Simptomul lui Pasternack nu este o boală, ci o metodă de diagnosticare. Datorită acestei tehnici, pot fi diagnosticate multe boli ale organelor sistemului urinar. Cu un rezultat pozitiv, putem vorbi despre prezența durerii severe și a fazei acute a patologiei.

Ce este un simptom Pasternack și cum este diferit de atingerea?

Simptomul lui Pasternacki este una dintre metodele de diagnosticare a bolilor urologice. Uneori această metodă este confundată cu "atingerea obișnuită". Cu toate acestea, există diferențe serioase între ele:

• atunci când efectuați un simptom de Pasternack, un pacient este palpatat cu atingere în regiunea lombară (pe ambele părți), apoi urina trebuie trecută pentru posibila prezență de impurități în sânge;
• la atingere, medicul este limitat doar la atingerea ușoară fără a utiliza metode de diagnosticare în laborator.

Ce boli pot fi determinate

Printre numeroasele boli urologice, un rezultat pozitiv al acestei tehnici poate fi în astfel de cazuri:

• procese inflamatorii-inflamatorii (pielonefrite, inflamație a pelvisului și cești);
• prezența puroiului în rinichi, care se formează datorită proceselor inflamatorii din organele din apropiere;
• paranefrita (prezența puroiului în țesutul pararenal);
• nefrolitiază (prezența depozitelor minerale);
• benigne și maligne;
• glomerulonefrita.

Metodologia cercetării

Există trei modalități de a efectua această tehnică:

1. Pacientul este așezat sau în picioare, medicul plasează o mână pe partea inferioară a spatelui dintr-o parte a unui rinichi și împinge ușor cealaltă mână.
2. Pacientul se ocupă de poziția așezată, medicul bate ușor în zona dintre spatele inferior și cea de-a douăsprezecea coaste.
3. Pacientul se află pe spate, își pune mâna pe unul dintre rinichi, medicul în acest moment desfășoară mici tremurări.

Este important de menționat că studiul este realizat din două părți pentru un rezultat mai fiabil.

Analiza decodificării

Rezultatul testului este considerat pozitiv dacă în timpul examinării pacientul simte durere puternică, iar în analiza urinei numărul de celule roșii este crescut. Dacă se observă numai durere, atunci vor fi necesare cercetări suplimentare.

În funcție de severitatea durerii, rezultatul poate fi ușor, moderat sever și acut. În primul caz, medicii cred că rezultatul analizei este fals pozitiv și prescrie un ultrasunete sau alte teste.

Cu pielonefrita acută, durerea este foarte puternică și în timpul momentelor de răpire pacientul trebuie să spună acest lucru. În unele cazuri, cu patologii congenitale, rezultatul analizei este negativ. Când un rezultat fals pozitiv, durerea poate indica prezența altor afecțiuni (ficat, splină etc.).

Complicații în timpul

Nu confunda această metodă și simpla atingere. Dacă pacientul simte durerea în timpul examinării, dar testul de urină este normal, atunci putem vorbi despre prezența unor astfel de patologii:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal și ale intestinelor;
• tulburări ale sistemului musculoscheletal.

Uneori durerea poate apărea din cauza unei leziuni la spate sau la un rinichi. Prin urmare, pentru a exclude alte boli, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare.

Simptomul lui Pasternack

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce simptom "Pasternack" în alte dicționare:

Simptomele pasternack - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, eternitate, terapeut) sensibilitate în zona rinichilor atunci când atingeți în regiunea lombară; un semn de pielonefrită, boală de rinichi, hidronefroză, paranefrită... Dicționar medical mare

Simptomul lui Pasternatsky - (după numele terapeutului rus F. I. Pasternatsky, 1845-1902) - este un semn al bolii renale (în special, colica renală): durere în zona renală atunci când se atinge în regiunea lombară, urmată de apariția pe termen scurt sau...... Wikipedia

Examinarea pacientului - Examinarea pacientului Examinarea pacientului - un complex de studii care vizează identificarea caracteristicilor individuale ale pacientului, stabilirea diagnosticului bolii, justificarea tratamentului rațional, determinarea prognosticului. Domeniul de aplicare al... O enciclopedie medicală

Colic - I Colic (colică, boală intestinală kōlikē [nosos]) un atac brusc de durere abdominală cu crampe ascuțite. Distingerea biliară, pancreatică, renală și intestinală K: Unii autori identifică, de asemenea, colici apendiculare, care este mai des...... Enciclopedie medicală

Pyelonefrita - pielonefrită (pielonefrită, pyelos pelvis + nefrită) este o boală inflamatorie nespecifică a rinichilor cu o leziune primară a țesutului interstițial, pelvisului și calicului. Sunt acut și cronic,...... Enciclopedie medicală

PARANEFRITIS - PARANEFRITIS, paranefrita (din rinichi greci și rinichi nephron), inflamarea țesutului renal (capsulă grasă paranefronă); descris pentru prima dată în 1839 (Ray er). În 1896, Kuster (Kuster) pe baza unui mare casuist colectat de el...... Marea enciclopedie medicală

Apendicita - apendicita (apendicita; apendicele latin, appendicis appendix + itis) inflamatie a anexei cecumului; una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale ale organelor abdominale. Etiologie și patogeneză. În procesul patologic, cum ar fi...... Enciclopedie medicală

FEVER HEMORHAGIC CONGO-CRIMEAN - miere. Hemoragic Congo Febra Krima este o boală infecțioasă acută, care are loc cu o febră mare, caracterizată printr-o curbă cu două valuri de temperatură, intoxicație severă, dureri de cap și dureri musculare, sângerare,...

Bumps - (renes) este un organ asociat de excreție și endcretor care, prin funcția de formare a urinei, efectuează reglarea homeostaziei chimice a organismului. ANATOMO FIZIOLOGICE ESSAY Rinichii sunt localizati in spatiul retroperitoneal (spatiul retroperitoneal) pe...... Enciclopedie medicala

Pielonefrita - miere. Pielonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichiului care afectează parenchimul renal (în special țesutul interstițial), pelvisul și calicul. Deseori se întâmplă bilateral. Frecvența Incidența pielonefritei acute este 15,7...... Ghidul bolilor

Ce trebuie să știți despre simptomul lui Pasternack?

Un semn obligatoriu pentru examinarea medicului este simptomul lui Pasternatsky. Aceasta este apariția senzațiilor dureroase atunci când atingeți zona de proiecție a rinichilor. Se dezvoltă atunci când sistemul urinar uman este afectat de procesul inflamator. Inițial, există dureri în regiunea lombară, care radiază (se răspândește) în regiunea pelviană, picioarele. Durerile sunt cochete sau plictisitoare. Acest simptom poartă numele medicului rus Fedor Ignatievich Pasternatsky, care a determinat astfel prezența colicii renale, a altor patologii ale sistemului urinar.

Puncte tehnice

Definiția simptomului Pasternack este o metodă de cercetare care determină prezența bolilor renale sau a patologiilor tractului urinar. Pentru a obține rezultate fiabile, este de asemenea important să treceți un test de urină. După procedură, numărul de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în organism) în urină în prezența inflamației va crește.

Pentru a verifica dacă Pasternatsky are sau nu un simptom pozitiv, medicul face următoarele: pacientul este rugat să stea drept sau plat. Doctorul este în spate, pune o palmă deschisă pe spatele pacientului din stânga și apoi pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. După aceea, medicul (și numai procedura poate fi efectuată astfel încât să fie informativă, poate) aruncă ușor pe palma palmei celuilalt palmier, pumn sau degete. Astfel, medicul evaluează intensitatea, localizarea durerii și cea mai acută inflamație.

Dacă pacientul nu este în stare să stea sau să stea din motive de sănătate, l-au pus pe spate, iar medicul își așază palma între zona de proiecție a rinichilor și pat și apoi își lovește ușor cealaltă mână. Iar urina este colectată după spălarea pacientului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă nu există nici o durere, indicați că simptomul Pasternack este negativ.

Procedura reamintește tehnica de testare a simptomului de atingere, deoarece chiar și medici cu experiență confundă aceste două proceduri. Cu toate acestea, aceasta din urmă dă durere, vorbind despre patologia urologică ca atare, dar nu despre problema rinichilor în mod specific.

rezultate

Când doctorul a verificat durerea în zonele de proiecție a rinichilor și alte semne obligatorii de deteriorare, el scrie o concluzie detaliată.

Severitatea este prescrisă după cum urmează:

1. VS slab pozitiv - definiția simptomului lui Pasternatsky arată un disconfort neclar.
2. Pozitive - pacientul are dureri în timp ce atinge.
3. Simptomul este puternic pozitiv - durere accentuată, pronunțată, de la care pacientul strigă.
4. Simptom pozitiv pe ambele părți - înfrângerea ambilor rinichi, de exemplu, cu pielonefrită.
5. Simptomul lui Pasternacksky este negativ pe ambele părți, atunci când pacientul are fie o afecțiune normală a rinichilor, fie o patologie care nu este prezentă în sistemul urinar.

Pe baza rezultatelor examinării simptomului Pasternack, examinării microscopice a urinei și a metodelor suplimentare de examinare, medicul poate efectua un diagnostic, poate determina forma bolii, poate dezvolta o strategie de tratament. Acesta include medicamente antiinflamatoare, antibiotice și, uneori, tratament antiviral.

Ce înseamnă un joint-venture pozitiv?

Simptomul lui Pasternatsky este considerat pozitiv dacă durerea este pronunțată la atingere.

Un joint-venture pozitiv poate indica existența unor astfel de abateri:

1. Pyelonefrita (acută sau cronică) este o inflamație cauzată de o infecție bacteriană. Societatea în comun este pozitivă pe ambele părți.
2. Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei în jurul rinichilor, care este o complicație a inflamației parenchimului.
3. Afrodita aposttematică este o formă periculoasă de pielonefrită. Ulcerul afectează substanța corticală, provocând afectarea funcției, afectând organele vecine.
4. Procesele tumorale sunt tumori benigne, maligne.
5. Nefrolitiaza - formarea de pietre (pietre) care afectează tractul urinar.
6. Glomerulonefrita este un proces inflamator, predominant autoimun, în glomeruli ai rinichilor.

În mod natural, o afacere mixtă (durerea la atingere și celulele roșii în microscopia urinară) nu este suficientă pentru a face aceste diagnostice. Atunci când pyelonefrita este un simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. El se dăruiește numai în microscopia urinei.

Deși se pare că toată lumea poate efectua această procedură, numai un medic o va face corect. Controlul inept al societății în comun poate dăuna dacă există un proces inflamator puternic. Prin urmare, este mai bine să încredințați diagnosticul unui profesionist, să nu îl riscați.

Boli ale sistemului urinar sunt însoțite de durere, febră, urinare afectată, slăbiciune. Tratamentul prealabil ajută la stabilizarea acestei stări grave și la evitarea complicațiilor periculoase.

Simptomul de Pasternack este o modalitate de a determina starea rinichilor și prezența inflamației în ele. Se determină prin metoda atingerii cu degetele sau a unui pumn de o mână pe palma celeilalte mâini, situate pe spate. De asemenea, este obligatorie microscopia urinei. Cu un joint-venture pozitiv, medicul trebuie să verifice celelalte semne de posibile boli ale rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită, perinefrită.

Simptomul lui Pasternack

Simptomul Pasternatskogo - un semn al patologiilor nefrologice, care reprezintă o combinație de durere în zona renală cu o ușoară atingere a regiunii lombare și o creștere a nivelului (aspectului) celulelor roșii din sânge în urină după aceea.

Conținutul

Informații generale

Simptomul lui Pasternack este numit pentru doctorul rus F.I. Pasternatsky, care a dezvoltat o metodă de examinare prin palpare, care permite diagnosticarea unui număr de boli de rinichi.

Simptomul Pasternatskiy a revelat prin atingerea spatelui inferior în zona proiecției rinichilor. Sunt descrise trei moduri de realizare:

1. Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își așază mâna pe spatele lui și îi lovește cu ușurință mâna a doua.
2. Pacientul stă. Medicul fără presiune puternică își atinge degetele în zona situată la marginea taliei și la marginea inferioară a coastei a douăsprezecea.
3. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul își pune mâna sub spate, o plasează pe zona renală și face mai multe împingeri.

Toate manipulările se desfășoară pe ambele părți. Dacă durerea din unul sau doi rinichi crește datorită apucării, doctorul observă că simptomul lui Pasternatsky este pozitiv pe partea dreaptă, stângă sau pe ambele părți. Dacă pacientul nu simte disconfort, atunci simptomul Pasternack este negativ.

Metoda clasică de examinare conform lui Pasternatsky include analiza urinei după palpare. Cu un simptom pozitiv, acesta arată apariția sau creșterea pe termen scurt a nivelului de globule roșii. Fără acest semn, durerea la atingere (un simptom al apucării) poate indica nu numai boala rinichilor, ci și patologia sistemului musculo-scheletic sau a tractului gastro-intestinal.

motive

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat în astfel de boli cum ar fi:

• pielonefrită acută și cronică - un proces inflamator care afectează pelvisul, calicul și parenchimul renal;
• neutrida atematică - boala rinichi purulentă, cauzată de leziuni infecțioase în alte organe;
• paranefrită - inflamație purulentă a țesutului renal;
• nefrolitiază - formarea de pietre în tractul urinar;
• tumori renale - benigne (chist, adenom, angiolipom, fibrom) și canceroase (adenocarcinom, carcinom renal);
• glomerulonefrita - o boală care acoperă glomeruli - glomeruli.

Toate aceste patologii pot afecta unul sau ambii rinichi, astfel încât un simptom Pasternack poate fi pozitiv pe una sau ambele părți.

Dacă, după examinare, medicul a stabilit că simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, aceasta nu înseamnă absența bolii. Cauzele unui rezultat fals negativ sunt localizarea anormală a organelor și procesul inflamator cronic latent.

diagnosticare

Un simptom pozitiv al lui Pasternack nu este o bază suficientă pentru un diagnostic. Pe lângă examinarea prin palpare, se folosesc și alte metode:

1. Folosirea istoriei pentru a determina semnele bolii.
2. Teste sanguine generale și biochimice.
3. Teste de urină - general, probe conform lui Nechiporenko și Zimnitsky.
4. Scanarea cu ultrasunete a rinichilor.
5. Studii cu raze X.
6. RMN, CT.
7. Biopsie (pentru tumori).

Toate aceste studii oferă informații despre starea elementelor structurale ale rinichilor, funcționarea acestora și prezența neoplasmelor în ele.

tratament

Tratamentul bolilor care prezintă un simptom pozitiv al Pasternacki depinde de diagnosticul și starea generală a pacientului.

Pielonefrita este tratată cu antibiotice - peniciline, aminoglicozide, fluorochinolone, cefalosporine. De asemenea, numiți analgezice, medicamente antiinflamatoare și diuretice.

Afinita nefrostată și pararefrita necesită administrarea de antibiotice cu doze mari. Dacă medicamentele nu ajută, efectuați o operație de deschidere a ulcerelor.

Nefrolitiaza este prescrisă o dietă în funcție de tipul de piatră. Medicamentele, litotripsia sau chirurgia pot fi folosite pentru a le elimina.

Tactica tratamentului tumorilor renale este determinată de tipul lor. Formațiile mici benigne care nu deranjează pacienții nu pot fi tratate. Dacă există plângeri, acestea sunt operate. Cancerul este eliminat, uneori împreună cu rinichiul. În cazuri inoperabile, este prescris un tratament medicamentos împotriva cancerului.

perspectivă

Dacă este detectat un simptom pozitiv al lui Pasternatsky, prognosticul depinde de specificitatea bolii.

Prognosticul pentru pielonefrita acută și paranefrită cu tratament inițiat în timp util este favorabil. Formele cronice de boală necesită terapie de întreținere continuă.

Afecțiunea nefrostată și tumorile canceroase sunt, în multe cazuri, cauze ale îndepărtării unuia dintre rinichi. Cu aceste patologii, riscul de deces este ridicat.

Tratamentul conservator al nefrolitiazei are adesea un prognostic nefavorabil: pietrele continuă să crească în dimensiune. Îndepărtarea promptă duce la o îmbunătățire a stării, dar riscul de reapariție rămâne.

Simptom pozitiv și negativ al lui Pasternack

Articolul este în secțiunea "Nefrologie" Simptom pozitiv și negativ al lui Pasternack

Simptomul lui Pasternatsky nu este o dovadă a prezenței bolii, ci mai degrabă o metodă de cercetare diagnostică. Se efectuează dacă există suspiciuni legate de boala renală sau de sistemul genito-urinar. Esența metodei este destul de simplă, dar include o combinație a mai multor caracteristici. Prezența unui astfel de simptom poate indica prezența la o persoană a unei boli, nu numai a sistemului urinar, ci și a altor organe. Cu toate acestea, mai întâi, mai întâi.

Esența metodei

Simptomul pozitiv al lui Pasternack implică prezența simultană a mai multor semne.

Esența metodei este după cum urmează:

Foto: Simptomul Pasternatsky

1. Doctorul ține de atingere pe spatele pacientului.
2. Determină prezența durerii în rinichi.
3. De asemenea, determină numărul de celule roșii din sânge în urină.

Medicul își pune mîna înapoi în spatele pacientului și ține la atingere în regiunea lombară. Dacă pacientul răspunde la durere atunci când atinge, atunci simptomul este considerat pozitiv. Imediat după efectuarea operațiunilor de evacuare, persoana trebuie să treacă urina în recipient pentru a se îndoi. Dacă celulele roșii din sânge sunt în urină într-o formă modificată, fără conținut de hemoglobină, acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Simptom Pasternatsky relevat în prezența următoarelor boli:

Un simptom pe ambele părți indică faptul că boala a afectat atât rinichii, de exemplu, pielonefrită bilaterală, fie prezența de pietre în ambii rinichi. Dar nu întotdeauna acest simptom vorbește despre boala sistemului genito-urinar.

Simptomul de Pasternack pozitiv pe ambele fețe poate indica prezența patologiilor în următoarele organe:

1. Splina.
2. Plămânii.
3. Ficat (în cazuri rare).
4. Intestine.

O analiză a urinei va ajuta la clarificarea situației, dacă nu există celule roșii în urină, atunci merită examinarea suplimentară a tuturor organelor de mai sus.

Simptomul lui Pasternack pozitiv în partea dreaptă se caracterizează ca o durere ascuțită în partea dreaptă, în timp ce durerea poate fi de intensitate diferită:

Simptomul de Pasternack este determinat de gradul de intensitate, dacă durerea nu este prea pronunțată, atunci vorbim despre un simptom fals pozitiv.

Dacă durerea este exprimată în severitate moderată, atunci este un simptom pozitiv, dar pacientul este obligat să efectueze o serie de examinări suplimentare.

Simptomul lui Pasternack în pielonefrită este pronunțat viu, atunci când atingeți partea inferioară a spatelui, pacientul se încruntă. În același timp, pacientul merge cu atenție și, atunci când schimbă poziția, suferă dureri în zona din spate.

Confuzie în termeni

Simptomul lui Pasternack și simptomul apucării sunt concepte oarecum diferite. Deși au o anumită asemănare.

Acest simptom este detectat prin atingerea taliei și determinarea prezenței globulelor roșii în urină. Numai atingerea nu este considerată un semn al unei boli.

Sindromul de abuz nu include analiza urinei și determinarea numărului de celule roșii modificate din sânge. Simptomul de atingere implică doar durere, făcută în același mod, medicul își pune mâna în spate și, de asemenea, bate cu pumnul.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ, iar simptomul apucării este pozitiv, adică nu există celule roșii în urină și durerea este încă îngrijorată - acesta poate fi un semn:

1. Boli ale sistemului musculoscheletal.
2. Stomac sau intestine.

Adesea, simptomele de atingere pot apărea pe fundalul coastelor rănite. În acest caz, persoana este, de asemenea, în măsură să se plângă de dureri de spate.

Dacă simptomele lui Pasternack sunt negative, atunci este necesar să se efectueze o serie de examinări suplimentare, deoarece este dificil să se determine diagnosticul corect, bazându-se numai pe aceste semne.

Valoarea metodei

Definiția simptomului lui Pasternack a apărut în secolul 19-20, metoda a fost numită după medicul terapeut rus F. I. Pasternatsky. Descrierea simptomelor a inclus inițial durerea în regiunea lombară și prezența celulelor roșii din sânge în urină care nu conțin hemoglobină.

Anterior, un set de simptome a fost perceput ca un semn al bolii renale. În absența unor studii suplimentare, diagnosticul sa bazat pe colectarea de anamneză, o descriere a tabloului clinic.

Simptomul parasternic la copii și adulți poate fi pozitiv nu numai în prezența bolii renale și a sistemului urinar, poate fi obținut un rezultat pozitiv în prezența bolilor cavității abdominale. Dar, în mod special, pentru a vorbi despre apariția globulelor roșii în urină, medicii de astăzi consideră acest simptom ca un semn de urolitiază. Pietrele la rinichi provoacă leziuni microscopice organelor, ducând la apariția de celule roșii în urină.

Astăzi, simptomele lui Pasternatsky sunt determinate prin atingerea și evaluarea urinei pentru prezența celulelor roșii din sânge. Metoda este încă relevantă, în ciuda faptului că astăzi există o serie de metode de diagnostic care sunt capabile să furnizeze un diagnostic mai precis pacientului.

Cum se desfășoară astăzi cercetarea acestui simptom:

• pacientul se află în poziție verticală sau în picioare;
• studiul este, de asemenea, relevant pentru acei pacienți care se află în poziție de susținere;
• muschii pacientului trebuie să fie relaxați.

Apoi vine o atingere pe partea inferioară a spatelui și după ce persoana este trimisă pentru analiza urinei. Esența metodei de-a lungul anilor nu sa schimbat semnificativ. Medicul evaluează răspunsul pacientului și pe această bază determină intensitatea sindromului de durere.

De regulă, după efectuarea metodei de diagnosticare, medicul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, este necesar pentru a face un diagnostic corect. Dacă vorbim de boală de rinichi, atunci a avut loc;

1. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare.
2. Urografie.

Rezultatele ultrasunetelor vor fi destul de suficiente, mai ales atunci când vine vorba de pielonefrită, urolitiază și alte boli ale sistemului genito-urinar.

Utilizarea metodei de astăzi face posibilă suspectarea că pacientul are patologii. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați în considerare apariția durerii de spate ca un semn clar al ICD sau pielonefritei. Pentru a face un astfel de diagnostic nu este suficient.

Simptom atingând Pasternack în videoclip:

Nu este necesar ca simptomele lui Pasternatsky să rămână nesupravegheate, prezența semnelor relevante la un pacient poate fi percepută ca un indicator alarmant. Dacă vorbim despre bărbați, atunci ei au dureri în partea inferioară a spatelui și vor apărea ca urmare a bolilor organelor pelvine, adică nu numai rinichii pot fi implicați în procesul inflamator, ci și organele reproductive.

În ciuda faptului că acest simptom este cunoscut de mult timp, acesta este încă folosit. Fă-ți un diagnostic independent dacă nu te descurci, un medic este necesar pentru procedură.

Simptom Pasternatsky - ceea ce este, diagnostic și tratament

Fedor Ignatievich Pasternatsky, un terapeut rus, care, în 1876, cu ajutorul atingerii zonei rinichilor - un studiu de percuție, a acordat o atenție deosebită manifestărilor diferitelor boli. Acest lucru înseamnă că, atunci când se aplică curse ușoare în regiunea lombară, pacientul are durere, iar în analiza urinei apare celule roșii sanguine proaspete. Asta a devenit obiectul principal al studiului atent al dr. Pasternatsky, studiul a primit numele său.

Valoarea unui simptom al lui Pasternack

Simptomul Pasternatskiy este adesea denumit mai degrabă o metodă de diagnosticare decât o boală în sine. Practic se efectuează în caz de stare de stare de rău a sistemului urogenital sau a rinichilor. Poate fi pozitiv nu numai pentru bolile de rinichi, ci și pentru bolile coloanei vertebrale și organele vecine.

Metoda de diagnosticare este foarte simplă, îi ajută pe specialist să afle starea generală până la capăt și să înțeleagă cum a suferit pacientul boala. Durerile locale cauzate de unele boli acute sau cronice sunt determinate de accidente ușoare pe regiunea lombară, care este un simptom al lui Pasternack.

Modalități de diagnosticare a simptomului lui Pasternack

Diagnosticul se efectuează în astfel de poziții ale pacientului:

Definiția simptomului din spate este după cum urmează: medicul își așază mâna sub spatele pacientului în regiunea lombară și provoacă mai multe împingeri.

În ceea ce privește diagnosticul, așezat sau în picioare, medicul își pune mâna stângă înapoi în spatele pacientului și ține o lumină ușoară cu mâna dreaptă pe marginea mâinii stângi. Astfel de acțiuni sunt efectuate pe ambele părți ale spatelui pacientului. Un simptom este considerat pozitiv dacă pacientul simte durerea. După aceea, persoana trebuie să treacă imediat urina pentru analiză. Dacă analiza urinei va conține celule roșii sanguine modificate, fără hemoglobină, acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalele cauze ale unui simptom pozitiv

1. Afecțiuni inflamatorii:
2. Pielonefrita acută și cronică este o boală infecțioasă a rinichilor, și anume partea care este responsabilă pentru scurgerea urinei.
3. Glomerulonefrita - afectează glomerulii - glomeruli.

• Afrodita aposttematică - provoacă procese supurative în rinichi însăși, cu o mulțime de pustule formate în substanța corticală.
• Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei.

De asemenea, poate fi:

• Urolitiaza - nefrolitiază - în rinichi și în tractul urinar se formează concreții.
• Tumorile și formarea tumorilor.
• Leziuni ale rinichilor: vânătăi, leziuni cu (fără) deteriorarea sistemului de colectare, răni multiple, deteriorarea vaselor principale.

Simptome dureroase ale pacienților

Aspectul pacientului - pe față și pe picioare se formează edem. Pielea feței are o nuanță galbenă.

Durerea din regiunea lombară - principalul indicator al bolilor infecțioase - pielonefrită și hidronefroză - tulburare de scurgere a urinei.

Febră, slăbiciune și dureri de cap sunt semne de insuficiență metabolică și de activare a procesului inflamator. Deteriorarea mirosului și a culorii urinei, precum și cantitatea de descărcare.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ (adică, nu există nici o durere în diagnosticare), desigur, nu se poate presupune că pacientul poate avea rinichi complet sănătoși. Deoarece unele boli pot fi latente și nu se manifestă prematur. Prin urmare, pentru o utilizare mai eficientă a diagnosticului:

• Test de sânge și urină.
• Studii cu raze X.
• Examinări cu ultrasunete.

Tratamentul unui simptom pozitiv al lui Pasternack

În funcție de natura bolii, există diferite grupuri de medicamente pentru tratament. Deci, pentru recuperarea completă, este necesar să se stabilească cu precizie diagnosticul și să se prescrie tratamentul complet necesar.

Folosind antibiotice, se tratează pielonefrită, principalele dintre ele: penicilină, aminoglicozidă, cefalosporină, fluorochinolonă. În plus, prescrise medicamente durere liniștitoare, inflamație, precum și medicamente diuretice pentru a curăța rinichii.

Tratamentul pararefritei și nefritului apostematoznogo necesită doze mari de antibiotice. Când medicamentele nu sunt capabile să ajute, trebuie întreprinsă o operație pentru a deschide ulcerul.

Când urolitiaza - nefrolitiază, pacientul trebuie să urmeze o dietă, depinde de tipul de calcul. Pentru tratamentul acestei boli, medicamentele sunt folosite pentru a accelera procesul de evacuare a pietrelor - tamsulosin, nifedipină. Dacă pietrele nu sunt derivate independent, atunci se aplică proceduri precum valul de șoc, litotripsia, uretroscopia, nefroliotomia percutană sau intervenția chirurgicală.

Posibile consecințe și complicații

Cu un simptom pozitiv al lui Pasternack, întreaga terapie și prognosticul bolii depind de boala însăși.

Astfel, formele cronice de boală necesită tratament preventiv. După ce a început terapia în timp util pentru paranefrită și pielonefrită acută, prognosticul pentru recuperarea viitoare va fi favorabil.

Bolile purulente și tumorile - principala lor terapie este îndepărtarea unuia dintre rinichi. Tocmai cu astfel de abateri există un risc ridicat de deces.

Adesea, prognosticul nefavorabil are metodele standard de tratare a urolitiazei, deoarece pietrele în dimensiunea lor încep să crească. Prin urmare, cea mai eficientă va fi îndepărtarea promptă a acestora, ceea ce va duce la o îmbunătățire a stării pacientului.

Definiția simptomului Pasternack este un studiu de diagnostic simplu, dar informativ.

Dacă suspectați boala renală, este important să efectuați o examinare completă. Nu ultimul rol în diagnosticul cercetării fizice. Cele mai informative dintre ele sunt considerate o tehnică care permite determinarea simptomului Pasternatskiy.

Ce este un simptom Pasternack?

Încă din 1876, terapeutul F.I. Pasternatsky a observat că, cu multe patologii ale rinichilor, durerea se dezvăluie atunci când atingeți pe spate. Cercetările sale au permis utilizarea metodei de percuție în proiecția rinichilor. Simptomul Pasternatskiy - un semn de afectare a rinichilor, care este un efect dureros atunci când atingeți pe spate în combinație cu o creștere a numărului de globule roșii în urină. Cu alte cuvinte, cu un simptom pozitiv, pacientul dezvoltă sânge în urină și durerea este observată când zona renală este lovită.

Esența studiului

Diagnosticul unui semn de Pasternatsky sugerează prezența inflamației, tumorilor, infecțiilor sau a altor boli ale rinichilor. Sensul său constă în faptul că la copii și adulți durerea din spate poate avea o etiologie diferită (inflamație în peritoneu, durere la nivelul coloanei vertebrale). Dar, în combinație cu celulele roșii din sânge în urină, sindromul este inerent doar în problemele renale. Acest lucru ne permite să concluzionăm că simptomele aparțin domeniului examinării prin urologie și nefrologie, pentru a le diferenția de alte boli.

Cum se determină

Această tehnică este efectuată de absolut toți specialiștii (urologi, nefrologi) în timpul tratamentului inițial al pacientului pentru examinare. Definiția unui simptom nu este posibilă singură și fără o analiză ulterioară a rezultatelor false ale urinei sunt posibile. Studiul se realizează prin atingere (percuție) pe spate. Acest lucru se poate face în poziții diferite ale unei persoane.

Un simptom al lui Pasternack este determinat de mai multe metode:

1. Stați pe un scaun sau stați drept. Specialistul plasează palma orizontal pe partea inferioară a spatelui, apoi bate cu pumnul mâinii libere.
2. Stați pe scaun. Medicul face atingerea zonei de la coapsa până la marginea celei de-a 12-a coaste.
3. Lie pe spatele tău. Medicul va deplasa membrul superior sub spate în zona renală, va face mai multe mișcări jigoase. Astfel, ei diagnostichează, de obicei, pacienții la pat.

Suprafața ambilor rinichi este investigată în mod necesar, chiar dacă pacientul se plânge de o singură parte. În funcție de datele obținute, medicul va încheia - un simptom pozitiv sau negativ al lui Pasternack, pe una sau două părți. Dacă durerea este complet absentă, simptomul este considerat negativ. În prezența durerii, este prescris un test de urină (deși o analiză generală a urinei este efectuată chiar și cu un simptom negativ al lui Pasternatsky ca măsură preventivă). În urină există un număr diferit de celule roșii din sânge - de la nesemnificativ la mare. Cu un simptom sigur de Pasternack, ei prescriu și ultrasunete pentru rinichi, radiografie, urografie etc.

Tehnică pentru determinarea simptomului lui Pasternack

Ce înseamnă rezultatul?

Dacă un simptom este detectat pe ambele părți, înseamnă de obicei leziuni renale bilaterale, urolitiază, un proces inflamator.

Fără prezența globulelor roșii în sânge, acest lucru poate fi inerent:

• Osteochondroza spinării;
• Boli ale ficatului și splinei;
• Pancreatită și colecistită;
• Inflamația intestinală;
• La femei - boli ginecologice.

Puteți face un diagnostic și severitatea complexului de simptome. Durerea este ușoară, moderată și moderată, cu urolitiază în stadiul cronic, cu pielonefrită cronică. Durerea acută este caracteristică colicii renale pe fundalul unui spasm, mișcarea unei pietre.

La copii, urolitiaza apare rar, de obicei, simptomul Pasternatsky este pe partea stanga sau dreapta cu pielonefrita. Dacă copilul a suferit recent o boală infecțioasă a gâtului, nasului, gripei, glomerulonefritei, ar trebui exclusă. La femei, un simptom pozitiv pe partea dreaptă este caracteristic prolapsului renal (nefroptoză) și se dezvoltă adesea în câțiva ani după naștere. La bărbați, tumorile renale sunt mai frecvente decât la femei - atunci simptomul este pozitiv la dreapta sau la stânga.

Aceasta se întâmplă atunci când:

O durere ascuțită pe o parte (foarte rar pe ambele părți) poate să apară și în cazul nefritei vitrotice (inflamația purulentă), iar cu paranefrita, afecțiunea țesutului pararenal. Un semn fals negativ este observat atunci când o poziție anormală a organelor sau în inflamația cronică fără exacerbare, cu dimensiuni reduse ale tumorii.

Cauzele simptomului pozitiv al lui Pasternack

Dificultăți cu concepte

Este necesar să se diferențieze semnul Pasternack și simptomul atingerii. Similitudinea în tehnica sondajului este. Ambele sunt detectate prin percuția zonei de proiecție a rinichilor de pe ambele părți. Numai un simptom pozitiv al atingerii este plasat fără o analiză ulterioară, iar simptomele lui Pasternatsky nu pot fi considerate pozitive fără identificarea celulelor roșii din sânge în urină.

Ultima metodă este considerată mai precisă, deoarece exclude înfrângerea altor organe. Daca durerea este inregistrata si celulele rosii din urina nu sunt, este necesar sa se faca o examinare mai detaliata pentru inflamatia altor organe, pentru a exclude leziunile si vânătăile din spate.

Examinarea rinichilor și a altor organe cu simptomele lui Pasternack

Majoritatea experților atribuie simptomul Pasternack nu unei boli, ci unei metode de cercetare diagnostică. Această metodă de diagnostic se realizează în cazurile de disfuncție renală suspectată sau de probleme cu sistemul urogenital.

În ciuda faptului că esența metodei este foarte simplă, îi ajută pe medic să dezvăluie complet imaginea clinică generală și să înțeleagă exact ceea ce se confrunta cu pacientul.

Definirea metodei

"Simptomul de atingere" este o altă definiție a simptomului lui Pasternatsky. Deși această metodă de diagnosticare a apărut cu mult timp în urmă, ea încă nu își pierde relevanța, deoarece oferă suficiente informații despre prezența acestei sau acelei maladii.

O astfel de examinare se efectuează nu numai prin atingerea și atingerea în coaste, ci include și un test de urină. Boala de rinichi este aproape întotdeauna însoțită de o creștere a numărului de globule albe și de globule roșii, iar proteinele pot fi prezente și în sânge.

Când faceți un diagnostic, medicul ia în considerare exact unde se află durerea; în zona nervurilor sau în apropierea coloanei vertebrale.

Tehnica de diagnosticare

Este imposibil să identificați singur acest simptom, diagnosticarea trebuie efectuată numai de un medic experimentat.

Pentru a evalua starea și a identifica complicațiile, există două moduri diferite: când subiectul este așezat sau în picioare. În acest caz, specialistul stă în spatele spatelui pacientului și își pune mâna pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar cu o altă margine sau cu o mână de pumn, își bate spatele mâinii.

Apoi acțiuni similare se fac pe cealaltă parte. Dacă pacientul răspunde la durere la atingere, acest lucru indică un simptom pozitiv al lui Pasternack. În concluzie, pacientul va trebui să golească vezica pentru livrarea de material biologic pentru cercetări ulterioare.

Dacă testul de urină confirmă prezența celulelor roșii din sânge modificat, acesta este un indicator sigur al bolii renale.

Rezultatele decodificării

Orice metodă este folosită pentru a diagnostica acest simptom poate diferi în rezultate:

• slab pozitiv. O persoană are un disconfort abia perceptibil și nu-și poate descrie senzațiile;
• pozitiv. Apariția durerii tolerabile în zona coastelor;
• brusc pozitiv. Disconfortul va fi atât de puternic încât pacientul se poate întoarce involuntar;
• negativ. Când medicul acționează pe spate, se va produce disconfort, dar celulele roșii din sânge vor fi absente.

În cazul rinichilor plutitori, se poate pune și un simptom fals negativ provocat de localizarea organului în locul greșit.

Prezența unor boli posibile

După cum arată practica, această reacție a corpului este detectată numai în anumite boli, cel mai adesea sunt detectate următoarele devieri la un pacient:

• prolaps de rinichi;
• inflamația rinichilor;
• pielonefrită;
• urolitiaza.

Dacă simptomul de Pasternatsky este determinat din două părți simultan, înseamnă că boala a afectat ambii rinichi, ceea ce indică necesitatea unui tratament urgent.

Dar uneori atingerea, însoțită de disconfort, poate indica prezența unor probleme cu plămânii, intestinul, splina sau ficatul.

Dacă a fost efectuat un test de urină și dacă nu a fost depășit nivelul celulelor roșii din sânge, pacientul va trebui să facă un diagnostic complet.

Dificultăți cu definiții

Mulți oameni confundă simptomul Pasternack cu simptomul de atingere, dar, în realitate, fiecare dintre concepte este radical diferit unul de celălalt. Ambele metode se efectuează prin identificarea senzațiilor dureroase în timpul impactului mecanic asupra spatelui pacientului, diferența fiind că simptomul apucării nu include analiza urinei.

În cazul în care se confirmă simptomul apucării și pacientul este îngrijorat de durere, dar lipsesc celulele roșii din sânge din urină, acesta poate fi un semn al următoarelor anomalii:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• probleme intestinale;
• boli ale sistemului musculo-scheletic.

În unele cazuri, durerea cu un astfel de diagnostic apare din cauza leziunilor coastelor, o persoană poate, de asemenea, să se plângă de disconfort în partea inferioară a spatelui.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un simptom pasternă negativ pe ambele fețe, ar trebui efectuate cercetări suplimentare, cum ar fi raze X, ultrasunete și o serie de teste de laborator.

Numai după primirea tuturor acestor date va fi posibil să se determine tipul de boală pe care persoana la întâlnit.

Dacă există un simptom al pasternăcii, pacientul trebuie să-și ia sănătatea cât mai curând posibil și să caute ajutor de la un specialist calificat, deoarece o astfel de reacție a organismului poate indica o patologie gravă a rinichilor care, în absența tratamentului în timp util, va duce la cele mai grave consecințe.

Ce este un simptom al lui Pasternack: trăsături și nuanțe ale tehnicii

Fedor Ignatievich Pasternatsky, un medic eminent al secolului XIX, profesor, autor al mai multor lucrări despre medicină.

El a descris un simptom, care a fost numit după numele său.

Folosind simptomul Pasternack, pacientul poate diagnostica următoarele afecțiuni renale:

• pielonefrită;
• pielite;
• urolitiaza;
• colici renale;
• glomerulonefrita;
• pionefroza;
• paranephritis;
• leziuni mecanice, tuberculoză renală, tumori maligne și benigne și chisturi ale rinichilor.

Caracteristicile simptomelor

Simptomul lui Pasternatsky este o combinație de senzații dureroase la atingerea rinichilor și apariția sau creșterea urinei a numărului de globule roșii în sânge după atingerea regiunii lombare.

Simptomul apucării este apariția senzațiilor dureroase atunci când secțiunea lombară este lovită la proiecția rinichilor.

Acesta poate fi observat nu numai în bolile organelor urinare, de exemplu, în miozită, radiculită, osteocondroză, hernie intervertebrală, colecistită, pancreatită și multe alte afecțiuni.

Apariția eritrocitelor (modificate, lipsite de hemoglobină) este de obicei caracteristică patologiilor renale. Este o combinație de durere și elemente în formă de leaced numite Simptome Pasternatsky.

Metodologia

Acest simptom este de obicei verificat când pacientul este așezat sau în picioare.

Doctorul stă în spatele lui și își pune palma deschisă pe o parte a coloanei vertebrale și pe marginea celeilalte palme, cu vârful degetelor sau cu pumnul ușor pe el.

El face același lucru din partea opusă. După aceea, pacientului i se cere să golească vezica în container pentru analiză. Când se detectează în urină, celulele roșii din sângele infectat indică un simptom pozitiv al lui Pasternack.

La pacienții adulți diagnosticul se face atunci când se află pe spate. Specialistul își pune palma între pat și corpul pacientului în regiunea lombară și o lovește ușor la proiecția rinichilor.

Înainte de colectarea urinei de la pacienții cu pat în pat, merită spălat cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Femeile nu ar trebui să fie testate pentru sângerări menstruale.

Pe video puteți vedea în mod clar metoda corectă pentru identificarea simptomului lui Pasternatsky:

Rezultatele decodificării

Intensitatea simptomului Pasternatskiy diferă după cum urmează:

• slab pozitiv, pacientul simte senzații incomprehensibile;
• durere pozitivă, atunci când atingeți în regiunea de toleranță a nervului XII;
• un sentiment puternic și dureros de o asemenea forță încât pacientul se încruntă sau strigă;
• durere negativă atunci când se poate atinge, dar elementele formate în urină nu sunt respectate.

Localizarea distinge:

• două sensuri;
• față-verso (stânga sau dreapta).

Simptom pozitiv - este timpul să acționăm!

Simptomul pozitiv al lui Pasternack este caracteristic pentru multe boli ale rinichilor și, pentru a face un diagnostic mai precis, este necesar să se supună unor examinări suplimentare.

• examinarea vizuală a pacientului și asumarea istoricului;
• analiza detaliată și biochimică a sângelui;
• analiza urinei, proba trekhstakannaya, cercetarea asupra Nechiporenko și Zimnitsky;
• Ecografia rinichilor;
• raze X;
• computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• biopsie.

După diagnosticul final, tratamentul este prescris în funcție de boala specifică:

1. În cazul pielonefritei și pielitei, sunt prescrise antibioticele din grupul cu penicilină, fluoroquinolonele, cefalosporinele, aminoglicozidele. În plus față de medicamente antimicrobiene prescrise analgezice, anti-inflamatorii și agenți diuretici.
2. Atunci când pacientul cu glomerulonefrită cere spitalizare, odihnă în pat și dietă. În plus față de medicamentele antibacteriene, azatioprina, prednisolona, ​​ciclosporina, clorambucilul, ciclofosfamida este prescrisă pacientului.
3. Urolitiaza este tratată conservator și chirurgical. Litiotripsia este folosită cu succes - o metodă de strivire a concrețiilor fără a compromite integritatea pielii.
4. Când apare colica renală, se efectuează injectarea intramusculară sau intravenoasă a analgezicelor cu antispasmodice (Drotaverin, Metamizol, Trigan). Deoarece colicul rinichiului este cel mai adesea cauzat de urolitiază, tratamentul trebuie să fie îndreptat și spre zdrobirea și înlăturarea pietrelor din organism.
5. Pionefica, din păcate, este tratată numai prin intervenții chirurgicale.
6. Perinefrita în stadiile incipiente este tratată cu antibiotice, uneori în combinație cu sulfonamide, și se demonstrează, de asemenea, o serie de proceduri de îmbunătățire a imunității: transfuzia de sânge, administrarea de glucoză și multivitamine. În caz de complicații, recurg la intervenții chirurgicale.
7. Pentru leziuni la rinichi, este necesară o spitalizare urgentă și o odihnă strictă în pat. Tratamentul depinde de gradul de deteriorare a organului. Cu leziuni minore ale rinichilor, medicamentele hemostatice, antibacteriene și antiinflamatorii sunt prescrise. În caz de leziuni grave ale organelor, poate fi necesară reticularea rinichiului la locul rupturii, excizia părții sale sau a întregului.
8. Regimul de tratament pentru tuberculoza rinichilor este ales strict individual și depinde de stadiul de neglijare a bolii, de starea pacientului, de comorbidități. A prescrie medicamente anti-TB, medicamente antiinflamatoare, angioprotectori.
9. Pentru tumorile benigne de dimensiuni mici și care nu cauzează disconfort doar urmăriți. Dacă apar reclamații, au o operațiune. Neoplasmele maligne sunt îndepărtate chirurgical, uneori cu rinichi. Pacienții inoperabili sunt prescrise medicamente anticanceroase.

Cu un simptom pozitiv al Pasternack, este necesar să se consulte imediat un medic pentru un diagnostic precis și numirea tratamentului necesar.

Simptomul lui Pasternack

rapidă

Ce este un simptom al lui Pasternack

Simptomul lui Pasternacki (SP, metoda Pasternatsky) este apariția după durere în proiecția lombară a rinichilor de manifestare a durerii și o creștere pe termen scurt sau apariția de globule roșii în urină după atingere. Utilizarea acestei metode face posibilă o diagnosticare mai precisă a bolii renale, spre deosebire de simptomele de bătăi, un rezultat pozitiv al căruia se observă într-o serie de boli de natură non-urologică.

Un SP pozitiv, în care se observă atât durerea cât și creșterea celulelor roșii din sânge, sunt:

• cu urolitiază (calculi în rinichi);
• pielonefrită (în special la copii, când nu există plângeri de durere în restul timpului);
• cu glomerulonefrita;
• cu tumori renale.

SP negativ nu exclude o boală renală.

Metodologia

1. Poziția pacientului - așezată sau în picioare.
2. Palma doctorului este plasată pe spatele inferior în zona proiecției renale.
3. Pumnul celei de-a doua mâini de pe palma luminii de mână lovește.

Dacă este imposibil ca pacientul să ia o poziție verticală, se efectuează un studiu pe spate culcat. Mâna doctorului se întoarce în zona rinichiului sub spatele subiectului și face împingeri scurte.

Nu trebuie confundat cu simptomatologia asocierii în comun.