Determinarea diurezei zilnice și a echilibrului hidric

La ora 6:00 a doua zi să treacă foaia către asistentă.

3. Sfârșitul procedurii:

Asistența determină cantitatea de lichid excretată în urină (normal).

Comparați cantitatea de lichid emis cu cantitatea de lichid calculat (80% este cantitatea normală de excreție lichidă).

Balanța de apă este negativă dacă se eliberează mai puțin lichid decât este calculat în mod normal.

Balanța de apă este pozitivă dacă se eliberează mai mult fluid decât se calculează în mod normal.

Efectuați intrări în foaia de temperatură pentru balanța de apă.

Determinarea diurezei zilnice se poate face de la 8 dimineața până la ora 8 dimineața a doua zi.

calculator

Cost estimat gratuit

  1. Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
  2. Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

Raportul dintre consumul de apă și producția de urină

Diureza - ce este?

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Măsurarea normală a diurezei zilnice face posibilă determinarea volumului zilnic de urină și este utilizată pentru a evalua calitatea filtrării substanțelor individuale în 24 de ore.

Cantitatea de fluid eliberat, de regulă, variază în intervalul 1-2 litri. Diureza este direct proporțională cu cantitatea de lichid consumată.

Cu transpirație excesivă, vărsături și diaree, diureza este redusă, deoarece unul dintre aceste simptome provoacă deshidratare.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Care sunt tipurile de diureză?

În funcție de cantitatea de substanțe osmotice active (denumite în continuare OV) care sunt conținute în urină și de cantitatea de urină excretată, se disting următoarele tipuri de diureză:

  • Osmotic diureza - eliberarea unei cantități mari de urină, caracterizată printr-un conținut ridicat de OM. Se poate dezvolta ca rezultat al unei supraîncărcări a nefronilor osmot. substanțe care sunt de obicei endogene sau exogene.
  • Antidiureza - eliberarea unei cantități mici de urină, caracterizată printr-un procent ridicat de OM. Se întâmplă adesea în timpul deprivării de apă prelungită, precum și a unei tranziții aspre de la o stare staționară la un exercițiu fizic activ. Poate fi datorată glomerulonefritei sau sindromului nefrotic, precum și operațiilor abdominale, diareei severe și vărsăturilor.
  • Diureza de apă - emisia de urină, care este hipo-osmolară. La persoanele cu o stare bună de sănătate, se poate dezvolta datorită consumului unui volum mare de lichid. Cel mai adesea observat la pacienții cu diabet insipid, alcoolismul, care este cronic, etc.

O altă diureză poate fi împărțită în zi și noapte. Pentru o persoană cu o stare bună de sănătate, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este tipic: 4: 1.

Încălcarea diurezei

În prezența diferitelor boli, volumul excretat de urină poate varia. Sunt posibile abateri posibile din diureza diurezei:

  • Poliurie. Cu această boală, se observă o creștere a cantității de diureză în 24 de ore până la trei litri în condiții normale de apă. Se referă la simptomele unor astfel de boli precum non-zahăr și diabet zaharat, boli ale glandelor paratiroide, caracterizate prin eliberarea excesivă a hormonului paratiroidian cu apariția sindromului hipercalcemiei și altele;
  • Oligouria - volumul urinei emise este mai mic de 400-500 ml pe 24 de ore;
  • Anuria - cantitatea de urină alocată pentru 24 de ore nu depășește 200 ml.

Dacă diureza nu este normală, se schimbă raportul diurezei de zi și de noapte. Adesea se schimbă în direcția creșterii diurezei nocturne. Apoi, așa-numita noctură are loc.

Ca rezultat al nocturii, cantitatea de urină secretată pe timp de noapte depășește cantitatea de urină secretă în timpul zilei. Acest lucru poate indica faptul că fluxul de sânge în rinichi este afectat.

Dacă cantitatea zilnică de urină crește în paralel cu noaptea, atunci o creștere excesivă a cantității de urină eliberată pe timp de noapte și predominanța acesteia în timpul zilei nu are nimic de a face cu nicturia.

În tratamentul anumitor boli, recurg la o metodă precum diureza forțată. Ce este asta? Diureza forțată este o metodă de detoxifiere, care implică o creștere a urinării pentru îndepărtarea rapidă a toxinelor din organism.

Cum se determină diureza zilnică?

Instrucțiuni detaliate pentru determinarea diurezei zilnice de mai jos.

  1. Pentru măsurători ale diurezei în 24 de ore, trebuie să creați un formular cu câmpuri precum "diurnal diurisis", "Nume", "Nume", "Patronimic". Nu uitați să indicați, de asemenea, datele și ora începutului colectării urinei.
  2. Această formă este de obicei lipită într-o navă gradată, care poate fi plasată în baie într-un loc vizibil, pentru a nu uita să facă o notă.
  3. Dacă sunteți pacient / medic, apoi ascultați cu atenție cerințele pentru colectarea urinei, explicați regulile generale pentru colectarea urinei pacientului în cât mai multe detalii.
  4. Urina, care este emisă dimineața, în același timp în fiecare zi, de regulă, nu este luată în considerare.
  5. Înainte de excreția de dimineață, care nu este luată în considerare, urina trebuie să fie drenată într-un vas special pregătit și indicatorii necesari trebuie înregistrați, după care pot fi turnați.
  6. După expirarea a 24 de ore, de regulă, miere. sora constată cantitatea de urină alocată și pune lecturile într-o coloană specifică a formularului de calcul al diurezei.

Diureza la copii

Cantitatea normală de urinare, tipică pentru copii de diferite vârste, este prezentată mai jos:

  • sugari (cu excepția primelor zile de viață) - 20-25 ani;
  • începând de la o jumătate de an până la un an - 15-16 (20);
  • după 3 ani - 7-8;

Procesul de numărare a cantității de urină expulzat pentru copii este diferit de metoda de numărare pentru pacienții adulți. Mai jos este formula cu care puteți determina cantitatea de urină emisă și monitorizarea modificărilor.

Formula de calcul a diurezei zilnice a copiilor sub vârsta de 10 ani și stabilirea normei:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), în care

m - 24 ore diureză;

n este vârsta copilului;

600 ml - cantitatea medie de urină secretă pe zi;

În general, cantitatea de urină emisă pe zi este de 65-75% din cantitatea totală de lichid consumat.

Diureza în timpul sarcinii

Determinarea cantității de urină emisă în timpul perioadei de fertilitate este o tehnică pentru a determina principalele cauze ale supresiei, precum și pentru a estima cantitatea de lichid reținut în organism. Probabil, ginecologul, pe lângă recomandările principale ale terapiei, va prescrie pentru a calcula cât lichid a intrat în corp și cât a fost eliberat.

Pentru a efectua aceste operații simple, este suficient să trasați un tabel cu ajutorul căruia puteți determina rata zilnică de diureză în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, împărțiți foaia de hârtie vertical în două părți egale.

În prima coloană vom introduce datele care indică cantitatea de lichid consumată de pacient, iar în cea de-a doua coloană - cât de mult a fost alocată în cele din urmă.

Cantitatea de lichid în procesul de urinare în timpul perioadei de gestație a copilului trebuie să fie numărată în mai multe zile, pentru a defini în mod clar "imaginea" a ceea ce se întâmplă.

Colectați urina trebuie să fie tot fără reziduuri. După ce cantitatea de lichid emis este introdusă în tabel, puteți scăpa de ea prin turnarea acesteia.

Rata necesară este considerată a fi raportul 1: 1. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că cantitatea de urină recuperată trebuie să corespundă cu cantitatea de lichid consumată.

În ciuda faptului că cazul ideal este luat în considerare atunci când diferența dintre cantitatea de lichid emis și cantitatea luată ar trebui să "scadă la zero", este permisă o abatere de aproximativ 500 ml pentru femeile însărcinate.

Astfel, în cazurile de urinare neregulată, pacienții sunt de obicei recomandați să înregistreze date privind cantitatea de urină secretă, diureză.

Este necesar să completați tabelul timp de douăzeci și patru de ore, iar după data de expirare, analizați rezultatele și consultați medicul. Abaterile în diureză, cantitatea și frecvența acesteia, precum și prevalența diurezei nocturne în timpul zilei pot fi un semn al bolilor sistemului urinogenital uman.

Video: Cât de multă apă trebuie să bei pentru a fi sănătoasă

După cum sa menționat deja, diureza zilnică depinde de lichidul pe care îl bei. Cât de multă apă este necesară pentru a asigura buna funcționare a corpului? Vizionați videoclipul!

Ce este diureza zilnică

Diureza zilnică - acest indicator este foarte important atunci când este necesar să se determine calitatea rinichilor din corpul uman. Această analiză, alături de altele, este folosită de nefrologi în practica lor. Care este definiția diurezei zilnice? Cum se realizează acest studiu și ce înseamnă abateri de la normă? Acest lucru va fi discutat în articol.

  1. Concepte generale
  2. Ce tipuri sunt
  3. Ce este considerată normă
  4. Motivele respingerii

Concepte generale

Determinarea diurezei zilnice se realizează adesea în diagnosticul bolii renale. Și ce este acest sondaj și cum se realizează acesta? Totul este simplu. Medicul constată cât de mult urină produce organismul pe zi. După cum știți, rinichii contribuie la îndepărtarea lichidului. Acest organ este responsabil de producerea de urină. Dacă rinichii funcționează normal, atunci până la 75% din lichid se excretă din organism.

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea echilibrului de apă reprezintă o componentă importantă a diagnosticului. Pentru ca analiza să meargă așa cum ar trebui, pacientul ar trebui să fie pregătit.

Studiul este realizat ținând cont de următoarele:

  • cu cel puțin trei zile înainte de detectarea ratei de diureză zilnică, medicamentele diuretice trebuie oprite;
  • colectarea urinei începe de la șase dimineața unei zile și durează până la șase dimineața următoare;
  • în timpul întregii proceduri, pacientul trebuie să înregistreze cantitatea de lichid consumată. În același timp, ar trebui să țineți cont de apa pe care o bei, ceai, sucuri și chiar supă de mâncare;
  • Colectarea de urină pentru diureza zilnică se efectuează într-un recipient separat. În acest caz, estimarea volumelor va fi mai exactă. Cum se colectează - este o problemă personală. De regulă, o astfel de analiză este efectuată într-un spital, unde este mai ușor să se calculeze atât cantitatea de lichid consumată cât și volumul de urină expulzat. Dar puteți colecta toate datele la domiciliu.

Doar prin completarea tuturor acestor condiții este posibil să se determine dacă există diureză normală sau abateri. Și de aici și pentru a obține informații despre activitatea rinichilor.

De regulă, conceptul de diureză zilnică este folosit pentru diagnosticare. Dar pentru diferite studii se aplică și alții. De exemplu, în studiul funcției renale utilizând metoda clearance-ului - diureza minuțioasă.

Dacă pacientul este în stare gravă și se injectează sânge, atunci una dintre procedurile efectuate în același timp este cateterizarea vezicii urinare. În acest caz, diureza orară măsurată. Dacă această cifră este mai mică de 20 ml, atunci ritmul perfuziei trebuie întărit. După cum puteți vedea, valoarea diurezei orare este foarte importantă în timpul resuscitării.

Ce tipuri sunt

Practic fiecare concept și indicator medical are variații. Același lucru este valabil și pentru subiectul în cauză. În primul rând, există diureză zi și noapte. Prima, de regulă, este de două treimi din volumul zilnic total. Peste ora 8 dimineața urina este redusă semnificativ. Dacă raportul este încălcat, atunci această stare se numește nicctură. Poate fi cauzată de diferite boli.

În plus, există următoarele tipuri de diureză, în funcție de conținutul substanțelor active osmotice selectate și de volumul de urină:

  1. Apa. În acest caz, urina conține o cantitate mică de substanțe active. O astfel de manifestare poate fi un semn al insipidului diabetului zaharat, a encefalitei cauzate de căpușe și a unor patologii renale. Dar destul de des diureza de apă este cauzată de distrugerea echilibrului de apă. Poate că pacientul, în special în vreme caldă, bea mult lichid.
  2. Osmotic diureza. Există o cantitate mare de urină cu conținut ridicat de substanțe active diferite.
  3. Antidiuresis. Acest tip este caracterizat de o cantitate mică de urină, care este excesiv de saturată de diferite substanțe.

Ce este considerată normă

Cum se determină că diureza zilnică este normală? Care sunt metodele? Atunci când se calculează nu se determină o normă clară și raportul dintre lichidul consumat și volumul de urină. Aceasta este cea mai importantă.

Într-o persoană normală sănătoasă, aproximativ 75% din lichidul "acceptat" ar trebui "să iasă". De aceea, pentru calcularea exactă este necesară determinarea volumului nu numai a urinei colectate, ci și a cantității de apă consumată.

Conform normelor existente, cantitatea de apă consumată ar trebui să fie de aproximativ doi litri pe zi.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pe această bază, diureza normală pentru aceeași perioadă va fi:

  • pentru adulți de la unu la doi litri;
  • pentru femei, acest parametru variază de la 1 la 1,6 litri;
  • dacă vorbim despre un copil, se aplică următoarea formulă: 600 + 100 (x-1) mililitri pe zi. Aici, în loc de valoarea "X" trebuie să inserați vârsta bebelușului. De exemplu, pentru un copil de 10 ani, diureza pozitivă zilnică va fi de 1,5 litri.

Cercetătorii din domeniul cercetării au arătat că diureza minimă este, în mod normal, de 500 ml. Această cantitate de urină este suficientă pentru ca rinichii umani să elimine toate substanțele "nedorite" acumulate din organism. Dacă totul este calculat corect și jumătate de litru vor fi exact 75% din lichidul pe care l-ați băut în timpul zilei, atunci echilibrul apei nu este deranjat și nu este necesară reglementarea urinării.

Trebuie remarcat faptul că astfel de norme nu sunt potrivite pentru femeile care poartă un copil. În această poziție, hormonul afectează în mod semnificativ starea corpului. În unele cazuri, diureza crește până la 80% din lichidul pe care îl bei; la alte femei gravide se poate reduce la 60%. În ambele situații, un astfel de indicator poate fi considerat drept și, prin urmare, nu este necesară reglementarea.

Motivele respingerii

Și ce înseamnă o creștere sau o scădere a diurezei zilnice? Ce oamenii de știință cunosc factorii care influențează cantitatea de urină excretată din organism?

Medicii disting următoarele abateri de la normă:

  • oliguria este o scădere a diurezei, când nivelul urinei este redus la jumătate de litru pe zi. În unele cazuri, această situație nu poate genera îngrijorări. De exemplu, dacă vremea este caldă, cea mai mare parte a lichidului este excretată în transpirație. Dar există unele patologii care duc la scăderea diurezei zilnice. Aceste afecțiuni includ nefrită, hemoliză acută masivă, afectarea parenchimului renal și inflamația infecțioasă a rinichilor. De asemenea, scăderea tensiunii arteriale duce la o scădere a excreției urinare;
  • poliuria - ce este această condiție? Prin această definiție, medicii înțeleg diureza, în care cantitatea de urină excretă depășește trei litri. Această afecțiune survine în astfel de afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi pielonefrită, rinichi scârțâit, insuficiență renală. În plus, există boli care nu sunt asociate cu acest organism. De exemplu, diabetul poate provoca, de asemenea, excreție crescută a urinei. Această condiție este de asemenea observată dacă se iau pastile diuretice sau injecțiile. Ei, prin acțiunea lor, asigură îndepărtarea edemelor, îndepărtând excesul de lichid din organism;
  • Anuria este o afecțiune atunci când cantitatea de urină excretată pe zi este mai mică de 50 ml. Algoritmul pentru o astfel de manifestare poate fi diferit, dar principala problemă este că lichidul nu curge în canalul urinar. Principala cauză a anuriei este boala cronică a rinichilor, inclusiv prezența pietrelor în acest organ. În plus, această manifestare poate să apară din cauza neoplasmelor benigne sau maligne, a insuficienței cardiovasculare sau ca urmare a intoxicației severe cu alcool sau metale grele.

Poliuria poate fi cauzată de o defecțiune a glandei pituitare. Acest organ produce hormoni antidiuretici, care reglementează procesul de urinare. Prin urmare, prin încălcarea glandei pituitare diureza poate crește. De asemenea, hormonul glandei tiroide și a glandei suprarenale poate duce la acest fenomen.

Ce este hemodializa?

Când rinichii nu mai fac față funcției de filtrare, corpul începe să fie otrăvit de produse metabolice. Această condiție este periculoasă pentru viață. Hemodializa este o metodă hardware de purificare a sângelui, care permite prelungirea vieții pacienților cu insuficiență renală cronică sau acută. Este produsă în condiții staționare și necesită prezența unui aparat "rinichi artificiali", precum și dorința și capacitatea pacientului de a fi tratați.

Dispozitivul "rinichi artificiali"

Hemodializa rinichilor necesită un aparat numit un rinichi artificial. Principiul său de funcționare se bazează pe extracția ureei, a acidului uric și a electroliților sub formă de potasiu, sodiu și fosfor din plasma sanguină a pacientului.

Dispozitivul constă din:

  • un dispozitiv de perfuzie care face ca sângele să treacă prin dializor;
  • dializator, în care sângele este purificat;
  • un dispozitiv conceput pentru a amesteca și a furniza soluție de curățare a sângelui la dializor;
  • monitor.

Dializatorul în sine este inima dispozitivului. Elementul principal este o membrană semi-permeabilă, care permite împărțirea spațiului în două părți. O parte este umplută cu fluid de dializă. Al doilea este sângele pacientului. Soluția este similară cu ultrafiltratele din sânge, concepute pentru a restabili sarea și compoziția acido-bazică a sângelui.

Procedura de purificare a sângelui

Accesul la alimentarea cu sânge a dispozitivului oferă o operație simplă pentru a instala fistula, care conectează artera la venă. Maturarea sa se observă la o săptămână după instalare: se mărește și devine similar cu cordonul cusut sub piele. La sfârșitul maturării fistulei (3-6 luni după intervenția chirurgicală), sunt injectate ace pentru dializă de sânge. Sursa de sânge se efectuează datorită pompei cu role.

Monitorul dispozitivului afișează datele primite de la dispozitivele conectate la sistem. Cu ajutorul lor, rata fluxului sanguin este monitorizată, care în mod normal este de 300-450 ml pe minut. Este o fistula cusută care permite creșterea fluxului sanguin la un astfel de indicator. Viena câștigă elasticitate și începe să se extindă bine, din care crește eficiența hemodializei renale.

De regulă, hemodializa se efectuează în spital. Procedura necesită echipament și abilități costisitoare pentru ao face. Dar, în ultimul timp, hemodializa a devenit posibilă acasă. Pentru aceasta aveți nevoie de un partener special instruit. În timpul purificării sângelui, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a pulsului pacientului. Hemodializa durează 5-6 ore și se efectuează de 2-3 ori pe săptămână.

complicații

Având în vedere rolul rinichilor în organism, este clar că, în încălcarea muncii lor, funcționarea altor organe este confuză. Când curățarea tulburărilor de sânge este complet evitată. Prin urmare, hemodializa poate avea complicații:

  • Anemie (scăderea sângelui din celulele roșii din sânge);
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Dacă aceasta este una dintre patologiile rinichilor inițial, atunci pacientul elimină aproape complet sarea și limitează fluxul de lichid în organism;
  • Deteriorarea sistemului nervos, caracterizată prin scăderea sensibilității picioarelor, inclusiv a picioarelor și a mâinilor;
  • Deteriorarea oaselor - distrofie ca urmare a metabolismului afectat de fosfor-calciu. Pentru a evita această complicație, este necesar să se respecte cu strictețe proporțiile de minerale care intră în organism;
  • Pericardita - inflamația membranei care acoperă inima;
  • Hiperkaliemia, provocând stop cardiac. În absența funcției renale în sânge, nivelul de potasiu crește. Dacă depășește în mod semnificativ norma, atunci munca inimii este perturbată, până când se oprește.

Complicațiile de mai sus apar rareori, spre deosebire de efectele secundare pe care le întâmpină aproape fiecare pacient.

Hemodializa rinichilor provoacă greață și chiar vărsături. Ritmul cardiac este deranjat, crampe musculare, bronhospasm sunt posibile. În piept și dureri de spate pot fi simțite, abilitățile vizuale și auditive sunt reduse. Reacțiile alergice sunt posibile. Dacă apar efecte secundare și complicații, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Indicatii si contraindicatii pentru hemodializa

Indicatii pentru hemodializa renala:

  • Forme acute și cronice de insuficiență renală;
  • Intoxicarea cu alcool;
  • Inflamația mucoasei inimii;
  • Tulburări semnificative ale electroliților;
  • Intoxicarea cu otrăvuri care penetrează membrana mașinii de hemodializă;
  • Hyperhidrația (excesul de lichid în sistemul circulator) cu amenințarea vieții pacientului.

Dar această metodă de purificare a sângelui are contraindicații:

  • Leziuni ale vaselor cerebrale;
  • Ciroza hepatică;
  • Leziuni ale SNC;
  • Vârsta de 70 de ani, dacă există diabet;
  • Vârsta de la 80 de ani;
  • cancerele;
  • Pathologia pulmonară în stadiul de obstrucție;
  • Stadiul decompensat al patologiilor vasculare periferice;
  • Psihoze, epilepsie și schizofrenie;
  • Hepatită cronică;
  • Boala coronariană, dacă anterior a existat un infarct miocardic;
  • Dependența de alcool și dependența de droguri;
  • Insuficiență cardiacă.

Hemodializa rinichilor are și indicații relative. Dacă este posibilă efectuarea purificării sângelui, dacă este disponibilă, determină medicul curant în fiecare caz. Pericolul există în prezența fibromului uterin și a ulcerului tractului gastro-intestinal, deoarece este posibilă o sângerare severă. Forma activă de tuberculoză este, de asemenea, o contraindicație relativă.

Dieta hemodializa

După purificarea sângelui, este important să păstrați rezultatul cât mai mult posibil. Pentru aceasta, o dietă este indicată în hemodializa renală. Dar este de dorit să comutați la el înainte ca sângele să fie curățat prin metoda hardware. Dieta este prescrisă individual, dar principiile sale sunt întotdeauna aceleași:

  • Reducerea cantității de săruri care intră în organism, potasiu, fosfor și apă;
  • Excluderea consumului de droguri cu conținut de aluminiu;
  • Creșteți cantitatea de proteine ​​și energie care intră în organism.

În timpul dializei rinichilor la un pacient, consumul de energie crește dramatic, astfel încât valoarea energetică a dietei ar trebui să crească. Deoarece metoda hardware a purificării sângelui este imperfectă, o parte din proteine ​​frunzează cu toxine. În acest sens, pacientul cere consumul unei cantități mai mari de proteine. Dar proteinele nu pot fi refăcute în detrimentul produselor bogate în fosfor (pește și brânză).

Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie redusă pentru a elimina umflarea plămânilor și a creierului. Rata de admisie a apei este setată individual. Este necesar să se țină seama atât de lichidele băutură, cât și de cele conținute în feluri de mâncare (supe, fructe). Pentru mai puțin sete, reduceți aportul de sare. Și pentru ca mâncarea să rămână gustoasă, este condimentată cu condimente. Dar mâncarea nu trebuie să fie picantă, altfel veți dori să beți.

În cazul insuficienței renale, calciul începe să curgă. Acesta va lăsa corpul mai mult dacă primește mult fosfor. Prin urmare, pentru a menține metabolismul calciului și fosforului, este important să consumăm un număr limitat de minerale. Potasiul, dimpotrivă, crește în sânge. Prin urmare, consumul său ar trebui să fie, de asemenea, limitat.

Metode de cercetare la laborator. 1. Raportul dintre cantitatea de lichid beat și lichidul selectat se numește:

1. Raportul dintre cantitatea de lichid beat și lichidul selectat se numește:

a) diureza zilnică c) anureză

b) echilibrul de apă d) diureza zilnică

2. Pentru cercetarea urinei pentru zahăr se colectează în timpul:

3. Fețele pentru cercetarea protozoarelor sunt livrate la laboratorul clinic:

a) în timpul zilei

d) imediat cald

4. Durata colectării urinei pentru cercetare conform metodei Zimnitsky:

5. Diureza zilnică este:

a) cantitatea de lichid beat pe zi

b) cantitatea de alimente consumate pe zi

c) raportul dintre cantitatea de lichid consumată și cantitatea de urină eliberată

d) cantitatea de urină excretată pe zi

6. Balanța de apă este:

a) cantitatea de urină excretată pe zi

b) cantitatea de lichid beat pe zi

c) cantitatea de alimente consumate pe zi

d) raportul dintre cantitatea de lichid consumată și cantitatea de urină excretată pe zi

7. Laboratorul care efectuează analize de sânge pentru conținutul anticorpilor la infecția cu HIV:

8. Fețele pentru cercetarea protozoarelor sunt livrate la laborator:

a) imediat cald

b) într-o oră

c) nu mai târziu de 24 de ore după defecare

d) în termen de 3 zile dacă depozitarea a fost efectuată la 3 - 5 0 С

9. Colectarea sputei se efectuează:

a) înainte de clătirea gurii și a gurii cu apă

b) după clătirea gurii cu apă fiartă

10. Pentru examinarea bacteriologică este necesară colectarea urinei:

a) mâncăruri curate

b) în vase uscate

c) în recipiente sterile

d) în sticlă întunecată

11. Pentru analize generale, urina trebuie administrată clinicii:

c) cantitatea zilnică de urină

d) porțiunea de dimineață

12. Un tub steril de colectare a fecalelor este necesar pentru studiu:

a) pe ouăle de helminth

b) sânge ascuns

c) examinarea bacteriologică

d) cercetare coprologică

13. Urina, examinată prin metoda Zimnitsky, permite determinarea:

a) diureza zilnică

c) elemente în formă

14. Studiul fecalelor din laboratorul bacteriologic se face pe

c) ouă de helminth

15. Se iau un tampon din faringe pe bacili Leffler:

c) după clătire cu soluție de furacilină 0,02%

d) după clătire cu apă

16. Pentru testarea zahărului urinar, este necesară colectarea urinei:

d) porțiunea de dimineață

17. Cum să pregătești un pacient și să faci prelevarea de probe pentru coprologie:

a) a stabilit un regim alimentar de trei zile, excluzând carnea, peștele, produsele care conțin fier, să ia 30 g de fecale

b) 4-5 zile înainte de studiu, se prescrie o dietă cu o compoziție chimică cunoscută a alimentelor; 10 g sunt luate din mai multe zone

c) fecalele excretate proaspete iau 30-50 g din mai multe locații

d) gardul este realizat de o buclă sterilă specială din rect

Probe manipulare

1. Numărul de porții pentru detectarea fracționată a stomacului conform metodei Leporsky:

2. Indicații pentru lavaj gastric:

a) otrăvirea acută a alimentelor

b) apendicită acută

c) boli respiratorii acute

3. De regulă, senzația gastrică se efectuează în poziția:

a) situată pe partea stângă c) așezat

b) situată pe partea dreaptă d) în picioare

4. Contraindicații pentru lavajul gastric:

a) intoxicarea cu ciuperci

b) sângerare gastrică

c) intoxicarea cu alcool

d) intoxicarea endogenă cu zgură de azot

5. Formula pentru determinarea adâncimii de introducere a sondei gastrice în timpul lavajului gastric:

a) înălțime - 100 cm c) înălțime - 50 cm

b) înălțime - 80 cm g) înălțime 0 ½ înălțime

6. Îndepărtarea sitului colonului (cecum) în peretele abdominal anterior se numește:

7. Pentru a obține porțiunea "B" pentru intubarea duodenală, o sondă este inserată prin sondă.

a) bulion de carne

b) bulionul de varză

c) soluție 33% de sulfat de magneziu

d) bulionul de pâine

8. În sondarea duodenală, punctul limită pentru promovarea unui măslin este:

a) ulcer duodenal

c) conducta hepatică

d) vezica biliară

9. Pentru a spăla stomacul, un adult ar trebui să pregătească apă curată:

10. Pentru a spăla stomacul, un adult ar trebui să pregătească apă pură la o temperatură de:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Înainte de detectarea gastrică, se efectuează ultimul consum de alimente digerabile:

a) în dimineața studiului

b) la prânz în ajunul studiului

c) seara inainte de studiu

12. Pentru spălarea stomacului în intoxicația alimentară se utilizează o probă:

a) cauciuc subțire

b) cauciuc gros

13. O probă este utilizată pentru detectarea fracționată a stomacului:

a) gastric gros

c) gastric subțire

14. Examenul endoscopic al mucoasei intestinale este:

a) esofagoscopie c) colonoscopie

b) gastroscopie d) duodenoscopie

15. Atunci când pacientul cu senzor de duodenă a fost pus pe:

a) partea dreaptă c) partea stângă

b) burta d) spate

16. Indicații pentru lavaj gastric:

a) apendicită acută

b) sângerare gastrică

c) otrăvirea alimentelor

d) retenție urinară acută

17 Contraindicații pentru lavaj gastric:

a) intoxicarea cu ciuperci

b) sângerare gastrică

c) intoxicarea cu alcool

d) înainte de studiul R-logic

18. Descrieți tubul gros de stomac care face parte din sistem pentru spălarea stomacului:

a) țeavă de cauciuc cu lungimea de 100-110 cm, dia. 10-15 mm, un cal care este orb cu 2 orificii laterale ovale

b) un tub de cauciuc de 160 cm lungime, cu un diametru exterior de 3-5 mm, un cal din care cu găuri laterale

c) un tub de cauciuc cu diametrul exterior de 160 cm, de 3-5 mm, al cărui un cal este ușor rotunjit și există câteva găuri pe peretele lateral

d) tubul de cauciuc 160 cm lungime, 3-5 mm în diametru, măslin la sfârșit

19. La spălarea stomacului pacientului, înălțimea de 160 cm, se introduce un tub gros de stomac la distanță:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50-60 cm g) 100-110 cm

20. Când se spală stomacul pacientului, se introduce o înălțime de 190 cm în distanța unui tub gastric gros:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Pentru a spăla stomacul, un adult trebuie să pregătească în prealabil apă curată la temperatura camerei sau o soluție 0,05% de permanganat de potasiu sau o soluție de sodiu de coagulare de 0,3% în cantitate de:

23. Pentru a spăla stomacul, este necesar să se pregătească:

a) tubul gastric duodenal

b) un suport tubular

c) pâlnie cu o capacitate de aproximativ un litru

d) medicamente care stimulează secreția stomacului

24. Poziția pacientului care este conștient când se spală stomacul:

a) așezat confortabil pe un scaun

b) situată pe partea dreaptă

25. După spălarea stomacului, sonda este imersată într-o soluție dezinfectantă:

a) soluție 3% de cloramină - 60 min

b) 3% soluție de albire - 60 min

c) soluție 0,5% de cloramină - 60 min

d) soluție 33% de peroxid de hidrogen - 60 min

26. Sonda utilizată pentru intubarea duodenală:

a) gastric subțire

c) gastric gros

d) oricare dintre cele de mai sus

27. Echipamentul necesar pentru spălarea gastrică:

a) 1 litru de apă fiartă, temperatura 37-38 0 С

b) 1 litru de apă fiartă, cu o temperatură de 20 - 22 0 С

c) 10 litri de apă fiartă, cu o temperatură de 20 - 22 0 С

d) 10 litri de apă fiartă, temperatura 37-38 0 С

28. Poziția pacientului cu introducerea probei gastrice:

a) așezat pe un scaun

b) situată pe partea stângă

c) pe partea dreaptă

29. Pentru detectarea fracționată se aplică un mic dejun de testare:

a) soluție de furazilină 0,02%

b) soluție 33% de sulfat de magneziu

c) 10% soluție de sare

g) soluție de histamină 0,1%

30. În cazul detectării fracționate a stomacului, introducerea unui mic dejun cu test histamină se efectuează după ce a fost servită:

31. Echipamente pentru detectarea fracționată a stomacului:

c) 10 litri de apă

d) testați micul dejun

32. Poziția pacientului în timpul intubării duodenale:

b) situată pe partea stângă

c) pe partea dreaptă

33. Pentru intubarea duodenală se utilizează următoarele medicamente:

a) 0,1 rr histamină 0,5 ml; s / c

b) soluție 33% de sulfat de magneziu 50 ml

c) soluție 0,5% de cafeină

d) soluție de furacilină 0,02%

34. Sondajul duodenal, conținutul porțiunii "A":

a) suc de 12 ulcer duodenal și pancreas

b) vezica biliară

c) conductele biliare

d) sucul gastric

35. Pregătiți tot ceea ce este necesar pentru sondarea duodenală:

a) sondă subțire, 7 tuburi de testare, micul test, seringă, tavă

b) sonda duodenală, 7 tuburi, 50 ml de magnezie, seringă, tavă, mic dejun de probă

c) un trepied cu tuburi de testare, o tavă, 50 ml de magnezie, o seringă, o sondă duodenală, un tampon de încălzire, o rolă

d) sondă subțire, 7 tuburi, micul test, seringă, tavă

Răspunsuri la teste și rezolvarea problemelor pentru studenții universităților din Rusia

Veți găsi o bază de date gratuită cu răspunsuri la teste și rezolvarea problemelor, care are peste 200.000 de întrebări utilizate în formarea în universitățile rusești. Și, de asemenea, pe site-ul nostru este posibil să se dispună rezolvarea sarcinilor în domeniul financiar, economic, contabil, fiscal. Ajutor online este disponibil în rezolvarea problemelor, examenelor și mult mai mult. Ne puteți trimite un e-mail la [email protected]

Nursing. Opțiunea 34

Numărul întrebării 166. Problema fiziologică a pacientului
Răspuns: tulburări de somn

Numărul întrebării 167. Raportul dintre cantitatea de lichid beat și lichid selectat se numește:
Răspuns: bilanț de apă

Numărul întrebării 168. Tipul de curățare a sălii de tratament, care se desfășoară la sfârșitul zilei:
Răspuns: final

Numărul întrebării 169. Concentrația soluției de cloramină pentru dezinfectarea vârfurilor de clismă
Răspunsul este: 3%

Numărul întrebărilor 170. Distrugerea completă a microorganismelor, a sporelor și a virușilor se numește:
Răspuns: sterilizare

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea bilanțului de apă

Diureza zilnică este cantitatea totală de urină excretată de pacient în timpul zilei.

Diureza zilnică la adulți variază de la 800 ml la 2000 ml și depinde de vârstă, temperatură și umiditate a mediului, condiții nutriționale, efort fizic și alți factori, ar trebui să fie 75-80% din cantitatea de lichid consumată, 20-25% apoi respirație, scaun.

Balanța zilnică a apei este raportul dintre cantitatea de lichid injectat și cantitatea de lichid excret din organism în timpul zilei. Se ia în considerare lichidul conținut în fructe, supe, legume etc., precum și soluțiile administrate parenteral.

indicaţii:

1) monitorizarea pacientului cu edem;

2) identificarea edemului ascuns, acumularea de umflături și controlul acțiunii agenților diuretici.

Echipamente la locul de muncă:

1) rezervor gradat de colectare a urinei;

2) Bilanțul de apă.

Etapa pregătitoare a manipulării:

- Asigurați-vă că pacientul este capabil să țină evidența lichidului (pentru pacienții grav bolnavi, să păstreze o evidență a unei asistente)

- Explicați pacientului necesitatea de a respecta regimul obișnuit de hrană pentru apă și motor.

- Asigurați-vă că pacientul nu a luat diuretice timp de 3 zile înainte de studiu.

- Furnizați informații detaliate privind ordinea intrărilor în bilanțul de apă. Verificați capacitatea de a completa foaia.

- Explicați procentajul aproximativ de apă din alimente (alimentele solide pot conține de la 60 la 80% apă).

Etapa principală a manipulării:

- Explicați că în 600 este necesar să eliberați urină în toaletă.

- Colectați urină după fiecare urinare într-un recipient gradat, măsurați diurația.

- Înregistrați cantitatea de lichid emis în fișa contabilă.

- Înregistrați cantitatea de lichid ingerat în corp în fișa contabilă.

- Explicați faptul că este necesar să indicați timpul de primire sau introducere a lichidului, precum și timpul în care lichidul este eliberat în bilanțul de apă în timpul zilei, până la 600 a doua zi.

- La 600 în ziua următoare, treceți lista de verificare unei asistente medicale.

Etapa finală a manipulării:

- Determinați cât lichid trebuie excretat în urină. Calculul echilibrului de apă este determinat de formula: cantitatea de lichid x luată cu 0,8 (80%) = cantitatea de urină care trebuie să se evidențieze în normă.

- Comparați cantitatea de lichid emis cu cantitatea de lichid calculat în (normală).

- Considerați că balanța de apă este negativă dacă se eliberează mai puțin lichid decât cel calculat (în mod normal).

- Considerați că balanța de apă este pozitivă dacă se eliberează mai mult fluid decât se calculează (poate fi rezultatul medicamentelor diuretice, al alimentelor diuretice, al efectului sezonului rece).

Notă: un echilibru pozitiv al apei indică eficacitatea tratamentului și edemului. Un bilant negativ al apei indică o creștere a edemului sau a unei doze ineficiente de diuretice.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea bilanțului de apă

Diureza zilnică la adulți variază de la 800 la 2000 ml și depinde de vârstă, temperatură și umiditate a mediului, condiții nutriționale, exerciții și alți factori și ar trebui să fie de 75-80% din cantitatea de lichid consumată; 20-25% din lichidul excretat în transpirație, respirație și scaune.

Balanța zilnică a apei este raportul dintre cantitatea de lichid introdusă în organism și cantitatea excretată din organism în timpul zilei.

Se ia în considerare lichidul conținut în fructe, supe, legume etc., precum și volumul soluțiilor administrate parenteral.

Educația pacientului în echilibrul apei

Obiectiv: asigurarea contabilității calitative a cantității de lichid primite și excretate din organism în timpul zilei.

Indicatii: monitorizarea pacientului cu edem. Detectarea edemelor ascunse, creșterea umflării și controlul asupra acțiunii diureticelor.

Echipamente: cântare medicale, recipiente de colectare a urinei graduate din sticlă graduate, bilanț de apă.

O condiție prealabilă: nu numai urina, ci și vărsăturile, fecalele pacienților trebuie să țină cont de cantitatea de lichid excretat.

Pregătirea procedurii

  • 1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul.
  • 2. Evaluați capacitatea sa de a conduce procedura independent.
  • 3. Asigurați-vă că pacientul va putea să colecteze urină pe cont propriu și să înregistreze lichidul în foaia de numărare.
  • 4. Explicați scopul și cursul procedurii, obțineți acordul verbal.
  • 5. Explicați pacientului necesitatea de a respecta regimul obișnuit al apei, precum și alimentația și motorul.
  • 6. Asigurați-vă că pacientul nu a luat diuretice timp de trei zile.
  • 7. Instruiți pacientul să păstreze înregistrări detaliate în bilanțul de apă după fiecare urinare, admisie alimentară, lichid, inclusiv după setarea picăturii.
  • 8. Pentru a învăța pacientul cum să recalculeze alimentele solide în lichid care intră în organism (de exemplu, pentru a face semolina 100 g este necesar să ia 90 g de apă și 10 g de cereale).

Notă. Alimentele solide pot conține de la 60 la 80% apă.

  • 9. Asigurați-vă de capacitatea de a completa bilanțul de apă pe cont propriu.
  • 10. Pregătiți echipamentul.
  • 1. Explicați că la ora 6:00 este necesar să eliberați urină în toaletă. Măsurați greutatea corporală, scrieți în foaia de contabilitate.
  • 2. Colectați urina într-un recipient gradat transparent după fiecare urinare ulterioară, măsurați cantitatea de urină eliberată (diureza).
  • 3. Înregistrați cantitatea și timpul lichidului selectat și ingerat în foaia de numărare până la ora 6:00 a doua zi, repetați cântărirea, dați-i foaia de numărare asistentei medicale.

Notă. Pentru pacientul grav bolnav, colectarea de urină și numărarea lichidului separat și injectat sunt efectuate de către o asistentă medicală.

1. Calculul bilanțului de apă se determină prin formula:

Cantitatea de urină expulzată x 0,8 (80%) =

Cantitatea de urină care ar trebui să iasă în evidență.

  • 2. Comparați cantitatea de urină cu cantitatea calculată.
  • 3. Luați în considerare că balanța de apă este normală, dacă cantitatea de lichid eliberată este de aproximativ 80% din cantitatea consumată.
  • 4. Considerați că balanța de apă este negativă dacă se excretă mai puțin urină decât se calculează.

Notă. Un bilanț negativ al apei indică o creștere a edemului sau a unei doze ineficiente de medicamente diuretice.

5. Luați în considerare echilibrul apei ca fiind pozitiv dacă se excretă mai multă urină decât sa calculat.

Notă. Aceasta indică eficacitatea tratamentului cu diuretice, convergența edemelor, precum și influența sezonului rece.

consumul de alimente și administrarea intravenoasă