Sub strictura uretrei la bărbați trebuie să se înțeleagă îngustarea lumenului uretrei până la obturarea completă din cauza modificărilor cicatriciale.

Caracteristicile anatomiei uretrale masculine

Uretra este un organ tubular care este secțiunea de capăt a tractului urinar inferior. Aceasta începe imediat după gaura de ieșire a vezicii urinare și se deschide cu o deschizătură asemănătoare fantei pe capul penisului.

În practica clinică, este obișnuită împărțirea uretrei în 3 segmente principale:

• prostatic (trece prin grosimea glandei prostatei);
• membranoasă (înconjurată de fibre ale mușchilor care ridică anusul și de mușchiul transversal adânc al perineului, care asigură funcția retenției urinei și actul normal de urinare);
• spongioasă (se extinde de la diafragma urogenitală la deschiderea externă a uretrei, înconjurată de un corp spongios al uretrei, mucoasa uretrei din această secțiune conține un număr mare de glande mucoase și lacune).

Fiecare dintre ele se distinge prin caracteristicile structurale și funcțiile efectuate, care este luată în considerare în cursul tratamentului.

Cauzele formării stricturii

Orice deteriorare a membranei mucoase și a corpului spongios al uretrei duce la formarea unei cicatrici care poate schimba diametrul uretrei. Cele mai frecvente cauze ale stricturilor uretrale sunt:

• traumatism (traume plictisitoare sau pătrunzătoare ale inelului pelvin, perineului și organelor genitale, leziuni datorate manipulărilor intrauretrale și intervențiilor chirurgicale, arsuri chimice);
• proces inflamator (uretrită gonoreică, balanită xerotică obliterans, leziuni ale uretrei datorate șederii prelungite a cateterului, proceduri endoscopice și operații care contribuie la microtraumatizarea mucoasei și acces deschis la penetrarea agenților infecțioși);
• anomalii congenitale.

Stricturile inflamatorii ale părții spongioase a uretrei se caracterizează prin:

• latentă a bolii;
• curs lent progresiv;
• lipsa limitelor clare ale deteriorării țesutului spongios;
• zone alternante de inflamație activă cu spongiofibroză completă;
• fibroza periuretrală cu implicarea membranelor testiculelor, mușchilor și celulozei perineului în procesul patologic.

La unii pacienți, cauza stricturii uretrale nu poate fi găsită. În acest caz, nu se detectează antecedente de traume, urethrite, cateterizare etc. În astfel de cazuri, se poate stabili un diagnostic de strictura idiopatică.

clasificare

În funcție de localizarea stricturii uretrei sunt:

Ele pot fi simple și multiple. O scurtă stricăciune poate fi localizată în departamentul webbed, mai multe altele - în spongioasă. Adesea ei nu au numai localizare diferită, dar și motive diferite.

Tratamentul nereușit și necomplicat al uretrei este considerat primar, o versiune complicată a bolii se dezvoltă odată cu recurența procesului patologic, formarea fistulelor sau a abceselor.

În funcție de lungimea cotei de strictura:

• pentru lung (mai mult de 20 mm);
• scurt (până la 20 mm);
• subtotal și total spongios (respectiv până la 75% sau mai mult);
• înfrângerea întregii uretre.

În practica clinică se disting următoarele grade de îngustare a uretrei:

• ușor (cu o îngustare a diametrului uretrei la 50%);
• moderată (până la 75%);
• greu (mai mult de 75%);
• eliminarea completă.

Manifestări clinice

Imaginea clinică a stricturii uretrale se caracterizează printr-o varietate de manifestări, a căror severitate depinde de locație, de gradul de îngustare și de cauzele sale. Dintre acestea sunt principalele:

• solicită frecvent imperativul;
• urgența urinării;
• tulburări și dureri la urinare;
• întârzierea lui;
• fluxul jetului slăbit și discontinuitatea acestuia;
• stropilor;
• nicturie;
• senzația de golire incompletă a vezicii;
• spargerea după urinare.

Toate aceste simptome patologice nu sunt considerate specifice, ele pot fi prezente în alte boli urologice. Cu toate acestea, cu o strictura a uretrei, exista o anumita secventa a aparentei lor: la inceput prevaleaza manifestari asociate cu golirea afectata, apoi se alatura simptomele de acumulare.

Cel mai tipic simptom al bolii este jetul lent și urinarea intermitentă, la care ulterior se adaugă urină picătură la capătul jetului. Pe măsură ce lumenul uretrei scade, aceste manifestări cresc. Când se restrânge la un sfert sau mai mult, există întotdeauna semne de retenție urinară cronică.

Durerea este un simptom la fel de important al acestei patologii. Apare cu începutul urinării, se termină cu ea și este întotdeauna însoțită de un curent lent. Acest simptom este mai pronunțat în stricturile inflamatorii și idiopatice și poate fi absent în timpul genezei traumatice a bolii.

Prezența infecției și a inflamației în uretra adaugă simptome patologice, dar acestea nu sunt cauzate de strictura însăși, ci de prostatita cronică, cistită, pielonefrită etc.

Stricturile traumatice sunt adesea însoțite de semne de leziuni combinate (oase pelvine, oase rectale) și complicațiile lor (dureri pelvine cronice).

complicații

Existența prelungită a unei stricturi uretrale la bărbați duce la o încălcare a fluxului de urină, a ischemiei țesutului și la penetrarea infecției în uretra, ca urmare a apariției complicațiilor:

• fistula uretrală;
• abcese parauretrale și flegmon;
• refluxul vesicoureteral;
• ureterohydronephrosis;
• infecții acute și cronice ale organelor genitale (prostatită, epididimită, veziculită);
• boli ale tractului urinar (pielonefrită, cistită, pionefică);
• urolitiaza;
• insuficiență renală cronică;
• sepsis;
• disfuncția erectilă;
• hipogonadism secundar;
• infertilitate.

diagnosticare

O strictura uretra poate fi suspectata de un medic atunci cand se intelege pacientul, comparand reclamatiile si istoricul medical. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare și o examinare obiectivă. Un rol suplimentar îl are o examinare suplimentară:

• retrograda uretrografica (face posibila determinarea locatiei, gradului si gradului de ingustare);
• cisturetrografia antegradă (dacă uretra este acceptabilă, atunci contrastul își umple structura imperială; dacă nu există nici o permeabilitate, atunci agentul de contrast se extinde la uretra proximală înainte de îngustare);
• uretroscopie (efectuată cu rezultate neclare ale studiilor de mai sus sau din motive necunoscute pentru această patologie pentru a face o biopsie);
• chisturetroscopie (necesară dacă suspectați stenoza gâtului vezical sau obstrucția uretrei cu hiperplazie prostatică);
• examinarea ultrasonică a uretrei (oferă o oportunitate de a distinge între structura normală a corpului spongios și țesutul cicatricial, conducerea acestuia fiind indicată în stricturi inflamatorii și complicate);
• spongiografia (vă permite să stabiliți cu mai multă exactitate limita distală a spongiofibrozei);
• imagistica prin rezonanta magnetica a uretrei si a vezicii urinare cu contrast (utilizat in cazuri dificile si cu recidive repetate ale bolii);
• examinarea bacteriologică a urinei și descărcarea din uretra;
• analize sanguine biochimice (nivelul creatininei);
• excreție urografică (prezentată în prezența leziunilor tractului urinar superior).

Informațiile corecte despre boala de stricturi, modificări ale organelor urinare și genitale, obținute în timpul diagnosticului, sunt importante pentru determinarea tacticii de gestionare a pacientului.

tratament

În stadiul actual, știința medicală cunoaște mai multe opțiuni de tratament pentru stricturile uretrei. Acestea includ:

• de supraveghere;
• sondare;
• uretrotomie optică internă;
• rezecția uretrei cu formarea anastomozei;
• uretroplastia de înlocuire.

Pacienții cu absența sau cu un număr mic de plângeri, cu o stare normală a tractului urinar și o cantitate mică de urină reziduală în vezică pot fi sub supravegherea unui medic. În acest caz, este necesar un studiu anual. Acești pacienți trebuie să fie conștienți de posibilele riscuri de progresie a bolii și de necesitatea unui tratament activ în viitor.

Prospectarea uretrei este una dintre cele mai vechi metode de tratament paliativ. Scopul acestei intervenții este extinderea stricturii la diametrul normal (pentru această secțiune a uretrei). În acest scop, o buză de o anumită mărime se introduce în uretra după anestezie locală și se lasă timp de 15-20 minute. Această procedură este repetată periodic. Frecvența implementării sale este determinată de medic, concentrându-se pe parametrii urinării.

Uretrotomia optică internă este echivalentă cu diluția în eficacitatea acesteia. Se utilizează pentru stricturile traumatice scurte ale părții spongioase a uretrei. Esența sa constă în disecția cicatricilor în zona de îngustare. Aceasta asigură extinderea uretrei, dacă epitelizarea este înaintea creșterii excesive a țesutului cicatrician, ceea ce nu este întotdeauna cazul. După intervenție se recomandă un bougienaj sau autocateterizare de 3-6 luni. Majoritatea pacienților după intervenția chirurgicală au o evoluție a procesului patologic și necesită intervenție chirurgicală deschisă.

Rezecția uretrală cu anastamoză finală este o metodă radicală eficientă de tratare a stricturilor traumatice ale părții spongioase a uretrei. Cu toate acestea, dacă uretria este afectată de spongiofibroză, această intervenție este însoțită de recidive frecvente ale procesului patologic. Este posibil să se evite acest lucru prin aplicarea unei urethroplastii anastomotice.

Uretroplastia de substituție este una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale pe uretra. Se utilizează pentru stricturile uretrale mai lungi de 2 cm, precum și în cazurile în care alte metode nu sunt eficiente. Alegerea tehnicii de chirurgie reconstructiva depinde de localizarea si lungimea ingustarii, precum si de prezenta complicatiilor.

Ce doctor să contactezi

Chirurgul urologist se ocupă de tratamentul stricturilor uretrale. La dezvoltarea complicațiilor consultației nefrologului, andrologul poate fi necesar. Dacă este suspectată o patologie a prostatei, un oncolog este programat pentru o examinare.

concluzie

Cu condiția ca diagnosticarea precoce și alegerea corectă a tacticii pentru a gestiona pacientul, strictura uretrei poate fi eliminată. Acest lucru permite nu numai să scapi de simptome neplăcute, ci și să previi dezvoltarea complicațiilor.

În programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva despre strictura uretrei (vezi 33:30 min.):

Caracteristicile stricturii uretrei la bărbați

O strictura uretra este o boala caracterizata prin ingustarea uretrei, in special a lumenului intern.

Atât bărbații cât și femeile sunt susceptibile la această boală, dar printre oameni patologia este mai frecventă datorită structurii fiziologice a uretrei. Boala trebuie tratată, deoarece poate provoca complicații grave.

Striviere uretrală la bărbați: esența problemei

O strictura uretra este caracterizata de o afectiune in care mucoasa sanatoasa a uretrei este inlocuita de tesut cicatricial grosier. Închiderea uretrei este a doua cauză după adenom, care interferează cu urinarea. Boala este însoțită de unele simptome care sunt caracteristice altor boli urologice:

• dificultatea urinării;
• durere la golirea vezicii urinare;
• urinarea solicită o creștere;
• în timpul golirea vezicii urinare se pulverizează un curent de urină;
• după urinare, există senzația că vezica urinară nu este complet golită.

Strivirea uretrală este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează mai multor factori:

1. Structura uretrei masculine este mai complicată, este mai lungă decât cea a femeilor.
2. Barbatii sunt mai predispusi la leziuni care pot provoca dezvoltarea bolii.

Dintre motivele care provoacă dezvoltarea bolii la bărbați, există și următoarele:

• procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar (de exemplu, uretrita);
• leziuni diverse: rani penetrante în zona uretrei, leziuni perineale brute, fracturi ale penisului și alte leziuni primite în timpul sexului, fracturi ale oaselor pelvine;
• afectarea chimică și termică a uretrei (arsuri);
• Cauze iatrogenice: operații și proceduri urologice nereușite (uretro-și cistoscopie, cateterizare, proteze penisului masculin, brahiterapie etc.);
• afectarea circulației sanguine în țesuturile uretrei, deteriorarea metabolismului lor (de exemplu, ca urmare a diabetului zaharat, aterosclerozei vaselor, hipertensiunii arteriale);
• oncologie și radiații conexe.

Strictura uretrei poate fi nu numai dobândită, ci și congenitală, deși acest lucru se întâmplă foarte rar. Este foarte important să observați încălcarea în timp și să consultați un medic, deoarece boala poate duce la complicații grave.

Constricția uretrei: stadiile și formele bolii

Boala dobândită în patogeneză trece prin mai multe etape:

1. Uroteiul este deteriorat și, prin urmare, integritatea membranei mucoase este ruptă.
2. Formarea fluxului urinar, dezvoltarea unei infecții secundare.
3. Țesutul se proliferează și granulează, rezultând în dezvoltarea proceselor scarro-sclerotice, adică înlocuirea mucoasei delicate cu un țesut cicatricial dur.

În funcție de cât de gravă este boala, sunt izolate mai multe forme de îngustare a uretrei.

Clasificarea (formelor) îngustării uretrei la bărbați

În plus față de cele congenitale și dobândite, strictura uretrei este clasificată în funcție de o serie de alți factori:

1. Prin etiologie, adică natura (cauza) dezvoltării, strictura traumatică, inflamatorie, congenitală și idiopatică este izolată atunci când cauza dezvoltării bolii nu a fost identificată.
2. În funcție de natura cursului bolii, se disting forme primare, recurente (repetate) și complicate (de exemplu, dacă boala a dat complicații sub formă de abcese, fistule etc.).
3. În funcție de locul de localizare, sunt izolate prostatic, membranos (în partea din spate a uretrei), stricturile bulbare, penisului și capitei (în zona deschiderii externe a uretrei).
4. Prin natura îngustării se distinge o strictura subtotală (atunci când 2/3 din uretră este afectată), totală sau panuretrală (atunci când aproape întregul canal este îngustat) și obliterație (adică obstrucția completă și absența lumenului uretral).
5. Prin numărul de stricturi, se disting singurele și mai multe stricturi.
6. În dimensiune (lungime), este izolată o strică scurtă (până la 1 cm), medie (de la 1 până la 2 cm) și o lungime (mai mare de 2 cm).

O îngustare a uretrei la bărbați însoțește o serie de simptome care necesită atenție.

Simptomele îngustării uretrei la bărbați

Cel mai important simptom pe care toți pacienții îl plâng sunt dificultăți în urinare. În acest caz, bărbații notează diverse neregularități: un flux urinar slab, nevoia de a face anumite eforturi pentru a urina (în special, bărbații își tind muschii abdominali pentru acest lucru), fluxul de urină este pulverizat și după urinare rămâne un sentiment de urină reziduală în vezică. În plus, unii bărbați se plâng de scurgerea involuntară a urinei. Cu toate acestea, simptomele bolii sunt mult mai largi. Deci, printre cele mai caracteristice simptome sunt următoarele:

• durere în regiunea pelvină;
• impurități sanguine în urină sau material seminal;
• o scădere a forței de ejaculare (aceasta se referă la procesul de ejecție a spermei în timpul ejaculării);
• durere în timpul golirea vezicii;
• prezența infecțiilor și descărcarea atipică uretrală asociată;
• volumul urinar scade brusc, dar după golire, din contră, este alocat mai mult;
• într-o formă severă a bolii, urina este excretată prin picătură, nu există nici un jet;
• uneori există o blocare completă a urinării.

Aceste simptome sunt caracteristice altor boli urologice masculine. Din acest motiv, urologii fac adesea un diagnostic greșit, confundând strictura cu prostatita cronică. Este extrem de important să nu pierdem timpul și să începem tratamentul, deoarece îngustarea uretrei poate duce la complicații grave.

Implicații pentru stricturile de sănătate masculine

Pericolul bolii constă în faptul că dificultatea de urinare duce în mod inevitabil la faptul că mușchiul vezicii urinare este suprasolicitat. La început, acest lucru se manifestă prin îngroșarea (hipertrofia) mușchiului. Atunci, dimpotrivă, atrofia musculară. Acest lucru este plin de faptul că capacitatea contractilă a mușchiului se deteriorează.

Vezica urinară nu se golește complet. Se menține în mod constant urină, care se acumulează și în cele din urmă devine agentul cauzator al diferitelor infecții. Infecțiile, la rândul lor, cauzează inflamație cronică în vezică. În timp, în ea se formează pietre, ceea ce agravează situația.

Atunci când uretra este îngustat, există o încălcare a fluxului de urină, nu numai direct din vezică, dar și din rinichi. Acest lucru contribuie la dezvoltarea hidronefrozei și a insuficienței renale. Și aceasta este o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. De aceea este atât de important să nu pierdeți timp și să nu vă confundați cu diagnosticul. Pentru a evita o eroare, medicul trebuie să efectueze un diagnostic aprofundat, să ia o istorie și numai pe baza datelor obținute pentru a diagnostica boala și să prescrie un curs de tratament.

Diagnosticarea stricturii masculine

Diagnosticarea corectă necesită un diagnostic atent. Urologul de consultare colectează mai întâi anamneza. Pe baza plângerilor pacientului, el poate sugera factorii care au provocat dezvoltarea bolii și poate efectua un diagnostic preliminar și apoi îi va îndruma pe pacient la procedurile de diagnosticare. De regulă, diagnosticul include următoarele măsuri:

Studii de laborator. Acest lucru nu poate fi evitat dacă există suspiciunea unei stricturi inflamatorii:

• pacientul ia frotiuri pentru infecții care sunt transmise sexual, folosind metodele PCR, fondul mutual;
• analiza de urină pentru detectarea anomaliilor (în special, eritro- și leucocitriu, piurie, etc.);
• urină bakposev, care vă permite să identificați infecțiile și agenții patogeni și să determinați sensibilitatea acestora la antibiotice.

Metode de screening. Aceste metode includ următoarele studii:

1. Uroflowmetrie, care este necesară pentru evaluarea debitului de urină. Procedura constă în faptul că pacientul urinează într-un recipient conectat la contorul cu uroflow. De îndată ce omul a terminat actul de urinare, dispozitivul produce rezultate privind viteza medie și maximă a procesului de golire a vezicii urinare. Rezultatele pot constitui o bază suplimentară pentru diagnostic, dar trebuie avut în vedere că rata urinării scade cu alte boli urologice.
2. Studiile cistostomice, profilometrice și videodinamice sunt, de obicei, efectuate în combinație, combinând cu alte metode de cercetare pentru a obține date și mai fiabile.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare. Metoda se aplică imediat după urinare. Acest lucru este necesar pentru a determina prezența urinei reziduale în vezică, volumul său. În mod normal, nu trebuie să existe reziduuri sau să nu depășească 30 ml. Rezultatele obținute permit evaluarea gradului de disfuncție a sistemului urogenital.

Evaluarea razei X. Pentru a evalua localizarea și lungimea stricturii, uretrografia retrograda, chisturetrografia anterogradă, cisturetrografia multispirală, care determină de asemenea prezența sau absența diverticulei, a pietrelor și a altor complicații în uretra și vezică. Deci, uretrografia retrogradă este că o substanță specială este injectată în uretra pacientului, după care sunt luate raze X. Procedura este efectuată în comun de către urolog și radiolog. Rezultatul este o imagine clinică completă a bolii.

Diagnosticul endoscopic. Este necesar să se respecte zona de strictura pentru a se ajunge la o concluzie finală cu privire la cauzele bolii. Aceste metode includ uretro-și cistoscopia, în timpul căreia se efectuează simultan o biopsie tisulară pentru a studia morfologia bolii. Uretroscopia se efectuează nu numai în scopul diagnosticării, ci și în scopuri medicale, în scopul de a reduce strictura. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în cazul unei stricte scurte care nu depășește o lungime de 2 cm.

Metodele de tratare a stricturii

După un diagnostic complet, urologul poate face un diagnostic final și poate prescrie un curs de tratament. Trebuie menționat faptul că numirea tratamentului se adresează exclusiv medicului, în ciuda unei largi selecții de medicamente și a capacității de aplicare a metodelor de medicină tradițională. Pentru a nu vă răni sănătatea și pentru a vă vindeca cât mai rapid și mai eficient boala, trebuie să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Urologul selectează tratamentul bazat pe un număr de factori: forma și severitatea bolii, prezența sau absența complicațiilor, localizarea și mărimea stricturii, numărul de stricturi etc. Medicina modernă are următoarele metode pentru tratarea acestei boli:

1. Metoda de băutură. Cu ajutorul unei tije metalice, porțiunea îngustată a uretrei este întinsă, trasă în afară și, dacă este necesar, ruptă. Metoda este eficientă pentru o singură strictă, scurtă sau medie. Rezultatul este temporar, adică uretra se îngustează din nou cu timpul. Intervenția nu normalizează circulația sângelui în zona afectată, care este cauza bolii. Frecvente și recăderi, cu strictura devenind și mai lungă, iar țesutul cicatricial chiar mai mult. Dezavantajul este că această metodă nu poate fi refolosită.
2. Metoda uretrometrică optică. Cu ajutorul unui cistoscop se taie o secțiune îngustă a uretrei. Restul procedurii este similar cu cel efectuat în timpul bougienajului. Metoda este utilizată în cazurile cu stricturi mici. Există și recăderi, dar mai puține decât după buletinul de bivol. În cazul recidivei, această metodă nu poate fi refolosită.
3. Metoda stenting. Stentul este că un stent sau un arc uretral este plasat în partea îngustată a uretrei, datorită căreia lumenul se extinde. Această metodă este utilizată foarte rar datorită unui posibil efect secundar. De fapt, stentul se poate schimba în lateral, ceea ce poate provoca complicații grave.
4. Metoda uretroplasticii. Aceasta este o metodă modernă de tratament care este eficientă pentru stricturile de diferite dimensiuni. Deci, cu o strictura de pana la 1 cm, se efectueaza o operatie in care uretraa afectata de strictura este inlocuita cu tesut sanatos. În acest caz, performanța este mai mare de 80%. Dacă strictura are o lungime mare, de la 1 la 2 cm, atunci o rezecție deschisă a uretrei este efectuată în combinație cu urethroplasty anatomice de tip "end to end". Dacă strictura depășește 2 cm, uretroplastia se efectuează folosind un transplant, care este luat din țesuturile proprii ale pacientului (de obicei din membrana mucoasă a obrazului sau din pielea preputului). Astfel, datorită acestei tehnici, chiar uretra, care este complet afectată de stricturi, poate fi vindecată.
5. Tratamentul cu laser. Această metodă este cea mai puțin traumatizantă pentru pacient. Înainte de intervenție, se efectuează o revizuire optică a uretrei, după care se efectuează o operație pe termen scurt.
6. Metoda endoscopică. Implică o uretrotomie internă prin uretra. În acest caz, strictura este disecată de ochi, adică fără utilizarea oricărui echipament. Metoda este eficientă pentru stricturile mici ale zonei anterioare și posterioare a uretrei. După intervenție, un pacient este introdus cateter timp de 1-2 săptămâni, care este apoi îndepărtat.

În plus față de metodele de medicină clasică, puteți utiliza metodele tradiționale. De exemplu, hirudoterapia, tratamentul cu plante medicinale (în special, coacăz negru, lingonberry, ienupăr, urs și altele sunt prezentate). Dar trebuie să ne amintim că participarea unui specialist îngust este de asemenea necesară aici. De exemplu, terapia cu leech trebuie efectuată numai de un hirudotherapeutist. În orice caz, este necesar să se informeze medicul curant dacă se intenționează utilizarea mijloacelor alternative în tratamentul bolii.

Prevenirea bolii la bărbați

Sarcina de a preveni îngustarea uretrei este de a te proteja de efectele factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii. Măsurile preventive sunt simple, dar cu respectarea lor constantă sunt foarte eficiente. Acestea includ:

1. Protecția în timpul actului sexual. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt agenții cauzali ai stricturii. Pentru a vă proteja de gonococi și chlamydia este posibilă numai cu ajutorul prezervativelor, dacă un bărbat nu are un partener sexual permanent sau evitând relații ocazionale.
2. Împiedicați intrarea în uretra a corpurilor străine, a drogurilor, a substanțelor chimice și a altor substanțe pentru a preveni arsurile și alte leziuni ale mucoasei.
3. În nici un caz nu se angajează în cazul daunelor auto la nivelul mucoaselor, apariția oricăror caracteristici neobișnuite (erupții cutanate, separare, etc.). Este mai bine să renunțați la complexuri și să căutați ajutor de la un urolog.
4. Evitați posibilele răni ale penisului și ale uretrei.

Aceste reguli simple sunt prevenirea nu numai a stricturilor uretrei, ci și a multor alte boli urologice la care este supus fiecare om.

Simptomatologie și tratamentul chirurgical al stricturii uretrei la bărbați

O strictura uretra este o îngustare anatomică a uretrei, ceea ce face dificilă urinarea. Aceasta este o patologie destul de comună, detectată la 2% dintre bărbați și 1% la femei.

În cele mai multe cazuri, stenoza apare la bărbați, deoarece uretra lor este mult mai lungă decât la femei și mai predispuse la răni. Unii urologi spun că, de fapt, pacienții de sex masculin cu un astfel de diagnostic sunt mult mai mult de 2%, pur și simplu greșesc să diagnosticheze prostatita, cistita sau adenomul prostatic. Și pentru a identifica strictura uretrei la bărbați și a trata aceasta doar după cercetări serioase.

Constricția uretrei poate apărea la persoanele de orice vârstă. Cel mai adesea apare în partea din față a uretrei.

Fiți atenți! Orice deteriorare a epiteliului poate duce la țesutul cicatricial, blocând eliberarea de urină.

Cauzele stenozei uretrale

Cauzele patologiei pot fi:

• Leziuni la nivelul organelor genitale.
• Fractura penisului.
• Cuțite penetrante sau răni prin împușcare ale uretrei anterioare.
• Cateterizarea (în special în timpul operațiunilor lungi).
• Intervenții chirurgicale.
• Fracturile pelvisului ca urmare a leziunilor industriale sau a căderilor de la înălțime.
• Prostatectomie radicală.
• Bolile venere, ale căror agenți cauzali sunt Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Gonococci.
• Tuberculoza genitală.
• Daune chimice la uretra ca rezultat al auto-tratamentului.
• Deteriorarea alimentării cu sânge a zonei genitale cu ateroscleroză sistemică sau diabet zaharat.

clasificare

Stricturile sunt clasificate în funcție de cauza dezvoltării și natura afectării uretrei.
De natura fluxului.

• Forma primară. Este diagnosticat în cazul în care pacientul este diagnosticat cu boala pentru prima dată.
• Recurente. Se determină dacă, după tratament, boala se dezvoltă din nou după un bougienaj, o stenioză sau o uretroplastie.
• Complicat. Complicațiile sunt considerate a fi fistula sau abces.

De natura bolii.

• Post-traumatic. Acestea sunt cauzate de rănirea organului sexual care rezultă din lovituri, răni sau manipulări medicale.
• Inflamatorii. Este rezultatul inflamației uretrei cauzată de agenții patogeni cu transmitere sexuală.
• Congenitale. Motivul pentru care apare această patologie nu este stabilit.
• Idiopatica. În același timp, cauzele stenozei uretrale care au apărut la vârsta adultă nu pot fi constatate.

La locul localizării.

• În zona deschiderii externe a uretrei se formează stricăciuni penite, penile și bulbare.
• Prostatice și membranoase. Stenoza spatelui uretrei.

• Identitate. Strângerea are loc numai într-un singur loc.
• Multiple. Stricturile se formează în mai multe zone ale uretrei.

• Scurt. Lungimea îngustării nu este mai mare de un centimetru.
• Media. Lungimea îngustării de unu până la doi centimetri.
• Lung. Se îngrădește mai mult de două centimetri.

În funcție de gradul de deteriorare.

• Strictura subtotală. În acest caz, 2/3 din uretra este afectată.
• Striuirea panuretrală. Îndepărtează aproape întreaga uretra.
• Obliterarea. Lumenul uretrei este absent și există o obstrucție completă.

Simptomele bolii

Problemele cu urinarea indică o îngustare a uretrei. Este posibil să se determine boala după caracteristică:

• Pentru a începe actul de urinare, trebuie să faceți un efort.
• Fluxul de urină slăbește și stropeste, în ciuda tensiunii muschilor abdominali.
• După urinare, există senzația că vezica urinară nu este complet goală și apar urări noi.
• La unii bărbați, boala este însoțită de incontinență urinară.

Simptome suplimentare care indică o boală:

• Dureri de durere la nivelul abdomenului inferior și a zonei genitale.
• Slabă eliberare a spermei în timpul ejaculării.
• Un amestec de sânge apare în materialul seminal sau în urină.
• Există secreție mucoasă după urinare.
• Poate fi durere și o senzație de arsură în uretra în timpul urinării.
• Volumul de urină scade.
• În cazul în care aproape toată uretra este îngustată, urina este excretată.
• Cu obturarea urinei nu iese din vezică. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, iar moartea este posibilă fără acordarea asistenței în timp util.

Fiți atenți! La femei, boala se manifestă, de asemenea, ca o încălcare a urinării, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare, arsură și durere în uretra. Dar obliterația este foarte rară.

complicații

Încălcarea fluxului de urină duce la faptul că mușchiul inelar la ieșirea din vezică este supraîncărcat și mai târziu atrofia. Ca urmare, contractilitatea sa este redusă. Vezica urinară se oprește complet și urina reziduală se acumulează în lumenul său. Dacă volumul său este mai mare de 100 ml, aceasta este o patologie gravă și poate duce la astfel de boli cum ar fi:

• Pielonefrită.
• Cistita.
• Orhita.
• Prostatita.
• Urolitiază.
• Insuficiență renală.
• Diverticulita.
• Hidronefroză.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, medicul colectează un istoric, aflând cât timp au început problemele și ce anume au precedat-o. Pacientul poate fi rugat să facă un jurnal în care va trebui să înregistreze frecvența de urinare, cantitatea de urină, toleranța la intoleranță, eventualele scurgeri de urină. De asemenea, va trebui să înregistrați cantitatea de lichid consumată.

În plus, efectuați sondaje:

• Analiza generală a sângelui și a urinei.
• Examinarea bacteriologică a secreției de prostată și a urinei.
• Examinarea ultrasonografică cuprinzătoare a organelor urinare.
• Uroflowmetrie (determinarea cantității de urină excretată, durata actului și debitul de urină).
• Uretrografia (examinarea cu raze X a uretrei cu contrast).
• Tomografia organelor pelvine (dacă este necesar).
• Endoscopie (examinarea zonei afectate cu un endoscop).

tratament

Tratamentul stricturii uretrale cu medicamente sau metode tradiționale este aproape imposibil.

Pentru a rezolva problema, este necesar să se efectueze burgetă, uretrotomie sau uretroplastie.

Butelia uretrală

Acesta este unul dintre cele mai comune tratamente pentru strictura uretrală la femei și bărbați. Esența sa constă în faptul că, cu ajutorul unui instrument special realizat din material durabil, zona îngustată se extinde.

Pentru a scăpa de strictura uretrei, de fiecare dată când se introduce un bougie cu diametru mare. Înainte de a începe o sesiune, un bărbat trebuie să efectueze proceduri de igienă.

Pacientul este așezat într-un scaun special. Capul penisului și instrumentul în sine sunt tratate cu un gel special, iar medicul începe să introducă treptat un bougie în uretra. El este promovat până când ajunge la vezică. Apoi lăsați timp de 5 - 10 minute, scoateți și înlocuiți cu un instrument cu diametru mai mare. Bougie se schimbă, până când există dificultăți în extragerea lor.

După procedură, uretra este tratată cu un antiseptic și antibioticele sunt prescrise pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator.

Fiți atenți! Procedura este destul de complicată, deoarece instrumentul trebuie să treacă prin glanda prostatică și podeaua pelviană, astfel încât specialistul care o realizează trebuie să aibă experiență relevantă.

• Rezultatul dezbaterii este temporar. Procedura nu îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată, prin urmare, în timp (în unele cazuri, chiar și după o lună), stenoza reapare, îngustarea devine mai lungă, iar cicatricile țesuturilor cresc.
• În timpul procedurii, este posibilă deteriorarea uretrei.
• Dupa incubatie, pot aparea procese inflamatorii in zona genitala.

Fiți atenți! Metoda de tip bougienage nu este folosită pentru urethrită acută, cistită, pielonefrită, stricturi vechi sau fuziune completă a uretrei.

Uretrotomie internă

Această metodă este folosită pentru stricturile nu mai mari de 1 cm. Procedura durează aproximativ treizeci de minute. Cu 8 ore înainte de uretrotomie, nu trebuie să mănânci sau să bei apă. Procedurile igienice sunt efectuate înainte de a începe. Pacientului i se administrează anestezie generală sau epidurală și se află într-un scaun.

Un cistoscop este apoi introdus în penis pentru a detecta stricturile. Cu ajutorul unui cuțit special, țesutul cicatriz este tăiat și uretrale se extinde. Apoi, medicul efectuează cercetări suplimentare privind zona vezicii urinare. După procedură, un cateter este introdus în uretra.

Dezavantaje ale uretrotomiei interne:

• Posibilitatea deteriorării uretrei și dezvoltarea procesului inflamator.
• Repetarea formării stricturii uretrei și necesitatea unei alte operații.
• Durerea în zona genitală.
• Disfuncție erectilă.
• Țesut de țesut.
• Posibilitatea sângerării.
• Durerea la urinare.

Stentul uretral

Procedura se aplică dacă pacientul are probleme grave de sănătate și anestezia generală este contraindicată. Aceasta este o metodă minim invazivă de tratare a stenozei uretrale. Pentru a elimina îngustarea interioară, instalați o rețea specială de tub sau o structură spirală. Poate fi permanent sau dizolvat după un anumit timp. Stentarea uretrală se efectuează sub anestezie locală.

• Membrana mucoasă a uretrei poate crește prin gaura din stent, care nu numai că blochează fluxul de urină, ci creează și anumite dificultăți în îndepărtarea dispozitivului.
• Posibile săruri de inlay stent.
• Dislocarea stentului este o complicație destul de gravă, aceasta nu numai că poate determina retenție urinară, ci și îngreunarea îndepărtării dispozitivului.
• Datorită selectării necorespunzătoare a lungimii stentului sau a locului de instalare, pot apărea scurgerile de urină.

Fiți atenți! Folosind cea mai recentă tehnologie pentru producerea acestor dispozitive vă permite să rezolvați cele mai multe probleme și să simplificați instalarea. Dacă se utilizează materiale absorbabile, se exclude deplasarea și germinarea membranei mucoase.

uretroplastie

Urethroplasty este o operație chirurgicală cu care lumenul normal al uretrei este restabilit. Există multe dintre metodele sale, în funcție de dimensiunea stricturii, localizarea și complicațiile acesteia.

Înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale, un bărbat trebuie să treacă toate testele necesare. Operația se efectuează sub anestezie generală. Realizați reconstrucția printr-o incizie a pielii dintre scrot și anus. În timpul unei anumite perioade, pacientul rămâne în spital sub supravegherea personalului medical.

Cu o leziune totală a uretrei, este necesară restaurarea completă a uretrei pe întreaga lungime. Pentru a face acest lucru, transplantul de țesut luat de pe suprafața interioară a antebrațului. Metoda este destul de complicată, dar este posibilă efectuarea reconstrucției uretrei într-o singură etapă.

Dacă îngustarea uretrei este scurtă și este localizată în departamentul bulboznaya sau membranoasă, atunci zona afectată este excizată și cele două capete normale sunt conectate. În cazul în care acest lucru nu este posibil, defectul este eliminat cu ajutorul altor țesuturi, cum ar fi pielea penisului sau mucoasa bucală. Câmpul a căruia este instalat cateter pentru o perioadă de 10 până la 21 de zile.

În funcție de complexitatea sarcinii, uretroplastia poate fi efectuată în două etape sau chiar mai multe, intervalul dintre care este cuprins între 4 și 12 luni. Metoda este selectată individual după determinarea problemelor pacientului.

• Strictura recurenta.
• Reducerea deschiderii externe a uretrei.
• Apariția fistulei.
• Deformarea penisului.
• Incontinența urinară.
• Probleme de erecție.

Mai multe complicații pot apărea în același timp.

Perioada de reabilitare

După procedurile de extindere a uretrei, este necesară o perioadă de reabilitare. În acest moment, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Luați regulat antibiotice și analgezice prescrise de un medic.
• Dacă există un cateter, trebuie să aveți grijă de acesta în mod regulat.
• În termen de 2 săptămâni după operație, merită refuzat să faceți o baie, vizitați piscina, sauna, baie sau înotați în apă deschisă.
• Este posibil ca țesutul cicatrician să nu blocheze din nou uretra, cateterul trebuie instalat și îndepărtat de mai multe ori pe săptămână.
• În timpul lunii următoare procedurii, nu puteți ridica greutățile și nu vă puteți angaja în muncă fizică grea.
• Este necesar să se utilizeze o cantitate suficientă de lichid. Nu se recomandă să beți băuturi carbogazoase și alcool.
• Trebuie să mănânci bine și să nu mai mâncați alimente acide și sărate.
• Timp de două săptămâni după operație, nu puteți face sex.
• Dacă aveți probleme de urinare, cateterul nu scurge urina, volumul de urină sa schimbat, frecvența urinării, există semne de inflamare sau o cantitate mare de sânge în urină, trebuie să consultați imediat un medic.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni îngustarea uretrei la bărbați, trebuie respectate următoarele reguli:

• Evitați sexul ocazional.
• Utilizați prezervative noi în timpul actului sexual cu parteneri noi sau nesigure.
• Dacă apar simptome cum ar fi durerea în timpul urinării, erupții cutanate sau descărcări, consultați imediat medicul.
• În tratamentul bolilor urologice sau cu transmitere sexuală pentru a îndeplini toate cerințele unui medic.
• Evitați rănirea organelor genitale.
• Nu abuzați soluțiile Miramistin și Chlorhexidine sunt utilizate pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și sunt injectate direct în uretra. Cu sensibilitate crescută la astfel de medicamente, chiar și o mică concentrație de substanțe poate provoca arsuri la nivelul membranei mucoase.

Dacă aveți probleme cu urinarea, nu vă puteți auto-administra, dar trebuie să vă adresați întotdeauna urologului pentru ajutor. În stadiile incipiente ale bolii, puteți scăpa rapid. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la necesitatea efectuării mai multor operațiuni majore.

Tipuri, cauze și simptome ale stricturii uretrei la bărbați, tratament și prognostic

Strivirea uretrală este o patologie mai frecventă la bărbați decât la femei. Reducerea lumenului uretrei cauzează patența parțială sau completă.

Acest lucru perturbe golirea vezicii, ceea ce duce la un disconfort semnificativ și, de asemenea, amenință serios sănătatea pacientului datorită acumulării excesive de urină.

În funcție de cauzele stricturii uretrale la bărbați, tratamentul bolii este ales.

Structura uretrei la bărbați

Uretra este un canal gol prin care urina este expulzată din vezică. În medie, lungimea sa la bărbați atinge 16-24 cm. În plus față de urină, materialul seminal este, de asemenea, excretat în uretra.

Uretra incepe la gatul vezicii urinare. Apoi trece prin glanda prostată și cavitatea pelviană. Canalul trece prin întregul penis și se termină la cap cu o gaură verticală.

În uretra există următoarele departamente:

• Meatus sau deschidere exterioară;
• fosa scaphoidă;
• penile uretra (secțiunea agățată);
• bulă uretră;
• membranoasă;
• prostatic (înconjurat de glanda prostatică).

Procesul de formare a uretrei are loc în primele trei luni de dezvoltare intrauterină. În plus, obiceiurile proaste ale mamei, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, pot duce la boli congenitale ale acestui organ.

Strivirea uretrală este diagnosticată la 2% dintre bărbați. Cu toate acestea, se crede că, datorită faptului că această patologie este deseori confundată cu alte boli, statisticile sunt mult subestimate.

Ce este strictura uretrei?

Datorită îngustării lumenului uretrei la om, o astfel de funcție importantă precum îndepărtarea urinei din organism este afectată. În plus, bărbații suferă de această patologie mult mai des decât femeile.

Acest lucru se explică prin aproape dublul lungimii și tortuozității canalului gol.

Baza acestei boli este o serie de cauze și factori care pot declanșa dezvoltarea bolii.

Tratamentul stricturii uretrei la bărbați este selectat ținând seama de toate trăsăturile corpului, precum și luând în considerare severitatea și localizarea patologiei.

clasificare

Există mai multe clasificări ale stricturii uretrei în funcție de mai mulți factori.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de stricturi:

1. Posttraumatica. Apare după deteriorarea fizică a straturilor mucoase sau mai profunde ale țesutului uretral.
2. Inflamatorii. Se întâmplă în cazul în care, datorită proceselor inflamatorii apărute, apare înlocuirea țesutului sănătos cu țesut fibros.
3. Iatrogena. Strictul apare din cauza manipulărilor medicale, cel mai adesea executate incorect.
4. Congenitale. Patologia care a apărut în uter.
5. Idiopatica. În acest caz, strictura a apărut din motive necunoscute.

Trebuie notat clasificarea pe baza modificărilor patologice. Potrivit ei, ei singuri:

1. Strictura primară. Această patologie a fost diagnosticată pentru prima dată. Nu este complicată de alte tulburări. Tratamentul nu a fost efectuat.
2. Recurente. A fost deja diagnosticată și tratată. Complicațiile sub forma unui abces, a unui pasaj fistul etc. sunt cele mai frecvent detectate.

Distinge de asemenea clasificarea asociată cu localizarea încălcării, adică, în funcție de departamentul din uretra, care este o strictă.

Stricturile sunt de asemenea împărțite la lungimea îngustării canalului urogenital:

• scurt (mai puțin de 20 mm);
• lung (mai mult de 20 mm);
• total (afectat întreaga uretra).

Se ia în considerare și numărul de contracții: stricturi unice și multiple.

Gradul de îngustare a lumenului este, de asemenea, important în clasificarea:

1. Când se îngustează uretra, mai puțin de 50% emit o formă ușoară de patologie.
2. La leziuni moderate, o reducere a lumenului atinge 75%.
3. Cu sever - mai mult de 75%.
4. Absența completă a crucii.

Varietatea clasificărilor vă permite să descrieți pe deplin boala, care este importantă pentru numirea tratamentului corect.

Cauzele stricturii uretrale

Reducerea uretrei este posibilă atât la copii, cât și la vârsta adultă. Pentru a prescrie tratamentul corect, este important să se stabilească cauza stricturii.

Acest lucru se datorează cel mai adesea din următoarele motive:

• fracturi pelvine severe;
• tumori cu etiologie diferită;
• expunerea la radiații ionizante;
• procese inflamatorii;
• diverse leziuni ale penisului;
• efectuarea de intervenții chirurgicale;
• au efectuat în mod incorect manipulări medicale în examinarea și tratarea bolilor organelor sistemului urogenital;
• cateterizare lungă;
• arsuri chimice și termice ale uretrei;
• tulburări metabolice (diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză);
• alimentarea insuficientă cu sânge a organului;
• efectele auto-medicației;
• boli cu transmitere sexuală;
• tuberculoza;
• distrugeri ale țesuturilor cauzate de alte motive.

Tratamentul patologiei poate fi efectuat numai după o examinare completă a pacientului și identificarea adevăratei cauze a dezvoltării stricturii.

Simptomele bolii

Cel mai important și principal simptom al stricturii uretrei la bărbați este urinarea afectată. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele simptome:

1. Pentru a urina, este necesar un efort. Procesul în sine este dificil.
2. Un flux de urină nu are presiunea necesară. În ciuda tensiunii muschilor abdominali, există o slăbire a fluxului și a stropirii.
3. După încheierea procesului nu apare senzația de golire a vezicii urinare, nevoia de a urina.
4. În unele cazuri, apare incontinența urinară.

Pe lângă simptomele principale, în unele cazuri se dezvoltă simptome concomitente, care indică, de asemenea, dezvoltarea unei stricturi:

1. În abdomenul inferior și în locația genitalei, există o durere dureroasă.
2. Când ejaculează, eliberarea spermei nu este suficient de puternică.
3. Este posibil să existe incluziuni de sânge în materialul seminal și în urină.
4. După urinare, pot fi văzute secreții de mucus.
5. În timpul contactului cu vezica urinară sau a vezicii urinare, poate apărea arsură și disconfort în uretra.
6. Volumul de urină eliberat la un moment dat, comparativ cu starea normală, este semnificativ redus.
7. Cu o strictă totală, poate fi observată urina picurată. În acest caz, mușchii abdominali sunt extrem de tensionați.
8. Cu obstrucția completă a canalului urinar, urina este absentă. Acesta este cel mai periculos simptom. Este necesară o îngrijire medicală urgentă, deoarece întârzierea poate duce la moartea pacientului.

Cel mai adesea, există o descărcare parțială a urinei, pacientul se plânge de incapacitatea de a goli complet vezica urinară. Închiderea completă și obstrucția canalului sunt destul de rare.

Dacă nu acordați atenție simptomelor mult timp și nu tratați patologia, pot apărea complicații grave, cum ar fi pielonefrita, cistita, orhita, prostatita și multe alte boli ale sistemului genito-urinar.

În acest caz, simptomele devin mai intense și starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea stricturii uretrale, medicul acționează conform următorului algoritm:

1. Examinarea pacientului. Medicul efectuează palparea penisului, a prostatei și a rectului.
2. Test de sânge general și biochimic, analiză de urină.
3. Se impune urină pe microflore.
4. Realizarea uretrografiei retrograde.
5. Examenul endoscopic al uretrei.
6. Efectuarea ecografiei organelor pelvine (vezică urinară, prostată și așa mai departe).
7. Dacă este necesar, numirea unei scanări RMN sau CT a sistemului genito-urinar cu un agent de contrast.

Micșorarea uretrei la bărbați este diagnosticată pe baza tuturor studiilor de mai sus. Tratamentul se bazează pe datele colectate.

tratament

Tratamentul stricturii uretrale cu medicamente sau medicamente tradiționale este ineficient.

Pentru îngrijirea deplină a pacientului utilizând următoarele metode:

Butelia uretrală

Această metodă este una dintre cele mai frecvente în medicina modernă. Esența acestei metode este extinderea mecanică a zonei afectate cu ajutorul unor unelte speciale.

Un buzunar este introdus în penis, avansându-l până ajunge în vezică. Apoi instrumentul este scos și se introduce o altă dimensiune mai mare.

Repetați de mai multe ori, până la extinderea maximă posibilă a canalului. Pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, un bărbat trebuie să efectueze cu atenție toate procedurile de igienă înainte de tratament.

După procedură, este obligatorie procesarea compoziției de dezinfectare nu numai a penisului, ci și a canalului însuși. Procedura este dificil de realizat.

Medicul trebuie să aibă experiență și cunoștințe considerabile. Printre deficiențele metodei, se remarcă temporalitatea efectului obținut, posibile leziuni ale uretrei și riscul proceselor inflamatorii în zona de manipulare.

Utilizarea acestei metode pentru cistită, pielonefrită, stricturi cronice și obstrucția completă a canalului este strict interzisă.

Uretrotomie internă

Această metodă este utilizată dacă lungimea îngustării nu depășește 1 cm. Operația este efectuată sub anestezie generală sau anestezie epidurală și durează aproximativ o jumătate de oră.

Pacientul este introdus în endoscopul uretrei, prin care a arătat locul de constricție. Apoi se taie secțiunea îngustată a canalului. Canalul se extinde astfel.

În plus, medicul efectuează și examinează vezica urinară. După procedură, pacientul este instalat un cateter.

De notat dezavantaje risc de boli inflamatorii, probabilitatea de reapariție a stricturii într-o durere genitală, după o intervenție chirurgicală, riscul de cicatrizare a țesuturilor. În plus, sângerarea este posibilă.

Stentul uretral

Această procedură este prescrisă pacienților cărora le este interzisă anestezia generală. Esența metodei este de a plasa în zona îngustării unui tub special sau a unei spirale.

Această operație este considerată minim invazivă. Tubul poate fi auto-absorbabil sau permanent.

Este important de observat că mucoasa uretrală poate crește prin pereții tubului, ceea ce provoacă în continuare disconfort la pacient. În același timp, devine greu de recuperat.

O alta complicatie serioasa este prejudecata stentului. Instalarea necorespunzătoare poate cauza scurgerea urinei.

uretroplastie

Chirurgie, al cărei scop este de a restabili complet uretra. În funcție de tipul de strictura și localizarea locației sale, se selectează una dintre modalitățile posibile de punere în aplicare a acesteia.

În caz de daune totale, restaurarea se face pe toată lungimea canalului. În acest caz, operația se desfășoară în mai multe etape. Metoda este dificil de efectuat. Sunt posibile diferite complicații.

Metoda de alegere a tratamentului rămâne întotdeauna la medicul curant, care este capabil să evalueze toate riscurile și să aleagă cea mai bună opțiune pentru pacient.

perspectivă

După operația de restaurare a uretrei este necesară o reabilitare îndelungată.

Principalul lucru este să ne amintim că, în ciuda faptului că strictura uretrei la bărbați este tratată prin intervenție chirurgicală, fără tratarea corectă ulterioară și menținerea sănătății, este posibilă o recidivă a bolii.

Dacă respectați toate cerințele medicului curant, prognosticul pentru pacienți este destul de favorabil.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu dezvolta o strictura a uretrei, trebuie sa monitorizati sanatatea. recomandat:

1. În cazul inflamației în sistemul urogenital, procedați fără întârziere la tratament.
2. În caz de vătămare, este important să se consulte imediat un medic și, dacă este necesar, să se consimtă la operație.
3. Evitați introducerea de obiecte străine în uretra.
4. Respectați regulile de igienă personală.
5. Consolidați imunitatea și conduceți un stil de viață sănătos.

Dacă suspectați apariția bolii, este important să consultați imediat un urolog pentru examinare.