Un chist ovarian funcțional este un neoplasm benign, a cărui cavitate este umplută cu conținut lichid. Cel mai adesea ele apar la femeile de vârstă reproductivă datorită diferitelor tulburări ale funcției menstruale.

Mecanism de educație

Fiziologie scurtă a ciclului menstrual

În timpul ciclului menstrual, există trei faze:

1. Folicular. Începe de la prima zi de menstruație. În acest moment, sub acțiunea foliclotropinei, apare creșterea și maturarea unuia sau mai multor foliculi, în interiorul căruia se găsesc ouă.
2. Ovulația. Sub influența eliberării hormonului luteinizant, foliculul dominant (bule) este rupt, iar oul părăsește cavitatea abdominală, de unde pătrunde în lumenul tuburilor uterine.
3. Secretori (proliferativi). În locul foliculului care explodează, începe să se formeze o glandă endocrină temporară - un corp galben. Funcția sa principală este sinteza progesteronului - un hormon responsabil pentru pregătirea corpului unei femei pentru o posibila sarcină. Dacă sarcina nu a venit, atunci după 10-12 zile corpusul luteum suferă regresie și femeia are o respingere a stratului interior al uterului (endometrul), care se manifestă în sângerare menstruală.

Tipuri și cauze ale educației

Diferitele tulburări de dezechilibru hormonal în sistemul hipotalamus-hipofizar-ovarian sunt însoțite de disfuncție menstruală și provoacă adesea formarea de formațiuni funcționale chistice care includ:

Se întâmplă de obicei la femei tinere ca urmare a faptului că ovulația nu a avut loc. Ruptura foliculului dominant nu are loc și continuă să crească. Fluidul se acumulează treptat în cavitatea sa, ceea ce duce la formarea formării chistice. În mod normal, ovulația are loc în ziua 11-14 a ciclului menstrual cu dimensiunea foliculului dominant 17-23 mm. Chistul folicular ovarian poate ajunge la 8-15 cm în diametru. Destul de des această formă de boală apare sub influența suprasolicitării fizice sau psiho-emoționale, a avortului, a bolilor inflamatorii ale hiperstimulării ovarelor (nespecifice și specifice). De asemenea, cauza patologiei poate fi aportul necontrolat de contraceptive orale.

Chistul corpului galben

Formată în locul corpului galben. Motivele pentru formarea sa nu sunt stabilite în prezent cu precizie. Se presupune că încălcarea alimentării cu sânge a corpului luteal duce la acumularea de lichid de natură hemoragică sau seroasă în țesutul său. Astfel de neoplasme ajung la un diametru de 6-8 cm (în mod normal, dimensiunea corpului galben în sine este de 17-25 mm). Potrivit statisticilor, boala apare la 2-5% dintre femeile de vârstă reproductivă.

simptome

Simptomatologia formărilor funcționale ovariene este de obicei exprimată foarte slab sau nu este exprimată deloc, de aceea ele se găsesc de obicei numai la efectuarea ultrasunetelor organelor pelvine.

Uneori, boala este însoțită de apariția unei mici dureri în abdomenul inferior, mai pronunțată prin localizarea tumorii, adică cu un chist funcțional al ovarului drept, durerea și disconfortul vor fi mai pronunțate în cvadrantul inferior drept al abdomenului și cu un chist funcțional al ovarului stâng, respectiv, în stânga.

Un număr de pacienți pot prezenta tulburări variate ale ciclului menstrual:

• neregularitate;
• durata lungă și profunzimea sângerării menstruale;
• apariția spotului în perioada intermenstruală.

Vezi și:

diagnosticare

Diagnosticarea formărilor funcționale ovariene se bazează pe date:

1. Examinarea peretelui vaginal-abdominal. Când este efectuată, ginecologul palpate o tumoare mică, ușor dureroasă, mobilă, rotunjită, situată pe partea stângă sau dreaptă a uterului. Are o suprafață netedă și o consistență dură-elastică.
2. Ecografia organelor pelvine. La scanare, un chist este definit ca o formare mică, cu o singură cameră, cu conținut anechoic. Pentru a obține cea mai clară fotografie, medicul îi sfătuiește pe pacient să umple vezica înainte de a bea testul consumând 3-4 pahare de lichid (pentru ultrasunetele transvagene, vezica ar trebui să fie golită, dimpotrivă).
3. Laparoscopie. Se efectuează pentru a clarifica diagnosticul în cazuri neclare.

Tratamentul unui chist ovarian funcțional

Pacientii cu mici formatiuni ovariene functionale si in absenta manifestarilor clinice sunt observate observatii dinamice, inclusiv examinari ginecologice si examinari repetate cu ultrasunete.

În unele cazuri, medicul poate prescrie un tratament conservator, care include următoarele metode:

• tratamentul medicamentos (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive orale);
• balneoterapie (irigare vaginală, băi terapeutice);
• fizioterapie (terapie magnetică, ultraphonoforeză, electroforeză, terapie cu laser).

Pentru a trata chisturile funcționale ovariene ar trebui să fie doar un medic, auto-tratament sau tratament de remedii folclorice în acest caz este inacceptabil.

Pentru perioada de tratament, se recomandă femeii să evite efort fizic considerabil și să limiteze viața sexuală, deoarece acest lucru permite reducerea riscului de complicații.

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt:

• lipsa regresiei formării chistice în timpul 2-3 cicluri menstruale;
• dimensiunea semnificativă a chistului (peste 8 cm);
• dezvoltarea complicațiilor.

O operație planificată este efectuată de obicei printr-o metodă laparoscopică și constă în exfolierea pereților masei chistice cu suturarea ulterioară a cavității. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, laparotomia se efectuează prin rezecție sau prin îndepărtarea completă a ovarului.

Complicații și prognoză

Prognosticul pentru chisturile funcționale ovariene este, în general, favorabil. În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene funcționale persistă la pacienți pentru mai multe cicluri menstruale și apoi se autoregresează. Nu a fost niciodată malignă, adică nu a renăscut într-o tumoare malignă.

Cu o cantitate semnificativă de neoplasm chistic, există riscul apariției următoarelor complicații:

• ruptura capsulei;
• talpi picioare;
• apoplexia ovariană;
• necroza țesuturilor ovariene.

Oricare dintre aceste complicații se manifestă clinic prin dezvoltarea complexului de simptome al abdomenului acut, ale cărui simptome sunt:

• apariția bruscă a durerii severe în abdomenul inferior, care se răspândește rapid în abdomen;
• greață, vărsături repetate;
• întârzierea descărcării gazului și scaunului;
• paloare a pielii;
• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune în creștere rapidă;
• amețeli.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor unui chist folicular, pacientul este supus unei spitalizări urgente în departamentul de ginecologie sau chirurgie generală. Se pare că suferă o intervenție chirurgicală de urgență.

profilaxie

Pentru a preveni apariția chisturilor funcționale ovariene, trebuie:

1. Corectați orice tulburări hormonale din sistemul hipotalamus-hipofizar-ovarian.
2. Identificarea rapidă și tratarea activă a bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere.

Femeile gravide cu chisturi ovariene funcționale trebuie monitorizate îndeaproape de un obstetrician-ginecolog. Ei frecventeaza frecvent examene ecografice repetate pentru a urmari cresterea si schimbarile in formatiunile ovariene existente.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune provocate de lipsa de oxigen.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Psoriazisul este o boală cronică, non-infecțioasă care afectează pielea. Un alt nume pentru boala este scalic versicolor. Plachetele psoriazice pot fi localizate acolo.

Ruptura chistului ovarian (apoplexie): cum să recunoști și care sunt consecințele?

Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă de reproducere. În numărul de patologii chirurgicale acute, este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal care apare cu formarea unui chist a unui folicul care nu se dezvoltă (așa-numitul chist funcțional). În 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta din urmă apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană cu formarea ulterioară a infertilității de tip tuboperitoneal, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca urmare a procesului adeziv, rata sarcinii după ruperea chistului ovarian este de numai 26%.

Printre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a rupturii chistului se acordă preferință proceselor care apar de la momentul ovulației (12-14 zile de la debutul menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl au tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către glanda pituitară anterioară - stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant și prolactină.

Decalajul din ovarul drept apare de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense a sângelui la prima și înaltă presiune arterială din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

• tulburările disfuncționale ale sistemului endocrin, în special un dezechilibru al sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian;
• labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situații stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, ducând la microcirculație afectată și prăbușirea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificări sclerotice și fibroase în țesuturile acestora din urmă;
• tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
• procese adezive și tumori în pelvis;
• congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
• poziția uterină anormală;
• polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitiile fizice, relatiile sexuale excesiv de intense sau intrerupte, traumatismele abdominale, examinarile vaginale sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fundalul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Sângerarea crescută contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și antiagregante, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarian, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului cu sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere neclarizată și inconstantă, disconfort în abdomenul inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și hemoragii minore în țesutul său.
2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
4. Creșterea frecvenței pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
5. Greața, vărsături unice asociate cu iritarea peritoneului de către sângele care se scurge.
6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, principala importanță este atașată severității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual într-un timp scurt:

1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, palidității și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei diagnostice (dacă este necesar ). Gradul de severitate determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea răului la nivelul abdomenului inferior, medicamente antispastice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu deteriorarea stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat severitatea moderată sau severă a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticul diferențial prealabil cu apendicita, perforația diverticulului colonului, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al apendicelui etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a sângelui vaselor mici sau a suturii în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarului (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (eliminarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat doar într-un spital ginecologic. Apelul în timp util al unei femei pentru îngrijire medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Simptomele și caracteristicile tratamentului chisturilor ovariene funcționale

Un chist ovarian funcțional este o creștere benignă, care este o capsulă care conține exudat în ea. Această patologie se dezvoltă în folicul în timpul ovulației. Datorită conținutului lichid al ovarelor a crescut semnificativ dimensiunea. Sub rezerva apariției capsulelor chistice ca femei de vârstă reproductivă și adolescenți. Boala se rezolvă de obicei pe cont propriu și aproape că nu produce simptome severe. Tumorile funcționale includ chistul luteal și folicular. Astfel de pseudotumori sunt capabili de auto-resorbție și regresie.

Formațiile chistice funcționale pot ajunge la dimensiuni de până la 5-7 centimetri.

Mecanism de formare

Chisturile funcționale sunt tumori false, deoarece acestea apar în procesul proceselor fiziologice naturale. Pentru a înțelege mecanismul de formare a unor astfel de formațiuni chistice la fete și femei, este necesar să cunoaștem fazele ciclului menstrual.

În prima fază (foliculară) a ciclului menstrual, care durează două săptămâni, celula de ou se maturizează în foliculul ovarian. Foliculul este o capsulă cu diametrul de 18-25 mm. Graficul veziculei constă dintr-un fluid folicular, o movilă care poartă ouă, un strat granular atașat din interior, care conține celule granulare. Oulul se alătură apoi tuberculului ovipar.

Odată cu maturarea și acumularea de lichid în folicul, membrana se rupe și oul se eliberează din ovar și intră în tubul uterin, în care sunt capturate vilii tubului uterin și prin care se mișcă în cavitatea uterină. Acest proces se numește ovulație. Faza ovulativă (a doua) durează o zi, după care începe faza luteală.

În cea de-a treia fază a ciclului menstrual, are loc formarea corpusului luteal, formată pe locul foliculului care explodează. Această fază continuă timp de 14 zile. În faza luteală, în loc de tubercul ovipar al celulelor granuloase, corpul luteinei se dezvoltă, care este o glandă care sintetizează progesteron și estrogeni.

Datorită acestei faze, este prevenită maturarea noului ou. De asemenea, apar în procesele de endometru care contribuie la consolidarea unui ovul fertilizat și la menținerea sarcinii. Dacă sarcina nu apare, atunci o parte din endometru se îndepărtează și începe menstruația. Corpul luteal, care produce hormoni, regresează în acest moment la un corp alb. Acest ciclu se repetă de-a lungul vieții - de la pubertate până la menopauză.

În procesul de reglare a ciclului menstrual, astfel de părți ale creierului precum hipofiza și hipotalamus joacă un rol important. Hipotalamusul produce hormonul GnRH (sau gonadorelin, hormon eliberator de gonadotropină), sub influența căruia glandele pituitare anterioare secretă substanțe gonadotropice - hormoni FSH și luteinizant (LH).

Nivelul hormonilor din sânge secretați de glanda pituitară este controlat de ovare prin sinteza inhibinei.

Dacă există o încălcare a ovulației, foliculul nu sa rupt, iar acumularea de fluide în el continuă, apoi apare un chist, pe care doctorii îl numesc folicular. În absența regresiei corpului luteal, acesta continuă să crească. Astfel se formează un chist corpus luteum, care se caracterizează prin hemoragii în cavitatea capsulei. Mai mult, un chist funcțional poate să apară atât în ​​ovarul stâng cât și în cel stâng.

Cauzele lui

Medicii nu au reușit să stabilească adevărata cauză a acestei patologii. Dar, potrivit experților, cauza principală a chistului ovarian funcțional la femei este dezechilibrul cantității de hormoni produs de glandele endocrine. Adesea, boala este detectată pe fondul nivelurilor ridicate de estrogen din sângele pacientului și o astfel de defecțiune a sistemului endocrin poate duce la o lipsă de ovulație. Alte cauze ale tulburărilor ovariene disfuncționale includ:

1. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
2. Îndepărtarea fătului prin avort.
3. Condiții de muncă dăunătoare.
4. Lipsa de somn, perioade mici de odihnă.
5. Abstinența prelungită de la contactul sexual.
6. Receptarea contraceptivelor orale și a agenților hormonali.
7. Stres puternic și frecvent.
8. Terapia asociată cu administrarea de medicamente pentru stimularea ovulației (în tratamentul infertilității).
9. Adenomul tiroidian.
10. Creșterea efortului fizic și a muncii excesive.
11. Procesele inflamatorii în organele pelvine.
12. Bolile infecțioase de natură venerală.
13. Congestia în pelvis.

Chisturile ovariene funcționale se pot dezvolta nu numai la femeile de vârstă matură, ci și la fetele nou-născute. Această boală apare din cauza nivelului ridicat de estrogen din sângele mamei în timpul sarcinii sau a crizelor hormonale la nou-născut.

simptome

Primul semn al chistului este un ciclu menstrual neregulat, cu o durere pronunțată în abdomen. De asemenea, pacienții pot prezenta următoarele simptome ale unui chist ovarian funcțional:

1. Durere acută când se apasă pe abdomenul inferior, în zona abdomenului sau în timpul actului sexual.
2. Adesea necesită urină.
3. Apăsarea și senzația de spargere în interiorul bazinului.
4. Creșterea în greutate
5. Creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibril.
6. Eșecurile ciclului menstrual.
7. Scurgerea de sânge sau de apă.
8. Greață, vărsături.
9. Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior.
10. Heart palpitații.
11. Încălcarea actului de defecare.

Cu o cantitate mică de educație, simptomele pot fi complet absente.

Ruptura chistului funcțional și alte complicații

Cu un neoplasm mare, pot apărea complicații cum ar fi o ruptură a unui chist ovarian funcțional cu hemoragie în cavitatea abdominală și torsiune a picioarelor ovarului. O capsulă poate exploda sub influența factorilor externi și interni. Factorii externi includ:

• contact sexual brutal;
• sarcini excesive de putere în timpul sportului;
• vătămarea cavității abdominale.

Factorii interni care duc la ruptura unui neoplasm chistic, ginecologii includ:

1. Dezechilibru hormonal.
2. Răsucirea picioarelor chistului.
3. Procese inflamatorii active în organele pelvine.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene funcționale pot fi următoarele:

• durere insuportabilă la locul tumorii;
• albirea pielii;
• senzația de răceală;
• urinare și mișcări intestinale. Aceste semne sunt observate în timpul iritării terminațiilor nervoase, care sunt localizate în cavitatea abdominală, de conținutul lichid al capsulei cistice;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• slăbiciune;
• dezvoltarea șocului hemoragic;
• leșin.

Tratamentul unui chist ovarian funcțional la ruptura și răsucirea piciorului poate fi doar chirurgical.

Piciorul ovarului constă din tubul uterin, un număr mare de vase și terminațiile nervoase. Când picioarele sunt răsucite, vasele de sânge care alimentează organul sunt fixate. Aceasta duce la o lipsă de alimentare cu sânge a corpului, care la rândul său poate provoca necroza tisulară. La întinderea picioarelor ovarului, pacientul are dureri de lungă durată.

Chistul funcțional și sarcina

Chistul ovarian funcțional în timpul sarcinii este destul de rar. Este imposibil să-i diagnosticăm prezența pe cont propriu, de aceea se întâmplă la o recepție la ginecolog. Primul semn care indică prezența unui chist funcțional poate fi o dimensiune crescută a ovarului stâng sau drept, pe care ginecologul o va determina prin palpare. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va prescrie o ultrasunete (ultrasunete) a ovarelor, în care este posibil să se recunoască chiar și tumori mici. O ecogramă poate vizualiza o tumoare anechoică (cu densitate scăzută) și hiperechoică (cu densitate mare). Atunci când imaginea este neclară, se efectuează o examinare transvaginală, care permite determinarea cea mai precisă a prezenței și mărimii educației.

O ruptură funcțională a chistului poate duce la avort.

Atunci când o cavitate chistică este detectată în timpul sarcinii, este necesar să vizitați un ginecolog și să efectuați monitorizarea dinamică a stării neoplaziei. Dacă tumoarea crește rapid, atunci experții prescriu terapie care vizează resorbția educației.

Metode de tratare și eliminare a chisturilor funcționale

În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să ia în considerare gradul de tulburări hormonale și manifestările simptomelor bolii, vârsta, determinarea prezenței sau absenței comorbidităților, toleranța individuală a unui anumit grup de medicamente.

Dacă o fată sau o femeie are consolidări mici și asimptomatice, atunci terapia medicală nu este necesară, deoarece astfel de structuri benigne se pot rezolva singure. În acest caz, ar trebui să vizitați ginecologul o dată pe lună și să faceți o scanare cu ultrasunete programată, care va face posibilă identificarea în timp a creșterii nodului și a modificării structurii acestuia.

Pentru tratamentul unei tumori funcționale care deranjează pacientul cu manifestări dureroase, medicii prescriu preparate vitaminice, fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică), medicamente hormonale (contraceptive vaginale și orale - Mercilon, Marvelon), medicamente antiinflamatorii. Medicamentele hormonale, care includ desogestrel, rigevidon, contribuie la regresia pseudotumorului. De asemenea, este recomandabil să se primească medicamente de substituție hormonală care vizează dezvoltarea corectă a foliculului. În cazurile critice, se efectuează o operație pentru a elimina chistul ovarian funcțional.

Tratamentul chisturilor funcționale cu ajutorul remediilor populare trebuie să fie coordonat cu medicul. Acest lucru se datorează faptului că unele plante conțin substanțe care pot provoca creșterea activă a tumorilor, torsiunea picioarelor și ruptura capsulei.

Îndepărtarea chistului este efectuată utilizând mai multe tehnici:

1. Chistul laparoscopic. Cu această intervenție, accesul la zona afectată a corpului se face prin câteva găuri mici.
2. Refacerea unei părți a ovarului sau a întregului organ. Această operație se efectuează sub anestezie generală. Aceasta este metoda cea mai traumatică, care este prescrisă pentru formațiuni mari sau consecințe grave.

Cu această boală, ca chist ovarian funcțional, sporturile active nu sunt recomandate. Pacienții trebuie să normalizeze somnul și starea de veghe, să urmeze dieta (medicul curant va prescrie o dietă individuală), să scape de obiceiurile proaste pentru a normaliza hormonii. Nodurile chisticale funcționale pot duce la complicații grave, cum ar fi ruptura capsulei, hemoragia și torsiunea picioarelor. De aceea, la primele semne ale bolii este necesar să se consulte un specialist.

Ruptura chistului ovarian: cauze, simptome, tratament, complicații

Chisturile ovariene sunt cavități cu conținut lichid care se formează fie din membrana ovariană proprie, fie din particule de țesut care au lovit suprafața aleatoriu împreună cu sângele menstrual. Una dintre complicațiile periculoase este ruptura unei capsule chist. Durerea acută bruscă în abdomen, din orice motiv poate apărea, este întotdeauna un motiv pentru a apela imediat la un medic. Femeile trebuie să cunoască pericolul ruperii unui chist. O încercare de auto-tratament cu un tampon de încălzire sau un anestezic conduce uneori la consecințe ireparabile.

Ce este ruptura chisturilor?

Una dintre complicațiile care rezultă din creșterea chistului și întinderea peretelui capsulei este ruptura chistului ovarian. În același timp, conținutul unui chist spulberat este vărsat și căzut în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe grave.

Cele mai vulnerabile sunt chisturile funcționale (foliculare și luteale), deoarece au cel mai subțire perete. Dezvoltarea lor este direct legată de procesele ciclului menstrual. Chistul folicular se formează prin întinderea membranei foliculului dominant, atunci când, datorită tulburărilor hormonale, ovulația nu poate să apară. În faza a doua a ciclului se formează un chist luteal prin întinderea căptușelii corpului galben. Din acest motiv, ruptura chistului este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie se manifestă în aproape același fel ca apoplexia ovariană.

Notă: "Apoplexia" înseamnă "spargere". Diferența dintre aceste două patologii este că, într-un caz, numai peretele chistului se rup, iar în celălalt, membrana, corpul și vasele ovarului în sine. Apoplexia ovariană apare, de exemplu, în timpul ovulației, când peretele foliculului dominant se rupe mai mult decât de obicei, iar membrana organului însuși este deteriorată. Acest lucru provoacă sângerări, în timpul cărora apare o hemoragie internă și se formează un hematom (forma dureroasă) sau se toarnă sânge în cavitatea abdominală (forma hemoragică).

Video: chisturi funcționale, cauze

Consecințele rupturii chistului

Ca rezultat, ruptura chist poate provoca sangerari abundente (pierderea de sânge poate fi de la 50 ml la 2 litri). complicație periculoasă este peritonită. Cea mai frecventă consecință a procesului inflamator care apare în cavitatea pelviană este formarea de aderențe care se suprapun în tuburile uterine. Prin urmare, după o ruptură chist ovarian la 70% dintre femei vine infertilitate. Risc crescut de sarcină ectopică.

Chisturile se sparg mai des la nivelul ovarului drept, care este alimentat cu sânge dintr-o arteră mai mare, care se extinde din aorta (există mai mult presiune sanguină decât în ​​artera renală care alimentează ovarul stâng).

Cauzele ruperii chistului

Cauzele ruperii chistului sunt: ​​o modificare a structurii membranelor, o creștere a presiunii în interiorul cavităților, afectarea circulației sanguine, coagularea sângelui și starea vaselor de sânge în chisturi. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de patologii sunt împărțiți în interior și extern.

Factorii externi care pot cauza ruperea chistului includ:

• creșterea presiunii intra-abdominale în timpul ridicării în greutate, precum și atunci când efectuează exerciții de sport legate de schimbări bruște în poziția corpului;
• circulația slabă a ovarelor după leziuni abdominale;
• afectarea mecanică a chisturilor în timpul actului sexual, întreruperea actului sexual.

Cauzele interne ale ruperii unui chist ovarian pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge și ale țesuturilor, ca urmare a inflamației ovarului sau a altor organe ale sistemului genito-urinar. Patologia tulpinii chistului contribuie, de asemenea, la apariția patologiei, a dezechilibrului hormonal, care conduce la creșterea neoplasmului și la subțierea pereților acestuia.

Cauzele distrugerii chisturilor sunt:

• tulburări endocrine care rezultă din eșecul hipofizei și hipotalamusului, în care sunt produși hormoni care reglează producția de hormoni sexuali feminini în ovare;
• dezechilibrul hormonal care apare după terminarea artificială a sarcinii;
• tulburări ciclului asociate cu sângerări menstruale sau uterine grele între ele, prelungirea fazei I a ciclului menstrual (producția insuficientă de progesteron sau producția excesivă de estrogen în ovare);
• varice;
• afecțiuni circulatorii în organele pelvine datorită prolapsului lor, curbarea uterului, formarea de aderențe sau cicatrici;
• utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația.

Creșterea sângerării la ruperea vaselor unui chist ovarian este facilitată de utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, aspirina) sau a medicamentelor, al căror efect secundar este o încălcare a coagulării sângelui (unele antibiotice, antidiabetice și alte medicamente).

Simptomele rupturii chistului

Dacă un chist rupe, femeia simte o durere ascuțită în zona ovarului afectat, care apare datorită spasmei reflexe a arterei deteriorate și iritației sângelui a terminațiilor nervoase situate în peritoneu. Durerea dă coapsei interioare, anusului, spatelui inferior. Treptat, durerea devine mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen.

Uneori, în ajunul unui atac, o femeie simte o durere plictisitoare în zona inghinală, pe de o parte, care se datorează excesului chistului cu sânge și apariției edemului în ovar.

O ruptură a chistului ovarian duce la ejecția de sânge din ea, astfel încât femeia dezvoltă o sângerare care se oprește treptat, pe măsură ce durerea dispare. În același timp, sângerările interne continuă, ceea ce este mult mai periculos.

În timpul unui atac de durere acută, tensiunea arterială crește, dar apoi scade ca urmare a creșterii pierderii de sânge. Femeia devine palidă, devine acoperită de sudoare rece, se simte amețit, greață. Se produce vărsături. Posibila pierdere a conștienței și apariția șocului hemoragic (întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a plămânilor).

Atunci când se rupe un chist ovarian drept, medicul de urgență nu poate distinge întotdeauna această patologie de apendicită, în care există și dureri în lateral, care se extind spre zonele învecinate. Simptome similare pot apărea și în timpul sarcinii ectopice. Mai mult, cu ambele patologii, există o întârziere a menstruației. Dacă, din momentul întârzierii, o femeie a stabilit prin teste că este însărcinată, acest lucru poate accelera semnificativ procesul de diagnosticare și tratare a unei afecțiuni mortale.

Dacă apariția convulsiilor a avut loc după o traumă a abdomenului, contact sexual, ridicarea unui obiect greu, în mijlocul ciclului menstrual, atunci, cel mai probabil, sa produs o ruptură a chistului. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic precis.

Severitatea afecțiunii

Atunci când un chist ruptures, o stare de severitate variabilă poate să apară.

Calitate ușoară Pierderea de sânge atunci când rupturile chistului nu depășesc 150 ml.

Grad mediu. 150-500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală.

Grad mare. Mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea pelviană.

În funcție de care simptome predomină, există mai multe forme de rupere chist:

1. Durere în care se acumulează sânge sub cochilii unei chisturi de rupere și lungimea zonei afectate este mai mică de 1 cm. Sângele coagulează rapid, formând un cheag care împiedică scurgerea acestuia. Presiunea cheagului pe țesutul ovarului provoacă iritarea receptorilor de durere. Pierderea de sânge în zona peritoneului cu afectarea peretelui chistului este minimă.
2. Anemic. Sângele în principal curge în cavitatea abdominală. Simptomele pierderii de sânge prevalează.
3. Mixt. Ambele forme sunt combinate.

Diagnosticarea ruperii chistului

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica aproximativ ruptura chistului ovarian prin natura simptomelor și apariția durerii severe la o femeie când atinge abdomenul la locul uterului și ovarelor. Pentru a confirma prezența sângerării se efectuează un test de sânge pentru hemoglobină și coagulare, precum și leucocite și alte componente sanguine.

Ecografia organelor pelvine este efectuată prin metoda abdominală (externă), prin peritoneu, iar ultrasunetele transvaginale sunt de asemenea utilizate cu un senzor vaginal. Ultima metodă permite studierea stării ovarelor în sine și a structurii lichidului rămas.

Uneori se realizează puncția cavității abdominale prin peretele din spate al vaginului, ceea ce permite clarificarea prezenței sângelui în el. Dacă este necesar, utilizați metoda de diagnostic laparoscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți inspecta cavitatea abdominală și toate organele pelvisului, pentru a vă asigura că cauza simptomelor nu este apendicita, perforarea colului sau sarcina ectopică.

Video: Utilizarea laparoscopiei de diagnostic în ginecologie

Tratamentul pentru ruperea chisturilor

Atunci când se rup un chist ovarian, este posibilă tratamentul conservator și operativ.

Tratamentul conservator este posibil atunci când testele de sânge indică faptul că scăderea nivelului de hemoglobină este nesemnificativă, ultrasunetele nu au prezentat lichid în cavitatea pelviană, iar starea femeii este satisfăcătoare și stabilă. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, aplicarea unei topi de gheață în abdomenul inferior, precum și administrarea de analgezice și medicamente care relaxează mușchii (nu-spa, spasmalgon). Sunt prescrise și agenți hemostatici (vikasol, ascorutin).

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care se recurge la atacul durerii, sângele este detectat în cavitatea abdominală, iar bunăstarea femeii se deteriorează. Aceasta înseamnă că apare o gravitate gravă sau moderată. Operațiunile se desfășoară prin diverse metode:

1. Laparoscopie. O operație de eliminare a rupturii chistului se realizează prin perforări mici în peritoneu.
2. Laparotomie. Se utilizează pentru sângerări severe sau prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Intervenția se face printr-o incizie în peretele abdominal. În zona inciziei, vasele mici sunt sigilate cu un electrod, apoi suturate.

Important: Pentru ca asistența să fie furnizată în timp util, consecințele unei rupturi chist au fost cele mai puțin severe, este necesar să se cheme imediat o ambulanță atunci când apar simptome, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Dacă este imposibil să se efectueze operațiuni de salvare, se efectuează lustruirea chistului. Uneori este necesar să scoateți o parte din ovar cu un chist de spargere sau chiar cu întregul ovar.

Ruptura chistului ovarian

Ruptura chistului ovarian este o încălcare a integrității tecii chistului ovarian, urmată de hemoragie și sângerare în cavitatea pelviană. Ruptura chistului ovarian se observă la 1 - 2,5% dintre pacienți și aparține grupului de patologie ginecologică acută care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Ruptura poate să apară în orice fază a ciclului, dar cel mai mare număr de cazuri de ruptură de chist ovarian apare în jumătatea de mijloc și a doua a ciclului.

Chistul ovarian este considerat a fi o forma benigna, are aspectul de a fi umplut cu un lichid usor si, uneori, cu continut semi-lichid, un bule inconjurat de o capsula. Chisturile ovariene au dimensiuni și structuri diferite, pot fi simple sau multiple, cu o singură cavitate sau cu mai multe camere, adesea acestea fiind detectate simultan în ambele ovare.

Chisturile ovariene nu sunt rare, ele sunt diagnosticate la orice vârstă, mai des în 20-35 de ani.

Formarea chisturilor în ovare este strâns legată de structura și funcțiile lor. Ovarianul este cea mai importantă glandă genitală feminină și îndeplinește trei sarcini:

1. Fertil (generativ). Datorită abilității de a "crește" ouăle, ovarele oferă femeilor posibilitatea maternității.

2. Vegetativ, care permite fetei să devină o femeie pe motive externe și sexuale.

3. Hormonale. Estrogenul și progesteronul sunt produse în ovare (hormonul corpului luteal). Secreția steroizilor sexuali este controlată de glanda pituitară. Funcția hormonală a ovarelor este strâns legată de activitatea celorlalte glande endocrine, ceea ce asigură reglarea hormonală normală a principalelor procese de viață.

Ovarianul are o cochilie solidă, sub care este o stromă, numită zonă corticală. Acesta conține un număr mare de foliculi în diferite stadii de maturare. Fiecare folicul este alcătuit dintr-o celulă de ou și coaja din jurul ei. Un folicul matur seamănă cu un balon cu diametru mai mare de 20 mm, umplut cu fluid. În timpul unui ciclu menstrual în ovar, un ou are mai mult timp să se maturizeze. După ce atinge gradul maxim de maturitate, peretele foliculului se prăbușește, eliberând ovulul din afara ovarului. Acest moment coincide cu mijlocul ciclului și se numește ovulație. După deschiderea foliculului, membrana răsturnată rămâne, un corp galben începe să se formeze din celulele sale, care acționează ca o glandă temporară. Dacă survine sarcina, corpul luteal se dezvoltă, își întărește funcția hormonală și ajută organismul să mențină sarcina în primele patru luni. Două săptămâni mai târziu, în absența fertilizării, moare.

Cele mai frecvente surse de chisturi ovariene sunt foliculii. Chisturile foliculare se formează dacă foliculul nu se rupe, ci începe să acumuleze lichid în cavitatea proprie și să crească. Ovulația cu astfel de chisturi nu apare.

Chisturile corpului galben apar mai puțin foliculare. Dezvoltarea lor începe după ovulație, când procesul de formare a corpului luteal este perturbat și în loc de acesta apare o formă mică, umplute cu lichid, înconjurată de o capsulă.

Chistul folicular și corpul luteal sunt chisturi ovariene funcționale ale naturii și nu sunt considerate patologice. Cu toate acestea, uneori, astfel de chisturi încep să crească în dimensiune, apare o ruptură a chistului ovarian, urmată de manifestări clinice acute.

În cazul endometriozei ovarelor, apare și formarea chisturilor. chisturi căptușite celule de perete identice cu endometru, ele sunt în mod ciclic emit o cantitate mică de sânge într-un decalaj cavitatea chistică întuneric gros chisturi ovariene, astfel endometrioide însoțită de eliberarea conținutului de culori caracteristice prin care aceste chisturi numite „ciocolată“.

Ovarele conține un număr mare de vase de sânge, astfel că, atunci când se rupe un chist, hemoragia are loc cu formarea unui hematom (cavitatea cu sânge). Când pereții hematomului sunt distruși, sângele se toarnă în cavitatea ovarului din jur. Ovarianul drept este mai bine aprovizionat cu sânge, prin urmare ruptura chistului ovarului stâng este mai puțin frecventă.

Din punct de vedere clinic, ruptura unei capsule de chist ovarian depinde de cantitatea de sânge care cade în afara ovarului. Uneori este nesemnificativă și simptomele nu sunt pronunțate. Dacă pierderea de sânge este mare, apar semne de patologie chirurgicală acută.

Diagnosticarea ruperii chisturilor ovariene este similară cu cea pentru situațiile de urgență și ar trebui să dureze o perioadă minimă de timp. Metoda cea mai fiabilă și populară de diagnosticare și tratament este laparoscopia.

Tratamentul rupturii chistului este întotdeauna chirurgical. În ciuda dorinței de a păstra un ovar în timpul intervenției chirurgicale, este adesea necesar să o eliminați.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

Ruptura chistului ovarian este uneori diagnosticată la pacienți perfect sănătoși și, chiar și după o examinare detaliată, cauza sa adevărată nu poate fi identificată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ruptura chisturilor are loc cu participarea unuia sau a unuia dintre următorii factori provocatori:

- Schimbări ale presiunii intra-abdominale normale cu exerciții fizice excesive, în special în timpul sau după menstruație. Formarea forței inadecvate în sală de gimnastică, călărie, haltere, relații sexuale violente și circumstanțe similare duc adesea la ruperea chistului ovarian.

- Schimbări patologice în pereții vaselor ovariene. Scleroza peretelui vascular îl face fragilă și subțire, iar dilatarea varicoasă previne fluxul sanguin normal.

- Schimbări structurale inflamatorii în țesuturile ovarelor. Pe fondul inflamației, țesutul ovarian devine friabil și vasele de sânge își pierd elasticitatea. În astfel de condiții, ovarul este ușor de avariat.

- Disfuncție hormonală. În absența unei ovulații complete, foliculul începe să acumuleze lichid și crește, apoi chistul ovarian folicular și vasele din jurul acestuia se rup.

Dacă apare ovulația, un proces similar poate apărea în cavitatea corpului luteal.

- este ruptura chist mai puțin frecvente endometrioid este de asemenea asociat cu procesele hormonale: sub influența modificărilor ciclice în coajă chist alocă sânge, se acumulează în cavitatea chistică, se extinde si rupe-l.

- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui (anticoagulante).

Ruptura chistului corpului luteal al ovarului în timpul sarcinii are cauze similare.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Un avantaj cantitativ in randul tuturor chisturilor ovariene apartine chisturilor foliculare, al doilea loc fiind ocupat de chisturi ale corpusului luteal. Cu toate acestea, astfel de statistici nu sunt pe deplin fiabile, deoarece chisturile funcționale pot exista asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp și pot trece pe cont propriu.

Deoarece există mai multe chisturi foliculare, precum și chisturi ale corpului luteal, există și mai multe cazuri de ruptură a acestor chisturi. Ruptura cea mai frecventă a chistului ovarului drept este asociată cu o alimentare mai bună a sângelui la jumătatea dreaptă a zonei pelvine.

Diagnosticul primar al rupturii chisturilor ovariene este efectuat, de obicei, de medici de urgență. Din păcate, un diagnostic fiabil se face numai în 5% din cazuri, deoarece starea pacientului este similară cu cea din orice patologie chirurgicală acută și majoritatea se termină în departamentul chirurgical. Adesea, o ruptură a chistului ovarului drept este confundată cu o apendicită acută și o ruptură a unui chist din ovarul stâng simulează clinica de perforare a unui ulcer gastric.

O examinare atentă a plângerilor pacientului poate stabili relația de debut al simptomelor bolii cu ciclul menstrual. Deci, chistul folicular ovarian diferențial apare adesea în jumătatea de mijloc sau a doua a ciclului.

O ruptură a unui chist ovarian de orice origine este întotdeauna însoțită de două semne clinice - durere severă și sângerare internă. Severitatea simptomelor este determinată de cantitatea de sânge pierdută.

Boala incepe acut cu dureri abdominale severe sau una dintre regiunile iliace, care radiaza la spatele inferior, rectul, organele genitale externe. Durerea bruscă poate fi însoțită de greață și vărsături, palpitații.

Pe fondul pierderii masive de sânge, se dezvoltă anemie. Pielea pacientului devine palidă, apar amețeli, slăbiciune și hipotensiune. Fără asistență de urgență, se dezvoltă un șoc de șoc hemoragic.

De obicei, ruptura chistului corpului luteal nu este însoțită de dureri abdominale severe, deoarece astfel de chisturi rar ajung la dimensiuni mari. Prin urmare, locul principal este ocupat de simptomele asociate sângerării interne.

În timpul examenului ginecologic s-au evidențiat dureri pe partea laterală a chistului deteriorat. În vagin poate fi o cantitate mică de conținut sângeros.

În sânge sângerare marcate se acumulează în cavitatea pelviană și curge în jos, motiv pentru care, sub greutatea bolților vaginului incep sa planeze, se poate observa în mod clar în timpul inspecției, și este o caracteristică important de diagnostic care indică prezența sângelui în abdomen.

Palparea este determinată de un ovariu dureros și mărit. Încercările de a muta colul uterin cauzează durere.

Starea pacientului cu ruptura chistului ovarian nu permite o căutare lungă de diagnosticare. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai mult va fi tratamentul.

Metoda cea mai rapidă și cea mai fiabilă de diagnosticare și tratamentul ulterior este laparoscopia. Vă permite să vedeți întreaga cavitate pelviană, să evaluați gradul de pierdere a sângelui, să identificați bolile concomitente.

O ruptură a chistului ovarian nu are întotdeauna trăsături de urgență, dacă chistul este mic și pierderile de sânge în timpul ruperii sale sunt nesemnificative. Într-o astfel de situație, diagnosticul se efectuează în afara spitalului. În timpul unei ultrasunete, este detectat un chist ovarian cu semne de hemoragie și prezența sângelui liber în cavitatea pelviană.

Consecințele rupturii chisturilor ovariene

Ruptura unui chist ovarian provoacă dezvoltarea complicațiilor precoce și tardive. Efectele timpurii se dezvoltă direct în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie.

Cea mai periculoasă, periculoasă pentru viață complicație a unui prejudiciu ovarian este șocul hemoragic în fundalul pierderii excesive de sânge. Dacă pacientului nu i se oferă asistență calitativă în timp util, ea ar putea muri.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii încearcă să păstreze ovarul, dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil și ovarul rănit este îndepărtat.

Complicațiile precoce după intervenția chirurgicală pot fi prevenite. În acest scop, tratamentul restaurativ se efectuează după ruperea chistului ovarian și a intervenției chirurgicale.

Efectele negative pe termen lung ale rupturii chistului includ:

- Procesul de adeziv. În timpul operației, nu este întotdeauna posibil să se elimine tot sângele care a fost turnat. În timp, ea devine o sursă de formare a aderențelor.

- Infertilitate. Chiar și în cazul îndepărtării unui ovar, pacientul nu pierde ocazia de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în ciclul menstrual normal și în absența complicațiilor inflamatorii postoperatorii.

- sarcina ectopică. Prezența aderențelor modifică localizarea normală a tuburilor uterine. În loc să coboare în uter, oul se blochează literalmente în tub și începe să formeze o sarcină ectopică.

- recidiva rupturii chisturilor ovariene. Traumele repetate ale ovarului apar pe fondul cauzelor hormonale și vasculare, care nu au fost eliminate anterior.

Cea mai obișnuită cauză a ruperii chisturilor ovariene funcționale sunt tulburările hormonale. Prin urmare, tratamentul de reabilitare după ruperea unui chist ovarian ar trebui să includă întotdeauna corectarea disfuncției hormonale existente.

Chirurgie pentru ruperea chistului ovarian

Unii pacienți cu semne ușoare de rupere a chistului ovarian subestimează gravitatea situației și nu sunt de acord cu operația. Terapia conservativă a formelor ușoare de ruptură a chisturilor ovariene la aproape 86% dintre pacienți duce la dezvoltarea de aderențe și la 43% provoacă infertilitate. Dintre pacienții din trecut cu terapie conservatoare, se dezvoltă fiecare a doua recidivă.

Tratamentul chirurgical după ruperea chistului ovarian este cel mai sigur mod de a elimina rapid un proces care amenință sănătatea și care împiedică dezvoltarea complicațiilor. Se preferă metoda laparoscopică.

De regulă, este dificil să se determine în prealabil exact cum va avea loc operațiunea. Decizia se face după o examinare amănunțită a ovarului deteriorat și a structurilor din jur.

Indiferent de tactica aleasă:

- Oprirea sângerării. De obicei, zonele de sângerare sunt coagulate (cauterizate), sau vasul deteriorat este ligat.

- Restaurarea integrității ovarelor. Problema capacității de a salva organismul este rezolvată după o inspecție vizuală. Uneori, la momentul inspecției în ovar există un chist, se deschide și conținutul este îndepărtat. Rândul rămas este suturat.

Dacă există un loc de leziuni extinse, se efectuează o rezecție ovariană: țesutul deteriorat este tăiat și restul ovarului este suturat.

Modificările ireversibile ale ovarului nu permit păstrarea integrității sale, apoi se efectuează adnexectomie - îndepărtarea ovarului.

- Eliminarea sângelui vărsat. Sângele din cavitatea pelviană poate fi o sursă de inflamație și poate provoca dezvoltarea aderențelor. Prin urmare, în timpul operației, se efectuează o spălare a tuturor țesuturilor și organelor adiacente ovarului, iar sângele este "spălat".

După laparoscopie, recuperarea durează o săptămână, după care pacientul revine la o viață normală.