Dializa peritoneală este o metodă de curățare artificială a sângelui de toxine, pe baza proprietăților de filtrare ale peritoneului pacientului.

Peritoneul este o membrană subțire care acoperă complet sau parțial organele interne ale cavității abdominale. În termeni fizici, peritoneul este o membrană cu permeabilitate selectivă pentru diferite substanțe. Peritoneul are trei tipuri de pori: mici, permeabile la apă, de dimensiuni medii, pentru trecerea compușilor solubili în apă și a substanțelor cu o greutate moleculară mică și mari pentru substanțele cu o greutate moleculară mare. Datorită capacității mari de penetrare a peritoneului, acesta este capabil să treacă prin diferite tipuri de toxine. Acest lucru distinge metoda de dializă peritoneală de la hemodializă, în care numai substanțele cu greutate moleculară joasă și parțial medie trec prin membrană.

În timpul dializei peritoneale, soluția de dializă (dializat) se află în cavitatea abdominală, iar toxinele din vasele din peretele peritoneal sunt filtrate în mod constant în ea. În câteva ore, dializatul devine contaminat cu toxine, procesul de filtrare se încheie, ceea ce necesită înlocuirea soluției.

Viteza și volumul de filtrare sunt constante, procesul de curățare este lent și lung, ceea ce permite utilizarea dializei peritoneale la pacienții cu tensiune arterială scăzută sau instabilă și la copii. În plus față de filtrarea în timpul dializei peritoneale, excesul de lichid pătrunde în soluție. Acest proces se numește ultrafiltrare. Dialisatul conține o substanță activă osmotică, de exemplu, o soluție concentrată de glucoză, care atrage lichidul în funcție de gradientul de concentrație. Ca urmare, excesul de lichid din sânge prin vasele peritoneului intră în lichidul de dializă. În plus față de glucoză, aminoacizii, dextroza, glicerolul și amidonul sunt prezenți în unele soluții de dializă ca agent osmotic. În plus, dializa conține un complex de substanțe chimice selectate în funcție de nevoile pacientului.

Indicații de dializă peritoneală

Se recomandă dializă peritoneală la pacienții cu insuficiență renală cronică în stadiu terminal.

Dializa peritoneală este preferabilă hemodializei în următoarele cazuri:

• pentru pacienții la care nu este posibil să se creeze un acces vascular adecvat (persoanele cu tensiune arterială scăzută, angiopatie diabetică severă, copii mici).

• Pentru pacienții cu boli cardiovasculare severe, la care sesiunile de hemodializă pot conduce la apariția complicațiilor.

• Pentru pacienții cu tulburări de sângerare, la care este contraindicată utilizarea agenților anti-coagulare.

• La pacienții cu intoleranță la membranele de filtrare hemodializate sintetice.

• Pentru pacienții care nu doresc să depindă de o mașină de hemodializă.

Contraindicații ale dializei peritoneale

Dioda peritoneală este contraindicată în:

• Prezența aderențelor în cavitatea abdominală, precum și o creștere a organelor interne, care limitează suprafața peritoneului.

• Cu caracteristici scăzute de filtrare peritoneală redusă.

• Prezența drenajului în cavitatea abdominală în organele adiacente (colostomie, cistostomie).

• Bolile pielii purulente în peretele abdominal.

• Boală mintală atunci când pacientul nu este capabil să efectueze corect o sesiune de dializă peritoneală.

• Obezitatea, când se pune la îndoială eficacitatea purificării sângelui în timpul dializei peritoneale.

Procedura de dializă peritoneală

Kitul pentru dializa peritoneală include recipiente (goale și cu o soluție) și linii conductive.

Kit pentru dializa peritoneală.

De asemenea, în timpul procedurii se utilizează cicliști. Un cicller este un dispozitiv care oferă cicluri programabile pentru umplerea și scurgerea soluției și este, de asemenea, capabil să încălzească soluția la temperatura dorită și cântărește dializa pentru a evalua volumul de lichid eliminat.

Perioada ciclului de dializă peritoneală.

Catetere peritoneale sunt folosite pentru a accesa cavitatea abdominala.

Cateterele trebuie să asigure o scurgere bună a cavității abdominale, fixate ferm și să aibă protecție împotriva infecțiilor. Irigarea adecvată a cavității abdominale se datorează vitezei mari a soluției de scurgere-scurgere. Cateterul este fixat strâns în țesutul gras subcutanat datorită germinării manșetei dacron cu țesutul conjunctiv. De asemenea, creează o barieră în calea infecțiilor. Cateterii sunt fabricați din silicon sau poliuretan. Cateterul este inserat chirurgical în cavitatea pelviană. Partea exterioară a cateterului este îndepărtată sub piele pe suprafața anterioară sau laterală a cavității abdominale.

Aspectul pacientului cu cateter peritoneal.

După fixarea cateterului pentru o fixare adecvată, trebuie să treacă 2-3 săptămâni și apoi să se efectueze sesiuni de dializă.

Pentru dializa peritoneală, este necesar să se atașeze la cateter recipientul umplut cu soluție de dializă.

Reprezentarea schematică a sesiunii de dializă peritoneală.

Acest proces are loc cu respectarea normelor igienice și antiseptice, inclusiv a procesării mâinilor, a suprafețelor de lucru, a pielii din jurul cateterului, precum și a punctelor de joncțiune ale arterelor și a cateterului (adaptor), punând masca pe față. Suprafața frontală a abdomenului este eliberată de haine, un prosop de bumbac curat este legat de centură. Dintr-o pungă sterilă, se scoate o pungă goală de golire și un recipient cu lichid proaspăt de dializă. În acest caz, un container cu o soluție proaspătă este atârnat pe un trepied la o înălțime de 1,5 m, iar punga de scurgere este așezată pe podea. Autostrăzile după tratamentul cu o soluție antiseptică sunt interconectate.

Mai întâi, soluția este drenată într-o pungă goală. Apoi, această parte a trunchiului este prăjită, clema se deschide pe ramura de transport a autostrăzii. Noul fluid de dializă este turnat în cavitatea abdominală. După aceasta, clemele de pe linii sunt fixate, recipientul gol și punga cu soluția drenată sunt îndepărtate. Portul extern al cateterului este închis cu un capac de protecție, fixat pe piele și piele sub îmbrăcăminte. În fiecare lună, pacienții iau sânge și lichid din cavitatea abdominală pentru cercetare. Pe baza rezultatelor, se trasează o concluzie privind gradul de purificare a sângelui, precum și despre prezența sau absența anemiei, a metabolismului de calciu-fosfor afectat și, pe baza acestor indicatori, tratamentul este corectat. În medie, sesiunile de schimb sunt ținute de 3 ori pe zi, volumul soluției de dializă este de 2-2,5 litri.

Cu toleranță scăzută, nerespectarea regimului, purificare insuficientă a sângelui, precum și cu apariția unor complicații severe sau recurente, se recomandă transferarea pacientului la hemodializă.

Complicațiile dializei peritoneale

Cea mai periculoasă complicație a dializei peritoneale este peritonita (inflamația peritoneului). Cea mai frecventă cauză a inflamației este neîndeplinirea de către pacient a regulilor antiseptice în timpul schimburilor. Peritonita este diagnosticată atunci când există două din cele trei simptome:

• manifestări externe ale inflamației peritoneale: durere în abdomen, febră, frisoane, slăbiciune generală, greață, vărsături, scaun afectat.

• Fluid peritoneal murdar.

• Detectarea bacteriilor în lichidul peritoneal.

Tratament: antibiotice cu spectru larg înainte de rezultatele testului, apoi un medicament antibacterian, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor identificate la acesta. În plus față de terapia specifică, se recomandă încetarea temporară a sesiunilor de dializă peritoneală, spălarea cavității abdominale cu o soluție de dializă standard sau soluție Ringer-lactat. Când se spală, se adaugă heparină la soluții, ceea ce împiedică procesul adeziv în cavitatea abdominală. În cazuri severe, poate fi necesară îndepărtarea cateterului peritoneal.

Complicațiile non-infecțioase includ următoarele:

• anomalie a cateterului abdominal cu dificultate de injectare / drenare a soluției. Această complicație poate fi asociată cu o schimbare a locului cateterului, închiderea cateterului cu bucle intestinale, de exemplu, cu constipație, îndoirea cateterului sau închiderea cateterului cu cheaguri de sânge sau fibrină, care se găsește adesea în peritonită. Când închideți lumenul cheagurilor de cateter, puteți încerca să-l spălați cu o soluție izotonică sterilă. În caz de defecțiune, este prezentată înlocuirea cateterului. Complicațiile asociate cu schimbarea poziției cateterului necesită intervenție chirurgicală.

• Când lichidul de dializă este turnat în cavitatea abdominală, presiunea intra-abdominală crește, ceea ce contribuie la formarea herniilor. Cea mai frecventă hernie a liniei albe, mai puțin hernia ombilicală și inghinală. În funcție de mărimea și controlabilitatea proeminenței herniale, se decide problema tratamentului ulterior: o operație sau o tactică de așteptare.

• Evacuarea unei soluții peritoneale la exterior sau în țesutul gras subcutanat apare, de regulă, imediat după introducerea unui cateter intra-abdominal sau în cazul în care cateterul este slab stabilizat la pacienții vârstnici și debilizați. Această complicație este diagnosticată atunci când pansamentul se umezește în zona în care se află cateterul sau în timpul formării edemului țesutului gras subcutanat al peretelui abdominal și al organelor genitale. Tratamentul constă în oprirea dializei peritoneale timp de 1-2 săptămâni pentru fixarea optimă a cateterului, cu sesiuni de hemodializă pentru pacient. În condiții nefavorabile, este indicată înlocuirea cateterului.

• Pleurisia pe partea dreaptă apare la pacienții invalidați, precum și la unii pacienți la începutul tratamentului. Această complicație este asociată cu penetrarea fluidului de dializă prin diafragmă în cavitatea pleurală. Tratament - reducerea volumului soluției turnate. Pentru a preveni această condiție, se recomandă efectuarea sesiunilor de schimb într-o stare verticală. Cu o creștere a insuficienței respiratorii arată transferul pacientului la hemodializă programată.

• Durerea abdominală, care nu este asociată cu inflamația peritoneului, apare adesea la începutul tratamentului și dispare după câteva luni. Durerea este, de obicei, asociată cu iritarea peritoneului cu o soluție de dializă chimică activă sau datorită supraîncărcării cavității abdominale cu o cantitate mare de soluție. În primul caz, tratamentul constă în selectarea unui dializat care este optim în compoziția chimică, în al doilea - injectarea de volume mai mici de soluții cu o creștere a multitudinii de schimburi.

Mulți specialiști consideră că dializa peritoneală este prima etapă a terapiei de substituție pentru pacienții cu boală renală în stadiu terminal. La unii pacienți, din mai multe motive, dializa peritoneală este singurul tratament posibil.

În comparație cu hemodializa, dializa peritoneală permite pacienților să conducă un stil de viață activ, să se implice în activități de lucru. Dar, din păcate, durata tratamentului cu dializă peritoneală depinde în mod direct de proprietățile de filtrare peritoneală, care, în timp, treptat, și cu peritonită frecventă destul de rapid, scad. În acest caz, sunt necesare metode alternative: hemodializa sau transplantul de rinichi.

Dializa perinatală

Dializa peritoneală (lavajul) este modalitatea de a curăța sângele de elemente toxice în cazul unei disfuncții a rinichilor. De obicei, procedura este recursă la stadiul inițial al unei anumite patologii renale. Este adevărat că curățarea sistemului circulator în acest mod este pur și simplu de neînlocuit dacă pacientului i se interzice hemodializa.

Esența tehnicii

Ce este dializa peritoneală și de ce este necesar?

Organele interne situate în cavitatea abdominală sunt acoperite cu o membrană subțire - peritoneul.

Acesta este un fel de membrană capabilă să treacă substanțe cu greutăți moleculare diferite, care este cauzată de prezența în structura sa a porilor care diferă în funcție de dimensiune:

• mici;
• mediu;
• mare.

Dioda peritoneală (irigarea) se bazează pe capacitatea de filtrare peritoneală. Aceasta este o metodă eficientă de curățare artificială a țesutului lichid din produsele reziduale.

În ceea ce privește permeabilitatea, această metodă depășește aceeași hemodializă, în care nu toți compușii pot trece printr-un filtru cu membrană.

Dializa peritoneală (lavaj) implică introducerea în cavitatea abdominală a unei soluții de sare sau glucoză (dializat). Treptat, toxinele intră în soluția de dializă peritoneală, astfel încât dializa se schimbă după câteva ore.

Filtrarea se face într-un ritm lent pe o perioadă lungă de timp, astfel încât tehnica va fi potrivită pentru:

1. Pacienți cu tensiune arterială scăzută sau instabilă.
2. Copii, în special în perioada perinatală.

Avantajul metodei este, de asemenea, că fluidul în exces intră în dializă. Cu alte cuvinte, apare ultrafiltrarea.

Utilizarea tehnicii practic nu împiedică pacienții să își desfășoare activitățile zilnice. Mai ales că se poate face chiar și acasă.

Cui i se prescrie dializa?

Dacă insuficiența renală cronică a trecut în stadiul terminal și nu este posibilă restabilirea funcționării organului, singura modalitate de a trăi mai departe este folosirea lavajului peritoneal.

Metoda poate fi atribuită dacă este disponibilă:

• patologii grave ale sistemului cardiovascular, dacă, din cauza hemodializei, sunt posibile consecințe grave;
• probleme de coagulare a sângelui atunci când introducerea de anticoagulante este interzisă;
• intoleranță la filtrele cu membrană, care sunt instalate pentru punerea în aplicare a procedurii de hemodializă.

De asemenea, tehnica ajută dacă nu este posibil să se creeze un acces vascular adecvat și pe termen lung, care este deosebit de important pentru persoanele cu hipotensiune arterială severă și copii sub 5 ani. În plus, în absența contraindicațiilor, procedura poate fi utilizată la cererea personală.

În anumite cazuri, dializa peritoneală este contraindicată.

Aceștia sunt pacienți cu:

• extenuarea excesivă a corpului;
• boli asociate cu formarea de aderențe în cavitatea abdominală;
• insuficiență cardiacă severă;
• creșterea și traumatizarea organelor situate în abdomen;
• leziuni cutanate infecțioase în peretele abdominal anterior;
• tulburări psihice;
• canale de scurgere instalate;
• obezitate extremă.

Soiurile de irigare peritoneală

În funcție de metoda de spălare, peritoneul este:

1. Manuală.
2. Automate.

Pentru a determina metodologia, medicul ia în considerare:

• care mod de viață preferă pacientul;
• indicații medicale;
• dorința personală a pacientului.

Pentru a efectua irigații automate, conectează un dispozitiv special - cicler. Datorită lui, sângele poate fi curățat noaptea. Sesiunea durează între 8 și 12 ore. În dimineața zilei, dispozitivul pentru dializă peritoneală este oprit și pacientul își poate desfășura activitatea.

Există o clasificare a lavajului, care se bazează pe urgența curățării.

Spălarea are loc:

1. Sharp. Durata - 2-3 zile. Pentru a împiedica înfundarea cateterului cu cheaguri de sânge, se introduce heparina. Astfel de acțiuni permit curățarea în decurs de o oră. Dializa acută este utilizată exclusiv în situații de urgență.

1. Ambulatoriu. Soluția de dializă peritoneală este schimbată de cel puțin 5 ori pe zi.
2. Intermitent. Se efectuează mai multe proceduri pe săptămână.

Ordin de executare

Dacă vorbim despre procesul de curățare a sistemului circulator, atunci aceste tipuri (cu și fără utilizarea aparatului) diferă în tehnica lor. Cateter siliconic sau poliuretan pre-instalat, de 30 cm lungime. Locul vshivaniya - cavitatea bazinului. Cateterul este fixat în grăsimea subcutanată cu ajutorul unei manșoane dacron (bine, dacă există două). Operația implică utilizarea anesteziei (locală sau generală).

După manipulări chirurgicale, ar trebui să așteptați aproximativ 2-3 săptămâni și numai atunci puteți începe procedura. Acest timp va fi suficient pentru ca manșeta să crească prin țesutul conjunctiv, făcând tubul mai sigur.

Irigarea manuală nu necesită niciun echipament.

Procedura se efectuează folosind:

• două recipiente - una conține soluția pentru dializa peritoneală, cealaltă servește la scurgerea dializei inutile;
• prin autostrăzi cu cablu.

În plus față de glucoză, alte componente pot fi, de asemenea, în soluție, de exemplu, aminoacizi, amidon, calciu.

Înainte de procedură, mâinile, suprafețele de lucru, pielea, locurile în care sunt conectate liniile la cateter și o mască este uzată. Containerul cu noul dializat este montat pe un trepied, iar punga pentru soluția uzată este așezată pe podea.

În timpul dializei peritoneale, apar următoarele:

1. Timp de 10-15 minute, se injectează dializatul într-o cantitate de 2 litri, după care se pune un capac pe cateter.
2. După 4-6 ore, pacientul trebuie să apară pentru a scăpa de soluția salină murdară și pentru a obține o nouă doză. O sesiune durează maximum 40 de minute.

Procedura este facilitată dacă pacientul utilizează cicllerul - un dispozitiv pentru dializa peritoneală, care are avantaje semnificative. Sângele este curățat în timp ce pacientul se odihnește.

În plus, cicllerul este programat să:

• calcularea independentă a dozei necesare de dializat;
• implementarea soluțiilor de injecție;
• dimineața.

Efectele procedurii

Cu lavajul peritoneal, sunt posibile complicații atât naturale infecțioase, cât și non-infecțioase.

Peritonita - o consecință care este considerată cea mai periculoasă. De asemenea, nu este exclusă infecția locului unde se introduce tubul. Acest lucru apare adesea datorită faptului că pacientul nu a utilizat suficientă substanță antiseptică.

Indicatiile de inflamatie a peritoneului sunt indicate prin:

• dureri abdominale;
• creșterea temperaturii;
• frisoane;
• slăbiciune;
• grețuri și gag reflexe;
• probleme cu scaunul.

În plus, lichidul extras devine turbid și bacteriile sunt detectate în el.

Pentru tratament, pacientului i se prescriu medicamente antibiotice, cavitatea abdominală se spală și procedurile sunt oprite pentru o anumită perioadă. Uneori pot elimina cateterul.

Întârzierea tratamentului în cazul peritonitei este, în orice caz, imposibilă. Patologia se poate transforma în sepsis, determinând pacientul să moară.

Consecințele non-infecțioase sunt diagnosticate atunci când:

1. Funcționarea cateterului este afectată, ceea ce creează o problemă cu schimbul de dializă. Tubul poate schimba locația, închide bucla intestinului, îndoaie. Uneori lumenul tubului este blocat de cheaguri de sânge. Pentru a remedia situația, cateterul este spălat sau schimbat. În cazuri extreme, recurge la intervenții chirurgicale.
2. Creșterea presiunii intra-abdominale, datorită căreia o hernie. Pentru a înțelege dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală, medicii iau în considerare dimensiunea proeminenței și dimensiunea reducerii acesteia.
3. Dialysatul curge sau se află în stratul hipodermic. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă cateterul a fost fixat prost sau imediat după ce a fost suturat. Procedura este anulată pentru o săptămână sau două săptămâni pentru a fixa cateterul cât mai mult posibil și, în schimb, sângele este purificat prin hemodializă.
4. Datorită scurgerii soluției în regiunea pleurală, forme de pleurezie pe partea dreaptă. Pentru a elimina complicația, cantitatea de lichid injectat este redusă. Dacă pacientul începe să crească insuficiența respiratorie, este transferat la hemodializă.
5. Apare senzatie dureroasa in abdomen, care nu are nici o legatura cu inflamatia peritoneului. Ele sunt adesea deranjate în timpul primelor sesiuni și sunt rezultatul expunerii la peritoneu a componentelor dializei. De asemenea, pot apărea dureri din cauza prea multor lichide injectate.

Pentru a nu provoca complicații, pacientul trebuie să adere la dietă și să se îngrijească competent pentru zona de introducere a tubului.

După cum arată practica, datorită lavajului peritoneal, speranța de viață a pacienților a crescut cu o medie de 22 de ani. Și dacă nu există complicații, persoana va putea să trăiască încă 50 de ani.

În majoritatea cazurilor, este necesar să se recurgă la metode alternative - hemodializă sau transplant de organe.

Cum se efectuează dializa peritoneală, care sunt posibilele complicații?

Există diferite moduri de a curăța artificial sângele de toxine. Una dintre ele este dializa peritoneală. Procesul se bazează pe capacitatea de filtrare peritoneală - membrana care protejează organele abdominale. Ea devine un fel de filtru, care lucrează la un dializat toxic și lasă doar lichidul necesar pentru organism.

Specificul procesului

Esența dializei peritoneale este trecerea soluției de dializă prin membrana fiziologică. Un fluid special este turnat în cavitatea abdominală, care este curățat de membrana peritoneală. Dializatul utilizat este golit. Unul dintre avantajele metodei este capacitatea de a fi utilizat chiar și pentru tratamentul copiilor mici, care, de obicei, nu se efectuează hemodializă.

Membrana are trei tipuri de pori, fiecare având propriile caracteristici de filtrare. Micsorează cantitatea mică de apă obișnuită, compuși solubili în mediu și substanțe în care greutatea moleculară este neglijabilă. Prin lichid mare curățat, cu o masă mare.

Pentru un pacient, dializa proneta este suficient de confortabilă. În timpul utilizării dializei, o persoană își poate desfășura activitățile obișnuite și poate duce o viață întreagă. Sarcinile sale principale sunt de a merge în mod regulat la centrul de dializă pentru a fi testate la timp și, de asemenea, să urmeze o dietă strictă. Există, de asemenea, posibilitatea de a curăța sângele la domiciliu, fără să vizitați spitalul.

Tipuri de dializă

Medicii oferă două tipuri de dializă peritoneală: automată și manuală. Cea mai bună opțiune va depinde de preferințele pacientului, stilul său de viață și indicațiile medicale.

Tehnicile pentru efectuarea procedurilor sunt diferite, dar în ambele cazuri este necesară instalarea unui cateter. Acesta poate fi poliuretan poros sau silicon, lungimea este de aproximativ 30 centimetri. Cu ajutorul unei manșoane dacron, care este un fixativ, tubul cateterului este fixat în țesutul gras subcutanat. Procedura este destul de dureroasă, deci este necesară anestezia - generală sau locală.

Este nevoie de timp pentru a asigura sigur cateterul. Prima dializă peritoneală se efectuează la 2-3 săptămâni după ce tubul a fost cusut. Acest timp este suficient pentru a se asigura că manșeta varsă țesutul conjunctiv.

manual

Dializa manuală este, de asemenea, numită laborator continuu. Dializatul este filtrat de mai multe ori pe parcursul zilei - o soluție curată este turnată în peritoneu și drenată după câteva ore. Procedura se efectuează într-un spital sau acasă. Timpul poate fi ajustat la cererea pacientului.

Această dializă peritoneală nu necesită echipament hardware. Numai portbagajul cu cablu și containerele sunt utilizate. Dializa pură este turnată într-o singură soluție, soluția deja filtrată este turnată în cealaltă. Se utilizează pentru curățarea glucozei cu componente suplimentare (de exemplu, calciu).

Procesul de filtrare a sângelui are loc în cavitatea abdominală. Aproximativ 2 litri de dializat se injectează prin tubul de cateter, care durează aproximativ cincisprezece minute. Capătul cateterului este blocat. Este necesar ca pacientul să poarte în el însuși lichid nu mai puțin de 4-6 ore. După eliberarea fluidului utilizat, cateterul este reumplut cu soluție curată. În timpul zilei se efectuează 3-5 dialize, între care o persoană își poate desfășura activitățile obișnuite.

Automated

Cu un proces automatizat, procedura de purificare a sângelui durează 8-12 ore și se efectuează în principal noaptea. Folosit pentru cicllerul ei - un medicament special care controlează complet procesul. Dimineața se oprește.

Bicicleta arată ca o valiză mică standard pe roți. Poate fi transportat. Înainte ca pacientul să urmeze un curs de utilizare a medicamentului. Seara, el se conectează la cateter și calculează independent porțiunea optimă a soluției și schimbă fluidele. Înainte de închiderea aparatului, o porțiune zilnică de dializat este turnată în cavitatea abdominală, care se îmbină în timpul nopții.

Dializă la copii mici

Dializa perinatală poate fi efectuată chiar și pentru copiii mici. Durata procesului și cantitatea de dializă necesară sunt calculate individual, în funcție de vârsta și înălțimea bebelușului. Volumul soluției standard este de la 10 la 40 ml pe kilogram de greutate.

Timpul de schimbare (turnare și scurgere) a fluidului pentru dializă peritoneală este de numai cinci minute. Ciclul de curățare durează numai 1-2 ore. Măsurătorile necesare sunt efectuate de mai multe ori pe zi: se monitorizează greutatea corporală, presiunea, parametrii de puls și respirație și echilibrul fluidelor în organism.

mărturie

Utilizarea dializei perinatale este recomandată persoanelor cu insuficiență renală severă. Dacă boala a trecut într-o etapă termică severă și organul nu își poate îndeplini activitatea, corpul se află în mod constant în stare de intoxicare. Procedurile de tip hemodializă sunt singura modalitate de a prelungi viața și de a îmbunătăți calitatea acesteia.

Sunt necesare, de asemenea, proceduri pentru purificarea sângelui, cu niveluri ridicate de potasiu și magneziu în rinichi, afectarea activității organelor, otrăvirea corpului. Pariul pe dializă peritoneală se face atunci când:

• încălcări în procesele de coagulare a sângelui;
• refuzul de a rămâne în spital;
• intoleranță la sistemele de filtrare artificială;
• incapacitatea de a oferi acces la nave.

De asemenea, indicațiile includ bolile cardiovasculare severe: hemodializa standard creează o sarcină suplimentară asupra inimii, ceea ce poate duce la complicații care pun viața în pericol pacientului.

O astfel de dializă a fost demonstrată pentru otrăvirea exogenă. Poate fi o metodă independentă de detoxifiere sau adăugare la alte metode, în cazul în care doza de otrăvire prezintă o amenințare serioasă, iar terapia conservatoare pentru a salva vieți nu este suficientă.

Contraindicații

Dializa peritoneală este considerată un proces destul de blând în comparație cu hemodializa standard. Cu toate acestea, există anumite contraindicații. Cele mai multe dintre ele se referă la boli care afectează organele abdominale.

Lista interdicțiilor include:

1. insuficiență cardiacă severă;
2. aderențe;
3. inflamații purulente;
4. greutatea în exces;
5. boli psihice;
6. leziuni ale abdomenului și ale organelor;
7. organe lărgite;
8. drenaj în abdomen.

De asemenea, unii pacienți pot avea o capacitate redusă de filtrare, în care nu este posibilă curățarea completă prin utilizarea soluției.

Posibile complicații

În timpul dializei peritoneale, pot apărea complicații infecțioase sau neinfecțioase. Principalul pericol este peritonita - inflamația peritoneului și infecția în locul unde este introdus cateterul. Mai des, o astfel de încălcare provoacă nerespectarea normelor și regulilor de igienă.

În procesele inflamatorii și infecțioase, dializa se oprește temporar. Pacientului i se prescriu antibiotice, cateterul este tratat și cavitatea abdominală este spălată. În cazurile severe, este necesară îndepărtarea cateterului. Este imposibil să ignorăm astfel de complicații: peritonita este periculoasă în dezvoltarea sepsisului și a morții.

De asemenea, pacientul poate prezenta următoarele probleme:

• funcționarea defectuoasă a cateterului;
• pleurezie dreaptă;
• hernii;
• fluxul de soluție.

În cazul în care cateterul este instalat incorect sau a fost deplasat, devine dificilă umplerea corectă și scurgerea soluției. Este necesar un tub sau o operație în timpul căreia dispozitivul își schimbă poziția sau este îndepărtat.

Dacă soluția intră în cavitatea pleurală prin diafragmă, aceasta duce la dezvoltarea pleureziei laterale pe partea dreaptă. Puteți scăpa de aceasta prin reducerea volumului de dializă. Procedura duce la o creștere semnificativă a presiunii abdominale, iar un curs lung este plin de apariția unei hernie, ombilicală sau inghinală.

Dieta terapeutică

Una dintre efectele secundare ale dializei este pierderea substanțelor valoroase: aminoacizi, oligopeptide, vitamine solubile în apă și oligoelemente utile. Puteți compensa acest lucru cu o putere specială. Dieta trebuie să fie făcută de medicul curant și va depinde de:

1. frecvența procedurilor;
2. timpul de dializă;
3. gradul de tulburări metabolice;
4. compoziția dializatului.

Dacă pacienții suferă proceduri similare în mod regulat, este necesar să se reducă consumul de lichide, sare, produse cu fosfor și potasiu. Creșterea ar trebui să fie cantitatea de alimente bogate în proteine, iar aportul caloric crește ușor.

Excluse din dietă ar trebui să fie organe, legume, nuci, bulion de carne bogat, cartofi și roșii. Cantitatea de produse lactate bogate în fosfor este foarte limitată. Din cereale, numai orezul este permis, toate celelalte sunt interzise, ​​ca orice fel de produse de panificație.

Dieta se bazează pe legume, pești slabi, alimente cu o cantitate mare de proteine ​​- carne de vită și carne de porc, iepure, ouă de pui. O cantitate mică de unt și uleiuri vegetale este permisă. Supele sunt cele mai bune vegetariene.

Băuturile sunt permise ceai sau cafea slabe, sucuri naturale de fructe și legume, băuturi din fructe, ceaiuri din plante, compoturi de casă. Dacă se recomandă unei persoane sănătoase să bea cel puțin două litri de lichide pe zi, în timpul dializei, această cantitate este redusă de cel puțin două ori.

Îngrijirea cateterului

Un cateter care este cusut literalmente în cavitatea abdominală necesită o atenție deosebită. Igiena necorespunzătoare este periculoasă prin infectarea locului de introducere a tubului, ceea ce duce la procese inflamatorii și face imposibilă procedura de dializă peritoneală.

Locul de inserție al cateterului trebuie să fie spălat cu grijă zilnic cu ajutorul unui săpun antibacterian sau al unei soluții antiseptice. Este interzisă frecarea zonei din zona tubului: este suficient să se ude ușor cu mișcări moi, fără presiune vizibilă.

Dacă apar iritații, consultați un specialist. De asemenea, este strict interzis să purtați haine care să copleșească ieșirea cateterului sau să o atingă cumva. Deteriorarea poate fi evitată cu o bandă de bumbac sau elastic pentru fixare.

Dacă se respectă toate recomandările medicale, această metodă de dializă rămâne confortabilă și sigură. Are mai multe avantaje, poate fi folosit pentru a trata copiii si schimba putin viata pacientului. Dar merită să luați în considerare faptul că, prin proceduri obișnuite, capacitatea de filtrare peritoneală poate scădea semnificativ, iar în timp, va trebui să treceți la hemodializa standard.

Dializa peritoneală: cum se efectuează procedura, indicațiile și contraindicațiile

Mulți nu știu ce este dializa peritoneală sau lavajul, numită una dintre metodele de purificare a sângelui, se utilizează atunci când un pacient are rinichi defectuoși.

Doctorii consideră că aceasta este dublă, în primul rând - dializa peritoneală este începutul tratamentului de substituție pentru patologiile renale, după utilizarea hemodializei sau în cazurile grave de transplant de organe.

În al doilea rând, este o procedură indispensabilă pentru un pacient, deoarece uneori hemodializa este strict interzisă unei persoane.

Ce înseamnă dializa?

În dializa peritoneală, sângele este curățat, în care peritoneul este considerat un filtru cu membrană. Aceasta este soluția pentru dializa peritoneală, turnată în mijlocul abdomenului, și există un proces de curățare. Dacă această metodă este comparată cu hemodializa, atunci avantajul acesteia este indicația pentru copiii mici.

Efectul pozitiv este că peritoneul are proprietăți de filtrare naturale. În acest proces, rolul principal este jucat de o membrană subțire care acoperă toate organele din cavitatea abdominală.

În această coajă este un flux sanguin puternic. Poate trece prin astfel de substanțe:

• Apa.
• Substanțe care se dizolvă ușor în apă și au o greutate moleculară mică.
• Compuși cu greutate moleculară ridicată.

Particularitatea acestei metode față de ceilalți este că este convenabil să se realizeze pentru pacient. Există două tipuri de astfel de curățenie și fiecare oferă o persoană posibilitatea de a duce o viață întreagă și de a nu se refuza nimic. El este liber să călătorească, să studieze sau să lucreze.

Principalul lucru - să urmeze o dietă și din când în când să ia teste și să efectueze un examen în centru. Dacă arată că dializa perinatală este necesară, se poate face acasă.

Indicații pentru procedură

În primul rând, este efectuată la persoanele cu afecțiuni renale cronice. Dializa va ajuta persoanele care au suferit de boala să devină o formă severă și nu va mai fi posibilă recuperarea întregii operații a organismului. În această situație, numai soluția administrată de dializă peritoneală va ajuta. Pacienții cu patologii severe pot fi totuși ajutați prin desfășurarea mai multor sesiuni de tratament.

Indicații specifice pentru care trebuie să efectuați astfel de proceduri, astfel încât medicul le prescrie pacientului:

• La accesul imposibil la nave. Acest lucru se observă la copiii mici și la persoanele cu tensiune arterială crescută.
• Bolile severe ale inimii și vaselor de sânge, dacă se efectuează hemodializă, pot avea loc complicații grave.
• Poor coagulabilitate a sângelui, în care medicamentele care împiedică formarea cheagurilor de sânge sunt contraindicate.
• Reacția alergică la filtrele artificiale pentru hemodializă.
• Refuzul pacientului de la hemodializă.

Pentru copiii mici, soluția administrată pentru dializă peritoneală va ajuta în cazul diagnosticării insuficienței renale acute sau în alte patologii asociate cu ureea.

Varietăți de procedură

Astăzi, medicina a stăpânit două metode de dializă, este manuală și automată. Alegerea uneia sau a altei metode va depinde de astfel de indicatori: stilul de viata al pacientului, indicatiile pentru tratament si preferintele personale ale pacientului.

1. Manual. Prin această metodă, soluția pentru dializa peritoneală este turnată și turnată pe parcursul zilei, această procedură trebuie efectuată într-o clinică de ambulatoriu. Acest lucru ar trebui făcut de cinci ori, deși numărul de proceduri poate fi determinat numai de către medicul curant. Calendarul este selectat în funcție de angajarea pacientului. Schimburile de case se efectuează numai în cazuri individuale.
2. Automate. Această metodă este utilizată numai pe timpul nopții, durata acesteia fiind de 12 ore. Utilizează un dispozitiv special de ciclism pentru dializa peritoneală, care controlează complet procesul de "schimb". Dimineața, acest dispozitiv trebuie doar să fie oprit.

Cum să efectuați o astfel de procedură

Procesul de "schimb" manual și automat este foarte diferit, dar pregătirea este exact aceeași. Pregătirea este instalarea unui cateter, care este același în ambele cazuri. Se pare ca un tub de silicon, de treizeci de centimetri lungime, nu este mai mare decat un creion in diametru.

Îl fixează în stratul subcutanat de grăsime, este fixat cu o manșetă dacron, este mai bine dacă există două. Instalarea este sub anestezie, locală sau generală, pacientul selectează.

Douăzeci și una de zile ar trebui să treacă de la instalarea cateterului până la prima "schimb". Este necesar ca manșeta să fie încorporată în corp, bine fixată.

manual

Pentru procedura manuală nu este nevoie de niciun echipament. Această operație se efectuează cu ajutorul a două containere, în unul există o soluție salină, iar al doilea este gol. Lichidul reciclat va curge în el. În plus față de recipiente, sunt necesare tubule.

Componenta principală a soluției pentru dializă, puteți numi glucoză, în plus față de aceasta, soluția include și alte componente, de exemplu: calciu, aminoacizi și multe altele. Principalul producător al soluției este Germania și Irlanda.

Procesul de curățare se produce în mijlocul cavității abdominale. Inițial, pacientului i se administrează soluția prin cateter timp de cincisprezece minute, apoi se închide cu un capac special.

După șase ore, pacientul revine la procedură. Soluția reciclată este drenată și turnată în stare proaspătă. Acest lucru se întâmplă peste patruzeci de minute. În ziua în care pacientul face acest lucru de cinci ori. În timpul liber, el poate face ceea ce vrea.

Automated

După cum am menționat mai devreme, pentru a efectua dializa automată, aveți nevoie de un aparat special pentru dializa peritoneală, numit "cicler". Ar trebui conectat noaptea. Dimensiunea unui astfel de dispozitiv nu depășește dimensiunea unui valiză obișnuită cu roți. Datorită faptului că dimensiunile sale sunt mici, puteți să o luați cu dvs. dacă pacientul se află într-o călătorie.

Ele sunt ușor de folosit, ar trebui să fie învățate în spital, aveți nevoie să petreceți aproximativ zece zile pe ea. Pacientul își conectează pur și simplu cateterul la dispozitiv și își alege pentru el partea optimă a soluției. În timpul nopții există un schimb de lichide, iar dimineața dispozitivul este oprit.

Cu toate acestea, înainte de aceasta, lichidele zilnice sunt perfuzate. Uneori în timpul zilei trebuie conectat "ciclerul" pentru a scurge soluția reciclată.

Cum se face dializa la copii

Bebelușii au propriile doze ale soluției de dializă și durata ciclului de purificare.

Se toarnă sau se scurge soluția ar trebui să fie doar cinci minute, uneori timpul poate crește până la zece minute. Durata întregului ciclu este de numai trei ore, nu șase, la fel ca la pacienții adulți. C citește durata de schimb de două ore.

Atunci când o soluție este injectată la copii mici, greutatea, respirația, pulsul și tensiunea arterială trebuie supravegheate continuu.

Contraindicații

În ciuda faptului că dializa se face aproape tuturor celor cărora li se arată, spre deosebire de hemodializă, dializa peritoneală are totuși contraindicațiile sale.

Majoritatea contraindicațiilor se referă la patologiile cronice ale cavității abdominale, dar există și contraindicații generale legate de procedura de dializă:

• Intestinelor intestinale.
• Distrugerea traumatică sau redimensionarea organelor în zona perfuziei cu soluție.
• Cu o proprietate redusă a peritoneului de filtrat.
• Când a fost instalat abdomenul de drenaj.
• Eroziunea purulenta a pielii in cavitatea abdominala.
• Greutate mare a pacientului.
• Patologii de natură mentală, din cauza cărora este imposibil să se efectueze procedura.
• Heart Disease.

Posibile complicații

Toate complicațiile acestei proceduri pot fi împărțite în tipuri, și anume infecțioase și neinfecțioase.

• Peritonita, adică procesul inflamator în cavitatea abdominală.
• Leziunea infecțioasă a zonei de introducere a cateterului.

Astfel de complicații apar deoarece în timpul procedurii de "schimb" de fluide nu au fost respectate regulile de igienă. A trata această complicație este simplă. Trebuie luate antibiotice, peritoneul trebuie spălat, dializa trebuie oprită pentru o perioadă nedeterminată de timp. Uneori trebuie să scoateți cateterul.

Peritonita este considerată o boală periculoasă, astfel încât pacienții trebuie să cunoască în mod clar toate simptomele acesteia. Dacă nu începeți tratamentul în timp, procesul inflamator poate deveni sepsis, iar acest lucru poate fi fatal.

Bolile non-infecțioase includ:

• Funcționarea incorectă a cateterului, când devine imposibilă injectarea și scurgerea fluidului. Motivele pentru acest lucru pot fi diferite, de exemplu: o schimbare în locația cateterului, îndoirea acestuia, suprapunerea intestinului și multe altele. Terapia este de așa natură încât trebuie să spălați tubul, să înlocuiți singur cateterul sau să acționați asupra pacientului.
• Aspectul unei herni ombilicale sau inghinale poate apărea dacă crește presiunea din peritoneu.
• Scurgerea soluției sub piele este necesară înlocuirea tubului de silicon.
• Pleurezie dreaptă. Apare dacă soluția penetrează în cavitatea pleurală. Cu o astfel de problemă, este necesar să se reducă cantitatea de soluție injectată.

Cum să mâncați și să efectuați igiena

Există multe opțiuni nutriționale pentru persoanele supuse dializei peritoneale. Lista produselor trebuie să fie stabilită individual de către medic.

În general, este necesar să se reducă aportul de alimente grase și proteine ​​la începutul tratamentului. Ulterior, cantitatea de proteine ​​poate fi mărită. Principalul lucru este că consumul de zahăr rămâne la nivelul obișnuit pentru o persoană.

Cantitatea de lichid consumată trebuie redusă - reduceți pur și simplu consumul de sare. În ceea ce privește igiena, ar trebui să existe o bună atenție pentru cateter.

Puteți face acest lucru:

• Pentru a spăla zona de introducere a cateterului cu un agent antibacterian, această procedură trebuie efectuată zilnic.
• După scăldat zona pentru a obține prosop umed.
• La apariția celei mai ușoare iritații, să smulgă un loc cu un antiseptic.
• Pentru a fixa centura cateterului.
• Nu purtați haine care presează punctul de inserție al cateterului.

Ce este dializa peritoneală

Până în prezent au fost dezvoltate multe tehnici de purificare a sângelui. Aceste metode salvează vieți și ajută pacientul să nu schimbe modul lor de viață în multe cazuri.

Dializa peritoneală este o metodă de curățare a sângelui din produsele reziduale ale corpului, restabilind simultan homeostazia prin filtrarea substanțelor necesare prin peritoneu.

Această metodă se bazează pe capacitatea peritoneului, ca membrană semi-permeabilă, de a trece prin toxine. În timpul acestei proceduri, dializa (o soluție specială de săruri, glucoză) se află în cavitatea abdominală. Acolo prin peritoneu devine substanțe toxice formate în procesul de viață. După câteva ore, această soluție este înlocuită cu una nouă.

Unii pacienți confundă acest concept cu altul numit hemodializă. Aceasta este, de asemenea, o metodă de purificare a sângelui, dar cu diferențe (dietă, indicații, contraindicații și așa mai departe) care vor fi luate în considerare.

Indicații pentru procedură

Dializa peritoneală, hemodializa, au indicații similare pentru efectuarea. Acestea includ:

• disfuncție renală acută și cronică;
• intoxicare cu otrăvuri nefrotoxice;
• încălcarea raportului microelementelor plasmatice (de exemplu o creștere a magneziului și a potasiului).

Dizolvarea peritoneală este considerată mai acceptabilă decât hemodializa în cazuri;

• tulburări în sistemul de hemostază, când anticoagulantele nu pot fi administrate;
• imposibilitatea creării unui acces vascular adecvat și prelungit;
• pacientul nu dorește să utilizeze hemodializa.

Aceste tehnici intracorporale sunt mai frecvent utilizate pentru insuficiența renală. Când metodele de tratament care se desfășoară (dieta, terapia medicamentoasă) nu aduc rezultate, transplantul de rinichi este imposibil, apoi dializa peritoneală, salvatorii de hemodializă în acest caz. Ei nu vindecă insuficiența renală, dar ele îmbunătățesc semnificativ și prelungesc viața pacientului.

Contraindicații la dializă

Perioadele de dializă peritoneală, în anumite condiții, pot fi interzise:

• boala adezivă, o creștere și răniri ale organelor abdominale;
• epuizarea excesiva;
• insuficiență cardiacă severă;
• boli infecțioase ale pielii peretelui abdominal anterior;
• tulburări psihice;
• prezența drenajului în cavitatea abdominală (de exemplu, colostomia).

Hemodializa nu se efectuează în cazul:

• boli psihice ale pacientului;
• deficiență cardiacă decompensată;
• hipotensiune arterială;
• tulburări de coagulare a sângelui.

Posibile complicații

Efectuarea oricărei proceduri este plină de diverse complicații. Dializa peritoneală și hemodializa nu fac excepție de la această regulă. Probabilitatea unor consecințe negative depinde de mulți factori - tehnica de punere în aplicare, starea corpului pacientului și așa mai departe.

Dializa peritoneală poate fi complicată de:

• inflamația peritoneului (peritonita);
• încălcarea introducerii sau eliminării dializei din cauza instalării necorespunzătoare a cateterului;
• hernia;
• scurgerea soluției de drenare, care este plină cu adăugarea de infecție;
• pleurisia exudativă.

Când se efectuează hemodializa, se observă:

• creșterea și scăderea tensiunii arteriale;
• contracții musculare involuntare;
• greață, vărsături;
• dureri de cap;
• hipertermie;
• complicații severe - tulburări ale ritmului cardiac, umflarea creierului, plămâni.

Clasificarea generală

Clasificați dializa cu privire la urgența execuției:

Acute se efectuează ca parte a îngrijirii de urgență în condiții de urgență, de exemplu, afectarea funcției renale, cauzată de intoxicație cu otrăvire. Cronica se desfășoară cu un proces patologic pe termen lung.

De asemenea, în funcție de programul procedurii, această metodă de purificare intracorporeală a sângelui este împărțită în:

• ambulatoriu permanent;
• permanent ciclic;
• continuu intermitent

Metodă de conducere

Dializa peritoneală

Această procedură necesită un cateter, un fluid de dializă, un tub de legătură (trunchi) și, în unele cazuri, un aparat special.

Cateterul este fabricat din materiale sintetice care au proprietăți hipoalergenice și nu provoacă inflamații. Cateterul este introdus prin peretele abdominal în cavitatea pelviană. Prin aceasta puteți introduce și elimina alternativ soluția. Cateterul este introdus folosind anestezice locale în conformitate cu normele aseptice și antiseptice. Trebuie să vă asigurați că acesta este instalat corect. Cateterul trebuie să fie strâns în contact cu țesuturile, pentru a fi stabil pentru a preveni scurgerea soluției.

Soluția de dializă conține săruri, glucoză și compoziția sa este aproape de plasma sanguină. Dacă este necesar, puteți face ajustări ale compoziției, luând în considerare caracteristicile cursului bolii.

Cel mai simplu sistem pentru această metodă de purificare a sângelui este un recipient cu dializă și un tub de legătură. Un sistem mai complex dar fiabil este utilizarea unui sistem hardware. Într-un caz, dispozitivul însuși produce o soluție și efectuează o procedură de purificare a sângelui, în timp ce în cealaltă se utilizează soluții gata preparate.

Schema procedurii arată astfel: o pungă goală este scoasă din recipientul steril, unde se va administra lichidul utilizat și punga de dializă. Pachetul cu dializă atârnă pe un trepied, un pachet gol este așezat pe podea. Tuburile din aceste pungi sunt tratate cu un antiseptic și sunt conectate la cateter. Soluția de deșeuri este drenată din cavitatea abdominală într-o pungă goală și această parte a liniei este stoarsă. Apoi, se toarnă o nouă soluție și o parte din tub este presată din nou. După terminarea scurgerii și perfuziei cu fluid, cateterul este închis cu un capac.

Programul pentru această procedură depinde de urgența și tipul de dializă.

Acute se efectuează timp de două sau trei zile, care depinde de gravitatea victimei. Soluția se schimbă pe parcursul unei ore, în conformitate cu principiul general acceptat. Volumul de dializat injectat depinde de severitatea pacientului, capacitatea spațială a cavității abdominale și instrumentele utilizate. De obicei începeți cu cantitatea de lichid de 500 de mililitri. Treptat, cantitatea de soluție este crescută la un litru, iar atunci când capacitatea cavității abdominale este mare, aceasta este adusă la trei litri pe ciclu. În timpul procedurii, se administrează heparină pentru a evita coagularea cateterului.

Perioada de dializă ambulatorie implică prezența continuă a dializatului în cavitatea abdominală. Soluția este schimbată de până la cinci ori pe zi. Procedura se efectuează de patru ori pe zi, iar înlocuirea dializei durează aproximativ patruzeci de minute.

În cazul curățării ciclice continue, nu există nici un fel de atașament la o schimbare a fluidului. Sesiunea se desfășoară noaptea cu ajutorul unui dispozitiv care efectuează o schimbare automată a dializei de până la cinci ori. În dimineața, dispozitivul se oprește și pacientul nu-și schimbă modul obișnuit de viață.

Dializa enterică continuă este o procedură de mai multe proceduri pe săptămână, pentru un total de patruzeci de ore. Soluția este schimbată la fiecare jumătate de oră pentru două litri.

Primele două tipuri de metodă descrisă de purificare a sângelui pot fi efectuate acasă. Pentru aceasta, pacientul este instruit într-o clinică de specialitate de către personalul medical, iar terapeutul raional supraveghează un astfel de pacient.

hemodializă

Pentru a curăța sângele prin această metodă, aveți nevoie de un dispozitiv special, care se numește rinichi artificial și crearea accesului venos. Dispozitivul este disponibil numai în instituții specializate în care se desfășoară această procedură. Este un sistem de mai multe blocuri, în care curge sânge, este curățat de toxine, îmbogățit cu substanțe utile și se întoarce din nou în organism.

La domiciliu, nu este posibil să se facă. Pentru a efectua o sesiune de curățare, pacientul ajunge la serviciu. Acolo, el se transformă în haine curate, pantofi detașabili, apoi merge în sala de hemodializă. Procedura se efectuează de trei ori pe săptămână timp de patru ore.

Fistulele arteriovenoase sunt utilizate ca acces venoase, pentru care o artera radiala sau brahioasa este suturata cu o vena saphenoasa. Este posibil, de asemenea, să se utilizeze catetere pentru utilizare permanentă. Înainte de a pune în scenă, sunt antiseptice pentru a evita infecțiile. Atunci când este imposibilă formarea unei fistule, accesul este creat prin intermediul manetei. Pentru aceasta, artera și vena sunt conectate printr-un șunt de materiale sintetice. Pentru a efectua o sesiune de curățare și a se conecta la dispozitiv, se face o puncție a fistulei, a protezei și a cateterului. Heparina este administrată pacientului ca profilaxie a trombozei. În timpul sesiunii, personalul medical monitorizează.

Nutriție în timpul dializei

Pentru a efectua proceduri, cum ar fi hemodializa, trebuie reamintit dializa peritoneală că trebuie respectată o dietă. Vă permite să vă mențineți starea pacientului, oferă un efect terapeutic mai mare de la purificarea sanguină în curs de desfășurare. Dietul implică o restricție a fluidului, a sării și a pacienților care fac dializă necesitatea de a monitoriza cantitatea de alimente consumate. Acest lucru se datorează faptului că există glucoză în dializă și consumul excesiv de alimente va duce la creșterea în greutate. Hemodializa este asociată cu pierderea de fier, calciu, fosfor. Prin urmare, dieta ar trebui să includă în alimentație alimente cu un conținut ridicat de aceste oligoelemente. Fierul este prezent în cantități mari în ficat, leguminoase, hrișcă, ouă, legume roșii și fructe. Calciu este bogat în produse lactate, iar fosforul este brânză, brânză, fructe de mare. Toate ajustările dietei trebuie introduse de medicul curant.

Metodele descrise intracorporeal de purificare a sângelui sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul diferitelor procese patologice acute și cronice. Numărul bolilor care apar cu insuficiență renală este foarte mare și nu este posibil să se asigure transplantul de rinichi la acești pacienți din mai multe motive. Pentru majoritatea pacienților, singura posibilitate de a trăi și de multe ori o viață completă este tehnicile discutate.