În cercurile medicale, sângele din urină deasupra normei fiziologice se numește hematurie. Nu este o boală independentă. Acesta este un semn al unei alte boli patologice. Termenul derivă din cuvântul latin hematurie. Traducere din limba greacă veche înseamnă sânge și urină.

Tipuri de hematurie

În funcție de forma bolii, există două tipuri de boală:

• Hematurie hepatică (macroscopică). Sângele este vizibil cu ochiul liber. Culoarea urinei poate varia de la roz până la roșu aprins. Apariția cheagurilor de sânge, a impurităților, a puroiului.
• Microhematrie (microscopică). În urină, un mic procent din celulele sanguine. Culoarea ei nu se schimbă radical. Schimbarea este detectată numai cu teste de laborator sau cu ajutorul unor teste speciale.

Factorii de hematurie sunt împărțiți în:

• Postrenale - adică asociate cu afecțiunile renale și leziunile acestora.
• Extrarenal - datorită altor boli.

Amintiți-vă! Dacă observați chiar și cele mai mici semne de excreție a urinei în sânge, trebuie să căutați imediat un ajutor calificat de la un medic pentru o analiză și o examinare detaliată. O astfel de patologie poate fi letală vieții umane!

Semne și manifestări

Durerea în vezică, canalul poate să apară atât după proces, cât și direct în timpul urinării. Poate arde și nu se estompează. Ea oferă un motiv și informații pentru efectuarea analizei și stabilirea diagnosticului diferențiat. Este necesar, deoarece cauzele durerii pot fi variate. Există o listă în care există până la 200 de factori de astfel de manifestări precum sângele în urină. Cel mai adesea acestea sunt infecții, pietre, tumori maligne și leziuni. Să dăm niște exemple.

1. Despre pielonefrita (boala inflamatorie a rinichilor), nefroptoza (prolapsul rinichilor) si trauma au aparut impulsuri dureroase de semnal in partea inferioara a spatelui, in lateral sau sub scapula.
2. Cu o pierdere semnificativă de sânge, slăbiciunea generală, grețurile, amețelile, tenul palid și setea constantă vor spune despre excreția intensivă, care se poate spune, totală în urină.
3. Despre principalele semne de urolitiază pot fi găsite printr-o selecție largă de formațiuni dense (pietre), mâncărime, nisip și cheaguri de sânge în urină.
4. Dacă secreția este sub formă de cheaguri albe de nuanțe roz, gălbui și verzi, atunci ele indică un ficat bolnav, mai puțin o vezică biliară. Bilirubina va determina hemoliza celulelor roșii din sânge.
5. Dificultatea urinării semnalează sângerări semnificative cu procesul de secreție a unui cheag de sânge mare. Este, de asemenea, posibilă ieșirea cu urină a unei pietre mari, care blochează intrarea în uretra.
6. Ansambluri semnificative de sânge în urină indică probabilitatea de cancer, care va necesita o intervenție chirurgicală.
7. Atunci când inflamația ureei (cistită), mâncărime, crampe, mai puțin puroi. Urinare însoțită de senzație de arsură.

Simptome suplimentare:

Dacă sângele din urină nu este însoțit de alte fenomene și semne, atunci acesta este un semn rău. Mai rău, poate fi doar o tumoare malignă. Simptome suplimentare:

• scăderea activității fizice;
• slăbiciune generală, greață;
• piele palidă;
• temperatură;
• mâncărime, arsuri, crăpări;
• solicită frecvent

Luați în considerare principalele boli în care sângele este excretat în urină.

Boala renală

Manifestarea hematuriei apare atât la femei, cât și la bărbați. Posibila excreție a sângelui în urina nou-născutului datorată anomaliilor congenitale. Pentru inflamația în rinichi, este necesar să se efectueze un test de sânge și un test de urină. Simptomele acestei boli se manifesta tardiv. O schimbare spre rău în activitatea unui rinichi duce la faza activă a celui de-al doilea. Lucrează pentru uzură, pentru doi. Și diagnosticarea patologiei este dificilă. Tratamentul este durabil. Într-o formă neglijată, singura modalitate de a scăpa de probleme sunt operațiunile.

simptome:

• funcționarea defectuoasă a uretrei;
• excreția mai frecventă a urinei sau scurgerea urinei este complet perturbată;
• dureri urinare, mâncărime, puroi;
• durere severă la nivelul spatelui, spatelui inferior, cu o locație nedeterminată;
• umflarea feței;
• apetit scăzut;
• temperatură.

Analiza biochimică determină gradul de afectare a rinichilor în cazul pielonefritei. Prezența sângelui în urină este primul semn. Trebuie să știți cum se schimbă culoarea urinei cu pielonefrită. Sângele sângelui în urină indică un nivel crescut de globule roșii și prezența conținutului purulent. În testele de laborator se studiază, de asemenea, nivelul leucocitelor și al cilindrilor. Bilirubina indică un proces inflamator. Apariția acetonului vă permite să determinați gradul de morbiditate. Prezența proteinelor, nitritului, este un semn clar al unei infecții bacteriene a rinichilor.

Cazurile frecvente sunt colica renală. Există un sindrom de durere fie în partea stângă, fie în partea dreaptă. Se ridică brusc. Colica în zona renală indică prezența urolitiazei. Aceasta, la rândul său, duce la deteriorarea bazinului, întinzând pereții rinichilor. Donarea unui test de urină pentru pielonefrită este o necesitate. Aceasta este singura modalitate de a identifica adevărata sursă a bolii și de ao elimina în timp. Mulți pacienți, care au trecut analiza, încearcă să efectueze independent decodificarea studiului. Calculați numărul și nivelul indicatorilor. În mod corespunzător faceți acest lucru și alocați tratamentul potrivit nu poate fi decât un specialist de înaltă calificare!

Amintiți-vă! Patologia renală trebuie tratată la timp. Ea necesită spitalizare de urgență, terapie intensivă și, uneori, intervenții chirurgicale.

La bărbați

O cauză obișnuită a hematuriei masculine este hiperplazia prostatică. Anterior, astfel de boli au fost denumite adenom de prostată. În procesul acestei boli, se formează noduli mici, care comprimă uretra în timpul creșterii. Schimbarea duce la o încălcare a eliberării libere a canalului urinar. Sângele din urină cu prostată merge într-o formă modificată. Este lăptoasă, albă, incoloră sau galbenă, ca un organism sănătos. Dar la un pacient, este adesea tulbure. Adenoma dă alcalinitate la urină, la oameni sănătoși este acidă. Bilirubina indică un proces inflamator. Este necesar un tratament urgent.

Adesea, în stadiile incipiente, este imposibil să se diagnosticheze această sursă de hematurie. Și aceasta, la rândul său, duce la complicații, tumori și cancer, care în 80% din cazuri necesită intervenție chirurgicală.

Simptomele, ca factor determinant pentru trecerea analizei:

• urinarea apare rapid, este intermitentă, în timp ce persoana este în mare durere;
• scăderea dorinței sexuale, scăderea potenței și, ca rezultat, lipsa de sex;
• durere de uretra și perineu, tăiere, mâncărime.
• sângele din urină poate fi eliberat involuntar prin picătură;
• dureri de spate inferioare;
• gură uscată și sete;
• constipație.

Cu astfel de simptome, trebuie să contactați urgent urologul. El va prescrie un tratament. Dacă călătoria la medic este amânată, atunci în această săptămână omul va fi sfătuit să facă acest lucru de către alții. Motivul va fi mirosul de sânge eliberat spontan în urină. Poate că soția va sfătui să facă acest lucru din cauza lipsei de sex.

Într-un studiu de laborator în astfel de cazuri, factorii fundamentali sunt densitatea sângelui în urină, culoarea și răspunsul uretrei, precum și cantitatea de proteine, leucocite, bilirubină, niveluri de acetonă, localitatea leucocitelor. Toate împreună oferă o imagine clară a bolii în sine. Cu o săptămână înainte de teste nu pot bea alcool, ia uroseptiki și antibiotice. Este necesar să se adere la o dietă sănătoasă.

Hematuria se poate dezvolta, de asemenea, din următoarele motive:

• În timpul efortului fizic puternic. În astfel de cazuri, rinichii nu au timp să proceseze metaboliți - carbohidrați, lipide, proteine, acizi nucleici. Motivul - presiunea crescută și prelungită asupra organelor.
• Anemia. Tulburările de sânge duc la modificări ale funcțiilor uretrei. În urină există sânge, corpuri de proteine, bilirubină într-un procent ridicat.
• Tumorile glandei prostate. Hematuria este observată după o intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului.
• Sindromul Geppel-Landau. Acestea sunt boli ereditare în care formațiunile cresc pe organe precum coloanei vertebrale, testicule și rinichi.
• Pietre la rinichi, vezică, leziuni.
• Lipsa anumitor enzime în organism și consumul frecvent de alimente pentru animale.
• Cu utilizarea anumitor medicamente.

Este important! Tratamentul nu este întotdeauna prescris corect. Prin urmare, analiza repetată a originii bolii și cercetări suplimentare sunt pur și simplu necesare! Adenomul poate fi un diagnostic fals și cauza principală - o tumoare a rinichilor, a uretrei sau a vezicii urinare.

La femei

Hematuriria hematurie apare adesea în timpul menstruației. Anemia - cauza anemiei. În cazul pierderilor de sânge de peste 80 de grame, există o anemie considerabilă, care poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate. Anemia de deficit de fier se poate dezvolta, de asemenea. Aceasta provoacă eliberarea lunară cu cheaguri semnificative. Dispar după tratarea bolii. Numai un medic calificat poate diagnostica și prescrie terapia. Prin urmare, anemia nu este un motiv pentru a începe să înghiți comprimate cu o concentrație ridicată de fier.

Uneori, cheaguri de sânge apar într-o săptămână de la o femeie care tocmai a dat naștere. De ce apar și ce ar putea fi? Aceste simptome pot apărea după operația cezariană. Poate motivul unei contracții uterine proaste. Nu este mai puțin frecvente anemia postpartum, ceea ce duce la modificări ale funcțiilor sistemului urogenital.

Un simptom mai periculos este sângele în urină în timpul sarcinii. Oferă un semnal despre apariția proceselor inflamatorii, în curs de dezvoltare a infecției. Cauzele mai puțin frecvente sunt anemia și apariția tumorilor. Dar culoarea urinei la femeile gravide nu este un fapt al bolii. Culoarea urinei se poate schimba după consumarea alimentelor colorate - portocale, sfecla, morcovi și altele. Adesea, mamele viitoare dezvoltă inflamații ale uretrei, deoarece organismul în această perioadă este susceptibil la diferite tipuri de infecții și este foarte sensibil. Uneori există o arsură, mâncărime. Cu astfel de factori, este necesar să treceți testele pentru a nu dăuna fătului în curs de dezvoltare. Rezultatele studiilor de laborator vor stabili nivelul prezenței leucocitelor, eritrocitelor, microbilor și a altor agenți infecțioși. Bilirubina, un pigment galben, va indica modul în care funcționează ficatul și vezica biliară. Uneori, sângele se excretă în urină din motive mai puțin grave - presiunea uterului în creștere pe uree.

Numai un medic calificat poate diagnostica și prescrie terapia.

Prin urmare, anemia nu este un motiv pentru a începe să înghiți comprimate cu o concentrație ridicată de fier.

De asemenea, femeile pot dezvolta hematurie din următoarele motive:

• Boli ale sistemului genito-urinar.
• Cistita, ca un tip special de flux al schimbărilor infecțioase în rinichi.
• Pielonefrită acută și cronică.
• Recepția contraceptivelor orale, în care tonul vaselor din pelvisul mic este redus.
• Neoplasmele sunt benigne și maligne.
• Leziuni. Țesuturile sfărâmate, deteriorarea lor duce la apariția sângelui în urină.
• Anemie, hemofilie și alte boli asociate cu coagularea sângelui în organism.
• Bilirubina ca indicator al insuficienței hepatice.
• Intervenție chirurgicală - chirurgie.

Atenție! În orice caz, la cea mai mică schimbare a culorii urinei, fiecare femeie este obligată să solicite sfatul unei instituții medicale.

La copii

Analiza urinei dă o idee generală despre starea de sănătate a copilului. Copiii trebuie testați în mod regulat. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta boli cronice ale uretrei, previne pielonefrită și alte boli. Dacă nu se efectuează la timp testele de laborator, poate fi necesară efectuarea unei operații la o vârstă fragedă. Semnele de sânge și puroiul în lenjeria copilului trebuie să avertizeze fiecare părinte. De asemenea, nu trebuie ignorate plângerile de mâncărime. Sângele în urină a unui copil este primul semn al patologiei din organism. Ce să caut?

• Mirosul de amoniac din urina copiilor indică cistită. În special, frecvent întâlnite la fete. Sub influența bacteriilor, urina se descompune și miroase ca merele putrede.
• Prin deshidratare, creșterea zahărului scade densitatea urinei.
• Despre infecțiile uretrei arată proteina. Detectarea leucocitelor, de asemenea, vorbește despre o astfel de boală.
• Bilirubina indică boală hepatică.
• Anemia este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale hematuriei.

Culoarea normală a urinei la nou-născut este paie incoloră sau ușoară. Dacă se schimbă, atunci este un semnal alarmant despre evoluția bolii, care necesită tratament calificat. Dificultatea pentru părinți este că sugarii nu pot spune că are dureri. Prin urmare, mamele și tații trebuie să fie atenți la faptele de schimbare a culorii urinei nou-născutului, astfel încât să nu înceapă procesul care necesită intervenție chirurgicală.

Simptomele hematuriei la copii:

• durere laterală, stomac;
• temperatură și febră;
• dureri ale urinării;
• umflare;
• roz, roșu, maronie de urină.

În astfel de cazuri, trebuie colectat și un istoric familial. Acest lucru va face posibilă determinarea posibilei predispoziții genetice la nefrită, boli de rinichi și alte tipuri de boli moștenite.

Este important! În cazul cel puțin un factor din lista simptomelor, este necesar un apel urgent către un medic pediatru către o instituție medicală. Studiile de laborator vor oferi o oportunitate de a prescrie tratamentul corect și de a preveni dezvoltarea bolilor cronice de la o vârstă fragedă!

Diagnosticul și tratamentul hematuriei

După cum sa menționat deja, sângele din urină nu este o boală. Acesta este un factor care indică modificările patologice din corpul uman. Bolile severe reprezintă o amenințare semnificativă la adresa sănătății în cel mai bun caz și a celui mai rău caz de viață. De aceea, tratamentul ar trebui să înceapă prin stabilirea cauzelor și tratamentul bolii subiacente. În același timp, rețineți că hematuria izolată (asimptomatică) nu necesită intervenție medicală.

Reguli generale de terapie.

1. Radiografia ureterului și a rinichilor.
2. Examinarea cu ultrasunete - introducerea unei substanțe speciale pentru a obține o radiografie.
3. Tomografia computerizată.
4. Cistoscopie pentru a evalua gradul de infecție al uretrei și vezicii urinare.
5. Examen ginecologic pentru femei.
6. Efectuarea testelor de urină și sânge, dacă este necesar - teste de laborator suplimentare.
7. În cazurile de boli infecțioase, numirea medicamentelor antibacteriene, cum ar fi cifazolin, antispastice, pentru ameliorarea durerii.
8. Introducerea medicamentelor hemostatice și de coagulare a sângelui, dacă cauza incidenței este anemia.
9. Stabilirea drenajului, cateter pentru îndepărtarea urinei din rinichi.
10. În cazuri deosebit de dificile, chirurgie.

Există multe metode de terapie. Am analizat principalul din întreaga listă. Hematuria, dacă nu este tratată, va conduce la stadii cronice de urolitiază, polichistică, nefrotoză, hidronefroză, pielonefrită, tumori renale maligne și ale tractului urinar.

Fiți conștienți! Rata de dezvoltare a patologiilor cronice în ultimii ani a crescut rapid după următoarele motive:

• fundal ecologic rău,
• factori naturali
• alimente nesănătoase,
• modul de viață greșit,
• obiceiuri proaste.

Amintiți-vă! Accesul târziu la un medic va lansa procese patologice puternice. Acestea vor duce la răspândirea unor boli majore, complicații asociate care nu pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Ce înseamnă sângele în urină

Dacă rezultatele testului arată un nivel ridicat de globule roșii în urină - acesta este un motiv serios de a fi precaut. Cel mai probabil, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a diagnostica o posibilă boală, care a fost motivul apariției sângelui în urină.

Ce face sângele în urină?

Erythrocyturia, sau denumirea mai obișnuită a unei boli destul de neplăcute și dureroase, hematuria este o schimbare a numărului normal de celule roșii din urina persoanei. Atunci când rata eritrocitelor este depășită, excrețiile naturale pot deveni roșii și chiar au unele impurități sub formă de cheaguri de sânge. De îndată ce crește numărul de celule roșii din sânge, pacientul este diagnosticat cu hematurie.

Sângele în urină nu este o boală independentă, ci doar un anumit semn care vorbește despre patologii care apar în sistemul urinar. Picături mici de sânge pot fi excretate chiar înainte de procesul de urinare, dacă sângele trece în urină din uretra. Pot exista și cazuri în care sângele poate fi eliberat în timpul zilei. Sângele din vezică urinară va apărea în urină la sfârșitul urinării.

Nivelul ridicat al sângelui în urină este periculos?

O cantitate crescută de globule roșii în urină este un simptom pronunțat al bolilor care apar în sistemul urinar al unei persoane, însă există momente în care aceasta nu este o problemă serioasă:

1 bărbați după 50 de ani trebuie supuși testelor, la această vârstă crește riscul de cancer în prostată.

2 Diferite boli ale rinichilor. Cel mai adesea, boala renală este urolitiaza, care se manifestă indiferent de sexul persoanei. Celelalte patologii cele mai frecvente sunt patologiile: leziuni la rinichi, boli infecțioase, tumori.

Există și alte boli în afară de diverse patologii capabile să provoace eliberarea de sânge în urină umană: hipertensiune arterială, lupus, scorbut, apendicită, medicamente hormonale.

Sânge în urină dimineața

După ce merge la spital, medicul curant trebuie să se asigure că urina închisă este cauzată de creșterea numărului de globule roșii. Adesea, urina de dimineață este întotdeauna concentrată și saturată, rezultând apariția culorii maro-închis a urinei excretate. Destul de des, această culoare este considerată a fi sângeroasă, dar cauza nu este o boală specifică, ci produse pe care o persoană le-a folosit înainte.

Bacterii și sânge în urină

Urina unei persoane sănătoase nu trebuie să conțină bacterii și celule albe din sânge. O examinare diagnostică va ajuta la identificarea acestei deviații. Procesele inflamatorii determină în unele cazuri sânge și bacterii să se formeze în urină. Datorită inflamației sistemului urinar, circulația sângelui este perturbată și celulele roșii ale sângelui intră în urină - toate acestea datorită efectelor nocive ale infecției.

Ca urmare, conținutul de sânge în urină este într-o cantitate mică, întotdeauna însoțită de eliberarea de bacterii. Organismele bacteriene pot intra în urină cu sânge și nu se pot reproduce și nu pot fi doar conținute, ci și reproduc - o versiune adevărată și falsă a acestei manifestări.

Prezența bacteriilor în urină are bacteriuriu. Cheia pentru o analiză reușită este sterilitatea containerului, care elimină rezultatul eronat. Bacteriile din urină apar datorită mai multor factori: imunitate scăzută, boli cu transmitere sexuală anterioare, igiena personală precară, boli cronice ale sistemului genito-urinar.

Este aspectul de urină periculos cu sânge, cum să aflăm cauza?

Urina cu sânge este aproape întotdeauna un semn al stării patologice a organelor sistemului urogenital sau primul simptom al dezvoltării sângerării interne extinse. Cauzele sângelui în urină pot fi asociate cu afecțiuni ale rinichilor, vezicii urinare, canalelor care afectează urina sau altfel sunt cauzate de efectele negative ale factorilor de mediu. În terminologia medicală, un fenomen fiziologic ca sângele în urină se numește hematurie.

Să luăm în considerare cât mai multe detalii posibil ce cauzează sângerarea și cum să scăpăm de ele într-un timp scurt, fără să dăuneze organismului.

Cauze patologice ale hematuriei

Sângele în urină a unei persoane care se simte complet sănătoasă și nu simte simptomele, a oricărei boli este un semnal pentru a consulta un urolog sau un nefrolog care urmează să fie examinat. Motivul pentru această recomandare se datorează faptului că în cazul în care eritrocitele se găsesc în urină, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, dezvoltarea inițială a următoarelor boli poate să apară în organism:

• a apărut o infecție a tractului urinar, care paraziți pe membrana mucoasă a pereților uretrei sau penetrează cavitatea vezicii urinare, provoacă formarea de ulcere și suprafețe de rană care provoacă urinare sângeroasă împreună cu urinarea (în special această cauză patologică se regăsește la bărbați și femei, care au avut contact sexual neprotejat și au contractat o boală cu transmitere sexuală);
• urolitiază, care se află în stadiul de exacerbare, când un calcul sau nisip iese din pelvisul renal sau din vezică, provocând o durere severă în timpul urinării, dăunând pereții organelor sistemului excretor, care determină intrarea sângelui în urină;
• formă acută de prostatita la bărbați, atunci când prezența sângelui în urină - aceasta este o consecință a activității patogene a microorganismelor infecțioase, care a căzut în țesutul prostatei din cauza lipsei de complet zona igienă intimă, contactul sexual fara utilizarea contraceptivelor de barieră, sau cu fluxul sanguin (în care în cazul unui bărbat, zonele perineului sunt mai aproape de anus, în momentul urinării există o durere ascuțită);
• glomerulonefrite de diferite tipuri, care încalcă rinichi de filtrare glomerulară duce la procesul inflamator în conductele de evacuare a corpului, si in cele din urma cu urina recoltări de sânge (patologie pot fi alergice, bacteriene, virale, fungice sau natura toxică de origine);
• (de exemplu, sânge ascuns în urină poate fi detectat dacă pacientul este diagnosticat inițial cu sindrom Alport sau cu anemie de tip secera);
• sângerare internă când celulele moarte fluxul sanguin - eritrocite sunt filtrate de rinichi si excretat in afara corpului, împreună cu materiile fecale (în acest caz, se poate observa sânge în urină și fecale, precum și o mare probabilitate de ulcerații la nivelul mucoasei sistemului digestiv) ;
• tromboza arterială renală, care sa dezvoltat datorită nivelului ridicat de plachete, datorită predispoziției genetice sau dezvoltării anormale a vaselor mari care furnizează sânge la rinichi;
• neoplasmelor canceroase din vezică și rinichi, datorită cărora sângele se găsește în urină, când tumoarea malignă ajunge deja la stadiul 3-4 al dezvoltării sale, crește în pereții organelor excretorii, perturbă integritatea stratului muscular și provoacă moartea celulelor în masă.
• boli ginecologice asociate cu proliferarea endometrului a uterului pe peretele vezicii urinare care încalcă funcția de alocare de organe si care cauzeaza inflamatie sale (sange adesea gasit in urina femeilor care sufera de fibrom uterin, precum tumorile maligne in tesuturile organelor genitale);
• infarctul de rinichi cu necroză totală sau parțială a celulelor în zona de distrugere a țesuturilor sale;
• necroza papilelor renale (apare în principal la adulții care inițial au tendința să sufere de boli renale, au refuzat să trateze o infecție bacteriană, au fost abuzați de băuturi alcoolice puternice, droguri narcotice sau au avut contact cu substanțe chimice de toxicitate toxică);

Determinarea sângelui în urină este posibilă prin metoda examinării vizuale sau prin utilizarea instrumentelor de diagnostic. Colorarea urinei în roz deschis, purpuriu sau roșu, indică faptul că persoana are semne de hematurie grosieră. În consecință, se poate argumenta despre moartea celulelor roșii din sânge în cantități mari. Nivelurile excesive de celule roșii din sânge în compoziția urinei, care a fost detectată cu microscop, indică dezvoltarea microematuriei. În ultimul caz, un ușor exces de celule roșii în urină poate apărea sub influența factorilor de mediu agresivi.

Urina de sânge non-bolnavă

De ce apare sângele? Sângerarea urinară poate fi asociată cu condițiile de viață, caracteristicile dietetice, nivelul de activitate fizică a unei persoane care a detectat o modificare a culorii urinei la momentul urinării. Cea mai sigură cauză a sângelui în urină, care nu este asociată cu nici o boală, este alimentația alimentară cu utilizarea zilnică a acelorași produse care creează o sarcină suplimentară asupra performanței rinichilor sau determină moartea celulelor roșii din sânge.

Prezența sângelui în urină poate fi cauzată de următorii factori care nu au legătură cu patologia sistemului excretor sau a altor organe interne:

• tratamentul cu medicamente, ale căror proprietăți laterale constau în capacitatea de a schimba compoziția celulară a sângelui, determinând moartea celulelor roșii din sânge prin excreția ulterioară prin rinichi (această reacție corporală este posibilă atunci când o persoană ia medicamente care conțin oxid de fier sau este supusă terapiei pentru a reduce prea mult hemoglobină);
• utilizarea de astfel de alimente ca sfeclă de masă, rebarbori, afine, zmeură, căpșuni, dude, afine pot provoca microematurie, dacă mai multe kilograme de fructe de padure și legume au fost consumate în timpul zilei;
• munca fizică greu, care este zilnică și care face parte din stilul de viață obișnuit al unei persoane (aceasta este o cauză obișnuită a sângelui în urină a bărbaților care lucrează ca încărcătoare sau au alți lucrători în profesie legați de mișcarea greutăților);
• lungă ședere într-o poziție verticală, pe distanțe lungi picior marș, maraton, atunci când există sânge în urină, datorită comprimării vasculaturii de compresie a piciorului și distrugerea celulelor roșii sanguine, situate la extremitățile inferioare (un fenomen fiziologic este numit hematuria martie și este înainte de sfârșitul neexplorat, deoarece nu se știe de ce, în urma eritrocitelor piciorului, celulele sanguine mor în alte părți ale corpului);
• utilizarea prelungită de alcool și droguri (factorul cauzal este exprimat întotdeauna colică renală puternică, prezența sângelui în urină, cu un miros neplăcut putredă, indicând faptul că stagnarea în rinichi, a scăzut activitatea funcțională a corpului și a intoxicației severe);
• perioada de reabilitare, dacă în urmă cu 2-3 zile o persoană a suferit un tratament chirurgical al organelor interne (sângele din urină după intervenție chirurgicală este obișnuit, dacă s-au efectuat manipulări terapeutice pe rinichi, vezică, organe digestive, prostată, uter și ovare la femei sau pacientul astfel de intervenții diagnostice cum ar fi bursierul uretral sau citoscopia au fost efectuate);
• evacuarea sângelui în loc de urină la femei este posibilă în timpul celei mai active faze a ciclului menstrual (este greu să-l numiți sângerare, dar urina de sânge are o nuanță violetă foarte bogată);
• contactul prelungit cu compușii chimici de etiologie toxică, inhalarea vaporilor de plumb volatili, ingerarea sărurilor de metale grele (în special, deseori pentru aceste cauze ale sângelui în urină se dezvoltă ulterior o boală severă a rinichilor, conducând la pierderea capacității de muncă, reducerea capacității de filtrare a organului și invaliditate);
• vătămări, vânătăi suferite în coloana lombară, care au dus la hemoragie în țesuturile rinichilor (suficient pentru a urina după 2-3 ore, astfel încât celulele roșii din sânge distruse au început să fie eliminate din organism împreună cu urina).

Sângele în urină, în prezența factorilor de mai sus, este de natură scurtă și, în majoritatea cazurilor, dispare imediat ce efectul negativ asupra organismului este eliminat. Dacă urina de sânge continuă să iasă în evidență timp de câteva zile, iar persoana nu ia măsuri de răspuns sau conduce medicamente în monoterapie, fără a fi examinată de un specialist, pot apărea complicații grave care duc la disfuncția renală.

diagnosticare

Pentru a determina motivul pentru care urina este în sânge, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a unui pacient care a solicitat asistența unui medic cu simptome similare.

În acest caz, va trebui să treceți prin următoarele tipuri de diagnoză corporală:

• pentru a trece o analiză generală a urinei și apoi, dacă este necesar, poate fi atribuită o mostră de urină de dimineață pentru metoda Nechiporenko (aspectul definitoriu al acestui studiu este detectarea nămolului celular cu eliberarea compoziției cantitative a celulelor roșii din sânge);
• examinarea porțiunii colectate de urină utilizând un microscop electronic (un specialist care efectuează diagnosticul de material biologic va determina cât de multe celule roșii din sânge sunt în câmpul vizual, deoarece norma nu este mai mare de 3 unități de celule roșii din sânge);
• dând sânge de la un deget pentru a afla compoziția sa clinică și proporția procentuală a celulelor vitale (se distruge un fascicul deget, din care se ia o picătură de material biologic pentru testele de laborator);
• diagnosticul ultrasonografic al vezicii urinare, rinichilor, prostatei la bărbați, ovare și uter la femei;
• tomografie cu rezonanță magnetică a organelor interne situate în zona pelviană (dacă se suspectează sângerări interne în sistemul digestiv, medicul poate prescrie un studiu mai amplu al cavității abdominale);
• un frotiu din uretra pentru a se asigura că sângele din urină nu este efectele activității patogene a microorganismelor bacteriene obținute ca urmare a unui contact sexual neprotejat sau obținute în alt mod.

Conform rezultatelor examenului, urologul sau nefrologul prescrie tratament, tipul de care depinde direct de factorii cauzali care au determinat dezvoltarea incidenței sistemului excretor și a altor organe interne. Amintiți-vă că sângele din urină fără durere nu înseamnă absența unei boli grave. Este posibil ca boala să-și fi început dezvoltarea, altfel sa petrecut în organism pentru o perioadă lungă de timp și a reușit să devină o formă cronică.

Simptome asemănătoare

Ce face sângele în urină? Acesta este un fel de semnal organism care indică un proces inflamator, necrotic sau hemoragic în rinichi, vezică, uretra sau în altă parte a corpului. Aceasta înseamnă că, în 90% din cazuri, cauzele patologice ale apariției sângelui în compoziția urinei implică semne de însoțire a bolii, exprimate în următoarele:

• temperatura ridicată a corpului, care poate dura câteva zile, variind de la 37 la 39 de grade Celsius;
• urina are un miros neplăcut de putregai care poate ascunde leziuni bacteriene la rinichi sau vezică;
• în regiunea coloanei vertebrale lombare, cu o deplasare spre partea dreaptă sau stângă, există un sindrom de durere puternic, care este în durere, acută sau spasmodic în natură;
• urina excretă tot timpul arată roz, purpuriu sau roșu în profunzime, iar nuanța naturală de paie este complet absentă;
• există urgențe frecvente la toaletă, când vreau întotdeauna să scriu, dar urina se duce în porții mici, în picioare intermitent sau în picături;
• în timpul urinării, senzația de arsură este resimțită în uretra sau perineu (la bărbați, acest simptom combinat cu sânge în urină indică o prostatită acută sau uretrita, iar la femei aceasta poate fi cauzată de cistită cronică).

Prezența acestor semne, care a apărut în același timp după ce urina a început să curgă cu sânge, indică un motiv patologic pentru originea hematuriei. Ce ar putea fi? Probabilitatea unei boli inflamatorii, infecțioase sau a cancerului este foarte mare, astfel că examinarea diagnostică a corpului este imperativă.

terapie

Este important să se înțeleagă că apariția excesivă a globulelor roșii din sânge în compoziția urinei nu este o boală independentă, ci doar unul din mai multe simptome ale bolii. Prin urmare, procesul de tratament se bazează pe eliminarea factorului patologic și poate include următoarele tipuri de terapie:

• medicație - medicul curant stabilește ce înseamnă sânge în urină într-un caz clinic special și selectează agenți antiinflamatori, antibacterieni, hematologici sau chimioterapeutici care vor ajuta la scăderea bolii (se utilizează tablete, injecții intravenoase și intramusculare);
• chirurgical - dovedit a fi utilizat pentru înlăturarea tumorilor canceroase și benigne, extracția calculilor în urolitiază, închiderea suprafețelor ranilor în caz de sângerare internă;
• instrumente instrumentale de utilizare cu o frecvență înaltă de radiații de undă (pietre zdrobitoare fără intervenție chirurgicală, iradierea neoplasmelor tumorale).

Amintiți-vă că pacientul însuși trebuie să facă primii pași pe drumul spre recuperare. Prin urmare, medicul ar trebui să solicite ajutor în aceeași zi în care persoana a urinat și a găsit sânge în urină. Acest lucru va ajuta la evitarea unui număr mare de complicații și la scurtarea duratei tratamentului.

Ce este sânge periculos în urină

Prezența sângelui în urină (hematuria brută) determină ca majoritatea pacienților să consulte imediat un medic. Cu toate acestea, acest simptom este viclean.

Într-o serie de boli, dintre care cele mai periculoase sunt tumori, apariția sângelui în urină, uneori în cantități mari, în cheaguri, nu este însoțită de durere. Și, de regulă, pacienții asociază boala cu durere, îi dezorientează - nu există dureri, ceea ce înseamnă că nu este nimic teribil și până la 30% dintre pacienții cu prima apariție a sângelui în urină, mai ales dacă se oprește rapid, nu merg la medic. Și acest lucru este foarte riscant, deoarece hematuria repetată, chiar și cu progresia rapidă a tumorii, poate să nu apară în curând și subestimarea primului simptom uneori costă pacientul scump.

Din păcate, nu numai pacienții, ci și medicii subestimează adesea simptomul "salvării" semnalului. O greseală tipică a unui medic generalist și uneori a unui urolog este că aceștia, ghidat de intenții aparent bune, prescriu imediat întregul complex de agenți hemostatici (rece, vikasol, acid aminocaproic, clorură de calciu etc.), nu identificarea cauzelor și surselor de hematurie.

Dacă, în majoritatea cazurilor, este necesar un studiu special al pacientului pentru a descifra cauzele sângelui în urină, atunci medicul general are capacități suficiente pentru orientarea în sursele sale.

Primele date pot fi obținute prin detectarea hematuriei în fazele de urinare. Pacienții nu captează întotdeauna imediat acest detaliu, deoarece pentru ei este evident - prezența sângelui în urină sau descărcarea sângelui din uretra, medicul trebuie să determine restul.

Dacă pacientul este atent, puteți afla că sângele apare numai la începutul urinării, colorând doar prima porție de urină, restul urinei rămâne curat (hematurie inițială inițială) sau că toată urina este colorată cu sânge (hematurie totală) sau, în cele din urmă, că sângele apare numai la sfârșitul urinării (terminal, hematurie terminală).

În plus, este necesar să se facă distincția între urethrorrhagia - eliberarea sângelui din uretra în afara actului de urinare. Un test cu trei etape ajută la determinarea tipului de hematurie și a posibilei surse de sângerare.

Urethrorrhagia este ușor de verificat la examinarea externă.

"Pericolul de sânge în urină" - un articol din secțiunea Tulburări urinare

Ajutăți-vă și faceți o programare. Telefoane și Ce:

Hematuria la femei: pericolul de sânge în urină

Hematuria sau prezența sângelui în urină apare atunci când sângele este amestecat din tractul urinar - rinichii, ureterul, vezica urinară. Decolorarea urinei provoacă sperietoare și panică în orice persoană, determinându-i să solicite imediat asistență medicală. Și astfel de acțiuni sunt cele mai rezonabile în această situație, după cum spun medicii.

Ce este hematuria

Hematuria (de asemenea: erythrocyturia) este un termen medical care înseamnă prezența sângelui în urină, depășind norma fiziologică. Sedimentul urinar normal nu conține globule roșii (globule roșii) sau numărul lor nu depășește una sau două unități din câmpul vizual când este examinat sub microscop. Când sângele din urină este vizibil cu ochiul liber - urina devine roz, roșie sau maronie - această hematurie se numește macroscopică. Dacă celulele roșii pot fi detectate doar sub microscop, vorbește despre o varietate microscopică.

Hematuria - prezența de sânge vizibil sau ascuns (eritrocite) în urină

Conceptul de hematurie și hemoglobinurie nu trebuie confundat. Aceasta din urmă înseamnă prezența în urină a nu sângelui, ci doar a hemoglobinei (proteina de colorare conținută în celulele roșii din sânge).

Diferitele afecțiuni și boli pot provoca hematurie. Acestea includ infecții, boli de rinichi, oncologie și tulburări de sânge rare. Orice, chiar o dată, apariția sângelui în urină poate indica probleme de sănătate. Ignorarea fenomenului poate duce la evoluția bolilor grave cum ar fi cancerul sau inflamația renală.

Cauzele sângelui în urină a femeilor și simptomele

Sânge vizibil în urină înseamnă, de obicei, o problemă urologică gravă sau altă problemă medicală. Deși infecția tractului urinar este adesea cauza hematuriei, în unele cazuri sângele în urină indică condiții mai periculoase, inclusiv pietre la rinichi sau cancer de vezică urinară. Uneori, sângele poate proveni dintr-o altă sursă, iar hematuria este luată din greșeală pentru ao elimina de la femei din vagin sau din intestine.

Prin aceasta, hematuria rareori produce simptome specifice. Singura excepție este atunci când există atât de mult sânge în vezică care formează cheaguri care blochează fluxul de urină, așa-numita tamponadă a vezicii, care se manifestă printr-o durere ascuțită în partea inferioară a bazinului și încetarea urinării.

Alte simptome sunt de obicei cauzate de cauza specifică a hematuriei și diferă în funcție de condiție:

1. Infecția tractului urinar (UTI). Cel mai adesea reprezentată de cistită - inflamația vezicii urinare. Sexul feminin este mai susceptibil la această patologie datorită particularităților structurii anatomice ale sistemului urogenital, și anume uretraa mai scurtă și mai largă, prin care penetrează ușor microbii din organele genitale externe și anus. Potrivit statisticilor, riscul de a contracta UTI pe parcursul vieții unei femei este de aproximativ 50%, în timp ce multe femei suferă de infecții recurente, uneori de mai mulți ani la rând. În plus față de sânge în urină, alte simptome UTI comune includ o senzație de arsură la urinare, urgenta frecventă de a urina și durere în abdomenul inferior. UTI de multe ori dispare de la sine, dar poate fi nevoie de ajutor medical în astfel de cazuri:
   • dacă ameliorarea nu are loc în câteva zile;
   • când simptomele se înrăutățesc, în ciuda utilizării remediilor de la domiciliu sau a medicamentelor fără prescripție medicală;
   • dacă infecția a avut loc în timpul sarcinii;
   • cu diabet zaharat concomitent;
   • la temperaturi de peste 38 o C sau la frisoane, indicând o posibilă infecție a rinichilor (pielonefrită);
   • dacă pacientul simte mai întâi simptome de cistită. Infectia urinara crescuta la femei, cauzata de infiltrarea bacteriilor oportuniste de la anus in uretra
2. Pyelonefrita (inflamație infecțioasă a rinichilor). Infecția apare atunci când bacteriile pătrund în rinichi prin intermediul fluxului sanguin din focare cronice de infecție în organism sau prin creșterea ureterelor. Semnele și simptomele se aseamănă adesea cu o infecție a vezicii urinare, deși patologiile renale sunt mai predispuse la febră și la dureri de spate.
3. Uretrita. Inflamația uretrei (uretra) - un organ tubular care îndepărtează urina din corp. Adesea cauzată de chlamydia, o infecție cu transmitere sexuală (ITS).
4. Intenție fizică intensă. Nu se știe exact de ce se întâmplă acest lucru, dar apariția sângelui în urină după efort fizic prelungit nu este neobișnuită. Poate fi cauzată de traumatisme ale vezicii urinare sau de deshidratare, care provoacă o tulburare a metabolismului și apariția globulelor roșii în urină. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi, în special, alergătorii pe distanțe lungi suferă de hematurie.
5. Pietre în rinichi sau vezică. O femeie poate să nu știe despre existența lor până când piatra nu blochează ureterul. În timp ce ieșirea unei pietre mici poate trece neobservată, trecerea unei pietre cu diametrul de 6-9 mm, mai ales cu o margine ascuțită, doare tractul urinar fragil, provocând dureri și sânge în urină. Prin urmare, pietrele mari necesită zdrobire pentru eliberarea lor naturală sau extracția chirurgicală. Cheagurile de sânge din urină reprezintă un semn frecvent de pietre la rinichi. Pietrele de rinichi mari sau acute lezează tractul urinar, determinând apariția sângelui în urină.
6. Leziuni la rinichi. Sângele în urină este observat uneori după un accident vascular cerebral sau un alt prejudiciu în timpul exercițiului sau din cauza unui accident. În funcție de complexitatea daunelor, fie se vindecă în timp, fie necesită operație pentru a restabili organul sau pentru a îndepărta țesutul afectat.
7. Glomerulonefrita. Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de nefrită și este mai frecventă la copii și tineri. Termenul este utilizat pentru o serie de afecțiuni asociate cu inflamația rinichilor. Hematuriria microscopică este un simptom comun al glomerulonefritei - o inflamație a sistemului de filtrare a rinichilor. Această patologie poate face parte dintr-o boală sistemică, cum ar fi diabetul zaharat, și poate să apară de la sine. Infecțiile virale sau streptococice, afecțiunile vasculare (vasculita) și problemele imune (nefropatia IgA) afectează capilarele mici care filtrează sângele în rinichi (glomeruli) și pot provoca inflamația lor.
8. Oncologie. Sângele din urină poate indica uneori cancer la vezică sau la rinichi la femei. Dacă aceste tipuri de cancer sunt detectate într-un stadiu incipient, ele sunt de obicei tratabile. În funcție de tipul tumorii și de stadiul de detectare a acesteia, tratamentul poate consta în radioterapie sau îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate. Sângele vizibil în urină este un simptom cheie în mai mult de 8 din 10 cazuri de cancer de vezică urinară. Sânge vizibil în urină - principalul simptom al cancerului vezicii urinare
9. Boli ereditare. Hematuria se numără printre simptomele unor afecțiuni moștenite foarte rare, cum ar fi boala de rinichi polichistică, hemofilia și alte tulburări de coagulare. Anemia celulelor stem - un defect ereditar al proteinei hemoglobinei din celulele roșii din sânge - provoacă hematurie, atât vizibilă, cât și microscopică. O altă boală genetică care afectează membranele de filtrare din glomeruli ale rinichilor, în care funcția lor este redusă și sângele este prezent în urină, se numește sindromul Alport.
10. Medicamente. Unele medicamente pată urină roșie sau maro, fără a provoca hematurie. Acestea includ antibioticele Rifampicin sau Nitrofurantoin, laxativul Senna. Dar, de exemplu, medicamentul anticanceric Ciclofosfamida și antibioticul Penicilina sunt capabili să provoace sângerări urologice. Acceptarea anticoagulantelor (diluanți ai sângelui), cum ar fi Aspirina sau Heparina, poate provoca, de asemenea, hematurie vizibilă. Dacă medicamentul determină de fapt apariția de sânge în urină, medicul va anula medicamentul și va selecta o alternativă adecvată. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor, fără a discuta problema cu medicul dumneavoastră.

Sfeclă de băut poate transforma temporar urina în roșu în unele persoane, ceea ce este un simptom absolut inofensiv.

Urinii mai groși sau mai intens colorați pot conține cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) cu culoare roșie sau închisă închisă. Acestea pot fi însoțite de o pierdere de greutate inexplicabilă, senzație de arsură în timpul urinării, febră, greață, vărsături, o senzație de răceală și durere abdominală (pe ambele părți sau în spate). Venind din vezică, cheagurile pot provoca disconfort. Cheagurile de sânge mari sunt mai periculoase deoarece pot bloca curgerea urinei. O persoană care descoperă ceva de genul acesta ar trebui să consulte imediat un medic. Cheagurile de sânge din urină pot vorbi despre probleme grave în organism. Cauzele posibile includ probleme de rinichi și tract urinar, cum ar fi:

• pietre la rinichi;
• infecții ale tractului urinar;
• inflamația și alte boli ale vezicii;
• inflamația uretrei;
• vezica urinară sau cancer renal.

Fumatul este direct legat de cancerul de rinichi, care în multe cazuri conduce la formarea de cheaguri de sânge, care pot ajunge în cele din urmă în urină.

Persoanele care au suferit recent proceduri ale tractului urinar, cum ar fi cateterizarea, intervențiile chirurgicale sau o biopsie la rinichi, pot observa cheaguri de sânge în urină. Cheagurile de sânge din urină pot fi, de asemenea, cauzate de tulburări de sânge frecvente, inclusiv de hemofilie, de trombocite care sunt prea mici sau ridicate. Persoanele în vârstă și fumători se încadrează în zona cu risc crescut asociată cu cancerul vezicii urinare. O persoană care a găsit cheaguri de sânge în urină, chiar și în absența altor simptome vizibile, necesită o intervenție medicală urgentă.

Factori de risc

Aproape toate femeile, inclusiv copiii și adolescenții, pot avea celule roșii în urină. Factorii care cresc probabilitatea hematuriei includ:

1. Vârsta. Femeile cu vârste mai mari de 40-50 de ani sunt expuse riscului de îmbolnăvire a sistemului genito-urinar, care este asociat cu modificări ale nivelurilor hormonale și întreruperi ale imunității.
2. Prezența experienței de fumat. Dacă o femeie a fumat mult timp, chiar dacă a renunțat la acest obicei acum 20 de ani, are un risc crescut de cancer de vezică urinară.
3. Infecție recent transferată. Inflamația rinichilor după o infecție virală sau bacteriană (glomerulonefrita post-infecțioasă) este una dintre principalele cauze ale sângelui vizibil în urină la copii.
4. Antecedente familiale de boală renală. Hematuria este mai susceptibilă la cei de sex echitabil care au un istoric familial de boală de rinichi sau urolitiază (formarea de piatră).

Diagnosticul hematuriei

Diagnosticul hematuriei este efectuat de un urolog. O femeie ar trebui să facă o întâlnire imediat ce găsește sânge în urină. Urina poate deveni roșie după luarea unui laxativ pe bază de plante (Ex-Lax) și folosind anumite alimente, inclusiv sfeclă roșie, păstăi roșu și fructe roșii. Cu toate acestea, o schimbare de culoare cauzată de droguri, alimente sau exerciții fizice dispare, de obicei în câteva zile. Urechea urâtă arată diferit, dar persoana obișnuită nu va putea să spună diferența.

Cel mai bine este să vizitați urologul în cazul modificării culorii urinei, fără niciun motiv aparent.

La recepție, medicul va măsura temperatura și presiunea pacientului, ascultă plângerile. Informațiile importante privind diagnosticul sunt:

• frecvența urinării;
• intensitatea culorii urinei;
• prezența cheagurilor de sânge;
• rănirea recentă sau efort fizic excesiv;
• infecții virale sau bacteriene actuale;
• luând droguri.

Trebuie să informați medicul despre prezența în familie a bolilor cronice asociate cu vezica urinară sau tulburări de sângerare.

După o examinare fizică (inclusiv măsurarea temperaturii și a tensiunii arteriale) și o discuție a istoricului medical, medicul va sugera examinarea pacientului. Următoarele teste și studii joacă un rol cheie în găsirea cauzei hematuriei:

1. Analiza urinei Chiar dacă hematuria a fost detectată la administrarea unei mostre de urină, medicul va trimite pacientului o reanaliză pentru a clarifica prezența globulelor roșii în urină. La femei, sângele poate intra în urină în timpul menstruației. Prin urmare, acest studiu trebuie planificat între menstruație. Urina este analizată în laborator pentru prezența proteinelor, a globulelor albe din sânge (globule albe) și a celulelor roșii din sânge. Un nivel ridicat al acestor indicatori indică o infecție a tractului urinar sau o inflamație a rinichilor (glomerulonefrita).
2. Teste de sânge (generale și biochimice). Ele confirmă prezența semnelor de infecție, insuficiența renală, anemia (care adesea provoacă probleme la rinichi), o concentrație anormal de mare de săruri minerale în sânge, care contribuie la formarea de pietre la rinichi.
3. Cultură bacteriană urinară și antibiogramă. Aceste teste sunt necesare pentru a identifica agentul patogen infecțios și a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.
4. Vizualizarea studiilor. Adesea, imagistica diagnostică este necesară pentru a determina cauza hematuriei. De regulă, aceasta include o scanare CT sau scanare RMN sau o scanare cu ultrasunete. Vizualizarea demonstrează prezența și localizarea pietrelor, tumorilor și altor patologii ale tractului urinar. Vă permite să evaluați structura tumorii, care poate fi benignă (chist plină cu lichid) sau densă, similară unei tumori canceroase.
5. Cistoscopie. Un tip de examinare endoscopică efectuată în vederea unei examinări detaliate a suprafeței interioare a vezicii urinare. În timpul procedurii, medicul introduce un cistoscop - un tub subțire, flexibil, cu o cameră mică - prin uretra în vezică pentru a inspecta organul din interior pentru semne de boală (tumori, eroziuni). Cistoscopia este de obicei efectuată cu anestezie locală și sedare. Cistoscopie - examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare utilizând un cateter cu sistem optic și iluminare

Uneori, cauza sângerării urologice nu poate fi detectată. Dar aceasta nu trebuie să provoace îngrijorări serioase, deoarece diagnosticul adecvat exclude cele mai grave cauze ale hematuriei (de exemplu, oncologie). În acest caz, urologul recomandă observarea și livrarea regulată a testelor de control, în special dacă pacientul are factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară, cum ar fi fumatul, alte efecte toxice externe sau experiența radioterapiei.

Pot fi recomandate examinări suplimentare pentru alte probleme de sănătate care determină inflamarea rinichilor, în funcție de rezultatele testelor de sânge și de urină.

Video: cauze posibile ale hematuriei și diagnosticarea acestora

Metode de tratament

Tratamentul pentru hematurie variază foarte mult și este direct legat de cauza sângerării. În funcție de condiția care determină apariția sângelui în urină, terapia poate include:

• luand antibiotice pentru a elimina infectiile tractului urinar;
• o intervenție chirurgicală;
• șocul litotriției (strivirea pietrelor la rinichi) atunci când ureterul este blocat cu o piatră.

Dacă hematuria este asociată cu cancer sau cu tulburare de coagulare, tratamentul stării de bază este necesar.

În unele cazuri, terapia nu este necesară.

Terapia de droguri

Una dintre cauzele posibile ale hematuriei la femei - infecția tractului urinar - se datorează bacteriilor care intră în vezică, rinichi sau în alte părți ale tractului urinar. Un mic UTI se poate dezvolta în pielonefrită sau otrăvire a sângelui dacă nu acționați la timp. Cel mai bun mod de a trata UTI și de a elimina simptomele, cum ar fi durerea, arsura și urinarea frecventă, este terapia cu antibiotice. Antibioticele ucid microorganismele care provoacă infecția și elimină simptomele neplăcute, inclusiv hematuria. Este important să luați medicamente în mod strict conform schemei prescrise de medic.

Selectarea antibioticului și durata cursului tratamentului depind în principal de doi factori: tipul de bacterie patogenă și severitatea stării pacientului. În lupta împotriva infecțiilor tractului urinar cele mai des folosite medicamente antibacteriene, cum ar fi:

• peniciline semi-sintetice;
• cefalosporine;
• fluorochinolone.

În funcție de cultura patogenului, medicul va prescrie probabil una dintre următoarele antibiotice:

• ampicilină; Ampicilina este un antibiotic semi-sintetic, potrivit pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate
• ceftriaxonă;
• cefalexină;
• ciprofloxacina; Ciprofloxacina este foarte eficientă în infecțiile tractului urinar, dar este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.
• fosfomycin;
• levofloxacin;
• nitrofurantoin;
• Trimetoprim / sulfametoxazol.

Alegerea medicamentului și a dozei depinde de prezența complicațiilor. Acestea pot include îngustarea sau obstrucția ureterelor. O doză crescută de medicamente antibacteriene este utilizată pentru a trata complicațiile. Dacă pacientul a dezvoltat pielonefrită, este posibil să fie necesar să fiți internat în spital cu antibiotice cu doze mari care sunt administrate intravenos. Selectarea unui medicament pentru tratarea unei femei ar trebui să țină seama de factori posibili cum ar fi:

• sarcinii;
• vârsta peste 65 de ani;
• alergie la antibiotice;
• manifestarea efectelor secundare ale antibioticelor în trecut.

În absența complicațiilor, antibioticele sunt administrate în decurs de 3-5 zile. Infecțiile complicate sunt tratate cu un curs de 14 zile sau mai mult. Apoi efectuați un test de control al urinei. Dacă infecția este încă prezentă, este necesar să utilizați medicamente pentru o perioadă mai lungă de timp.

În cursul cronic al UTI, poate fi necesară administrarea zilnică a unor medicamente antibacteriene, timp de 6 luni sau mai mult.

Hematuria severă gravă necesită terapie hemostatică (Dicină, acid aminocaproic). În cazuri severe, pot fi necesare transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge.

Remedii populare

Dacă cauza hematuriei este necunoscută sau nu există diagnostic, atunci nu este recomandat să experimentați singur tratamentul la domiciliu. Dar există câteva remedii simple care sunt sigure și nu produc efecte secundare. Unele dintre ele au fost cunoscute de foarte mult timp și, în multe cazuri, se dovedesc a fi destul de eficiente:

1. Suc de afine. Una dintre cele mai eficiente remedii pentru hematurie. Se știe că are proprietăți antimicrobiene și previne apariția bacteriilor pe pereții vezicii urinare. Pentru a vă pregăti, trebuie să strângeți sucul din 1 kg de fructe de pădure și să turnați 2 litri de apă din extracte, fierbeți și tulpinați. Se amestecă sucul de fructe de padure proaspete și decoct, puteți adăuga miere la gust. Beți 2-3 cești de băut zilnic.
2. Chineză amară chineză (momordica). Este considerat un instrument excelent în lupta împotriva virușilor și a bacteriilor în înfrângerea sistemului urogenital. Tot ce trebuie să faceți - mâncați o legumă în fiecare zi în formă fiartă sau fiartă.
3. Soda de coacere. Un alt remediu simplu care acționează bine împotriva infecțiilor tractului urinar. Trebuie să amestecați 0,5 linguri de sodă într-un pahar cu apă, apoi beți această soluție. Luați o remediere 1 dată pe zi până la recuperare.
4. Apă cu suc de lamaie. Consumul de alimente și băuturi, bogat în vitamina C, activează sistemul imunitar al organismului și crește aciditatea urinei. Acest lucru va împiedica bacteriile să înmulțească și să dezvolte infecții. În apă fierbinte (250 ml), adăugați o linguriță de suc de lămâie. Lăsați apa să se răcească puțin și apoi beți-o în timpul zilei la intervale fixe de două ore.
5. Extracte de carne. Consumarea unei cantități moderate de bulion de carne de vită zilnic poate fi, de asemenea, foarte eficientă în tratarea hematuriei. Nu adăugați condimente sau ulei.

Galerie foto: remedii populare pentru sânge în urină

Metode chirurgicale și non-chirurgicale

Dacă piatra blochează fluxul normal de urină și dăunează țesutul delicat al ureterului, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Există mai multe tipuri de proceduri invazive pentru a elimina obstrucțiile din ureter. Tipul intervenției depinde de situația specifică. Operația poate fi efectuată utilizând una din următoarele abordări chirurgicale:

1. O procedură endoscopică numită ureteroscopie. Aceasta este o intervenție minim invazivă, care constă în introducerea prin uretra și vezică în ureter a unui tub subțire cu o cameră video - ureteroscopul. Folosind acest instrument sub controlul razelor X sau ultrasunete, urologul determină locația pietrei, o sfărâmă și o extrage în exterior. O procedură similară ajută la eliminarea blocajului tumorii ureterului. În acest caz, chirurgul face o incizie în partea deteriorată sau blocată a ureterului și apoi plasează un tub tubular (stent) în el pentru a extinde deschiderea. Ureteroscopia poate fi efectuată nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnosticare. Procedurile chirurgicale se efectuează sub anestezie generală sau locală. Pacientul este trimis acasă în aceeași zi. Ureteroscopia este o intervenție minim invazivă cu care puteți elimina o piatră sau o tumoare din ureter
2. Nefrolitotomia percutană. Aceasta este o operație pentru a elimina pietre mari în rinichi, precum și pietre care provoacă obstrucție acută sau infecție a tractului urinar. Procedura chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și control ultrasonic (sau radiologic). Cu ajutorul imaginilor medicale, chirurgul determină plasarea pietrei. Apoi, se face o puncție în această zonă, iar expandorul și conductorul flexibil sunt introduse în orificiu, de-a lungul căruia este introdus instrumentul principal, nefroscopul. Folosind-o, piatra este zdrobită și fragmentele sunt îndepărtate. După o intervenție chirurgicală, pacientul este în spital timp de una sau două zile. Nefrolitotomia percutanată - îndepărtarea pietrelor rinichilor printr-o puncție în piele
3. Chirurgie laparoscopică. Se efectuează sub anestezie generală prin 3-4 mici găuri în lateral, unde se introduc instrumente chirurgicale și o cameră video microscopică, care traduce imaginea pe monitor, ceea ce permite chirurgului să efectueze manipulările necesare. Pacientul petrece în spital în medie aproximativ trei zile după acest tip de intervenție.

Principalele diferențe între abordările chirurgicale sunt timpul de recuperare după intervenție chirurgicală, precum și numărul și mărimea incizilor. Metoda chirurgicală optimă pentru un anumit caz este determinată de urolog.

Lithotriptor - Aparat pentru strivirea calculilor renale

Strivirea non-chirurgicală a pietrelor - litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWT) - este o bună alternativă la chirurgie, deoarece este mult mai puțin traumatică. Metoda constă în distrugerea la distanță a betoanelor cu ajutorul unui aparat special care utilizează vibrația undelor sonore, după care fragmentele sau nisipurile cele mai mici decurg în mod natural cu urină. Procedura se efectuează sub anestezie ușoară, durează aproximativ o oră și poate fi însoțită de senzații dureroase non-intensive. Trebuie avut în vedere faptul că ESWT în sine poate provoca astfel de efecte secundare ca sângele în urină, hematoame și sângerări în zona de expunere la litotriptor. ESWT este contraindicat:

• femeile gravide;
• în caz de inflamație acută;
• pentru încălcări ale coagulării sângelui;
• cu neoplasme renale.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală - pietre de strivire utilizând energia undelor de șoc generate în afara corpului

Pentru tamponarea vezicii, îndepărtarea cheagurilor este efectuată utilizând un cateter urologic de evacuare Huyon cu un cap de formă de măslin și o seringă Jané. Cateterizarea - introducerea unui tub lung îngust prin uretra pentru a pompa conținutul vezicii - se efectuează de obicei fără anestezie sau cu anestezie locală cu o soluție de Novocain.

dietă

Potrivit studiilor, obiceiurile alimentare nu afectează apariția hematuriei, iar dieta nu este un mijloc de prevenire a acestei afecțiuni. Dar există recomandări generale privind nutriția și constau în respectarea regimului de alcool și preferința pentru alimente sănătoase. O atenție deosebită trebuie acordată:

• o cantitate suficientă de lichid în timpul zilei (este preferabil să alegeți sucul de apă, afine și rodii); Respectarea normelor regimului alimentar - un angajament al unui organism sănătos
• creșterea cantității de fructe și legume din alimentație (țelină, spanac, tărtăcuță de iarnă, pere, pepene verde, curmal, mere, banane verzi sunt deosebit de utile);
• restricționarea alimentelor rafinate și prelucrate în dietă (alimente convenționale, alimente fast-food etc.), precum și sare.

Este mai bine să excludem astfel de produse și feluri de mâncare:

• mâncăruri picante (ceapă, usturoi, ghimbir, piper);
• orice mâncare prăjită și grasă.

Consecințe și prognoze

Majoritatea femeilor a căror hematurie este asociată cu exces fizic, medicamente, pietre la rinichi sau infecții ale tractului urinar au un prognostic excelent pentru recuperarea completă. Durata hematuriei depinde de cauza principală:

• hematuria asociată cu exerciții fizice intense dispare de obicei în propriile sale în termen de 24-48 de ore;
• hematuria, cauzată de UTI, se va încheia după recuperare;
• sângele din urină asociat cu o piatră în rinichi va dispărea după ce calculul a fost eliminat.

Copiii cu hematurie care rezultă din glomerulonefrită sunt de obicei complet recuperați dacă boala lor este necomplicată. Adulții cu glomerulonefrită se recuperează rar pe cont propriu, deși perspectivele depind de tipul specific de patologie. Formele mai severe ale bolii pot duce la insuficiență renală cronică.

Pentru persoanele cu cancer renal sau vezică, prognosticul depinde de stadiul și tipul de tumoare. În general, dacă un neoplasm este diagnosticat în stadiile incipiente, oncologia este vindecabilă în procentul covârșitor de cazuri.

Deși persoanele cu hemofilie pot prezenta episoade de sângerare recurente (inclusiv sângerări în articulații, organe interne și alte părți ale corpului), progresele recente în domeniul medical oferă o speranță de viață normală pentru mulți pacienți.

profilaxie

Este posibil să se prevină anumite forme de hematurie urmând un stil de viață care contribuie la sănătatea tractului urinar. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• bea aproximativ opt pahare de lichid zilnic (mai ales în vreme caldă);
• evitarea fumatului deoarece este direct legată de cancerul de tract urinar;
• evitați efectele nocive ale substanțelor chimice.

Pentru a preveni hematuria cauzată de efort fizic intens, trebuie să treceți la un program de exerciții mai puțin activ.

Cauza hematuriei este atât o condiție temporară relativ sigură, cât și o boală gravă care necesită tratament imediat. De aceea, de fiecare dată când observați culoarea anormală a urinei, o femeie trebuie să notifice medicul curant pentru a preveni în timp util riscul de complicații.