În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Tumori renale: clasificare, simptome și metode curente de tratament

Rinichii sunt organe care, în mod imperceptibil pentru oameni, fac o muncă zilnică extraordinară, la fel ca și inima sau creierul.

Factorii negativi care afectează organismul fac ca țesuturile să fie vulnerabile.

Uneori grupurile de celule renale se schimbă în proprietăți, încep să se înmulțească complet necontrolat și apoi se dezvoltă o boală periculoasă - cancer renal.

Care este tratamentul pentru un astfel de diagnostic și cum sunt simptomele care pot indica o patologie insidioasă?

clasificare

Mai întâi, tumorile renale sunt împărțite în malign și benign. Primul grup include carcinomul celulelor renale, care afectează țesuturile rinichiului însuși, precum și carcinomul de celule tranzitorii, care afectează sistemul pelvisului renal.

Carcinom celular tranzitoriu al bazinului

Aceste patologii se caracterizează prin încălcări grave ale ficatului, durere severă, apariția metastazelor care se răspândesc în alte organe prin fluxul de limf sau sânge. În numărul total de cazuri de boală, ocupă o poziție de lider - aproximativ 90%.

Clear carcinomul celular al rinichiului (prognosticul supraviețuirii este de 30% în cazul creșterii tumorii dincolo de fascia) este, de asemenea, adesea diagnosticat. Hiperfirofidul din rinichi se dezvoltă din celulele epiteliale ale parenchimului.

Cele mai renumite neoplasme benigne sunt numite angiomiolipoame. Acestea sunt structuri care includ mușchii, țesutul adipos și vasele de sânge. În general, pot fi periculoase în caz de leziuni, deoarece pot provoca sângerări interne dacă integritatea este compromisă.

O persoană nu poate determina independent tipul de tumoare, aceasta necesită examinări speciale.

motive

Aproape oricine poate fi predispus la dezvoltarea acestei boli.

Există câteva cauze ale cancerului de rinichi și factori care cresc riscul de îmbolnăvire:

1. obiceiurile proaste, ca factor care afectează viabilitatea și reproducerea celulelor, pot crește uneori riscul de apariție a tumorilor;
2. expunere la radiații;
3. abuzul de medicamente, în special analgezice;
4. leziuni la rinichi contribuie la schimbări patologice în țesuturile lor;
5. efectul compușilor chimici nocivi (azbest, cadmiu);
6. predispoziția genetică nu numai că sporește riscul, dar provoacă și apariția unor focare multiple de tumori;
7. acest diagnostic este mai frecvent cu excesul de greutate, mai ales la femei.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, este necesar să excludem cel puțin acei factori care depind de stilul de viață al unei persoane - obiceiuri proaste, supraalimentare, auto-tratament.

simptome

În cancerul de rinichi, simptomele la femei, bărbați și copii sunt similare.

Semnele de cancer renal pot fi diferite și numeroase:

1. dureri de spate inferioare;
2. colici renale;
3. durere urinară;
4. hematuria (sânge care intră în urină);
5. transpirație intensă;
6. slăbiciune, oboseală;
7. pierdere progresivă în greutate și pierderea apetitului;
8. hipertensiune;
9. umflarea corpului;
10. creșterea temperaturii;
11. o creștere a rinichiului ca creștere a tumorii;
12. în cazul cancerului de rinichi cu metastaze - funcționarea defectuoasă a organelor afectate (tuse, dacă cancerul de rinichi are metastaze la plămâni, gust amar în gură - în metastaze hepatice, dureri de cap - în metastaze cerebrale).

Dacă o persoană a observat simptomele și semnele de cancer la rinichi, nu ar trebui să înceapă autoprotecția sau să devină deprimat, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor calificat.

etapă

Există două abordări principale care caracterizează gradul de dezvoltare a bolii.

TNM International Classification ia în considerare trei factori:

1. evaluarea focusului principal (T) - dimensiunea tumorii și prevalența ei;
2. starea ganglionilor limfatici (N);
3. prezența metastazelor (M).

ICD-10 cancer de rinichi este clasificat ca C64, neoplasm malign de pelvisul renal este C65.

Al doilea, clasificarea Robson, identifică 4 etape ale cancerului de rinichi:

1. prima etapă asimptomatică. Pacientul nu poate observa încă manifestările evidente ale afectării sănătății și mărimea tumorii este prea mică pentru detectarea directă în timpul palpării. În cazul în care cancerul renal este descoperit accidental în acest stadiu, prognosticul este favorabil - 90% din probabilitatea de recuperare și revenirea la o viață normală cu un tratament adecvat;
2. Etapa 2 este însoțită de creșterea tumorală, dar nu este caracterizată de semne clare. Prin urmare, identificarea bolii fără examinări de laborator este dificilă;
3. gradul 3 de cancer renal apare cu o creștere a tumorii și răspândirea proceselor patologice în glandele suprarenale, vasele de sânge și ganglionii limfatici;
4. Etapa 4 cancerul de rinichi se caracterizează prin creșterea activă a neoplasmului și răspândirea metastazelor în organism, la diferite organe și sisteme. Efectele periculoase ale bolii asupra vieții și sănătății pacientului cresc.

Dacă mergeți la un medic cu primele simptome care pot apărea deja în a doua etapă, puteți crește șansele de recuperare.

diagnosticare

De regulă, diagnosticul de cancer renal este efectuat deja cu manifestarea simptomelor vizibile, când o persoană vizitează un medic cu plângeri. Cel mai probabil, acest lucru se va întâmpla mai târziu decât în ​​prima etapă a dezvoltării oncologiei. În unele cazuri, tumora este diagnosticată din întâmplare, în timpul altor examinări. Dacă se întâmplă acest lucru în stadiile inițiale, pacientul are șansele maxime de recuperare reușită.

Pentru a identifica și a evalua amploarea cancerului la rinichi, diagnosticul include studii precum:

1. teste de sânge;
2. teste urinare:
3. Ecografia rinichilor;
4. ultrasunete-ghidate biopsie;
5. sondaje radioizotopice;
6. raze X;
7. RMN;
8. Scanarea CT;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excreție urografică;
11. urografia renală.

Lista examenelor poate fi extinsă dacă suspectați metastazarea altor organe.

Pentru numirea unui tratament adecvat și eficient necesită un diagnostic cuprinzător, cu o examinare cuprinzătoare.

Metode de tratament

Abordarea tratamentului depinde de caracteristicile și gradul de dezvoltare a bolii. Medicul poate utiliza atât metode chirurgicale, cât și non-chirurgicale de tratare a bolii. Pentru a lua o decizie cu privire la utilizarea unei anumite terapii, este necesar să se ia în considerare diverși factori - vârsta pacientului, neglijarea bolii, comorbiditățile și datele din toate anchetele efectuate.

Metode chirurgicale

În funcție de gradul de intervenție, se disting rezecția și nefrectomia. În primul caz, trebuie eliminată numai partea din rinichi în care este localizată tumoarea. În al doilea caz, întregul rinichi afectat este îndepărtat.

Medicul poate decide să elimine complet un rinichi pentru cancer numai în cel mai neglijat caz, atunci când acest remediu este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Într-o situație mai favorabilă, cu o dimensiune a tumorii de până la 4 cm, medicul va încerca să păstreze funcția renală cât mai mult posibil, cu un grad minim de intervenție. Dar dacă tumora este localizată lângă vasele de sânge mari, aceasta nu poate fi îndepărtată fără nefrectomie, deoarece va fi imposibil să salvați viața pacientului.

Metodele chirurgicale diferă în ceea ce privește tehnica de execuție.

Dacă anterior singura cale de ieșire a fost intervenția chirurgicală abdominală, care necesită incizii mari ale pielii, intervenția poate fi realizată cu un grad minim de invazivitate.

De exemplu, una dintre noile posibilități în lupta împotriva cancerului a fost utilizarea unui cuțit cibernetic care ar putea distruge informațiile ereditare ale celulelor tumorale. Cu cât este mai mare impactul asupra organului și corpului pacientului, cu atât trebuie să se supună reabilitarea mai puțin intensivă și pe termen lung, ceea ce afectează probabilitatea de recuperare și dezvoltarea complicațiilor.

O tehnică blândă este, de asemenea, laparoscopia, care nu necesită incizii mari. Eficacitatea intervenției este foarte mare, iar frecvența recidivelor (dezvoltarea repetată a tumorii) este mult mai scăzută decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale abdominale tradiționale.

Chiar dacă o astfel de intervenție strictă nu este recomandată pacientului datorită caracteristicilor sale individuale, poate fi aplicată ablația radiofrecventa - distrugerea tumorii prin acțiunea unui instrument special introdus în corp. Grosimea sa este mică - doar aproximativ 4 mm, astfel încât efectul operației va fi minim.

În cancerul de rinichi, proiecțiile după îndepărtarea corpului sunt prelungite cu o medie de 5 ani.

Metode non-chirurgicale

Astfel de metode de tratament implică efecte asupra tumorii și corpului în ansamblu, fără intervenție chirurgicală.
Domenii principale:

1. chimioterapie - efectuarea de cursuri de tratament de droguri. Acțiunea lor farmacologică poate fi îndreptată spre oprirea dezvoltării vaselor care hrănesc tumora, blocând funcțiile acestor vase de sânge sau direct asupra activității vitale a celulelor canceroase;
2. Terapia vizată - tratamentul vizând distrugerea celulelor tumorale anormale. Terapia vizată pentru cancerul de rinichi poate opri răspândirea tumorii și aproape nu afectează țesuturile sănătoase ale rinichilor sau ale altor organe umane;
3. terapia hormonală - utilizarea de progestine, antiestrogeni sau antiandrogeni pentru a influența receptorii celulelor tumorale. Mulți experți notează eficiența scăzută a acestei metode.
4. radioterapia - efectul asupra tumorii prin radiații. Permite reducerea durerii și îmbunătățirea sănătății pacientului pentru un timp;
5. imunoterapie - introducerea în corpul pacientului a substanțelor active imunitar - interleukină și interferon. Este rar utilizată și, în comparație cu alte metode de tratament (de exemplu, terapia vizată) este mai puțin eficientă.

În ciuda varietății metodelor non-chirurgicale de tratament, intervenția chirurgicală de îndepărtare a unui rinichi sau a unei părți din acesta rămâne cea mai eficientă modalitate de a păstra sănătatea și viața pacientului.

Există o dietă pentru cancerul de rinichi. Tratamentul cancerului de rinichi cu remedii folk nu poate fi o terapie independentă, deoarece nu este suficient de eficientă.

Iar întârzierea punerii în aplicare a metodelor intensive poate duce la consecințe tragice.

Dacă medicul consideră că operația este singura metodă de tratament, nu trebuie să o refuzați.

Videoclipuri înrudite

Ce este cancerul la rinichi, câți oameni trăiesc cu acest diagnostic și cum să depășească boala? Răspunsurile din emisiunea TV "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Cancerul de rinichi la copii și adulți este o boală comună și periculoasă, dar o persoană bolnavă are întotdeauna posibilitatea de a se recupera dacă gestionează corect timpul și oportunitățile. Consultarea promptă cu un medic la primele simptome și îndeplinirea precisă a prescripțiilor poate asigura o revenire la viața normală.

Cancerul de rinichi - clasificare internațională - ICD-10

ICD 10 este un standard general de reglementare aprobat de o organizație internațională în domeniul sănătății, care enumeră clasificarea detaliată a bolilor pe grupe și tipuri. Acesta este conceput pentru a facilita contabilitatea statistică, compararea rezultatelor tratamentului, sistematizarea și simplificarea schimbului de informații între clinicile planetei.

Pentru comoditatea specialiștilor din diferite țări, codificarea bolii este transferată din domeniul descrierii limbajului obișnuit într-o combinație de numere și litere, fiecare având înțelesul propriu, care împiedică neînțelegerile și confuzia atunci când descifrează diagnosticul.

Acest sistem nu este static - se dezvoltă, este ajustat, completat și rafinat pe măsură ce se dezvoltă știința medicală. În același timp, revizuirea bazei este efectuată anual și în această etapă folosim ICD 10, ceea ce înseamnă 10 revizuiri.

Clasificarea cancerului de rinichi prin ICD

Conform acestei clasificări, există două grupuri principale:

• ICD 10 - C64.0 sau C64.1, descrie starea de oncopatologie în țesuturile renale;
• ICD 10 - C65.0 sau C64.1 vorbește despre creșterea celulelor canceroase în zonele pelvisului renal.

Figurile 0 sau 1 caracterizează partea afectată de organe. Dacă ICD este 0, atunci partea dreaptă a rinichiului este afectată și 1 indică patologia părții stângi.

Fiecare dintre aceste două grupuri este împărțit în subgrupe care descriu mai detaliat starea pacientului - tipul de tumoare, diferențierea acesteia și localizarea focarului de creștere. În cazul C 64.0, detaliul oferă informații despre zona segmentului afectat al rinichiului drept:

• ICD 10 - S64.0.0 - partea superioară;
• ICD 10 - C64.0.1 - mediu;
• ICD 10 - S64.0.2 - mai mic;
• ICD 10 - C64.0.8 - sunt afectate mai multe segmente sau întregul organ.

Informația despre localizarea tumorii în rinichiul stâng este complet similară, este codificată doar cu numărul unu, de exemplu, o tumoare în partea superioară a organului este desemnată ca ICD 10 - C64.1.0

simptome

Boala în stadiul inițial este ascunsă, astfel încât aceasta poate fi detectată cel mult din întâmplare, de exemplu, în timpul unui examen medical de rutină, de obicei cu o examinare cu ultrasunete a rinichilor sau a peritoneului.

Primele semne ale creșterii tumorale sunt oboseala, pierderea apetitului, greutatea și somnolența. Pe măsură ce se dezvoltă, tumora se manifestă deja prin semne specifice:

• Hematuria - apariția sângelui în urină. Acesta este un semn de leziuni vasculare;
• Cu dureri lombare dureroase, care sunt activate în timpul nopții și sunt dificil de ameliorat analgezicele;
• Picioarele umflate;
• Creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii.

În stadiul dezvoltat, vene varicoase necontrolate apar și se dezvoltă, cel mai adesea pe picioare.

Tratamentul cancerului de rinichi cu diferite coduri ICD

Tipul de terapie medicală depinde în primul rând de gradul de dezvoltare a patologiei, structura histologică a celulelor canceroase, diferențierea lor și starea generală de sănătate a pacientului. Acești factori sunt pur individuali și nu fac obiectul nici unei clasificări, astfel încât codul ICD 10 are o relevanță minimă pentru dezvoltarea măsurilor terapeutice.

Rezultatele cele mai calitative sunt aduse de tratamentul complex, bazat pe îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a metastazelor acesteia. Gradul de intervenție chirurgicală depinde de dimensiunea tumorii, de localizarea acesteia și de gradul de deteriorare a țesuturilor și organelor vecine.

Etapele inițiale ale bolii se caracterizează prin dimensiunea mică a neoplasmelor care trebuie îndepărtate prin metoda laparoscopică - o sondă specială inserată printr-o mică incizie în zona afectată a rinichiului. Împreună cu tumora, este obișnuită îndepărtarea unora dintre țesuturile înconjurătoare, ceea ce minimizează riscul de recurență. După operație, pentru a consolida rezultatul, se efectuează un curs de radiație sau terapie chimică.

În stadiile avansate, tardive, este necesar să se recurgă la eliminarea radicală a tumorii împreună cu rinichiul. Adesea, ganglionii limfatici regionali și glandele suprarenale sunt, de asemenea, supuși eliminării. După intervenția chirurgicală, este necesară chemoterapia, iar la sfârșitul ei, pacientul este sub supravegherea constantă a unui oncolog.

În mod separat, merită să rămânem pe o metodă relativ nouă - imunoterapie. Eficacitatea multor experți recunoscuți îndoielnici, dar ca tratament suplimentar, imunoterapia are dreptul la viață. Esența sa constă în stimularea funcțiilor naturale de protecție ale corpului cu ajutorul unui grup de preparate imunologice.

embolizarea

Aceasta este cea mai nouă metodă de tratare a cancerului de rinichi. Din moment ce rinichiul este un organ foarte dens furnizat cu vasele de sange, este posibil sa se blocheze pe cei care furnizeaza tumora fara a afecta tesuturile sanatoase. Pentru aceasta, sub controlul hardware, substanțele de blocare sunt injectate în anumite nave. În același timp, celulele canceroase se hrănesc și mor.

Cancer de rinichi: cod ICD 10, simptome, diagnostic și tratament

Suntem obișnuiți cu faptul că medicul, stabilind diagnosticul, îl prescrie doar în custodie. Termenul este, în majoritatea cazurilor, de înțeles pentru pacient, poate să-i dea câteva informații despre starea sănătății sale. Dar, pe lângă diagnostic, astăzi medicul determină codul ICD special. De exemplu, dacă vorbim despre cancer renal, codul ICD 10 va fi C64 sau C65. De ce aveți nevoie de această codificare?

Ce este ICD

ICD este clasificarea internațională a bolilor 10 revizii. Acesta este un document de reglementare special care vă permite să combinați, să grupați și să comparați datele privind starea de sănătate a populației țării și omenirea în ansamblu. De asemenea, oferă posibilitatea de a controla situația epidemiologică din regiune, activitățile instituțiilor medicale care operează pe teritoriul său.

Dacă vorbim despre codurile ICD, de exemplu, în cazul cancerului de rinichi, atunci ele sunt necesare doar pentru statistici, ele nu afectează în nici un fel metodele de diagnostic sau tactica de tratament. Ele pot facilita numai schimbul de date între specialiștii unei instituții medicale sau între clinici întregi. Dar, pentru mai multă înțelegere, merită luate în considerare toate aceleași, ce diferențe are codificarea ICD 10 în cancerul de rinichi.

Caracteristici de codificare

Inițial, există două coduri principale: C64 și C65. Fiecare dintre ei vorbește despre un diagnostic specific. Aplică clarificări suplimentare, care sunt indicate într-o oarecare măsură. Luați în considerare denumirea de cancer renal în conformitate cu ICD 10:

1. C64 - tumori maligne în plus față de pelvisul renal:

• C64.0 - cancerul rinichiului drept conform ICD 10;
• C64.0.0 - o tumoare situată în segmentul superior al PP;
• C64.0.1 - o tumoare care afectează segmentul mijlociu al PP;
• C64.0.2 - o tumoare localizată în segmentul inferior al PP;
• C64.0.8 - un neoplasm care se extinde dincolo de limitele unuia sau mai multor segmente;
• C64.1 - cancerul rinichiului stâng în conformitate cu ICD 10
• C64.1.0 - cancerul segmentului superior al organului;
• C64.1.1 - neoplasmul localizat în segmentul mijlociu;
• C64.1.2 - o tumoare situată în segmentul inferior;
• C64.1.8 - o tumoare care sa răspândit dincolo de un anumit segment;

2. C65 - tumori maligne ale bazinului renal.

Astfel, cunoscând codul cancerului de rinichi conform ICD 10, este posibil să se determine localizarea tumorii, natura ei.

Imagine clinică

Simptomatologia nu depinde deloc de codificarea conform clasificării internaționale a bolilor, se va manifesta după cum urmează:

• durere la nivelul organului afectat. Ei sunt dureroși în natură, cu o creștere a nivelului bolii crescându-le intensitatea. Cu forme complexe de oncologie, este practic imposibil să se oprească analgezice comune, care necesită utilizarea de droguri mai puternice - droguri narcotice;
• impuritățile din sânge din urină reprezintă un semn că tumora a început să infecteze vasele de sânge, germinând adânc în organism. Dacă cheagurile de sânge sunt prea mari, ele pot înfunda ureterul, contribuind la apariția colicii renale;
• tumora palpabilă în regiunea lombară este, de asemenea, un semn al unei stadii destul de grave a bolii. În același timp, va fi mult mai ușor să simțiți o tumoare la o persoană subțire decât la o persoană supraponderală. În acest din urmă caz, numai tumori de dimensiuni suficient de mari sunt palpabile;
• creșterea tensiunii arteriale - se observă numai la 15% dintre pacienți, dar totuși aparține numărului de semne evidente de oncologie, dacă se observă împreună cu restul simptomelor;
• vene varicoase ale membrelor inferioare sau cordonului spermatic (la bărbați);
• febră;
• scăderea capacității de lucru, senzația constantă de oboseală.

Orice dintre aceste simptome ar trebui să fie un motiv pentru tratamentul de urgență pentru un medic. Odată cu începerea efectivă a tratamentului, previziunile sunt destul de încurajatoare.

Diagnosticul și caracteristicile tratamentului

Diagnosticarea include următoarele metode:

1. istorie;
2. teste de laborator;
3. ultrasunete;
4. Scanarea CT;
5. Angiografie;
6. biopsie urmată de histopatologie.

După determinarea codului cancerului ICD, se evidențiază natura și dimensiunea tumorii, există informații despre prezența sau absența metastazelor, putem vorbi despre tratament. Principala sa metodă continuă să fie operația. Dar, dacă a fost efectuată mai devreme o operație deschisă, sugerând o reabilitare pe termen lung și un anumit risc de deces, atunci este folosită astăzi laparoscopia. Cu ajutorul unui instrument laparoscopic special, o rezecție renală se realizează printr-o mică incizie care nu depășește 4 cm. Operația este mai puțin traumatică, este mai eficientă, deoarece se realizează cu ajutorul tehnologiei robotizate, presupune cea mai scurtă perioadă de reabilitare.

Dacă există dovezi, înainte de intervenția chirurgicală pot fi tratate cu medicamente împotriva cancerului. Ele permit reducerea dimensiunii tumorii, făcându-l operabilă, pentru a distruge celulele canceroase care se pot răspândi pe tot corpul. După operație, se efectuează și chimioterapie. În acest stadiu, obiectivul este de a distruge celulele maligne care ar putea rămâne după operație, pentru a preveni apariția recidivelor.

Este important! În timpul tratamentului, se poate efectua nefrectomie parțială sau radicală. Totul depinde de dimensiunea tumorii, de răspândirea acesteia, de profunzimea leziunii organului. Dacă există boli cronice de rinichi sau cancerul a lovit aceste două organe, atunci acest lucru va servi drept motiv pentru rezecție parțială.

După o intervenție chirurgicală, pacientul se află într-o poziție de susținere timp de câteva zile, astfel încât cusăturile să nu se răspândească. Activitatea vitală a corpului este menținută cu ajutorul picăturilor. După un timp, o persoană va putea mânca în mod independent, dar trebuie să urmați următoarele recomandări:

• mese scindate - de 5-6 ori pe zi;
• limitarea cantității de sare și a fluidului utilizat;
• excluderea băuturilor carbogazoase, a alcoolului, a cafelei;
• respingerea alimentelor grase, sărate, condimentate, conserve, murate, produse afumate;
• umplerea dietei cu produse lactate fermentate;
• utilizarea cerealelor de cereale;
• îmbogățirea dietei cu legume și fructe;
• Este permisă utilizarea uleiului de floarea-soarelui rafinat.

Dieta este aleasă individual pentru fiecare pacient, deoarece nu ar trebui să fie radical diferită de cea obișnuită. Medicul va selecta un meniu care poate fi gustos și util.

ICD 10 - Codul cancerului de rinichi C64 - subgrupuri și descrierea articolului

La cea de-a 10-a convocare a ICD, cancerul de rinichi este notat cu codul C64. Este adevărat că este de asemenea necesar să se ia în considerare localizarea neoplasmului și, în funcție de localizarea tumorii, codificarea poate varia.

Tumori maligne ale tractului urinar

• C64 - Rinichi, cu excepția pelvisului renal.
• C65 - pelvisul renal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Bubble.
• C68 - Suprafață ne-diluată a organelor urinare.

Pentru a clarifica diagnosticul de oncologie a rinichiului drept sau stâng, puteți scrie o literă "L" sau "P". Dar, pentru aceasta, este necesar să clarificăm această abreviere pentru cititor la început, deoarece această abreviere nu există în clasificarea internațională a bolii.

descriere

Un neoplasm malign al rinichiului rezultă dintr-o schimbare la nivel genetic și o mutație a celulelor epiteliale în rinichi. Rata de creștere și agresivitatea tumorii depind de gradul de diferențiere a celulelor atipice și cu cât acestea diferă de rudele lor, cu atât este mai periculos cancerul.

motive

• Obezitatea.
• Tratamentul cu dializă.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• fumat
• Alcoolul.
• Leziuni fizice.
• Boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital.
• Bolile cu transmitere sexuală.
• Genetica.

Pentru toate bolile oncologice, această patologie durează doar 5% și este mai des bărbați bolnavi. Femeile din întreaga masă de pacienți ocupă doar 43%.

Simptome și semne

• Sânge în urină.
• Umflarea organelor genitale.
• Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare.
• Umflarea membrelor inferioare.
• Simptomul anemiei apare la 3 și 4 grade de dezvoltare a tumorii.
• Durerea la urinare.
• Pierderea in greutate si scaderea apetitului.
• Temperatura constantă în regiunea de 37,1-37,9.
• Excesiv transpirație.

etapă

• Etapa 1 - Simptomatologia practic nu este exprimată, iar tumoarea este localizată într-o singură structură de țesut și nu depășește 4 cm în diametru.
• Etapa 2 - Are o dimensiune de 5 până la 7 cm, se poate târî din corp. Metastazele sunt absente.
• Etapa 3 - Deteriorarea vaselor de sânge și a ureterului. Formarea metastazelor în ganglionii limfatici adiacenți.
• Etapa 4 - Deteriorarea ficatului, a plămânilor și a peretelui abdominal. Metastazele pot fi efectuate prin sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin la organele îndepărtate, inclusiv la nivelul creierului.

Cancerul de rinichi ICD 10

Cancerul de rinichi este una dintre cele mai frecvente patologii ale cancerului. În fiecare an, peste 200.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în întreaga lume. Cel mai adesea, boala afectează locuitorii orașelor, care este asociată cu condiții de mediu proaste. La femei, cancerul la rinichi este mai puțin frecvent decât la bărbați.

Ajutor general

Aceasta este o tumoare malignă care crește pe stratul de suprafață al organului. O probabilitate mare de metastaze. În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), patologia are coduri diferite care depind de locația exactă:

• afectarea rinichiului drept - C64.0;
• stânga - C64.1;
• cancerul pelvisului renal - C65.

Pericolul patologiei este că puteți observa doar simptomele într-un stadiu târziu, deoarece tumora nu se manifestă mult timp. Pentru a preveni necesitatea de a efectua în mod regulat ultrasunete și analiza biochimică a lichidelor.

Ce cauzează tumora: cauze și factori de risc

Motivele exacte pentru creșterea tumorilor la rinichi rămân inexplicabile. Medicii disting mai multe grupuri de factori a căror influență poate provoca oncologie.

1. Fumul de tutun, fumat. Acest obicei rău crește riscul dezvoltării oncologiei cu 20-60%.
2. Excesul de greutate. Extra kilograme cresc riscul de cancer cu 35%. De asemenea, dieta poate influența: vegetarienii sunt bolnavi mai puțin decât iubitorii de carne prăjită.
3. Presiune crescută. Hipertensiunea crește sansa de a se îmbolnăvi cu 15%. Medicii încă nu au dat seama ce provoacă o tumoare: hipertensiune arterială sau medicamente pentru tratament.
4. Lucrați cu substanțe chimice. Lista pericolelor - contactul pe termen lung cu coloranți, produse petroliere, lucrări pe hârtie și industria cauciucului.
5. Insuficiență renală în faza terminală. Țesutul conjunctiv crește, ducând la hipoxie și deteriorarea celulelor.

Diagnosticarea problemelor

Definiția bolii nu este o procedură complicată. Dar, pe fondul apariției asimptomatice în stadiul inițial, o tumoare este adesea detectată la pacienții aflați deja într-un stadiu avansat. La apariția celor mai mici schimbări în activitatea unui organ, este necesar să se adreseze unui medic generalist sau urolog. Specialistul va asculta plângeri, va determina istoricul, palparea abdomenului și a spatelui inferior, va măsura presiunea.

Ce tehnici instrumentale de diagnosticare sunt utilizate?

1. Ecografia - un mod accesibil și ieftin. Vă permite să identificați tumorile volumetrice în parenchimul corpului, pentru a le diferenția. Metoda este sigură. Dezavantajul este conținutul informațiilor slabe la pacienții cu excesul de greutate.
2. Tomografia este metoda principală și eficientă. Acuratețe - 93-96%.
3. Biopsia acului. O parte din țesutul tumoral este luată pentru histologie. Atribuit conform indicațiilor.
4. MR. Realizat cu contraindicații pentru urografie.
5. Scanarea radioizotopilor. Numit pentru selectarea tacticii de intervenție chirurgicală.
6. Scintigrafie osoasă, radiografie a plămânilor - în cazul metastazelor suspectate.

Pacientului i se administrează un număr total de sânge pentru detectarea hemoglobinei, a globulelor roșii și a ESR. De asemenea, este prezentată o analiză a urinei pentru a determina nivelul impurităților.

Caracteristicile tratamentului

Alegerea intervenției terapeutice este influențată de stadiul și tipul de tumoare. Principalele măsuri terapeutice includ chirurgie, chimioterapie și radioterapie, terapie hormonală, imunoterapie. Una dintre cele mai comune și eficiente metode - chirurgia radicală. Există o ligare a vaselor și a nefrectomiei - excizia părții afectate împreună cu tumora și țesuturile adiacente. În etapa ulterioară, ganglionii limfatici regionali sunt excitați.

Chimioterapia este prescrisă înainte și după intervenția chirurgicală. Tehnica nu aduce rezultate în cancerul de celule renale. Pentru chimioterapie pot fi indicate următoarele medicamente:

Remedierea Nexavir este afișată de 4 ori. Scopul este de a preveni apariția unor noi vase în centrul tumorii. Alimentația neoplasmului se oprește, se oprește să crească.

Radioterapia este un tratament paliativ. În procesul de efectuare a stării pacientului este oarecum îmbunătățită. Indicare - prezența leziunilor secundare și ușurarea durerii severe. Cursul tratamentului durează 7-14 zile (până la 10 repetări). Sarcina imunoterapiei este eliminarea celulelor canceroase, dizolvarea tumorii. Interleukina și Interfernor-alfa sunt prescrise pentru pacient. Combinația lor permite atingerea efectului terapeutic maxim. Hormonii încetinesc creșterea educației datorită efectului citotoxic.

Prognoza este influențată de stadiul tumorii și de prezența metastazelor. Odată cu detectarea în timp util și terapia adecvată, rata de supraviețuire depășește 90%. În a doua etapă - nu mai mult de 70%, 3 - nu mai mult de 65%. Prognosticul cel mai negativ pentru etapa 4, deoarece metastazele aproape nu lasă o șansă de recuperare. Dacă tumora afectează ganglionii limfatici și alte organe, rata de supraviețuire este redusă la 10-40%.

Cancerul de rinichi - un neoplasm malign periculos al cancerului. Cauzele exacte ale patologiei nu sunt clare. Factorii de risc includ fumatul, excesul de greutate, contactul cu toxinele. De asemenea, pe creșterea tumorii afectează starea mediului, imunitatea, predispoziția genetică. Tratamentul cancerului de rinichi este dificil, prognosticul este favorabil numai cu detectarea în timp util și absența metastazelor.

Codul cancerului renal pe ICD 10

Codul ICD-10

C64 Neoplasm malign al rinichiului, cu excepția pelvisului renal

Bolile asociate și tratamentul acestora

Instrucțiuni naționale de tratament

Cancerul parenchimului renal la adulți Nefroblastom la copii

numele

descriere

Cancerul de rinichi (cancer renal) este o boală în care celulele maligne (tumorale) apar în rinichi și încep să se dividă necontrolat, formând o tumoare. Majoritatea neoplasmelor maligne încep să se dezvolte în stratul interior al tuburilor renale mici. Acest tip de cancer se numește carcinom renal. Un punct pozitiv este faptul că acest tip de tumoare este de obicei detectat chiar înainte de a se răspândi (metastază) la organele și țesuturile îndepărtate. Și cancerul găsit în stadiile incipiente este mai bine tratabil.
Există mai multe etape ale cancerului de rinichi. Cu cât este mai mare scena, cu atât procesul neglijat a fost neglijat.
Etapa I
* Tumor mai mic de 7 cm, localizat numai în rinichi.
Etapa a II-a.
* O tumoare mai mare de 7 cm, localizată numai în rinichi.
Etapa III.
* Tumora este localizată în rinichi și în ganglionii limfatici înconjurători, sau.
* Tumora este localizată în glanda suprarenale sau în țesutul gras din jurul rinichiului și poate afecta și unul dintre ganglionii limfatici regionali, sau.
* Tumora se răspândește la vasul principal al rinichiului și poate fi, de asemenea, detectată într-unul din ganglionii limfatici regionali.
Etapa IV.
* Cancerul se extinde dincolo de țesutul gras al rinichilor și poate fi, de asemenea, detectat într-unul din ganglionii limfatici regionali.
* O tumoare afectează două sau mai multe ganglioni limfatici adiacenți, sau.
* Racul se raspandeste in alte organe si tesuturi, cum ar fi intestinul, pancreasul sau plamanii. De asemenea, tumora poate afecta ganglionii limfatici adiacenți.

simptome

În cele mai multe cazuri, simptomele sunt absente în stadiile incipiente ale bolii. Dar pe măsura creșterii tumorii, pot apărea manifestări clinice. În cancerul de rinichi, pot apărea unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
* Hematurie brută.
Acesta este un amestec de sânge în urină, vizibil cu ochiul liber. Eliberarea cheagurilor de sânge este însoțită de colică renală (simptome de colică renală). Când procesul cancerului este neglijat, hematuria severă duce la anemie, retenție urinară acută (tamponadă urinară) și obstrucție a ureterului.
De fapt, identificarea acestei manifestări a cancerului de rinichi nu este foarte simplă. Femeile, datorită caracteristicilor fiziologice ale actului lor de urinare, nu acordă adesea atenție culorii urinei lor, iar bărbații nu o fac întotdeauna, dacă nu există sânge mic. Ghiciți de ce cancerele sistemului urinar sunt oarecum mai frecvente în timpul iernii, mai ales la bărbați? Deoarece sângele din urină este foarte vizibil dacă urinați pe zăpadă. Simptomele cancerului de rinichi.
* Dureri de spate.
Un simptom foarte nespecific al bolii. Dureri constante, dureri, plictisitoare, nu foarte intense, localizate în partea inferioară a pieptului, cu trecerea la partea superioară a taliei. Durerea este un simptom caracteristic al cancerului de rinichi (stânga) drept, așa cum apare pe partea afectată, apare datorită întinderii capsulei renale și comprimării terminațiilor nervoase de către tumoare.
* Prezența unei tumori vizibile (palpabile) pe partea laterală a spatelui.
Cancerul de rinichi crește adesea până la dimensiuni foarte mari, iar pacienții pot simți o tumoare în stomac sau să acorde atenție asimetriei stomacului în oglindă. De obicei, aceasta este deja etapa a 3-4 a procesului și o formare densă și densă este simțită în dreapta sau în stânga.
* Semne de intoxicare oncologică generală.
Nu sunt manifestări ale cancerului renal per se, ci sunt simptome generale ale prezenței cancerului. Acestea includ: slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului, scădere ponderală progresivă, transpirație excesivă, creșterea periodică a temperaturii corpului până la un număr scăzut (până la 37 - 37,9 ° C), anemie. Creșterea temperaturii în stadiile incipiente este cauzată de răspunsul imun la antigene tumorale și deja în etapele ulterioare datorită inflamației și necrozei.
* Alte simptome.
Cancerul de rinichi este caracterizat prin simptome de compresiune a venei cava inferioare - edemul picioarelor, tromboza venoasă profundă a picioarelor, expansiunea venelor subcutanate ale peretelui abdominal, disfuncția hepatică. În prezența metastazelor în țesuturile înconjurătoare și în organele îndepărtate, simptomele se datorează localizării lor - cu metastaze osoase - fracturi patologice și dureri severe în oase, cu metastaze hepatice - icter (simptome de icter), leziuni pulmonare - tuse, spută cu sânge, dureri de cap creier - dureri de cap, nevralgii etc.
Când cancerul de rinichi se extinde la alte organe și țesuturi, pot apărea și următoarele simptome:
* Deficitul de respirație.
* Tuse sânge.
Durerea în oase.

motive

Medicii nu sunt încă conștienți de cauzele cancerului de rinichi. Dar există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta această patologie. De exemplu, cancerul de rinichi este cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Factorii de risc includ de asemenea:
* Fumatul. Dacă fumați, riscul de a avea cancer de rinichi este de două ori mai mare decât cel al nefumătorilor. Trabucurile cresc, de asemenea, riscul de cancer.
* Barbat Barbatii au de doua ori mai multe sanse de cancer decat femeile.
* Obezitate. Greutatea în exces poate întrerupe metabolismul hormonal în organism și poate contribui la dezvoltarea cancerului.
* Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Acest lucru se aplică la consumul necontrolat de medicamente care sunt vândute fără prescripție medicală.
* Boala renală severă sau șederea prelungită la dializă (rinichi artificiali) cu afectarea completă a funcției renale.
* Prezența anumitor boli genetice, cum ar fi boala Hippel-Lindau sau carcinomul ereditar de celule papilare.
* Antecedente familiale în sarcină de cancer renal. În mod deosebit riscul ridicat este observat la frații și frații (frați și surori).
Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi azbestul, cadmiul, benzina, solvenții organici și anumite erbicide.
* Tensiune arterială crescută. Este încă neclar pentru medici dacă hipertensiunea arterială sau medicamentele utilizate pentru tratarea ei cresc riscul.
* Culoarea pielii negre. Riscul de aparitie a cancerului de rinichi la negri este putin mai mare decat in cazul persoanelor cu piele alba. Motivele sunt necunoscute.
Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că sunteți sigur de a obține cancer renal. Deoarece este adevărat că, dacă acestea sunt complet absente, această patologie se poate dezvolta.

tratament

Există mai multe tipuri standard de tratamente pentru cancerul de rinichi. Cel mai adesea, prima etapă de tratament este intervenția chirurgicală. Chiar dacă chirurgul îndepărtează complet tumoarea, medicul vă poate oferi tratamente suplimentare pentru a distruge celulele tumorale rămase în organism, care nu sunt vizibile cu ochiul liber.
Vaccinurile tumorale, terapia genică, transplantul de celule stem pot fi menționate la noi metode de tratament a cancerului de rinichi. Puteți să întrebați medicul despre acestea.
Chirurgie pentru cancer renal. Următoarele sunt principalele tipuri de intervenții chirurgicale utilizate în cancerul de rinichi. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de prevalența procesului malign.
* Nefrectomia radicală constă în îndepărtarea rinichilor, a glandelor suprarenale și a țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, deseori eliminați ganglionii limfatici adiacenți. Aceasta este operația cea mai frecvent utilizată pentru cancerul de rinichi.
* Nefrectomia simplă este de a elimina numai rinichiul.
* În cazul nefrectomiei parțiale, numai un neoplasm malign este îndepărtat în rinichi cu o cantitate mică de țesut înconjurător.
O persoană poate supraviețui chiar și cu o parte din rinichi atâta timp cât această parte funcționează. Dacă chirurgul îndepărtează ambele rinichi sau ambele nu funcționează, aveți nevoie de o mașină specială pentru purificarea sângelui (dializă) sau un nou transplant de rinichi (transplant de rinichi). Transplantul de rinichi este posibil dacă cancerul este localizat numai în rinichi și este disponibil un rinichi donator.
Dacă cancerul de rinichi nu este un tratament chirurgical, medicul poate sugera alte metode de tratare a tumorii.
* Efectul crioterapiei se bazează pe efectul distructiv al frigului asupra celulelor tumorale.
* În cazul ablației prin radiofrecvență se utilizează undă radio de înaltă frecvență, distrugând neoplasmul malign.
* Pentru embolizarea arterială, materialul de blocare a sângelui este injectat în artera care transportă sânge la rinichi. Această procedură poate fi utilizată pentru îngustarea tumorii înainte de operație.
Terapia biologică a cancerului de rinichi. Bioterapia se bazează pe resursele sistemului imunitar al pacientului de a lupta împotriva cancerului prin întărirea, dirijarea și reînnoirea sistemului natural de apărare al pacientului. Substanțe produse de organismul însuși sau în condiții de laborator. Un exemplu de terapie biologică pentru cancerul renal metastatic este utilizarea interferonului alfa sau interleukinei-2.
Terapie specifică pentru cancerul de rinichi. Pentru această metodă de tratament, medicamente sau alte substanțe sunt utilizate pentru a detecta și a ajunge la celulele tumorale fără a afecta celulele normale (sănătoase). Un tip de terapie vizată este un agent antiangiogen. Acestea împiedică creșterea vărselor sanguine în tumoare, contribuind la reducerea mărimii acesteia sau la încetarea completă a creșterii.
Radioterapia pentru cancerul de rinichi. Adesea folosit pentru a reduce manifestările clinice ale cancerului de rinichi. Metoda se bazează pe utilizarea radiațiilor de înaltă frecvență pentru a ucide celulele tumorale sau pentru a opri creșterea lor. La tratarea cancerului de rinichi, se folosesc două tipuri principale de radiații:
* Iradierea externa se bazeaza pe directia de iradiere a tumorii de la o masina speciala, situata langa pacient.
* În timpul iradierii interne, substanțele radioactive sunt introduse prin ace, catetere sau ghiduri direct în sau în apropierea tumorii.
Chimioterapia este o metodă de tratare a cancerului cu ajutorul medicamentelor citotoxice, a căror acțiune are drept scop distrugerea celulelor tumorale sau divizarea opririi. Chimioterapia pentru cancerul de rinichi este mai puțin eficace decât pentru alte tumori. Prin urmare, este utilizat în cancerul de rinichi dacă alte tratamente nu sunt eficiente. În funcție de tipul și stadiul cancerului de rinichi, există două moduri de a administra chimioterapia:
* Cu ajutorul chimioterapiei sistemice, celulele tumorale care circulă în organism sunt distruse. Chimioterapia poate fi utilizată în interior sau medicul le prescrie intramuscular sau intravenos.
* Cu chimioterapie regională, celulele maligne pot fi atinse într-o anumită zonă. Medicamentele de chimioterapie sunt injectate într-o anumită zonă a corpului, de exemplu, în canalul spinal, într-un organ sau în stomac. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Servicii medicale

Consultarea experților:

• medic oncolog
• Agent de resuscitare anestezist
• genetician
• medic oncolog
• cardiolog

Diagnosticul de laborator:

• Teste de sânge biochimice generale terapeutice
• Analiza generală a urinei
• Coagulogramă (studiu aproximativ al hemostazei)
• Investigarea nivelului de uree din sânge
• Determinarea anticorpilor din clasele M, G (IgM, IgG) la antigenul viral hepatitic B (virusul hepatitei B HBsAg) în sânge
• Determinarea anticorpilor din clasele M, G (IgM, IgG) la proteine ​​nestructurate (a-NS3, a-NS4, a-NS5) din virusul hepatitei C
• Determinarea anticorpilor din clasele M, G (IgM, IgG) la virusul imunodeficienței umane HIV-1 (virusul imunodeficienței umane HIV 1) în sânge
• Detectarea anticorpilor din clasele M, G (IgM, IgG) la virusul imunodeficienței umane HIV-2 (virusul imunodeficienței umane HIV 2) în sânge
• Testele de sânge generale (clinice) desfășurate
• Investigarea nivelului de potasiu din sânge
• Studiu de sânge din sânge
• Analiza generală (clinică) a sângelui
• Investigarea nivelului de calciu total în sânge
• Definiția unui subgrup și a altor grupuri de sânge de valoare mai mică A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
• Investigarea oxigenului din sânge
• Studiul nivelului de dioxid de carbon din sânge
• Studiul funcției nefronului (clearance-ul)
• Efectuarea reacției Wasserman (RW)
• Definiția Rh Accesorii
• Studiul de lactat dehidrogenază din sânge
• Examinarea histologică a preparatului de țesut renal
• Investigarea nivelului de bilirubină liberă și legată în sânge
• Determinarea principalelor grupe de sânge (A, B, 0)
• Investigarea nivelului de cloruri din sânge
• Investigarea nivelului de gamma-glutamiltransferază din sânge
• Test de amilază din sânge
• Studiul nivelului fosfatazei alcaline din sânge
• Determinarea concentrației de ioni de hidrogen (pH) ai urinei
• Examinarea citologică a preparatului de țesut renal

Proceduri de diagnosticare:

• Înregistrarea electrocardiogramei
• Examinarea cuprinzătoare cu ultrasunete a organelor interne
• Raza radiologică a plămânilor
• Tomografia computerizată a toracelui
• Tomografia computerizată a rinichilor
• Tomografia computerizată a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal cu contrast intravenos bolus
• Scintigrafia osoasă
• Ritografia izotopilor

Tratamentul chirurgical:

• Obținerea unui preparat citologic al măduvei osoase prin puncție
• Intr-o operație biopsie a ganglionilor limfatici
• Cateterizarea venelor centrale subclavice și a altor vene centrale
• Limfadenectomia retroperitoneală
• Rezecția laparoscopică a rinichiului
• Nefrectomie radicală

Tumori maligne ale tractului urinar

• C64 - Rinichi, cu excepția pelvisului renal.
• C65 - pelvisul renal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Bubble.
• C68 - Suprafață ne-diluată a organelor urinare.

Pentru a clarifica diagnosticul de oncologie a rinichiului drept sau stâng, puteți scrie o literă "L" sau "P". Dar, pentru aceasta, este necesar să clarificăm această abreviere pentru cititor la început, deoarece această abreviere nu există în clasificarea internațională a bolii.

descriere

Un neoplasm malign al rinichiului rezultă dintr-o schimbare la nivel genetic și o mutație a celulelor epiteliale în rinichi. Rata de creștere și agresivitatea tumorii depind de gradul de diferențiere a celulelor atipice și cu cât acestea diferă de rudele lor, cu atât este mai periculos cancerul.

motive

• Obezitatea.
• Tratamentul cu dializă.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• fumat
• Alcoolul.
• Leziuni fizice.
• Boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital.
• Bolile cu transmitere sexuală.
• Genetica.

Pentru toate bolile oncologice, această patologie durează doar 5% și este mai des bărbați bolnavi. Femeile din întreaga masă de pacienți ocupă doar 43%.

Simptome și semne

• Sânge în urină.
• Umflarea organelor genitale.
• Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare.
• Umflarea membrelor inferioare.
• Simptomul anemiei apare la 3 și 4 grade de dezvoltare a tumorii.
• Durerea la urinare.
• Pierderea in greutate si scaderea apetitului.
• Temperatura constantă în regiunea de 37,1-37,9.
• Excesiv transpirație.

etapă

• Etapa 1 - Simptomatologia practic nu este exprimată, iar tumoarea este localizată într-o singură structură de țesut și nu depășește 4 cm în diametru.
• Etapa 2 - Are o dimensiune de 5 până la 7 cm, se poate târî din corp. Metastazele sunt absente.
• Etapa 3 - Deteriorarea vaselor de sânge și a ureterului. Formarea metastazelor în ganglionii limfatici adiacenți.
• Etapa 4 - Deteriorarea ficatului, a plămânilor și a peretelui abdominal. Metastazele pot fi efectuate prin sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin la organele îndepărtate, inclusiv la nivelul creierului.

Metode de diagnostic și de cercetare

• Examinarea cu ultrasunete a organelor interne.
• Teste de urină.
• RMN, CT.
• Ureteropieloskopiya,
• Biopsia țesutului suspect.
• Diagnosticul cu raze X.

Ce înseamnă ICD?

Clasificarea internațională a bolilor (abreviată drept ICD) este un document aprobat standard care reprezintă o bază statistică în sistemul de sănătate, al cărui scop este gruparea, sistematizarea, înregistrarea și compararea datelor privind morbiditatea și mortalitatea în toate regiunile din diferite țări.

Codificarea este folosită pentru a traduce formulări verbale de diagnostice efectuate în diferite țări în denumiri uniforme - coduri (alfanumerice, în ordine alfabetică de la A la Z), ceea ce face convenabil să lucrați cu datele și să efectuați analizele. De exemplu, în ICD 10 cancer de rinichi sub litera "C" - "cancer" (în traducere - "cancer").

Această clasificare la fiecare zece ani este supusă revizuirii, clarificării și ajustării periodice. Astăzi, în practica medicală internațională, folosiți revizuirea a zecea.

Pentru informații! Experții OMS lucrează în prezent la cea de-a cincea revizuire, care ar trebui introdusă începând din 2018.

Codificarea oncologică a rinichilor

La examinarea bolii cancerului de rinichi, ICD include mai multe coduri simultan, dar toate sunt necesare numai în scopuri statistice și pentru a facilita înțelegerea datelor de diagnosticare între medici din diferite clinici. În același timp, desemnările ICD 10 nu vor afecta în niciun fel metodele de diagnostic sau tipul de tratament selectat pentru cancerul de rinichi.

În ceea ce privește oncologia rinichilor, clasificarea (ICD 10) oferă două denumiri de bază alfanumerice, acestea fiind:

• С64 - informarea că procesul oncologic are loc în organ;
• C65 - prezentarea dezvoltării unei tumori maligne în țesuturile pelvisului.

Fiecare cod de cancer renal conform ICD 10 are o divizare suplimentară, care permite stabilirea centrului localizării și a naturii neoplasmului.

De exemplu, dacă codificarea este indicată ca C64.0, înseamnă că există cancer de rinichi drept (ICD 10), atunci poate fi indicată locația exactă a tumorii:

1. С64.0.0 - localizarea localizării în segmentul superior al organului;
2. C64.0.1 - localizarea tumorii apare în segmentul mijlociu;
3. С64.0.2 - neoplasmul cade pe segmentul inferior al organului;
4. C64.0.8 - o tumoare maligna creste in marime si a parasit limitele sitului de localizare sau a parasit deja mai multe segmente.

O situație similară se va întâmpla dacă luăm în considerare C64.1, ceea ce sugerează că există cancer al rinichiului stâng (ICD 10).

Care sunt semnele patologiei

Simptomatologia bolii nu depinde de ce cod ICD 10 a primit cancer de rinichi. Această patologie are un proces propriu de dezvoltare și manifestare.

În stadiul incipient, nu există semne caracteristice ale unei boli periculoase, este detectată la întâmplare, de exemplu, prin efectuarea unui ultrasunete al organelor abdominale.

Cu creșterea unui neoplasm malign, simptomele vor fi după cum urmează:

• sângele va apărea în urină. Acest simptom indică faptul că vasele de sânge sunt afectate și tumorile cresc în interiorul organului;
• durerile severe din regiunea lombară, care sunt dureroase în natură, vor deranja. Intensitatea lor crește odată cu creșterea tumorii și în ultima etapă nu răspunde la oprirea analgezicelor;
• există o umflare în regiunea lombară, care este palpabilă (la oameni subțiri);
• crește adesea temperatura și tensiunea arterială;
• membrele inferioare se umflă;
• dezvoltarea varicelor - dilatarea venelor picioarelor și a abdomenului inferior.

Cancerul de rinichi pe 4 etape: câți trăiesc

De asemenea, simptome cum ar fi scăderea performanței, slăbiciunea, oboseala ridicată, somnolența, anemia, lipsa poftei de mâncare, scăderea necontrolată a greutății ar trebui să fie motivul pentru asistența medicală imediată. Acestea sunt semne comune, dar întotdeauna însoțesc cancerul de rinichi menționat în ICD10.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul cancerului localizării examinate include întotdeauna:

• examinare medicală (examinare vizuală, colectare de anamneză, numirea procedurilor de diagnosticare);
• teste de laborator (eșantionare de sânge pentru markeri tumorali, creatină, acid uric);
• Ultrasunete, RMN, CT;
• retroperitoneoscopia (este efectuată pentru a lua o particulă a țesutului afectat pentru o biopsie);
• poate fi prescrisă pielografia (examinare radiografică cu un agent de contrast).

Ordonați un calcul al costului tratamentului în Israel

Cancerul de rinichi - descriere, cauze, diagnostic, tratament.

Scurtă descriere

Epidemiologie. Tumorile renale la adulți sunt relativ rare, reprezentând 2-3% din toate tumorile. Vârsta preferențială a pacienților este de 55-60 de ani. Barbatii sufera de cancer de rinichi de 2 ori mai des. Cancerul este înregistrat în 80-90% din cazurile de toate neoplasmele maligne ale rinichiului. Incidență: 9,7 la 100 000 de locuitori în 2001

Etiologia cancerului de rinichi nu este bine înțeleasă. Apariția celulelor atipice este promovată prin poluarea chimică a mediului, fumatul, utilizarea medicamentelor hormonale și citostatice, radiațiile, transportul de viruși, nitrozaminele și aminele aromatice. În boala Hippel - Lindau și boala polichistică a rinichilor, sa observat o incidență crescută a cancerului la rinichi.

Aspecte genetice • Există o serie de forme mostenite de adenocarcinom renale (• RCA1, HRCA1, 144700, 3p14.2; • VHL, 193300, 3p26 p25; • familială și sporadică, MET, 164860, 7q31; • Tip 1, PRCC, RCCP1, 179755, 1q21; • tipul 2, RCCP2, 312390, Xp11.2) • a remarcat asocierea formelor individuale cu anumite haplotipuri HLA (Bw44, Dr8, W17) • Registered o varietate de rearanjamente cromozomiale • Există o asociere cu tumori la alte site-uri (feocromocitomul - boala Lindau, multiple hamartoame - boala Cowden [158350, PTEN, MMAC1, 601728, 10q23.3]).

Morfologie. Majoritatea neoplasmelor renale sunt carcinom cu celule limpezi (adenocarcinom). Următoarele variante histologice ale carcinomului cu celule renale se disting: • Celula clară alveolară • Celula granulară (celula întunecată) • Celula fusiformă (carcinosarcom polimorf, sarcomatoid, agresiv) • Glandular (adenocarcinom).

• T1 - tumoare de până la 7 cm în cea mai mare dimensiune, limitată la rinichi • T2 - tumoare mai mare de 7 cm în cea mai mare dimensiune, limitată în rinichi • T3 - tumora se răspândește prin mari venelor sau germenilor în glanda suprarenale sau în țesutul pararenal, dar în interiorul fasciculului Gerot; T3a - tumoarea crește în glandele suprarenale sau țesuturile perirenale, dar în fascia lui Gerot; T3b - tumoarea se extinde prin vena cava renală sau inferioară (sub diafragmă); T3c - tumoarea se extinde prin vena cavă inferioară deasupra diafragmei • T4 - tumoarea se extinde dincolo de limitele fasciculului din Gerota • N1 - există metastaze într-un singur limf ganglionar regional • N2 - metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.

Gruparea etape de cancer la rinichi • Etapa I: T1N0M0 • Etapa II: T2N0M0 • Etapa III •• •• T1N1M0 T2N1M0 •• •• T3N0M0 T3N1M0 • Etapa IV: •• •• T4N0M0 T4N1M0 •• •• T0-4N2M0 T0-4N0 -2M1.

Imagine clinică. Durerea si hematurie - primele semne clinice, dar cele mai multe dintre tumorile sunt diagnosticate în mod accidental atunci când se efectuează cu ultrasunete • triada clasică - tumoră palpabilă, hematurie brut, dureri lombare sau abdominale - înregistrate în etapele ulterioare de cancer renal și se observă numai în 5% din cazuri. Este mult mai probabil să spunem 1 sau 2 dintre aceste simptome • hematurie - cea mai frecventă constatare, observate la 70% dintre pacienți, cu 45-50% la pacienții cu hematurie - primul simptom al bolii, sânge în urină apare brusc, fără avertisment sau durere • Durere remarcat în 60 -70% din observații • Temperatura crescută a corpului poate fi uneori singurul simptom al unei tumori la rinichi. Pacienții cu febră de origine necunoscută trebuie să facă obiectul unei detaliate de examinare urologic • Pierdere în greutate (30%) • stare de rău, transpirații nocturne și anemie (15-30% dintre pacienți) • sindroame paraneoplazice: hipercalcemie, policitemia și hipertensiune arterială • Apariția bruscă a varicocelului în persoanele medii și în vârstă.

Metastazele. Pentru cancerul renal este caracterizat prin vascularizarea precoce pronunțată și metastaze la plămâni, oase, ficat, creier și alte zone • tumora poate metastaza la parakavalnye, ganglionii limfatici para- aortic si in ganglionii limfatici din hilară • Majoritatea metastazelor apare hematogenically. În ceea ce privește înfrângerea metastazelor, plămânii stau la un loc, apoi ficatul, oasele, creierul urmează.

diagnosticare

• OAM Diagnostic: identifica hematurie studiu • citologică a fost supus specimenelor de urina sau dupa urinare sau obținute în timpul cateterizare sau pilitură de peretele tractului urinar, luate la cistoscopia • urografie excretor detecta mai precis defectului de umplere cupelor sau simptom in amputare •• Mai mult, ar trebui stabilită originea defectului de umplere. Este necesară diferențierea tumorii uroepiteliale de pietrele cu raze X negative. Cheagurile de sânge și papilele de rinichi necrotitate pot provoca un defect de umplere. • La aproximativ 30% dintre pacienți, rinichiul afectat nu este vizualizat pe urogram (rinichi tăcut radiografic). X-ray "rinichi prost" poate fi un semn de hidronefroză intensă, care poate fi confirmată cu ușurință prin ultrasunete sau CT. • Ureteropieiografie retrogradă: detectarea defectelor în umplerea cupei renale (posibilitate periculoasă de infecție); • Scanarea cu ultrasunete: detectează formarea volumetrică (infiltrarea nu formează o umbră). În plus, sub controlul unei scanări cu ultrasunete, poate fi efectuată o biopsie de puncție țintită a tumorii. • CT permite diferențierea pietrelor urate de tumori. umbra o densitate tumorii nu se schimba dupa administrarea intravenoasa a contrastului mediu • ureteroscopiei - procedura endoscopica, care permite de a inspecta și biopsie a afectat zone din ureter • angiografie renală dezvăluie vascularizarea tumorii •• muguri de tumori avasculare - adenom, tumori adenocarcinom •• hipervasculare - clar carcinom cu celule, polimorfo-celulară, celule întunecate • Determinați deformarea rinichiului și configurația tumorii, depotul agentului de contrast • Detectați deplasarea tumorii cu nave, fistulă arterio, arteriale si furnizarea in continuare țesuturile adiacente • Radiografii ale toracelui, display-uri de scanare osoase pentru a determina metastaze.

Tratamentul. Singura metodă de tratare radicală este chirurgicală. Chimioterapia și radioterapia sunt ineficiente. Practic, folosirea imunoterapiei, care permite obținerea efectului la 30-35% dintre pacienți.

• Accesul chirurgical în timpul operațiilor - laparotomie sau acces combinat, în funcție de prevalența tumorii.

• Domeniul de aplicare - nefrectomie cu îndepărtarea țesutului perirenal, limfadenectomie și revizuirea venei renale pentru eliminarea cheagurilor tumorale (dacă există). Imobilietatea tumorii în timpul palpării nu indică întotdeauna imposibilitatea îndepărtării acesteia. Pentru mărimea mică a unei tumori sau a unei tumori a unui rinichi unic (funcțional), este posibilă efectuarea unor operații care economisesc organele. În unele cazuri se recomandă embolizarea selectivă a arterei renale, ceea ce face posibilă stoparea hematuriei în pericol de viață cu intervenția chirurgicală ulterioară.

• În stare relativ satisfăcătoare a pacienților cu metastaze pulmonare singulare, este indicată îndepărtarea lor chirurgicală.

Observație • Obiectivul observării - detectarea unei metastaze unice tratabile • Studiile ulterioare includ determinarea ESR, OAA, determinarea ALT, activitatea ALP, concentrația creatininei serice, OAM. O radiografie toracică ar trebui efectuată anual. Ecografia cu ultrasunete, radioizotopul osos și alte studii sunt efectuate dacă este necesar.

Prognoza • Etapa I. Rata de supraviețuire pe 5 ani - 67%, 10 ani - 49% • Stadiul II. 5 ani supraviețuire - 59%, 10 - vară - 34% • etapa III. 5 ani supraviețuire - 30%, 10 - vară - 19% • Stadiu IV. 5 ani supraviețuire - 7%, 10 - vară - 2%.

Sinonime • Carcinom cu celule renale • Hypernefromă • Carcinom hiperfiroidic • Tumor gravidic.

ICD-10 • C64 Neoplasm malign al rinichiului, altul decât pelvisul renal • C65 Neoplasm malign al bazinului renal