În lumea modernă corpul uman sunt din ce în ce forțați să contact cu gazul de eșapament, fumul de țigară, băuturi, medicamente, pesticide și așa mai departe. D. Acumulând substanțe nocive care conțin alcool provoca apariția diferitelor patologii. Până în prezent, una dintre cele mai eficiente modalități de a curăța corpul de produse otrăvitoare este tratamentul cu plasmefereză. Folosind această metodă, plasmă care conține toate substanțele nocive este îndepărtată din sângele pacientului.

noțiune

Sarcina țesutului conjunctiv lichid este de a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Compoziția sângelui este reprezentată de apă și elemente de formă. În timp, se acumulează substanțe nocive care duc la apariția diferitelor patologii, precum și fragmente de pereți celulari.

Plasmafereza este curățarea sângelui, ca urmare a faptului că materialul biologic din afara corpului uman este împărțit în "bun" și "rău". Primul este returnat înapoi în organism, al doilea este reciclat.

Inițial, această tehnică a fost utilizată pentru tratamentul sângelui donator. Dar astăzi procedura de plasmafereză este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de vindecare a corpului. În plus, metoda este utilizată în mod specific pentru combaterea anumitor boli.

Schimbul de plasmă din sânge este o procedură medicală care presupune luarea sângelui venos al unui pacient și împărțirea lui ulterioară în componente. După aceea, biomaterialul purificat este introdus înapoi la el. În ceea ce privește donarea de plasmă, în patul venos se întoarce numai elemente în formă.

Procedura poate fi efectuată cu sau fără utilizarea unor echipamente speciale.

Următoarele metode non-hardware există:

1. Gravity. Principiul său se bazează pe acțiunea gravitației. Elementele formate din sânge, cu o greutate mai mare, cad în fundul rezervorului, acestea sunt introduse înapoi la persoană. Datorită indicelui de eficiență scăzut în practică, această metodă este folosită extrem de rar.
2. Filtrarea. Esența metodei este aceeași cu cea a metodei gravitaționale. Diferența este că în proces sunt implicați filtre speciale, datorită cărora separarea în componente are loc într-o perioadă mai scurtă de timp și mai calitativ.

Până în prezent, metodele de mai sus își pierd relevanța, dând rezultate celor care se realizează cu ajutorul echipamentelor.

În practică, se utilizează o varietate de aparate de plasmefereză, care diferă în funcție de funcționalitate. Cu toate acestea, sângele poate fi împărțit în componente numai în două moduri.

Bazându-se pe aceasta, plasmafereza hardware poate fi de 2 tipuri:

1. Centrifuga. Metoda permite obținerea unei fracții "bune" în cel mai scurt timp posibil. Din acest motiv, integritatea structurilor celulare nu este perturbată și proprietățile altor componente sunt conservate. Esența procedurii: sângele într-un container special este plasat într-o centrifugă echipată cu software modern și separată la viteză ridicată timp de câteva minute. Apoi recipientul este îndepărtat și plasa contaminată cu substanțe nocive este îndepărtată din acesta.
2. Membrană. Esența metodei: sângele pacientului este distilat prin filtre speciale folosind pompele integrate în echipament. Această metodă are, de asemenea, o viteză mare. În plus, procedura de plasmefereză prin membrană permite procesarea unui volum mare de sânge împreună cu cel mai înalt grad posibil de purificare. În cele mai multe cazuri, metoda este utilizată pentru a trata diferite patologii. Cu ajutorul plasmeferezei membranei, este posibil să se obțină îmbunătățiri ale stării pacientului, chiar și în cazul bolilor severe. În unele cazuri, procedura este mai eficace decât terapia medicamentoasă.

mărturie

Plasmafereza nu este o măsură preventivă la care oricine poate recurge. Procedura se face numai la recomandarea unui medic. De regulă, aceasta servește ca o metodă suplimentară de tratament în cazul în care regimul principal de tratament nu aduce rezultate pozitive.

Indicatii pentru plasmefereza sunt patologiile majoritatii organelor si sistemelor:

• boli autoimune;
• afectarea mușchiului inimii;
• niveluri ridicate de colesterol "rău" în sânge;
• complicații după un atac de cord;
• reumatism;
• ateroscleroza;
• miocardita de origine virală;
• boală vasculară pulmonară;
• astm bronșic;
• alveolită;
• pneumonie;
• Boala Crohn;
• înfrângerea peretelui intestinului gros, însoțită de apariția ulcerelor;
• boli hepatice;
• inflamațiile mucoasei orale;
• diabetul zaharat, inclusiv încălcările sale;
• probleme dermatologice (erupții alergice, psoriazis, urticarie etc.);
• artrita;
• patologia sistemului vizual;
• funcționarea defectuoasă a rinichilor;
• boli sezoniere (sensibilitate ridicată la frig, căldură etc.);
• scleroza multiplă;
• boli oncologice;
• tromboembolism;
• hepatita;
• sistemul patologic al sistemului reproducător;
• rhesus în timpul gestației;
• acnee;
• alcoolism;
• consumul de droguri;
• otrăvire cu otrăvuri și droguri.

Această listă poate fi extinsă în timpul unei consultații individuale cu un specialist. Până în prezent, procedura a fost utilizată cu succes în lupta împotriva a două sute de boli. Judecând după examinările medicale, plasmefereza în combinație cu tratamentul medicamentos poate aduce îmbunătățiri semnificative.

Contraindicații

Procedura are mai multe limitări. Decizia privind necesitatea numirii este luată de medicul curant după o examinare amănunțită.

Contraindicatiile absolute pentru schimbul de plasma sunt:

• leziuni cerebrale extreme;
• sângerare.

Există, de asemenea, restricții care pot fi neglijate prin decizia medicului. Contraindicațiile relative pentru schimbul de plasmă sunt:

1. Tendința de a sângera. Procedura implică utilizarea de medicamente care reduc coagularea. Acest lucru este important pentru ca cateterul instalat să nu se coaguleze. În legătură cu aceasta crește riscul de sângerare.
2. Leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal. După plasmafereză crește și riscul de sângerare.
3. Aritmie, scăderea tensiunii arteriale. În ciuda faptului că pacientul pierde o anumită cantitate de sânge pentru o perioadă scurtă de timp, activitatea sistemului cardiovascular se poate deteriora. În contextul procedurii, tensiunea arterială este redusă și aritmia este intensificată, ceea ce poate provoca apariția unor condiții periculoase pentru sănătate.
4. Lipsa proteinelor din sânge. Aceste substanțe sunt vitale pentru a asigura funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Dupa o procedura de purificare a sângelui pierdut din numărul lor, ceea ce crește riscul diferitelor patologii.
5. Bolile infecțioase în stadiul acut. Această limitare se datorează faptului că sistemul cardiovascular în această perioadă este supus unui stres crescut.
6. Menstruația. Realizarea procedurii în timpul menstruației poate agrava în mod semnificativ starea generală a femeii.

Acțiune pozitivă

Recenzii ale plasmeferezei celor mai mulți oameni sunt extrem de pozitive. Pacienții observă o îmbunătățire a sănătății, o creștere a forței, o eficiență sporită.

• fortificarea corpului;
• scade nivelul colesterolului "rău" din sânge;
• procesele metabolice sunt accelerate;
• celulele sunt mai bine saturate cu oxigen.

Beneficiile și efectele negative ale plasmeferezei se datorează caracterului adecvat al scopului procedurii, precum și corectitudinii comportamentului acesteia. Respectarea tuturor condițiilor reduce probabilitatea efectelor secundare.

Imediat după plasmeferheză pot apărea următoarele afecțiuni:

• slăbiciune;
• amețeli;
• vedere încețoșată.

Aceste reacții sunt normale și nu necesită îngrijiri medicale. Pentru a le elimina, se recomandă să vă culcați timp de 15-20 de minute.

Următoarele complicații pot să apară după plasmafereză:

1. Reacție alergică. Poate fi cauzată de medicamente care se utilizează pentru a dilua sângele. Manifestate de frisoane, erupții cutanate, febră, rareori apar șocuri anafilactice. În caz de otrăvire, există: amorțeală a diferitelor părți ale corpului, convulsii.
2. Sângerare. Poate fi cauzată de o supradoză de substanțe care reduc rata de coagulare. Riscul crește de asemenea cu bolile ulceroase existente ale tractului gastro-intestinal.
3. Tromboza. Dacă, dimpotrivă, dozarea substanțelor mai sus menționate este insuficientă, cateterul și peretele vasului în care este instalat pot fi înfundate cu cheaguri de sânge. Dacă un cheag de sânge intră în mersul principal, probabilitatea apariției unor afecțiuni severe va crește.
4. Sepsis, infecție cu HIV. În prezent, procedeul utilizează numai ace și unelte sterile de unică folosință, ceea ce reduce riscul de infecție la zero. Este important să se aplice numai instituțiilor medicale autorizate să efectueze transfuziologie.

Pregătirea plasmeferezei

Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unei examinări. Acesta include:

1. Test de sânge general. Este important să identificăm diferite patologii într-un stadiu incipient.
2. Coagulogramă, evaluarea ratei de coagulare. Permiteți să detectați o predispoziție la sângerare sau, invers, tromboză.
3. Reacția Wasserman. Analiză care dezvăluie sifilis.
4. Un studiu pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge. Este necesar să excludeți sau să confirmați prezența diabetului.
5. Analiza conținutului de proteine ​​din sânge. Nivelul redus al acestor substanțe este o contraindicație relativă la plasmefereză.
6. Măsurarea tensiunii arteriale. Pentru abateri mari de la norma în orice direcție, procedura poate fi amânată.
7. ECG. Este necesar să se evalueze performanța sistemului cardiovascular.

Cu 48 de ore înainte de plasmafereză aveți nevoie de:

1. Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice și a cafelei.
2. Beți cel puțin 2 litri de apă îmbuteliată necarbonată pe zi.
3. Nu mai lua medicamente care pot provoca complicații. Medicul trebuie să fie conștient de medicamentele utilizate în prealabil și determină care din ele trebuie să întrerupă băut.

Imediat înaintea procedurii, este necesară golirea vezicii, timp de 2 ore este interzisă fumatul.

Cum este

Algoritmul plasmeferezei include următorii pași:

1. Pacientul este plasat pe un scaun special. Pentru confort, el poate lua atât o poziție așezată, cât și o poziție culcată.
2. Un cateter este introdus în venă prin care sângele începe să curgă în ambalajul steril. De regulă, cea mai bună opțiune sunt navele situate în zona cotului. Dacă nu sunt vizibile în această zonă, cateterul este introdus în vena subclaviană. Biomaterialul este colectat de 1-3 ori. Acest lucru se datorează faptului că într-o singură sesiune aproximativ o treime din sânge este curățat. În momente ulterioare, celulele sunt eliberate de substanțe nocive. Din acest motiv, curățarea este considerată mai bună și mai eficientă. Pentru o singură procedură, sunt suficiente 350-500 ml de sânge.
3. Sacumul umplut este plasat în echipamentul în care are loc separarea țesutului conjunctiv lichid în plasmă și elemente în formă. Masa celulară, diluată cu substituenți de sânge, este returnată pe canalul venos prin intermediul unui cateter deja instalat. Dacă se folosește o metodă de plasmefereză centrifugă, separarea poate avea loc automat fără a fi nevoie de manipulări suplimentare. În acest caz, pacientul a instalat simultan 2 catetere. Dintr-un tub, biomaterialul în porții mici intră în aparatul de centrifugare, unde este supus separării. Plasma se amestecă imediat și elementele formate sunt amestecate cu medicamente de înlocuire a sângelui și injectate înapoi în patul venos al pacientului prin intermediul unui al doilea cateter. Având în vedere necesitatea de a achiziționa echipamente scumpe, plasmefereza automată este foarte rar utilizată în practică.
4. La finalizarea procedurii la pacient pentru ceva timp (aproximativ 30 minute), se recomandă să fie sub supravegherea unui medic.

Durata sesiunii este o medie de 1-1,5 ore. În cadrul recenziilor de plasmefereză, pe lângă eficacitatea sa, accentul se pune pe faptul că în timpul procedurii nu există nici cel mai mic disconfort.

În zilele următoare nu se recomandă să mâncați alimente prea calde și să faceți baie. Dacă este posibil, este de dorit să limitați efortul fizic și să vă odihniți mai mult.

Costul pentru

Prețul plasmeferezei se formează diferit în fiecare instituție medicală. Cu toate acestea, procedura este considerată a fi foarte costisitoare.

De exemplu, în Moscova se efectuează plasmefereza în majoritatea clinicilor multidisciplinare. Avantajul organizațiilor private este disponibilitatea unui sistem flexibil de reduceri pentru clienții obișnuiți. Costul de plasmafereză din Moscova este în medie de 5-8 mii de ruble. În alte orașe, pragul inferior este mai mic. De exemplu, prețul mediu al plasmafereza în Khabarovsk - 3-7 mii de ruble..

De regulă, medicii recomandă adoptarea unui curs de 5 proceduri pentru a obține efectul terapeutic maxim. În consecință, costul final poate fi de mai multe sesiuni și 15, și 40 mii. Frecați.

opinii

Plasmafereza este o procedură medicală a cărei eficacitate poate fi judecată doar de către medici. Cu toate acestea, imediat după sesiune, majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă a sănătății, o scădere a intensității sau dispariția completă a simptomelor bolilor existente.

În concluzie

Astăzi, plasmefereza este una dintre cele mai eficiente metode auxiliare utilizate în lupta împotriva patologiilor majorității organelor și sistemelor. Opinia comună conform căreia oricine poate fi supus procedurii în scopul vindecării și întinerirei generale este greșit. În sine, plasmefereza nu are un efect terapeutic pronunțat și nu este prescrisă de un medic până când regimul de tratament dezvoltat nu aduce rezultate bune. Pentru a preveni utilizarea metodei este extrem de rară și numai pe mărturie.

Plasmafereza: ce este și pentru ce este?

Dar este un astfel de impact periculos? Când trebuie folosit? Să ne dăm seama.

Câte otrăviți credeți că ne otrăvește în fiecare zi? Gazele de evacuare ale autoturismelor, nicotinei, alcoolului, nitraților în produsele alimentare... Nici măcar nu le puteți enumera în totalitate. Se acumulează în principal în sânge, care transportă substanțe nocive la toate organele și sistemele, creând un teren fertil pentru tulburările de imunitate și dezvoltarea tuturor tipurilor de boli.

Prin urmare, purificarea sângelui pentru o persoană modernă urmează să devină aceeași procedură necesară ca și periajul dinților.

Cum să-ți curăți sângele? Și este posibil deloc? Da. Există un mod eficient: plasmefereza.

Ce este plasmafereza?

Numele acestei metode constă în două cuvinte grecești: "plasma" - plasma și "afereza" - îndepărtarea. În concordanță cu numele, esența plasmaferezei este aceea că plasma (partea lichidă din sânge) este preluată din sângele pacientului, este filtrată, după care celulele sanguine purificate (eritrocite, leucocite și trombocite) sunt returnate corpului.

Otrăvurile, toxinele, bacteriile și virușii se acumulează în plasmă și, prin urmare, se elimină din organism și, dacă este necesar, se înlocuiesc cu lichide speciale sau cu plasmă donatoare.

Dar este un astfel de impact periculos? Când trebuie folosit? Să ne dăm seama.

Cine poate ajuta la plasmafereză?

Plasmafereza a început să fie folosită de medici domestici și străini în mijlocul secolului trecut, dar a durat câteva decenii pentru a obține dovezi ale beneficiilor acestei metode. Astăzi se confirmă faptul că plasmefereza este extrem de eficientă în cazul unui număr de patologii și, în unele cazuri, este singura metodă de vindecare garantată.

În total, au fost identificate mai mult de 200 de boli, în care medicii recomandă să urmeze un curs de plasmefereză. Acestea includ:

• boli ale sistemului respirator (astm bronșic, pneumonie cronică, etc.);
• patologii cardiovasculare (miocardită virală, cardită, cardiomiopatie, sindrom post-infarct);
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• endocrine;
• boli de piele (herpes, psoriazis, toxicodermă);
• rinichi și ficat;
• patologie oftalmică;
• alergii;
• boli ale sistemului nervos (inclusiv scleroza multiplă);
• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• vasculita sistemică;
• alcoolul și dependența de droguri.

Adesea, experții recomandă procedura de schimb de plasmă pentru mamele în așteptare în stadiul pregătirii pentru sarcină. Acest lucru este util în special pentru femeile expuse la obiceiuri precum fumatul.

Cui este plasmefereza contraindicată?

Ca orice procedură medicală gravă, plasmafereza are o serie de contraindicații:

• orice sângerare (inclusiv sângerare menstruală);
• ulcerul intestinal și al stomacului;
• schimbări ireversibile în inimă și creier;
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută);
• anemie;
• coagularea sanguină slabă;
• unele afecțiuni hepatice;
• edeme severe;
• boli infecțioase în faza acută;
• hepatită acută;
• tumori maligne.

Plasmafereza poate fi prescrisă numai de un medic și are loc sub controlul său complet. Specialistul va diagnostica, va trage concluzii despre beneficiile plasmeferezei într-un caz particular, va identifica contraindicațiile și va prescrie un curs din numărul necesar de proceduri.

Cum se efectuează plasmafereza?

Pacientul se întinde pe o canapea sau în pat, cateterele sunt introduse în vene (de obicei în cot), cu care sângele este colectat în loturi mici, intră în aparat, este filtrat, curățat și returnat corpului. Pentru procedura de plasmafereză în clinicile SMC Best, se utilizează echipamente computerizate moderne, care se concentrează pe parametrii stabiliți de medic și selectează viteza de lucru.

Medicul monitorizează starea pacientului, pulsul și presiunea acestuia. Pacientul însuși nu are nici un disconfort.

Într-o sesiune, care durează 1-2 ore, este posibil să se limpezească aproximativ 30% din sânge. Faptul este că organismul, care încearcă să restabilească lipsa de plasmă, trimite sânge din celulele diferitelor organe în sânge, iar acest lichid este plin de otrăvuri și toxine care trebuie îndepărtate.

De aceea este de obicei recomandat un curs de 4-5 sesiuni de plasmafereză: astfel puteți să curățați tot lichidul care sa acumulat în organism.

Dacă vom construi o schemă aproximativă, se va dovedi așa:

• Prima sesiune. Curățarea plasmei sanguine.
• A doua sesiune. Purificarea toxinelor în lichidul extracelular care a luat locul plasmei.
• A treia sesiune. Purificarea fluidelor care intră în sânge din celulele corpului.
• Ședințe ulterioare. Consolidarea rezultatului, eliminarea finală a otrăvurilor din sânge.

Specialiștii de la SMC Best Clinics observă că plasmefereza necesită o sterilitate completă și respectă cu strictețe toate reglementările referitoare la această procedură.

După o sesiune de plasmefereză, pacientul poate prezenta ușoare amețeli, greață și slăbiciune cauzate de prelevarea de probe de sânge. Aceste sentimente trec repede.

Plasmafereza: cum să nu vă faceți rău?

Pentru orice proceduri medicale, precauția este de o importanță capitală. Pentru a beneficia de plasmefereza, nu dăunați, nu ar trebui să vă dați în mâinile medicilor, care lucrează în clinici dubioase. Nu ascultați sfatul medicilor care vă promite după plasmafereză, de exemplu, întinerirea completă. După cum știți deja, esența acestei metode este diferită. Da, după cursul procedurilor, veți simți cu siguranță că ați aruncat câteva decenii, pentru că corpul dvs. va scăpa de o mulțime de otrăvuri și toxine. Dar numai dacă contactați un specialist bun.

Doctorii clinicii noastre, datorită calificărilor lor, consideră că plasmafereza este una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode de tratament, dar acestea sunt prescrise numai pacienților care au nevoie într-adevăr de o curățare a corpului.

Dacă vă gândiți dacă trebuie să curățați sângele de toxine folosind plasmafereză, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Specialiștii de la cel mai bun centru de clinică vă vor evalua starea dumneavoastră și, dacă este necesar, veți efectua plasmefereza, care vă va întoarce sănătatea și bunăstarea.

Plasmafereza: beneficiile și răul

Schimbul de plasmă din sânge este folosit pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce numărul altor componente, de exemplu, celulele roșii din sânge, trombocitele, leucocitele. Filtrarea mecanică poate fi atât terapeutică, cât și donator. În primul caz, după curățare, sângele este returnat pacientului, în al doilea rând, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scopuri terapeutice, plasmefereza este recursă, dacă este necesar, pentru a elimina rapid intoxicația, procesele inflamatorii, normalizarea metabolismului, atunci când este necesar să se mențină o anumită compoziție sanguină sau să se creeze una înainte de intervenție chirurgicală.

Care este procedura?

Răspunzând la întrebarea cu privire la ceea ce este plasmefereza, trebuie remarcat faptul că este semnificativ diferită de hemosorbție, care este de asemenea folosită pentru purificarea sângelui. În timpul plasmeferezei se colectează și se împarte în fracții, în timpul celei de-a doua proceduri, tratamentul se efectuează cu ajutorul sorbentului.

Există plasmafereză terapeutică și donator. Primul este utilizat pentru a normaliza starea pacientului în diferite condiții acute și cronice.

Sângele colectat este subdivizat în elemente uniforme (leucocite, trombocite, eritrocite) și plasmă, constând din soluții de sare, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea "murdară" deteriorată. Procedura donatorului implică colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară la persoanele aflate în dificultate.

În ansamblu, sarcina este de a normaliza volumul componentelor sanguine circulante, de a elimina toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, de a transporta elementele de coagulare care lipsesc în organism și imunoglobulinele.

efect

În cursul (de la 2 la 6 sesiuni), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, alimentând numai pe un mediu sănătos.

În plus, atunci când se curăță corpul, se produce un răspuns și se mobilizează mobilizarea defensivă, cu alte cuvinte imunitatea este sporită.

Cum este procedura

În timpul tratamentului, se recomandă efectuarea a cel puțin 3 sesiuni. În prima etapă, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă prin sânge. În cel de-al doilea produs fluid intracelulare devine disponibil. Și în a treia sesiune, toți agenții patogeni ai celulelor sunt eliminați.

La un moment dat se poate elimina un sfert din volumul total de plasmă, din cantitatea totală de sânge va fi a opta parte. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

Etape de

Plasmafereza poate fi efectuată fie prin 1 sau 2 catetere.

Diferența esențială constă în faptul că, în primul caz, o primă mică este colectată mai întâi, apoi curățată și apoi substanța tratată este returnată. În a doua variantă, procesul este continuu, sângele este colectat printr-un cateter și imediat administrat înapoi prin cel de-al doilea în cealaltă mână.

1. Aportul presupune pomparea unui anumit volum de sânge împreună cu toate toxinele, virușii, bacteriile, colesterolul și elementele formate. În acest caz, pacientul este conștient, într-o poziție așezată sau semi-așezată. Cateterul este instalat în vena ulnară.
2. Sângele este împărțit în fracțiuni, care trece prin dispozitiv.
3. Plasma este complet evacuată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglicină.
4. Amestecul rezultat este livrat înapoi pacientului.

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție alocați hardware și tip discret. La destinație există un tip terapeutic și de tip donator.

Potrivit metodei de procesare a plasmeferezei pot fi:

• Centrifugal sau gravitațional. Aparatul hemofenic la viteză mare de rotație a tamburului împarte sângele în fracțiuni. Deoarece această metodă dăunează foarte mult celulelor, este foarte rar utilizată.
• Membrană sau filtrare în plasmă. Ea nu are practic contraindicații și necesită un timp minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Aplicați aparatul cu pori de filtrare.
• Sedimentarea sau metoda de sedimentare. Se referă la cele mai ieftine și rareori utilizate. Sângele în acest caz nu este supus procesării hardware și apăra doar o anumită perioadă de timp. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, astfel încât gama de aplicații este mică.
• Cascade plasmefereza. Este indicat pentru afecțiunile severe ale pacienților autoimune și este utilizat și în chirurgie și resuscitare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, filtrați partea celulară, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
• Krioplazmaferez. Sângele colectat se îngheață la temperaturi scăzute, apoi se încălzește și se centrifughează. Partea stabilită nu se aplică. Domeniu de aplicare - eliminarea consecințelor otrăvirii grave și, ca rezultat, intoxicație.

mărturie

Plasmafereza se utilizează pentru a elimina din corp substanțe care declanșează procesul patologic.

Tratamentul este prescris pentru:

• Nevoia de a elimina urgent plasmă a toxinelor și a elementelor metabolice cauzate de boli autoimune sau de procese inflamatorii. De exemplu, în artrita reumatoidă, astmul, scleroza, hipertensiunea, neuropatia.
• Necesitățile mențin o lungă perioadă de timp o anumită compoziție de sânge. În același timp, numai o legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile de utilizare sunt conflictul Rh, diabetul, hepatita virală, în tratamentul patologiilor cancerului, otrăvirea cu otrăvuri, toxine de origine bacteriană.
• Pregătirea pentru intervenții chirurgicale, dacă compoziția primară este inacceptabilă pentru intervenția chirurgicală.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

• Mielom multiplu.
• Distrugerea extensivă a corpurilor roșii din vase.
• Prezența mioglobinei libere în sânge.
• Hemoglobinopatii.
• Miastenia.
• Boli ale lui Gasser, Krona.
• Porphyria.
• Intoxicarea cu otravă chimică.
• Reumatism.
• Miocardită virală.
• Astm, pneumonie de natură cronică.
• Colită ulcerativă.
• Tulburări endocrine, în special diabet.
• Peritonita, sepsis.
• Arsuri semnificative.
• Rejectarea organelor după transplant.
• Herpes, psoriazis.
• Glomerulonefrita.
• Boala encefalită.
• Vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a bunăstării pacientului, prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestuia cu:

• Anemia când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
• Sângerări de orice natură.
• Condiții în care corpul nu are sânge. De obicei, în această listă sunt patologiile sistemului cardiovascular, precum și ulcerul și perioada post-infarct.
• Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai mică de 60 g / l). Acest indicator este responsabil de permeabilitatea pereților vaselor de sânge și de nivelul componentului lichid al sângelui din interiorul lor. Procedura de abateri de la normă încalcă echilibrul hidroelectronic și crește presiunea.
• Decesul vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
• High BP.
• Disfuncția hepatică.
• Heart Disease.

Toate contraindicațiile pot fi:

1. Absolut, atunci când există daune semnificative la nivelul creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grave.
2. Relativă. Acestea includ bolile de sânge atunci când există un risc crescut de sângerare extinsă și de condiții care determină sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să renunțăm la manipularea alergiilor sau dacă anterior au existat reacții negative la transfuzii de sânge.

Beneficiile și efectele negative ale procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul mijloc de a trata un pacient, de obicei o măsură auxiliară, ceea ce explică succesul acestuia.

Avantajele alegerii unei metode includ:

• Detoxifierea. Eliminarea toxinelor are loc prin "spălarea" celulelor sanguine. De fapt, evaluarea diferențială ajută la detașarea fracțiilor cu substanțe nocive și utilă pentru a reveni în sânge.
• Stimularea sistemului hematopoietic și cardiovascular pe planul reflex. În același timp, organismul se află în echilibrul hidroelectric recomandat. Când apare necesitatea, în loc de plasmă, soluțiile pot fi injectate în fluxul sanguin care îl înlocuiesc.
• Imunomodulare. Contactul sângelui cu structura filtrelor plasmatice irită celulele de imunitate, ceea ce ajută la îmbunătățirea eficienței acestora. Dar cu boli autoimune, acest lucru poate avea efectul opus, deoarece efectul țesuturilor asupra corpului însuși va crește și aceasta va cauza o exacerbare a bolii. Prin urmare, tratamentul unor astfel de patologii necesită o supraveghere medicală constantă.

Daunele provocate de procedură pot fi complet absente, pot fi minime sau, cu anumite caracteristici ale organismului, duc la moartea pacientului. Pentru a minimiza efectele secundare, medicul trebuie să examineze pe deplin pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratamentul numai cu indicații grave.

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și o presiune crescută, care se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare gravă. În același timp, se poate dezvolta o reacție alergică, inclusiv o natură autoimună din partea aparatului de rinichi la plasma donatorului.

În plus, curățarea sângelui implică îndepărtarea componentelor nocive și benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Cu performanțe necorespunzătoare și incompetență a personalului există un risc ridicat de infecție, formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinărilor înainte de procedură în procesul de execuție, organismul poate reacționa negativ la manipulările efectuate.

Următoarele complicații sunt cele mai frecvente la pacienți:

• Hipotensiunea. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca foametea la oxigen. În cazuri grave, acest lucru se termină cu dizabilități sau deces.
• Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări ale hemodinamicii, frisoane, tulburări autonome. Nerespectarea acestui lucru poate duce la moarte.
• Sângerări extinse interne. De aceea, cu ulcere sau zone erozive pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să abandonezi procedura.
• Intoxicarea citratului, în care pacientul poate cădea într-o comă, care se termină cu moartea. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă se întâmplă acest lucru în afara zidurilor unei instituții medicale, consultați imediat un medic sau sunați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații de la manipulare, este recomandată o pregătire specială înainte de ao efectua.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

• Normalizați nutriția adecvată, aderă la o dietă bogată în proteine, dar reduceți consumul de fosfor, potasiu, sodiu.
• Ia suficient somn și beți multe lichide în ajunul plasmeferezei.
• Nu mai fuma.
• Luați un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test clinic și biochimic, determinarea indicelui de glucoză, reacția Wasserman, RW, coagulograma, ECG.

Realizarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru concepția unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otrăvurilor de țigară.

În timpul gestației, plasmoferoza poate fi indicată în caz de toxicoză puternică. Îmbunătățirile vor fi efectuate în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, riscul de infecție intrauterină, foametea de oxigen a fătului, scăderea apei și hemoragiile extinse în timpul nașterii sunt reduse.

Cât timp este o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Plasmafereza se poate repeta după 3-4 zile.

În scopuri terapeutice, timpul crește, durata procedurii atinge 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual, în funcție de gravitatea cursului și de natura afecțiunii. Re-tratamentul se poate face în șase luni.

Plasmafereza

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile deoarece pot fi instalate oriunde, fără a deranja pacea pacientului, dacă este necesar, chiar și acasă. Există dispozitive care iau inițial o mică parte din sânge, o curățau și o returnau.

Astfel de dispozitive pe minut au pompat 100-150 ml de fluid biologic. Altele conțin 2 catetere pentru a le lua prin una și apoi a le întoarce înapoi prin cealaltă. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul.

Un filtru cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Costul pentru

Prețul unei sesiuni este foarte diferit și poate fi de la 2.000 la 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda aleasă de tratament, faima clinicii, experiența și competența medicului. De o importanță considerabilă este regiunea: mai aproape de centrul capitalei, cu atât mai scumpe.

Cum se efectuează plasmefereza, ce boli se tratează și de ce se utilizează în timpul sarcinii

Plasmafereza este o procedură pentru purificarea sângelui din zguri și toxine. Sănătatea persoanei în ansamblu depinde de starea sângelui: furnizează organismului oxigen și substanțe benefice. Cu toate acestea, datorită ecologiei sărace, alimentației nesănătoase sau modificărilor legate de vârstă, compoziția sa se schimbă dramatic, ceea ce afectează negativ bunăstarea.

Ce este această "plasmefereză", ce boli se tratează, care este costul? Aceste și alte aspecte care prezintă motive de îngrijorare pentru pacienți, vom examina mai detaliat, deoarece metoda curentă de purificare a sângelui are multe contradicții.

Plasmafereza: esența metodei, istoria originii

Plasma este o componentă lichidă a sângelui care conține elemente de formă. În laborator, compoziția sa este judecată după înfrângerea diferitelor organe interne. Însuși numele de "plasmefereză" dezvăluie esența metodei: tradus din latină înseamnă "îndepărtarea plasmei".

Simpla sânge a fost prima încercare a vindecătorilor antice de a scapa corpul de substanțe nocive și de a curăța sângele. Timp de mulți ani această metodă "inumanească" a fost uitată și numai în a doua jumătate a secolului al XX-lea, inventatorii medicali au încercat să creeze un aparat capabil să separe sângele în faze și să-și înlocuiască partea lichidă în scopuri terapeutice.

Din anii '70, schimbul de plasmă a luat o nișă specială în medicină. De atunci, metoda de eliminare a corpului de plasmă "murdară" la nivel celular cu ajutorul echipamentelor speciale a devenit foarte populară.

Unde pot folosi plasmafereza?

Datorită evoluțiilor moderne, procedura se desfășoară nu numai în condițiile instituțiilor medicale publice și private, ci și acasă.

Cui se recomandă plasmafereza?

Indicațiile pentru utilizarea plasmeferezei sunt diferite: în unele cazuri este o procedură profilactică, în altele este singura modalitate de a rezista patologiei mortale.

Indicatiile absolute pentru plasmefereza sunt boli de sange, inclusiv cele de natura ereditara:

• Sindroamele Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Boala Rufus;
• Cronică polineuropatie;
• Myasthenia gravis;
• trombocitoza;
• leucocitoză;
• Boala porfirinei;
• Mioglobinemiya;
• erythroleukemia;
• Hipercolesterolemia ereditară;
• Sindromul de hiperviscoză;
• Trombocitopenie întârziată;
• Hemoliză intravasculară;
• Anemia celulelor sebale;
• Thrombocytopenic acroangiothrombosis;
• Otrăvirea substanțelor toxice și otrăvurilor.

Se observă un efect terapeutic bun atunci când se utilizează plasmefereza cu:

• Boli ale tractului digestiv (boala Crohn, colită ulcerativă);
• Patologia inimii și a vaselor de sânge (reumatism, miocardită, după infarct miocardic, ateroscleroză, vasculită);
• Tulburări imunitare și alergice (polinoză, dermatită atopică);
• Probleme dermatologice (psoriazis, herpes, pemfigus);
• Boli ale aparatului renal (glomerulonefrita, infecție a sistemului urogenital);
• Patologii ale sistemului respirator (hemosideroză, astm bronșic);
• Purulente și septice complicații după intervenția chirurgicală;
• Boli oncologice;
• Afecțiuni hepatice (caracter autoimun hepatitic);

Plasmafereza va fi utilă și în timpul sarcinii, când pacientul suferă de toxicoză severă. Aceasta poate ajuta și în alte situații, de exemplu, în cazul conflictului Rh sau al insuficienței placentare.

Cine este interzis să recurgă la schimbul de plasmă?

Contraindicațiile la plasmefereză sunt următoarele:

• Tulburări patologice ireversibile ale organelor interne;
• Sângerări care nu pot fi oprite;
• Probleme de coagulare a sângelui;
• Ulcerații de stomac;
• Tulburarea ritmului cardiac și a ritmului cardiac;
• Tensiunea arterială instabilă;
• Vase afectate;
• Condiții de șoc;
• Boala hepatică;
• Anemia la pacienții vârstnici;
• Vârstozitate scăzută a sângelui.

Este necesară efectuarea purificării sângelui în timpul menstruației?

Experții nu recomandă hemaferoza în timpul menstruației - este mai bine să așteptați finalizarea acesteia.

Afectarea plasmeferezei

Beneficiile și efectele oricărei metode terapeutice, inclusiv plasmafereza, depind în mod direct de acțiunile medicului, de profesionalismul și experiența sa, precum și de condițiile de exercițiu. Ce este plasmefereza periculoasă?

Cele mai frecvente efecte secundare după plasmafereză sunt:

• Șoc anafilactic;
• Reacția alergică la plasma donatorului sau la alte substanțe destinate înlocuirii acestuia;
• Anomaliile autoimune din partea rinichilor (așa rinichii reacționează la plasma donatorului);
• Transmiterea infecției în timpul schimbului de plasmă de la donator;
• Sepsis cu nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsis;
• Sângerare, atunci când există probleme cu coagularea sângelui;
• A scăzut apărarea imună pentru un timp;
• Eliminarea substanțelor benefice cu toxicitate;
• Dezvoltarea trombozei, când anticoagulanții au fost utilizați în cantități insuficiente;
• Probleme cu metabolismul.

Efecte negative minore la pacienți după plasmafereză:

• Tulburări de greață;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Dureri de cap.

Efect terapeutic al plasmeferezei

Plasmafereza poate elimina mai multe categorii de substanțe nocive, printre care:

• Produse metabolice: acid uric, uree, creatinină;
• anticorpi;
• antigeni;
• hormoni;
• Mediatori mediatori;
• Lipide cu greutate moleculară mare.

Purificarea corpului, efectuată cu îndepărtarea plasmei, include următoarele modificări fiziologice:

• Se produce hipovolemie artificială, care catalizează activitatea proprietăților protectoare ale organismului.
• Fluidul din țesut tinde în vasele de sânge, umplând astfel volumul lipsă de sânge circulant. Aceasta duce la o scădere a edemelor și la o scădere a concentrației de substanțe nocive în sânge timp de mai multe ore.

Reducerea substanțelor toxice

Câte proceduri sunt necesare pentru ca un rezultat pozitiv să fie vizibil?

Efectul plasmeferezei este scurt: după 24 de ore cantitatea de substanțe toxice din sânge va fi aceeași. Prin urmare, experții nu recomandă efectuarea o dată a plasmeferezei. Experții recomandă să urmeze un curs de tratare compus din 4 sesiuni.

La fiecare vizită, numărul de sânge se va îmbunătăți: sângele va deveni mai puțin vâscos și, prin urmare, va fi mai rapid să se transporte oxigen organelor. Diferitele structuri ale corpului sunt curățate treptat: totul începe cu vase și țesuturi și se termină cu celule.

Ce tipuri de plasmafereză există?

În medicină, este comună distingerea mai multor tipuri de plasmefereză:

1. Destinație:

• Terapia. Se efectuează purificarea pentru a elimina orice patologie. În timpul procedurii, elementele formate sunt returnate pacientului, însă plasmă sa înlocuită cu sângele donatorului sau cu o soluție specială.

• Donator. Această formă de plasmefereză implică luarea de plasmă de la o persoană sănătoasă, adică un donator, pentru ao folosi la alți pacienți în scopuri terapeutice.

1. Prin opțiune:

• Discret sau manual. Pacientul produce eșantionare semnificativă a sângelui. Materialul este plasat într-o cutie specială cu conservanți, în care se efectuează separarea părții lichide din sânge de elementele formate. În acest caz, metoda de precipitare sau centrifugare ajută. Intravenos, pacientul este injectat cu propria masă de celule, dar deja purificat și diluat în soluție salină.
• Automată sau hardware. Sângele este filtrat în porții mici folosind echipament de separare. Purificarea sângelui apare mobilă și fără pauze. Această metodă nu afectează elementele celulare în contrast cu cele discrete.

1. Prin metoda de procesare a materialelor:

• Centrifuga. Metoda este strâns legată de legile fizicii. Datorită unui aparat special, sângele se rotește la viteză mare, timp în care este împărțit în fracțiuni. Cu toate acestea, structurile celulare sunt returnate în fluxul sanguin, iar plasma nu este. Este considerată o metodă depășită de curățare a corpului, deoarece rănește grav celulele.
• Membrană. Aparatul este utilizat cu filtre sub formă de pori care păstrează celulele sanguine, iar plasma este trecută. Tehnica este rapidă, sigură (celulele nu sunt deteriorate), sterile, au puține contraindicații.
• Cu filet. Sângele suferă o purificare dublă. Celulele sunt mai întâi filtrată, apoi plasmă. Este eliberat din molecule lipidice mari și proteine. Această metodă este utilizată în stomatologie.
• Krioplazmaferez. Plasma este îndepărtată, înghețată (-30 ° C), apoi încălzită (+ 4 ° C) și apoi trece prin centrifugare. Lichidul care sa stabilit este îndepărtat, restul plasmei este returnat pacientului.
• Sedimentare (fără echipament). În prezent, se utilizează rar în practică, dar este considerată cea mai ieftină opțiune de plasmefereză. Sângele este împărțit în fracții fără dispozitive și dispozitive suplimentare, dar numai în detrimentul forțelor gravitaționale. Cantități mari de sânge prin această metodă nu pot fi curățate.

Etapele de plasmefereză și caracteristicile acestora

Plasmafereza, precum și limfoforeza, au mai multe etape obligatorii:

• Luând sânge.
• Separarea sângelui în partea lichidă și elementele structurale.
• Întoarceți-vă la fluxul sanguin al celulelor.
• Înlocuirea plasmei luate cu soluție fiziologică sau plasmă donor. Pacientul este, de asemenea, dat înapoi propria lui doar plasma deja prelucrate.

Uneori curățarea se efectuează nu numai pe plasmă, ci și pe celule. Acest moment este negociat individual cu pacientul.

Cum este plasmefereza si cum se face?

Se face atât în ​​camera generală, cât și în camera de manipulare. Pacientul este oferit să stea pe o canapea specială. Un cateter este introdus în una sau ambele mâini (totul depinde de metoda aleasă de medic).

Cum se efectuează plasmafereza?

Cele mai frecvente locuri de injectare sunt vena din cot sau din regiunea subclaviană. Pentru a preveni coagularea sângelui și apariția cheagurilor de sânge, medicii au injectat suplimentar heparină.

Plasmafereza nu durează mai mult de 2 ore. În timpul manipulărilor, starea pacientului se află sub supravegherea vigilentă a personalului medical. Astfel, pacientul este controlat de puls și tensiune arterială, respirația este verificată.

Plasmafereza implică utilizarea diverselor dispozitive:

• Portabil. Sunt potrivite pentru transport. Ei nu iau mai mult de 40 ml de sânge la un moment dat, procesează-o, returnează-o în sânge și ia din nou sânge.
• Staționare. În unele modele, există o funcție de introducere a anticoagulantelor.

Costul plasmeferezei

Puteți efectua plasmefereza în aproape orice clinică privată sau publică. Cât costă? Prețul pentru procedura este de la 4000 la 6000 de ruble (1800-2600 grivne).

Cât de des ar trebui să se facă plasmafereza? Prelevarea de sânge trebuie să aibă loc în mod necesar în funcție de indicații, iar frecvența cursului este selectată individual pe baza diagnosticului și bolilor asociate.

Recenzii cu plasmafereză

Merită pentru dvs. să efectuați plasmefereza? Medicul va decide. Vă vom familiariza cu argumentele "pentru" și "împotriva" pacienților care au suferit deja procedura de purificare a sângelui.

Deci, procedura a primit mai multe răspunsuri de aprobare decât revizuirile negative.

Persoanele care au eliberat sângele spun:

1. Eficacitatea plasmeferezei. El ia ajutat să-și îmbunătățească sănătatea, să-și consolideze imunitatea. Deja după 3 proceduri, majoritatea pacienților au simțit că bunăstarea lor a urcat în sus.
2. Siguranță și cale nedureroasă. În timpul manipulărilor, pacienții nu au simțit nici un disconfort și durere.
3. Metoda de accesibilitate. Mulți pacienți au apelat la plasmafereză acasă.
4. Simplitatea plasmeferezei. Pacienții nu aveau nevoie de pregătire specială pentru un eveniment medical sub formă de diete și alte preparate.
5. Ajutați-vă cu amenințarea cu avortul. Mamele tinere care au suferit de plasmefereză au fost capabile să suporte și să nască un copil sănătos.

Există recenzii negative privind plasmefereza, dar foarte puține dintre ele.

Acestea se referă la:

1. Costul procedurii.
2. Efecte secundare Cele mai frecvente sunt cefaleea, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciunea.
3. Probleme cu locul de fixare a acului. Datorită acțiunilor neglijente ale personalului medical (îndepărtarea tencuielii, îndepărtarea acului), pot apărea răni dureroase și vânătăi.

Ce este plasmefereza, ce boli sunt tratate, costul procedurii

Plasmafereza ca termen medical constă din două părți - plasmă, ceea ce înseamnă plasmă, adică partea lichidă a sângelui și aphaireza (ferez), ceea ce înseamnă îndepărtarea sau îndepărtarea. Prin urmare, utilizarea termenilor plasmaphoresis (am purtat în mod specific acest cuvânt în titlul articolului pentru o memorare mai bună) sau plasmafereza sunt incorecte.

Curățarea plasmei sanguine se referă la metodele de detoxificare a corpului. Procedura este foarte eficientă în multe boli. Plasmafereza permite îndepărtarea toxinelor, a autoanticorpilor, a colesterolului "rău" din sângele pacientului, îmbunătățirea proprietăților hemodinamice ale sângelui, precum și aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor etc.

Datorită acestor efecte, mulți pacienți au început să perceapă plasmefereza ca o metodă "magică" care vă permite să pierdeți în greutate, să scăpați de imperfecțiunile cosmetice sau să îmbunătățiți starea pielii.

Ce să caute

Procedura de plasmafereză este prezentată:

• pacienți după chimioterapie (mai ales după tratamentul tumorilor maligne ale ficatului);
• pacienții tratați pentru hepatită virală;
• cu dezechilibru sever de lipide și leziuni vasculare aterosclerotice, însoțite de tulburări hemodinamice severe etc.

Curățarea plasmei din sânge este utilă pentru îndepărtarea rapidă (îndepărtată) a anticorpilor agresivi. Rezultatele pozitive ale curățării arată boli autoimune sau neurologice dacă nu există nici un efect din utilizarea glucocorticosteroizilor. În special, există date privind astfel de boli cum ar fi:

• scleroza multiplă;
• neuropatie;
• HIV;
• sepsis;
• ciuma;
• sarcoidoza;
• sindromul de stoarcere prelungit.

Plasmafereza este efectuată de un transfuzionist. În prezența contraindicațiilor, plasmafereza nu se efectuează.

Plasmafereza - ce este

Plasmafereza este o metodă de purificare a sângelui prin eliminarea selectivă a plasmei din acesta. Procedura se referă la metodele de sorpție extracorporală, adică se desfășoară în afara corpului pacientului.

Această metodă a fost dezvoltată în 1914 de către grupuri independente de oameni de știință (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). În Rusia, plasmefereza terapeutică a fost inițial condusă de profesorul R.Makeeva în 1964, un pacient cu macroglobulinemie severă Waldenstrem.

Din anii șaptezeci, procedura de plasmefereză a început să fie folosită în mod activ în terapia intensivă.

Curățarea plasmei sanguine este foarte eficientă în intoxicațiile severe, abuzul de substanțe, alcoolismul, bolile alergice, multe patologii neurologice și autoimune.

Schimbul de plasmă din sânge se bazează pe metodele de utilizare selectivă din plasmă:

• toxine;
• anticorpi, autoanticorpi și antigeni;
• imunoglobuline monoclonale în exces;
• Lipoproteine ​​"rele";
• agenți infecțioși, precum și fragmente de viruși sau bacterii distruse;
• celulele moarte ale sistemului imunitar;
• complexe imune circulante;
• mediatori inflamatorii;
• excesul de fibrinogen;
• produse de dezintegrare celulară și de țesuturi.

În eficacitatea plasmaferezei joacă un rol:

• procesul de heparinizare a sângelui și amestecarea acestuia cu alte anticoagulante (coagularea sângelui și riscul formării cheagurilor de sânge sunt reduse),
  
• compensarea factorilor plasmatici cu deficiență (plasma îndepărtată este înlocuită cu un mediu special de perfuzie (soluții de cristaloide, coloizi, albumină sau plasmă donor)).
  
• răcirea sângelui în timpul procedurii și diluarea acesteia (procesul de "șoc hemodinamic");
  
• operația de deplasare a eritrocitelor;
  
• eliberarea compensatorie a adaptogenelor în sângele corpului pacientului care reacționează la pierderea temporară de sânge (endorfine, epinefrină, steroizi etc.);
  
• "Masajul" pereților vasculari prin pomparea mecanică a sângelui.

Prelevarea de sânge. Plasmafereza și hemosorbția

Metodele de sorbție se bazează pe capacitatea de absorbție a anumitor substanțe (sorbenți). Din acest motiv, hemosorbția permite curățarea sângelui de toxine prin adsorbția acestora pe suprafețele sorbentului.

Ca și hemodializa (metoda de detoxifiere prin filtrare), hemoragia este inclusă în clasa metodelor de purificare a sângelui extrarenal. Diferența lor constă în faptul că în timpul hemorporării, substanțele hidrofobe sunt utilizate din sânge și hidrofile în timpul hemodializei.

La efectuarea hemosorbției, se folosesc diferite filtre, cum ar fi:

• rășină schimbătoare de ioni,
• carbon activat
• sorbent biospecific etc.

În ciuda eficienței ridicate a procedurii, precum și a plasmeferezei, ea are un număr de contraindicații pentru efectuarea reacției adverse și poate provoca reacții adverse la această procedură (hipotensiune arterială, hemoragie crescută, în cazuri rare, tromboembolism).

În acest sens, metodele de hemosorbție, plasmefereză și alte metode de dezintoxicare ar trebui să fie utilizate strict din motive medicale, luând în considerare posibilele riscuri și beneficiile preconizate din implementarea lor.

Indicațiile pentru procedură sunt otrăvire severă și intoxicație asociată cu acumularea de toxine hidrofobe în sânge (barbiturice, norkiron, Elenium, compuși organofosforici etc.). De asemenea, metoda de hemoragie poate fi utilizată în terapia complexă a pacienților cu reacții severe de origine alergică.

Spre deosebire de plasmefereza, hemosorbția are o eficacitate semnificativă după prima procedură (în unele cazuri este recomandată terapia de curs) și poate fi utilizată din motive de urgență.

Plasmafereza - beneficiu și rău

• reduce încărcarea pe ficat (datorită detoxificării corpului), contribuind la recuperarea acestuia după boli grave;
  
• îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și normalizează microcirculația;
  
• compensează deficiența factorilor de plasmă;
  
• promovează activarea componentelor complementului și normalizează reacțiile de imunitate;
  
• elimină blocarea macrofagelor, crește activitatea fagocitelor și a celulelor imunocompetente;
  
• are un efect moderat antiinflamator;
  
• reduce conținutul de sânge al lipoproteinelor "rele", normalizează echilibrul lipidic, reduce manifestările de ateroscleroză;
  
• reduce coagularea sângelui și reduce riscul formării cheagurilor de sânge;
  
• îmbunătățește circulația sângelui în organe și țesuturi.

Plasmoforoza - indicații de utilizare

Printre indicatiile pentru plasmefereza terapeutica se emit absoluta si relativa. Indicațiile absolute includ prezența pacientului:

• criza miastenică;
• criza tireotoxică care sa dezvoltat după strumectomie;
• HUS (sindrom hemolitic-uremic);
• Boala lui Moshkovich (purpură trombotică trombocitopenică);
• Sindromul Guillain-Barre (poliradiculoneurită acută ascendentă);
• sindromul de accident (sindromul de stoarcere prelungită);
• sindromul hiperviscos paraproteinemic;
• diseminarea coagulării intravasculare a sângelui în faza de hipocoagulare pe fundalul ineficienței altor metode.

Indicatiile relative pentru plasmefereza terapeutica sunt prezenta pacientului:

• tulburări imune severe;
  
• boli autoimune;
  
• intoxicarea pe fondul insuficienței multiple a organelor;
  
• încălcări semnificative ale echilibrului lipidic și aterosclerozei, însoțite de o încălcare semnificativă a hemodinamicii, cu ineficiența sau eficiența scăzută a terapiei de scădere a lipidelor;
  
• intoxicație severă la neoplasme maligne sau afecțiuni hepatice severe, precum și după radioterapie sau chimioterapie, tratamentul hepatitei virale și autoimune;
  
• alcoolul sever sau intoxicația cu medicamente;
  
• reacții de geneză alergică cu evoluție severă;
  
• unele afecțiuni dermatologice, cu evoluția lor severă și eficiența scăzută față de alte metode de tratament (infecții herpetice recurente adesea, neuroderme, psoriazis, furunculoză etc.);
  
• tulburări metabolice severe la pacienții cu diabet zaharat.

Plasmafereza în timpul sarcinii poate fi efectuată cu toxicoză severă sau cu prezența conflictului Rh. Cu toate acestea, decizia finală trebuie luată numai de către medicul curant, ținând seama de riscul posibil și de avantajele intenționate ale procedurii.

Cât de mult este plasmafereza

Costul plasmeferezei discrete începe de la 4000 de ruble pentru o singură procedură.

Plasmafereza membranară (preț pentru o procedură) - de la 7000 ruble.

Plasmafereza este o procedură medicală eficientă, care trebuie utilizată numai după cum este prescrisă de un medic, după o examinare amănunțită a pacientului de către specialiști specializați.

Ceea ce procedura de plasmafereză nu face

De asemenea, plasmafereza nu este:

• îndepărtează ridurile și petele de vârstă;
• ajută la scăderea în greutate sau la scăderea celulitei;
• elimină bolile cardiovasculare;
• tratează diabetul zaharat sau afecțiunile glandei tiroide (procedura poate fi utilizată pentru aceste boli strict conform indicațiilor, sub supravegherea medicului curant, ca o completare la terapia de bază);
• este un substitut pentru terapia de scădere a lipidelor și o dietă pentru ateroscleroză;
• tratează hipertensiunea arterială;
• tratează leziunile tractului urogenital al etiologiei chlamidiei sau micoplasmei;
• elimină tulburările hormonale pe fondul menopauzei;
• înlocuiește tratamentul pentru astmul bronșic;
• trata pancreatita si colecistita
• ameliorează de la alergii.

Tipuri de plasmefereză

În funcție de plasma care este transfuzată la pacient, plasmafereza este împărțită în:

• donator, în care pacientul își întoarce propriile elemente celulare ale sângelui, iar plasmă sa folosit pentru fabricarea de medicamente;
  
• terapeutic, în timpul căruia substanțele toxice, alergeni, antigeni etc. sunt eliminați din sângele pacientului.

Încadrarea în plasmă

Procedura poate fi:

• membrana (metoda cea mai populară);
• de centrifugare;
• hardware;
• sedimentare (această metodă este cea mai ieftină, cu toate acestea, în acest moment aproape niciodată folosit).

Esența plasmeferezei este extragerea unei părți din sânge din sistemul circulator al pacientului și filtrarea acestuia în afara corpului (detoxifiere extracorporală). Însuși procesul de filtrare depinde de metoda utilizată.

O caracteristică comună a tuturor variantelor de plasmefereză va fi împărțirea sângelui obținut în elemente celulare (celule) (eritrocite, plachete etc.) și plasmă. Elementele formate sunt returnate pacientului.

Plasma, în funcție de scopul și tipul procedurii, poate fi returnată pacientului în formă filtrată, după îndepărtarea toxinelor din acesta sau înlocuită cu donator (schimb terapeutic în plasmă) sau luată pentru prepararea preparatelor din plasmă (donare).

De asemenea, poate fi efectuată o procedură de crioprezie, după care pacientului i se transferă plasmă, care a suferit o procedură de înghețare.

Prin mecanismul procedurii, este împărțit în discret (manual) și automat. Plasmafereza discretă se caracterizează prin luarea unui volum mare de sânge de la un pacient. În acest caz, plasma este separată prin precipitare sau centrifugare folosind conservanți. Această metodă este mai puțin confortabilă pentru pacient, este mai bine tolerată, durează mai mult timp și este însoțită de afectarea unei părți a elementelor celulare ale sângelui.

Plasmafereza - contraindicații

• insuficiență cardiacă sau pulmonară severă;
• un atac de cord mai putin de sase luni in urma;
• insuficiență renală severă;
• ficatul hepatic, însoțit de o încălcare a funcției sale de sinteză a proteinelor, în faza acută;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• sângerare;
• anemie severă de deficit de fier;
• abcese sau flegmon;
• afecțiuni circulatorii din creier;
• maladii neoplazice (o excepție sunt cazurile în care plasmefereza face parte dintr-o terapie complexă și se efectuează așa cum este indicat, după chimioterapie sau radioterapie, pentru ameliorarea stării pacientului);
• epuizare severă.

Pregătirea procedurii

Durata unei sesiuni de plasmefereză este de două până la patru ore. Cursul de tratament poate fi de la trei la opt sesiuni.

Aceasta este o povară gravă pentru pacient. Prin urmare, înainte de plasmefereză este necesar să se efectueze o examinare pentru prezența contraindicațiilor și procedura în sine trebuie să fie efectuată strict așa cum este prescris de medicul curant.

Pregătirea planificată pentru plasmafereză include:

• refuzul de a accepta băuturi alcoolice (cu o săptămână înainte de procedură și pe parcursul tuturor sesiunilor) și efort fizic excesiv;
• renuntarea la fumat cu o ora inainte de procedura si 1-1,5 ore dupa terminarea procedurii;
• restricționarea recepției de cafea și ceai puternic (recepția lor este interzisă înainte de procedură și imediat după);
• restricționarea utilizării dulciurilor, a făinii, a grăsimii și a prăjiturilor;
• crește regimul de băut (dacă nu există contraindicații, ar trebui să utilizați cel puțin 2 litri de lichid pe zi).

Medicul trebuie informat despre toate medicamentele pe care pacientul le ia.

Efecte secundare

Procedura poate fi complicată:

• decompensarea bolilor cardiovasculare;
• edem pulmonar;
• scăderea tensiunii arteriale;
• șoc anafilactic;
• coagularea sângelui și tulburările de sângerare;
• rezultat fatal (1 caz la 5000 de proceduri).