Cortexul suprarenalian joacă un rol foarte important în corpul uman. Principalii hormoni ai cortexului suprarenal includ androgeni, cortizol și aldosteron. Fiecare dintre acești hormoni are o funcție specifică în organism, dar toți sunt sintetizați din colesterol. De aceea, corpul nostru, pe lângă alimentația adecvată, are nevoie de grăsimi pentru ca acești hormoni să fie sintetizați.

Cortexul suprarenal

Cortexul suprarenalian operează în așa fel încât produce mai mult de cincizeci de hormoni. În plus, cortexul suprarenale este singura sursă în care sunt produse androgeni, glucocorticoizi și mineralocorticoizi.

Cortexul suprarenale în trăsăturile sale anatomice este alcătuit din trei zone, cum ar fi ochiul, glomerul și fasciculul. Sinteza hormonilor din aceste zone are loc în diferite grupuri și au efecte complet diferite. În ciuda acestor diferențe, toți hormonii acestor trei zone ale cortexului suprarenalian sunt sintetizați de colesterol.

Cortexul suprarenale este considerat a fi un organ vital, funcțiile sale, care sunt determinate numai de efectele hormonilor lor.

Fiecare strat al cortexului suprarenale își îndeplinește funcțiile specifice, care sunt după cum urmează:

1. Zona reticulară a cortexului suprarenale este responsabilă pentru producerea de androgeni în organism, care sunt hormonii sexuali responsabili pentru caracteristicile sexuale secundare.
2. Zona glomerulară a cortexului suprarenal este responsabilă pentru metabolismul organic al mineralelor. Datorită acestei acțiuni în organismul uman, funcționarea tubului renal este normalizată, ceea ce elimină procesul de retenție a fluidului în corpul uman. În plus, datorită acestor hormoni, tensiunea arterială a unei persoane este normalizată.
3. Zona de banda a cortexului suprarenale regleaza schimburile de carbohidrati, grasimi si proteine. În plus, datorită acestei zone și hormonilor ei, procesele inflamatorii sunt suprimate și bronhiile din corpul uman se extind.

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că fără glandele suprarenale, o persoană nu și-a putut controla reacțiile și emoțiile, dar și să răspundă în mod adecvat la toate situațiile.

Hormoni de plasă

Hormonii din zona reticulară a cortexului suprarenal sunt androgeni. Acest hormon este în interacțiune strânsă cu testosteronul și estrogenul. Conform caracteristicilor sale fiziologice, androgenul este semnificativ mai slab decât testosteronul. Din punct de vedere medical, androgenul este clasificat ca hormon masculin în corpul feminin. De aceea, formarea caracteristicilor sexuale secundare depinde de conținutul său în organism.

În cazul în care un deficit sau o supraabundență de androgeni este diagnosticată în corpul feminin, aceasta duce la perturbări grave care provoacă dezvoltarea următoarelor boli și anomalii:

• scăderea vocii;
• păr crescut;
• probleme legate de funcționalitatea organelor genitale;
• dificultăți cu purtarea unui copil;
• infertilitate.

In plus, stratul reticular al cortexului suprarenale inca sintetizeaza dehidroepiandrosterona, care produce molecule de proteine ​​si ajuta la construirea muschilor.

Glandele suprarenale

Principalul pachet hormonal al glandelor suprarenale este cortizolul, care, la rândul său, este considerat vital pentru organism. Acest hormon oferă un răspuns adecvat și adaptarea organismului în situații stresante și depresive. Acesta este cortizolul, denumit și hormon de stres, care este produs în organism în timpul situațiilor stresante și contribuie la depășirea unei astfel de situații cât mai curând posibil.

În plus față de efectele corporale pozitive și necesare, acest hormon, produs în cantități mari, are un efect advers asupra organismului, motiv pentru care o suprasolicitare nervoasă puternică sau furie conduce la o eliberare excesivă de cortizol, care în această perioadă scurtează semnificativ viața unei persoane.

Fiți atenți! Cu niveluri crescute de cortizol în organism, o persoană are o acumulare excesivă de grăsime în față, gât și brațul superior umăr, dar pe extremități țesutul gras dispare complet.

În ceea ce privește efectele pozitive ale cortizolului asupra organismului uman, un astfel de efect este posibil numai dacă este produs în organism în cantități mici. În același timp, organismul este afectat de următoarele efecte:

• se produce cantitatea necesară de glucoză;
• procesele inflamatorii scad;
• reacțiile alergice sunt reduse;
• creste rezistenta si rezistenta la situatii stresante;
• tensiunea arterială este reglementată;
• accelerează defalcarea grăsimilor și a proteinelor.

Hormonii zonei glomerulare

Principalul hormon al zonei glomerulare a glandelor suprarenale este aldesteronul. Acest hormon are drept scop reducerea concentrației de potasiu în organismul uman și creșterea absorbției de sodiu și lichid. Datorită acestei echilibrări, mineralele sunt normalizate în organism.

În cazul în care există o supraabundență a acestui hormon în corpul uman, apare retenția de lichide, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. În caz contrar, în cazul în care există o lipsă de aldosteron pierdere semnificativă de apă din corp și săruri care se dezvoltă ca urmare a deshidratare.

Disfuncția cortexului suprarenale

Dacă organismul uman nu reușește în acțiunea cortexului suprarenal, situația provoacă în mod inevitabil schimbări hormonale. Ca urmare, apar următoarele abateri:

• există o creștere sau o scădere a hormonilor produși de glandele suprarenale;
• Se dezvoltă boala Addison, care se manifestă sub forma insuficienței suprarenale de diferite tipuri;
• se produce o producție excesivă de corticosteroizi, ceea ce conduce la apariția patologiei Itsenko-Cushing;
• Există tulburări de metabolizare a grăsimilor, ducând la apariția diabetului și a excesului de greutate.

Astfel de procese patologice și disfuncții ale glandelor suprarenale apar în principal ca urmare a următoarelor motive:

• cu stări depresive prelungite sau cu situații stresante;
• după iradiere;
• ca urmare a predispoziției ereditare;
• în timpul menopauzei sau sarcinii;
• ca urmare a leziunilor la naștere;
• după intervenții chirurgicale complicate;
• ca rezultat al efectelor toxice sau medicinale;
• din cauza dietei nesănătoase și a dependenței;
• în timpul dezvoltării în organism a neoplasmelor benigne sau maligne;
• stări autoimune;
• în timp ce iau medicamente hormonale sau ca urmare a anulării lor abrupte.

În nici un caz, aceste stări nu ar trebui să rămână nesupravegheate și când apar primele simptome, normalizarea fondului hormonal ar trebui să fie imediat solicitată de asistență medicală calificată.

Rolul hormonilor în fiecare organism uman este foarte mare și următoarele boli pot începe să se dezvolte în cazul tulburărilor de lucru ale glandelor suprarenale:

• procese patologice infecțioase;
• probleme la rinichi;
• boli de tuberculoză;
• boli hepatice;
• cancer și metastaze;
• carcinomul autoimun;
• hemoragie.

Toate aceste procese, la rândul lor, sunt rezultatul tulburărilor hormonale din corpul uman, care ar trebui imediat diagnosticate și tratate.

Simptome ale patologiilor cortexului suprarenale

Principalul simptom care indică un dezechilibru hormonal este, fără îndoială, creșterea nerezonabilă în greutate. În acest caz, nutriția și activitatea fizică rămân aceleași. În plus, alte semne pot indica o încălcare:

• dificultatea de a adormi;
• frecvent trezirea noaptea;
• scăderea pragului de durere;
• tendință excesivă la reacții alergice;
• lipsa apetitului;
• oboseala cronică și oboseala;
• indiferența față de tot ceea ce înconjoară;
• slăbirea memoriei;
• confuzie;
• dureri de cap persistente;
• urinare frecventă;
• o agresiune nerezonabilă;
• tulburări de dezvoltare sexuală;
• depresia libidoului;
• feminizarea la bărbați;
• stau la femei;
• miros de acetonă din gură.

Când vedeți aceste simptome pentru instalare determină deviații patologice trebuie să fie supuse unei serii de studii care vor fi în măsură să aleagă medic, în funcție de simptomele expuse.

Ignorarea acestor simptome este strict interzisă, precum și auto-medicație. După cum arată practica medicală, orice patologie asociată cu glandele suprarenale este periculoasă și poate duce la consecințe ireparabile. Tratamentul trebuie să fie prescris de un medic cu înaltă calificare, care vizează în principal recuperarea.

Glandele suprarenale

Hormonii cortexului suprarenale

Glandele suprarenale sunt situate la polul superior al rinichilor, acoperindu-le sub forma unui capac. La om, masa suprarenale este de 5-7 g. În glandele suprarenale, se secretă corticalul și medulla. Substanța corticală include zone glomerulare, puchovice și meshny. Sinteza sintezei mineralelor corticoide are loc în zona glomerulară; în zona puckovy - glucocorticoid; în zona netă - o cantitate mică de hormoni sexuali.

Hormonii produsi de cortexul suprarenale sunt steroizi. Sursa sintezei acestor hormoni este colesterolul și acidul ascorbic.

Tabel. Hormoni suprarenali

Zona suprarenală

hormoni

• zona glomerulară
• zona de fascicul
• ochiurilor de plasă

• mineralocorticoizi (aldosteron, deoxicorticosteron)
• glucocorticoizi (cortizol, hidrocortizol, corticosteron)
• androgeni (dehidroepiandrosteronă, 11p-androstendionă, 11p-hidroxiadrostenedionă, testosteron), o cantitate mică de estrogen și gestagen

Catecolamine (adrenalină și norepinefrină în raport de 6: 1)

mineralocorticoida

Mineralocorticoizii reglează metabolismul mineral și, în primul rând, concentrațiile de sodiu și potasiu în plasma sanguină. Principalul reprezentant al mineralocorticoizilor este aldosteronul. În timpul zilei se formează aproximativ 200 de micrograme. Stocul acestui hormon în organism nu este format. Aldosteronul crește reabsorbția ionilor Na + în tubulii distanți ai rinichilor, în timp ce crește simultan excreția ionilor K cu urină. Sub influența aldosteronului, reabsorbția renală a apei crește dramatic și este absorbită pasiv de-a lungul gradientului osmotic creat de ionii Na +. Aceasta duce la o creștere a volumului sanguin circulant, o creștere a tensiunii arteriale. Datorită retragerii sporite a apei, diureza este redusă. Cu o secreție crescută de aldosteron crește tendința de edem, datorită întârzierii în corpul de sodiu și apă, o creștere a tensiunii arteriale hidrostatice în capilare și în legătură cu acest flux crescut de fluid din lumenul vaselor de sânge din țesut. Datorită umflarea țesuturilor, aldosteronul contribuie la dezvoltarea răspunsului inflamator. Sub influența aldosteronului, reabsorbția ionilor H + în aparatul tubular al rinichilor crește datorită activării H + -K + - ATPazei, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului acido-bazic către acidoză.

Reducerea secreției de aldosteron determină o creștere a excreției sodiului și a apei în urină, ceea ce duce la deshidratarea (deshidratarea) țesuturilor, scăderea volumului sanguin circulant și a tensiunii arteriale. Concentrația de potasiu în sânge, în același timp, dimpotrivă, crește, ceea ce reprezintă cauza afectării activității electrice a inimii și dezvoltarea aritmiilor cardiace, până la oprirea fazei diastolice.

Principalul factor care reglează secreția de aldosteron este funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Cu o scădere a nivelului tensiunii arteriale, se observă excitarea părții simpatice a sistemului nervos, ceea ce duce la o îngustare a vaselor renale. Scurgerea fluxului sanguin renal contribuie la creșterea producției de renină în aparatul juxtaglomerular al rinichilor. Renina este o enzimă care acționează asupra plasmei a₂-globulin angiotensinogen, transformându-l în angiotensin-I. Angiotensina-I formată sub influența enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) este transformată în angiotensină-II, care crește secreția de aldosteron. Producția de aldosteron poate fi sporită de mecanismul de feedback atunci când se schimbă compoziția de sare a plasmei sanguine, în special cu o concentrație scăzută de sodiu sau cu un conținut ridicat de potasiu.

glucocorticoizi

Glucocorticoizii afectează metabolismul; Acestea includ hidrocortizonul, cortizolul și corticosteronul (acesta din urmă fiind mineralocorticoid). Glucocorticoizii și-au luat numele datorită capacității lor de a crește nivelul de zahăr din sânge datorită stimulării formării de glucoză în ficat.

Fig. Circulația ritmului circulant al corticotropinei (1) și cortizolului (2)

Glucocorticoizii stimulează sistemul nervos central, duc la insomnie, euforie, excitare generală, slăbesc reacțiile inflamatorii și alergice.

Glucocorticoizii afectează metabolismul proteinelor, determinând procesele de defalcare a proteinelor. Aceasta duce la o scădere a masei musculare, osteoporoză; rănirea rănilor scade. Distrugerea proteinei duce la o scădere a conținutului de componente proteice din stratul mucoidic de protecție care acoperă mucoasa gastrointestinală. Acesta din urmă contribuie la o creștere a acțiunii agresive a acidului clorhidric și a pepsinei, care poate duce la formarea unui ulcer.

Glucocorticoizii cresc metabolismul grăsimilor, provocând mobilizarea grăsimilor din depozitele de grăsimi și creșterea concentrației de acizi grași în plasma sanguină. Aceasta duce la depunerea de grăsime în față, pe piept și pe suprafețele laterale ale corpului.

Prin natura efectului lor asupra metabolismului carbohidraților, glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, adică crește concentrația de glucoză din sânge și duce la hiperglicemie. Cu utilizarea pe termen lung a hormonilor în scopul tratamentului sau a creșterii producției acestora, diabetul steroid se poate dezvolta în organism.

Principalele efecte ale glucocorticoizilor

• metabolismul proteinelor: stimulează catabolismul proteinelor în țesuturile musculare, limfoide și epiteliale. Cantitatea de aminoacizi din sânge crește, intră în ficat, unde sintetizează noi proteine;
• metabolismul grasimilor: asigurarea lipogenezei; în timpul hiperproducției, se stimulează lipoliza, crește cantitatea de acizi grași din sânge, se produce redistribuirea grăsimii în organism; activează ketogeneza și inhibă lipogeneza în ficat; stimulează apetitul și aportul de grăsimi; acizii grași devin principala sursă de energie;
• metabolismul carbohidraților: stimulează gluconeogeneza, nivelul glucozei din sânge crește, iar utilizarea sa încetinește; inhibă transportul de glucoză în țesutul muscular și adipos, au o acțiune contra-insulară

• să participe la procesele de stres și adaptare;
• crește excitabilitatea sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a mușchilor;
• au efecte imunosupresoare și anti-alergice; reducerea producției de anticorpi;
• au un efect pronunțat antiinflamator; inhibă toate fazele inflamației; stabilizează membranele lizozomice, inhibă eliberarea enzimelor proteolitice, reduce permeabilitatea capilară și producția de leucocite, are un efect antihistaminic;
• au efect antipiretic;
• reduce conținutul de limfocite, monocite, eozinofile și bazofile ale sângelui datorită tranziției lor în țesuturi; crește numărul de neutrofile datorate ieșirii din măduva osoasă. Creșterea numărului de globule roșii prin stimularea eritropoiezei;
• creșterea sintezei cahecolamine; sensibilizează peretele vascular la acțiunea vasoconstrictoare a catecolaminelor; prin menținerea sensibilității vasculare la substanțele vasoactive, ele sunt implicate în menținerea tensiunii arteriale normale

Când durerea, trauma, pierderea de sânge, hipotermia, supraîncălzirea, unele otrăviri, boli infecțioase, experiențe mintale severe, secreția de glucocorticoizi crește. În aceste condiții, secreția de adrenalină prin reflexul medulla suprarenale crește. Adrenalina care intră în sânge acționează asupra hipotalamusului, determinând producerea de factori de eliberare, care, la rândul său, acționează asupra adenohypofizei, crescând secreția de ACTH. Acest hormon este un factor care stimulează producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Când glanda pituitară este îndepărtată, apare atrofia hiperplaziei suprarenale, iar secreția de glucocorticoid scade drastic.

O condiție care rezultă din acțiunea unui număr de factori adversi și care duce la o secreție crescută de ACTH și, prin urmare, de glucocorticoizi, fiziologul canadian Hans Selye a desemnat prin termenul "stres". El a menționat că acțiunea diferiților factori asupra corpului determină, împreună cu reacțiile specifice, nespecifice, care se numesc sindromul de adaptare generală (OSA). Se numește adaptiv, deoarece asigură adaptabilitatea organismului la stimuli în această situație neobișnuită.

efect hiperglicemic - una dintre componentele acțiunii protectoare a glucocorticoizilor în timpul stresului, ca și sub formă de glucoză în organism creează un substrat energetic de rezervă, care ajută la depășirea acțiunii de divizare a factorilor extreme.

Absența glucocorticoizilor nu duce la moartea imediată a organismului. Cu toate acestea, în cazul unei secreții insuficiente a acestor hormoni, rezistența organismului la diferite efecte dăunătoare scade, prin urmare infecțiile și alți factori patogeni sunt greu de suportat și de multe ori cauzează decesul.

androgeni

Hormonii sexuali ai cortexului suprarenale - androgeni, estrogeni - joacă un rol important în dezvoltarea organelor genitale în copilărie, când funcția intrasecretorie a glandelor sexuale este încă slab exprimată.

Odată cu formarea excesivă a hormonilor sexuali în zona reticulară, se dezvoltă două tipuri de sindrom andrenogenital - heterosexual și isosexual. Sindromul heterosexual se dezvoltă atunci când sunt produși hormoni de sex opus și este însoțit de apariția caracteristicilor sexuale secundare inerente la celălalt sex. Sindromul isoplazic apare cu o producție excesivă de hormoni de același sex și se manifestă prin accelerarea proceselor de pubertate.

Adrenalina și Norepinefrina

Mijlocul suprarenale conține celule de cromafină care sintetizează adrenalina și norepinefrina. Aproximativ 80% din conturile de secreție hormonală pentru adrenalină și 20% pentru norepinefrină. Adrenalina și norepinefrina se combină sub numele de catecolamine.

Epinefrina este un derivat al tirozinei de aminoacizi. Norepinefrina este un mediator eliberat de terminațiile fibrelor simpatice, prin structura sa chimică este adrenalină demetilată.

Acțiunea adrenalinei și a norepinefrinei nu este complet clară. Durerile impulsive, scăderea conținutului de zahăr din sânge determină secreția de adrenalină și munca fizică, pierderea de sânge duce la creșterea secreției de norepinefrină. Adrenalina inhibă mai mult musculatura netedă decât norepinefrina. Norepinefrina provoacă vasoconstricție severă și astfel crește tensiunea arterială, reduce cantitatea de sânge emise de inimă. Adrenalina determină o creștere a frecvenței și a amplitudinii contracțiilor cardiace, o creștere a cantității de sânge ejectat de inimă.

Adrenalina este un activator puternic al defalcării glicogenului în ficat și mușchi. Aceasta explică faptul că, odată cu creșterea secreției de adrenalină, cantitatea de zahăr din sânge și urină crește, glicogenul dispare din ficat și din mușchi. Acest hormon are un efect stimulativ asupra sistemului nervos central.

Epinefrina relaxează mușchii netede ai tractului gastro-intestinal, vezicii urinare, bronhioles, sfincterilor sistemului digestiv, splinei, ureterelor. Muschiul, dilatând elevul, sub influența adrenalinei, este redus. Adrenalina crește frecvența și profunzimea respirației, consumul de oxigen de către organism, crește temperatura corpului.

Tabel. Efectele funcționale ale adrenalinei și norepinefrinei

Structura, funcția

Adrenalină

noradrenalina

Diferența în acțiune

Nu afectează sau reduce

Rezistență periferică totală

Fluxul sanguin muscular

Crește cu 100%

Nu afectează sau reduce

Fluxul de sange in creier

Crește cu 20%

Tabel. Funcțiile metabolice și efectele adrenalinei

Tip de schimb

trăsătură

La concentrații fiziologice are un efect anabolic. La concentrații mari, stimulează catabolismul proteinelor

Promovează lipoliza în țesutul adipos, activează parapaza trigliceridică. Activează ketogeneza în ficat. Creșterea utilizării acizilor grași și a acidului acetoacetic ca surse de energie în mușchiul inimii și cortexul și acizi grași prin mușchii scheletici.

În concentrații mari are un efect hiperglicemic. Activează secreția de glucagon, inhibă secreția de insulină. Stimulează glicogenoliza în ficat și mușchi. Acționează gluconeogeneza în ficat și rinichi. Suprimă absorbția glucozei în mușchi, inimă și țesut adipos

Hyper-și hipofuncția glandelor suprarenale

Medulul suprarenale este rar implicat în procesul patologic. fenomene hipofuncție nu se observă chiar și în distrugerea completă a bulbului rahidian, deoarece absența sa este compensată prin eliberarea crescută de hormoni celule ale altor organe (aortă, sinusurilor carotidiene, ganglionul simpatic) cromafine.

Hyperfuncția medullei se manifestă printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale, a ratei pulsului, a concentrației de zahăr în sânge, apariției durerilor de cap.

Hipofuncția cortexului suprarenale provoacă diverse modificări patologice în organism, iar îndepărtarea cortexului provoacă o moarte foarte rapidă. La scurt timp după operație, animalul refuză să mănânce, provoacă vărsături și diaree, se dezvoltă slăbiciunea musculară, scade temperatura corpului și se oprește producția de urină.

Producția insuficientă de hormoni corticosuprarenalieni duce la apariția bolii bronzului la om sau la boala Addison, descrisă pentru prima dată în 1855. Semnul său timpuriu este colorarea bronzului a pielii, în special pe brațe, gât, față; slăbirea mușchiului cardiac; astenie (oboseală în timpul muncii musculare și mintale). Pacientul devine sensibil la iritații reci și dureroase, mai sensibile la infecții; el pierde in greutate si ajunge treptat la epuizare completa.

Funcția adrenal endocrină

Glandele suprarenale sunt asociate cu glandele endocrine, localizate la stâlpii superioare ai rinichilor și constând din două țesuturi diferite de origine embrionară: cortical (mezoderm derivat) și creier (ectoderm derivat) substanță.

Fiecare glandă suprarenală are o masă medie de 4-5 g. În celulele epiteliale glandulare ale cortexului suprarenal se formează mai mult de 50 de compuși steroizi diferiți (steroizi). În medulla, denumită și țesut de cromafină, sunt sintetizate catecolaminele: adrenalina și norepinefrina. Glandele suprarenale sunt alimentate din abundență cu sânge și inervate de neuronii preganglionici ai plexurilor solare și suprarenale ale SNC. Ei au un sistem vascular portal. Prima rețea de capilare este localizată în cortexul suprarenale, iar a doua este în medulla.

Glandele suprarenale sunt organe endocrine vitale la toate vârstele. Într-un făt de 4 luni, glandele suprarenale sunt mai mari decât rinichii, iar la nou-născut, greutatea lor este de 1/3 masa rinichilor. La adulți, acest raport este de la 1 la 30.

Cortexul suprarenalian ocupă 80% din întreaga glandă și constă din trei zone celulare. Mineralocorticoizii se formează în zona glomerulară exterioară; în zona mediană (cea mai mare) a fasciculului, se sintetizează glucocorticoizii; în zona reticulară interioară - hormoni sexuali (masculi și femele), indiferent de sexul persoanei. Cortexul suprarenalian este singura sursă de hormoni vitali și glucocorticoizi vitali. Acest lucru se datorează funcției de aldosteron pentru a preveni pierderea de sodiu în urină (reținerea sodiului în organism) și pentru a menține o osmolaritate normală a mediului intern; Rolul cheie al cortizolului este formarea adaptării organismului la acțiunea factorilor de stres. Moartea corpului după îndepărtarea sau atrofia completă a glandelor suprarenale este asociată cu o lipsă de mineralocorticoizi, poate fi prevenită numai prin înlocuirea acestora.

Mineralcorticoid (aldosteron, 11-deoxicorticosteron)

La om, aldosteronul este cel mai important și mai activ mineralocorticoid.

Aldosteronul este un hormon steroidic sintetizat din colesterol. Zilnic secreția de hormoni este în medie de 150-250 mcg, iar conținutul în sânge este de 50-150 ng / l. Aldosteronul este transportat atât în ​​forme libere (50%), cât și în legături (50%) de proteine. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 15 minute. Metabolizată de ficat și excretată parțial în urină. Într-un pasaj de sânge prin ficat, 75% din aldosteronul prezent în sânge este inactivat.

Aldosteronul interacționează cu receptorii citoplazici intracelulari specifici. Complexele de receptor hormon care rezultă pătrund în nucleul celulei și, prin legarea la ADN, reglează transcripția anumitor gene care controlează sinteza proteinelor de transport de ioni. Datorită stimulării formării ARN-ului mesager specific, sinteza proteinelor (Na + K + - ATPază, transportorul transmembranar combinat de Na +, K + și CI-) implicată în transportul ionilor prin membranele celulare crește.

Semnificația fiziologică a aldosteronului în organism constă în reglarea homeostaziei apă-sare (izoasmie) și a reacției mediului (pH).

Hormonul intensifică reabsorbția Na + și secreția în lumen a tubulilor distali ai ionilor K + și H +. Același efect al aldosteronului asupra celulelor glandulare ale glandelor salivare, intestinelor, glandelor sudoripare. Astfel, sub influența sa în organism, sodiul este inhibat (simultan cu clorul și apa) pentru a menține osmolaritatea mediului intern. Consecința retenției de sodiu este o creștere a volumului sanguin circulant și a tensiunii arteriale. Ca rezultat al intensificării cu aldosteron a protonului H + și a excreției de amoniu, starea acido-bazică a sângelui se deplasează pe partea alcalină.

Mineralcorticoizii sporesc tonusul muscular și performanța. Ele sporesc răspunsul sistemului imunitar și au un efect antiinflamator.

Reglarea sintezei și secreției de aldosteron se realizează prin mai multe mecanisme, principalul care este efectul stimulativ al unui nivel crescut de angiotensină II (Figura 1).

Acest mecanism este implementat în sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Punctul său de plecare este formarea celulelor renale în celule juxtaglomerulare și eliberarea enzimei proteinază, renină, în sânge. Sinteza și secreția reninei cresc odată cu scăderea fluxului de sânge prin noapte, crescând tonul SNC și stimulând beta-adrenoreceptorii cu catecolamine, reducând concentrația de sodiu și creșterea nivelului de potasiu în sânge. Renina catalizează scindarea de la angiotensinogen (a₂-globulele sanguine sintetizate de ficat dintr-o peptidă formată din 10 reziduuri de aminoacizi - angiotensina I, care este transformată în vasele plămânilor sub influența enzimei de conversie a angiotensinei la angiotensina II (AT II, ​​o peptidă cu 8 resturi de aminoacizi). AT II stimulează sinteza și secreția de aldosteron în glandele suprarenale, este un factor puternic vasoconstrictor.

Fig. 1. Reglarea formării hormonilor corticosuprarenalieni

Creste productia de aldosteron la niveluri ridicate de hipofiza ACTH.

Reduceți secreția de aldosteron pentru a restabili fluxul sanguin prin rinichi, pentru a crește concentrația de sodiu și pentru a scădea concentrația de potasiu în plasma sanguină, pentru a reduce tonul ATP, hipervolemia (creșterea volumului sanguin circulant), acțiunea peptidei natriuretice.

Excesul de secreție a aldosteronului poate duce la retenția de sodiu, clor și apă și la pierderea de potasiu și hidrogen; dezvoltarea alcalozei cu hiperhidratare și apariția edemelor; hipervolemia și hipertensiunea arterială. Prin secreția insuficientă de aldosteron se dezvoltă pierderi de sodiu, clor și apă, retenția de potasiu și acidoza metabolică, deshidratarea, scăderea tensiunii arteriale și șocul, în absența terapiei de substituție hormonală, poate să apară moartea corpului.

glucocorticoizi

Hormonii sunt sintetizați de celulele zonei de legături a cortexului suprarenale, sunt reprezentate la om cu 80% cortizol și 20% cu alți hormoni steroizi - corticosteron, cortizon, 11-deoxicortizol și 11-deoxicorticosteron.

Cortizolul este un derivat al colesterolului. Secreția sa zilnică la un adult este de 15-30 mg, conținutul său în sânge este de 120-150 μg / l. Pentru formarea și secreția cortizolului, precum și pentru hormonii ACTH și corticoliberin, care reglează formarea acestuia, este caracteristică o periodicitate zilnică pronunțată. Conținutul maxim de sânge al acestora este observat dimineața devreme, minimul - seara (figura 8.4). Cortizolul este transportat în sânge în formă legată de 95% cu transcortină și albumină și sub formă liberă (5%). Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1-2 ore. Hormonul este metabolizat de către ficat și este eliminat parțial în urină.

Cortizolul se leagă de receptorii citoplazici intracelulari specifici, printre care există cel puțin trei subtipuri. Complexele hormon-receptor care rezultă pătrund în nucleul celulei și, prin legarea la ADN, reglează transcripția unui număr de gene și formarea ARN-urilor informaționale specifice care afectează sinteza multor proteine ​​și enzime.

O serie de efecte sunt o consecință a acțiunii non-genomice, incluzând stimularea receptorilor membranari.

Principala semnificație fiziologică a cortizolului organismului este reglarea metabolismului intermediar și formarea răspunsurilor adaptive ale organismului la efectele stresului. Efectele metabolice și non-metabolice ale glucocorticoizilor se disting.

Efecte metabolice majore:

• efect asupra metabolismului carbohidraților. Cortizolul este un hormon anti-insulină, deoarece poate provoca hiperglicemie prelungită. Prin urmare, numele de glucocorticoid. Mecanismul de dezvoltare a hiperglicemiei se bazează pe stimularea gluconeogenezei prin creșterea activității și creșterea sintezei enzimelor cheie de gluconeogeneză și reducerea consumului de glucoză de către celulele musculare scheletale dependente de insulină și țesutul adipos. Acest mecanism are o importanță deosebită pentru conservarea nivelelor normale de glucoză în plasma sanguină și nutriția neuronilor sistemului nervos central în timpul postului și pentru creșterea nivelului de glucoză sub stres. Cortizolul îmbunătățește sinteza glicogenului în ficat;
• efect asupra metabolismului proteinelor. Cortizolul sporește catabolismul proteinelor și acizilor nucleici în mușchii, oasele, pielea, organele limfoide scheletice. Pe de altă parte, sporește sinteza proteinelor în ficat, oferind un efect anabolic;
• efect asupra metabolismului grăsimilor. Glucocorticoizii accelerează lipoliza în depozitul de grăsimi din jumătatea inferioară a corpului și măresc conținutul de acizi grași liberi în sânge. Acțiunea lor este însoțită de o creștere a secreției de insulină din cauza hiperglicemiei și a depunerii crescute a grăsimilor în jumătatea superioară a corpului și pe față, celule ale căror depozite de grăsimi sunt mai sensibile la insulină decât la cortizol. Un tip similar de obezitate este observat cu hiperfuncția cortexului suprarenale - sindromul Cushing.

Principalele funcții non-metabolice:

• cresterea rezistentei organismului la influente extreme - rolul adaptiv al glucocorgoidelor. Cu insuficiență glucocorticoidică, capacitățile de adaptare ale organismului sunt reduse și, în absența acestor hormoni, stresul sever poate determina o scădere a tensiunii arteriale, o stare de șoc și moarte a organismului;
• creșterea sensibilității inimii și a vaselor de sânge la acțiunea catecolaminelor, care se realizează printr-o creștere a conținutului de adrenoreceptori și o creștere a densității lor în membranele celulare ale miociei și cardiomiocitelor netede. Stimularea unui număr mai mare de adrenoreceptori cu catecolamine este însoțită de vasoconstricție, o creștere a rezistenței contracțiilor cardiace și o creștere a tensiunii arteriale;
• creșterea fluxului sanguin în glomeruli ai rinichilor și creșterea filtrării, reducerea reabsorbției apei (în doze fiziologice, cortizolul este un antagonist funcțional al ADH). Cu o lipsă de cortizol, umflarea se poate dezvolta datorită efectului crescut al ADH și retenției de apă în organism;
• în doze mari, glucocorticoizii au efecte mineralocorticoide, adică reține sodiul, clorul și apa și contribuie la eliminarea de potasiu și hidrogen din organism;
• efect stimulativ asupra performantei muschilor scheletici. Cu o lipsă de hormoni, slăbiciunea musculară se dezvoltă datorită incapacității sistemului vascular de a răspunde în mod adecvat unei creșteri a activității musculare. Atunci când un exces de hormoni poate dezvolta atrofie musculară datorită efectului catabolic al hormonilor asupra proteinelor musculare, pierderea calciului și demineralizării osoase;
• efect stimulativ asupra sistemului nervos central și o creștere a sensibilității la convulsii;
• sensibilizarea organelor senzoriale la acțiunea stimulilor specifici;
• suprima sistemul imunitar celular și umoral (inhibarea formării de IL-1, 2, 6, produs de limfocite T și B), pentru a preveni respingerea organelor transplantate, cauza involuție a ganglionilor timusul și ganglionii au un efect direct asupra limfocitelor citolitice și eozinofilele exercită acțiune antialergică;
• au efect antipiretic și antiinflamator datorită inhibării fagocitozei, sintezei fosfolipazei A₂, acid arahidonic, histamina și serotonina reduc permeabilitatea capilara si membranei celulare stabilizatoare (hormoni de activitate antioxidantă), stimularea adeziune a limfocitelor la endoteliul vaselor de sânge și se acumulează în ganglionii limfatici;
• provoacă în doze mari ulcerații ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
• creste sensibilitatea osteoclastelor la actiunea hormonului paratiroid si contribuie la dezvoltarea osteoporozei;
• promovează sinteza hormonului de creștere, adrenalină, angiotensină II;
• controlul sintezei în celulele de cromafină a enzimei feniletanolamină N-metiltransferază, care este necesară pentru formarea adrenalinei din norepinefrină.

Reglementarea sintezei și secreției de glucocorticoizi este efectuată de hormonii sistemului cortex hipotalamus-hipofizar-suprarenale. Secreția bazală a hormonilor din acest sistem are ritmuri zilnice clare (figura 8.5).

Fig. 8.5. Ritmuri diurne de formare și secreție a ACTH și a cortizolului

Acțiunea factorilor de stres (anxietate, anxietate, durere, hipoglicemie, febră etc.) este un stimulent puternic pentru secreția de CTRG și ACTH, care măresc secreția de glucocorticoizi de către glandele suprarenale. Prin mecanismul de feedback negativ, cortizolul inhibă secreția de corticoliberin și ACTH.

secreție excesivă de glucocorticoizi (hipercorticismului sau sindromul Cushing) sau administrarea pe termen lung a creșterii manifest exogene a greutății corporale și de grăsime depozite de redistribuire in timp ce fata de obezitate (luna feței) și jumătatea superioară a corpului. Se dezvoltă retenție de sodiu, clor și apă datorată acțiunii minerocorticoide a cortizolului, care este însoțită de hipertensiune și dureri de cap, sete și polidipsie, precum și hipokaliemie și alcaloză. Cortizolul cauzează depresia sistemului imunitar datorată involuției timusului, citolizei limfocitelor și eozinofilelor și scăderea activității funcționale a altor tipuri de leucocite. Resorbția țesuturilor osoase este îmbunătățită (osteoporoză) și pot apărea fracturi, atrofie cutanată și striae (dungi purpurii pe abdomen datorită subțierea și întinderea pielii și vânătăi ușoare). Se dezvoltă miopatia - slăbiciune musculară (datorită efectelor catabolice) și cardiomiopatie (insuficiență cardiacă). Ulcerele se pot forma în mucoasa stomacului.

Secreția insuficientă a cortizolului se manifestă prin slăbiciunea generală și musculară datorată metabolismului carbohidrat și electrolitic afectat; scăderea greutății corporale datorată scăderii apetitului, greață, vărsături și deshidratarea corpului. Reducerea nivelului de cortizol insotite de eliberarea excesiva de ACTH de glanda pituitara si hiperpigmentare (tonul pielii de bronz in boala Addison), și hipotensiune arterială, hiperkaliemie, hiponatremie, hipoglicemie, gipovolyumiey, eozinofilie și limfocitoză.

Insuficiența suprarenală primară datorată distrugerii autoimune (98% din cazuri) sau a tuberculozei (1-2%) a cortexului suprarenal este denumită boala Addison.

Hormoni sexuali glandele suprarenale

Acestea sunt formate din celulele zonei reticulare a cortexului. În sânge sunt secretați în principal hormoni sexuali masculi, reprezentați în principal de dehidroepiandrostendion și esterii săi. Activitatea lor androgenă este semnificativ mai mică decât cea a testosteronului. Femeile sexuale hormonale (progesteron, 17a-progesteron etc.) se formează într-o cantitate mai mică în glandele suprarenale.

Semnificația fiziologică a hormonilor sexuali ai glandelor suprarenale din organism. Valoarea hormonilor sexuali este deosebit de mare în copilărie, când funcția endocrină a glandelor sexuale este exprimată ușor. Ele stimulează dezvoltarea caracteristicilor sexuale, sunt implicate în formarea comportamentului sexual, au un efect anabolic, creșterea sintezei proteinelor în piele, mușchi și țesut osos.

Reglementarea secreției hormonilor sexuali ai glandelor suprarenale este efectuată de ACTH.

Excesul de secreție a androgenilor de către glandele suprarenale determină inhibarea feminină (defeminizarea) și creșterea masculinizării (caracterul masculinizator) a caracteristicilor sexuale. Din punct de vedere clinic, la femei, acest lucru se manifestă prin hirsutism și virilizare, amenoree, atrofie a glandelor mamare și uterului, hărțuirea vocii, creșterea masei musculare și chelie.

Medulia suprarenale este de 20% din masa sa și conține celule de cromafină, care sunt în mod inerent neuroni postganglionici ai secțiunii simpatice a ANS. Aceste celule sintetizează neurohormone - adrenalină (Adr 80-90%) și norepinefrină (ON). Ele sunt numite hormoni de adaptare urgentă la influențe extreme.

Catecolamine (Adr și NA) sunt derivate din aminoacidul tirozină, care este convertit acolo printr-o serie de procese succesive (tirozina -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamină -> ON -> epinefrină). Navele spațiale sunt transportate prin sânge în formă liberă, iar timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 30 s. Unele dintre ele pot fi legate în formă de granule de trombocite. KA sunt metabolizate de enzimele monoaminooxidază (MAO) și catechol-O-metiltransferază (COMT) și sunt parțial excretate în urină neschimbate.

Aceștia acționează asupra celulelor țintă prin stimularea receptorilor a- și p-adrenergici ai membranelor celulare (familia receptorilor 7-TMS) și a sistemului de mediatori intracelulari (ioni cAMP, IHP, Ca2 +). Principala sursă de NA în sânge nu este glandele suprarenale, ci terminările nervoase postganglionare ale SNC. Conținutul de HA în sânge este de aproximativ 0,3 μg / l, iar adrenalina - 0,06 μg / l.

Principalele efecte fiziologice ale catecolaminelor în organism. Efectele navelor spațiale sunt realizate prin stimularea a-și β-AR. Multe celule ale corpului conțin acești receptori (adesea ambele tipuri), prin urmare CA au o gamă foarte largă de efecte asupra diferitelor funcții ale corpului. Natura acestor influențe se datorează tipului AR stimulat și sensibilității lor selective la Adr sau NA. Deci, Adr are o mare afinitate cu β-AR, cu ON - cu a-AR. Glucocorticoidul și hormonii tiroidieni măresc sensibilitatea AR la nave spațiale. Există efecte funcționale și metabolice ale catecolaminelor.

Efectele funcționale ale catecolaminelor sunt similare cu efectele SNS cu ton înalt și apar:

• o creștere a frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace (stimularea β1-AR), o creștere a tensiunii arteriale a contractilității miocardice și arteriale (în primul rând sistolică și puls);
• îngustarea (ca rezultat al contracției mușchiului neted vascular cu a1-AR), vene, arterele pielii și organelor abdominale, dilatarea arterelor (prin β₂-AP, determinând relaxarea musculară netedă) a mușchilor scheletici;
• creșterea generării de căldură în țesutul adipos maro (prin β3-AR), mușchii (prin β2-AR) și alte țesuturi. Inhibarea peristalismului stomacului și intestinelor (a2- și β-AR) și o creștere a tonusului sfincterilor lor (a1-AR);
• relaxarea miocielilor netede și extinderea (β₂-AR) bronhii și ventilație îmbunătățită;
• stimularea secreției de renină de către celule (β1-AR) a aparatului juxtaglomerular al rinichilor;
• relaxarea miocielilor netede (β2, -AP) ale vezicii urinare, creșterea tonusului de miococi neted (a1-AR) al sfincterului și scăderea producției de urină;
• creșterea excitabilității sistemului nervos și eficiența reacțiilor adaptive la efectele adverse.

Funcțiile metabolice ale catecolaminelor:

• stimularea consumului de țesut (β_1-3-AR) oxigen și oxidarea substanțelor (acțiune catabolică totală);
• creșterea glicogenolizei și inhibarea sintezei glicogenului în ficat (β2-AR) și a mușchilor (β₂-AR);
• stimularea gluconeogenezei (formarea de glucoză din alte substanțe organice) în hepatocite (β2-AR), eliberarea de glucoză în sânge și dezvoltarea hiperglicemiei;
• activarea lipolizei în țesutul adipos (β1-AP și β₃-AR) și eliberarea acizilor grași liberi în sânge.

Reglarea secreției de catecolamină se realizează prin divizarea simpatică reflexă a ANS. Secreția este, de asemenea, crescută în timpul muncii musculare, răcirii, hipoglicemiei etc.

Manifestari exces de secreție catecolamină :. Hipertensiune, tahicardie, creșterea metabolismului bazal și a temperaturii corpului, reducerea toleranței umane de temperatură ridicată, iritabilitate secreție insuficientă etc. Adr și AT este prezentat schimbări opuse și cel mai mult, a redus tensiunea arterială (hipotensiune arterială), inferior puterea și ritmul cardiac.

Zona ochiurilor cortexului suprarenale

Legătura glandelor suprarenale este constituită din endocrinocite luminate cubice sau prismatice care formează fire sau mănunchiuri orientate perpendicular pe suprafața glandei suprarenale. În citoplasma celulelor se determină picături de lipide, după dizolvarea căreia se formează vacuole, iar celulele iau forma unui burete (de aici numele celulelor zonei puchovice - spongiocite). Un reticulul endoplasmatic neted este bine dezvoltat în citoplasma celulelor. Numărul de ribozomi determină aspectul întunecat sau cel slab al celulei. Depinde de faza ciclului secretor.

Pe măsură ce hormonul sintetizează, citoplasma devine clară și hormonul este îndepărtat din celulă. Mitocondriile endocrinocitelor zonei puchale conțin cristae sub formă de vezicule, tubuli tortuosi și ramificați. Ei determină enzimele care transformă colesterolul în hormoni glucocorticoizi - corticosteron, cortizol (hidrocortizon), cortizon. Acești hormoni reglează metabolismul carbohidraților, reduc permeabilitatea țesuturilor, reduc inflamația, fagocitoza și formarea colagenului. Glucocorticoizii măresc conținutul de glicogen în mușchii scheletici, ficatul și miocardul, precum și contribuie la formarea de glucoză din cauza proteinelor tisulare. Glucocorticoizii sporesc rezistența organismului la acțiunea factorilor nocivi. Cu toate acestea, acestea slăbesc procesele de imunogeneză și sunt utilizate, în special, pentru a suprima reacțiile de incompatibilitate tisulară în timpul transplantului de organe.

Spre deosebire de celulele din zona glomerulară, endocrinocitele din zona puchal sunt celule dependente de adenohipofiză. Activitatea lor este stimulată de adenohypofiza ACTH și hipotalamusul corticoliberin.

Zona reticulară a cortexului suprarenale constă în endocrinocite, formând o rețea liberă. Endocrinocitele aici sunt mai mici decât în ​​zona fasciculului. Forma lor este diversă. În citoplasmă, sunt detectate mai puține incluziuni lipidice decât în ​​endocrinocitele zonei de fascicul și predomină ribozomii liberi. La granița cu medulla, există endocrinocite mari acidofilice care formează zona X (rămășițe ale cortexului fetal).

În zona reticulară se produc steroizi sexuali - hormoni androgenici (similare în structura și proprietățile chimice ale testosteronului testiculelor), estrogen și progesteron. Activitatea secretorie a zonei reticulare, precum și a fasciculului, este controlată de sistemul hipotalamo-pituitar.

Mijlocul suprarenale constă din agregări libere și corzile celulelor mari, rotunjite denumite endocrinociene ale creierului sau celule cromafinice, în jurul cărora sunt localizate celulele neurogliale de susținere. Acest nume este dat acestor celule datorită faptului că atunci când sunt tratate cu soluții de dicromat de potasiu, se formează un precipitat de oxizi de crom redus. Creierul endocrinocitelor produce catecholamine - adrenalina și norepinefrina. În acest sens, există două tipuri de celule: endocrinocite strălucitoare sau epinefrocite care produc adrenalină și endocrinocite întunecate sau norepinefrocite care produc norepinefrină.

Citoplasma acestor două tipuri de celule conține numeroase granule secretoare.
Epinefrocitele conțin granule dense de electroni înconjurate de o membrană. Aceste celule nu fluoresc în razele ultraviolete, nu reacționează cu iodul și argintul. Norepinefrocitele, dimpotrivă, diferă de cele dintâi prin faptul că ele conțin granule înfilete mari în citoplasmă cu un nucleu foarte dens, fluoresc în razele ultraviolete și reacționează cu iodul și argintul. În plus față de catecolamine, granulele secretoare de diferite tipuri conțin proteine, lipide, peptide opioide (enkefaline, endorfine) etc.

Epinefrina și norepinefrina au un efect fiziologic similar, provocând vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, există unele diferențe între acțiunile lor. Adrenalina este un hormon și norepinefrina este un mediator în transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron simpatic postganglionar la structuri efectoare inervate. Adrenalina crește nivelul de glucoză din sânge prin mobilizarea din ficat, norepinefrina are un efect slab asupra acestor reacții metabolice. Vasele creierului și ale mușchilor scheletici sub influența adrenalinei se extind, în timp ce norepinefrina provoacă un efect vasoconstrictor.

Adrenalina îmbunătățește activitatea inimii, mărește ritmul inimii, iar norepinefrina încetinește bătăile inimii. Adrenalina nu afectează secreția de thyroliberin și GnRH, iar norepinefrina sporește secreția acestor hormoni etc.

Endocrinocitele maduvei suprarenale sunt neuronii simpatic modificati si activitatea lor secretorie este controlata de sistemul nervos simpatic. Catecolaminele produse de endocrinocitele cerebrale intră în sânge. Între firele de celule cromafinice trec vasele de sânge și capilarele de tip sinusoidal, căptușite cu endotelioci fenestrat. Fiecare endocrinocit, pe de o parte, este în contact cu capilarul arterial, iar pe de altă parte - cu sinusoidul venos.

În acest caz, catecolaminele sintetizate intră în sinusoidele venoase. Medulla constă din vasele de sânge care penetrează cortexul suprarenalian și produc produse secretorii de endocrinocite corticale. În plus, neuronii multipolari ai sistemului nervos autonom sunt prezenți în medulla.

Paraganglia, ca și medulla glandelor suprarenale, constă în țesut de cromafină, care se dezvoltă din simpatoblastele creastei neuronale. Există paraganglia abdominală, aortică, carotidă, intraorganică (în inimă, piele, testicule, uter, etc.). În exterior, ele sunt înconjurate de țesut conjunctiv, straturile din care pătrund între firele de endocrinocite granulare. Acestea din urmă, cu diametrul de 10-15 μm, au o formă ovală sau rotundă și conțin granule specifice de diferite mărimi, în care există catecolamine.

Endocrinocitele sunt înconjurate de celulele de susținere de origine neuroglială. Un tip capilar sinusoidal cu endotelioci fenestrat este adiacent la grupul de endocrinocite în partea în care nu există celule suport. Inervația organului este efectuată de sistemul nervos simpatic.

Reactivitate și regenerare. Sub stres, însoțit de reacții emoționale puternice de frică sau furie, activitatea sistemului nervos simpatic predomină asupra celei parasimpatice. Acest lucru nu numai că mărește activitatea neuronilor simpatici postganglionari, dar și secreția celulelor suprarenale medulla. Cantități mari de norepinefrină și adrenalină intră în sânge. Ca urmare, contracțiile inimii devin mai frecvente și mai puternice, tensiunea arterială crește, volumul sângelui circulant în vasele muschilor și sistemul nervos central crește, depozitele de glucoză sunt eliberate în sânge din ficat. Îmbunătățirea secreției de adrenalină și norepinefrină de către celulele maduvei suprarenale are loc reflexiv cu răcirea bruscă, durerea și alte tipuri de stres.

Regenerarea fiziologică a cortexului suprarenale se realizează cu participarea celulelor subcapsulare și a celulelor din zona sudanofobă, care sunt sub controlul ACTH al adenohypofizei. Când se elimină o glandă suprarenală, se observă hipertrofia compensatorie și hiperplazia celulelor glandulare ale unei alte glande suprarenale.

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "histologie"

Coroanele cortexului suprarenale și funcțiile acestora

Organul asociat de dimensiuni mici și o masă de aproximativ 13 grame, glanda suprarenale, se referă la glandele endocrine. Glandele sunt situate, respectiv, pe rinichiul drept și stâng. Acești "ajutători" indispensabili joacă un rol major în funcționarea normală a sistemului nervos și a sănătății întregului organism.

Zonele cortexului suprarenal și hormonii lor

Anatomic, acest organ constă din două componente (cerebral și cortex), care sunt controlate de sistemul nervos central. Hormonii cortexului suprarenale și efectul lor asupra adaptării organismului la situații stresante, controlul caracteristicilor sale sexuale nu poate fi subestimat. Lipsa sau excesul de secreție produsă amenință sănătatea și chiar viața unei persoane. Cortexul suprarenale este împărțit în trei zone:

Hormoni ai zonei reticulare a cortexului suprarenale

Acest site a luat numele datorită apariției sale sub forma unei rețele poroase formate din filamente epiteliale. Principalul hormon din zona reticulară a glandelor suprarenale este Androstenedione, care este interconectată cu testosteron și estrogen. Prin natura sa, este mult mai slab decât testosteronul și este reprezentat de secretul masculin principal din corpul feminin. Formarea și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare depind de gradul său. O scădere sau o creștere a cantității de androstendionă din organismul feminin conduce la dezvoltarea unui număr de afecțiuni endocrine:

• disfuncția genitală;
• activarea manifestării semnelor masculine (creșterea părului, reducerea intervalului vocal);
• probleme de concepție și de purtare a unui făt.

Dehidroepiandrosterona, care este similară în acțiunea sa, care produce partea inferioară a capacului, este implicată activ în producția de proteine. Cu aceasta, sportivii cresc potențialul muscular.

Hormoni ai zonei puchale a cortexului suprarenale

Hormonii cortexului suprarenalian din natura steroizilor sunt sintetizați de zona fasciculului acestui organ. Acestea includ cortizonul și cortizolul. Aceste glucocorticoizi sunt implicați activ în multe procese metabolice:

• activa formarea de glucoză;
• participă la defalcarea grăsimilor, a proteinelor;
• reducerea reacțiilor inflamatorii și alergice;
• prezintă un efect stimulativ marcat asupra sistemului nervos;
• crește aciditatea gastrică;
• retine fluidul in tesuturi;
• inhibă imunitatea atunci când are nevoie fiziologică (sarcină);
• regleaza tensiunea arteriala;
• crește rezistența la stres și condiții de șoc.

Hormonii zonei glomerulare a cortexului suprarenale - funcțiile lor

Cortexul suprarenalent produce hormoni care reglează echilibrul de apă și electroliți. Ele sunt cunoscute sub numele de mineralocorticoizi și sunt sintetizate în regiunea glomerulară. Principalul produs al acestui grup este aldosteronul, al cărui rol este de a crește reabsorbția fluidului și a sodiului din cavități și de a reduce nivelul de potasiu din rinichi, care echilibrează raportul dintre aceste două minerale active. Aldosteronul ridicat este unul dintre indicatorii dezvoltării unei creșteri constante a tensiunii arteriale.

Hormoni Cortexului Adrenal - Analize

Pentru a diagnostica anumite boli sau disfuncții patologice ale sistemelor endocrine, urogenitale și nervoase, medicii prescriu teste asupra nivelului sanguin al hormonilor corticosuprarenalieni. Testele de laborator ajută la identificarea cauzelor încălcărilor în activitatea sistemică a organelor în cazurile de:

• labilitatea emoțională;
• stare depresivă;
• post-stress comportament;
• tulburări de somn și slăbiciune constantă;
• modificări ale nivelurilor de glucoză;
• durere plină;
• semne de îmbătrânire prematură;
• Oncologie.

Reducerea secreției hormonilor corticosuprarenalieni apare adesea cu alergii de diferite etiologii și boli ale pielii. Odată cu tendința corpului feminin de a termina prematur sarcina efectua cercetări la nivelul dehidroepiandrosteronei. Creșterea sau scăderea cantității de cortizol și aldosteron este un indicator al patologiilor grave. Diagnosticul diferențial poate fi efectuat numai de către un endocrinolog cu experiență. Consultarea ginecologului nu va fi inutilă.

Regulile de bază pentru studiu:

1. Sângele venos este luat de la pacient dimineața.
2. Nu mâncați și nu beți alimente înainte de procedură.

Reglarea secreției hormonilor suprarenali

Producția unei anumite cantități de steroizi este controlată de hipofiza și hipotalamus. Hormonul adrenocorticotropic activează formarea de hormoni de către cortexul suprarenalian. Nivelurile crescute de glucorticoizi declanșează o scădere a producției de ACTH de către hipotalamus. În medicină, acest proces se numește "feedback". Hormonii sexuali ai cortexului suprarenal (androgeni) sunt sintetizați sub influența ACTH și LH (hormon luteinizant). Reducerea secreției duce la o dezvoltare sexuală întârziată. Echilibrul hormonal al organismului depinde în mod direct de munca bine coordonată:

• glanda pituitară;
• hipotalamus;
• substanță corticală a organului endocrin.

Preparatele de hormoni ai cortexului suprarenale

Unele boli sistemice sau procese inflamatorii severe nu pot fi vindecate fără utilizarea medicamentelor hormonale. Rolul lor principal în tratamentul bolilor de origine reumatică, alergică și infecțioasă a fost dovedit clinic. Hormonul sintetic al cortexului suprarenale este un model al unei substanțe naturale și este prescris în unele cazuri ca o metodă de terapie de substituție sau ca un agent puternic antiinflamator.

Următoarele medicamente sunt cele mai cunoscute în practica medicală:

Industria farmaceutică produce diferite forme ale acestor medicamente pentru uz local și general. Tratamentul pe termen lung cu agenți hormonali se efectuează foarte rar și numai în cazuri de necesitate extremă datorită posibilității apariției unui "sindrom de abstinență" și a unor efecte secundare pronunțate. Acceptarea acestor medicamente necesită un control strict al specialiștilor îngust.