Cauze de creștere a densității urinare

Dezvoltarea urinei, parte integrantă a diagnosticului modern. Una dintre soiurile unor astfel de analize este analiza urinei pentru densitatea sa specifică. Devirarea acestui parametru de normă poate indica cauzele unei boli, care este extrem de importantă în diagnosticare.

Ce înseamnă greutatea specifică a urinei?

Greutatea relativă specifică a urinei arată saturația ponderată în ea:

  • uree;
  • Acid uric;
  • creatinină;
  • Potasiu, sodiu sub formă de săruri.

Greutatea relativă specifică a urinei este direct legată de cantitatea excretată la un moment dat și de frecvența de golire a vezicii urinare. Urina, deseori excretată în porții mari, are o densitate scăzută și invers, porțiuni mici prezintă o concentrație ridicată. Concentrația specifică specifică a urinei este un indicator fiabil al sănătății rinichilor și, mai exact, capacitatea lor de a se concentra. De exemplu, motivele scăderii densității relative a urinei pot fi în cazul bolilor rinichilor care cauzează defecțiuni, însoțite de o scădere a proprietăților lor de filtrare și de absorbție. Această afecțiune este denumită hipotensiune. Dacă concentrația de urină crește, vorbește despre hiperstenurie.

Indicatori normali ai densității urinare

Ratele depind de sex și categoria de vârstă a pacientului. Pentru nou-născuți, densitatea normală a 1008 - 1018 grame pe litru de lichid, la copii doi sau trei ani, 1007 - 1017, patru copii, doisprezece sunt considerate sănătoase la rate 1012 - 1020 grame pe litru.

Pentru persoanele de vârstă matură și adolescenți de 13 ani sau mai mult, indicatorii densității specifice de urină normală variază între 1010 și 1020 g / litru.

Abaterile de la aceste norme dau un motiv pentru a fi supuse cel puțin unui examen consultativ de către un endocrinolog și un nefrolog pentru a determina cauza.

Densitate specifică peste normal

Hyperstenuria - așa-numitul fenomen este exprimat printr-un exces semnificativ al densității admisibile de urină. Este diagnosticat cu o greutate specifică mare - peste 1030 grame pe litru de fluid. Cauzele sale pot fi:

  • Diabetul zaharat;
  • Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
  • Deshidratarea datorată diareei, vărsăturilor, supraîncălzirii grave a corpului sau aportului inadecvat de lichid;
  • Doze mari de antibiotice și alte medicamente;
  • Toxicoza, inclusiv toxicoza în timpul sarcinii;
  • Inflamația sistemului genito-urinar.
  • Scăderea bruscă a porțiunilor individuale de urină excretă;
  • Schimbarea umbrei urinei în direcția tonurilor întunecate, adesea intercalate cu ciorchini;
  • Apariția durerii în abdomen;
  • Slăbiciune cronică și apatie;
  • Umflare generală fără localizare vizibilă.

Densitatea specifică este subestimată

Starea unei scăderi considerabile a greutății relative relative a urinei, în comparație cu norma, se numește hipostenurie. Cu aceasta, indicatorii densității specifice de urină sunt substanțial mai mici decât limita inferioară a normei. Motivul acestei deviații poate fi consumul excesiv de apă, sucuri și orice alte lichide. Bărbații, de exemplu, abuzează adesea berea, care poate afecta concentrația relativă specifică a urinei în direcția scăderii sale puternice. Dacă vorbim despre procesele patologice care contribuie la hipostenurie, putem distinge următoarele:

  • Diabet (zahăr);
  • Regenerarea infiltrațiilor edematoase la sfârșitul proceselor inflamatorii;
  • Dieta cu conținut scăzut de calorii, lipsită de enzime și vitamine, ducând la o stare distrofică;
  • Pielonefrită prelungită;
  • Forme cronice de insuficiență renală;
  • Nefroscleroza - o boală care provoacă o modificare a țesutului structural al rinichilor (formarea de noduri);
  • glomerulonefrita;
  • Inofatie interstițială;
  • Luarea de diuretice în încălcarea recomandărilor medicului;
  • Pasiune excesivă pentru băuturi.

Ambele hiperstenurie și hipostenurie pot provoca grave consecințe negative, prin urmare este de dorit să le detectăm în stadii incipiente. Aceste condiții sunt relativ ușor de diagnosticat, cu ajutorul studiului de urină prin metoda generală și în conformitate cu schema Zimnitsky, prin urmare, persoanele cu predispoziție la astfel de probleme ar trebui să fie examinate în mod regulat.

Ce trebuie făcut în caz de abatere a densității specifice urinei de la normă?

Este de dorit tratarea unor astfel de afecțiuni în spital sau cel puțin prin monitorizarea constantă a endocrinologului, nefrologului sau medicului pediatru. Pacienții cu diabet zaharat, cu cel mai mic indiciu al unei modificări a densității urinei, ar trebui să ia sfatul unui medic în mod special responsabil, deoarece diabetul poate provoca o evoluție rapidă a evenimentelor și poate complica grav tratamentul. În acest caz, este foarte important să se diagnosticheze cauza patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare și să se înceapă imediat eliminarea ei.

În mod fundamental, tratamentul acestei boli nu este diferit de celălalt, deoarece diagnosticul atent evidențiază cauza, adică organul bolnav care creează probleme pentru întregul corp și vă permite să numiți în continuare un complex de tactici medicale. Medicamentele prescrise trebuie să acționeze, în primul rând, direct asupra sursei primare a problemei și să afecteze organele sănătoase cât mai puțin posibil.

Dacă problema se află în insuficiența renală, un factor indispensabil pentru recuperarea reușită este o dietă stătătoare și un stil de viață sănătos. Dieta trebuie să fie lipsită de mâncăruri condimentate, afumate, sărate și să conțină cât mai puțină condimente culinare. Renunțarea la tutun și alcool nu este nici măcar discutată. Tratamentul medicamentos, în caz de inevitabilitate, trebuie să fie efectuat strict în conformitate cu recomandările medicului curant și sub supravegherea lui constantă.

În cazul în care gipostenurii fenomen sau baruria observat la pacient într-un ciclu cronic, acești pacienți sunt înregistrate cu un medic, și necesită o examinare sistematică la fiecare trei luni, cu o punere în funcțiune obligatoriu test de urină și, eventual, de sange.

Destul de des, hipersthenuria la diabet zaharat este un semn lateral. Particularitatea acestei patologii este un nivel crescut de zahăr în sânge, ceea ce duce la creșterea urinării, iar acest lucru, la rândul său, necesită consumul unei cantități mai mari de lichid pentru a restabili echilibrul de apă. În cele din urmă, acest lucru poate duce la funcționarea defectuoasă a rinichilor și a întregului sistem urinar.

Dacă un pacient are diabet zaharat, tratamentul monitorizează starea de zahăr în sânge, examinarea regulată efectuată de un nefrolog în conformitate cu toate recomandările acestuia. Din păcate, boala este cronică și incurabilă, astfel încât să puteți controla doar cursul acesteia, pentru a evita efectele secundare sub forma unui sistem renal afectat.

Densitatea relativă a urinei: anomalie în analiză

Sistemul urinar uman este conceput pentru a produce produse metabolice. Rolul principal al filtrării este efectuat de rinichi. În orice caz, organismul va fi eliminat din substanțe inutile dăunătoare sau reciclate acumulate în filtru, indiferent de cantitatea de lichid utilizată. Dar cât de multă apă bea o persoană depinde de densitatea urinei. În medicină, se numește proporția de secreții urinare. De ce testează pentru a determina această valoare?

Studiile generale ale urinei privind densitatea relativă arată modul în care rinitele se pot concentra și dilua. Acest indicator ar trebui să fie în mod normal de 1.005-1.028 de unități. Dar numerele se schimba in functie de ora din zi, intrucat metabolismul oamenilor si cantitatea de apa consumata pe zi fluctueaza constant. În general, proporția de urină depinde de următorii factori:

  • Transpirație profundă;
  • Temperatura ridicată a corpului sau a mediului ambiant;
  • Volumul apei potabile;
  • Consumul de alimente care afectează negativ procesele metabolice (sărate, prăjite, grase);
  • Rata respiratorie (de asemenea, eliberează lichid din organism).

Reducerea densității urinare la copii la naștere nu va scădea mai puțin decât numărul 1.010. Dar cu vârsta, indicatorii cresc treptat, iar proporția este egală cu normele persoanelor mature.

Pentru a studia funcționalitatea sistemului urinar, efectuați eșantionarea de dimineață. Aceasta va fi cea mai informativă, deoarece noaptea respirația unei persoane este lentă, apa nu curge și transpirația scade.

Indicatori deasupra normei: de ce crește urina greutății specifice?

Hiperstenurența apare cu anumite patologii în corpul uman. De regulă, este însoțită de umflarea țesuturilor (membrele inferioare, pleoapele), care crește și crește treptat.

Pentru toate afecțiunile sau tulburările, testele urinare depășesc normal?

  • Pierderi de lichide (transpirații grele, vărsături, arsuri, sângerări masive);
  • Obstrucție intestinală;
  • Tulburări ale tractului urinar (glomerulonefrită, insuficiență renală, sindrom nefrotic);
  • Efectul toxic datorat utilizării prelungite a agenților antibacterieni;
  • Toxicoza la femei din cauza sarcinii;
  • Tulburări ale sistemului endocrin (insuficiență hormonală, diabet);
  • Traumatisme abdominale;
  • Reținerea apei în corp.

Hiperstenuria, cauzată de factori fiziologici, nu necesită tratament. Acesta va trece pe cont propriu de îndată ce pacientul își recuperează sănătatea, metabolismul și o cantitate suficientă de apă. Dar pentru modificările patologice, cum ar fi disfuncția sistemului endocrin și a sistemului urinar, este necesară prescrierea agenților terapeutici.

Cum să înțelegem că, la oameni, densitatea specifică a excreției urinare este crescută? Pentru a face acest lucru, trebuie să evaluați starea de sănătate și să analizați simptomele deranjante. De exemplu, hiperstenuria provoacă nu numai puf, ci și dureri de spate. Urina devine întunecată, cantitatea ei scade, dobândește un miros neplăcut. Schimbările afectează starea generală, o persoană devine repede obosită, vrea să doarmă.

Este important să rețineți că la copii, cifrele care depășesc norma greutății specifice sunt mai des cauzate de bolile congenitale sau dobândite ale organelor urinare. Acestea sunt, de asemenea, asociate cu infecții intestinale și imunitate redusă.

Indicatori sub norma: de ce urina pierde densitatea?

După creșterea volumului de lichid consumat, apare hipotensiunea. Acest lucru se întâmplă adesea dacă pacientul a suferit o boală infecțioasă a tractului gastro-intestinal și a suferit vărsături prelungite sau diaree. Medicii recomandă să-și replemeze rezervele, ceea ce contribuie la diluarea urinei. Apoi cifrele scad sub normal. De asemenea, cu privire la pierderea fiziologică în greutate afectează utilizarea diureticelor.

Afecțiunile patologice includ următoarele boli:

  • Diabetul non-zahăr, fără tratament, duce la deshidratare permanentă (poate fi neurogenic, nefrogenic, nervos, la femeile gravide);
  • Tulburări cronice ale organelor urinare;
  • Pielonefrita acută;
  • Insuficiență renală cronică.

Cu o scădere a performanței la 1.010, medicii pot trimite deja un pacient la diagnosticul de rinichi. Astfel, în stadiul incipient al dezvoltării patologiei, problema poate fi eliminată și pot fi prevenite schimbările majore ale organelor vitale.

Analiza urinei: cum se efectuează?

Dezvoltarea de urină diagnostichează funcționalitatea rinichilor și a întregului organism. De asemenea, ajută la evaluarea eficacității terapiei deja prescrise. De ce? Deoarece procesele metabolice care afectează proporția de urină, trec prin mai multe etape:

  1. Componentele sanguine sunt filtrate, astfel încât urina primară este similară cu cea a plasmei, dar conține particule (glicogen, proteine, grăsimi).
  2. Reabsorbția are loc în tubuli. Adică, substanțele benefice sunt absorbite înapoi în sânge.
  3. Fluidul rezidual formează urină secundară. Este doar excretat prin urinare.

Pentru a determina greutatea secrețiilor urinare la adulți sau copii, utilizați un urometru. Dar pentru a evalua funcțiile rinichilor efectuarea testelor:

  • Zimnitsky;

Cu ajutorul analizei, se verifică activitatea funcției renale la bărbați / femei care nu schimbă regimul de băut. Colectați secrețiile la fiecare 3 ore. Deci, pentru ziua ar trebui să fie colectate 8 imagini de urină. Utilizând urometrul, se determină valoarea medie a indicatorilor. În mod normal, valoarea diurezei nocturne este de 30% diferită de cea din timpul zilei.

În acest caz, pacienții schimba regimul de băut, eliminând complet consumul de lichide pentru fiecare zi. Pentru a evita senzația de foame, li se administrează alimente cu proteine. Dacă pacientul nu tolerează regimul, li se permite să bea apă. Se colectează urină după 4 ore. Ei se uită la datele de greutate specifică: dacă sunt la nivelul de 1.015 sau scad până la 1.010, atunci filtrele renale nu se descurcă bine cu concentrația de secreții.

Densitatea relativă a urinei și umbra ei: ce se spune?

Evaluarea proprietăților urinei include nu numai diagnosticarea greutății sale. Luați întotdeauna în considerare nuanța secrețiilor urinare. Și depinde de prezența în urină a diferitelor componente. Ceea ce afectează culoarea sa poate fi văzut din tabel.

Densitatea relativă a urinei - modificări în patologia secreției renale

În timpul analizei urinei, un astfel de indicator ca o greutate specifică (sau densitatea urinei) este în mod necesar studiat. Acest indicator oferă o idee despre modul în care funcționează rinichii, precum și despre activitatea creierului, a sistemului nervos central, a pancreasului. Decodificarea (scăderea sau creșterea) poate indica diferite procese care apar în organism.

Greutate specifică

Densitatea urinei este măsurată în unități de g / l, în analiza generală a urinei, este indicată prin abrevierea SG. Limitele densității urinare sunt destul de largi - 1.008-1.024 g / l și ținând seama de schimbarea stărilor în timpul zilei - 1.001-1.040. Datorită fluctuațiilor mari, acest indicator se numește densitatea relativă a urinei. Depinde de cantitatea de substanțe din urină într-o stare dizolvată sau coloidală: uree, precum și proteine, glucoză și calciu.

Dimineața, proporția este mărită, deoarece noaptea lichidul nu intră în corp. În timpul zilei, densitatea normală fluctuează, va crește cu greutăți fizice grele, cu perspirație intensă; o scădere a densității apare atunci când consumați alimente care provoacă formarea de urină (pepeni și fructe).

Când se compară densitatea relativă a urinei la copii variază în funcție de vârstă:

  • pentru un nou-născut - 1,02-1,022 g / l;
  • până la șase luni - 1.002-1.004;
  • până la un an - 1,006-1,01;
  • până la vârsta de cinci ani - 1,01-1,02;
  • până la opt ani - 1.008-1.022;
  • până la vârsta de 12 - 1.011-1.25.

De regulă, pentru a determina densitatea urinei, este obișnuită măsurarea SG a porțiunii de dimineață imediat după trezire (cifra medie a greutății specifice a urinei pentru o persoană sănătoasă adultă este de 1.015 - 1.02).

Procesul fiziologic de urinare

În rinichi, conținutul vaselor de sânge este filtrat de două ori. Când sângele curge prin nefroni - glomeruli, plasma sa este filtrată prin pereții deschiși ai tubulilor și intră în capsula glomerulus, ca urmare a acumulării așa-numitei urine primare care conține toate produsele metabolice.

Apoi, plasmă din capsulă din nou prin tubulatură intră în sânge, luând cu ea glucoză și nutrienți utile și zgurii (uree, săruri de acid uric, creatină, creatinină, săruri de potasiu și sodiu) sunt eliberate din capsule împreună cu lichidul rămas sub formă de soluție finală, secundară urină.

Încălcarea acestui proces afectează densitatea fluidului eliberat.

Modificări patologice

Densitatea secreției de rinichi poate fi crescută (hiperstenurie) sau scăzută (hipostenurie).

baruria

O creștere a densității urinare apare atunci când apariția proteinelor, a glucozei și a elementelor celulare ale sângelui (leucocite și celule roșii din sânge). Densitatea mare are motive:

  1. Boala renala (glomerulonefrita acuta, afectarea circulatiei sangelui in rinichi - o conditie in care se inrautatesc activitatea nefronilor).
  2. Condiții hipervolemice care sporesc lipsa de lichid în organism (pierderi mari de sânge, arsuri extinse, dispepsie sub formă de vărsături și diaree).
  3. Obstrucția intestinală.
  4. Traumatism abdominal.
  5. Umflare severă.
  6. Mielomul, în care crește vâscozitatea sângelui.
  7. Glucozuria - zahăr din urină datorită unei filtrare secundară afectată (în diabet zaharat).
  8. Boli ale sistemului genito-urinar.
  9. Febra.
  10. Utilizarea antibioticelor.

Densitatea crescută a urinei la femei este observată în toxicoză în timpul sarcinii. Densitatea relativă a urinei crește la vârstnici datorită proceselor sclerotice din vasele renale.

Diabetul zaharat se caracterizează prin hiperstenurie în combinație cu poliuria (cantități mari de urină). În urină, 1% zahăr (glicozuria) crește proporția acestuia cu 0,004; 3 g / l de proteine ​​(proteinurie) - cu 0,001.

Limita superioară maximă a proporției unui adult este de 1.028, pentru un copil de 4 ani - până la 1.025.

Gipostenuriya

Densitatea relativă redusă a urinei se observă la:

  • distrugeri acute până la necroza tubulilor renale (tubulopatie) de șoc de orice natură, intoxicații cu otrăvuri și medicamente industriale, boli infecțioase și anumite boli ale organelor interne;
  • hipertensiune malignă (insuficiență renală);
  • poliuria (eliminarea unor cantități mari de urină la administrarea de medicamente diuretice și vasodilatatoare);
  • diabet insipidus.

Boala "diabet insipidus" este asociată cu o încălcare a acțiunii vasopresinei, un hormon antidiuretic al hipofizei, cauzează:

  1. Întreruperea sintezei vasopresinelor în glanda pituitară.
  2. Impactul percepției vasopresinei asupra nephronilor renați.

Există, de asemenea, diabet insipidus sub forma:

  • insipidarnoy, atunci când procesele de reabsorbție în rinichi sunt deranjate de nervi;
  • diabet zaharat precoce în timpul sarcinii, dispărând după naștere.

Densitatea extrem de scăzută a urinei unei persoane sănătoase adulte poate da numerele 1.003 - 1.004.

Metode de analiză

Pentru a efectua un test de urină SG, este necesar să colectați materialul studiat în conformitate cu toate regulile. Pentru a evita distorsionarea indicatorilor ca urmare a prezenței impurităților, trebuie colectată urina:

  • într-un recipient absolut curat, etanșat ermetic (borcan cu gât larg);
  • după spălarea profundă cu săpun genital;
  • fără a lua prima și ultima porție (poate exista un amestec de leucocite din interiorul exterior);
  • a nu lua în ajunul medicamentelor care pot schimba densitatea;
  • nu bea în ajunul băuturilor alcoolice.

Femeile nu trebuie să treacă urină în timpul perioadei menstruale.

Este de dorit ca cantitatea de urină să fie de aproximativ 50 ml.

Transportul urinei trebuie efectuat numai cu respectarea temperaturii peste zero, altfel sărurile pot cădea într-un sediment dens, ceea ce va afecta rezultatul analizei.

Determinarea densității relative este complet fiabilă dacă se face după colectarea urinei timp de o oră și jumătate.

Cursul analizei

  1. Urina este plasată în cilindru. Un hipermetru (urometru), având o graduare de la 1000 la 1.060, este coborât în ​​el - fără a atinge pereții vasului. Notați divizarea scalei la nivelul meniscului inferior al lichidului.

Dacă volumul de urină furnizat este insuficient, se diluează de 2-3 ori cu apă (distilată) și densitatea acestei soluții se determină cu un hidrometru. Ultimele două cifre ale rezultatului sunt înmulțite cu gradul de diluție a urinei. Scrie produsul rezultat în loc de aceste două numere în rezultat.

  1. Dacă se obțin doar câteva picături de urină la nou-născuți sau în timpul cateterismului la pacienții adulți, atunci:
  • un amestec de benzen și cloroform este turnat în cilindru;
  • Adăugați 1 picătură de urină la ea.
  1. Dacă picura scade până la fund, atunci crește densitatea urinară. Se adaugă cloroform până când se întoarce strict la mijlocul volumului lichidului.
  2. Dacă plutește la suprafață, densitatea relativă a urinei este mai mică decât greutatea specifică a amestecului. Prin adăugarea benzenului, picura trebuie coborâtă până la jumătatea coloanei lichide.

Hidrometrul măsoară valoarea pe scară - acest rezultat este un indicator al greutății specifice a urinei studiate.

Majoritatea urometrelor sunt proiectate pentru a efectua analiza SG la o temperatură a aerului de 15 ° C ± 3 °, cu o abatere mai mare a temperaturii folosind calcule speciale, adăugând 0,001 când este depășită la fiecare 3 ° și scăzând 0,001 pentru scăderea temperaturii aerului la fiecare 3 °.

Pentru a păstra precizia dispozitivului, uromatorul este păstrat constant în apă, ștergându-se înainte de analiză și curățându-i cu atenție suprafața de sărurile depuse.

Analiza urinei

Analiza urinei (generală) evaluează proprietățile fizice și chimice ale urinei, determină compoziția sedimentelor. Pe această pagină: descrierea analizei urinei, norme, interpretarea rezultatelor.

  • culoarea urinei
  • transparență,
  • densitatea relativă
  • urină pH (reacție urină).

Indicatori chimici (prezență sau absență):

Microscopia sedimentelor din acesta poate fi detectată:

  • epiteliu (plat, tranzitoriu, renal);
  • celulele albe din sânge
  • celulele roșii din sânge
  • cilindri,
  • mucus.

În plus, în sediment se găsesc săruri, cristale de colesterol, lecitină, tirozină, hematodină, hemosiderină, acizi grași, grăsime neutră; bacterii, trichomonazi, spermă, drojdie.

Indicatii pentru efectuarea analizei urinare (general)

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Examinarea de examinare la vizitarea specialiștilor din diferite profiluri.

Pregătirea pentru studiu

În ajun, excludeți legumele care schimbă culoarea urinei (sfecla), medicamente (diuretice, aspirină).

Dimineața, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe și să se colecteze urina într-un recipient steril preparat anterior. Femeilor nu li se recomandă să colecteze urină pentru analiză în timpul menstruației. Urina trebuie livrată la clinica unui centru policlinic sau medical în dimineața aceleiași zile, deoarece câteva ore mai târziu se schimbă proprietățile fizice ale urinei și se distrug elementele sedimentului, analiza devine neinformativă.

Materialul de studiu

Urina (porțiunea dimineața), nu mai puțin de 10 ml.

Rezultatele decodificării

Proprietăți fizice:

1. Culoarea urinei

Normă: galben paie.

Decolorarea urinei poate fi cauzată de alimente, medicamente sau poate fi un semn al anumitor boli.

Cauza posibilă de modificare a culorii

Diabetul zaharat, luând medicamente diuretice, reducând concentrația funcției renale, conținut excesiv de apă în organism

Deshidratare, umflare, vărsături și diaree, arsuri. Edem în insuficiența cardiacă

Icterul parenchimic în hepatita virală

Furagin, Furomag, vitaminele B

Infarctul rinichiului, colici renale

Culoarea "tăiței de carne", roșu-brun

Sfeclă, afine, Aspirină

Intoxicarea cu fenoli. Luând sulfonamide, metronidazol, medicamente pentru urs

Icter mecanic (datorită obstrucției ductului biliar) în cazul cancerului capului pancreatic sau în prezența unor pietre în veziculea bililor (colecistită calculată)

Picături de grăsime, puroi sau fosfor anorganic

Melanomul, alcaptonuria (boala ereditară), boala Markiafav-Mikelli (hemoglobinuria nocturnă paroxistică)

2. Transparența urinei

Normă: transparentă.

Urina turbidă se poate datora mucusului și epiteliului. Când depozitați urina la o temperatură scăzută, sărurile sale pot precipita și pot provoca turbiditate. Depozitarea prelungită a materialului pentru cercetare conduce la proliferarea bacteriilor din acesta și la turbiditatea urinei.

3. Greutatea specifică sau densitatea relativă

Norma pentru copiii de peste 12 ani și adulți: 1010 - 1022 g / l.

Greutatea specifică a urinei este afectată de cantitatea de lichid excretat, compuși organici (săruri, uree) și electroliți - clor, sodiu și potasiu. Cu cât mai multă apă se excretă din organism, cu atât mai mult "diluat" va fi urina și cu atât mai mică va fi densitatea relativă sau greutatea specifică.

Scădere (hipostenurie): mai mică de 1010 g / l.

  • Observată în insuficiența renală, când capacitatea de concentrare a rinichilor este afectată.
  • Diabet insipidus;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Consumați cantități mari de apă, luând medicamente diuretice.

Creșteți (hipersthenurie): mai mult de 1030 g / l.

Prezența proteinelor sau a glucozei în urină. Apare atunci când:

  • diabet zaharat care răspunde prost la terapie;
  • apariția proteinelor în urină cu glomerulonefrită;
  • administrarea intravenoasă de substanțe radiopatice, soluții de dextran sau manitol;
  • consumul inadecvat de lichide;
  • toxicoza femeilor însărcinate.

4. Reacția urinei (pH-ul urinei)

Normă: 5,5-7,0, acid sau ușor acid.

Natura dietă și prezența bolilor în organism afectează reacția urinei. Dacă o persoană preferă alimentele din carne, atunci reacția urinei este acidă. Atunci când mănâncă fructe, legume și produse lactate, reacția se schimbă pe partea alcalină. Pe lângă obiceiurile alimentare, sunt posibile următoarele motive

Alcaline, pH> 7, creșterea pH-ului:

  • insuficiență renală cronică
  • respirația sau metabolizarea alcalozei,
  • acidoza tubulară renală (tip I și II),
  • hiperparatiroidism,
  • hiperkaliemia,
  • vărsături prelungite
  • tumorile sistemului urinar,
  • infecții ale tractului urinar și infecții rinichi cauzate de bacterii care defalcă ureea,
  • luând adrenalină sau nicotinamidă (vitamina PP).

Acidic, pH aproximativ 4, reducere pH:

  • acidoza respiratorie sau metabolică,
  • hipokaliemie,
  • foame,
  • deshidratare,
  • febra prelungită,
  • diabet zaharat
  • tuberculoza,
  • luând vitamina C (acid ascorbic), metionină, corticotropină.

Proprietăți chimice:

1. Proteina din urină

Norm: absent.

Apariția proteinelor în urină - un semnal de probleme în rinichi. O excepție este proteinuria fiziologică (proteina din urină), observată în timpul efortului fizic sever, al experienței emoționale puternice sau al hipotermiei. Conținutul de proteine ​​admisibil este de până la 0,033 g / l, nu este determinat de reactivi obișnuiți pentru efectuarea unui test general de urină.

Creștere: mai mare de 0,033 g / l.

  • afectarea rinichilor la diabet zaharat (nefropatie diabetică),
  • sindrom nefrotic,
  • glomerulonefrita,
  • mielom multiplu,
  • infecții ale tractului urinar: uretrita, cistita,
  • maladii neoplasme ale organelor sistemului urogenital.

2. Glucoza în urină

Norm: absent.

În timpul filtrării în tuburile renale, glucoza la persoanele sănătoase este complet absorbită înapoi. Prin urmare, nu este detectat sau se întâmplă în cantități minime - până la 0,8 mmol / l.

Îmbunătățiți: prezența în analiză. Dacă glucoza a apărut în urină, există două motive:

1. Conținutul său în sânge a depășit 10 mmol / l în loc de 5,5 mmol / l permis, astfel încât rinichii pur și simplu nu puteau produce aspirația inversă. Acest lucru este posibil cu diabet zaharat, pancreatită acută, hipertiroidism, infarct miocardic, arsuri, leziuni extinse, cu feocromocitom (tumora glandei suprarenale).

2. Tuburile renale sunt afectate, deci nu are loc reabsorbția glucozei. Se întâmplă în caz de otrăvire cu stricnină, morfină, fosfor; leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor.

3. Bilirubina în urină

Norm: absent.

Biliribun apare în urină atunci când concentrația sa în ficat depășește în mod semnificativ valorile normale. Acest lucru se întâmplă în caz de afectare a parenchimului hepatic (hepatită virală, ciroză hepatică) sau în caz de obstrucție mecanică a ductului biliar și tulburări ale fluxului de bilă (icter mecanic, metastaze ale tumorilor altor organe la nivelul ficatului).

4. Urobilinogen în urină

Norm: absent.

Urobilinogenul se formează din bilirubină, care este rezultatul distrugerii hemoglobinei.

Creșteți: mai mult de 10 μmol / zi.

A) Creșterea dezintegrării hemoglobinei (anemie hemolitică, transfuzii de sânge incompatibile, resorbția hematoamelor mari, anemie pernicioasă).

B) Formarea intensificată a urobilinogenului în intestin (obstrucție intestinală, enterocolită, ileită.

C) Creșterea nivelului de urobilinogen în sânge în caz de boli hepatice (hepatită cronică și ciroză hepatică) sau daune toxice (alcool, toxine bacteriene).

5. Corpurile de cetone

Normă: niciuna.

Acetona și doi acizi - acidul acetoacetic și beta-hidroxibutiric aparțin corpurilor cetone. Ele se formează cu distrugerea crescută a acizilor grași în organism. Definiția lor este importantă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat. Dacă corpurile cetone sunt detectate în urină, înseamnă că terapia cu insulină este aleasă incorect. Ketoacidoza este însoțită de o creștere a nivelului de glucoză din sânge, de pierdere a fluidului și de dezechilibru al electroliților. Poate duce la o comă hiperglicemică.

Condiții asociate cu apariția organismelor cetone în urină:

  • decompensate diabet,
  • coma creierului hiperglicemic,
  • febră severă
  • prelungirea postului
  • eclampsie la femeile gravide
  • intoxicarea cu isoproponolol,
  • intoxicația cu alcool.

6. Nitriți în urină

Normă: niciuna.

Într-o persoană sănătoasă, nu există nitrit în urină. Ele se formează sub influența bacteriilor din nitrați în vezică, dacă urina este în ea timp de mai mult de 4 ore. Dacă nitriții apar în urină, acesta este un semn al infecției tractului urinar. Cel mai adesea, infecții ale tractului urinar asimptomatic apar la femei, la vârstnici peste 70 de ani, la pacienții cu diabet zaharat sau guta și la adenomul prostatic.

7. Hemoglobina în urină

Norm: absent.

La efectuarea analizei este aproape imposibil să se facă distincția între mioglobină și hemoglobină. Prin urmare, apariția mioglobinei în urină este deseori descrisă de tehnicianul de laborator drept "hemoglobină în urină". Ambele proteine ​​nu ar trebui să apară în urină. Prezența hemoglobinei indică:

  • anemie hemolitică severă,
  • sepsis,
  • arsuri,
  • otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, fenol, sulfonamide.

Myoglobina apare când:

  • exercițiu fizic dificil (uneori cu sportivi);
  • rabdomioliză,
  • infarct miocardic.

Microscopia sedimentelor în analiza urinei

Pentru a obține un precipitat, un tub de 10 ml este plasat într-o centrifugă. Ca urmare, sedimentul poate include celule, cristale, cilindri.

1. Celule roșii din sânge în urină

Norm: până la 2 în vedere

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine. În mod normal, până la 2 eritrocite per 1 μl de urină intră în urină. Această sumă nu își schimbă culoarea. Apariția unui număr mare de globule roșii (hematurie, sânge în urină) indică sângerare în orice parte a sistemului urinar. În același timp, menstruația trebuie exclusă la femei.

Îmbunătățiți: mai mult de 2 în vedere.

  • pietre la rinichi sau uretere,
  • glomerulonefrita,
  • pielonefrita,
  • tumorii sistemului genito-urinar
  • leziuni la rinichi
  • hemoragie diateză,
  • lupus eritematos sistemic,
  • dozele selectate în mod necorespunzător de anticoagulante.

2. Leucocitele din urină

norma:

  • 0-3 în câmpul vizual al bărbaților
  • 0-5 la vedere la femei.

Leucocitele indică prezența inflamației în rinichi sau în departamentele subiacente. Cu un proces inflamator pronunțat, un număr mare de leucocite dă urinei o nuanță albă (puiuri, puroi în urină). Uneori, leucocitele devin rezultatul urinei colectate necorespunzător: ele pătrund din vagin sau din membranele mucoase ale uretrei externe cu toaletă igienică slabă.

O creștere a numărului de leucocite este un semn al unui proces inflamator:

  • pielonefrită acută și cronică
  • glomerulonefrita,
  • tubulo-interstițială nefrita,
  • pietre în ureter.

3. Epitheliul din urină

norma:

  • epiteliul scuamos - la femei, celule singulare la vedere,
  • la bărbați, celule singulare în preparat.

Epistele epiteliale pot fi plate, tranzitorii sau renale. La oamenii sănătoși, în analiză sunt prezente câteva celule plate epiteliale. O creștere a numărului acestora indică o infecție a tractului urinar.

Epistele epiteliale apar în cistită, pielonefrită.

Epiteliul renal este un semn de afectare a țesutului renal (glomerulonefrita, pielonefrită, necroză tubulară, otrăvire cu săruri de metale grele, preparate de bismut).

4. Cilindrii în urină

Normă: cilindrii hialini - unici, fără alți cilindri

Cilindrii sunt formați din proteine ​​și celule diferite, ele pot conține bilirubină, hemoglobină, pigmenți. Aceste componente formează "aruncări" de formă cilindrică din pereții tubulilor renale. Există butelii hialine, granulare, ceroase, eritrocite.

Buteliile hialine sunt formate dintr-o proteină specială produsă de celulele epiteliului renal (proteina Tamm-Horsfal). Ele se regăsesc și în cazul persoanelor sănătoase, dar apariția unui număr mare de cilindri hialini în mai multe analize repetate indică:

  • glomerulonefrita acută sau cronică
  • pielonefrita,
  • tuberculoza rinichilor,
  • rinichi umflarea,
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • exercitarea semnificativă.

Granulele cilindrice sunt rezultatul distrugerii celulelor epiteliale tubulare renale. Dacă acestea sunt detectate la temperatura corporală normală (fără febră), atunci ar trebui să fie suspectat:

  • glomerulonefrita,
  • pielonefrita,
  • otrăvire cu plumb
  • infecție virală acută.

Cilindrii ceară sunt o combinație de cilindri hialini și granulați care se combină în tuburi largi. Aspectul lor este un semn al bolii renale cronice.

  • Amiloidoza de rinichi,
  • insuficiență renală cronică
  • sindrom nefrotic.

Cilindri de eritrocite - este unirea cilindrilor hialini cu eritrocite (celule sanguine). Aspectul lor sugerează că sursa de sângerare, rezultatul căreia este hematuria, este în rinichi.

  • Glomerulonefrita acută;
  • tromboza venoasă renală;
  • infarctul de rinichi.

Buteliile cu leucocite sunt o combinație de cilindri hialini cu leucocite. Caracterizată prin nefrită cu lupus cu lupus eritematos sistemic, pielonefrită.

Cilindrii epitelici sunt extrem de rare, găsite în glomerulonefrită difuză acută, cu respingerea unui rinichi transplantat.

5. Bacteriile din urină

Normă: niciuna.

Bacteriile pot fi detectate în urină înainte de începerea administrării de agenți antibacterieni și în prima zi după începerea tratamentului. Detectarea lor indică prezența unui proces infecțios - pielonefrita, cistita, uretrita. Pentru acest studiu ar trebui să se colecteze porțiunea de dimineață a urinei.

6. Drojdie

Normă: niciuna.

Apariția de ciuperci de drojdie din genul Candida in urina - un semn al candidozei cauzate de tratamentul antibacterian incorect-ales.

7. Sedimentul urinar anorganic, sărurile și cristalele

Normă: niciuna.

Diverse săruri sunt dizolvate în urină, care pot precipita sau forma cristale atunci când temperatura este scăzută sau pH-ul urinar se schimbă. Dacă în urină se găsește o cantitate mare de săruri, crește riscul de pietre la rinichi (risc de urolitiază).

Acidul uric și ureele se găsesc în urină acidă (exerciții fizice, avantajul cărnii în dietă, febră), în gută, insuficiență renală cronică, deshidratare în vărsături și diaree.

Cristalele de acid hippuric sunt un semn al diabetului zaharat, al bolilor hepatice sau al consumului de afine și lingonberries.

Fosfatii fosfatici apar atunci cand urina alcalina la persoanele sanatoase, dupa varsaturi sau lavaj gastric, cu cistita.

Oxalații se găsesc în urină prin consumul de alimente care conțin acid oxalic (sorrel, spanac, rubarbă, sparanghel), diabet, pielonefrită.

Tirozina și leucina în urină reprezintă un semn al intoxicației cu fosfor, o tulburare metabolică pronunțată sau anemie pernicioasă, leucemie.

Cistina se găsește în cistinoză, o afecțiune congenitală a metabolismului cistinei.

Acizii grași și grăsimea intră în urină cu un aport exces de ulei de pește din alimente sau cu modificări degenerative în epiteliul tubulilor rinichilor.

Colesterolul din urină indică degenerarea grasă a ficatului, echinococoza, hiluria sau cistita.

Bilirubina apare în urină la hepatită, cancer hepatic sau otrăvire cu fosfor.

Hematoidina este prezentă în urină în timpul hemoragiei cronice în sistemul urinar, în special dacă există stagnare a sângelui.

8. Mucus în urină

Evaluare: Sumă mică.

Epithelul membranelor mucoase secretă mucus, care, într-un corp sănătos, este notat în cantități mici. Multe mucus apare în procesele inflamatorii din organele sistemului urinar.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru eventualele daune sau daune pe care le-ați suferit de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Densitatea normală a urinei, de ce depinde și de ce crește sau descrește?

Un studiu clinic al urinei este un mod universal de detectare a patologiei într-un stadiu incipient. Este prescris ca parte a oricărui diagnostic, examinare preventivă. În plus față de prezența sângelui, a bacteriilor, a mirosului, a culorii și a altor indicatori, densitatea relativă a urinei este reflectată în forma de analiză. Acest articol vorbește despre ce înseamnă și despre ce înseamnă schimbarea unei valori date.

Definiție, norme

Greutatea specifică sau densitatea relativă a urinei depinde de saturația acesteia cu substanțe (proteine, glucoză, bacterii, sedimente anorganice), sub forma rezultatelor fiind indicată de abrevierea SG. Densitatea reflectă proprietățile fizice ale urinei, capacitatea rinichilor de a filtra, concentra și menține homeostazia (echilibrul fluidelor în organism).

  • Rata gravitării specifice urinei pentru adulți este de 1017-1025 g / l. Acest indicator nu este static, schimbând în funcție de ora din zi, calitatea și cantitatea de hrană, lichid, droguri, activitate fizică și temperatura aerului.
  • La femei, în timpul sarcinii, standardele pentru densitatea urinei sunt mai largi, datorită încărcării fiziologice a organelor de filtrare și ajustare hormonală. Normele de gravitate specifică în urină a femeilor gravide variază de la 1001 până la 1035 g / l.
  • Densitatea normală a urinei copilului este diferită de cea a unui adult. Fluctuațiile valorilor de referință sunt cauzate de instabilitatea proceselor de reglare a schimbului de lichide într-un organism în continuă creștere. La copiii mai mici de un an, cifrele cuprinse între 1005 și 1018 g / l sunt considerate norma densității specifice a urinei. La copiii de la un an la patru ani, limitele valorilor adecvate sunt reduse - 1010 - 1015 g / l. După 5 ani, proporția de urină la copii crește treptat, alinierea la standardele pentru adulți la 14-17 ani.

O fluctuație unică în gravitatea specifică a testului de urină nu este motiv de îngrijorare. Pentru a vorbi despre încălcarea filtrării, este necesar să se observe o schimbare persistentă în densitatea urinei timp de 3 luni. De regulă, gravitatea sau urina scăzută a urinei poate apărea într-o persoană sănătoasă sub influența factorilor externi.

Fiziologia, valoarea urinării

Urina excretă este produsul final al metabolismului, degradării, filtrarea substanțelor din organism. Înainte de a ieși în timp ce mergeți la toaletă, urina trece prin mai multe faze de formare.

Din sistemul canalicular al rinichilor în lumenul lor din sânge, urina primară este filtrată, similară în compoziție cu plasmă fără proteine. Saturația acestui lichid cu substanțe nutritive este mult mai mare decât cea a produsului final, cantitatea acestuia atingând 150 - 180 l / zi. Apoi apare reabsorbția (reabsorbția) de aminoacizi, zaharuri, vitamine și săruri din lumenul tubulelor renale în rețeaua secundară de capilare. Ca urmare a acestei reacții, se formează o urină finală de 1,5 - 2 l / zi.

Următoarea este secreția, în timpul căreia moleculele mari de substanțe sunt îndepărtate din țesuturile adiacente prin sistemul vascular în mediul lichid. Ca rezultat, sângele este curățat de particule de medicamente, coloranți, microorganisme descompuse. Urina complet filtrată a persoanelor sănătoase conține numai impurități nocive, eliminarea cărora este necesară. Conținutul acestor substanțe este de aproximativ 5% din masa totală a lichidului, restul fiind apă.

Importanța formării și concentrației urinei:

  • Excreția: Produse finale de proteine ​​defalcare (creatina, creatinina, uree, acid uric), substanțe străine (particule de medicamente, produse alimentare și nealimentare coloranți), un exces de compuși organici au primit hrană sau format ca rezultat al reacțiilor metabolice (amino zahăr).
  • Curățarea și menținerea reacției sanguine pe bază de acid este normală.
  • Stabilizarea compoziției ionice, presiunea osmotică (echilibrul concentrației de sare în fluidele corporale și țesuturi), nivelul lichidelor.
  • Mențineți tensiunea arterială stabilă.

Analiza compoziției și a proprietăților urinei dă o idee despre succesul acestor procese, prezența patologiei.

Schimbarea greutății

fluctuații fiziologice densitate urinei la adult, în intervalul 1010 - 1027 g / l sunt posibile. Natural greutate specifică creștere are loc în dimineața din cauza decantarea și reabsorbția secundar de urină pe timp de noapte, procesele de decelerație în care un lichid este de ieșire în orice alt mod - respirație, transpirație. În cazul în care valoarea densității de urină este mult mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, aceasta este o chestiune de patologie excretor, endocrin, nervos si sistemul cardiovascular.

baruria

Acest termen se referă la o densitate crescută a urinei (mai mult: 1030 g / l la adulți, 1040 g / l în timpul sarcinii, 1025 g / l la copii). În cazul bolilor cu acest simptom, secreția devine maro închis, maro în culoare, există un miros neplăcut, o tendință de inflamație, dureri abdominale, letargie generală și apatie.

Cauze patologice ale modificărilor în densitatea urinară peste normal:

  • Inflamații acute ale sistemului urogenital (cistită, glomerulonefrită, boli venerice). Când cresc producția de leucocite, proteine, sedimente purulente.
  • Retenția de lichide în organism, creșterea edemului în insuficiența cardiovasculară și renală cronică. Însoțit de oligouria - o scădere accentuată a volumului de evacuare (până la 0,5 litri pe zi).
  • Diabet zaharat necontrolat, în care există un nivel crescut de glucoză în sânge și alte fluide biologice.
  • Slăbiciune, durere abdominală, un miros neplăcut de urină înseamnă intoxicație cu săruri ale metalelor grele, care sunt parțial excretate cu urină.
  • Acceptarea unor medicamente - antibiotice, substanțe radiopatice pentru utilizare intravenoasă. În acest caz, proporția de urină este crescută datorită conținutului de molecule mari de substanță medicamentoasă din ea.
  • Deshidratare severă în afecțiunile gastrointestinale, însoțită de diaree, vărsături. Reducerea volumului de mediu lichid în organism crește concentrația de secreții. Un astfel de fenomen poate fi observat cu toxicoza femeilor însărcinate.
  • Leziuni la nivelul organelor cavității abdominale, obstrucție intestinală conduc la întreruperea funcționării normale a organelor de urinare.
  • La copiii de la o vârstă fragedă cu tulburări de termoreglare, activitate fizică crescută (în sezonul fierbinte), se observă transpirații excesive, ceea ce determină o concentrație crescută de urină.

O dieta cu o multime de carne intunecata, alimente grase si condimentate, un aport insuficient de apa poate duce la depasirea nivelului normal al densitatii urinare. Normalizarea regimului alimentar și a echilibrului apă-sare nu permite recurgerea la terapie gravă.

Gipostenuriya

Acest termen este utilizat atunci când se vorbește despre reducerea greutății specifice a urinei (mai puțin de 1010 g / l la adulți, 1000 g / l în timpul sarcinii, 1003 g / l la copii). La o persoană sănătoasă, greutatea specifică a urinei este redusă consumând o cantitate mare de lichid (mai mult de 3 litri pe zi), de exemplu, în vreme caldă.

  • O cauză majoră a densității urinare scăzute poate fi insipidul diabetului zaharat (diabetul zaharat). Este asociat cu disfuncționalitatea regiunilor cerebrale responsabile de reglarea metabolismului fluidelor. În cazul diabetului neurogen, producția de hormon antidiuretic (ADH) este redusă, ceea ce menține constanța echilibrului apă-sare și a presiunii vasculare în organism. Insipidul diabetic este un indicator al proceselor neoplazice, metastatice în sistemul nervos central, leziuni cerebrale traumatice. Se constată o formă determinată genetic. Condiția este însoțită de sete crescută (polidipsie) și urinare (poliurie, până la 10-15 litri pe zi).
  • Leziunile renale, care afectează capacitatea de filtrare a substanțelor dizolvate în plasmă, conduc, de asemenea, la o densitate scăzută a urinei. Acest grup include: chisturi, abcese de rinichi, nefrită, nefroscleroză (degenerarea țesutului conjunctiv).
  • La femeile gravide, este permisă scăderea proporției de urină. Producția activă de hormoni sexuali, stoarcerea aparatului excretor de către uterul în creștere, modificarea concentrației de minerale și săruri conduc la densitatea mică a urinei.
  • Cu o scădere a densității relative a urinei, cauzele pot fi ascunse în abuzul de băuturi alcoolice. Acest lucru este adesea observat la bărbații cu o pasiune pentru bere, care în sine este un produs diuretic.
  • Rezolvarea retenției de lichide, edemului, terapiei cu perfuzie pe termen lung (picături) și administrarea medicamentelor diuretice sunt însoțite de o creștere a separării urinei cu densitate scăzută.

Este important! În nici un caz nu puteți să vă prescrieți diuretice fără supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor diuretice sintetice și pe bază de plante pentru scăderea în greutate poate duce la consecințe dezastruoase. Împreună cu apa, elemente vitale cum ar fi potasiu, magneziu, fosfor, calciu sunt îndepărtate. Consecințele tratamentului necontrolat pot fi crampe musculare, întreruperi în activitatea inimii, oase rupte, distrugerea smaltului dinților.

Concentrația substanțelor în urină depinde în mod direct de calitatea hranei. Eroarea alimentară poate provoca dezvoltarea hipostenuriei. Această condiție este ușor de corectat prin schimbarea dietei.

Pregătirea, analiza

Culoarea naturală a urinei este de la lumină până la galben închis. Prea întunecată sau transparentă indică indirect o creștere sau scădere a densității urinei. Pentru a afla, analiza clinică și determinarea densității relative a urinei sunt atribuite.

Pentru obținerea rezultatelor corecte, este necesară pregătirea adecvată pentru analiză. Este necesar să se colecteze porțiunea medie a descărcării dimineții - concentrația de săruri și uree în ele este maximă. Un recipient de probă curat și uscat este livrat la laborator în 2 ore de la urinare. Suportul suplimentar al urinei conduce la precipitarea, oxidarea lichidului și la un rezultat fals.

Determinarea greutății specifice în analiza urinei se efectuează cu ajutorul unui urometru. Instrumentul de măsurare arată ca un termometru subțire, cu un balon oval gol la capăt și o scală cu graduări. Se plasează într-un balon cu urină, se poziționează nivelul, se marchează nivelul inferior de pe scară. Urometrul este setat să funcționeze la o temperatură ambiantă de 12 - 18 ° C. Când temperatura se schimbă, datele obținute fac ajustări - la fiecare 3 ° C peste / sub norma, se scade / se adaugă 0001 g / l.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a analiza capacitatea de concentrare a aparatului excretor, prescrieți o probă Zimnitsky. Toate urina zilnică este colectată în 8 cutii curate și livrată pentru analiză împreună cu informații despre cantitatea de lichid consumată în această perioadă. Pacientul trebuie să golească vezica în toaletă la ora 6 dimineața, apoi urinează exclusiv în recipiente, înlocuind-o la fiecare 3 ore până la ora 6 dimineața a doua zi.

Dieta la momentul colectării de urină pentru eșantionul Zimnitsky este standard, se recomandă să beți lichide de cel mult 1,5 litri pe zi. Datorită acestei analize, este posibilă urmărirea fluctuațiilor zilnice în cantitatea și greutatea specifică a fluidului. Se calculează densitatea medie relativă a urinei, raportul diurezei de zi și de noapte. În mod normal, 2/3 din urina zilnică totală este eliberată în timpul zilei, cantitatea totală de lichid eliberată este de 4/5 beți.

Ca studiu suplimentar al dinamicii concentrației de secreții, utilizați probe specifice cu încărcare sau restricție de apă. Condițiile celor din urmă sunt adesea dificile pentru subiect (supele, sosurile, ceaiul și alte băuturi sunt excluse din meniul zilnic, sunt permise doar câteva bătăi de lichid). Este important să înțelegeți că un astfel de studiu vă permite să detectați o încălcare a filtrării plasmei centrale de sânge (asociată cu hipofiza, ca și cu insipidul diabetului) de geneză. Cu 2 - 3 zile înainte de analiză, se anulează terapia medicamentoasă, care crește diureza și medicamentele care pot afecta producția de hormoni implicați în formarea urinei.

Sub observație dinamică, testul de urină se repetă în momente diferite ale anului. Acest lucru se datorează modificărilor temperaturii aerului, activității fizice, cantității de apă consumată. Se determină dependența de saturație a emisiilor de substanțe la acești parametri.

Probele speciale și analizele de urină sunt completate prin verificarea numărului de sânge. Aceste fluide din corp sunt conectate continuu. Dacă densitatea urinei este crescută / scăzută, va exista o concentrație ridicată / scăzută a parametrilor clinici și biochimici în sânge - celule sanguine, bacterii, sedimente anorganice.

Este important! Atunci când se colectează urină de la un copil, este necesar să se creeze condiții pentru a urina direct în recipient. Este interzis să turnați urina dintr-o oală, să stoarceți dintr-un scutec sau un pampers - ceea ce garantează valori incorecte ale indicatorilor.

Tratament, Prevenire

O modificare a gravității specifice a urinei nu necesită măsuri speciale de tratament, fiind doar un semnal al unei încălcări. Tactica terapiei depinde de cauza inițială a bolii. Merită să începeți cu o consultare cu un urolog, nefrolog și endocrinolog.

  • Tratamentul sindroamelor renale are drept scop restabilirea funcției de formare și excreție a urinei. Utilizați sorbenți, diuretice, antibiotice pentru infecții. Pentru edemele caracteristice insuficienței renale și cronice cronice, mijloacele pentru extinderea vaselor periferice sunt utilizate pentru descărcarea circulației principale. În cazul unei deteriorări semnificative a stării, se aplică purificarea extracorporală a sângelui utilizând dispozitive speciale - dializă, ultrafiltrare, hemosorbție.
  • Pentru a reduce efectele deshidratării, terapia de rehidratare este administrată cu perfuzie intravenoasă a unor volume mari de soluții de sare, coloizi. Pentru a preveni efectele toxicozei, femeilor gravide li se recomandă să ia complexe vitamin-minerale.
  • Natura neurogenă, endocrină a tulburărilor urinare necesită adesea terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni sintetici. Tumorile sunt supuse unui tratament chirurgical.
  • Pentru prevenirea patologiilor de urinare, un specialist va recomanda o dieta sanatoasa (in functie de bolile concomitente), respectarea regimului de apa. Exercițiul moderat, evitând obiceiurile proaste și examinarea în timp util, va ajuta la reducerea riscurilor și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Motivele pentru care greutatea specifică a urinei variază poate fi naturală și patologică. Dacă sunt detectate modificări tulburatoare ale corpului, trebuie efectuate diagnoze profilactice. Este mult mai dificil să tratăm o boală avansată decât să o prevenim.