De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Pentru diferite afecțiuni ale rinichilor, RMN este prescris. Există două tipuri de proceduri: RMN-ul rinichilor cu sau fără contrast. De regulă, IRM de contrast este prescris pentru tumorile suspectate. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să vă pregătiți corespunzător procedura.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a rinichilor

Tomografia este o metodă de diagnostic care vă permite să examinați rinichii. În acest caz, se aplică un câmp magnetic și impulsuri de frecvență radio. Metoda de diagnosticare a computerului permite obținerea unei imagini extinse detaliate a organului studiat.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În acest caz, puteți vedea cele mai minore schimbări care tocmai au început să apară în structurile țesutului renal.

Procedura este prezentată pacienților cu diferite leziuni renale. Tomografia permite determinarea:

• dimensiunile rinichilor, straturile lor corticale și creierului;
• structura anatomică a țesutului de organe;
• structura corpului (starea pelvisului, cupe, vase);
• prezența sau absența chisturilor sau tumorilor (inclusiv benigne);
• dinamica de creștere a chistului sau a tumorii;
• gradul de deteriorare a vaselor de sânge ale organelor;
• funcționarea organelor, performanța acestora;
• arată prezența sau absența afectării tractului urinar.

Diagnosticul este împărțit în două tipuri:

1. Cu contrast. RMN-ul rinichiului cu o creștere a contrastului crește semnificativ eficacitatea procedurii. Materialul de contrast oferă o imagine mult mai clară a organului. RMN-ul rinichiului cu o îmbunătățire a contrastului este o metodă mai precisă de diagnosticare, dar nu este atât de inofensivă pentru pacienți, deoarece poate declanșa dezvoltarea fibrozei sistemice nefrogene. Prin urmare, această metodă este recursă în cazurile în care este vorba de suspiciunea unei tumori și medicul nu are dreptul să facă greșeli.
2. Fără contrast. Această metodă este diferită prin faptul că agentul de contrast nu este utilizat în timpul procedurii. De regulă, medicii recurg la această metodă de diagnosticare atunci când este necesar să se examineze starea organelor.

IRM fără contrast nu dăunează pacienților și nu dă complicații, astfel încât pacienții să nu fie îngrijorați de acest lucru.

MSCT a rinichilor și a tractului urinar

Tomografia multispirală se referă la tehnologii avansate. Este unic în faptul că cu ajutorul lui puteți vedea o imagine tridimensională a corpului. Acest lucru face ca MSCT să fie o metodă unică de diagnosticare. Dar aceasta nu este singura ei diferență față de RMN convențional. În timpul procedurii, pacientul trebuie să-și rețină respirația odată și dispozitivul să facă restul: masa pe care se află pacientul se mișcă, tubul se rotește în jurul persoanei, care are acum mai multe detectoare simultan. Nu e de mirare că MSCT este prezentat pentru examinarea persoanelor grav bolnave.

Pregătirea MRI a rinichilor și a tractului urinar

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să se pregătească corespunzător procedura. Pentru aceasta, urmați recomandările:

1. În ajunul examinării, dacă un RMN este efectuat fără contrast, nu există restricții: pacientul poate lua alimente și medicamente, poate bea apă.
2. Înainte de a intra în camera unde se efectuează procedura, trebuie să respectați o serie de reguli simple:

• în ziua examinării, pacientul trebuie să poarte lenjerie de corp realizată din materiale naturale;
• scoateți tot ce conține obiecte metalice: piercing, ceasuri, păr de păr, bijuterii, sutien;
• lăsați echipamentul în afara biroului (telefon mobil, player, etc.), aparate auditive, chei, cărți de credit.

Dacă pacientul a îndeplinit toate recomandările, atunci este garantat că va obține un rezultat fiabil.

Cum este RMN-ul rinichilor?

Procedura durează între 10 și 30 de minute și constă în mai multe etape:

1. Pacientul se află pe masă, după care este plasat în camera RMN până când zona renală se află în interiorul acestuia.
2. Dispozitivele RMN sunt de obicei largi și scurte, astfel încât nu întregul corp al pacientului se află în interiorul camerei.
3. Principala sarcină a pacientului nu este să se teamă de nimic și să respire uniform.
4. Este important să nu se miște, deoarece distorsionează imaginea.
5. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că în timpul procedurii va auzi zgomotul generat de aparatul RMN.
6. Pacientul poate oferi căști speciale care elimină nivelul de zgomot, nu trebuie să le refuzați.
7. Dacă pacientul simte orice disconfort, ar trebui să-i spună medicului despre acest lucru.

În plus, în camera RMN există un microfon prin care pacientul poate contacta medicul în orice moment. Prin urmare, sentimentele de izolare completă nu ar trebui să fie. În multe clinici, este permisă prezența unui iubit în apropierea pacientului, ceea ce contribuie și la reducerea nivelului de anxietate. De regulă, rezultatele RMN și transcrierea acestora sunt date pacientului în 2 ore de la examinare.

Reguli și pregătire pentru urografie intravenoasă

Urografia intravenoasă - o metodă de examinare diagnostică a rinichilor și a tractului urinar, efectuată cu ajutorul agenților de contrast și a iradierii cu raze X. Această procedură vă permite să descrieți starea fiziologică și structura anatomică a sistemului urinar și să identificați anomaliile. Înainte de procedură, pacientul ar trebui să învețe nu numai despre modul în care se efectuează urografia intravenoasă a rinichilor, ci și despre cum să se pregătească pentru aceasta.

Caracteristicile urografiei intravenoase

Esența urografiei intravenoase ca metodă de examinare a sistemului de excreție este aceea că un agent de contrast care conține iod este injectat intravenos într-un pacient, după care o serie de imagini sunt luate cu un interval de timp egal, pe care medicul le selectează individual.

Avantajul urografiei intravenoase în comparație cu o revizuire (când o serie de imagini ale sistemului urinar este luată pe o mașină cu raze X fără introducerea unui agent de contrast) este că, datorită contrastului, medicul poate lua în considerare mai bine schimbările în natura anatomică (integritatea țesutului, fistula, creșterea etc.). urmăriți dinamica excreției urinei cu medicament conținând iod.

Această metodă de examinare a rinichilor pot fi utilizate nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii mai mari de 12 ani, dar medicii încearcă să înlocuiască metoda de diagnostic mai sigure. Este vorba de iradierea cu raze X, care poate afecta negativ sănătatea pacientului, precum și într-un preparat care oferă contrast, deoarece conține substanțe toxice și poate rămâne în organism, perturbând metabolismul normal, dar acest lucru se întâmplă rar.

Indicatii pentru urografia intravenoasa

Trebuie să existe indicații reale pentru cercetarea cu iradiere cu raze X, fără ca acestea să nu aibă nici un rost să realizeze această procedură. Este necesară o urografie intravenoasă pentru astfel de afecțiuni:

• anomalii congenitale sau dobândite ale tractului urinar, din cauza căruia este afectată scurgerea urinei;
• modificări funcționale și anatomice ale vezicii urinare;
• boli patologice infecțioase bacteriene sau virale ale rinichilor și ale tractului urinar;
• boala de pietre la rinichi;
• suspiciunea de neoplasme benigne sau maligne în sistemul excretor;
• nephroptosis;
• dublarea suspectată a ureterului;
• încălcarea dinamicii excreției urinei (accelerarea sau decelerarea acestui proces);
• prezența sângerării în urină.

Lista conține indicații pentru care trebuie făcută urografia intravenoasă pentru a determina cu precizie patologia, pentru a face un diagnostic și pentru a selecta un tratament. Există multe simptome în care această metodă de examinare este adecvată, dar poate fi înlocuită de un alt, de exemplu, ultrasunete sau raze X fără contrast:

• durere severă în regiunea lombară și abdomen inferior;
• Există unele patologii ale sistemului excretor pe ultrasunete, dar este imposibil să le examinăm în detaliu;
• enurezis cu schimbări în testele de laborator;
• glomerulonefrita cronică;
• boli renale parenchimatoase.

Contraindicații pentru urografia intravenoasă

Contraindicațiile la urografie intravenoasă sunt multe dintre ele, deci atunci când alegeți o metodă de examinare diagnostică, medicul trebuie să țină seama nu numai de diagnosticul intenționat, ci și de aplicabilitatea acestei metode pentru un anumit pacient. Factorii care limitează efectuarea unui astfel de diagnostic includ următoarele:

• hipertiroidismul și alte afecțiuni ale glandei tiroide;
• reacție alergică severă la medicamente care conțin iod (în cazurile în care antihistaminicele nu ajută la aceasta);
• boli infecțioase, febră și febră;
• exacerbarea bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului urinar și ale altor sisteme;
• sarcina și alăptarea.

Așteptarea copilului este una dintre limitările grave, deoarece expunerea la raze X crește riscul de a dezvolta anomalii congenitale la copil. Și în perioada de lactație, când glandele mamare lucrează intens, ele sunt mărite, hormonii se schimbă, crește riscul de a dezvolta cancer de sân sub influența raze X.

În plus, nu este de dorit să se efectueze urografia intravenoasă în timpul perioadei de menstruație la fete, deoarece recuperarea după procedură va fi mai lungă, iar starea de sănătate se poate deteriora brusc: temperatura va crește, sângerarea va crește, va apare greață și cefalee.

Pregătirea pentru urografie intravenoasă

Pregătirea pacientului pentru urografie intravenoasă reprezintă un pas important în diagnostic, deoarece va îmbunătăți acuratețea datelor obținute în instantanee, precum și va contribui la evitarea apariției efectelor secundare la om.

Pregătirea pentru studiu începe cu faptul că pacientul trebuie să viziteze un medic care va aduce istorie (descrierea simptomelor, o examinare generală a pacientului) și prescrie teste. După aceasta se face studiul de laborator al compoziției sângelui și a urinei, precum și un loc leucocitară.

În plus față de testele, pregătirea pentru urografie intravenoasă include test de alergie, adică pacientul trebuie să introducă în mod necesar o cantitate mică de agent de contrast cu răspunsul de droguri și urmări. Acest lucru este deosebit de important pentru copii, deoarece acestea sunt mai susceptibile de a avea reacții alergice.

Cu 3 zile înainte de examinare, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu un conținut scăzut de produse care formează gaze (leguminoase, varză, carne afumată, sărare, dulciuri și coacere), iar seara înainte de procedură este necesară curățarea intestinelor cu o clismă. În dimineața dinainte de urografie este mai bine să nu luați micul dejun. Puteți bea ceai dulce, dar dacă foamea este puternică, atunci ar trebui să preferați mâncarea ușoară (o mică parte din fulgi de ovăz sau câteva bucăți de brânză).

Cum este procedura

Algoritmul de urografie intravenoasă este simplu, procedura durează între 30 și 60 de minute. Pacientul vine în camera de diagnosticare, își măsoară temperatura corpului, dacă totul este în ordine, el îndepărtează toate lucrurile de fier, lipește până la lenjeria sa și merge sub masina cu raze X. În primul rând, o fotografiere a locului de testare are loc înainte de injectarea unui agent de contrast, apoi medicamentul este împins într-o venă și, după câteva minute, începe procedura de diagnosticare.

Pe o mașină cu raze X, sunt luate o serie de imagini ale regiunilor de rinichi și de mici pelvis, intervalul poate fi diferit și medicul le selectează individual.

După procedură, pacientul se poate întoarce acasă, după o oră îi este permis să mănânce alimente ușoare (supă, terci din apă, pește aburit), beți multă apă pentru a elimina rapid agentul de contrast. Ziua după sondaj este mai bine să se odihnească, deoarece corpul se află într-o stare stresantă.

Diagnosticul stării rinichilor, efectuat cu ajutorul urografiei intravenoase, este unul dintre cele mai eficiente, deoarece cu ajutorul radiografiilor și a contrastului pot fi luate în considerare schimbările anatomice și fiziologice. Procedura trebuie efectuată strict în funcție de indicații, însă în unele cazuri merită înlocuirea acesteia cu alte metode de examinare pentru a minimiza efectul expunerii la raze X pe corp.

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor cu contrast: pregătire pentru procedură

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este prescrisă pentru diferite boli. Această metodă de diagnosticare vă permite să detectați cu precizie boala renală, anomalii ale organelor urinare, probleme cu coloana vertebrală.

RMN-ul implică utilizarea de rinichi are câmp magnetic și de radio impulsuri de frecvență natură, prin care este imposibil de a face imagini de înaltă precizie care prezintă boala spațiul disponibil și locațiile lor.

Ce arată IRM de rinichi?

Folosind această metodă de examinare, obțineți următoarele date:

1. Mărimea corpului, starea sistemului vascular, prezența schimbărilor în structura structurală a țesuturilor.
2. Va deveni clar dacă modificările patologice ale rinichiului sau rămân normale în structură.
3. Prezența de noi entități, premisele probabile pentru procesul de creștere a tumorilor.
4. Starea vaselor organelor, prezența stagnării și a altor procese în ele.
5. Nivelul funcționalității organului asociat, insuficiența renală, modificările patologice ale sistemului vascular, dezvoltarea proceselor inflamatorii și alte boli.

Avantajele și dezavantajele metodei

Principalul avantaj al acestei metode este că vă permite să realizați imagini de înaltă calitate și organisme largi, starea țesuturilor lor, localizarea daunelor de bază sau a tumorilor stabilite. În plus, în timpul RMN, pacientul nu este expus la radiații și alte sarcini pe corp, ceea ce face posibilă considerarea acestui tip de examinare ca fiind universală. Nu există senzații de disconfort, procedura este prescrisă chiar și pentru copii, dacă este nevoie urgentă de acest lucru.

Dezavantajul trebuie să includă durata anchetei. Procedura poate dura cel puțin treizeci de minute, iar când problemele de sănătate sunt mai grave, va dura cel puțin o oră pentru o scanare IRM. În acest moment, pacientul este interzis să se miște, astfel încât imaginile să fie clare și precise.

Ca dezavantaj, se poate observa faptul că această metodă de tomografie este contraindicată la pacienții care au implanturi metalice, stimulatoare cardiace și alte elemente implantate. Dar înainte de a vă aloca această metodă de examinare, medicul studiază caracteristicile corpului uman și numai atunci ia o decizie.

RMN sau ultrasunete la rinichi: care este mai bine?

Utilizarea ultrasunetelor este prescrisă în cazul în care diagnosticul este stabilit și trebuie confirmat, există anumite simptome caracteristice bolii renale. Ecografia va arăta dacă există formațiuni noi, calculi în rinichi. În cazul în care o persoană este vătămată, această opțiune de sondaj ajută la identificarea dimensiunii zonei afectate, a zonei localizării acesteia.

Atunci când pacientul se simte rău și cauzele acestei afecțiuni nu sunt pe deplin stabilite, iar metoda cu ultrasunete nu a adus rezultatele așteptate, pacientul poate fi trimis pentru RMN. Folosind această metodă de examinare, medicul primește o imagine fiabilă a problemei, clarifică stadiul de dezvoltare a bolii, selectează un curs adecvat de tratament, elaborează un plan suplimentar de proceduri.

Indicații pentru procedură

Terapia prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a identifica și studia următoarele date:

• parametrii corpurilor, informații despre departamente cu definirea limitelor lor exacte;
• structura anatomică a țesuturilor rinichilor, structura sa;
• dinamica dezvoltării chisturilor, tumorilor, calculului;
• stadiile de cancer, răspândirea acestuia;
• nivelul vascularizării renale;
• sănătatea corpului.

Indicatii pentru acest tip de cercetare sunt:

• umflarea brațelor și a picioarelor;
• colici;
• durere la nivelul spatelui inferior, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, amețeli, frisoane;
• indicatori anormali ai analizei urinei.

Contraindicații

IRM nu dăunează pacientului, nu creează complicații de natură secundară. Nu există multe restricții la această procedură, dar sunt disponibile. RMN nu este prescrisă în anumite situații:

• există insuficiență renală;
• reacțiile alergice apar la medicamentele administrate pacientului pentru a oferi contrast;
• prezența în organism a unui pacemaker, implant de metal, fragmente;
• dacă pacientul are claustrofobie sau suferă de tulburări psihice;
• femeile gravide atunci când termenul nu depășește trei luni;
• greutatea corporală a pacientului depășește o sută douăzeci de kilograme;
• dacă procedura care utilizează contrastul este atribuită unei mame care alăptează, atunci ea nu ar trebui să hrănească bebelușul timp de una sau două zile.

Pregătirea pentru studiu

Luând medicamente, alimente, băuturi - totul se face în mod obișnuit pentru o persoană, dacă studiul nu se aplică contrastului. Se recomandă numai limitarea alimentelor grase și eliminarea băuturilor alcoolice. În ziua în care procedura este prescrisă, se recomandă purtarea lenjeriei din material natural.

Câmpurile magnetice vor atrage metalul. Ar trebui să eliminați cheile, telefoanele din buzunare, să eliminați ceasurile, bijuteriile, lucrurile care au fermoare metalice sau nituri.

Procedura nu creează dificultăți și nu dăunează organismului. Pacientul este plasat pe o masă specială, care este împinsă în tunelul aparatului. În procesul de scanare ar trebui să fie menținut calm și liniște. Dacă o persoană nu tolerează un spațiu închis, medicul poate prescrie un sedativ.

Cum?

Pe baza severității bolii și a altor cauze, un RMN poate fi efectuat între cincisprezece și patruzeci și cinci de minute. Pacientul este adus într-o cameră specială, așezată pe masă, împinsă în camera în poziția dorită.

Corpul uman este fixat în siguranță, respirația trebuie să fie echilibrată, calmă. După pornirea scanerului, pacientul începe să se simtă mișcări slabe și alte sunete. Acest lucru este normal, nu trebuie să vă faceți griji.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să informați specialistul care efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. În aceste scopuri, aparatul foto are un microfon care vă permite să păstrați legătura cu personalul medical. Este nevoie de aproximativ două ore ca medicul să decripteze imaginile și să determine rezultatele examinării.

IRM a rinichilor cu contrast

Acest tip de examinare utilizând contrastul este considerat cel mai precis mod de diagnosticare a unei boli. Examinarea poate fi prescrisă nu numai în cazurile de prezență suspectă a modificărilor patologice, ci și în momentul clarificării diagnosticului, în timp ce se monitorizează evoluția bolii, după efectuarea intervențiilor chirurgicale.

O substanță specială este injectată în venă, care prin sistemul vascular se răspândește prin corp și se acumulează în organe. Acest lucru face posibilă cu maximă precizie să se vadă toți parametrii care confirmă dezvoltarea unei anumite boli.

RMN cu utilizarea unei astfel de substanțe ajută perfect pentru a detecta probleme în organism, prezența unor tumori chiar minore. Nu există reguli speciale în pregătirea acestei proceduri. Pacientul este pretestat pentru reacții alergice, explică trăsăturile studiului și ordinea comportamentului în procesul de implementare.

RMN-ul rinichiului utilizând o compoziție de contrast este recomandat în anumite situații:

1. Este necesară identificarea structurii și clarificarea mărimii țesuturilor rinichilor și a altor organe din apropiere.
2. A identificat o nouă educație.
3. Există încălcări ale canalelor uretrale.
4. În cazurile de boli bacteriene, infecțioase și inflamatorii.
5. Pentru a determina starea de sănătate a corpului pereche.

Prin utilizarea unei astfel de compoziții speciale este posibilă:

• identificarea bolilor în cazul contraindicațiilor pentru efectuarea altor studii;
• să identifice problema și să determine eficacitatea cursului de tratament prescris.

Respirația, bătăile inimii, pulsul, cantitatea de țesut adipos asupra impactului sondajului nu au niciun efect. Informațiile sunt procesate pe computer, probabilitatea de posibile erori este minimizată.

O astfel de procedură este contraindicată pentru copii, deoarece substanța poate afecta negativ organismul, care nu este încă complet format.

Rezultatele cercetării

La sfârșitul scanării, specialistul va examina imaginile rezultate și va stabili un diagnostic precis. Dacă există modificări în organism asociate cu o creștere a dimensiunii, conturul neregulat, atunci putem spune cu încredere că procesul patologic are loc în rinichi.

Cu ajutorul terapiei prin rezonanță magnetică și prin utilizarea unei substanțe contrastante, devine posibilă detectarea prezenței și a gradului de formare nouă, a prevalenței în organe și țesuturi situate în apropierea lor, anumite localizări.

Se întâmplă că, după primirea informațiilor de acest fel, medicul încă ordonă testarea, pentru a verifica pe deplin decizia. După efectuarea unui diagnostic precis, este prescris tratamentul terapeutic.

concluzie

RMN este o metodă modernă și eficientă de diagnostic care ajută la examinarea rinichilor. Tehnica sa inovatoare permite repede tratarea organelor pereche. Cu toate acestea, costul unui astfel de serviciu este destul de ridicat.

Astăzi variază de la trei la șase mii de ruble și depinde de regiune și de echipamentele în sine, de parametrii tehnici. Trebuie remarcat faptul că prețul nu afectează calitatea cercetării și siguranța procedurii.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a rinichilor și a tractului urinar - cu contrast și fără contrast, care arată pregătirea și desfășurarea cercetării, normele, interpretarea rezultatelor, prețul, locul unde trebuie făcut. RMN, CT sau ultrasunete ale rinichilor - ce sa alegi?

Imagistica prin rezonanta magnetica (MRI, RMN) este un rinichi informativ și patologie renală metodă de diagnostic sigură bazată pe utilizarea undelor radio și câmpuri magnetice, care atunci când sunt expuse la țesuturile corpului obținut imagini stratificate studiate.

IRM a rinichilor - caracteristicile generale și esența metodei

Imagistica prin rezonanță magnetică de rinichi - este un sigur, foarte informativ, non-invazive (fără administrare sugerând un fiziologice instrumente medicale de deschidere și a corpului) de studiu bazat pe efectele câmpurilor magnetice si unde radio pentru a tesutului, si permite diagnosticarea de înaltă precizie a patologiei renale, precum și pentru a determina gradul de severitate.

În perioada de apariție, imagistica prin rezonanță magnetică a fost denumită "imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (NMRT)" sau "rezonanță magnetică nucleară (RMN)". Mai mult, cuvântul "nuclear", în numele metodei, nu are nimic de-a face cu radiațiile penetrante, reactoarele nucleare, bombe nucleare etc. Cuvântul "nuclear" în termeni reflecta numai faptul că pe parcursul studiului, un câmp magnetic a fost aplicat nucleelor ​​atomilor de hidrogen și nu iradierea radioactivă a organelor și a țesuturilor. Cu toate acestea, având în vedere asociațiile negative stabile cu cuvântul "nuclear", denumirea originală a metodei de diagnosticare trebuia schimbată la imagistica moderna cu rezonanță magnetică, care nu poartă asociații "periculoase" și nu respinge pacientul din examinare.

Imagistica prin rezonanță magnetică, așa cum sa menționat deja mai sus, se bazează pe fenomenul fizic al rezonanței magnetice nucleare. Acest fenomen constă în faptul că atunci când sunt expuși la atomii de hidrogen ai câmpului magnetic, nucleele lor absorb energie și își schimbă orientarea în spațiu. Apoi, când câmpul magnetic încetează, atomii de hidrogen revin la orientarea lor inițială și eliberează energia absorbită anterior. Această energie eliberată este captată de senzori speciali, valorile acesteia sunt măsurate, iar folosind un program de calculator sunt traduse în imagini ale rinichilor (și ale tractului urinar) pe care medicul le vede pe monitor.

Deoarece atomii de hidrogen sunt prezenți în fiecare moleculă de substanțe biologice care constau din organe și țesuturi, inclusiv rinichi și ale tractului urinar, efectul de rezonanță magnetică nucleară permite obținerea unei imagini a examinat organul de la orice adâncime și orice plan. Acesta este exact ceea ce se întâmplă în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică - medicul primește pe ecran o serie întreagă de imagini care sunt ca niște tăieturi ale rinichilor în felii subțiri pe diferite planuri. Pentru a vizualiza imaginile pe care medicul le primește ca rezultat al unui RMN, puteți lua un stick de cârnați ca un model de rinichi. Mai mult, pentru a studia structura sa internă, este necesar să se taie bastonul în felii subțiri, pe care vor fi vizibile cele mai mici detalii ale structurii. Același lucru se întâmplă și cu RMN - tehnica vă permite să obțineți o mulțime de imagini, fiecare reprezentând un fel de felii, felii de felii subțiri ai rinichilor. În plus, dacă cârnații pot fi tăiați numai de-a lungul unui plan, RMN furnizează imaginile rinichilor într-un strat de secțiune pe strat în trei planuri (pe lungime, peste și diagonală).

În consecință, astfel de imagini multiple ale straturilor de rinichi de-a lungul a trei planuri fac posibilă examinarea detaliată a structurii organului, determinarea dimensiunilor părților sale și evidențierea chiar și a celor mai mici focare patologice în grosimea țesutului în sine. IRM face posibilă diagnosticarea chiar și a celor mai mici formațiuni patologice, deoarece grosimea secțiunilor obținute este de 3-5 mm.

Datorită prezenței hidrogenului în fiecare moleculă, componentă a acestui sau organismul respectiv, RMN-ul poate vizualiza tesut moale perfect, adică, organele interne, vasele de sânge, mușchi, ligamente, cartilaje, etc. Dar structurile dense (oase) ale RMN sunt slab vizibile datorită faptului că moleculele biologice sunt împachetate foarte strâns în ele și energia eliberată de atomii de hidrogen după expunerea la un câmp magnetic se suprapune reciproc, ceea ce face imposibilă obținerea de imagini clare. Acest lucru înseamnă că RMN este excelent pentru diagnosticarea patologiilor organelor moi, inclusiv a rinichilor.

Astfel, rezultatele RMN oferă o oportunitate de a diagnostica tumorile renale, pentru a determina natura lor (benigne sau maligne), mărimea, prevalența, rata de creștere, deteriorarea țesutului, cancer de proces pas etc. incadrand De fapt, în ceea ce privește diagnosticul cancerului de rinichi, RMN este singura metodă care vă permite să determinați cuprinzător aproape toți parametrii importanți ai tumorii și, prin urmare, elimină necesitatea unor cercetări suplimentare (ultrasunete, biopsie etc.).

In plus, IRM pentru a diagnostica inflamarea rinichilor și a tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, abcese, furuncule, etc.), infecții parazitare, patologie vasculară (anevrism sau ingustarea arterei renale, tromboză venoasă renală, etc.), leziuni traumatice, chisturi renale, urolitiaza, structura anomalii renale (dublare a corpului rinichiului misplacement, polichistic congenital etc.), hidronefroză etc. Pe lângă identificarea bolilor, RMN oferă posibilitatea de a evalua dimensiunea, locația, forma, natura focarelor patologice și severitatea patologiei.

Câmpul magnetic și undele radio utilizate pentru RMN nu au un impact negativ asupra sănătății și nu dau o sarcină radiativă, spre deosebire de CT sau raze X. Prin urmare, chiar comportamentul imaginilor prin rezonanță magnetică nu este periculos pentru oameni, astfel încât o astfel de cercetare să poată fi efectuată atât pentru copii, cât și pentru persoanele în vârstă și pentru femeile însărcinate, dar, desigur, numai din necesitate strictă.

Anumite avantaje ale RMN față de alte metode de examinare a rinichilor sunt absența expunerii la radiații, posibilitatea obținerii unui instantaneu la orice nivel și pe orice plan, precum și absența artefactelor provenite din oasele care acoperă multe structuri importante. Dezavantajele includ necesitatea IRM a rinichilor se află încă în timpul studiului, durata relativă a examinării, costul ridicat și incapacitatea de a utiliza prezența la oameni de stimulatoare cardiace sau implanturi feromagnetice.

Deoarece un RMN al rinichilor permite obținerea de imagini foarte bune și precise ale organului, este recomandabil să vizitați un urolog sau nefrolog înainte de a trece examenul, care poate formula întrebări specifice despre starea organului pentru radiolog.

IRM a rinichiului cu contrast (cu contrast)

RMN-ul rinichiului cu contrast este un tip de studiu cu utilizarea substanțelor speciale care sporesc contrastul țesuturilor renale. Astfel de substanțe se numesc contraste, se administrează intravenos și se mărește conținutul informațional al studiului, extinzându-se capacitățile sale de diagnosticare.

Utilizarea IRM cu contrast îmbunătățit permite imagistica a secțiunilor de rinichi, cu rezoluție foarte mare și precizie a unor piese mici, care, la rândul său, face posibilă identificarea nu numai tumori și metastaze, dar stabilirea de tipul lor, stadiul procesului, dimensiuni, relatii cu tesuturile inconjuratoare, germinare la organele vecine etc. Este foarte important ca IRM cu contrast să facă posibilă, cu o precizie de nu mai puțin de o biopsie cu histologie, să determine tipul de tumoare renală, să o distingă de metastaze și chisturi. Astfel de oportunități sunt oferite de faptul că substanța de contrast este acumulată în moduri diferite și spălată de tumori de diferite tipuri, metastaze și chisturi.

RMN-ul rinichiului cu contrast este utilizat în principal pentru diagnosticul a două tipuri principale de patologie - tumori și boli vasculare. Astfel, un astfel de studiu permite distingerea tumorii primare de metastază, pentru a determina dacă este benign sau malign, pentru a identifica locația, dimensiunea, caracteristicile relației cu țesuturile din jur. În plus, contrastul RMN face posibilă chiar stabilirea stadiului de cancer fără a lua o biopsie cu histologie.

În ceea ce privește bolile vasculare, RMN-ul rinichiului poate diagnostica în mod eficient îngustarea și anevrismul arterei renale, infarctului renal, trombozei venoase renale, anomaliilor vasculare.

In plus, RMN cu substanță de contrast a fost utilizat în diagnosticul de chisturi, hematom, abces și furunculelor renale, precum și a distinge aceste formațiunile patologice de tumori sau metastaze similare acestora.

In toate celelalte cazuri (altele decât suspiciunea unei tumori, metastaze, boli vasculare de rinichi, chisturi, abcese, carbuncul, hematomul) se realizează de obicei fără contrast IRM de rinichi, deoarece capacitatea sa este suficienta pentru un diagnostic precis. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că decizia privind introducerea unui agent de contrast poate fi făcută în timpul examinării pentru orice patologie a rinichilor, dacă medicul consideră necesară consolidarea imaginii țesuturilor pentru a obține o imagine mai precisă și mai detaliată.

Agenții contrastanți pentru RMN sunt compuși ai unui metal rare din grupul de lantanid - gadoliniu. În prezent, patru preparate de contrast pe bază de gadoliniu, denumite Magnevist, Dotar, Omniskan și Prokhans, sunt înregistrate și utilizate pentru RMN de rinichi în Rusia. Cel mai mic număr de efecte secundare și în același timp cele mai bune contrastante oferă Omniskan și Prohans. Dar acest lucru nu inseamna ca este necesar sa se straduiasca in toate cazurile sa foloseasca aceste medicamente particulare pentru IRM a rinichilor cu contrast. În fiecare caz, medicul alege un agent de contrast individual, bazat pe boala suspectată, starea generală a pacientului, patologiile altor organe etc.

În ciuda faptului că gadoliniul este un metal din grupul de lantanid, agenții de contrast pe bază de RMN pentru RMN s-au dovedit a fi sigure și eficiente. Marea majoritate a pacienților tolerează administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, care nu le provoacă efecte secundare, cu excepția unui gust metalic scurt în gură. Cu toate acestea, într-un număr mic de persoane, contrastele bazate pe gadoliniu pot provoca reacții adverse cum ar fi reacții alergice, greață, vărsături, lacrimare, rușine de sânge și durere la locul injectării. Greața, vărsăturile, lacrimarea, ruperea sângelui și durerea în zona de injectare nu sunt periculoase și dispar după o perioadă independentă, deși ele aduc disconfort pacientului. Dar reacțiile alergice, manifestate prin urticarie și mâncărime ale ochilor, sunt relativ periculoase, așa că atunci când apar, va trebui să opriți studiul, astfel încât medicul să poată produce tratamentul antialergic necesar. După terapia antialergică, compușii de gadoliniu nu cauzează probleme de sănătate suplimentare, deoarece sunt eliminați complet din organism în decurs de 24 până la 48 de ore.

Medicamentele contraceptive sunt excretate de rinichi cu urină și intestine cu fecale. Prin urmare, IRM cu contrast poate fi nedorit sau chiar contraindicat în cazul insuficienței renale atunci când organismul lucrează cu forță insuficientă și activitatea sa funcțională nu asigură eliminarea tuturor substanțelor nocive din organism, rezultând un contrast, în primul rând, reținut în sânge și țesuturi, în al doilea rând, o sarcină suplimentară cade pe rinichi. Având în vedere această situație, dacă o persoană are o boală de rinichi care apare cu insuficiență renală, cu câteva zile înainte de scanarea RMN, va trebui să aveți un test de sânge pentru uree și creatinină, precum și un test Reberg. Aceste analize vor evalua activitatea funcțională a rinichilor, pe baza căreia medicul va decide dacă administrarea unui agent de contrast este sau nu acceptabilă pentru această persoană.

În plus, trebuie să știți că contrastul RMN nu este efectuat pentru femeile gravide din cauza posibilelor efecte negative ale gadoliniumului asupra creșterii și dezvoltării fătului, precum și asupra livrării viitoare. Deși observațiile pe termen lung ale femeilor însărcinate care au suferit IRM cu contrast pentru viață nu au evidențiat daunele gadoliniului la făt, sarcina rămâne o contraindicație pentru RMN cu contrast.

De asemenea, în Rusia și în țările fostei URSS, RMN-ul rinichilor contraindicat în timpul alăptării este contraindicat, deoarece gadoliniul pătrunde în laptele matern și cu acesta în corpul sugarului. Iar efectul gadoliniumului asupra creșterii și dezvoltării copilului nu este cunoscut, în special efectele efectelor acestuia pe termen lung.

Cu toate acestea, în Europa și Statele Unite, IRM cu contrast este permis pentru mamele care alăptează într-o singură condiție - după finalizarea studiului, trebuie să vă opriți alaptarea timp de 1-2 zile fără a mai înceta să exprimați laptele în mod regulat. După 1 până la 2 zile, gadoliniul va fi eliminat din organism, nu va mai curge în laptele matern, iar femeia va fi capabilă să continue hrănirea copilului. În țările din Rusia și țările CSI, unele clinici private oferă mamelor care alăptează aceleași decizii ca în Statele Unite și Europa, adică realizează RMN cu un contrast, după care copilul este hrănit timp de 1-2 zile, dar laptele este exprimat în mod necesar. Și după 1 - 2 zile, alăptarea copilului este reluată ca de obicei.

Ce arată IRM de rinichi?

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor vă permite să studiați în detaliu structura și structura organului, să măsurați dimensiunea întregului rinichi și departamentele acestuia (cortical și medulla, pelvis, cupe, etc.), să identificați, să determinați tipul, dimensiunea și limitele exacte ale formațiunilor patologice, să evaluați modificările Anatomia normală a structurilor renale (cupe, pelvis, vase de sânge), evaluează viabilitatea funcțională a rinichilor (în ceea ce privește alocarea și concentrarea urinei). În plus, RMN vă permite să identificați patologia vaselor de sânge a rinichilor și să evaluați gradul de severitate al acestora, să evaluați dinamica modificărilor formelor chistice, să măsurați mărimea și numărul de pietre la rinichi. Separat, ar trebui să se spună despre o astfel de caracteristică importantă a RMN ca și posibilitatea de a identifica metastazele cu o evaluare a prevalenței și a tumorilor lor cu definiția tipului lor (malign sau benign), mărimea, locația exactă, stadiul și gradul de germinare în țesutul înconjurător.

Astfel, este evident că RMN-ul rinichilor prezintă următoarele boli și patologii ale organului și ale părților sale:

• Anomalii ale structurii rinichilor (aplazie, hipoplazie, distopie, dublarea rinichilor, polichistice etc.);
• Chisturile rinichilor (prezintă nu numai mărimea, ci permite și evaluarea dinamicii, a ratei de creștere a educației);
• Procesele inflamatorii în diferite părți ale rinichilor și țesutului renal, inclusiv complicațiile lor (pielonefrită, glomerulonefrită, abces, carbuncle etc.);
• Boala renală parazitară;
• Urolithiasis (rezultatele IRM fac posibilă judecarea prin datele indirecte despre prezența pietrelor de rinichi, deoarece metoda însăși nu permite adesea detectarea calculului);
• Afecțiuni vasculare ale rinichilor (anevrism sau îngustare a arterei renale, tromboză a venei renale, infarct renal, anomalii vasculare);
• Traumă la rinichi (contuzie, hematom);
• Tumorile rinichilor, ureterelor și glandelor suprarenale (indicând tipul, mărimea, localizarea, prevalența și stadiul);
• Metastaze la rinichi;
• Tuberculoza renală;
• Starea complexului de rinichi cu cupa-pelvis și a vezicii urinare.

RMN pentru navele de rinichi

RMN-ul vaselor renale se numește angiografie de rezonanță magnetică (MRA) și este un studiu vizat al stării vaselor renale pentru a le identifica patologia. Pentru a realiza un MPA, este necesar să se introducă un agent de contrast care să sporească imaginea vaselor, să permită vizualizarea celor mai mici detalii ale structurii și stării vasului, lumenului și cursului vaselor, măsurarea diametrului vascular, evaluarea fluxului sanguin etc.

Deoarece MPA permite obținerea imaginilor de țesuturi, incluzând nave în trei planuri, studiul oferă posibilitatea de a evalua starea fluxului sanguin, de a măsura diametrul vascular, de a identifica tortuozitatea vasculară, expansiunea sau îngustarea lumenului, pentru a lua în considerare structura normală sau patologică a vaselor renale. Pe baza setului de date obținut, un radiolog poate spune cu mare precizie dacă o persoană are o patologie vasculară renală sau are caracteristici structurale normale. În timpul MPA, este evaluată starea arterelor și venelor renale. Și pe baza rezultatelor MPA, pot fi identificate următoarele patologii ale vaselor renale:

• Stenoza (îngustarea) arterei renale;
• Anevrismul (subțierea peretelui) al arterei renale;
• Tromboza venoasă renală (blocarea unui cheag de sânge al unui lumen venoasă cu scăderea fluxului de sânge din rinichi);
• Infarctul de rinichi (care a murit din zona țesutului renal datorită întreruperii aprovizionării sale cu sânge pe fondul unei îngustări sau rupturi severe a vaselor de sânge).

Atunci când o persoană a detectat deja boli vasculare renale, un MPA poate fi prescris și efectuat în mod regulat pentru a evalua progresia bolii, pentru a clarifica severitatea patologiei, gradul de afectare a fluxului sanguin etc.

Indicatii pentru RMN la rinichi

Strict vorbind, RMN-ul rinichilor este dovedit a fi efectuat în următoarele cazuri:

• Suspiciunea prezenței leziunilor (metastaze, tumori benigne sau maligne) în rinichi;
• Identificat prin formarea volumului de ultrasunete în rinichi (RMN se efectuează pentru a determina tipul de educație, localizarea, dimensiunea, gradul de germinare în țesutul înconjurător și evaluarea posibilității îndepărtării chirurgicale);
• Suspiciunea anormalității rinichilor (de exemplu, un rinichi, dublarea rinichilor, localizarea incorectă a rinichilor, boala congenitală a rinichilor polichistice etc.);
• Suspiciunea bolilor vasculare ale rinichilor (stenoza arterelor renale, infarctul renal, anevrismul arterei renale, tromboza venoaselor renale) - RMN cu imbunatatire a contrastului;
• Simptomele clinice ale bolii renale (colică renală), când pietrele la nivelul rinichilor și uretere nu au putut fi identificate prin alte metode de examinare (ultrasunete, scanare CT cu contrast, urografie);
• Suspiciunea chisturilor, hematoamelor sau abceselor rinichilor (RMN este arătat atunci când CT este imposibil de realizat cu contrast);
• Monitorizarea eficacității terapiei și monitorizarea stării rinichilor după intervenție chirurgicală.

În toate celelalte cazuri, dacă sunt suspectate alte afecțiuni ale rinichilor, un RMN este prezentat doar ca o metodă de diagnosticare suplimentară, când examinările anterioare (CT, urografie, ultrasunete) au dat rezultate indistincte și inexacte.

Desigur, RMN ca metodă principală de examinare poate fi efectuată dacă se suspectează orice boală de rinichi, dacă persoana are simptome clinice relevante (dureri de spate, edem la nivelul picioarelor, dureri de cap frecvente nerezonabile cu apariția bruscă și dispariția febrei, anomalii ale testelor de urină, leziuni la rinichi etc.). Cu toate acestea, în astfel de situații, RMN nu este strict indicat, deoarece alte metode de examinare, mai simple, accesibile și ieftine (CT, urografie, ultrasunete) vă permit să faceți diagnosticul corect. În consecință, dacă suspectați orice boală de rinichi, o scanare IRM este impracticabilă, dar, desigur, posibilă, dacă persoana dorește acest lucru. Dar ar trebui să ne amintim că RMN nu este cea mai bună metodă pentru detectarea patologiei renale și, prin urmare, chiar și după ce a fost efectuată, este posibil să fie nevoie de CT cu un contrast mai informativ în diagnosticarea patologiei renale. De exemplu, RMN are o informație extrem de scăzută în detectarea pietrelor la rinichi, dar scanarea CT, dimpotrivă, poate detecta calculii în 100% din cazuri.

Contraindicații pentru IRM ale rinichilor

În prezent, nu toți oamenii pot fi admiși la RMN, deoarece există contraindicații datorate efectului asupra câmpului magnetic al câmpului magnetic și undelor radio. Ambele unde radio și câmpul magnetic nu dăunează țesuturilor normale sănătoase ale corpului și, prin urmare, contraindicațiile pentru RMN la rinichi se datorează prezenței în organe a diferitelor implanturi care pot magnetiza și se pot muta din locul lor. În consecință, dacă o persoană are implanturi care, atunci când sunt forțate sub influența unui câmp magnetic, pot deteriora structurile vitale, atunci ele sunt contraindicații absolute pentru producerea IRM.

Deci, RMN este contraindicat persoanelor în următoarele cazuri:

• Pacemaker instalat sau defibrilator cardiac (un câmp magnetic întrerupe funcționarea acestor dispozitive, ceea ce poate duce la aritmie sau stop cardiac cu moartea);
• Implanturi urechi (cohleare) din orice material (dacă implantul se mișcă sub acțiunea unui câmp magnetic, acesta poate deteriora structura creierului;
• Implanturi / proteze feromagnetice, electronice sau de mari dimensiuni ale diferitelor organe (cu excepția titanului);
• Obiecte străine metalice în țesuturi (de exemplu gloanțe, bucăți de șrapnel etc.) care se află lângă organele vitale (de exemplu, în apropierea ochiului, aortei, inimii etc.);
• Aparat instalat Ilizarov;
• Clipuri hemostatice pe vasele creierului sau ale aortei (astfel de cleme pot apărea sub influența unui câmp magnetic, în urma căruia se va deschide sângerarea care amenință viața);
• Stenturi metalice cu proprietăți feromagnetice în orice vase (astfel de stenturi sub acțiunea unui câmp magnetic pot schimba și rupe un vas, declanșând sângerări grele);
• Rinichi transplantat.

Cazurile de mai sus sunt contraindicații absolute pentru IRM, deoarece influența câmpului magnetic în timpul examinării poate provoca distrugerea ireversibilă a țesuturilor cu moarte sau invaliditate.

În plus față de astfel de contraindicații absolute pentru RMN, există și relative, în prezența cărora este nedorit să facem un sondaj, dar dacă este necesar este foarte posibil. În multe cazuri, contraindicațiile relative se datorează prezenței dispozitivelor implantate din materiale nemagnetice. În ceea ce privește astfel de dispozitive non-magnetice, există o limitare simplă - un RMN nu poate fi efectuat în primele 6 săptămâni după instalare, în timp ce acestea sunt încă mobile și se pot mișca ușor. Dar după mai mult de 6 săptămâni de la instalarea dispozitivelor IRM implantate, deoarece astfel de dispozitive au fost deja fixate, ele sunt rigide și riscul de schimbare este aproape absent. Astfel, este contraindicată efectuarea RMN timp de 6 săptămâni după instalarea următoarelor dispozitive și structuri:

• Supape de inimă artificiale;
• Dispozitive de injecție cu medicamente implantate (de exemplu, pompe de insulină);
• Stimulente nervoase;
• Proteze ale membrelor, articulațiilor din orice material (inclusiv din metal);
• Șaibe, șuruburi, plăci, brațe, stenturi, cleme hemostatice pe vase (cu excepția creierului și aortei) și alte dispozitive de traumă.

Astfel, în prezența dispozitivelor menționate mai sus, RMN nu se poate face doar timp de 6 săptămâni după instalare. Și după instalarea dispozitivelor de mai sus pentru mai mult de 6 săptămâni, RMN-ul rinichilor se poate face fără restricții. În general, se poate spune că structurile metalice utilizate în chirurgia ortopedică nu sunt periculoase pentru RMN, iar prezența lor nu este o contraindicație pentru examinare. În plus, prezența protezelor și coroanelor pe dinți, clemele de tantal pe piept și dispozitivul intrauterin la femei nu este o contraindicație pentru IRM a rinichilor.

În plus, contraindicațiile relative pentru IRM ale rinichilor sunt următoarele condiții la om:

• Deficiență cardiacă decompensată (severă);
• Primul trimestru (până la a 13-a săptămână, inclusiv) de sarcină;
• Claustrofobia (teama de spațiu închis);
• Tatuaje realizate cu vopsele metalice (arsurile pot apărea pe piele la locul tatuajelor);
• Comportament inadecvat sau boală mintală;
• Epilepsie sau tulburare convulsivă de origine diferită;
• Greutatea corporală a pacientului este mai mare de 120 - 200 kg (în funcție de greutatea maximă pe care tomograful o poate rezista unui anumit producător).

Atunci când contraindicațiile relative de mai sus IRM renală posibilă numai după pretratare și cu mijloace suplimentare (de exemplu, anestezia inadecvat la pacienții cu epilepsie, etc.).

Toate contraindicațiile absolute și relative descrise mai sus pentru IRM ale rinichilor sunt relevante pentru studiu fără contrast și contrast. Dar, pe lângă acestea, pentru RMN cu contrast există următoarele contraindicații:

• Anemie hemolitică;
• Reacție alergică sau intoleranță individuală la agenții de contrast;
• Sarcina în orice moment;
• Insuficiență renală cronică.

MRI prepararea rinichilor

Orice preparat special special pentru IRM al rinichilor, alta decât renunțarea la băut și alimente timp de 4-6 ore înainte de studiu, nu este necesar. Acest lucru înseamnă că puteți mânca și bea pentru ultima oară cu cel puțin 4 până la 6 ore înainte de tomografia programată. După aceea, nu trebuie să beți, să mâncați sau să fumați până când nu aveți un RMN al rinichilor. Dacă sunteți insuportabil de sete, vi se permite să beți apă curată, necarbonată. În ziua RMN a rinichilor, se recomandă să luați doar mâncare ușoară, nu este necesar să mâncați o grămadă de mâncăruri grase și inimioare înainte de un post de 4-6 ore.

În plus, ca un preparat pentru IRM al rinichilor, pentru ca studiul să treacă cu un disconfort minim, trebuie să conduci o viață normală, să eviți supraîncărcarea fizică și nervoasă, să nu experimentezi stresul și să menții bună dispoziție. Desigur, pentru câteva zile înainte de RMN, trebuie să se abțină de la utilizarea băuturilor alcoolice, a substanțelor stimulatoare și a drogurilor.

Deoarece pentru trecerea RMN va trebui să înlăturați orice obiecte metalice din buzunare și din corp, ar trebui să ridicați hainele de zi cu zi fără părțile metalice în prealabil sau să pregătiți pijamalele / halatul cu butoane din plastic, pe care le puteți schimba în timpul examinării. De asemenea, se confruntă cu RMN-ul elimina piercing, cercei, protezele, și, în general, orice obiect disponibile pentru organism, în caz contrar acesta va trebui să facă într-o instituție medicală. În plus, femeile sunt sfătuiți să nu se aplice machiaj in ziua de IRM, deoarece înainte de studiu li se va cere să spele din cauza riscului de a avea în particule de metal cosmetice decorative. Dacă astfel de produse cosmetice cu particule de metal rămân pe față, atunci pot provoca arsuri ale pielii.

Se recomandă, de asemenea, să ridicați o geantă, o pungă sau o cutie în care să poți scoate toate lucrurile scoase din buzunare (chei, brichete, cuțite pliabile, ochelari, plicuri, telefoane mobile, orice obiecte gadget etc.) pentru timpul RMN.

Întrucât, în trecut, oamenii au suferit boli hepatice sau renale (inclusiv un transplant de ficat), apoi cu câteva zile înainte de un RMN este necesar să se ia un test de sânge pentru concentrația creatininei și proba Rehberg. Aceste analize vor evalua starea și activitatea funcțională a rinichilor, pe baza căreia medicul va decide dacă o persoană poate intra sau nu într-un agent de contrast.

Atunci când este necesar să se pregătească pentru RMN rinichi copilului, ar trebui, în primul rând, să învețe într-o instituție medicală sub anestezie generală sau vor fi efectuate fără manipulare a copilului. De regulă, prin utilizarea anesteziei superficiale, RMN-ul rinichilor se efectuează la copii cu vârsta sub 3 ani, dar în unele instituții chiar și la copii sub 7 ani. Această practică se datorează faptului că copilul nu poate, printr-un efort de voință, să observe imobilitatea necesară pentru un diagnostic calitativ. Deci, după ce bătrânii află dacă tomografia va fi efectuată sub anestezie sau nu, puteți începe pregătirea copilului. Dacă un RMN se face fără anestezie, pregătirea copilului este aceeași cu cea a unui adult, dar copilul va trebui să urmeze o pregătire psihologică, descriind întregul proces de examinare, arătând zgomotul, spunând că nu va face rău etc. Dacă un RMN al rinichilor este efectuat sub anestezie generală, nu trebuie să oferiți copilului alimente și băuturi timp de 12 ore înainte de examinare.

Cum este RMN în rinichi (cum se face)?

De asemenea, înaintea unui RMN, va trebui să înlăturați toate protezele și structurile care sunt îndepărtate, de exemplu, ochelari, proteze amovibile, lentile, căști, etc. Dacă o persoană are structuri străine care nu pot fi îndepărtate, de exemplu, articulații protetice, implanturi, gloanțe, fragmente de șrapnel sau alte obiecte metalice care au intrat accidental în organism, atunci ar trebui să luați un pașaport cu ei sau să le spuneți despre prezența lor, astfel încât radiologul să poată decide, poate fi permis unui pacient cu ele să facă obiectul unui RMN. În principiu, de regulă, orice implanturi utilizate în medicină nu sunt periculoase pentru RMN și, dacă este disponibil, puteți trece la acest examen. Dar dacă au trecut mai puțin de 6 săptămâni de la instalare, radiologul nu va permite examinarea persoanei, chiar dacă există o direcție, deoarece acest lucru este periculos din cauza probabilității ca implantul să se poată mișca sub acțiunea unui câmp magnetic.

După rezolvarea întrebărilor organizatorice și pregătitoare, asistentul medical sau medicul vor duce pacientul în camera următoare unde este instalat tomograful de rezonanță magnetică. Aici medicul specialist vă va cere să vă așezați pe canapea tomografică și să aveți o postură confortabilă, deoarece va trebui să stați în continuare în timpul examinării. Atunci când o persoană adoptă o poziție confortabilă, va fi fixată cu ajutorul rolelor moi și, eventual, a curelelor, care este necesar pentru a asigura imobilitatea, care este cheia obținerii unor imagini de înaltă calitate și, în consecință, informative.

Alături de zona studiată a corpului, este posibil ca acestea să pună dispozitive care transmit și recepționează unde radio, care sunt necesare pentru o informare ridicată a IRM.

Dacă se efectuează un RMN cu îmbunătățire a contrastului, lucrătorul medical va instala un cateter în venă, prin care agentul de contrast va fi injectat atunci când este necesar. Este posibil ca, pentru a evita blocarea cateterului înainte de introducerea contrastului, se va institui o injecție intravenoasă de picurare cu soluție salină.

Lucrătorul medical va explica cum va fi posibil să contactați medicul dacă brusc devine foarte rău și trebuie să întrerupeți urgent examenul fără a termina. Ca o regulă, relația cu medicul se face fie printr-un dispozitiv de comunicare, montat în scaner, sau prin apăsarea butonului, când faceți clic, aparatul se va opri de lucru, iar lucrătorul de sănătate vine la om. Cel mai adesea, persoana are un "buton de panică" și explică faptul că, dacă este necesar, este necesar să opriți pur și simplu studiul.

După aceea, pacientul este pregătit pentru un RMN. Lucrătorul medical merge în camera următoare, în care va sta și va monitoriza pacientul prin fereastră, precum și va monitoriza activitatea tomografului cu ajutorul unui computer conectat la acesta.

Tomograful este pornit, canapeaua este rulată în interiorul tunelului, astfel încât partea examinată să fie exact în centrul magnetului. Un pointer laser poate fi utilizat pentru a determina centrul și, în timp ce acesta este utilizat, medicul specialist va cere pacientului să-și închidă ochii, astfel încât să nu le deterioreze cu un laser.

Mai mult, tomograful începe să lucreze, creând imagini strat-cu-strat ale rinichilor în diferite planuri, pe care radiologul le va analiza apoi. În timpul funcționării, scanerul produce zgomote puternice, asemănătoare cu un accident, zgomotul unui burghiu, clicuri, zgomotul unui ciocan, scufundarea respirației etc. Aceste sunete sunt normale și reflectă funcționarea instrumentului. Pentru a înnebuni huruitul și bâlbâitul unui tomograf de lucru, pacienții oferă de multe ori căști sau dopuri pentru urechi. Dar, conform recenziilor, aceste dispozitive nu ajută prea mult și cei care au trecut deja prin procedura RMN, sfătuiesc să nu le utilizeze, deoarece nu există un efect special din partea lor.

Dacă se efectuează un RMN cu contrast, după primirea primei serii de imagini fără contrast, care sunt necesare pentru analiza și compararea imaginilor cu contrast, scanerul nu mai funcționează, un lucrător medical intră în cameră și injectează un agent de contrast printr-un cateter preinstalat. După ce această cercetare continuă. Durata totală a unui RMN al rinichiului este de obicei de 20 până la 45 de minute. În tot acest timp trebuie să vă mențineți imobilitatea, deoarece este necesar să obțineți imagini de înaltă calitate.

Procedura RMN a rinichilor este nedureroasă, deoarece tomograful nu atinge corpul, nu apasă, etc. Cu toate acestea, unii oameni pot suferi disconfort datorită faptului că se află într-o poziție imobilizată, precum și diferite senzații neplăcute (lovituri de gâscă, spasme musculare etc.) datorită propriilor lor temeri și tensiuni. Pentru a minimiza disconfortul cauzat de anxietatea și frica proprie, trebuie să luați medicamente sedative fără prescripție medicală care reduc anxietatea, cum ar fi, de exemplu, tinctura de mămăligă, valeriană, bujor, comprimate de Nervoheel etc. cu câteva zile înainte de RMN-ul rinichilor. În plus, cu 20-30 de minute înainte de RMN-ul rinichilor, pentru a vă liniști, puteți lua așa-numitul "amestec Kremlin". Se prepară pur și simplu - se adaugă 20 de picături de tincturi de valeriană, mămăligă și menta, într-un pahar de apă, după care soluția este beată.

În timpul RMN al rinichilor, zona de testare poate deveni ușor caldă, ceea ce este complet normal. Dar dacă brusc suprafața rinichilor se încălzește foarte mult, atunci trebuie să informați medicul despre acest lucru cu ajutorul unui interfon sau apăsând butonul de alarmă.

Tunelul tomografului este dotat cu sistem de aer condiționat, iar unele modele au și iluminare, astfel încât pacientul se va simți normal în interiorul capsulei, nu va avea senzații neplăcute asociate cu aer moarte sau întuneric total. Dacă devine dificil ca persoana să respire, trebuie să întrebați medicul specialist pentru a regla fluxul de aer în tunelul tomografului.

În timpul introducerii unui agent de contrast pentru o perioadă scurtă de timp, în gură poate apărea un gust metalic, care nu necesită tratament și va trece pe cont propriu. În cazuri rare, agenții de contrast pot declanșa dureri de cap și greață, precum și dureri în zona injecției. Aceste reacții adverse nu necesită tratament și vor trece pe cont propriu. În cazuri mai rare, preparatele contrare RMN pot provoca reacții alergice, cum ar fi urticaria, mâncărime în ochi etc. Dacă o persoană are semne de alergie, trebuie să opriți imediat examenul, astfel încât medicul să poată efectua tratamentul antialergic necesar.

După terminarea examinării, tomograful va ieși automat din capsulă. Lucrătorul medical va intra în cameră cu tomograful, va îndepărta rolele, curelele care au fixat corpul uman pentru a asigura imobilitatea, după care vă puteți ridica, vă puteți îmbrăca și puteți pleca. Dacă un RMN al rinichilor a fost efectuat fără anestezie, atunci imediat după examinare puteți efectua activitățile zilnice obișnuite, deoarece această metodă de diagnosticare nu afectează activitatea fizică, mentală și mentală.

RMN de rinichi pentru copii

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor poate fi efectuată la copii de orice vârstă, inclusiv sugari, dacă se suspectează o boală renală severă (de exemplu, anomalii ale rinichilor, tumori). Nu există nicio limită de vârstă pentru IRM a rinichilor, deoarece metoda de examinare este sigură. Dar, pentru copii, IRM au anumite dificultăți.

Deci, în primul rând, este dificil pentru un copil să se culce încă 20-40 de minute, și de fapt calitatea imaginilor depinde de el. În al doilea rând, copiii se tem să testeze, se comportă inadecvat, încearcă să sară în timpul tomografiei etc. Și totuși, în ciuda acestor dificultăți, imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor este efectuată asupra copiilor. Aceste dificultăți sunt rezolvate prin utilizarea anesteziei superficiale pentru copiii mici, care asigură faptul că bebelușul adoarme în timpul tomografiei. Anestezia obligatorie pentru producerea IRM este utilizată la copiii cu vârsta sub 3 ani. Dar pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani, decizia de a folosi anestezia se face în mod individual - dacă bebelușul este gata să stea pentru încă 20-40 de minute, nu se teme, nu încearcă să scape, înțelege cerințele personalului medical pentru el etc. imersie în anestezie. Dar dacă copilul este prea nervos, îi dau anestezie.

Copiii cu vârsta mai mare de 7 ani, de regulă, RMN-ul rinichilor este efectuat fără anestezie, deoarece la vârsta școlară ei sunt pe deplin capabili să stea încă 20-40 de minute și să răspundă corespunzător și să urmeze instrucțiunile medicului. Cu toate acestea, dacă un copil cu vârsta mai mare de 7 ani este prea nervos, el poate avea, de asemenea, un RMN al rinichilor sub anestezie.

Dacă copilul trebuie supus unei RMN a rinichilor sub anestezie generală, atunci ca preparat nu trebuie să-l hrăniți sau să-l udați cu 12 ore înainte de examen. Dacă este planificat un RMN pentru un copil fără anestezie, atunci preparatul este același ca și pentru adulți, adică să se abțină de la alimente și băuturi timp de 4-6 ore înainte de studiu.

RMN-ul rinichilor pentru copii se efectuează în conformitate cu aceleași indicații ca și adulții. Și nu există diferențe în ceea ce privește contraindicațiile la manipularea la copii și adulți.

Unde se face un IRM al rinichilor?

RMN-ul rinichilor se poate face în instituții medicale publice și private care dispun de imagistică prin rezonanță magnetică. Dintre instituțiile publice, tomografiile sunt instalate în institute de cercetare de orientare medicală, spitale mari și policlinici de diagnostic la nivel regional, regional, republican etc. În plus, imaginile cu rezonanță magnetică pot fi instalate în clinici urbane mari și în spitale în orașe mari. Dacă centrul raional servește un număr mare de populație, atunci poate exista un tomograf cu rezonanță magnetică. Printre clinicile private care au un imager de rezonanță magnetică, acestea sunt, de obicei, instalații de rețea mari sau specializate în diagnosticare.

Atât instituțiile medicale private cât și cele de stat în care există tomografii de rezonanță magnetică sunt situate în orașe mari, centre regionale, regionale și republicane. Prin urmare, pentru a fi supus unei imagistică prin rezonanță magnetică a rinichilor, va trebui să veniți în cel mai apropiat oraș major, în care există o instituție privată sau publică echipată cu tomografie.

RMN, CT sau rinichi cu ultrasunete - care studiază să aleagă?

În prezent, screening-ul în masă este cel mai frecvent utilizat ultrasunete pentru screening-ul în masă. Cu toate acestea, această metodă este inexactă și neinformativă, prin urmare, dacă există o suspiciune de orice boală de rinichi, cel mai bine este să faceți o scanare CT cu contrast. Este CT cu contrast, care este metoda de alegere atunci când este suspectat patologia rinichilor, deoarece este foarte informativ, destul de simplu de efectuat și nu prea scump. În general, tomografia computerizată cu contrast (mai ales multispirală) în majoritatea covârșitoare a cazurilor poate fi singura metodă necesară de examinare la pacienții cu patologie renală suspectată, înlocuind orice alte metode de examinare (ultrasunete, urografie etc.).

Dacă, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, este detectată formarea unui chist sau a unui rinichi solid, se efectuează scanarea CT cu contrast. RMN-ul rinichilor în astfel de cazuri este arătat numai în cazul rezultatelor CT ambigue cu contrast.

Dacă se suspectează o tumoare de rinichi sau se detectează prin ultrasunete, este, în plus, optimă efectuarea unei scanări CT cu contrast. După tratamentul unei tumori a rinichiului pentru a controla recurența cancerului, este de asemenea rațional să se utilizeze contrastul CT, ca metodă cea mai informativă de diagnosticare a radiațiilor în astfel de cazuri.

În bolile inflamatorii acute și cronice ale rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită etc.), în primul rând, se arată că efectuează o ultrasunete. În cazul unei patologii cronice, datele sale sunt suficiente și, prin urmare, CT sau RMN nu sunt necesare. În caz de patologie inflamatorie acută, ultrasunetele permit evaluarea parametrilor principali și a stării rinichilor. Dacă în conformitate cu ultrasunetele nu există complicații (carbuncuri, abcese, pionofroze, para-efritis), atunci alte examinări pot fi omise. Dar dacă, în cazul bolii renale inflamatorii acute, în conformitate cu datele cu ultrasunete, sunt detectate complicații, atunci trebuie efectuată CT pentru a clarifica prevalența procesului inflamator.

Dacă este suspectată stenoza arterelor renale (îngustarea), ultrasunetele triplex sunt cele mai potrivite pentru examinarea primară. În cazul unui conținut insuficient de informații al unui astfel de ultrasunete, se recomandă CT cu contrast.

Dacă este suspectată hipertensiunea renovasculară, se efectuează angiografie CT.

Cu leziuni renale traumatice, CT este cea mai bună metodă de diagnosticare.

Astfel, este evident că în cele mai multe boli ale rinichilor cea mai bună metodă de diagnostic este tomografia computerizată (CT) cu contrast. Dar RMN în diagnosticul bolii renale este mai degrabă o metodă auxiliară decât o metodă principală utilizată atunci când scanarea CT este insuficient informativă sau trebuie să obțineți date mai precise și mai precise. În plus, RMN este metoda de alegere pentru diagnosticul bolii renale, atunci când pacientul nu poate suferi CT cu contrast din cauza contraindicațiilor sale. În alte cazuri, RMN-ul de rinichi nu este utilizat în practica zilnică a instituțiilor medicale publice. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană dorește, el poate efectua independent IRM a rinichilor pe bază de plată și obține rezultate informative care nu sunt inferioare în semnificația și valoarea scanării CT cu contrast.

Normă și decodare a RMN la rinichi

Conform rezultatelor studiului, radiologul scrie o concluzie care indică starea, caracteristicile structurale și modificările patologice identificate în rinichi. De asemenea, indică în ce moduri și planuri a fost efectuat un RMN (de obicei, ponderat de T1, T2 și Agitați în trei planuri).

Normă RMN pentru rinichi

Concluzia unui model normal de rinichi trebuie sa corespunda urmatoarei imagini: "Rinichii sunt localizati in mod normal, nu exista rotatie, contururile sunt clare si uniforme, dimensiunea este normala, polul superior al rinichiului drept si stang se afla la nivelul discului intervertebral Th12-L1, diferentierea cortico-medulara este normala. iar nivelul pelvisului nu este dilatat, picioarele renale sunt în mod normal dezvoltate, nu dilatate, ureterele la nivelul vederii nu sunt dilatate, fascia renală are o grosime normală, spațiul perineal (pararenal) este de neimaginat, fluidul liber în retroperitoneu nu există spațiu. Ganglionii limfatici retroperitoneali nu sunt extinse. "

Desigur, încheierea unei stări normale a rinichilor nu va fi scrisă cu cuvânt, așa cum se arată în exemplul de mai sus. Dar, în orice caz, în încheiere toate structurile vor fi descrise și se indică faptul că ele sunt normale, fără trăsături sau fără semne de patologie. La sfârșitul concluziei, medicul poate scrie o concluzie că nu există date despre patologia rinichilor sau imaginea MR este normală.

IRM al rinichilor

Decodificarea competentă poate fi efectuată numai de un specialist calificat. Și putem oferi doar descrieri aproximative ale imaginii anumitor patologii ale rinichilor, astfel încât să putem obține o idee generală despre ce fel de patologie are o persoană.

Un chist de rinichi pe un RMN arată ca o formare cu un contur clar și uniform, prevăzut cu un perete subțire, separat de țesuturile înconjurătoare, care conține lichid și sept înăuntru.

Cancerul rinichiului la RMN arata ca un accent de densitate mare sau joasa asupra T1 sau T2, structura eterogena, care nu este clar delimitata de tesuturile din jur, nu creste odata cu introducerea contrastului.

Afecțiunile renale vasculare la RMN sunt vizualizate ca zone de constricție, anevrism sau tortuozitate excesivă a unui vas particular. Infarctul renal pare a fi o zonă delimitată cu o densitate patologică în zona vasului deteriorat.

Pietrele la rinichi la RMN sunt slab vizibile, deoarece sunt forme formate dens. Cu toate acestea, dacă sunt vizibile, medicul descrie o formare rotunjită în zona sistemului pelvisului renal.

IRM a rinichilor - recenzii

Recenziile RMN ale rinichilor sunt, de obicei, pozitive, deoarece oamenii erau mulțumiți de calitatea diagnosticului și de faptul că examinarea nu era deloc înfricoșătoare, nedureroasă și disconfortantă, spre deosebire de poveștile de groază pictate în mintea lor.

IRM a rinichilor cu contrast și fără contrast - prețul

În prezent, costul imaginii de rezonanță magnetică a rinichilor fără contrast în instituțiile medicale publice și private variază de la 3.000 la 8.000 de ruble. Dacă vorbim despre cercetare cu contrast, atunci costul său este de obicei mai mare cu 1000-2500 ruble.

RMN: ce organe sunt examinate, care boli sunt detectate? Contraindicații, recomandări radiolog. Difuzie RMN (Lifescan) - video

RMN, radiografie, ultrasunete, CT: Cât de periculoase sunt aceste metode de cercetare - video

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.