Testul Zimnitsky se efectuează pentru a determina

Se crede că sănătatea umană este neprețuită, nu este vândută sau cumpărată. De ceva timp, acesta poate fi îmbunătățit, susținut, dar oamenii complet sănătoși din lume, din păcate, devin din ce în ce mai mici. Între timp, sănătatea ar trebui să fie o stare permanentă a omului. Pentru a le verifica, trebuie să excludeți diferite boli. Principala metodă de excludere de la medici este diagnosticarea folosind aparate și teste de laborator. Studiile foarte informative sunt testele de urină și de sânge.

Teste de urină

Urina este un lichid de natură biologică. Conține produse metabolice. Acest lichid apare ca urmare a muncii complexe a sistemului excretor. De obicei, se efectuează un test de urină împreună cu un test de sânge, deoarece compoziția acestui fluid se corelează cu compoziția sângelui. Un test de urină oferă specialiștilor o înțelegere a modului în care funcționează rinichii și starea tractului urinar.

Test Zimnitsky - ce este?

Analiza care determină gradul și calitatea funcționării rinichilor se numește defalcare Zimnitsky. Pacienții evită cel mai adesea această cercetare, deoarece procesul este destul de laborios. Pentru a efectua această analiză, o persoană trebuie să colecteze 8 porții de urină. Se acumulează în 2 - 3 ore în timpul zilei, uneori există până la 12 astfel de teste (dacă este necesar). Toate acestea sunt foarte informative pentru medic, deci este important să respectați toate regulile de colectare. O mostră de Zimnitsky poate oferi o mulțime de informații despre starea sistemului excretor.

Ce este atribuit?

Medicii prescriu acest studiu pentru astfel de fenomene cum ar fi afectarea circulației sanguine în organism, dificultăți urinare. Eșantionul conform lui Zimnitsky permite evaluarea capacității de concentrare a rinichilor. De asemenea, această analiză arată dacă procesul de excreție a apei se desfășoară corect, ce devieri există în activitatea rinichilor.

Examinarea urinei în acest mod are loc cu evaluarea următoarelor criterii:

  1. Fluctuațiile de densitate relativă - cantitatea (pe zi) de substanțe dizolvate în acest fluid biologic, cum ar fi sărurile, mineralele, ureea sau acidul.
  2. Volum - cantitatea de lichid în mililitri, care este eliberată în timpul zilei.
  3. Diureza - cantitatea de urină excretată în timp. Testul Zimnitsky implică următoarele tipuri de diureză: zi, noapte, zilnic.

Care sunt nuanțele colectării analizei?

Ca și în cazul oricărei analize, acest studiu are propriile reguli de colectare a materialelor. Ei trebuie tratați cu atenție și responsabil, astfel încât rezultatele să fie fiabile, deoarece proba Zimnitsky însăși este destul de laborioasă. Cum să colectați urină?

  • Pregătiți vasele înainte de a le spăla cu atenție dacă nu sunt ochelari de colectare de urină de unică folosință.
  • La ora 6 dimineața mergeți la toaletă, cântăriți.
  • La ora 9.00, faceți prima colecție de material biologic, apoi repetați aceeași procedură de 7 ori: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, apoi la miezul nopții, 3.00 și 6.00.
  • Este important de menționat că eșantionul de urină conform lui Zimnitsky sugerează următoarea nuanță: dacă la o anumită dată o persoană nu simte dorința de a urina, borcanul ar trebui să rămână gol. După terminarea colectării urinei, trebuie să cântăriți din nou.
  • Asigurați-vă că înregistrați cantitatea de lichid pe care pacientul a baut-o în aceste zile.
  • Este necesar să se adere strict la momentul de colectare a analizei, care este, este necesar să se ridice pe timp de noapte.

Ce arată diureza?

Testul lui Zimnitsky evaluează cantitatea de urină excretată din corp. Un tip de evaluare este analiza cantității de fluid biologic eliberat în timpul zilei. Diureza zilnică trebuie să fie întotdeauna mai mult decât noaptea, pentru că în timpul zilei o persoană consumă mai multă fluiditate, mâncare, efectuează orice activitate și toate procesele din corpul său funcționează în întregime. Atunci când se colectează materialul (urină), pacientul nu trebuie să se limiteze la alimente sau băuturi, consumul de alimente ar trebui să fie ca de obicei. De asemenea, este imposibil să utilizați diuretice în această perioadă, deoarece diureza zilnică va fi semnificativ mai mare decât diureticul din timpul nopții și aceasta este de asemenea o abatere de la normă. Colecția de urină în timpul zilei reflectă activitatea rinichilor, funcțiile sale de filtrare. Diureza zilnică este de 4 porții de urină de la 9.00 la 21.00.

Diureză nocturnă

La rândul lor, taxele de urină de noapte sunt, de asemenea, informative. Acestea ar trebui să fie mai mici decât taxa zilnică (mai jos considerăm valorile normei). Se poate întâmpla ca, la un moment dat, o persoană să nu vrea să urineze, atunci experții vor examina cu atenție următorul lot de urină. Diureza de noapte este o colecție de materiale de la 21.00 la 9.00.

Diureza zilnică - norma și patologia

Excreția urinară în timpul zilei este un indicator foarte important. Cu o nutriție normală și un aport de lichide, diureza poate varia. Numărul său arată doar ce probleme există cu sistemul excretor. Eșantionul de urină conform lui Zimnitsky include acest indicator ca unul dintre cele mai importante. În cazul administrării și alimentației normale de lichide, rata zilnică de diureză poate varia. Astfel de fluctuații ale indicatorilor nu indică întotdeauna procese patologice în organism, valorile diurezei depind de sexul și vârsta pacienților.

Creșteri sau scăderi semnificative ale urinei zilnice arată că există probleme. Acestea pot fi diferite boli ale sistemului excretor, pe care le vom discuta mai jos.

Densitatea relativă a urinei

Acest indicator nu este constant pentru o persoană în timpul zilei. Probabil că toată lumea a acordat atenție umbrei fluidului biologic, când în timpul zilei au fost luate puțin lichide - devine galben saturat. Depinde de natura și culoarea consumului de alimente (sfecla urină și fecalele), precum și cantitatea de lichid consumată pe zi. Densitatea relativă, care determină eșantionul Zimnitsky, la copii are indicatori diferiți. La nou-născuți, ajunge la valori de 1018, apoi scade la 2-3 ani, apoi crește din nou. Acest indicator este necesar pentru a vedea efectul funcției de concentrare a rinichilor.

Gravitatea specifică a urinei este sărurile dizolvate, ureea și alte substanțe. O probă conform lui Zimnitsky (cum se colectează analiza descrisă mai sus) determină nu numai gradul de concentrare al urinei primare, ci și nivelul de diluare a substanțelor care intră în rinichi. Pentru rezultate fiabile, este necesară o cantitate suficientă de lichid, dar în anumite situații, literalmente se obțin câțiva mililitri prin cateter. În acest caz, metoda de analiză a cercetării va fi diferită de cea obișnuită.

Metode de determinare a greutății specifice a urinei

Distribuția Zimnitsky în urină este determinată de gradul în care rinichii își îndeplinesc funcțiile. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul diferitelor metode medicale de laborator.

Mai ales pentru determinarea nivelului de densitate a urinei există un dispozitiv - urometru, care are o presiune stabilită. Atunci când este împins puțin în cilindru cu urină, acesta arată valorile reale ale gravității specifice a fluidului pe scala sa.

Cu o cantitate minimă de lichid se diluează în apă purificată (distilată), valorile obținute trebuie înmulțite cu gradul de diluare. De asemenea, se investighează o cantitate mică de urină utilizând compusul chimic benzen și cloroform. Apoi se întâmplă aritmetică simplă: se uită la comportamentul unei picături de urină - dacă se coboară, densitatea acesteia este mai mare decât aceste substanțe. Dacă picura nu cădea, atunci densitatea este mai mică. Valoarea exactă a gravitației specifice este recunoscută prin adăugarea alternativă a unei substanțe (de exemplu, cloroform), apoi a altei amestecuri. Finalizează această situație de studiu când o picătură de urină rămâne în mijlocul lichidului. Aceasta sugerează că densitatea de urină devine egală cu gravitatea specifică a amestecului, determinată prin măsurarea cu ajutorul unui urometru.

Experții din laborator trebuie, de asemenea, să respecte reguli stricte de utilizare a dispozitivului pentru a obține rezultate exacte. Urometrul trebuie să fie întotdeauna în apă, trebuie curățat de săruri și depozite. Atunci când se determină gravitatea specifică, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de temperatură al camerei.

Ce patologii pot fi identificate prin analiză?

Proba Zimnitsky efectuată pentru a determina anomalii ale rinichilor. Dacă există abateri semnificative de la norma indicatorilor de greutate specifică a urinei, medicul poate face unul sau alt diagnostic.

Baruria. O afecțiune care apare la creșterea densității urinare. Se determină dacă greutatea specifică în oricare dintre borcane este mai mare de 1034 g / l. Un astfel de indicator poate indica prezența diabetului zaharat, toxicoza sarcinii, inflamația acută sau cronică a rinichilor, reducerea patologică a ciclului de viață al eritrocitelor.

Hipostenurie - greutate specifică redusă. Se determină tocmai dacă toate borcanele au valori de densitate de 1011 g / l și mai mici. Această afecțiune este tipică insipidului diabetului, insuficienței renale și cardiace acute, pielonefritei.

În plus față de greutatea specifică, proba Zimnitsky (a cărei decodare este posibilă numai de către un specialist) determină, de asemenea, probleme cu cantitatea de lichid eliberată. Dacă cantitatea de urină excretată este mai mare de 80% din lichidul consumat pe zi, această condiție se numește poliurie. Este caracteristic diabetului zaharat și diabetului zaharat, insuficiență renală.

Există încă o variație a stării patologice de mai sus - nicturie (o cantitate mare de fluid eliberată în timpul nopții). Un astfel de fenomen poate indica probleme cardiace. Urina normală este descărcarea urinei în timpul nopții, în limita a 1/3 din cantitatea de lichid pe zi.

Oligurie. Această condiție cu o cantitate minimă de urină pe fondul aportului normal de lichid. Cantitatea alocată de lichid este de 65% și mai mică. Oliguria este caracteristică persoanelor care suferă de stadii avansate de insuficiență renală, precum și de probleme cardiace grave (aritmie, angina).

Valori de referință ale indicatorilor. Testarea lui Zimnitsky: normă

Această analiză ar trebui descifrată numai de un specialist. Dar nu este întotdeauna posibil să ajungeți la el imediat, prin urmare, mai jos sunt regulile de familiarizare.

Volumul total al întregii analize (urină zilnică) trebuie să se situeze în intervalul de 1,5-2 litri.

În cazul în care consumul normal de alimente și lichide în timpul zilei iese în evidență, acesta ar trebui să se situeze în intervalul de 65-80%.

Raportul diurezei de noapte și de zi: din toate cele 65-80% din fluidul eliberat, 2/3 ar trebui să cadă în timpul zilei, 1/3 în timpul nopții.

Densitatea normală a urinei în una și mai multe borcane ar trebui să fie mai mare de 1020 g / l și mai mică de 1035.

Evaluarea urinară conform lui Zimnitsky se referă la anumite, dar nu poate garanta 100% prezența sau absența oricărei patologii. Procesul de diagnostic, chiar și cu abateri de la normă, este foarte complex și necesită cercetări suplimentare, care pot fi prescrise doar de un specialist. Fii mereu sănătos!

Sample Zimnitsky. Cum se colectează urina, analiza transcripției. Care sunt cauzele simptomelor: poliurie, oligurie, hipostenurie, hiperstenurie, nicturie.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Cum să colectați urină pentru eșantionul Zimnitsky?

De ce să petreacă un proces Zimnitsky?

Principala sarcină a testului Zimnitsky este de a determina concentrația de substanțe dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în timpul zilei în culoare, miros, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența în timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibil să se determine concentrația totală de substanțe din ea. Normal este densitatea urinei este egală cu 1003-1035 g / l. Creșterea densității indică creșterea substanțelor organice dizolvate în acesta, o scădere indicând o scădere.

Compoziția urinei constă în principal din compuși azotați - produse ale proceselor metabolice ale proteinelor din organism (uree, acid uric), substanțe organice, săruri. Apariția în urină a unor substanțe cum ar fi glucoza, proteinele și alte substanțe organice care, în mod normal, nu trebuie excretate din organism indică patologia rinichilor sau patologia altor organe.

Teste urinare: tipuri și interpretarea rezultatelor

În plus față de analiza clinică de bază a urinei, se utilizează eșantioane speciale care examinează în detaliu funcțiile individuale ale sistemului urinar și sunt atribuite în diagnosticul anumitor boli.

Cele mai utilizate astăzi sunt:

  • analiza urinei conform lui Zimnitsky;
  • test de trei sticle;
  • Testul lui Sulkovich;
  • examenul bacteriologic pentru sterilitate;
  • Metoda Addis-Kakovsky.

Luați în considerare aceste metode de diagnosticare în detaliu.

Sample Zimnitsky

Studiul de urină conform lui Zimnitsky permite evaluarea capacității de concentrare a rinichilor. Se utilizează în plus față de analiza clinică a urinei.

Indicații pentru numire:

  • insuficiență renală acută și cronică;
  • suspectată de glomerulonefrită cronică;
  • manifestări clinice ale pielonefritei cronice;
  • diagnosticul suplimentar de diabet insipid;
  • insuficiența cardiacă cronică și hipertensiunea.

Vă rugăm să rețineți: analiza este necesară pentru evaluarea activității renale și nu pentru diagnosticare.

În mod normal, rinichii secretă urină, care conține concentrații ridicate de toxine și produse metabolice ale proteinelor. Acestea includ uree, creatinină, acid uric, izomeri de glucoză, substanțe proteice și alte substanțe în cantități mici. Indicatorii de concentrație sunt unități de densitate relativă a urinei.

Scopul eșantionului: determinarea greutății specifice a elementelor și compușilor în urină în timpul ciclului zilnic, deoarece indicatorii se schimbă la intervale de timp diferite. Dinamica observării le permite să tragă concluzii despre activitatea rinichilor.

Densitatea normală a urinei este în intervalul 1003-1035 g / l. Cu cât densitatea este mai mare, cu atât mai mulți compuși organici dizolvați conțin.

Analiza lui Zimnitsky relevă volumul zilnic de urină, densitatea la diferite momente ale zilei, cantitatea de urină eliberată la momente diferite. Aceste date ne permit să tragem concluzii despre funcția renală afectată.

Densitatea relativă este determinată în porțiuni diferite de urină, care sunt colectate la fiecare trei ore în timpul zilei.

Metode de colectare a urinei pentru analiza Zimnitsky

Ce este necesar:

  • 8 vase de sticlă curate (cutii);
  • ore;
  • hârtie și stilou pentru a fixa cantitatea de lichid pe care îl bei.

Prima porțiune de dimineață nu este luată în calcul. Apoi, un gard se face la fiecare trei ore, de numai 8 ori. Fiecare porție este evaluată separat. Cantitatea de urină de trei ore este în medie de la 50 la 300 ml.
Normele de colectare a urinei:

  1. Prima colectare de urină se efectuează între orele 9.00 și 12.00, apoi la fiecare trei ore: până la ora 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (ultima porție).
  2. Borcanele conținute sunt plasate în etape în frigider pentru depozitare.
  3. După umplere, borcanele sunt livrate la laborator.
  4. O înregistrare a cantității de fluid luată este furnizată pentru analiză.

Într-un singur borcan, pacientul urinează, dacă este necesar, de mai multe ori în intervalul de timp prescris. Dacă în 3 ore nu a fost dorința, lăsați borcanul gol. Dacă în 3 ore nu a fost suficientă capacitatea mâncărurilor "planificate", atunci completați extra și marcați-o.

Vă rugăm să rețineți: În ajunul predării, preparatele diuretice nu ar trebui luate. De asemenea, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea combinării eșantionului cu administrarea altor medicamente.

Interpretarea rezultatelor testului Zimnitsky

Laboratorul evaluează cantitatea totală de urină, precum și o cantitate separată în porții, densitatea fiecărei porțiuni, precum și diureza zilnică (de la 6 la 18) și diureza nocturnă (de la 6 până la 6 dimineața)

În diureza normală zilnică predomină peste noapte. Durerea de urină de dimineață peste 1.018 este caracteristică capacității de concentrare normală a rinichilor.

Limitele densității fizice sunt cuprinse între valorile 1001 - 1040. În modul normal de băut, densitatea este - 1012-1025.

În cazul unei greutăți nesemnificative pe toată durata zilei a urinei, apare o afecțiune numită isostenurie. Importanța diagnosticului bolilor are o variantă de hipoesosterenurie. Cu aceasta, densitatea este redusă la mai puțin de 1012-1014 g / l. Se întâmplă cu incapacitatea tuburilor renale de a concentra filtratul de urină. Se găsește în toate tipurile de insuficiență renală. Statul opus - hiperisostenuria, se caracterizează printr-o proporție înaltă, înregistrată prin otrăvire cu săruri ale metalelor grele, hiperparatiroidism, diabet zaharat.

Analiza conform lui Zimnitsky este capabilă să dezvăluie astfel de stări ca:

  • Gipostenuriya. La o densitate sub 1012 g / l, care se observă în toate porțiunile, putem concluziona că capacitatea rinichilor de a se concentra este degradată. Această afecțiune este caracteristică pielonefritei cronice și glomerulonefritei, amiloidoză la rinichi. Se dezvoltă, de asemenea, în insuficiența cardiacă cronică, însoțită de hipertensiune arterială, cu diabet insipidus.
  • Baruria. Densitatea urinară de peste 1035 g / l. Acest tip de abatere este caracteristic diabetului zaharat, cu boli de sânge cauzate de distrugerea acestuia (hemoliză, anemie), cu gestoză (toxicoză de vârstă gestațională diferită) și apare și în unele forme de glomerulonefrită.
  • Poliuria este o afecțiune în care volumul de urină este mai mare de 1500-2000 ml. Această abatere poate fi de asemenea înregistrată atunci când urina excreta mai mult de 80% din lichidul luat într-o zi. Poliuria apare în dezvoltarea insuficienței renale, a zahărului și a diabetului insipid.

Normele privind densitatea urinei la copii

  • Nicturie. Apare atunci când prevalează urina de noapte în timpul zilei. Această abatere apare la insuficiența cardiacă. Poate să apară niccturia cu un regim alimentar îmbunătățit. În acest caz, densitatea va fi redusă. Dacă, cel puțin într-o porție, valoarea fixată este de 1020 g / l, atunci nu trebuie să vă gândiți la o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor. În mod normal, volumul de urină zilnică este de aproximativ 65-70%, iar urina de noapte - 30-35%.
  • Oligurie. Reducerea urinei zilnice la mai puțin de 1500 ml. Această afecțiune este cauzată de insuficiență cardiacă, de stadii avansate de insuficiență renală.

Test de trei-sticlă

Studiul este utilizat pentru a clarifica localizarea inflamației la nivelul organelor genitale și vezicii urinare. Metoda este depășită și este folosită în cazuri rare în care este imposibil să se efectueze cercetări mai moderne.

Analiza se efectuează dimineața, înainte de a lua alimente și fluide. Înainte de colectarea urinei, este necesară o toaletă a organelor urinogenetice externe fără utilizarea detergenților. În ajunul pregătirii a trei cutii curate cu marcaje (1,2,3). Urina este colectată secvențial în trei vase: în prima (1) - o parte nesemnificativă, în a doua (2) - partea principală și în al treilea (3) - reziduu.

Materialul colectat este livrat imediat la laborator, unde este examinat sub microscop pentru a determina conținutul de globule roșii și de celule albe din sânge.

Decipherarea analizei celor trei eșantioane

Detectarea celulelor albe din sânge și a celulelor roșii din sânge:

  • în 1 porție - este caracteristic prezenței inflamației în uretra;
  • în 2 porții - pentru inflamație în vezică;
  • în 3 porții - pentru procesul inflamator al vezicii urinare, prostatei, rinichilor;
  • în toate porțiunile - este caracteristică inflamației rinichilor sau a patologiei mixte.

Testul lui Sulkovich

Folosind această metodă de cercetare, determinați conținutul în urină de calciu. Conținutul acestui mineral este important în diagnosticul suplimentar al rahitismului. Această analiză poate fi, de asemenea, utilizată pentru a controla și corecta doza de vitamina D utilizată de un copil.

Testul se efectuează prin introducerea reactivului Sulkovich care conține acid oxalic în urina pacientului, rezultând un precipitat tulbure atunci când interacționează cu calciu.

Metodologia pentru analiza urinei conform lui Sulkovich

Urina este colectată într-o mâncare uscată și curată. Înainte de colectarea urinei, se efectuează o toaletă completă a organelor genitale. O cantitate mică de urină este curățată în toaletă, restul este colectat într-un borcan.

În ajunul analizei, apa minerală, laptele, verdele, băuturile alcoolice, cafeaua nu ar trebui luate, altfel eșantionul poate da rezultate distorsionate. Cu 3 zile înainte de analiză, este necesară o restricție privind consumul de alimente cu un conținut ridicat de calciu (nuci, leguminoase etc.).

Decipherarea rezultatului probei Sulkovicha

În funcție de gradul de turbiditate, rezultatul este marcat (de la 0 la 4):

  1. 0 puncte - urină clară - fără calciu în urină - hipocalcemie.
  2. 1-2 puncte - ușoară turbiditate - un rezultat normal.
  3. 3-4 puncte - turbiditate severă - hipercalcemie.

În unele laboratoare, rezultatul este evaluat prin plusuri.

Eșantionul are un rezultat inexact și, dacă este necesar, suplimentat cu analiza biochimică a sângelui.

Studiul este prescris pentru dezvoltarea suspectată a bolilor glandei tiroide (hipo-hipertiroidism), abuzul de vitamina D, pentru detectarea tumorilor care produc calciu.

Examinarea bacteriologică a urinei pentru sterilitate

Studiul este efectuat pentru a evalua gradul de puritate a urinei, precum și pentru a detecta un anumit tip de agent patogen. Aceeași metodă poate determina sensibilitatea microbilor la antibiotice.

Urina, care curge prin mucoasele interne ale uretrei, spala mucusul si microorganismele care se afla pe ele. Examinarea bacteriologică permite determinarea prezenței agentului patogen și a cantității acestuia.

Pentru studiu, aveți nevoie de 5-7 ml de urină de dimineață, colectate pe stomacul gol, după toaleta perineului. Se folosește a doua porțiune.

Urina este plasată în recipiente cu medii nutritive și, în timp, sunt evaluate coloniile crescute de microorganisme.

Decodificarea analizei bacteriologice a sterilității urinei

Rezultatul este evaluat în funcție de următoarele date:

  1. Numărul microorganismelor coloniale detectate la 1000 - corespunde prezenței florei normale.
  2. De la 1000 la 10000 - există o floră patogenă condiționată care poate provoca un proces inflamator.
  3. Mai mult de 100.000 - în microorganismele patogene din urină, există un proces inflamator acut.

În cazul creșterii unei colonii constând din elemente diferite, infecția este considerată cronică. În cazuri dificile, efectuați o identificare suplimentară a agentului patogen prin re-însămânțare pe un mediu nutritiv special. Cu toate acestea, această adăugire extinde timpul de diagnostic, dar în același timp specifică tipul de antibiotic necesar.

Aceste metode sunt simple, disponibile pentru desfășurarea în orice instituție medicală și s-au dovedit în examinarea unui număr mare de persoane.

Metoda Addis-Kakovsky

Permite diagnosticarea infecțiilor renale prin numărarea în urină a globulelor sanguine, a globulelor albe și a cilindrilor.

Se folosește când:

  • boală rinichi policistă;
  • glomerulonefrita;
  • pietre la rinichi;
  • insuficiență renală cronică.

În practică, se folosește o metodă simplificată a acestei analize, colectarea cărora durează 10 ore. Seara, pregătindu-se o rețea de litiu, ultimul pacient de urinare este oferit la ora 22.00. Noaptea, toaleta nu ar trebui să meargă, altfel rezultatele analizei vor fi distorsionate. Dimineata, organele genitale sunt spalate iar la ora 8:00 vezica se va goli in vasele preparate, materialul colectat fiind imediat livrat la laborator.

Interpretarea rezultatelor analizei de urină conform metodei Addis-Kakowski

Rezultatele evaluării sunt normale:

  • leucocite de până la 2 milioane;
  • celule roșii de sânge până la 1 milion;
  • cilindri de până la 20 de mii.

Creșterea acestor indicatori indică prezența unui proces patologic.

Metodele descrise în etapa actuală sunt înlocuite integral sau parțial prin metode noi, dar până în prezent nu și-au pierdut relevanța datorită simplității, accesibilității și costului redus al acestora. În același timp, ele rămân informative și exacte.

Vladimir Plisov, Referent medical

15,978 vizualizări totale, 2 vizualizări azi

Analiza urinei Zimnitsky

Proba Zimnitsky permite evaluarea funcției de concentrare a rinichilor, capacitatea rinichilor de a se concentra și de a dilua urina. Pentru a efectua studiul, pacientul colectează în timpul zilei urină la fiecare 3 ore (doar 8 porții). În laborator se estimează cantitatea și densitatea relativă a urinei în fiecare dintre porțiunile de 3 ore, diurna zilnică, diurnă și nocturnă.

Normal la un adult, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale variază de la 40 la 300 ml; fluctuațiile în densitatea relativă a urinei între valorile maxime și minime nu trebuie să fie mai mici de 0,012-0,016 g / ml. Variațiile semnificative zilnice în densitatea relativă sunt asociate cu capacitatea rinichilor de a concentra sau dilua urina, în funcție de nevoile în continuă schimbare ale corpului.

Funcția de concentrare normală a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește densitatea relativă a urinei la valori maxime (peste 1020 g / ml) în timpul zilei și capacitatea normală de a dilua este capabilă să reducă densitatea relativă a urinei sub concentrația osmotică (osmolaritatea) plasmei fără proteine ​​egală cu 1010-1012 g / ml.

Indicatii pentru studiu

  • Semne de insuficiență renală;
  • glomerulonefrită cronică, pielonefrită;
  • hipertensiune;
  • diagnosticul insipidului diabetului zaharat.

Condiții de colectare și depozitare a probelor

Urina zilnică. Urina pentru cercetare este colectată în recipiente separate la fiecare 3 ore, inclusiv pe timp de noapte (numai 8 porții).

În ziua studiului, nu este permisă administrarea excesivă de lichide, este necesar să se excludă administrarea de diuretice.

  • diureza zilnică (cantitatea totală de urină alocată pe zi);
  • diureza zilnică (volumul de urină de la 6 am la 6 pm (1-4 porții));
  • diureza pe timpul nopții (volumul de urină de la 6 până la 6 dimineața (5-8 porții));
  • cantitatea de urină în fiecare din cele 3 ore;
  • densitatea relativă a urinei în fiecare din cele 3 ore.
  • creșterea consumului de lichide;
  • utilizarea diureticelor osmotice;
  • boli de rinichi (insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, boală de rinichi polichistică, acidoză tubulară distală);
  • diabetul insipid;
  • diverse forme de hipoaldosteronism;
  • sarcoidoza, mielomul.

Volumul de urină

La o persoană sănătoasă, aproximativ 3/4 (65-80%) din lichidul consumat este normal în timpul zilei.

Poliuria - eliberarea a peste 2000 ml de urină pe zi, cauzele pot fi:

  • hialină (cu impunerea de celule roșii în sânge, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
  • granular;
  • ceară;
  • pigment;
  • epiteliale;
  • eritrocitare;
  • leucocite;
  • grăsime.

Oliguria - excreția a mai puțin de 400 ml de urină pe zi, cauzele pot fi:

  • limitarea consumului de lichide;
  • pierdere crescută de lichide (transpirație crescută, diaree profundă, vărsături incontrolabile);
  • edem de origine diferită (insuficiență cardiacă, disfuncție renală).

Anuria - 200-300 ml și mai puțină urină pe zi sau încetarea completă a excreției urinare, cauzele pot fi:

  • secreția anurie:
  • încălcarea filtrării glomerulare (șoc, pierdere acută de sânge, uremie).
  • excretor anuria:
  • încălcarea separării urinei în uretra;
  • disfuncția vezicii urinare.

Diureză zi și noapte

În mod normal, într-o persoană sănătoasă, există o predominanță distinctă (aproximativ dublă) a diurezei pe timp de noapte în timpul nopții.

Noctură - egalitatea sau prevalența diurezei nocturne pe timpul zilei, motivele pot fi:

  • insuficiență cardiacă;
  • afectarea concentrației funcției renale.

Densitatea relativă a urinei

Hipostenuria - densitate scăzută a urinei (în oricare dintre porțiuni, densitatea urinei nu depășește 1.012-1.013 g / ml) indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, motivul fiind:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficiență cardiacă;
  • diabet insipidus.

Hipoesosterenuria - densitatea urinei în fiecare porțiune a probei Zimnitsky nu depășește 1,009 g / ml și rămâne aproape neschimbată pe parcursul zilei. Cauza poate fi insuficiență renală severă.

Hyperisostenuria este o proporție constantă de urină, cauza poate fi:

  • diabet zaharat;
  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • sindrom nefrotic.

PRIVIND CONTRAINDICAȚIILE POSIBILE ESTE NECESARĂ CONSULTAREA SPECIALISTULUI

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Rospotrebnadzor, 1998-2019