Cistita - o boală care apare o dată, în majoritatea cazurilor va avea o recidivă. Acest lucru se aplică numai femeilor, deoarece la bărbați boala vezicii urinare apare extrem de rar, riscul de re-exacerbare a bolii este absent. Probabilitatea recurenței nu depinde de cât de corect și corect a fost tratat primul focar.

Cauze de exacerbare

Motivele pentru care inflamația vezicii urinare este repetată, chiar dacă pentru prima dată când boala a fost diagnosticată la timp și cursul tratamentului este finalizat, există multe. Principalul motiv este o scurtă uretra feminină, motiv pentru care bacteriile patogene intră rapid în vezică. Principalii factori care provoacă recurența cistită:

• nerespectarea igienei intime, în special înainte și după actul sexual;
• constanta purta lenjerie intima, din tesaturi sintetice;
• caracteristicile structurale ale sistemului urogenital, inclusiv anomaliile congenitale;
• slăbiciune musculară în pelvis;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• boli neurologice.

În jumătate din cazuri, cistita recurentă la femei apare din cauza nerespectării igienei intime. Apropierea uretrei și trecerii anale permite microflorei patogene, în special, de multe ori, să pătrundă în uretra Escherichia coli, să pătrundă liber în vezică.

Un alt factor provocator care conduce la reapariția bolii este purtarea constantă a lenjeriei, șnurului strâns. Și dacă lenjeria este cusută din sintetice, probabilitatea reapariției cistitei vindecate este foarte mare. O astfel de lenjerie se scufundă și freacă organele genitale externe, iritând uretra și membranele mucoase, ca urmare a apariției microfragilor, în care devin infecții și virusuri patogene.

Exacerbarea patologiei este asociată cu trăsăturile structurale individuale ale organelor sistemului genito-urinar, inclusiv anomaliile congenitale. Dacă uretra este localizată prea aproape de peretele vaginului, în timpul intimității se freacă și se irită - cauza cistită post-coitală.

Repetarea focarelor de boală este adesea diagnosticată la femei în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează slăbiciunii musculare din pelvis, cauzată de schimbări fiziologice, legate de vârstă în organism și de modificările hormonale din organism. Atunci când mușchii sunt slăbiți, sunt omiteți, ceea ce determină urina reziduală în vezică să provoace iritarea membranei mucoase a organului și inflamația acestuia.

Cistita cronică cu recidive frecvente apare datorită prezenței bolilor neurologice concomitente. Aceasta este una dintre cele mai complicate etiologii ale cistitei recurente, care necesită un diagnostic aprofundat și un tratament lung și complex. Tipul de patologie cronică oferă recurențe frecvente datorită incapacității urinei de a circula liber prin canalele urinare datorită prezenței urolitiazei.

Reacțiile de cistită care se recidivează pe o perioadă scurtă de timp pot fi asociate cu prezența bolilor infecțioase transmise în procesul de contact sexual neprotejat. Multe dintre aceste patologii pentru o lungă perioadă de timp se află în stadiul latent, fără a prezenta o imagine simptomatică exprimată în mod ardent, ci o complicație a organelor urinare.

Cistita post-coitală cronică reapare cel mai adesea. Obișnuința de a nu merge la toaletă înainte de intimitatea intimă, nerespectarea igienei minuțioase a organelor genitale, viața sexuală promiscuă și angajarea în sexul anal și vaginal, fără a schimba prezervativul, provoacă recurența cistită odată ce factorul provocator este prezent.

Imaginea simptomatică cu exacerbare este identică cu forma acută a bolii, care a apărut pentru prima dată:

• dureri abdominale inferioare;
• frecvente vizite la toaletă;
• senzație de arsură în timpul urinării;
• persistente senzații de mâncărime în zona genitală;
• decolorarea urinei (întunecarea, prezența unui precipitat tulbure), prezența unui miros neplăcut, atipic.

Metodele diagnostice sunt standard, ca și în primul focar al bolii - analiza sângelui și a urinei, cultura urinară bacteriologică, ultrasunetele sistemului genito-urinar, cistoscopia (în absența durerii și complicațiilor severe).

Cu recidive frecvente de cistită (de 3 ori timp de 12 luni sau mai mult), femeia este trimisă la diagnosticul tipului diferențial. Acest lucru este necesar pentru a elimina astfel de patologii în organism ca prezența de tumori de cancer care pot exercita o presiune asupra vezicii urinare, atinge rădăcinile terminațiilor nervoase și provoca simptome de cistita.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru identificarea posibilelor boli cum ar fi tuberculoza sistemului genito-urinar, laringita, uretrita, care au simptome similare cu cistita.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul cistitelor recurente nu este practic diferit de tratamentul bolii, care are loc într-o formă acută. După diagnosticare, când se știe ce fel de microfloră patogenă a provocat boala, medicamentul este prescris. Dacă cauza recidivării este reintroducerea bacteriilor patogene, se prescrie un curs de antibiotice și natura virală a inflamației este urmată de terapia antivirală.

Durata medicației este, în medie, 7 zile. După efectuarea re-diagnosticării pentru a determina starea vezicii urinare și certificarea faptului că procesul inflamator a fost oprit complet.

Dacă recidiva se manifestă ca o imagine simptomatică dureroasă, pacientului i se prescrie un medicament anestezic. În caz de durere intensă, anestezicul se administrează intravenos. Pentru a trata patologia recurentă trebuie să fie cuprinzătoare. În plus față de administrarea de antibiotice sau medicamente antiinflamatoare, este necesară restabilirea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar. Pentru acest pacient, prescrise complexe de vitamine.

O măsură obligatorie în tratamentul recurenței procesului inflamator este o modificare a dietei. Produsele care irită membranele mucoase și rețin lichidele corporale, cum ar fi mirodenii și condimente, muraturi și muraturi, alimente bogate și prăjite, sunt excluse din meniu.

Pentru a restabili funcționarea sistemului urogenital, a calma mucoasa iritată a vezicii urinare și a scuti o imagine simptomatică acută, este prescris un curs de fizioterapie.

După tratamentul principal, este necesar să se ia antibiotice profilactice. După cum arată statisticile medicale, la pacienții care au suferit un curs profilactic de antibiotice în absența unei epidemii de recurență de cistită, probabilitatea unei a doua orbite a bolii scade cu mai mult de 10 ori.

Minusul tratamentului profilactic este acela că utilizarea pe termen lung a antibioticelor are un efect negativ asupra microflorei, provocând disbacterioză vaginală, perturbarea funcționării organelor sistemului digestiv.

În tratamentul cistitei recurente și în viitor în scopuri preventive se recomandă utilizarea metodelor tradiționale de medicamente care, în combinație cu respectarea cu atenție a măsurilor de prevenire a exacerbării cistitei, protejează organismul nu mai rău decât antibioticele, dar, spre deosebire de medicamentele medicale, nu au un spectru antibacterian de simptome adverse

Sucul de merișor bine cunoscut, care trebuie consumat zilnic. O astfel de băutură are un efect diuretic și, împreună cu urina, microflora patogenă este excretată din organism. Doza optimă de suc de afine este de 1 cană pe zi. Cranberries crește rezistența organismului la infecții și viruși, reducând riscul de recurență a cistită.

Un curs de antibiotice pentru cistita cronica cu recidive frecvente are trei forme:

• o scurtă primire (până la 5 zile) direct în timpul unei exacerbări;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor în doza minimă în caz de risc ridicat de recădere (până la 3 luni);
• un antibiotic unic de fiecare dată după actul sexual, dacă o femeie, din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei, cistita se dezvoltă după fiecare sex.

În cazurile în care apare o recădere la femei în timpul menopauzei și al menopauzei din cauza modificărilor hormonale în organism, se prescționează preparate hormonale, care compensează concentrația insuficientă a hormonului feminin estrogen.

În timpul tratamentului, trebuie să respectați anumite reguli:

• să se abțină de la intimitate până la terminarea cursului terapeutic, iar testele nu indică absența inflamației;
• este strict interzis să consumăm băuturi alcoolice;
• fumatul ar trebui să fie exclus, dar dacă acest lucru nu se face, numărul de țigări ar trebui redus la minimum;
• refuzați cafeaua și ceaiul negru puternic (ceaiul este slab sau verde fără zahăr, puteți adăuga o linguriță de miere);
• dieta - respingerea carnii afumate si a muraturilor, gras si prajit;
• intimă igienă după fiecare utilizare a toaletei.

Astfel de măsuri vor ajuta la protejarea tractului urinar împotriva reapariției infecției, la accelerarea procesului de vindecare, la îmbunătățirea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.

Cum de a preveni recidiva?

Dacă o femeie nu se confruntă cu cistita prima dată și știe ce factori provoacă o recidivă, trebuie să aderați la măsuri preventive pentru a reduce frecvența izbucnirii procesului inflamator al vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, apare recădere în forma post-coitală a bolii. Trebuie efectuate următoarele măsuri preventive:

• goale de fiecare dată înainte de sex;
• să respecte igiena intimă intimă înainte și după actul sexual;
• să nu folosească posturi care să ducă la frecarea uretrei (de exemplu, poziția misionară);
• să nu folosească ca un mijloc de contracepție unguente și geluri speciale, ele irită mucoasa vaginală, provoacă fisuri, creează un mediu nutritiv pentru microflora patogenă;
• în cazul unei dezvoltări insuficiente a lubrifierii naturale a vaginului, este necesar să se utilizeze lubrifianți speciali;
• pentru intimitatea intimă cu un partener netestat, utilizați un prezervativ;
• se supun periodic unui examen medical și unui test pentru depistarea infecțiilor genitale.

Măsurile generale de prevenire a recurenței cistitei sunt asociate cu menținerea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar. Este necesar să se prevină hipotermia organismului - principalul factor care, cel mai adesea, provoacă dezvoltarea bolii. Dacă există boli infecțioase sau virale, trebuie să le tratați în timp util, prevenind răspândirea infecțiilor și a complicațiilor.

O modalitate de a preveni o recidivă cu simptome dureroase este să luați în mod regulat teste medicale. Inflamația vezicii urinare nu va apărea brusc, va crește treptat, iar testele de sânge și urină vor prezenta, cu siguranță, mai întâi o ușoară creștere a ESR, prezența în urină a celulelor roșii din sânge și a leucocitelor.

Din acest punct de vedere, este necesar să începeți să efectuați tratamentul adecvat pentru a preveni răspândirea inflamației. Dacă recidiva survine mai des decât de 2 ori în 6 luni, este necesar să se efectueze un examen medical complet și să se identifice cauzele patologiei.

Cistita este o boală complexă care este predispusă la recăderi. Inflamația vezicii urinare este mai ușor de prevenit decât de a se angaja în tratamentul pe termen lung. Respectarea măsurilor preventive și examinării medicale profilactice periodice va reduce în mod semnificativ probabilitatea de inflamație în organele sistemului urogenital.

Cauzele cistitei recurente și a metodelor de tratament a acesteia la femei

Femeile care suferă în mod regulat de crize de cistită acută preferă să fie supuse unui tratament special ca apariția simptomelor caracteristice luminoase. Doar câțiva să acorde atenție modelului existent și să încerce să rezolve problema cu ajutorul unui medic. Restul nu bănuiesc că s-ar fi putut dezvolta deja cistită recurentă. Această afecțiune se caracterizează prin apariția exacerbărilor bolii de cel puțin trei ori într-un an după prima confiscare înregistrată și vindecată. Dacă nu răspundeți la timp, boala va deveni cronică sau va determina o scădere a funcționalității organelor excretoare.

Conținutul articolului

Mecanismele de dezvoltare a cistitei recurente

Potrivit statisticilor, fiecare a treia femeie are cel puțin o dată un atac de cistită acută până când are 40 de ani. Aproximativ o treime din ei au repetat exacerbări ale bolii, ceea ce cauzează un diagnostic de cistită recurentă. La o vârstă mai târzie, statisticile sunt chiar mai rele - boala este înregistrată la fiecare al doilea pacient.

În cazul persistenței infecției, aceleași medicamente vor elimina numai simptomele recurente, dar nu vor ușura problema. Dacă această re-infectare, terapia va da rezultatul dorit și în viitor va fi necesar să acordăm o atenție sporită prevenirii.

Experții disting între două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor, care sunt prezentate în tabel:

Motivele tranziției de la acute la recurente

Tratamentul precoce și corect administrat reduce riscul de reapariție a inflamației în momente. Un rol important în acest caz joacă un diagnostic bine condus. Dacă pacientul primește inițial medicamentul adecvat, probabilitatea unei victorii complete asupra agentului patogen este mare. După ce a acordat puțină atenție metodelor preventive, riscul de exacerbare poate fi minimizat.

Încălcarea mecanismelor de protecție

Corpul unei femei sănătoase de vârstă reproductivă este dotat cu multe proprietăți și funcții care pot proteja vezica urinară de penetrarea microbilor și atașarea lor la membrana mucoasă. De-a lungul anilor, funcționalitatea acestor mecanisme este semnificativ redusă. Cu un stil de viață sănătos și conformitatea cu o serie de recomandări, chiar și acest lucru este suficient pentru a atinge un grad ridicat de prevenire a bolilor.

Acestea sunt momentele în care cistita feminină se dezvoltă numai în cazul unei combinații a unui număr de factori negativi:

1. O mucoasă sănătoasă a vezicii urinare este echipată cu celule capabile să devoreze agenți patogeni și să-și neutralizeze toxinele.
2. Bacteriile au nevoie de timp pentru a obține un punct de sprijin pe suprafața țesuturilor. Vezica urinară la fete are un volum mai mic decât la băieți, deci sunt forțați să o golească mai des. Acest lucru vă permite să eliminați agenții patogeni, împiedicându-i introducerea în mucus.
3. Epitelul mucoasei vezicii urinare evidențiază, de asemenea, un secret special. Din acest motiv, suprafața interioară a organului devine mai alunecoasă, ceea ce împiedică acumularea microbilor.
4. Urina, care este produsă de rinichi, conține celule imune care luptă activ cu germeni.

Dacă, din anumite motive, cel puțin una dintre proprietățile enumerate a fost pierdută sau indicatorii de protecție au scăzut, riscul de recidivă crește.

Un organism care nu este capabil să reziste la infecții, chiar și cu respectarea regulilor de prevenire a bolilor, poate suferi exacerbări regulate ale cistitei.

De aceea, tratamentul bolii recurente necesită măsuri menite să stimuleze imunitatea.

Cauzele patologiei

În ciuda caracteristicilor structurale ale sistemului urinar, care sunt considerate favorabile pentru dezvoltarea inflamației, recurența cistită bântuie unele femei și nu se întâmplă în altele. Aceasta se poate datora anomaliilor anatomiei, fiziologiei, influenței unor factori suplimentari. Din fericire, cele mai multe dintre aceste momente pot fi combătute cu succes.

Puteți trata cistita pentru o lungă perioadă de timp și fără succes, dacă nu eliminați efectul asupra organismului de astfel de cauze:

• Caracteristicile locației uretrei. Când deschiderea canalului urinar este prea aproape de vagin, microbii intră cu regularitate în vezică. Această problemă este rezolvată prin intervenții chirurgicale sau prin igienă personală.
• Omiterea organelor interne, scăderea tonului mușchilor pelvisului. Duce la acumularea de urină reziduală în vezică.
• Tulburări în domeniul neurologic. Cel mai adesea ele sunt asociate cu deteriorarea măduvei spinării ca rezultat al rănirii.
• Constricția canalului urinar. Motivul pentru aceasta poate fi tumori, pietre, chisturi, polipi, aderente.
• Sexul nediscriminatoriu, care duce la boli venerice și procese inflamatorii în organele pelvine.
• Ereditatea. În ciuda faptului că mecanismul de influență a acestui factor nu este încă pe deplin înțeles, statisticile confirmă unele regularități. În special, fetele ale căror mame au suferit de cistită recurentă au un risc mult mai mare de a se îmbolnăvi decât alții.

Nu uitați de lucruri precum hipotermia, încălcarea igienei personale, utilizarea incorectă a contraceptivelor, ignorarea regulilor de bază ale relațiilor sexuale. În unele cazuri, dezvoltarea rapidă a cistitei după terminarea tratamentului poate fi rezultatul avitaminozelor sezoniere sau al unui alt factor inofensiv.

Metode de tratament pentru inflamația recurentă a vezicii urinare

Măsurile terapeutice care se efectuează în caz de exacerbări ale cistitei recurente diferă foarte puțin de terapia tipică cursului normal al bolii. Este important să înțelegem că acestea vor da rezultatul dorit numai dacă se identifică și se elimină un factor provocator. Medicamentele și ajutoarele utilizate sunt concepute pentru a elimina nu numai simptomele, ci și agentul patogen. Terapia se efectuează până la momentul în care testele sunt curate.

Caracteristicile terapiei cu antibiotice

Cu cistită recurentă, tratamentul este rar efectuat pe baza utilizării de antibiotice cu spectru larg. Dacă manifestările bolii o permit, medicul vă recomandă să așteptați rezultatele testelor, inclusiv materialul bakposev, care vă va permite să alegeți tipul optim de medicament. Durata tratamentului durează de la 2 săptămâni până la 1,5 luni. Dozările sunt stabilite de medicul curant și pot varia în funcție de gravitatea dinamicii pozitive.

Proceduri care vizează stimularea sistemului imunitar

O parte obligatorie a regimului de tratament, fără de care este dificil să se bazeze pe un efect de durată din partea medicamentelor. Până în prezent, s-au dezvoltat multe medicamente eficiente prin care puteți consolida sistemul imunitar sau stimula apărarea naturală a organismului. Acceptarea medicamentelor sintetice trebuie combinată cu manipularea locală, întărirea, educația fizică, medicina tradițională. Dacă este necesar, trebuie să contactați un imunolog pentru un plan de tratament mai detaliat.

Eficiența produselor pe bază de plante

Frecvența exacerbărilor cu cistită recurentă poate scădea semnificativ sub influența urosepticelor farmacologice și a remediilor populare. Produse precum Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin și altele sunt capabile să restabilească funcționalitatea organelor de excreție, să le protejeze de influența bacteriilor și să accelereze procesele de recuperare ale membranei mucoase. Unele remedii naturale pe bază de frunze de lingonberry, sunătoare, mușețel și un număr de alte plante nu oferă rezultate mai puțin pronunțate. În ambele cazuri, cursul tratamentului va fi de cel puțin șase luni cu pauze regulate și scurte.

Lupta împotriva simptomelor bolii

Tratamentul cistită recurentă nu este complet fără utilizarea de fonduri care ameliorează crizele de boală. În timpul perioadelor de activare a bacteriilor pot fi utilizate antispastice. Acestea sunt necesare pentru combaterea durerii și pentru eliminarea dificultăților cu scurgerea urinei. Imaginea clinică strălucitoare este o indicație pentru administrarea medicamentelor antiinflamatorii. Având în vedere abundența medicamentelor utilizate, femeile trebuie să ia uneori antihistaminice pentru a reduce probabilitatea apariției efectelor secundare ale medicamentelor.

Moduri fiabile de prevenire a bolilor

Diagnosticul cistitei recurente necesită lansarea unor măsuri preventive. Într-o anumită măsură, aceasta este, de asemenea, una dintre metodele de tratare a unei boli. Dacă totul se face corect, noua agravare nu va mai veni din nou. Principalul lucru este de a aborda procesul în profunzime, folosind un set de tehnici, mai degrabă decât abordări individuale. Specificitatea unei astfel de profilaxii este calendarul său - aceste principii trebuie să fie respectate pe toată viața mea pentru a nu provoca agravarea condiției.

Specificul conformității cu normele de igienă personală

Dușul trebuie luat zilnic, dimineața și seara. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să se limiteze la spălarea cu detergenți ușori. Efectuarea prea frecventă a procedurilor de igienă, femeile riscă să încalce integritatea membranei mucoase sau să provoace uscarea excesivă a acesteia. Pe o astfel de suprafață, microbii se înmulțesc și mai intens, ceea ce crește doar riscul de a dezvolta cistita. Este mai bine să refuzați toate aceste căptușeli și tampoane promovate în mod activ, acestea fiind o sursă de infecție chiar dacă se respectă regulile de funcționare.

Dieta și regimul de băut

Respingerea alimentelor sărate va împiedica acumularea de exces de apă în țesuturi, excluderea din alimentația alimentelor grase va afecta pozitiv procesele metabolice. Condimentele, băuturile alcoolice, cafeaua și băuturile carbogazoase sunt foarte iritante pentru mucus, deci este mai bine să nu le folosiți. În schimb, ar trebui să consumați în mod activ alimentele din proteine, va deveni o sursă de substanțe necesare pentru formarea de anticorpi. Asigurați-vă că includeți în meniu fructele și legumele care curăță corpul de toxine și radicalii liberi. Și consumând cel puțin 1,5 litri de lichide utile pe zi: sucuri, apă minerală, ceai verde, băuturi din fructe și compoturi, puteți preveni stagnarea fluidului în vezică.

Profilaxia antibiotică

Utilizarea pe termen lung a unor doze minime de medicamente antimicrobiene reduce riscul de cistită recurentă în majoritatea cazurilor de utilizare a schemei. De obicei durează de la 6 luni până la un an. Produsul selectat este beat în timpul nopții. Practica arată că, prin această abordare, o exacerbare a cistită, dacă există, atunci numai în cazul activității bacteriilor rezistente la un anumit medicament. Din nefericire, tehnica este însoțită de o serie de efecte secundare, așa că recurg la ea mai rar.

Organizarea vieții sexuale

La femei, recurența cistită este adesea asociată cu activitatea sexuală, în timpul căreia bacteriile pot intra în vezică prin uretra. Riscurile în acest domeniu pot fi, de asemenea, reduse la minimum. În primul rând, ar trebui să încercați să vă goliți vezica înainte și după actul sexual. În al doilea rând, datorită lipsei de lubrifiere naturală, ar trebui folosite lubrifianți. În al treilea rând, în acest caz este necesar să se consulte un medic despre contraceptive adecvate.

Suc de afine

Un loc special în lista metodelor de prevenire a cistitei recurente este introducerea în diete a sucurilor și a altor băuturi de afine. Acest boabe conține un număr de compuși chimici care pot lupta împotriva bacteriilor. Ele sporesc proprietățile protectoare ale mucoasei, fără a permite bacteriilor să se atașeze la suprafața lor. Produse utile pot fi preparate independent la domiciliu din fructe congelate, proaspete sau uscate. În farmacii, puteți găsi mai multe medicamente eficiente pe bază de extract de afine.

Din păcate, nici o singură femeie nu este imună la cistită recurentă. Respectarea recomandărilor enumerate minimizează pericolul potențial, dar nu garantează o protecție completă. În cazul unor semne de altă exacerbare, trebuie să contactați imediat un medic care va selecta o nouă metodă de tratare a bolii sau va ajusta abordarea deja utilizată.

Cistita cronică: cauze, cistită recurentă, simptome, tratament, prevenire

Cistita cronică este un proces inflamator al vezicii urinare și al canalului urinar, care se formează datorită tratamentului precoce sau ineficient al fazei acute a cistitei.

În cea mai mare parte găsite la femei, dar există cazuri de bărbați. În cistită cronică, apare o schimbare nu numai în mucoasa vezicii urinare, ci și în pereții ei. Exacerbarea cistită implică modificări funcționale și structurale în întreaga grosime a vezicii urinare.

Cistita cronică pe an poate să apară de mai multe ori. Restul timpului are o formă latentă, adică nu îi deranjează pe proprietar. Cistita acută devine cronică în aproximativ o treime din cazuri. Dacă în cistită acută procesul inflamator nu durează atât de mult, atunci în cronică acest proces durează până la câteva luni, ceea ce interferează cu viața normală a unei persoane.

Dacă cistita cronică se înrăutățește adesea, există riscul apariției unor afecțiuni sclerotice în țesutul conjunctiv al stratului muscular și, de asemenea, duce la o scădere sau chiar înrăutățirea vezicii urinare.

motive

Cistita cronică la femei și bărbați apare în principal din cauza cistită acută netratată. Foarte des, când apare cistita, oamenii refuză să vadă un medic și trata cistita la domiciliu. Cel mai adesea, tratamentul este incorect, deoarece lista medicamentelor și a metodelor de tratament poate fi diferită, în funcție de cauza apariției acesteia.

În plus, cistita cronică poate apărea din cauza focarelor constante de cistită acută. Astfel de pacienți îi adresează frecvent medicului: "În fiecare lună, cistita, ce să fac?".

La astfel de persoane, mucoasa vezicii urinare este un punct slab, astfel încât infecția intră ușor în tractul urinar. Persoanele cu vezică slabă doar stau pe frig sau primesc o pescaj, deoarece dezvoltă imediat cistita. Chiar și cu tratamentul potrivit, cistita începe oricum să se întoarcă. Din acest motiv, există o încălcare a mucoasei vezicii urinare, precum și straturile sale, în urma cărora apare cistita cronică.

Dacă o persoană are un sistem imunitar slăbit, atunci organismul este greu să lupte împotriva inflamației, ceea ce înseamnă că devine ușor susceptibil la forma cronică.

Cistita recurente

Ce este cistita recurenta? Cistita recurenta se manifesta numai la femei. Acest lucru se datorează faptului că sistemul feminin excretor este mai susceptibil de penetrarea microbilor decât cel masculin, deoarece are o uretra mai scurtă și mai largă. Cistita recurentă este o cistită complexă, deoarece afectează nu numai vezica urinară, ci și întregul sistem urinar. Cistita începe din cauza bolii renale sau a inflamației.

În toate cazurile, cistita recurentă apare datorită apariției infecției. O astfel de infecție poate apărea din cauza igienei proaste, a bolilor cu transmitere sexuală sau a altor boli.

O asemenea cistită este mai gravă decât ordinară sau cronică. Oferă o mare cantitate de inconveniente, adesea însoțită de apariția în urină a sângelui sau a puroiului. Este necesar să se trateze exclusiv cu antibiotice, deoarece în același timp este necesar să se elimine reacția inflamatorie nu numai din vezică, ci și din întregul sistem urinar. Cel mai adesea, cistita recurentă revine din nou, astfel încât aceasta poate fi confundată cu forma cronică.

Cistita recurentă poate duce la complicații mai grave, deoarece afectează și rinichii. În unele cazuri, fără un tratament adecvat, o persoană dezvoltă o boală renală gravă, iar în cele mai severe cazuri, insuficiență renală.

simptome

Simptomele cistitei cronice sunt aproape la fel, atat la barbati cat si la femei. În general, simptomele pot fi individuale și fiecare persoană se manifestă diferit.

În perioada de remisie, cistita cronică nu se manifestă deloc, de aceea persoana în principiu nu o realizează. Dar, de îndată ce apare o agravare, acest tip de cistită se simte imediat.

Există anumite simptome care se manifestă cel mai adesea la majoritatea oamenilor.

• Utilizarea frecventă a toaletei într-un mod redus. O persoană începe să meargă la toaletă de până la 20-40 de ori pe zi. Acest lucru se datorează faptului că datorită inflamației vezicii urinare nu este posibilă golirea completă. Porțiunile de urină sunt mult diferite de cele obișnuite. Uneori ajung la câteva picături.
• Urinare dureroasă. Durerile sunt mai ales tăiate și ascuțite. Cu cât este mai mare cistita, cu atât mai dureroasă va fi persoana. Durerile dure se opresc numai la sfârșitul urinării. De asemenea, atunci când mergeți la toaletă, există o senzație de arsură în organele genitale și uretra.
• Tragerea durerilor din urinare. Astfel de dureri pot aminti femeilor dureri menstruale, unele dintre ele chiar pot confunda aceste senzații. Nu există nici un disconfort deosebit față de durere.
• Disconfort în timpul actului sexual, precum și după acesta. Când apare, există un sentiment de frecare puternică și durere. După terminarea actului sexual, există o senzație puternică de arsură.
• Deteriorare. Datorită procesului inflamator la om, creșterea temperaturii, slăbiciunea, somnolența. Cu o anumită frecvență, există dureri de cap, amețeală, cu durere severă, chiar grețuri sau vărsături. Există, de asemenea, dureri în mușchi sau oase care seamănă cu durerile cu boala de gripă.
• Decolorarea urinei. Urina devine galben strălucitoare, seamănă cu aspectul urinei dimineții. În cazurile severe, sângele sau puroul apar în urină.
• Apariția sedimentului în urină. Cu cât mai mult sediment în urină, cu atât este mai puternic procesul inflamator. Precipitatul se formează datorită conținutului ridicat de leucocite. La o persoană sănătoasă, urina este limpede sau cu foarte puțin sediment. Cu cistita, urina devine foarte tulbure. Pentru a determina singur acest simptom, este suficient să mergeți la bancă într-un mod mic și să-l aduceți la lumină.

Dacă o persoană are cel puțin câteva simptome, înseamnă că trebuie să consultați un medic, altfel situația se va agrava.

tratament

Este imposibil să se vindece complet forma cronică de cistită, oricum exacerbările vor avea loc cu o anumită probabilitate. Dar numărul de exacerbări poate fi redus cu medicamente, diete speciale și prevenire, care trebuie urmate pe tot parcursul vieții.

Cistita cronică nu trebuie tratată la domiciliu, deoarece există doar un risc de deteriorare sau de afectare a sănătății. Merită să contactați un specialist calificat care selectează corect medicamentele necesare.

Tratamentul medicamentos include:

• Antibiotice. Numit cu procese inflamatorii puternice în vezică. Recepția antibioticelor ar trebui să fie însoțită de medicamente care îmbunătățesc microflora intestinală sau vaginul. Acest lucru este necesar deoarece antibioticul, chiar și cel mai slab, ucide microflora utilă.
• Medicamente antimicrobiene. Acestea sunt folosite pentru niveluri minore sau moderate de inflamație. Medicamentele antimicrobiene nu sunt atât de rele pentru organism, dar nu toate inflamațiile sunt capabile să le elimine.
• Droguri care îmbunătățesc nivelul sistemului imunitar. Acest lucru este necesar pentru ca organismul uman să ajute la combaterea infecțiilor și a inflamației. Cu cât imunitatea unei persoane este mai puternică, cu atât mai mare este șansa unei exacerbări rapide.

În general, astfel de medicamente sunt luate nu mai mult de două săptămâni. În plus, medicii recomandă folosirea diferitelor plante pentru a elimina procesul inflamator. Infuzările de plante medicinale nu pot fi luate numai pe cale orală, ci și pentru a le spăla, precum și pentru a folosi băi de plante.

Atunci când exacerbarea cistită cronică este necesară pentru a se conforma cu odihna de pat, altfel tot tratamentul va coborî în scurgere. Nu ieși în stradă sau acasă pentru a aranja curenții. Este foarte important în tratamentul cistitei cronice să se respecte regimul îmbogățit al băuturilor. Este necesar să beți fie ceaiuri calde, fie apă curată. Nu trebuie să beți băuturi carbogazoase, inclusiv apă minerală, deoarece gazarea poate provoca și mai multă iritație a mucoasei vezicii urinare. Admisia mare de lichide reduce inflamația și, de asemenea, elimină toxinele și bacteriile din organism.

Destul de des, în cistită cronică se utilizează fizioterapie, care poate include terapia magnetică, terapia UHF. Contribuie la recuperarea rapidă a țesuturilor și a mucoasei vezicii urinare.

Dieta alimentară

Trebuie respectată o dietă pentru cistită cronică, altfel o persoană va suferi exacerbări destul de frecvente ale cistitei. Multe produse au un efect negativ asupra mucoasei vezicii urinare, prin urmare, pentru a îmbunătăți starea, este necesar să refuzați unele lucruri.

Mai întâi de toate, o persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste. Ce este alcoolul, ce țigări pot irita sistemul urinar. Dacă o persoană nu este capabilă să renunțe, de exemplu, la fumat, atunci ar trebui cel puțin să evitați țigările în timpul unei exacerbări.

Este necesar să renunțe complet la ascuțire. Nu puteți mânca ardei, sosuri fierbinți, muștar. Pentru perioada de exacerbare, este, în general, necesar să se renunțe la utilizarea de sare. În restul timpului, sarea ar trebui să fie consumată minim, în nici un caz să nu fie sărate feluri de mâncare, altfel nisip sau pietre în rinichi și vezica urinară pot fi încă depuse.

Alimentele ar trebui să fie echilibrate, ar trebui să fie cantitatea optimă de carne, legume, cereale. Regimul de consum ar trebui să fie respectat în mod constant, chiar și după o perioadă de exacerbare. Beți cel puțin două litri pe zi. Sucul de afine are un mare beneficiu, deoarece conține substanțe care distrug bacteriile și reduc procesul inflamator. Cu toate acestea, băutura de fructe este cel mai bine consumată cu moderare, deoarece este posibilă o reacție alergică. Este, de asemenea, merita sa mananci pepeni, deoarece pepene verde este considerat un excelent diuretic.

Țelina sau patrunjelul ar trebui să fie prezente în dietă, precum și morcovi. De asemenea, băuturile trebuie să se uite la ceaiul verde, deoarece are un efect antioxidant.

Cu ajutorul acestei diete, o persoană nu poate ajuta corpul său să depășească exacerbarea cistită, ci și să normalizeze metabolismul, să îmbunătățească starea generală. Dar, înainte de a începe o astfel de dietă, trebuie să vă adresați unui medic. La urma urmei, dacă o persoană are alte boli, atunci o astfel de dietă este capabilă și dăunătoare. Cardul de dietă poate fi creat individual și selectat prin numere.

profilaxie

Pentru a preveni apariția inițială a cistitei cronice și, de asemenea, să nu apară din nou și din nou, este necesar să urmați reguli simple.

• Vizitează medicii în timp util. Chiar dacă o persoană nu are plângeri, uneori trebuie să fie consultată și verificată. Astfel, este posibilă detectarea în timp util a infecției sau a inflamației sistemului genito-urinar.
• Respectați regulile de igienă. Igiena trebuie să fie zilnică și temeinică.
• Purtarea lenjeriei confortabile. Lenjeria trebuie să fie făcută din materiale naturale, precum și de aceeași dimensiune. Și în nici un caz să nu fiți aproape. Deoarece atunci când purtați lenjerie strânsă, este posibilă frecare a organelor genitale, cu inflamație ulterioară.
• Nutriția corectă. Dacă nutriția este echilibrată, atunci sistemul imunitar uman va fi în ordine perfectă.

concluzie

Cistita cronică este o problemă destul de frecventă, în special pentru femei. Forma cronică se datorează lipsei cunoașterii persoanei și a lipsei tratamentului în timp util a cistită acută. Cistita nu este o boală gravă, totuși, atunci când este neglijată, ea poate aduce o mulțime de probleme unei persoane. Prin urmare, nu vă fie teamă să cereți ajutor medicilor, singura modalitate de a evita complicații grave.

Cistita recurente: epidemiologie, cauze, tratament

Boala este cunoscută pentru o gama larga de pacienti, acestea sunt adesea luate suficient în serios, asa ca o recidiva de cistita - un fenomen destul de frecvent. O baie caldă, suc, bea multe lichide, de regulă, ameliorarea simptomelor tulburarea, dar cauza bolii rămâne, dând puțin răgaz. După aceasta, durerea revine la umplerea și golirea vezicii urinare, nevoia frecventă de a urina. Uneori o boală subtratată cauzează complicații care duc la probleme renale, disfuncții ale vezicii urinare.

Cistita: cauze de recidivă

Fiecare a treia femeie suferă de cistită la un anumit grad la vârsta de 40 de ani și în 30% din cazuri boala revine la 2-3 luni de la primul caz. Această cifră atinge 50% pentru femeile care au depășit pragul de 55 de ani.

Boala recidivantă este considerată dacă în prima jumătate a anului boala sa întors de două ori sau într-un an, de trei sau mai multe ori. Există două cauze principale ale recurenței frecvente a cistitului: persistența - conservarea agentului patogen în organism până la următoarea exacerbare a bolii și reinfecția, care se caracterizează prin re-infectarea organismului cu bacterii sau viruși care provoacă inflamația vezicii urinare. În primul caz, cauza revenirii bolii devine tratament inadecvat. În al doilea rând, tratamentul efectuat cu succes este compensat prin ignorarea măsurilor preventive elementare și a recomandărilor medicului. Aceasta duce la o nouă penetrare a unei porțiuni de agenți patogeni, asemănătoare cu cele care au provocat prima boală sau oricare altul cu comportament similar, reproducerea și rănirea organelor afectate. Determinarea cauzei repetării este importantă pentru stabilirea unui diagnostic corect și a unui tratament eficient. De exemplu, dacă agentul patogen este același, tratamentul poate fi administrat imediat, cu aceleași medicamente.

Infecția inundată în organism nu este frecventă și este cauzată de focare cronice de infecție în organele urogenitale. Acestea pot fi:

• pietre cu nefrolitiază;
• deformările uretrei (diverticulei);
• pielonefrită renală cronică;
• cateter și alte corpuri străine.

Cele mai multe recidive frecvente de cistită la femei sunt cauzate de re-infectare, care necesită efectuarea unui set de măsuri de diagnosticare de la zero și prescrierea tratamentului după finalizarea lor. Este imperativ să se determine tipul de agent patogen care utilizează urină baccoseva. Această analiză face posibilă alegerea unui antibiotic eficient. Întrucât bakposev se efectuează în decurs de 2-5 zile, tratamentul formelor acute ale bolii este prescris la prima vizită la medic și ajustat, dacă este necesar, după primirea rezultatelor studiului. În cazurile de boală recurentă, se recomandă, dacă este posibil, începerea tratamentului pacientului după primirea datelor privind tipul de infecție.

De ce forma acută devine recurentă

Pentru a înțelege motivul revenirii bolii, trebuie reamintit faptul că infecția vezicii urinare apare în principal în regiunea perianală care urcă din vagin sau în prezența unor probleme din punct de vedere ginecologic. O persoană sănătoasă are câteva bariere în calea dezvoltării bolii:

• activitatea fagocitară a membranei mucoase a organelor urinare, adică poate dezinfecta agenții patogeni;
• nu dă bacteriilor, excretate cu urină, pentru a obține un punct de sprijin în corpul de urinare normală completă;
• mucoasele țesuturilor vezicii urinare generează o substanță care reduce aderența și reproducerea bacteriilor;
• urina unei persoane sănătoase conține un complex de imunoglobuline care suprimă microflora patogenă.

În consecință, imunitatea puternică și funcționarea normală a sistemului genito-urinar, chiar dacă infecția intră în organe, poate face față bolii, iar reapariția bolii are condiții prealabile foarte specifice. Detectarea și eliminarea acestora vor fi cheia unei lupte eficiente împotriva bolii.

Motive pentru recăderi

Se știe că uretra la femei este mai largă și mai scurtă (canalul urinar), situată lângă vagin și anus, care este una din cauzele bolii. Dar toată lumea are această trăsătură anatomică și cu atât mai dificilă este să explicăm de ce unele femei suferă în mod regulat de boli, în timp ce altele nu-și cunosc "farmecul" de-a lungul vieții lor. În procesul de examinare a pacienților, s-au identificat anumite trăsături structurale individuale ale organelor urogenitale care afectează reluarea bolii. În primul rând, acestea sunt anomalii care s-au dezvoltat în uter și au fost moștenite la naștere.

Cea mai comună este dystopia, în care deschiderea uretrei este deplasată aproape pe peretele frontal al vaginului. În acest caz, boala devine un oaspete frecvent din cauza coitusului regulat. Ectopia ureterelor și a vezicii urinare este rar detectată atunci când organul are deformări și multe tulburări apar în organism din cauza stării sale. Structura anormală a uretrei provoacă hipermobilitatea acesteia, care poate provoca, de asemenea, regularitatea bolii prin aruncarea microflorei vaginale în ea, în special în procesul de coitus.

Femeile post-menopauză se caracterizează prin fenomenul prolapsului muscular al podelei pelvine. Această patologie dobândită nu se poate goli complet vezica urinara, și este cunoscut de stagnare de urină este una dintre cauzele bolii. Anomalii ale leziunilor din spate, neuropatie diabetică - sunt necesare mai multe studii de diagnostic pentru a identifica aceste probleme neurologice. Cauzele reapariției cistita poate fi din cauza îngustarea uretrei, pietrele, prevenind scurgerea buna de urină.

Separat, merită amintit problemele de natură obstetrico-ginecologică, acestea fiind: sexul promiscuu;

• coitus neprotejat;
• sexul vezicii urinare;
• întreruperi hormonale;
• selectarea necorespunzătoare a contracepției;
• afecțiuni pelvine;
• nerespectarea regulată a recomandărilor de îngrijire personală.

Toți acești factori sunt provocatori reali ai bolii, activând agentul patogen, creând condiții favorabile reproducerii acestuia. Uneori, după tratamentul cistitei recidivat justificat predispoziție ereditară la această boală, care este confirmat de cercetare în această direcție.

Cum se trateaza cistita recurenta si cauzele acesteia sunt eliminate

În general, standardele terapiei tradiționale se aplică, de asemenea, repetărilor bolii: băutură excesivă, crearea unei reacții acide în urină și analgezice. Dar când vine vorba de antibiotice, începe aici complexitatea tratării recidivelor de cistită. Acest lucru se întâmplă, în primul rând deoarece consumul constant de antibiotice cauzează reacții negative ale microflorei întregului organism și dependența acestuia de medicament. Terapia bazată pe simptome are, de asemenea, contraindicații, iar cazurile frecvente de boală încalcă structura vezicii urinare, distrugând nu numai membranele mucoase, ci și țesuturile musculare ale organului. Aceasta determină modificări sclerotice care afectează elasticitatea țesuturilor, în plus, volumul vezicii urinare scade. Prin urmare, este important să găsim cauza reluării bolii pentru a înțelege cum să evităm reapariția cistitei în viitor.

Anomaliile structurii, de regulă, sunt eliminate chirurgical, celelalte cauze identificate în cursul studiilor clinice de analiză sunt eliminate prin medicamente. Un factor important este terapia cu antibiotice, care ar trebui să se bazeze exclusiv pe rezultatele studiilor care vizează determinarea tipului de agent patogen. Având în vedere specificul medicamentelor, s-au dezvoltat schemele și dozajul de a lua medicamente concepute pe termen lung (de la șase luni la un an). Potrivit studiilor, eficacitatea unui astfel de tratament a fost dovedită de o scădere de opt ori a recăderilor, dar acest lucru nu a exclus dezvoltarea disbiozelor și candidozelor.

Ce fel de medicamente trebuie luate pentru tratament și prevenire - decide doar medicul curant, deoarece numai el poate înțelege situația clinică, stadiul bolii, prezența patologiilor și complicațiilor.

Recomandările comportamentale sunt, de asemenea, importante, cum ar fi golirea vezicii urinare înainte și după coitus, protejarea contactelor sexuale, a relațiilor sexuale cu un partener obișnuit și, bineînțeles, nu trebuie să ignorăm întreaga gamă de manipulări de igienă personală.

Măsuri preventive pentru a evita recurența inflamației

În calitatea prevenirii recidivei cistitei se utilizează indicații eficiente și eficiente. Comportamentul (postulatele igienice, pe care le-am menționat deja) este metoda cea mai accesibilă și cea mai simplă preventivă de prevenire, punând o barieră destul de puternică pentru agenții patogeni.

Întărirea corpului cu un anumit set de medicamente, inclusiv cele administrate direct în vezică. Medicamentele includ:

• imunomodulatori;
• probiotice;
• bacteriofagi;
• antibiotice.

În ceea ce privește profilaxia cu antibiotice, experții au luat regula: nu prescrie aceste medicamente, dacă este posibil să le excludă din lista de măsuri preventive.

Este necesar să se acorde atenție dietei, să se introducă ceaiuri din plante, băuturi și mâncăruri cu afine, să se excludă produsele care promovează iritarea pereților vezicii urinare.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare încă un lucru: dacă un terapeut obișnuit poate face față unei manifestări acute a afecțiunii, atunci este mai bine să tratăm boala recurentă, referindu-ne la un urolog. Dacă este necesar, specialistul va trimite pacientul pentru consultație unui neurolog, ginecolog, specialist în boli infecțioase și alți medici pentru a obține o imagine completă a cauzelor recidivei.

Cistita recurentă: cauze și tratament

Articol despre cistita recurenta poate fi inceput cu o prefata din film: "Daca oamenii au alte lucruri de facut, ei pot avea grija in siguranta de ei." Această patologie se referă la femei.

Ce este cistita recurenta? De ce episodul bolii devine singurul la unii pacienți din viață, în timp ce alții o repetă în mod regulat, cum ar fi "Ziua Groundhog"? De ce există mai mult de 40 de metode de tratare a acestei boli, iar metodele eficiente nu sunt întotdeauna?

Aceste întrebări, precum și principiile diagnosticului și tratamentului vor fi detaliate în acest articol.

Epidemiologia cistitei recurente

De obicei, pacienții vin la medici cu primul episod de cistită. Din păcate, aceste vizite devin adesea obișnuite.

Pe baza datelor statistice, fiecare a treia sau a patra femeie aflată în cea mai activă vârstă de reproducere și de lucru (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani) suferă de cistită acută și într-o treime devine recurentă. Cel mai adesea re-exacerbarea se produce în primele trei luni după primul episod.

Un alt studiu, care acoperă o gamă mai largă de femei (cu vârste între 17 și 82 de ani), a arătat o dimensiune globală mai mare a problemei: 45% dintre pacienți au devenit cistită recurentă în primul an. La femeile cu vârsta peste 55 de ani, fiecare a doua persoană suferă de exacerbări repetate.

Persistența infecției sau a reinfectării?

Diagnosticul de cistita recurenta se face daca in jumatate de an exista cel putin doua exacerbari ale bolii sau intr-un an - trei sau mai multe.

1. Persistența infecției. În acest caz, agentul infecțios intră în membrana mucoasă a vezicii urinare sau a uretrei și parazitează liniștit acolo, provocând în mod regulat exacerbări ale procesului.
2. Reinfectare. Cu acest mecanism, se produce reinfectarea. Prima exacerbare a bolii se încheie cu eliminarea completă a microorganismului, iar cauza recăderii devine un nou agent infecțios. Poate fi același sau un tip diferit de bacterii, dar a intrat din nou în tractul urinar.

Înțelegerea naturii recidivei este importantă din punct de vedere al diagnosticului și al tratamentului: în cazul în care microorganismul este același, nu există nici un punct în re-diagnosticare sub forma izolării tipului de bacterii și a sensibilității lor la antibiotice. Puteți trata cu aceleași metode.

Cu toate acestea, cu cistita recurentă, persistența infecției este rareori văzută. Acest mecanism se dezvoltă dacă există o concentrare cronică a infecției în tractul urinar:

• pietre (nefrolitiază);
• corpuri străine (de exemplu, cateter);
• diverticula (umflarea peretelui, similar cu buzunarele) uretrei;
• infecție renală cronică.

În cele mai multe cazuri, concentrarea infecției este absentă și reapariția cistită apare în procesul de reinfectare, prin urmare, fiecare exacerbare trebuie tratată ca una nouă.

Este important ca fiecare exacerbare să înceapă tratamentul pentru a face cultura urinei pentru a identifica agentul infecțios și lista antibioticelor care îl pot elimina în mod eficient.

În cistita acută, este prescris primul ciclu de terapie cu antibiotice, fără a aștepta rezultatele acestei analize și, uneori, fără ao face. Cu ineficacitatea primului, cursul empiric, conduce al doilea, pe baza determinării sensibilității individuale.

În cistita recurentă, terapia empirică este considerată inadecvată și recomandată, dacă este posibil, de evitat.

De ce cistita acută devine recurentă?

Infecția cu cistita este în sus. Bacteriile pătrund în vezica urinară din regiunea perianală sau, mai puțin frecvent (pentru boli cu transmitere sexuală și boli ginecologice), din vagin.

Femeile sănătoase au o gamă largă de mecanisme de protecție împotriva introducerii unui agent infecțios în tractul urinar inferior:

• in urothelium intact (membrana mucoasă a tractului urinar) are o activitate fagocitară semnificativă (capabilă să "devoreze" și să neutralizeze microbii);
• chiar dacă bacteria a lovit vezica, este suficient să o goliți în timp și microorganismul nu va avea timp să se infiltreze;
• mucoasa vezicii urinare produce substanțe specifice care inhibă adeziunea (aderența la pereți), creșterea și reproducerea bacteriilor;
• urina conține imunoglobulinele A și G, care ajută la combaterea germenilor.

Astfel, o imunitate sănătoasă și un tract urinar normal sunt destul de capabile să facă față unei "invazii" bacteriene, așa că cistita acută este considerată o boală destul de comună (bine, cine nu se întâmplă!).

Există anumite condiții prealabile pentru orice proces recidivant. Identificarea și, dacă este posibil, eliminarea adevăratei cauze a cistitei este cheia pentru a scăpa de ea. Experții cu experiență vastă susțin că cistita recurentă este aproape întotdeauna o patologie secundară.

Cauzele cistitei recurente

Nu vom spune că o uretra mai scurtă și mai largă, proximitatea anusului și a vaginului conduc la episoade mai frecvente de cistită la femei decât la bărbați.

Este clar că o astfel de condiție anatomică este prezentă la toți indivizii sexului feminin, dar ea nu răspunde la întrebarea: de ce cistita reapare în unele și nu se întâmplă niciodată în altele?

Printre alte caracteristici structurale, trebuie evidențiate următoarele cauze ale reapariției infecției:

• anomalii congenitale. Cel mai frecvent tip este dystopia deschiderii externe a uretrei: este localizată aproape pe peretele frontal al vaginului, care este cauza cistitei post-coitale. Cel mai rar tip este ectopia vezicii urinare și a ureterelor, în care peretele anterior al vezicii urinare este absent, există multe tulburări asociate. Este, de asemenea, posibilă hipermobilitatea uretrei (datorită structurii sale), aderențele uretro-hymenale, care contribuie la injectarea conținutului vaginal în uretra. Acest diagnostic poate fi făcut de un urolog după examinarea și efectuarea unor cercetări simple;
• prolapsul muscular al podelei pelvine (mai frecvent în perioada post-menopauză). Această patologie duce la acumularea de urină reziduală în vezică, care inițiază cistita. Ginecologul va stabili acest diagnostic imediat după examinare;
• afecțiuni neurologice asociate cu leziuni ale măduvei spinării din orice etiologie sau neuropatie diabetică. Această patologie necesită un diagnostic mai lung;
• obstacolele în calea trecerii urinei sub forma unei stricturi (îngustare) a uretrei, a pietrelor din tractul urinar.

În plus față de premisele anatomice, anamneza obstetrică și ginecologică este importantă sub formă de schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, sexului neprotejat și apariției bolilor pelvine inflamatorii, ITS. Tulburările hormonale din perioada postmenstruală pot contribui, de asemenea, la activarea microflorei patogene.

În plus, următorii factori de comportament (obiceiurile) pot provoca recidive:

• nerespectarea cronică a igienei personale;
• utilizarea spermicidelor ca contraceptiv;
• contact sexual cu o vezică plină.

Este posibil ca, la recepție, medicul să nu identifice toți factorii de risc enumerați pentru dezvoltarea cistitei recurente, dar fiecare dintre ele are o bază de dovezi.

Ce înseamnă expresia universală "predispoziție ereditară"? Studiile efectuate în această direcție nu sunt încă finalizate: ele studiază efectul grupurilor sangvine, modificările imunității și alți factori. Cu toate acestea, există dovezi incontestabile ale rolului eredității: în prezența unei infecții ale tractului urinar la mamă, riscul de a dezvolta cistita în fiică crește semnificativ.

Tratamentul cistitelor recurente

Standardele de tratament ale cistitei recurente, pe de o parte, nu sunt foarte diferite de tratamentul cistitei acute. În timpul exacerbării, se recomandă să beți o mulțime de fluide, să mențineți o reacție acidă urinară cu ajutorul sucurilor de afine și de lingonberry, terapie antibacteriană și simptomatică.

Pe de altă parte, când recidivele apar frecvent, apar dificultăți în tratament:

• în primul rând, este imposibil să se ia antibiotice tot timpul, fie din cauza eventualelor reacții nedorite, fie din cauza formării rezistenței întregii microflore ale corpului și nu doar a tractului urinar;
• în al doilea rând, terapia simptomatică (de exemplu, AINS) are, de asemenea, limitările efectului său secundar;
• în al treilea rând, recidivele frecvente duc la consecințe negative pentru structura morfologică a vezicii urinare. Ca urmare a inflamației cronice, apare înlocuirea țesutului conjunctiv, adică scleroza vezicii urinare. Rezultatul este o încălcare a funcției de rezervor a vezicii urinare.

Prin urmare, principiul principal în tratamentul cistitelor recurente este de a preveni apariția recidivelor. În acest scop, există două direcții:

1. Identificarea și eliminarea unei posibile cauze de recădere;
2. Prevenirea exacerbarilor.

Eliminarea cauzei recidivei

Detectarea unei focalizări cronice a infecției, provocând recidive, implică dezinfecția acesteia, uneori chirurgicală.

În cazul în care inflamația vezicii urinare a apărut pe fundalul anomaliilor structurale, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În prezent, medicii pot oferi un număr de operații eficiente pentru distopia deschiderii externe a uretrei, ectopia vezicii urinare.

Prolapsul muscular al podelei pelvine poate fi, de asemenea, tratat chirurgical. Din noile metode de tratare a prolapsului pelvisului, trebuie distinsă întinerirea vaginală laser: este eficientă în etapa 1-2.

Dacă cauza cistită este deficiența de estrogen, terapia de substituție hormonală va ajuta, în cazul utilizării unei ITS, apoi tratamentul cu macrolide, doxiciclină.

În caz de încălcare a microbiocenozelor vaginale și a altor patologii ginecologice cronice, ginecologul va prescrie un tratament special.

Din recomandările comportamentale incluse în standardele de terapie, este posibil să se observe golirea vezicii urinare imediat după actul sexual (această recomandare se aplică la cistita post-coitală), igiena personală, prezența unui partener sexual permanent și a sexului protejat.

Terapia antibacteriană în tratamentul și prevenirea cistitelor recurente

În tratamentul exacerbărilor recurente ale cistitei, este mai bine să evitați prescrierea empirică a medicamentelor antibacteriene. Dacă severitatea simptomelor clinice permite, se recomandă să așteptați rezultatele culturii de urină (48 ore) și detectarea unei culturi patogene a agentului patogen.

Pe de altă parte, în recomandări există regimuri profilactice pentru utilizarea pe termen lung a antibioticelor (de la șase luni până la un an) în doze mici, cu eficacitate dovedită.

O analiză a 108 studii a arătat că, ca urmare a utilizării profilactice a medicamentelor antibacteriene, probabilitatea de recidivă a scăzut de 8 ori, dar după terminarea cursului, 60% dintre pacienți au avut o exacerbare din nou în 3 luni. În plus, s-au dezvoltat efecte secundare sub formă de disbioză intestinală și candida din cavitatea orală și vagin.

În prezent, există o anumită opinie cu privire la această metodă de prevenire: dacă este posibil să se facă în alte moduri, ei nu recurg la administrarea de antibiotice.

Dacă nu reușesc să prevină exacerbările sezoniere, recomandă cursuri timp de 10 zile la fiecare 6 luni și cu o legătură clară cu actul sexual, imediat după administrarea antibioticelor profilactice. În acest scop, se utilizează următoarele doze zilnice de medicament: ciprofloxacină 125 mg, nitrofurantoină 50 mg, norfloxacină 200 mg, fosfomicină 3 g.

Deoarece situația clinică, stadiul cistitei cronice, prezența complicațiilor și comorbidității, prescrierea medicamentelor nu este numai dăunătoare, ci și periculoasă, ca factor decisiv în prescrierea medicamentelor antibacteriene atât în ​​scopuri terapeutice cât și profilactice. Ar trebui să respecte în mod clar recomandările medicului.

Metode pentru prevenirea cistitei recurente

În plus față de antibiotice, există mai multe modalități de a preveni reapariția cistită:

1. Administrarea intravezicală a medicamentelor;
2. imunizare;
3. fitoterapie;
4. Preparate din afine;
5. probiotice;
6. Bacteriofagi.

Despre ele vor fi mai detaliate în articolul privind prevenirea cistitei.

Astfel, dacă în termen de șase luni exacerbarea cistită a apărut de două ori, merită să contactați centrul de diagnosticare pentru o identificare detaliată a cauzei recidivei. Dacă nu este eliminat în timp, puteți deveni o victimă a exacerbărilor constante ale cistitului.

Uneori, în ciuda diagnosticării scrupuloase, nu există motive evidente pentru o recădere. În acest caz, trebuie să utilizați în mod activ măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea sclerozei vezicii urinare.

Ce doctor să contactezi

Dacă cistita acută poate fi vindecată cu succes de un terapeut, atunci pentru inflamația recurentă, este mai bine să consultați imediat un urolog. El va efectua cercetări suplimentare, dacă este necesar, va numi o consultare cu un neurolog, endocrinolog, ginecolog, nefrolog, venerolog, infecțiolog.