Torsionarea chisturilor ovariene

După ce a detectat un chist ovarian la un pacient, ginecologul avertizează cu privire la importanța limitării efortului fizic și a leziunilor cavității abdominale. Această tactică are scopul de a preveni torsiunea chistului: la femeile cu neoplazie ovariană, un rezultat similar este relevant în 15% din cazuri. Condiția are o imagine neclară clinică și necesită spitalizare imediată în departamentul de ginecologie.

Ce este torsiunea chisturilor ovariene?

Există chisturi ovariene picior anatomice și chirurgicale. Piciorul anatomic al tumorii ovariene este format dintr-un ligament întins, care suspendă direct acest organ, prin propriul ligament și mezenter. Piciorul chirurgical, pe lângă aceste structuri, completează tubul uterin.

Pericolul de torsiune este în încălcarea circulației sanguine a sistemului reproducător - ovarul, lipsit de o aprovizionare completă, moare. Există, de asemenea, probabilitatea unui proces inflamator. Este capabil să se răspândească nu numai la organele pelvisului mic, dar și să afecteze cavitatea abdominală, care, în absența îngrijirilor medicale, se termină cu sepsis și moarte.

Torsionarea picioarelor unui chist ovarian duce la probleme cu concepția, punând în pericol utilitatea unei femei. Boala are un cod ICD 10 - N83.5.

De ce are torsiunea chistului ovarian?

Există o serie de circumstanțe în care un picior al unei tumori chistice este răsucite:

- schimbarea pozitiei corpului;
- eliberarea precoce a vezicii urinare, permițând depășirea și presiunea asupra ovarului;
- stres fizic mare (muncă grea, sarcini de ridicare);
- activitate motorizată excesivă;
- intimitate;
- motilitatea intestinală excesivă.

Având în vedere fluctuațiile hormonale în timpul gestației, tumora are o mare probabilitate de dezvoltare la mamele viitoare. Sarcina creează condiții favorabile pentru răsucirea modificărilor chistului picioarelor. Femeia se confruntă cu urinare crescută, crescând încărcătura prin creșterea mărimii uterului. Prin urmare, torsiunea chisturilor ovariene în timpul sarcinii se explică prin influxul de lichid amniotic, motilitatea fetală fetală (la gestație târzie) și deplasarea fiziologică a organelor adiacente de către uter.

simptome

Semnele de torsiune a chisturilor ovariene seamănă cu mai multe boli simultan - un profil gastroenterologic, ginecologic și urologic. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul, mai ales dacă femeia nu a fost informată anterior despre prezența schimbărilor chistice. Se remarcă următoarele simptome:

1. Sindromul durerii severe. Este dificil pentru pacient să înțeleagă locația sa, deoarece senzația neplăcută se răspândește de la partea inferioară a abdomenului la picioare și spatele lombosacral. O încercare de a examina zona problematică este însoțită, în primul rând, de durere plicticoasă, dar atunci când apasă pe locul localizării chistului, devine acută. Aceasta este o caracteristică de bază a multor patologii. Prin urmare, torsiunea unui chist al ovarului stâng seamănă cu inflamația rinichilor, a vezicii urinare și a neoplasmului pe partea dreaptă este similară cu inflamația intestinului.

2. Zidul abdominal este tensionat excesiv de patologic, ceea ce indică procesul inflamator și necesitatea unei intervenții urgente. Pe baza acestui simptom, boala este considerată peritonită sau apendicită, mai ales dacă a existat o torsiune a chistului ovarului drept.

3. Discomfort și tulburare a activității funcționale a intestinului (simptom condițional, care trebuie să fie ghidat de ultimul).

4. Creșterea temperaturii corpului pe fundalul unui șoc dureros (până la număr scăzut) sau în momentul în care procesul inflamator a început (până la 39 de grade și mai sus).

5. Paloare a pielii: corpul este rece la atingere, acoperit cu transpirație.

6. Pentru torsionarea picioarelor unui chist ovarian, urinarea frecventă, dureroasă este caracteristică, dar nu are nicio legătură cu inflamația vezicii urinare.

Pe fundalul simptomelor de mai sus, nivelul tensiunii arteriale scade, se dezvoltă slăbiciunea și apare amețeli. Pentru a evita căderea și rănirea, o femeie trebuie să fie ținută în pat înainte de a ajunge o ambulanță.

diagnosticare

Condiția este supusă unui diagnostic diferențial, deoarece seamănă cu sarcina tubală, manifestările procesului inflamator al apendicelui, atacul colicii renale, apendicita și obstrucția intestinală.

Aceste tipuri de cercetare vor fi necesare:

1. Cercetarea de laborator implică un test de sânge. Cercetarea clinică permite determinarea nivelurilor ridicate de leucocite și ESR. Examinarea, care conduce un ginecolog, conduce la descoperirea unui neoplasm unilateral strâns, dar elastic.

2. Ultrasonografia la torsiunea chisturilor ovariene este cea mai fiabilă și cea mai rapidă metodă de confirmare a diagnosticului. Studiind cu atenție starea organelor pelvine, specialistul va putea determina cu exactitate nu numai prezența neoplasmului, ci și dimensiunea, tipul, gradul de impact asupra organelor vecine, structura, răsucirea.

3. Laparoscopie. Inspectarea ovarului cu un aparat special, echipat cu o cameră microscopică. Tubul este plasat într-o incizie făcută pe pielea pacientului. Manipularea se face sub anestezie generală și vă permite să identificați piciorul răsucite al chistului cât mai repede posibil.

Alte tipuri de studii de laborator și instrumentale sunt prescrise în funcție de comorbidități și dacă medicul are îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului preliminar.

Îngrijire de urgență pentru torsiunea chisturilor ovariene

Nu este nevoie să se bazeze pe o soluție conservatoare la o problemă de sănătate: dacă un chist ovarian se răsucește la femei, poziția organului nu se normalizează singură. De asemenea, nu există șanse de recuperare a funcției și circulației sanguine fără intervenția medicală.
Pacientul necesită îngrijiri de urgență, prin urmare se efectuează spitalizarea. Apoi, într-un ritm accelerat, se fac diagnosticări, se iau decizii privind opțiunea de a elimina tumora. Cea mai eficientă metodă este laparoscopia. Dar o astfel de operație poate fi mai multe contraindicații, dar cea mai gravă dintre ele este cancerul.

Torsiunea parțială a chisturilor ovariene nu implică excizia organului afectat. În anii anteriori, această condiție a fost o indicație pentru eliminarea unui neoplasm sau a unui întreg organ. Sa considerat riscul de tromboembolism, prin urmare nu a existat altă soluție pentru a elimina patologia.

În practica curentă a ginecologilor o altă tactică. Există o șansă de relaxare în poziția inițială, conservarea organului și capacitatea de reproducere a unei femei. Condiție obligatorie - absența semnelor de necroză tisulară. După restaurarea poziției ovarului, experții observă dacă circulația sângelui în ea a fost restaurată.

În timpul unei operații deschise, atunci când chisturile ovariene sunt răsucite, se audiază atât ovarele, uterul, cât și trompele uterine. Scopul examinării este de a determina statutul neoplasmului - indiferent dacă acesta a devenit malign. Pentru a diagnostica originea chistului, luați conținutul pentru analiza histologică.

O ruptură a chistului ovarian implică sângerări severe. Prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale, în afară de cauterizarea vaselor de sânge principale, terapia hemostatică este activă. În cele mai multe cazuri, organul este îndepărtat complet.

Scopul de a oferi asistență înainte de sosirea medicului este de a aplica o răceală la abdomenul inferior pentru a reduce cantitatea de pierdere de sânge. La momentul inspecției de către un specialist, este important să se raporteze toate circumstanțele care preced deteriorarea sănătății.

Ce reprezintă chisturile ovariene periculoase pentru torsiune

Un chist ovarian este o cavitate umpluta cu fluid. Patologia apare la orice vârstă, adesea detectată la femeile tinere și în timpul sarcinii. Motivul exact pentru formarea unei astfel de formațiuni nu este cunoscut. Se presupune că întreruperea hormonală, precum și procesele inflamatorii în organele pelvine joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Medicamentele sunt utilizate pentru tratament, dar în absența efectului, este indicată intervenția chirurgicală.

Înclinarea picioarelor unui chist ovarian este o complicație periculoasă care apare predominant la o vârstă fragedă. Semnele caracteristice ale torsiunii fac posibilă observarea acestei stări în timp și luarea măsurilor necesare. Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul pentru sănătate și viață este favorabil.

Cum se răsucește chistul ovarian

Înainte de a vorbi despre o astfel de complicație teribilă, trebuie să înțelegeți ce este un chist ovarian și de unde vine piciorul.

Chistul este o formare de cavitate cu pereți subțiri, umplute cu fluid. Conținutul său poate fi diferit: seroasă, purulentă, hemoragică. Chistul nu este o tumoare adevărată, ci o formare asemănătoare tumorii. Sub masca chistului, poate exista o altă boală periculoasă care necesită o abordare complet diferită a tratamentului. Aflați că structura exactă a tumorii este posibilă numai prin examinarea histologică.

Chistul, situat pe anexe, are un picior. Ginecologii operatori alocă un picior anatomic și chirurgical. Structura chisturilor piciorului anatomice include toate instituțiile de învățământ, în contact direct cu ovar: ligamentele un privat și de susținere, mezenterului, plexul nervoase, vasele de sange, ganglionii limfatici. Piciorul chirurgical se formează în timpul procesului de torsiune și poate conține și tubul uterin, buclele intestinale sau omentumul.

Diagrama prezintă piciorul chirurgical al chistului ovarian, care include tubul uterin.

• Chisturile de mobilitate (dermoide, formarea parovarilor) sunt adesea supuse răsturnării;
• Complicarea este cea mai caracteristică a formărilor mari (de la 6-7 cm). Mici - foarte rar răsucite.

Răsucirea chistului începe cu compresia venelor situate în pedicul formației. Venele au un perete subțire și de aceea primii care suferă atunci când procesul patologic începe (arterele nu sunt implicate). Compresia vaselor venoase duce la stagnarea sângelui. În formarea tumorii, fluxul sanguin este perturbat. Mai mult, arterele sunt implicate în torsiune și se dezvoltă necroza. Inflamația aseptică se poate muta în peritoneu și în organele pelviene adiacente.

Chist ovarian convulsat cu dezvoltarea stazei sanguine.

Chisturile ovariene din Clasificarea Internațională a Bolilor din Zecea Revizie (ICD-10) au codurile N83.0, N83.1 și N83.2, în funcție de specie. Torsionarea chistului se află sub rubrica N83.5.

Cauze și factori de risc: când să se teamă de dezvoltarea complicațiilor

Cauza aparentă a torsiunii piciorului de educație este dificil de determinat, deoarece nu este întotdeauna cunoscut ce factor a condus la dezvoltarea complicațiilor. Există mai multe afecțiuni care provoacă patologie:

• Activitatea motoarelor: mișcări bruște, răsuciri, muncă fizică tare, sport. Din acest motiv, chistul ovarian răsucite este mai frecvent detectat la femeile și adolescenții tineri;
• Sarcina. Uterul în creștere presează împotriva apendicelui, îi deplasează și provoacă o încălcare a fluxului sanguin în pedicul formațiunii tumorale. Torsionarea apare mai frecvent în a doua jumătate a perioadei de gestație;
• Postoperatorie. Involuția uterului duce la revenirea organelor pelvine la locul obișnuit, iar acest lucru poate duce, de asemenea, la apariția complicațiilor;
• Boala intestinului. Peristaltismul activ provoacă deplasarea chistului și răsucirea picioarelor.

În prezența chistului ovarian, nu se recomandă efectuarea unei eforturi fizice intense din cauza riscului de complicații.

Există două opțiuni pentru răsucirea picioarelor chistului:

• Parțial (parțial) - până la 360 de grade;
• Full - 360 de grade sau mai mult.

Dificultățile în diagnosticarea patologiei apar cu torsiune parțială, când clinica nu este atât de clar exprimată, iar toate schimbările se dezvoltă treptat. Anumite dificultăți apar în identificarea torsiunii la fete adolescente, femei gravide și vârstnice.

Imaginile chisturilor ovariene sunt prezentate mai jos. Educația mare pe picior este predispusă la torsiune, astfel încât întârzierea tratamentului chirurgical nu este recomandată:

Următoarea fotografie prezintă schematic torsiunea unui picior de chist ovarian. Această afecțiune amenință dezvoltarea rapidă a necrozei și poate fi o indicație pentru îndepărtarea anexelor uterine:

Simptome tipice care pot detecta rapid o problemă

Severitatea simptomelor clinice ale torsiunii va depinde de gradul și viteza de dezvoltare a acesteia.

Cu o întorsătură completă, simptomele bolii cresc rapid. Imaginea clinică a abdomenului acut este tipică:

• Sudden durere severă în abdomenul inferior - pe de o parte (în funcție de afectarea ovarului - dreapta sau stânga);
• Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
• Greață și vărsături la înălțimea durerilor;
• Pareza intestinului: absența scaunului și a gazelor (mai puțin diaree);
• Retenția urinară;
• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Transpirația rece;
• palpitații ale inimii;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Creșterea temperaturii corpului până la numărul de subfebril;
• Pierderea conștiinței;
• Spotul din vagin.

Mecanismul de dezvoltare a torsiunii chisturilor ovariene și principalele simptome ale acestei patologii.

Semnele distinctive de torsiune apar departe de întotdeauna, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul de patologie. Conform recenziilor, nu toate femeile suferă de greață și vărsături, de urinare și de defecare, de asemenea, nu apare în fiecare caz. Simptomele pot crește treptat sau pot să apară brusc în mijlocul bunăstării complete. În această privință, au fost efectuate în mod repetat studii clinice și s-au obținut date foarte interesante:

• O creștere treptată a durerii este observată în 70% din cazuri;
• Spotul de la nivelul tractului genital se găsește doar la 20% dintre femei;
• Greața și vărsăturile însoțesc răsucirea unui chist ovarian la fiecare al doilea pacient;
• În 30% din cazuri au fost detectate încălcări ale urinării și defecării.

Cu o răsucire parțială simptomele sunt aceleași, dar gravitatea lor nu va fi atât de semnificativă. Diagnosticarea torsiunii incomplete este dificilă și necesită implicarea specialiștilor înrudite (chirurgi, urologi).

Diagnosticarea căutării torsionării suspecte a piciorului unui chist ovarian

Când apar primele simptome ale abdomenului acut, femeia trebuie spitalizată imediat în departamentul ginecologic de către o echipă de ambulanță. Auto-tratamentul în această situație nu este permis!

Sondajul va fi următorul:

Examen ginecologic

La examinarea vaginală, formarea tumorii în proiecția apendicelui (pe de o parte) atrage atenția. Palparea este dureroasă, încercările de înlocuire a tumorii provoacă o durere crescută. Un model similar este detectat la 90% dintre pacienți și doar o mică parte din femeile care au un studiu bimanual nu pot detecta un chist.

La examinare, ginecologul acordă atenție stării generale a femeii. Atenția se concentrează pe paloarele pielii, frecvența pulsului, tensiunea musculară a peretelui abdominal și alte semne ale abdomenului acut.

O examinare ginecologică poate determina prezența unui chist.

Teste de laborator

În general, testele de sânge sunt determinate de semnele nespecifice ale inflamației: o creștere a nivelului celulelor albe din sânge, o deplasare spre stânga, o ESR accelerată. De asemenea, analiza urinară nu este foarte indicatoare.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea chistului ovarian și răsucirea picioarelor. În ciuda faptului că pe parcursul examinării medicul poate face deja un diagnostic preliminar cu privire la simptomele caracteristice, ultrasunetele vă permit să distingeți un chist de o adevărată tumoare sau o sarcină ectopică. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul detectează o masă umplută cu lichid. Contururile chistului atunci când torsionarea picioarelor se estompează. La 90% dintre femei există o formare a capsulei cu dublu contur, ceea ce indică umflarea acesteia ca urmare a torsiunii.

Se pare ca un chist ovarian pe ultrasunete.

Dacă ecografia nu a reușit să stabilească diagnosticul, este efectuată laparoscopia diagnostică - o examinare a organelor pelvine din interior sub mărire. La dezvăluirea chistului răsucite, este arătată îndepărtarea acestuia.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:

• O salpingo-ooforită acută este diferențiată cu o torsiune parțială a picioarelor unui chist ovarian. Simptomele frecvente includ apariția durerii în abdomenul inferior, febră. Examinarea ginecologică și diagnosticul de laborator nu clarifică situația. Pentru a determina cauza exactă a durerii se efectuează ultrasunete. În cazul salopo-ooforitei, tubul uterin inflamat este implicat împreună cu ovarul;
• Ectopic sarcinii. O ruptură a tubului sau un avort care a început cu această patologie este, de asemenea, însoțită de o clinică acută a abdomenului. Identificarea ovulului în afara uterului în timpul unui ultrasunete ajută la eliminarea tuturor îndoielilor;
• Apendicita acută duce la durere în părțile laterale drepte ale abdomenului, care radiază până la zona inghinală. Diferențiată cu o torsiune a chistului ovarului drept. Diagnosticul este stabilit după ecografie.

Consultarea obligatorie atât a chirurgului cât și a ginecologului este prezentată tuturor femeilor cu o clinică acută de abdomen. Deseori, torsiunea unui chist ovarian din apendicita acută se poate distinge numai în timpul laparoscopiei.

Complicații și riscuri pentru sănătatea reproductivă

Fără un tratament adecvat, un chist răsucite amenință cu dezvoltarea unor astfel de condiții:

• Răspândirea procesului inflamator, care rezultă din necroză, la organele pelvine adiacente, cu încălcarea funcției lor;
• Ruptura chistului și sângerarea intraabdominală reprezintă o condiție care pune viața în pericol;
• Formarea aderențelor în cavitatea pelviană. În viitor, această condiție poate duce la infertilitate și apariția durerii pelvine cronice. Aderențele în tuburile uterine, de asemenea, cresc riscul de sarcină ectopică.

Se poate evita diagnosticarea în timp util a patologiei și tratamentul bine efectuat al complicațiilor.

Acesta este modul în care o ruptură a unui chist ovarian endometrioid în timpul chirurgiei laparoscopice arată.

Chist ovarian și sarcină: efecte periculoase

Torsionarea picioarelor unui chist ovarian apare adesea în a doua jumătate a perioadei de gestație, ceea ce se explică prin deplasarea apendicelor de uterul mărit. Compresia ovarelor duce la răsucirea picioarelor chistului și la apariția tuturor semnelor tipice ale bolii.

• • În timpul sarcinii, durerea abdominală acută și sângerarea sunt adesea confundate cu o altă complicație periculoasă - abrupția placentară;
  • Diagnosticul neoplasmelor ovariene în timpul examinării pelvine este dificil datorită uterului mărit;
  • Cel mai adesea, torsiunea picioarelor chistului are loc în formațiuni seroase și dermoide (până la 12% din cazuri;
  • La naștere este posibilă și torsiunea chistului sau ruperea capsulei sale

  Prezența unui chist ovarian în timpul sarcinii necesită o supraveghere atentă și controlul stării sale.

  Tactica pentru torsiunea chisturilor ovariene la mamele insarcinate nu este semnificativ diferita de cea din afara sarcinii. Este prezentată admiterea de urgență la spitalizare și chirurgie de urgență. Se acordă prioritate laparoscopiei. După operație se recomandă conservarea terapiei - agenți care reduc tonul uterului și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei.

  • Torsionarea chisturilor ovariene este însoțită de un sindrom de durere puternică, care provoacă o creștere a tonului uterului, poate duce la avort spontan sau naștere prematură;
  • O operație în timpul sarcinii poate provoca și întreruperea tratamentului, dar fără intervenție chirurgicală, riscul de apariție a unei reacții adverse este mult mai mare.

  Asistență medicală pentru torsiunea chisturilor ovariene

  Tratamentul chirurgical este singura metodă pentru detectarea torsiunii asemănătoare tumorii. Doar într-o manieră operațională puteți să eliminați problema și să împiedicați dezvoltarea de complicații care amenință viața unei femei.

  Tratamentul conservator pentru torsiunea chisturilor ovariene nu se efectuează. Auto-medicația este inacceptabilă! Remediile populare nu sunt eficiente.

  1. Când apar primele simptome, trebuie să sunați la o ambulanță și să vă pregătiți pentru spitalizare în spital;
  2. Înainte de sosirea medicului, este necesar să se ofere femeii o liniște totală;
  3. Spitalizarea se desfășoară pe o tavă. Înainte de sosirea în camera de urgență a departamentului ginecologic, tratamentul nu se efectuează, este posibilă numai terapia simptomatică (stabilizarea tensiunii arteriale etc.).

  Cu cât operația este mai rapidă, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

  Intervenția chirurgicală este inclusă în protocolul obligatoriu de îngrijire medicală pentru torsiunea picioarelor unui chist ovarian. Alegerea metodei de tratament va depinde de situația clinică. Până de curând, singura opțiune a fost eliminarea ovarului afectat - adnexectomie. În același timp, tăierea piciorului chirurgical al chistului a fost efectuată fără derularea înainte, deoarece o astfel de tactică este plină de intrarea cheagurilor de sânge în circulația sistemică. Operația a fost efectuată doar prin acces liber prin laparotomie (cu tăierea peretelui abdominal). Odată cu dezvoltarea laparoscopiei, a apărut posibilitatea operațiilor de conservare a organelor.

  Intervenția laparoscopică este metoda de alegere pentru torsiunea chisturilor ovariene, în special la femeile tinere. În timpul operației, puteți relaxa ușor piciorul formațiunii asemănătoare tumorii cu forcepsuri atraumatice. Manipularea se efectuează după umplerea cavității abdominale și pelvisului cu o soluție izotonică de clorură de sodiu. Chistul apare și se poate desface. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul își îndepărtează ușor picioarele.

  Acesta este modul în care torsiunea picioarelor unui chist ovarian arată ca în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.

  La examinarea câmpului operativ, un chist răsucite arată ca formarea unei culori alb-violet. După îndepărtarea picioarelor, cianoza dispare, culoarea ovarului este restabilită. Procesul nu durează mai mult de 10-15 minute. Dacă în timpul perioadei specificate fluxul de sânge este restabilit, scoaterea ovarului nu este prezentată și numai un chist este excizat. În caz contrar, ovarul afectat este eliminat.

  Cu laparoscopie în 80% din cazuri, este posibilă conservarea ovarului. În timpul intervenției chirurgicale abdominale, adnexectomia se efectuează de trei ori mai des.

  Singurul dezavantaj al laparoscopiei este incapacitatea de a evalua structura chistului, fără a încălca integritatea sa. Din acest motiv, se recomandă diagnosticarea cu ultrasunete a tumorii în timpul intervenției chirurgicale. Dacă se suspectează malignitate, acestea trec la laparotomie, domeniul de aplicare al operației se extinde.

  Etapele îndepărtării chistului ovarian prin abordare laparoscopică: îndepărtarea, excizia formării, închiderea ovarului.

  Reabilitare după intervenție chirurgicală

  În prima zi după operație, femeia se află în unitatea de terapie intensivă. Medicul evaluează parametrii vitali: tensiunea arterială, pulsul, rata de respirație, temperatura corpului. În viitor, pacientul este transferat în secția generală. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este indicată reoperarea.

  Durerile abdominale persistă după o intervenție chirurgicală timp de 5-7 zile, dar treptat dispare. În primele zile pot fi prescrise antispastice și analgezice, iar nevoia lor nu va mai fi necesară. În perioada postoperatorie, antibioticele sunt indicate pentru prevenirea complicațiilor infecțioase cu un curs de 7 zile.

  Termenii de handicap depind de tipul de intervenție. După laparoscopie, lista bolnavilor se administrează timp de 7 zile, după intervenția chirurgicală abdominală - cu 12. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, timpul de recuperare crește.

  După descarcarea de la spital, femeia se află sub supravegherea unui medic local. Se recomandă vizitarea anuală a ginecologului pentru efectuarea monitorizării cu ultrasunete obligatorii. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după laparoscopie și la 6-12 luni după intervenția chirurgicală abdominală. Pre-costuri pentru a consulta un ginecolog și asigurați-vă că nu există complicații.

  Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a torsiunii chisturilor ovariene. Se recomandă ca atunci când se detectează patologia să fie prudentă, să renunțe la sport și la efort fizic greu. Observarea chistului detectat nu trebuie să depășească mai mult de 3 luni. Dacă formarea tumorii nu dispare în perioada specificată, este indicată o operație planificată. Această tactică evită torsiunea unui chist în creștere și a altor complicații ale bolii.

  Torsionarea chisturilor ovariene - simptome, prim ajutor

  Un ovar feminin este un organ glandular al sistemului reproductiv în care formarea și maturarea ouălor, formarea de hormoni sunt efectuate cu o anumită natură ciclică. Dacă dintr-un motiv oarecare, celula de reproducere este întreruptă de folicul, se dezvoltă un chist, care este un bule de orice dimensiune umplut cu fluid.

  Deoarece sinteza ouălor în ovare are loc în timp ce embrionul feminin se află în uter, formarea chistică poate avea un caracter congenital.

  Tipuri de formațiuni chistice

  IMPORTANT să știi! Un remediu eficient pentru chisturi fără operație și hormoni, recomandat de Irina Yakovleva! Citiți mai departe.

  Un chist se formează atunci când o celulă reproductivă matură sau un secret sintetizat de țesuturile glandulare nu poate părăsi ovarul, datorită căruia o vezică plină cu lichid crește treptat.

  Cel mai adesea, formarea unei tumori se datorează faptului că maturarea ouălor apare simultan în foliculii a două ovare, dar în timpul ovulației, doar o singură celulă de reproducere intră în tubul uterin.

  În funcție de cauza patologiei, există trei tipuri de formațiuni chistice:

  • un chist funcțional care se formează ca rezultat al abstinenței unei celule germinale mature dintr-un folicul necrudențat, care are o dimensiune mică, de obicei dezumflat fără intervenție medicală și afectând sănătatea femeii;
  • chistul hemoragic, care se extinde după o ruptură accidentală a capilarului sanguin la momentul eliberării oului din foliculul de spargere, umplut cu sânge, care diferă în orice dimensiune, în funcție de intensitatea sângerării;
  • chistul disontogenetic, care se dezvoltă din cauza disfuncției ovarelor datorită deteriorării nivelurilor hormonale în timpul pubertății, o tumoare benignă a formei abdominale.

  Cauzează chisturi ovariene ale membrelor torsionale

  O tehnică neconvențională, cu un efect uimitor!

  Până în prezent, specialiștii în medicină nu pot spune de ce se întâmplă torsiunea leziunilor chistice.

  Dacă, totuși, datorită acțiunii hormonilor, chistul crește, atunci se poate îndoi, se schimba, se răsucește, provocând un atac de durere severă. De obicei, următorii factori determină torsiunea picioarelor tumorale:

  • exercitarea excesivă, formare frecventă pe simulatoare, ridicarea greutăților;
  • făcând o mișcare bruscă și fără succes a corpului, săriți, înclinați sau trântiți;
  • fitness scăzut fizic, burtă liberă, nu abdominale pline;
  • incontinența urinară, refluxul vezicii urinare constante;
  • anorexie, scădere gravă în greutate, deplasarea organelor din cauza lipsei de grăsime;
  • sarcina, presiunea uterului care se extinde pe țesutul pelvian;
  • creșterea presiunii intra-abdominale;
  • tulburări intestinale, diaree, constipație, formarea excesivă de gaz;
  • chistul piciorului este prea lung.

  Simptomele torsiunii chisturilor ovariene

  Pentru tratamentul chisturilor fără intervenție chirurgicală, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Irina Yakovleva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

  Dacă formarea chistică funcțională sau hemoragică este mică, atunci nu se manifestă deloc. Chistul disontogenetic poate crește la o dimensiune impresionantă, ceea ce provoacă apariția în abdomenul inferior a durerii dureroase, uneori o încălcare a naturii ciclice a secreției menstruale.

  incompleta torsiune a chistului cu chisturi complete

  Dacă răsucirea tulpinii chistului este intensă și rapidă, atunci femeia se va simți aproape imediat, iar dacă ea este slabă și lentă, simptomele vor fi neexprimate. Principalele semne de torsiune a unei tumori ovariene includ:

  • atacuri severe de durere în abdomenul inferior, care se extind sub diafragmă, în membre;
  • slăbiciune, letargie, lipsă de putere, imposibilitatea de a sta într-o poziție în picioare pentru o lungă perioadă de timp;
  • disfuncție intestinală, constipație, formare crescută a gazelor;
  • greață, nevoia de a vomita, în funcție de intensitatea durerii;
  • tahicardia însoțită de frisoane și transpirații reci;
  • ritm cardiac crescut până la 90 de șocuri pe minut;
  • respirația rapidă și superficială, care ajută puțin la reducerea durerii;
  • albirea pielii;
  • tensiunea musculară a peretelui abdominal, durerea abdomenului când se atinge;
  • temperatura corporală ridicată, indicând începutul procesului inflamator;
  • urinare frecventă, senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • sângerare din tractul genital;
  • gura uscata, dorinta constanta de a stinge setea, deshidratare.

  Chisturile ovariene torsionale

  Specialiștii medicali disting două forme de torsiune formării chistice:

  1. atunci când tumora se întoarce peste 360 ​​°, provocând dureri insuportabile;
  2. incompletă, când piciorul chistului este răsucite cu mai puțin de 360 ​​°.

  Medicii acordă o atenție deosebită formei de torsiune, deoarece depinde nu numai de severitatea simptomelor, ci și de alegerea metodei de tratament.

  Ce pot fi complicații

  Dacă o femeie este neglijentă cu privire la starea ei fizică, nu acordă atenție semnalelor evidente de patologie, nu urmărește schimbarea stării de sănătate, atunci torsiunea unui chist în creștere duce în majoritatea cazurilor la complicații foarte periculoase.

  Consecințele cele mai frecvente ale unei vizite târzii la un medic sunt:

  • dureri dureroase cronice;
  • formarea de aderențe dureroase la nivelul ovarului;
  • sarcina ectopică;
  • moartea tisulară a tubului uterin și a ovarului;
  • acumularea de sânge în cavitatea tumorii;
  • ruperea chisturilor cu revărsarea de lichide pe organele pelvine

  Diagnosticarea torsiunii

  Când o femeie descoperă simptomele unei torsiuni a chisturilor ovariene, ar trebui să viziteze cu siguranță un specialist medical și să facă toate examinările necesare.

  Pentru a identifica cu precizie torsiunea chisturilor pacientului, pentru a diagnostica corect, medicul efectuează de obicei următoarele manipulări:

  • întreabă despre simptome, timpul de apariție, intensitate, locație;
  • efectuează examinarea ginecologică pentru a determina nivelul de dezvoltare a organelor genitale, prezența bolilor congenitale sau dobândite ale sistemului reproducător;
  • interoghează despre patologii anterioare amânate, sarcină, avorturi, naștere;
  • simte abdomenul pentru a determina zonele dureroase, prezența focarelor de inflamație, gradul de tensiune al abdominalelor;
  • trimite la ultrasunete pentru a identifica locația și dimensiunea chistului, intensitatea răsucirii acestuia;
  • prescrie un test de sânge pentru a confirma prezența procesului inflamator;
  • efectuează laparoscopie pentru a examina starea țesuturilor din cavitatea abdominală și pelvisul mic.

  Tratamentul torsiunii chisturilor ovariene - primul ajutor

  Când o femeie are simptome ale bolii, ea încearcă imediat să ia o poziție care să permită mai puțină suferință de durere. De obicei, se află pe partea laterală cu genunchii îndoiți, cu picioarele apăsate până la stomac.

  În spital, chirurgul efectuează o operație de îndepărtare a chistului și suturarea vaselor deteriorate către pacient. Cel mai adesea în clinicile moderne în această situație este laparoscopia. După intervenția chirurgicală, femeia rămâne în spital timp de câteva zile, apoi, în absența complicațiilor, se duce acasă.

  Și puțin despre secretele.

  Incredibil... Poți vindeca un chist fără intervenție chirurgicală!

  • De data asta.
  • Fără droguri hormonale!
  • Acestea sunt două.
  • Pentru o lună!
  • Acestea sunt trei.

  Urmați link-ul și aflați cum a făcut-o Irina Yakovleva!

  Torsionarea tumorii ovariene

  Torsionarea picioarelor unui chist ovarian este considerată o patologie severă. Când se diagnostichează această complicație, se prescrie o operație, nu există alte metode de tratament. Cu un chist răsucite, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Dar, printre toate patologiile ginecologice de urgență, frecvența răsucirii piciorului chistic este de 7%.

  Ce este torsiunea chisturilor ovariene și de ce apare aceasta?

  Prin structura sa, un chist este un sac care este umplut cu fluid. Conținutul său poate fi purulent, hemoragic, seros, în funcție de tip. Cel mai adesea, o afecțiune patologică acută apare atunci când un pacient are o formare tumorală foarte mobilă:

  • cystoma;
  • fibrom;
  • dermoide, chisturi paraovariene.

  Există o răsucire a chistului datorită inflexiunii sau răsucirii structurilor anatomice care formează piciorul chistic. Cauzele exacte care provoacă dezvoltarea patologiei acute nu sunt cunoscute. Poate apărea atunci când:

  • o schimbare bruscă a poziției corpului;
  • supratensiune fizică;
  • desfășurarea de exerciții sportive;
  • suprasaturarea vezicii urinare;
  • modificarea presiunii în interiorul peritoneului, care este declanșată de tensionare, peristaltism crescut.

  Structurile care sunt atașate la ovar (vase, ligamente, mesenterie, nervi, trunchiuri limfatice) formează piciorul anatomic al tumorii ovariene. În cazul în care are loc torsiune, în proces sunt implicați omentumul, ovarul, tubul uterin, buclele intestinale. În acest caz vorbim de piciorul chirurgical al tumorii. Aceasta este diferența principală dintre picioarele chirurgicale și anatomice ale ovarului.

  În funcție de viteza procesului, specialiștii disting o torsiune graduală și ascuțită. În funcție de gradul de rotație, acesta poate fi plin (în cazul în care rândul său este realizat cu 360 ° sau mai mult) sau incomplet (grad de întoarcere mai mic de 360 ​​°).

  Ca urmare a unei inversări complete, venele, arterele și structurile nervoase și limfatice ajung la ovar. Modificările necrotice în zona tumorală încep și se dezvoltă probabilitatea de peritonită.

  În cazul răsucirii incomplete, există o încălcare a fluxului de sânge venos, iar sângele arterial continuă să curgă. Aceasta duce la o creștere accentuată a chistului în mărime și ruptura acestuia.

  Torsionarea chisturilor ovariene: cod ICD 10

  La întoarcerea chistului ovarian, sunt diagnosticate bolile neinflamatorii ale apendicelui. Codul atribuit este N83.

  Când răsuciți ovarul, picioarele, trompele uterine, i se atribuie codul N83.5.

  Torsiune ovariană: simptome la femei

  Apariția chisturilor pe ovar mărește probabilitatea răsucirii acestei glande sexuale datorită faptului că masa și volumul acesteia cresc. Această afecțiune patologică provoacă apariția unei clinici acute de abdomen. Femeile se plâng de apariția unor dureri severe în crampe sau înjunghiere în abdomenul de dedesubt, care iradiază până la zona înghinală, în spate, în partea laterală.

  Alerta ar trebui să crească durerea, care este însoțită de:

  • vărsături care apar în valuri;
  • greață constantă;
  • sângeros;
  • flatulență;
  • slăbiciune;
  • lihorodkoy;
  • apariția transpirației reci;
  • piele palidă;
  • tahicardie.

  Dacă ovarul este parțial răsucite, simptomele vor fi mai puțin pronunțate. Pacienții se pot plânge de dureri plictisitoare, în unele sunt exacerbate periodic, dar exacerbările sunt temporare.

  Dacă există o torsiune a picioarelor unei tumori ovariene, se observă simptome similare.

  Metode de diagnosticare a torsiunii picioarelor ovarelor

  Pentru a stabili diagnosticul, medicul trebuie să examineze pacientul, să colecteze anamneza. Este important să se raporteze operațiile care au fost efectuate în cavitatea pelviană, abdominală, prezența chisturilor sau formațiunilor asemănătoare tumorii în anexe.

  Medicul va fi capabil să suspecteze că a avut loc o răsucire a picioarelor unui chist ovarian cu simptome de "abdomen acut", dacă știe că un chist a fost găsit anterior la o femeie. Puteți clarifica imaginea cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a vedea torsiunea ovarului pe ultrasunete, este de dorit să-l țineți în modul Doppler color. Acest lucru vă permite să înțelegeți modul în care este mărită dimensiunea, pentru a evalua densitatea structurilor răsucite, pentru a identifica fluidul liber din pelvis, pentru a verifica dacă există flux sanguin.

  Dar ecografia nu permite evaluarea completă a stării atunci când uterul este trunchiul. Pacientului i se prescrie laparotomie de diagnostic sau laparoscopie.

  Tratamentul torsiunii ovarului la femei

  Dacă bănuiți sau confirmați că o femeie are un ovar răsucite, este prescrisă o operație de urgență. În cazurile non-severe, este prescrisă detorția laparoscopică - rănirea apendicelor prin perforațiile din cavitatea abdominală.

  Dacă apar complicații, efectuați operația obișnuită abdominală. În cazurile în care au apărut tulburări circulatorii ireversibile, se efectuează adnexectomie, oforerectomie. Dacă apendicele devin neviabile, ele sunt îndepărtate fără să se răsucească.

  După intervenția chirurgicală, în funcție de starea pacientului, prescrieți:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • sânge donator (înlocuitori de sânge);
  • analgezice;
  • terapie de detoxifiere.

  Ajutor de urgență cu torsiunea picioarelor unui chist ovarian

  Când se răsucesc formațiuni chistice în apendicele uterului, este nevoie de spitalizare imediată a pacientului și de o operație de urgență. Întârzierea procesului poate duce la:

  • fuziunea chisturilor cu alte organe;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • aderarea la infecții secundare;
  • apariția sângerărilor masive.

  Natura operației este determinată de tipul de chist, de modificările organelor pelvine, de timpul care a trecut de la apariția stării acute. Anterior, în cazurile în care piciorul chirurgical al tumorii ovariene a fost răsucite, a fost întrerupt.

  În chirurgia modernă, este practicată intervenția care păstrează organele. Piciorul anatomic al tumorii ovariene va rămâne intact dacă, la 10-20 de minute de la desfacere, aportul de sânge începe să revină. În astfel de cazuri, se elimină numai formațiunile chistice. Puteți vedea cum să vă relaxați în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice în film:

  Prognoza și prevenirea torsiunii picioarelor tumorilor ovariene

  Prevenirea dezvoltării condițiilor ginecologice de urgență poate fi, dacă mergeți regulat la ginecolog și monitorizați sănătatea reproducerii. Dacă o femeie are o tumoare a anexelor, atunci este mai bine să efectuați o operație planificată pentru a o elimina. În unele cazuri, este prescris un tratament conservator, dar starea trebuie monitorizată prin ultrasunete și controale regulate.

  Odată cu detectarea în timp util a patologiei și a operației, probabilitatea unui rezultat favorabil rămâne ridicată. În cazurile în care este posibilă efectuarea unei operații de conservare a organelor, probabilitatea unor consecințe negative este minimă. Femeile tinere reușesc să păstreze organele de reproducere.

  Răsucirea picioarelor unui chist ovarian este o afecțiune ginecologică de urgență care necesită o operație de urgență. Numai cu ajutorul intervenției chirurgicale la timp poate fi prevenită apariția complicațiilor.

  Torsionarea picioarelor unei tumori ovariene: diagnostic și tratament

  Neoplasmul chistic în apendicele uterine poate provoca dureri bruște în abdomenul inferior. Torsionarea picioarelor unei tumori ovariene este o complicație a bolii, la care întreruperea fluxului de sânge în chist apare cu moartea țesutului și cu apariția durerii marcate. Starea patologică este amenințătoare pentru viață și necesită intervenții chirurgicale de urgență.

  Variante ale cursului complicat al bolii

  Prezența unui cistom în abdomen este un factor de risc pentru complicațiile periculoase, dintre care una este torsiunea picioarelor chistului, care apare în 20-25% din cazuri.

  Tumoarea ovariană primește suport de viață prin propriul picior, constând din următoarele structuri anatomice:

  1. Aparatul ligament al uterului;
  2. Rețeaua vasculară constând din arterele ovariene și uterine;
  3. Vase limfatice;
  4. Trunchiuri nervoase.

  Răsucirea cistomului adaugă la piciorul anatomic un tub uterin extins (picior chirurgical). Pericolul unei complicații constă în faptul că fluxul sanguin se oprește în structurile anatomice răsucite - fără alimente și oxigen în țesuturi, începe să moară (necroză). Există 2 complicații posibile:

  1. Întoarcere completă, cu un sindrom dureros brusc în curs de apariție și cu risc ridicat de a pune în pericol viața;
  2. Încetarea parțială a circulației sanguine (durerea crește treptat, iar riscul pentru viață este minim).

  În orice caz, este important să căutați rapid ajutor pentru a preveni complicațiile care amenință viața - afectarea circulației sanguine va duce la peritonită după o scurtă perioadă de timp (inflamație acută în cavitatea abdominală).

  Semne și simptome de torsiune a tumorii în uter

  Pentru ca piciorul anatomic al tumorii să se răsucească, sunt necesare influențe externe și interne serioase, care includ:

  1. Schimbări în relația dintre organele abdominale (în timpul sarcinii, pe fondul flatulenței și al deversării vezicii);
  2. Schimbare bruscă și bruscă a poziției corpului (exerciții în sportul mobil, dans, rănire și accidente de mașină);
  3. Creșterea presiunii intraabdominale (tuse, efort fizic marcat).

  Într-o neoplasmă chistică răsucite, toate funcțiile normale sunt întrerupte, care apare în clinica acută a abdomenului cu următoarele simptome:

  • durere severă neașteptată în abdomenul inferior;
  • contracția de protecție a mușchilor peretelui abdominal;
  • vărsături inexplicabile;
  • salt de temperatură;
  • bruscă bruscă a pielii cu transpirație rece;
  • puls rapid cu scăderea tensiunii arteriale;
  • deteriorarea rapidă a stării generale.

  În cazul în care cistomul este răsucite parțial, manifestările bolii pot fi rare și nu sunt pronunțate. Durerea trece în mod spontan, fără tratament. Dar un curs favorabil al bolii este rar: chiar și cu răsucirea parțială, riscul de complicații și condiții care necesită îngrijire de urgență este ridicat.

  Diagnosticul patologiei acute

  Orice tip de neoplasm chistic și tumoral se poate răsuci. Mai des, apar probleme cu chistomii mobili care nu sunt sudați la organele și țesuturile din jur. Indiferent de localizarea (tumora ovarului drept sau stâng), diagnosticul începe cu un examen standard cu două mâini. Medicul va observa următoarele manifestări de patologie:

  • prezența tumorilor în pelvis;
  • durere bruscă atunci când încercați să mutați un chistom;
  • contracția musculară reflexă a abdomenului.

  Dacă o tumoare este răsucită, ar trebui să se efectueze scanări transvaginale cu ultrasunete. La ultrasunete, medicul va vedea:

  1. Chist în apropierea uterului;
  2. Fluid în abdomen;
  3. Încălcarea fluxului sanguin prin vase.

  Pe baza examinării și încheierii examinării cu ultrasunete, specialistul va face diagnosticul corect (codul ICD-10 N83.5) și vă va îndruma către spital (spitalul ginecologic va oferi cel mai bun tip de îngrijire medicală).

  Tactică medicală

  Tratamentul cu o întorsătură completă este întotdeauna chirurgical - este imposibil să întârzieți operația: în orice moment poate apărea o complicație periculoasă (peritonită). Intervenția chirurgicală urgentă se efectuează în măsura în care se îndepărtează chistul cu intersecția piciorului chirurgical: încercările de relaxare a tumorii sunt absolut inacceptabile deoarece cheagurile de sânge vasculare și produsele de dezintegrare necrotică pot intra în fluxul sanguin general și pot provoca blocarea letală a trombozei vaselor vitale ale inimii și plămânilor.

  Atunci când tulpina chistului este parțial răsucite, medicul poate încerca să păstreze ovarul în timpul intervenției chirurgicale, dar în fiecare caz, tacticile de tratament sunt alese individual - pentru orice semn de inflamație acută și defecțiune necrotică, este imposibil să se folosească metode de conservare a organelor.

  Torsionarea chistului ovarian în timpul sarcinii

  Combinația dintre cistom în uter și sarcină este o condiție rară - nu mai mult de 0,5%, și cel mai adesea această problemă apare la femeile tinere. Aproximativ 20% din toate torzile de chisturi ovariene la femei apar în timpul sarcinii, ceea ce se explică prin modificări anatomice grave ale abdomenului. Uterul în creștere schimbă organele vecine, creând condiții pentru evoluția complicată a bolii. Simptomele patologiei la femeile gravide nu diferă de manifestările tipice - durere ascuțită, vărsături, febră mare, piele palidă, scădere de presiune și puls rapid.

  Indiferent de durata sarcinii, medicul va alege tactica chirurgicală a tratamentului - este necesară eliminarea chistului răsucite. După operație, terapia de conservare este efectuată în spital, menită să împiedice încetarea prematură a sarcinii.

  Prevenirea complicațiilor

  Detectarea oricărei tumori în ovare este întotdeauna un factor de risc pentru complicații, dintre care unul este torsiunea piciorului chistic. Medicul, după efectuarea diagnosticului, va da următoarele recomandări preventive:

  1. Nu mai juca sport;
  2. Eliminarea muncii fizice grele;
  3. Prevenirea rănilor și a căderilor;
  4. Timpul de golire a vezicii urinare;
  5. Pentru a exclude din alimentație alimentele care formează gaze (prevenirea flatulenței);
  6. Tratarea promptă a bolii pulmonare (prevenirea atacurilor de tuse severă).

  Nu este întotdeauna posibilă prevenirea răsucirii chistului, deci trebuie să monitorizați cu atenție simptomele și la cea mai mică suspiciune de complicație periculoasă, solicitați asistență medicală de urgență.

  Alo Care este tehnica de chirurgie pentru răsucirea picioarelor unei tumori ovariene? Ce va elimina medicul în timpul intervenției chirurgicale? Alena, 31 de ani

  Bună, Alain. Conglomeratul twisted constând dintr-un chist ovarian, ligamentele, vasele de sânge și tubul uterin, este absolut inacceptabil să se descopere, astfel încât tactica chirurgicală pentru operație este standard - intersecția piciorului chirurgical cu îndepărtarea tumorii. Doar cu torsiune parțială, puteți încerca să păstrați ovarul, însă alegerea tehnicii de operare este prerogativa chirurgului: medicul va face întotdeauna ceea ce este mai bine pentru sănătatea pacientului.

  Picioarele torsionale chisturile ovariene. Definiția. Caracteristicile clinicii. Algoritmul diagnosticării la etapa pre-spital

  Torsionarea tumorii ovariene - o complicație care se dezvoltă ca rezultat al răsucirii sau îndoirii structurilor anatomice care formează piciorul mobil al formării ovariene.

  Severitatea manifestărilor clinice ale bolii este determinată de gradul de torsiune (integrală sau incompletă) și rigiditatea torsiunii.

  O imagine clinică a abdomenului acut este caracteristică unei torsiuni complete a unei tumori.

  · Apariția bruscă a durerilor ascuțite, durerea paroxistică severă în abdomenul inferior, radiind membrelor inferioare și spate;

  · Tensiunea peretelui abdominal anterior;

  · Un simptom pozitiv al lui Shchyotkin - Blumberg;

  · Greață sau vărsături sunt adesea observate;

  · Scaun întârziat, mai puțin diaree;

  · Creșterea temperaturii corpului;

  · Piele și mucoase palide;

  Poziția forțată a pacientului.

  Diagnostic: istoric ginecologic: sarcină, naștere, contracepție, inclusiv introducerea recentă a contraceptivelor intrauterine, a afecțiunilor ginecologice, a operațiilor. Dacă este posibil, aflați cu precizie data ultimei menstruații, natura, profunzimea, durata.

  Examinarea obiectivă: examinarea, măsurarea temperaturii, tensiunii arteriale, pulsul, auscultarea inimii și a plămânilor.

  Picioarele torsionale chisturile ovariene. Principiile de îngrijire de urgență.

  · Antecedente medicale: starea este asociată cel mai adesea cu mișcări bruște, schimbări abrupte în poziția corporală, contact sexual sau alt stres fizic.

  · Evaluarea pielii și a membranelor mucoase

  · Măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, temperaturii

  · Identificarea simptomelor de iritație peritoneală

  2. Apel urgent al medicului (paramedic)

  3. Primul ajutor:

  • puneți pacientul într-o poziție orizontală

  • pregătiți un kit medical de urgență în conformitate cu lista aprobată

  • spitalizare

  194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

  Dezactivați adBlock-ul!
  și actualizați pagina (F5)
  foarte necesar

  Simptomele și tratamentul chisturilor ovariene torsionale

  Torsionarea chistului ovarian este o complicație chirurgicală care apare în timpul răsucirii patologice a piciorului unui neoplasm cu o întrerupere suplimentară a fluxului sanguin în acesta, care poate duce la necroză (necroza tisulară).

  Chistul pe picior are o prevalență ridicată în rândul populației feminine și nu este întotdeauna detectat în timpul examenului ginecologic. Prin urmare, o femeie ar trebui să efectueze o examinare medicală de către un ginecolog în fiecare an, împreună cu un examen cu ultrasunete.

  Cauzează răsucirea picioarelor de neoplasm

  Factorii care pot provoca această boală pot include:

  • efort fizic sever, în care există o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale;
  • tulburări severe în timpul actului de defecare (în special în prezența bolilor asociate ale tractului gastrointestinal, cum ar fi, de exemplu, IBS sau închiderea parțială / completă a lumenului intestinal cu o piatră fecală);
  • modificări hormonale în organism;
  • tuse prelungită / ascuțită;
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
  • schimbări intense în poziția corpului.

  Simptomele tulburării

  În funcție de cât de mult este răsucite piciorul chist, simptomele pot avea un curs recidivant cu un sindrom de durere ușoară și pot fi o imagine a abdomenului acut.

  Dacă picioarele nu sunt complet răsucite, simptomele sunt nespecifice. Pacienții se plâng de tragerea durerii și a disconfortului la locul procesului patologic, există o creștere a durerii atunci când joacă sport, mișcări bruște, ridicarea greutății. Sindromul astenic este adesea observat: slăbiciune, iritabilitate. Poate exista greață, în unele cazuri vărsături, după care există ușurare. Uneori există constipație și creșterea formării de gaze. Astfel de simptome de torsiune a chisturilor ovariene sunt cele mai frecvente la fete în timpul ajustării hormonale, femeilor însărcinate și femeilor în vârstă.

  Răsucirea completă a piciorului este însoțită de simptome asemănătoare unei imagini a unei apendicite acute. Pacientul observă o durere ascuțită în abdomenul inferior, care poate radia sacrumul și chiar piciorul. În paralel, începe greața și vărsăturile necontrolate, temperatura corpului crește adesea, crește contracțiile inimii cu peste 90 de bătăi pe minut, iar respirația devine mai frecventă. Adesea există o încălcare a scaunului sub formă de constipație sau diaree, creșterea formării gazelor, tulburări de urinare, scăderea presiunii până la colaps (o afecțiune care se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale pune în pericol viața).

  La examinarea fizică, peretele abdominal al unei femei este tensionat, dureros în zona torsiunii chistului. În mod caracteristic, o schimbare a poziției corpului sub formă de "postură fetală", care permite un pic de reducere a presiunii intra-abdominale și relaxarea cât mai mult posibil a mușchilor. După necroza tisulară completă, începe o perioadă de așa-numită bunăstare imaginară, atunci când pacientul se simte mult mai bine, dar această condiție pune viața în pericol - puteți sări peste dezvoltarea peritonitei.

  Tratamentul torsiunii formării chistice

  La primele simptome care pot indica prezența torsiunii picioarelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru ca acesta să fi desemnat un examen cuprinzător într-o comandă de urgență.

  Îngrijirea de urgență include spitalizarea în departamentul chirurgical pentru a diferenția bolile cavității abdominale între ele și operația. Dacă, din anumite motive, nu a fost detectată nici o patologie, dar se observă o imagine a abdomenului acut, trebuie efectuată laparoscopia. În plus, un chist cu un picior este tăiat cu el. Pre-neoplasmele nu sunt centrifugate pentru a împiedica intrarea în sânge a produselor toxice de descompunere.

  Dacă femeia nu dă naștere, atunci în timpul unei operații pe ovar, numai un chist este îndepărtat pentru a păstra funcția reproductivă. La femeile în vârstă sau la pacienții cu tumori maligne suspectate, excizia se efectuează nu numai asupra neoplasmei, ci și asupra ovarului. Asigurați-vă că efectuați un studiu histologic pentru a identifica celulele canceroase.

  Terapia conservatoare se desfășoară după intervenție chirurgicală și vizează reducerea durerii, îmbunătățirea calității vieții pacientului. Sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatorii, antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea complicațiilor. Vă recomandăm să vă odihniți patul pentru câteva zile, o dietă bogată în vitamine, restricționarea exercițiilor fizice și eliminarea ridicării greutății.

  Asigurați-vă că sunteți tratat cu medicamente hormonale, deoarece chirurgia vizează eliminarea educației în sine, și nu pentru cauza care a provocat-o. Ingredientul activ, doza și durata medicamentului vor depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Ar trebui luată în considerare vârsta, bolile asociate și o condiție a funcției de reproducere.

  Pentru a îmbunătăți motilitatea tractului gastro-intestinal în prezența constipației funcționale (fără daune organice), se folosesc prokinetice, substanțe nutritive, tărâțe și produse lactate.

  Terapia bolii subiacente, care a condus la instabilitatea tulpinii chistului, se desfășoară. Este obligatorie consultarea unui medic ginecolog, dacă este necesar - medicii specializați (pulmonolog, chirurg, endocrinolog, gastroenterolog).

  Un chist pe ovar trebuie să fie diagnosticat în timp de către un ginecolog, deoarece mai devreme de începerea tratamentului, cu atât mai mare este probabilitatea unui rezultat reușit al bolii. De aceea, femeile trebuie să fie supuse unui examen medical obligatoriu în fiecare an și în prezența patologiei concomitente a sferei reproductive - la fiecare șase luni. Multe femei nu suspectează nici măcar un chist al sistemului reproducător al organelor, poate să nu se manifeste în nici un fel pe toată durata vieții și poate da un sindrom de durere puternic, cu o ușoară efort.

  Sarcina cu această patologie este posibilă, dar există riscul unei creșteri a răsucirii piciorului chistului, prin urmare, dacă este posibil, ar trebui efectuată o operație pentru a exclude chistul înainte de a concepe un copil.

  Posibile complicații

  Dacă nu s-au luat măsuri urgente la timp, pot apărea mai multe complicații:

  • ruptura chisturilor ovariene cu dezvoltarea peritonitei;
  • infertilitate;
  • răspândirea procesului patologic asupra uterului, care va fi o indicație pentru eliminarea acestuia;
  • sângerare;
  • formarea aderențelor țesutului conjunctiv;
  • încălcarea integrității ovarului.

  Din nefericire, aproape toți pacienții trebuie supuși unei intervenții chirurgicale urgente destinate excizării organelor și țesuturilor afectate. Apoi, se efectuează terapia simptomatică și tratamentul bolii subiacente, care a fost motivul dezvoltării chisturilor ovariene torsionale.