Pentru a diagnostica o varietate de boli, este necesar să știți cum funcționează rinichii pacienților. Datorită studiului de urină printr-o metodă eficientă dezvoltată la începutul secolului XX de Dr. SS. Zimnitsky, puteți determina abaterile în funcțiile lor. Cu toate acestea, este important să se colecteze în mod corespunzător biomaterialul.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Medicul trebuie să afle care este capacitatea pacientului de a concentra urina și de ao elimina din organism. Acest lucru este important în special dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului urogenital. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte în dezvoltarea fătului și consecințe grave pentru mamă. Analiza Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

Volumul de urină poate fi evaluat, care este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la un pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând performanța normală a probelor conform lui Zimnitsky:

• cantitatea totală de urină pe zi - 1,5-2 litri;
• diureza zilnică - două treimi, noapte - o treime din suma zilnică;
• raportul dintre volumul de lichide consumate și urină - 65-80%;
• densitatea biomaterială în unul sau două sau trei borcane - mai mult de 1020 g / l și în toate recipientele - mai mică de 1035 g / l.

densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de substanțe organice. Acesta este în principal acidul uric, uree, uree. Mai multe dintre ele, cu atât densitatea relativă a fluidului pe care rinichii și vezica urinară o au. Proteina și urina de glucoză nu trebuie să conțină. Când analiza lui Zimnitsky își arată prezența - acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă densitatea biomaterialului zilnic în fiecare dintre recipiente este mai mică de 1012 g / l, o astfel de cifră mică semnalează incapacitatea rinichilor de a se concentra și elimina complet urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiența renală, care poate fi observată cu pielonefrită. Deci, poate insuficienta cardiaca.

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet. Pe măsură ce se dezvoltă aceste patologii, proteinele, celulele moarte și alte elemente de sânge mari, glucoza, intră în rinichi. Rezultatele înalte ale densității relative a lichidului biologic din probă în conformitate cu Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru important de diagnostic care caracterizează funcția acumulării de "deșeuri" metabolice în stare lichidă de către rinichi pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Proporția de urină este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, care este notată cu o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile în domeniul normelor variază de la 1012-1035 g / l.

Cum se colectează urina pentru analiză

Vă puteți baza pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția să fie respectate toate regulile studiului. Colectarea lui Zimnitsky sa desfășurat, în conformitate cu ore strict definite în timpul zilei. În ajun, trebuie să selectați 8 recipiente de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, nu puteți face fără un ceas cu alarmă.

Algoritmul de acumulare biomaterial pentru analiza Zimnitsky este:

• la 6:00 trebuie să urinați, folosind toaleta;
• începând cu ora 9:00, trebuie să faceți această procedură la fiecare 3 ore în borcane;
• timp de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• recipientele umplute trebuie să fie închise și depozitate în frigider;
• ia-le cu înregistrările de lichide beat.

În intervalele dintre aceste ore pot fi mai multe nevoi de urinare. Trebuie să colectați toate biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există o mulțime de urină și recipientul pregătit nu este suficient, utilizați unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porție și nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol.

Pregătirea pentru efectuarea testului pe Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea mult lichid și pentru a elimina lipsa de fiabilitate a rezultatelor, ar trebui:

• bea și mănâncă în timpul zilei, ca de obicei, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclei, morcovilor;
• întrerupe diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
• spălați organele genitale externe înainte de colectarea biomaterialului.

Taxa zilnică

Această metodă de diagnosticare verifică funcția renală la sarcini mari, controlează compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism cu urină în 24 de ore. Analiza zilnică este efectuată în timpul sarcinii, suspiciunea unui număr de patologii renale, diabetul zaharat. În acest scop, este mai bine să se utilizeze o capacitate mare de măsurare cu diviziuni gradate.

Prima porțiune de dimineață este spălată în toaletă. Toate acestea se colectează ulterior în această calitate, stabilind timpul de urinare. Mai întâi, determinați cantitatea întregului biomaterial colectat. Apoi, urina este agitată și circa 200 ml sunt turnate într-un recipient care trebuie luat cu o notă despre începutul și sfârșitul colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Cel mai lung biomaterial nu se deteriorează, asigurând acuratețea rezultatelor studiului, în containerele sterile de farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți folosi un borcan de sticlă, care va trebui să fie sterilizat cu aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie să fie dezinfectată, având apă fiartă de mai multe ori. Nu folosiți vase de plastic.

Interpretarea analizei de urină Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul stabilește hipostenuria - o stare în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepeni, pepeni. Rinichiul este mai slab la un copil, astfel încât hipostenuria este diagnosticată când este mai mică de 1005-1025 g / l. La bolnavii, este adesea cauzată de glomerulonefrita cronică, pielonefrita, nefroscleroza, diabetul insipid.

O creștere a greutății specifice a urinei - hiperstenuria - este cauzată de o deficiență de fluide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se transpiră foarte mult, cheaguri de sânge. Hiperstenurența la diabetici se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din urină, iar în miezuri - edem, drojdie. Eșantionul conform lui Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să știm când sunt boli ale rinichilor, urolitiază.

Volumul de urină zilnică nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel este diagnosticată poliuria. O astfel de abatere de la normă este tipică pentru afecțiunile renale severe, diabetul. Dacă cifra este mai mică de 1500 ml, verificați oliguria. Patologia se dezvoltă în insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este evidențiat și de nicturie - predominanța volumului de urină eliberat pe timp de noapte.

Creatinina excesivă este caracteristică diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și lipsei - pentru patologia rinichilor, anemiei. Cantitatea de uree deasupra normei este observată în hipertiroidism, anemie malignă, nutriție cu o predominanță de proteine, exerciții fizice excesive. În analiza urinei în Zimnitsky toți cei 8 indicatori ai activității rinichilor nu trebuie să fie aceiași.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: colectarea urinei, interpretarea rezultatelor, caracteristici

Rinichii elimină apa și substanțele dizolvate în ea. Pentru a evalua activitatea și funcționalitatea organelor, terapeutul rus S.S. Zimnitsky a propus o mostră specială, care se bazează pe analiza densității urinei.

Ce este?

Sângele care intră în rinichi este filtrat prin tubule speciale. În același timp, excesul de lichide difuzează, și cu el diferite amine, săruri și alte substanțe.

filtrare primară înlocuit secundară, care a rezultat din urina înapoi în sânge, absorbiți compuși utili - de exemplu, proteine ​​și carbohidrați.

Esența metodei Zimnitsky este de a determina densitatea fluidului excretat din corp, greutatea sa specifică. Dacă cifrele sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, atunci medicii vorbesc despre o schimbare a concentrației de urină și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Analiza biochimică aprofundată în acest studiu nu este efectuată, dar cu un rezultat pozitiv al eșantionului, sunt posibile măsuri suplimentare.

De ce să petreceți un test pe Zimnitsky?

În cazul în care un pacient se face referire la un nefrolog cu plangeri de dureri în rinichi, el este administrat în mod obligatoriu test de urină pentru zahăr și proteine. În plus, ei efectuează o examinare cu raze X a organelor excretoare pentru inflamație.

Dar există cazuri în care aceste metode nu dau rezultate. Ie este prezentă sindromul de durere, iar cauza apariției acestuia nu este cunoscută.

Caracteristicile fizice ale fluidului retras (volum și densitate) vor clarifica situația. Teste de urina pentru Zimnitskiy considerate a fi foarte informativ, și să-l numească pentru suspectate pielonefrita, insuficiență renală sau boli de inima.

Tehnica nu este dificilă, dar pacientul trebuie să colecteze urină la fiecare 3 ore pentru o zi întreagă.

Algoritm pentru colectarea urinei în Zimnitsky

Orice analiză medicală are o eroare. În plus, chiar și cu o stare de sănătate normală, se observă o schimbare în concentrația de urină a compușilor organici și minerali.

Deci, pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să o zi înainte de prelevare a elimina diuretice care afectează în mod semnificativ caracteristicile fizice ale fluidului de ieșire.

Urina algoritmului de colectare

Pacientul este de asemenea interzis să mănânce alimente care cresc sentimentul de sete (sărat și picant), deși nu trebuie să schimbați modul obișnuit de băut (1,5-2 litri pe zi).

Cum să colectați în mod corespunzător analiza urină Zimnitsky? Mai întâi de toate, pregăti 8 rezervoare. Containerele speciale pot fi achiziționate la farmacie, dar pot fi potrivite borcane obișnuite de sticlă de până la 0,5 l. Ele sunt numerotate și semnate astfel încât să nu apară confuzie în laborator. Urina colectată în conformitate cu acest algoritm:

1. La ora 6 dimineața a fost golită în toaletă.
2. La fiecare 3 ore, începând cu ora 9:00, se colectează urină în borcanele corespunzătoare.
3. Probele stocate în frigider.

În total, primiți 8 cutii de urină colectate la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore. Dacă pacientul nu are nevoie, containerul este pur și simplu lăsat gol.

Cu toate acestea, nu este aruncat, și împreună cu recipientele umplut ele sunt livrate la laborator pentru cercetare. Specialiștii vor efectua analizele necesare și vor descifra datele în conformitate cu normele medii.

Analiza normelor urinei Zimnitsky

Densitatea urinei variază în intervalul 1.013-1.025. Acest lucru înseamnă că în unele borcane ratele vor fi mai mari, în altele - mai mici. În general, următoarele rezultate sunt considerate normale:

• volumul zilnic de urină nu depășește 2 litri;
• în 2-3 tanks densitatea nu este mai mică de 1.020;
• porțiunile zilnice sunt de 3-5 ori mai lungi decât noaptea;
• lichidul de ieșire este consumat în proporție de 60-80%;
• niciun indicator nu depășește 1.035.

Atunci când efectuați o analiză de urină pentru decodificarea rezultatelor Zimnitsky va depinde în mare măsură de respectarea regulilor gardului. Dacă pacientul bea prea multă apă, atunci va ieși deasupra normei. Dar lipsa aportului de lichide va duce, de asemenea, la erori în studiu. Prin urmare, în ziua eșantionării, este necesar să se concentreze asupra sarcinii pentru a nu trebui să repetați procedura.

Interpretarea testelor de urină conform tabelului Zimnitsky

Deci, pacientul a colectat materialul și la trimis la laborator, experții au efectuat experimente și au primit anumite informații. Ce urmează? Identificați indicatorii de conformitate a analizei de urină Zimnitsky normă. Tabelul demonstrează în mod clar bolile caracteristice diferitelor deviații.

2. Eșecul renal.

3. Bolile cardiace.

2. Tulburări de sânge.

4. Diabetul zaharat.

Diabet zaharat (zahăr și non-zahăr).

2. Bolile cardiace.

2. Bolile cardiace.

Tabelul afișează informații scurte privind diagnosticul. O analiză mai detaliată a cauzelor încălcării densității de urină va ajuta la înțelegerea problemei.

Insuficiență renală

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală timp de câțiva ani, organele excretorii își pierd pur și simplu capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal.

Simptomele însoțitoare sunt adesea deteriorarea generală a sănătății și senzația constantă de sete, ceea ce duce la creșterea consumului de lichide și, ca urmare, la o densitate scăzută a urinei și la o retragere zilnică mare.

Inflamația renală

Inflamația cu două sau una fețe a rinichilor reduce, de asemenea, funcționalitatea organelor datorită hiperplaziei patologice care apare.

Însoțit de durere în regiunea lombară și febră, astfel încât eșantionul Zimnitsky să fie efectuat pentru a clarifica (confirma diagnosticul).

Analiza biochimică suplimentară demonstrează o concentrație crescută de proteine, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a procesului de filtrare.

Insuficiența cardiacă

Corpul este unul. Și dacă medicii diagnostichează o disfuncție a rinichilor, acest fapt oferă motive pentru verificarea activității cardiace. Și adesea suspiciunile sunt confirmate pe electrocardiogramă.

Patologia congenitală sau dobândită a inimii duce la întreruperea fluxului sanguin și la schimbările de presiune în vase, ceea ce se reflectă în mod natural în procesul de filtrare: volumul și densitatea excretorului se micșorează considerabil, iar noaptea o persoană este îngrijorată de necesitatea frecventă a toaletei.

diabetul zaharat

Dacă rinichii nu sunt absorbite suficient de glucoză, atunci medicii suspectează diabetul. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sete, creșterea apetitului și alte semne.

Cu toate acestea, punctele cheie sunt densitatea mare a urinei și o cantitate mare de hemoglobină glicată în sânge.

Diabet insipidus

Pericolul considerabil este insipidul diabetului. De fapt, aceasta este o insuficiență endocrină, exprimată într-o deficiență a unuia dintre hormonii hipotalamici - vasopresina.

Este tocmai deficiența sa care duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism, care este însoțită de o scădere a densității urinare. În plus, o persoană este foarte chinuită de sete, iar nevoia de a folosi toaleta are un caracter patologic.

glomerulonefrita

Atunci când glomerulonefrita relevă o permeabilitate scăzută a glomerului renal. Aceasta complică în mod natural procesul de difuzie și, prin urmare, absorbția inversă a compușilor în sânge este perturbată - urina capătă o densitate mai mare de 1,035.

În plus, testele adesea demonstrează prezența de celule roșii și proteine ​​în probe.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cu toate acestea, proteinele urinare nu sunt neapărat patologice. De exemplu, în timpul sarcinii, corpul femeii suferă de toxemie, ceea ce provoacă o încălcare a filtrării proteinelor.

În plus, creșterea fetală duce la o creștere a presiunii și a sarcinii funcționale la rinichi. După naștere, situația cu excretorii și alte organe se normalizează.

Boli de sânge

Bolile de sânge asociate cu schimbările în calitatea și cantitatea elementelor formate - în special, celulele roșii din sânge - sunt considerate a fi mult mai periculoase.

Plasma densă, în conformitate cu legea difuziei, eliberează mai multe componente în urină, astfel încât densitatea acesteia crește. Dacă o persoană are anemie, printre altele, rinichii suferă de foame de oxigen, care afectează direct funcționalitatea.

concluzie

Analiza urinară conform lui Zimnitsky este efectuată ca un diagnostic primar. Metoda este considerată foarte informativă, iar un rezultat pozitiv al testului oferă motive pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, a inimii și a sângelui.

Analiza urinei Zimnitsky

În ciuda tuturor avantajelor unei analize generale a urinei, ea oferă doar o idee despre starea rinichilor la un anumit moment și nu reflectă schimbările în activitatea lor sub influența diverșilor factori. În efortul de a compensa această deficiență, oamenii de știință au dezvoltat alte metode de cercetare a urinei, care oferă o imagine mai amplă a activității acestui organism. Una dintre aceste metode este analiza de urină conform lui Zimnitsky.

Această analiză permite studierea temeinică a funcției de eliminare și concentrare a rinichilor pe parcursul zilei - cu ajutorul studiului general tradițional, studiul acestor indicatori ai organelor de excreție este aproape imposibil. Deși această analiză este mai dificil de realizat și aduce anumite inconveniente unei persoane, informațiile obținute cu ajutorul ei contribuie în mod inconștient la diagnosticarea diferitelor afecțiuni renale.

Cum se desfasoara studiul?

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky necesită o pregătire suficient de amănunțită.

• Cu o zi înainte de studiu, sunt pregătite opt rezervoare. De obicei, pe fiecare dintre ele se află numele și prenumele persoanei, data analizei și ora urinării - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Se pregătește un jurnal în care se indică cantitatea de lichid consumată.
• Cel puțin o zi este anularea de a lua orice preparate farmaceutice care afectează direct sau indirect activitatea rinichilor. În acest scop, persoana trebuie să informeze medicul curant despre toate medicamentele pe care le ia. Decizia privind necesitatea anularii acestora în acest caz este luată de un specialist.
• Direct în ziua testului, subiectul trebuie să-și golească vezica la șase dimineața. După toate aceste manipulări și pregătiri, puteți începe să colectați materiale pentru analiză.

Esența acestei metode de diagnosticare este aceea că o persoană, începând cu ora nouă, colectează toată cantitatea de urină în recipiente pregătite. Prima porțiune este colectată într-un borcan cu indicația "9:00". Următoarea urinare trebuie efectuată la doisprezece ore în următorul recipient și așa mai departe pe tot parcursul zilei. Este interzis să sărbătorim o mică nevoie nu într-un recipient sau în alt moment - doar la fiecare trei ore. În cazul în care nu a fost posibilă colectarea de urină la momentul stabilit din cauza absenței sale, borcanul rămâne gol și următoarea urinare trebuie efectuată după încă trei ore în următorul recipient.

În același timp, persoana sau medicul medical desemnat trebuie să țină evidența lichidului luat. Este important să se țină seama de conținutul ridicat de apă în primele feluri de mâncare, unele fructe și legume. Numerele rezultate sunt înregistrate într-un jurnal pregătit. După ce a fost efectuată ultima colectare de urină (la șase dimineața zilei următoare), cele opt recipiente sunt livrate la laborator pentru examinare.

Descifrarea rezultatelor analizei

Decodificarea analizei de urină în conformitate cu Zimnitsky este diferită în măsura în care calitatea rezultatelor acestui studiu nu are date specifice, ci relația dintre ele. Acestea reflectă funcțiile de concentrare și excreție ale rinichilor. Într-o persoană sănătoasă, activitatea acestor organe suferă anumite fluctuații pe parcursul zilei, ceea ce afectează proprietățile urinei. Pentru diferite încălcări, aceste fluctuații pot să varieze sau să se limiteze, ceea ce este clar văzut în această analiză.

Scurtă descriere a indicatorilor de analiză pentru Zimnitsky

Diureza zilnică este cantitatea de urină excretată pe zi. În acest studiu, se determină prin simpla adăugare a volumelor de lichid din cele opt porții. Cantitatea de diureză depinde de cantitatea de lichide consumate, de activitatea rinichilor, de starea corpului și de nivelurile hormonale. Indicele normal de diureză pentru un adult este cuprins între 1200 și 1700 ml. Reducerea în sus sau în jos poate vorbi despre diverse tipuri de tulburări și leziuni ale rinichilor sau ale organismului în ansamblu.

Raportul dintre diureză și cantitatea de lichid acceptat - acest criteriu se găsește prin compararea volumului zilnic de urină cu datele din jurnal, care indică cantitatea de lichid pe care o persoană a băut-o pe zi în timpul studiului. În mod normal, cantitatea de diureză este puțin mai mică decât cantitatea de apă care a intrat în organism - este de 75-80%. Restul fluidului părăsește corpul prin transpirație, respirație și alte mecanisme.

Raportul dintre diureza pe timpul nopții și în timpul zilei - este important să aflați indicatori ca acesta, este important să notați timpul de urinare în tancurile de colectare. În mod normal, în timpul zilei, rinichii lucrează mult mai activ decât în ​​timpul nopții, prin urmare, într-o persoană sănătoasă, volumul diurezei în timpul zilei este de aproximativ trei ori mai mare decât cel de noapte. În cazul unui statut funcțional deteriorat al rinichilor, acest raport poate să nu fie valabil.

Volumul de urinare este în mod normal de aproximativ 60-250 ml. Alte valori ale acestui indicator indică o muncă instabilă a organelor excretoare.

Diferența maximă dintre volumele de urinare - în timpul zilei, cantitatea de urină care se excretă odată trebuie schimbată. În plus, diferența dintre valorile maxime și cele mai mici ale volumului în timpul zilei trebuie să fie de cel puțin 100 ml.

Densitatea (greutatea specifică) a urinei este unul dintre cei mai importanți indicatori ai analizei Zimnitsky, care caracterizează abilitatea rinichilor de a acumula diferite săruri și produse metabolice în urină - aceasta este esența funcției de concentrare a organelor de excreție. Valorile normale pentru acest criteriu sunt numerele 1.010 - 1.025 g / ml.

Diferența maximă de densitate în diferite porțiuni - precum și volumul de urină, greutatea sa specifică trebuie să fie diferită. Valoarea minimă a acestei diferențe este de 0,010 g / ml. De regulă, la o persoană sănătoasă, urina excretată pe timp de noapte este mai concentrată (între orele 21:00 și 3:00).

În ciuda dificultăților aparente de analiză a urinei conform lui Zimnitsky, este metoda cea mai precisă și, în același timp, minim invaziva pentru studierea stării funcționale a rinichilor. Acesta este motivul pentru care nu și-a pierdut relevanța de zeci de ani și continuă să fie în slujba specialiștilor din multe țări.

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky face posibilă evaluarea funcției renale

Analiza de urină conform lui Zimnitsky - studiul urinării zilnice, care evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul urinei, distribuția indicatorilor pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

Ce este un eșantion de urină pentru Zimnitsky

Testul testului Zimnitsky vizează determinarea nivelului conținutului de substanță dizolvată în urină.

Densitatea urinei se modifică de mai multe ori pe parcursul zilei, iar culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse unor modificări.

Aceeași analiză a lui Zimnitsky poate indica modificarea densității în urină, ceea ce permite detectarea nivelului de concentrație a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. În cazul în care studiul arată rezultatul deasupra acestor valori, atunci aceasta înseamnă un conținut mai mare de substanțe organice, dacă cifrele sunt mai mici, atunci vorbește despre o scădere a concentrației.

O mare parte din compoziția urinei include acid uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă proteinele, glucoza și alte substanțe care nu sunt excretate de un organism sănătos apar în urină, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Ce boli prescriu analiza

Eșantionul Zimnitsky este indicat pentru insuficiența renală, unul dintre primele simptome ale căror probleme sunt legate de secreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de un medic dacă sunt suspectate astfel de boli:

• hipertensiune;
• diabet zaharat tip;
• cronică pielonefrită sau glomerulonefrită;
• inflamația în rinichi.

Adesea, studiul este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte puternică, preeclampsie, prezintă afecțiuni renale sau edeme severe. Uneori este nevoie de un eșantion conform lui Zimnitsky pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Tarifele pentru adulți și copii

Analiza urinei conform lui Zimnitsky face posibilă evaluarea câtorva parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o îndepărtează pe zi, precum și modificarea cantității emise în funcție de timpul zilei. Rezultatele normale de testare pentru Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

1. Diureza zilnică trebuie să fie de 1500-2000 ml.
2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă consumată.
3. Volumul urinei de zi ar trebui să fie mult mai mare decât în ​​noapte. Rata zilnică de diureză este de 2/3 din volumul zilnic total.
4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu depășește 1035 g / l. Există schimbări vizibile în densitatea și cantitatea de urină în porțiuni diferite. De exemplu, în timpul zilei o porție este egală cu 0,3 l, iar pe timp de noapte - 0,1 l. Diferența în densitate este că într-o porțiune indicatorul este 1012, iar în celălalt - 1025.

Normele de analiză pentru Zimnitsky la femeile gravide sunt oarecum diferite:

1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
2. Indicatorii de densitate mai mici și mai mari diferă cu 0,012-0,015 g / l.
3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urina zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele acestuia sunt mai asemănătoare cu "adulții". Medicii trebuie să acorde atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferită. Proporția de urină la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu 1017-1027 etc.

Acest videoclip descrie analiza urinei din Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele modificării densității urinei, precum și algoritmul de efectuare a studiului, caracteristicile preparării și indicațiile de prescriere a analizei urinei în districtul Zimnitsky.

Analiza de decodificare Zimnitsky din date

Rezultatele eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă judecarea anumitor boli:

1. Poliurie. când există o descărcare mai mare a fluidelor în timpul zilei (mai mult de 2 litri). O astfel de afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului zaharat, insuficiență renală.
2. Oligurie. Se pare că rinichii nu se confruntă cu purificarea sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul său scade semnificativ. Cu oligurie, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea presiunii, otrăvirea corpului.
3. Nicturie. Urina apare în principal noaptea, adică mai mult de 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, a insuficienței cardiace, a diferitelor tulburări de concentrare a urinei.
4. Gipostenuriya. Organismul excreta urina cu o densitate mai mica de 1012g / l. Hipostenuria poate indica probleme severe în sistemul cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipid, leptospiroză, expunerea la metale grele).
5. Baruria. Este starea opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Aceasta serveste ca un semnal de debut al anemiei, diabetului zaharat, exacerbarea glomerulonefritei. Apariția hiperstenureniei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, defalcarea rapidă a celulelor roșii din sânge.

Sfat! Decipherarea rezultatelor analizei urinei în conformitate cu Zimnitsky trebuie făcută de către medicul curant. Doar el va fi capabil să stabilească motivele acestei deviații și să facă diagnosticul corect.

Cum se colectează urină pentru analiza Zimnitsky

Nu există pregătire specială pentru acest studiu. Pre-dieta nu este necesară, dar merită să se considere că consumul de cantități mari de lichid distorsionează rezultatele. Prin urmare, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

1. În ziua în care trebuie să renunțați la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile de urină de 250 ml, este mai bine să cumpărați încă 2-3 borcane suplimentare.
2. Durata colectării - o zi. Trebuie să colectați tot lichidul, fără a turna excesul în toaletă și folosind un borcan suplimentar.
3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de ordine, numele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
4. Volumul de lichid consumat și alimentele consumate cu un conținut ridicat de apă sunt înregistrate în notebook.
5. În ziua analizei, dimineața devreme, vezica urinară trebuie să fie golită: această porțiune este turnată, nu va fi necesară. Apoi, începând de la ora 9 dimineața în această zi și până la ora 9 dimineața în ziua următoare, tot lichidul este colectat în rezervor. Se recomandă urinarea la fiecare 3 ore.
6. Când se colectează ultimul lot, borcanele trebuie livrate la laborator, deoarece eșantioanele nu pot fi stocate mult timp.

Analiza lui Zimnitsky: normă, pregătire, reguli, algoritm de colectare a urinei

Urina este un fluid care se excretă din organism prin rinichi și sistemul urinar. În rinichi, urina trece printr-un sistem de filtrare, datorită căruia rămân elementele necesare în organism, iar cele nedorite sunt excretate în urină.

Urina Zimnitsky este o metodă de diagnostic de laborator, care examinează capacitatea funcțională a rinichilor (filtrarea și concentrarea urinei). Testarea nu este efectuată profilactic, este desemnată numai dacă este suspectată o boală. Pentru a ști ce este analiza lui Zimnitsky și de ce este prescris, este necesar să se consulte cu un terapeut.

Urina se formează prin filtrarea sângelui prin sistemul renal. În mod normal, cantitatea de urină în 24 de ore este de 1,2-2 litri. Dacă aportul de lichide este insuficient, rămâne în interiorul corpului, urina este excretată în cantități minime.

Esența tehnicii

Pentru a ști cum să colectați probe de urină pentru Zimnitsky, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Persoana eliberează vezica urinară la fiecare trei ore în recipientele pregătite. Ia toate probele Zimnitsky timp de 24 de ore. După ce a primit biomaterialul în întregime, asistentul de laborator va identifica cu mai multă acuratețe toți indicatorii pe Zimnitsky.

Medicul de laborator le examinează pe toți. Calculează diureza zilnică, urină pe timp de noapte, greutate specifică. Toți acești indicatori variază în funcție de starea sănătății umane.

Sarcina principală a eșantionului este de a afla cât de bine rinichii se descurcă cu concentrația, diluția urinei. Metoda este prescrisă pentru boala suspectată sau ca test suplimentar pentru un test de urină generală, metoda Nechiporenko.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Când se efectuează o analiză a urinei conform lui Zimnitsky, se determină indicatorii, cu ajutorul cărora medicul va identifica cauza simptomelor patologice ale bolii.

1. Diureza pe zi. Aceasta este cantitatea de urină secretă de o persoană în 24 de ore. Pentru a determina acest parametru, tehnicianul adaugă cantitatea de urină din toate cele opt rezervoare. Indicatorul depinde de cantitatea de lichid consumată, de alimentele consumate care conțin o mulțime de apă. Când funcția renală este afectată, temperatura corpului crește, alte boli ale diurezei organismului se modifică.
2. Raportul dintre volumul de lichid consumat și diureza. Acesta este un indicator care caracterizează raportul dintre aportul de lichid și cantitatea de urină eliberată. În mod normal, aportul său este mai mare decât selecția prin urină. Acest lucru se datorează faptului că restul lichidului este eliberat prin transpirație, plămâni și alte sisteme.
3. Raportul dintre urina selectată pe zi și pe noapte. Asistența notează când se colectează urină pentru analiză pe Zimnitsky. Tehnicianul medicului de laborator calculează cât de mult lichid este colectat în timpul zilei, cât de mult noaptea. În mod normal, de 2-3 ori mai mult lichid este eliberat în timpul zilei decât în ​​timpul nopții. Acest lucru se datorează activității de lucru a rinichilor. La încălcarea funcționării lor, raportul se modifică. Dacă urina este mai proeminentă pe timp de noapte, aceasta se numește nicturie.
4. Volumul de lichid pentru o golire a vezicii urinare. În cazul bolilor și a temperaturii ridicate a corpului, indicatorul scade. În unele cazuri, se produce anurie (lipsa descărcării urinei).
5. Cea mai mare diferență dintre urinare. Acesta este un indicator care se calculează scăzând valoarea minimă din cantitatea maximă de urină.
6. Indicele densității urinare (gravitatea specifică). Aceasta este valoarea care indică funcția de concentrare a rinichilor, adică capacitatea lor de a reține substanțele în urină. Dacă există o boală care afectează rinichii, funcția de concentrație scade, densitatea scade. Această afecțiune se numește hipostenurie. În mod normal, aceasta se găsește numai la copiii sub un an. Dacă greutatea specifică nu se modifică în toate porțiunile de urină, această condiție se numește isostenurie. Se observă la afectarea rinichilor extreme. Pentru unele boli (diabet zaharat, nefrită), hiperstenuria este caracteristică (creșterea densității).
7. Cea mai mare diferență în proporție în diferite porțiuni. Valoarea se calculează scăzând cea mai mică valoare din densitatea cea mai mare a unei porțiuni de urină. În mod normal, cel mai concentrat lichid biologic este observat pe timp de noapte, deoarece urina nu este excretată de mult timp și se acumulează substanțe.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru a obține date corecte privind eșantionul, este necesar să se pregătească corespunzător pentru testare și să urmeze tehnica de colectare a urinei Zimnitsky. Dacă sunt încălcate regulile de colectare a urinei, tehnicianul de laborator va da rezultate incorecte, medicul nu va putea diagnostica sau dezvălui boala gresită.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a pregăti pacientul pentru analiză, trebuie aplicate următoarele reguli:

• Cu 2-3 zile înainte de studiu, toate medicamentele sunt anulate, în special diureticele (dacă acest lucru nu se poate face din motive de sănătate, pacientul avertizează medicul despre medicamentele utilizate);
• mănâncă și bea aceeași cantitate de alimente și apă în ziua analizei ca în alte zile;
• femeile nu ar trebui să fie testate când apare menstruația;
• în timpul urinării, femeile trebuie să blocheze vaginul cu un tampon de bumbac;
• pentru a urina organele genitale externe înainte de fiecare urinare.

Nu este necesară o dietă specială pentru analiză, compoziția produselor nu afectează testarea.

Colectarea zilnică de urină

Algoritmul pentru colectarea zilnică de urină începe la 9 dimineața, apoi pacientul trebuie să urine în interiorul recipientului la ora 12, apoi la ora 15. Ultima urinare trebuie făcută la ora 6 dimineața a doua zi.

Dacă o persoană nu golește vezica în timpul aportului necesar, această urină nu se potrivește în interiorul recipientului. În absența urinei la momentul potrivit, borcanul pentru asistentă este lăsat gol, următoarea urinare se face numai după trei ore. Un total de opt rezervoare umplute cu lichid.

Colectarea biomaterialului se efectuează într-un spital, deoarece asistentul trebuie să numere urina selectată și să înregistreze datele. Se iau în considerare volumul de lichid consumat și produsele care conțin o mulțime de apă (fructe, legume). După terminarea colectării materialelor, toate containerele sunt trimise tehnicianului de laborator pentru studiu.

Normele de stocare a urinei

Pentru fiabilitatea rezultatelor, urina este stocată în conformitate cu anumite reguli.

1. Porțiuni de urină sunt colectate în recipientele sterile. Dacă se utilizează o bancă obișnuită, rezultatele pot fi nesigure, deoarece există microorganisme străine și produsele lor metabolice care vor schimba rezultatul studiului.
2. După administrarea urinei, trebuie trimis imediat tehnicianului. Deci, testele vor fi cele mai fiabile. Dacă eșantionul este efectuat la domiciliu, recipientele sunt plasate în frigider după fiecare golire a vezicii urinare.
3. Plasarea biomaterialului în congelator este interzisă.

Descifrarea rezultatelor analizei

Există indicatori normali de eșantioane pentru Zimnitsky și abateri de la acestea. Acestea din urmă pot fi fie în sus, fie în jos. Decriptarea probelor Zimnitsky poate un terapeut, urolog sau nefrolog. Ei vă vor spune ce arată colecția de analiză a diferitelor mostre de urină pentru Zimnitsky.

Este important! În timpul studiului, se observă regimul alimentar obișnuit și regimul de băut. Corpul va fi în condiții normale. Medicul, după ce a citit jurnalul despre alimentele și apa acceptată, va putea afla motivele schimbării (o dietă sau o boală greșită).

Performanță normală

Se observă indicatori ai rezultatelor unei persoane sănătoase în studiul urinei conform lui Zimnitsky, în cazul în care rinichii umani funcționează pe deplin, se observă regimul alimentar și alimentația corectă.

Testați testele normale de urină pentru Zimnitsky.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: cum se colectează, decodifică

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic de laborator, care permite evaluarea capacității rinichilor de a se concentra și de a dilua urina.

Rinichii reglează compoziția urinei folosind trei procese: reabsorbție - absorbția fluidului din urină, filtrarea și secreția - excreția în urină a substanțelor care trebuie eliminate. În timpul acestor procese, rinichii pot să se concentreze osmotic sau să dilueze urina, lăsând numai substanțe vitale în sânge în cantitățile necesare. Lichidul rămas care conține compuși azotați (uree, acid uric, creatinină, glucoză, baze purinice, proteine, indicaan etc.) formează urina tipului secundar și este expulzat.

Gravitatea specifică a urinei indică concentrația compușilor azotați dizolvați în acesta și capacitatea rinichilor de a excreta urină cu o concentrație ridicată de zguri este un indicator al funcției normale de excreție a azotului în rinichi.

Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special cel de-al treilea trimestru, datorită presiunii puternice a dimensiunii uterine în creștere a vezicii urinare.

Cu o scădere a consumului de lichide, volumul de urină scade, concentrația de săruri azotate în ea crește, culoarea se schimbă până la galben bogat. Creșterea aportului de lichid, respectiv, este însoțită de excreția unui volum mare de urină slab concentrată și mai puțin colorată.

Studiul lui Zimnitsky permite determinarea:

• urina zilnică totală;
• distribuția de urină totală în cursul zilei;
• concentrația de substanțe dizolvate în urină;
• densitatea relativă a fiecărei urine.

Concentrația de substanțe în urină poate varia semnificativ în timpul zilei, care este asociată cu aportul de apă, alimente, pierderea de fluide corporale. Prin urmare, definirea acestora într-o singură porție de urină este neinformativă. Cercetarea privind Zimnitsky este de a identifica densitatea relativă a fiecărei porțiuni individuale de urină.

Indicarea în scopul analizei este diagnosticarea următoarelor condiții:

Cum de a colecta urină pentru analiză pe Zimnitsky?

De regulă, medicul care prescrie studiul vă spune unde să faceți testul și cum să vă pregătiți. Analiza urinei Zimnitsky acceptă în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde de modul în care pacientul va reacționa în mod corespunzător la colectarea materialului. Pregătirea adecvată a pacientului pentru eliberarea urinei asigură fiabilitatea rezultatului testului.

La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, astfel încât limita superioară a normei volumului diurezei zilnice este mai mare, iar densitatea relativă a urinei este mai mică.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

• Pregătiți în prealabil opt containere curate și uscate (borcane din sticlă sau recipiente din plastic), numerotați-le și indicați ora colectării urinei;
• în prima zi de urinare de colectare nu este luată în considerare dimineața, prima parte a urinei este eliberată în toaletă;
• urina va trebui să fie colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - un borcan nou), la fiecare trei ore;
• imediat după urinare, recipientul este închis etanș și depozitat la rece (de preferință în frigider);
• notați volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
• dacă în timpul oricărui interval de trei ore nu a existat nici un indemn de urinare, atunci banca corespunzătoare timpului pierdut este lăsată goală. Și invers: dacă recipientul este umplut înainte de sfârșitul unei perioade de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe el;
• Într-o zi, toate cele opt borcane trebuie să treacă la laborator.

Urina este colectată la anumite ore în timpul zilei, normele fiind urmate în timpul pregătirii: în timpul analizei, nu trebuie luate medicamente diuretice și medicamentul trebuie să fie coordonat cu medicul. Înainte de colectarea fiecărei porțiuni de urină trebuie să se efectueze proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții în ceea ce privește admisia alimentelor și regimul de băut: pacientul aderă la dieta obișnuită, fără nici o sarcină în exces.

Decipherarea rezultatului analizei de urină în Zimnitsky

Volumul zilnic total al urinei excretate este determinat utilizând un cilindru de măsurare, însumând diureza zi și noapte. În mod normal, numărul total de urină alocată este de 1500-2000 ml.

O creștere a densității urinei poate fi consecința preluării anumitor medicamente, substanțe radiopatice.

Comparând diuristea zilnică cu cantitatea de lichid primită de organism în cursul zilei, se determină procentul de lichid excretat în urină. Cantitatea zilnică de urină trebuie să fie de 65-80% din lichidul pe care îl bei. Exacerbarea urinară normală ar trebui să apară după băut.

Funcționarea normală a rinichilor este indicată de variația volumului de urină colectată. Cantitatea de urină în porții variază în medie de la 50 la 300 ml, diureza pe timpul zilei predomină peste noapte.

Variațiile zilnice ale densității urinare se situează în intervalul 1.001-1.030 g / ml (conform unor date, până la 1.040 g / ml). Diferența dintre densitatea maximă și cea minimă a urinei trebuie să fie mai mare de 7. În timpul zilei trebuie să fie de la 2/3 la 3/4 din volumul zilnic de urină.

Densitatea relativă este determinată utilizând un instrument de laborator, un urometru, având aspectul unui flotor cu un gât subțire alungit, pe care se aplică diviziuni. Principiul său de acțiune se bazează pe compararea densității urinei cu densitatea apei. Pentru analiză, urometrul este imersat într-un cilindru transparent, umplut cu urină, astfel încât să nu atingă pereții acestuia. Cu cât urometrul se scufundă mai adânc în cilindru la o temperatură a urinei de 20 ° C, cu atât gravitatea sa este mai mare. Cu privire la concentrația conservată a rinichilor spun indicatori ai densității urinei dimineții, egală cu sau mai mare de 1,018.

Tabelul valorilor de referință în analiza urinei din Zimnitsky

Analiza urinei Zimnitsky

Proba Zimnitsky permite evaluarea funcției de concentrare a rinichilor, capacitatea rinichilor de a se concentra și de a dilua urina. Pentru a efectua studiul, pacientul colectează în timpul zilei urină la fiecare 3 ore (doar 8 porții). În laborator se estimează cantitatea și densitatea relativă a urinei în fiecare dintre porțiunile de 3 ore, diurna zilnică, diurnă și nocturnă.

Normal la un adult, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale variază de la 40 la 300 ml; fluctuațiile în densitatea relativă a urinei între valorile maxime și minime nu trebuie să fie mai mici de 0,012-0,016 g / ml. Variațiile semnificative zilnice în densitatea relativă sunt asociate cu capacitatea rinichilor de a concentra sau dilua urina, în funcție de nevoile în continuă schimbare ale corpului.

Funcția de concentrare normală a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește densitatea relativă a urinei la valori maxime (peste 1020 g / ml) în timpul zilei și capacitatea normală de a dilua este capabilă să reducă densitatea relativă a urinei sub concentrația osmotică (osmolaritatea) plasmei fără proteine ​​egală cu 1010-1012 g / ml.

Indicatii pentru studiu

• Semne de insuficiență renală;
• glomerulonefrită cronică, pielonefrită;
• hipertensiune;
• diagnosticul insipidului diabetului zaharat.

Condiții de colectare și depozitare a probelor

Urina zilnică. Urina pentru cercetare este colectată în recipiente separate la fiecare 3 ore, inclusiv pe timp de noapte (numai 8 porții).

În ziua studiului, nu este permisă administrarea excesivă de lichide, este necesar să se excludă administrarea de diuretice.

• diureza zilnică (cantitatea totală de urină alocată pe zi);
• diureza zilnică (volumul de urină de la 6 am la 6 pm (1-4 porții));
• diureza pe timpul nopții (volumul de urină de la 6 până la 6 dimineața (5-8 porții));
• cantitatea de urină în fiecare din cele 3 ore;
• densitatea relativă a urinei în fiecare din cele 3 ore.

• creșterea consumului de lichide;
• utilizarea diureticelor osmotice;
• boli de rinichi (insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, boală de rinichi polichistică, acidoză tubulară distală);
• diabetul insipid;
• diverse forme de hipoaldosteronism;
• sarcoidoza, mielomul.

Volumul de urină

La o persoană sănătoasă, aproximativ 3/4 (65-80%) din lichidul consumat este normal în timpul zilei.

Poliuria - eliberarea a peste 2000 ml de urină pe zi, cauzele pot fi:

• hialină (cu impunerea de celule roșii în sânge, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
• granular;
• ceară;
• pigment;
• epiteliale;
• eritrocitare;
• leucocite;
• grăsime.

Oliguria - excreția a mai puțin de 400 ml de urină pe zi, cauzele pot fi:

• limitarea consumului de lichide;
• pierdere crescută de lichide (transpirație crescută, diaree profundă, vărsături incontrolabile);
• edem de origine diferită (insuficiență cardiacă, disfuncție renală).

Anuria - 200-300 ml și mai puțină urină pe zi sau încetarea completă a excreției urinare, cauzele pot fi:

• secreția anurie:
• încălcarea filtrării glomerulare (șoc, pierdere acută de sânge, uremie).
• excretor anuria:
• încălcarea separării urinei în uretra;
• disfuncția vezicii urinare.

Diureză zi și noapte

În mod normal, într-o persoană sănătoasă, există o predominanță distinctă (aproximativ dublă) a diurezei pe timp de noapte în timpul nopții.

Noctură - egalitatea sau prevalența diurezei nocturne pe timpul zilei, motivele pot fi:

• insuficiență cardiacă;
• afectarea concentrației funcției renale.

Densitatea relativă a urinei

Hipostenuria - densitate scăzută a urinei (în oricare dintre porțiuni, densitatea urinei nu depășește 1.012-1.013 g / ml) indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, motivul fiind:

• insuficiență renală cronică;
• insuficiență cardiacă;
• diabet insipidus.

Hipoesosterenuria - densitatea urinei în fiecare porțiune a probei Zimnitsky nu depășește 1,009 g / ml și rămâne aproape neschimbată pe parcursul zilei. Cauza poate fi insuficiență renală severă.

Hyperisostenuria este o proporție constantă de urină, cauza poate fi:

• diabet zaharat;
• glomerulonefrita acută sau cronică;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• sindrom nefrotic.

PRIVIND CONTRAINDICAȚIILE POSIBILE ESTE NECESARĂ CONSULTAREA SPECIALISTULUI

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: ce arată?

O probă de urină conform Zimnitsky este un test de laborator suplimentar, cu ajutorul căruia se poate evalua abilitățile funcționale ale rinichilor și patologiile suspecte în timp util, care se manifestă prin eșecuri în sistemul urinar. Tehnica a fost dezvoltată de medicul S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului al XX-lea - în 1924, și este încă utilizată în mod activ în practica clinică. Esența sa constă în colectarea tuturor urinei excretate de către pacient pe zi în recipiente separate, cu marcare pe ceas. Acest lucru ne permite să tragem concluzii cu privire la calitatea filtrării glomerulare a rinichilor "în timp real", adică să urmărim cum organele se descurcă cu îndatoririle lor pentru o zi întreagă.

Avantajele sale incontestabile sunt simplitatea și accesibilitatea acestuia - pentru analiză nu este necesar un echipament complicat, toate instrumentele și reactivii necesari fiecărui laborator. Deoarece colectarea de urină în Zimnitsky se efectuează la intervale regulate pe parcursul zilei, iar biomaterialul acumulat are un volum destul de mare și ocupă mult spațiu, acest studiu este de obicei efectuat în spital. Dar este posibilă colectarea corectă a urinei la domiciliu - vă vom spune cum să faceți acest lucru și vom da, de asemenea, normele rezultatelor analizei urinare în Zimnitsky, vom explica în limbaj accesibil ce arată acest eșantion, ce este pentru, ce abateri pot fi și ce este cauza lor probabilă.

Ce face analiza urinei în Zimnitsky?

În timpul studiului sunt stabiliți următorii indicatori:

Volumul de administrare a fluidului către pacient pe zi - este necesar să se țină un jurnal alimentar, care este fixat în timp ce bea sau face supe, precum și cantitatea de porții pe mililitru;

Diureza zilnică este volumul total de urină alocat pentru perioada de control. Pentru ao calcula, tehnicianul adaugă conținutul tuturor containerelor;

Raportul dintre lichidul consumat și diureza este în mod normal 65-80% din cantitatea de apă care se scurge în urină, restul se adresează nevoilor curente și, de asemenea, se produce transpirația;

Raportul diurezei nocturne cu ziua - o persoană sănătoasă nu se trezește în timpul somnului pentru a merge la toaletă, iar volumul de urină de dimineață acumulat de organism în timpul nopții nu depășește o treime din cantitatea de urină zilnică;

Rata de formare a urinei după ce a luat volume mari de rinichi care funcționează bine - filtrează rapid apa care a ajuns din tractul digestiv și evacuează cu ea tot excesul;

Fluctuația densității urinare în porțiuni diferite - nu ar trebui să difere prea mult amplitudinea;

Densitatea urinei în recipientul de control și densitatea medie în toate recipientele trebuie să respecte standardele stabilite.

Principalul lucru pe care arată analiza urinei Zimnitskiy - aceasta este densitatea sa, cu alte cuvinte, greutatea specifică, adică raportul dintre partea solidă a soluției la apă. Această parte solidă este formată din compuși azotați, diverse substanțe organice, acizi și săruri. Grave abateri de densitate urina de la normal într-o direcție sau alta, precum și proporția de fluctuații puternice pe tot parcursul zilei sunt caracteristici nefavorabile de diagnostic și poate indica o serie de boli grave.

Indicatii pentru studiu

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii mici și, în special, pentru mamele care se așteaptă. În timpul sarcinii, echilibrul fluidelor în corpul unei femei variază în funcție de nevoile fătului în creștere, iar rinichii sunt forțați să lucreze temporar pentru doi. Rezultatele alarmante ale analizei generale a urinei, prezența glucozei, a proteinelor, nivelurile ridicate de leucocite, precum și edemul, toxicele severe și sările de presiune arterială - toate acestea reprezintă motivul pentru care a fost efectuată o probă de urină în conformitate cu Zimnitsky la femeile gravide.

În ceea ce privește celelalte categorii de pacienți, indicațiile sunt următoarele:

Încălcarea urinării - nevoia frecventă, absența prelungită a urinei, volumul său anormal de mic sau mare;

Durere în timpul sau după urinare, durere la nivelul abdomenului inferior sau în spate;

Schimbarea de culoare, textura sau mirosul de urină, prezența impurităților patologice (spumă, fulgi, sânge, puroi);

Hiperhidroza (transpirație excesivă);

Apariția sistematică a edemelor;

Bătăi rapide sau rare ale inimii, dureri în piept;

Extremitățile reci, sudoarea lipicioasă, bătăile de frică;

Rezultatele incorecte ale altor teste (testul de sânge general sau biochimic, testul general al urinei);

Diabetul deja disponibil - diabet zaharat, glomerulonefrită, amiloidoză, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, otrăvire cu metale grele și așa mai departe - pentru a determina severitatea bolii sau pentru a controla cursul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru colectarea urinei în Zimnitsky?

Acest studiu nu necesită nici un preparat special, de asemenea nu este necesar să se urmeze o dietă sau un regim special de băut. Testul ar trebui să arate cum funcționează rinichii în condiții normale. Se recomandă numai să nu folosiți feluri de mâncare foarte sărate și condimentate, provocând o sete puternică. Nu merită și încarcă artificial corpul, bea multă apă așa.

Principalele măsuri pregătitoare constau în achiziționarea de containere medicale sterile pentru colectarea și transportul urinei. Capacitatea lor standard este de 200-250 ml, cantitatea minimă fiind de 8 bucăți, dar este mai bine să luăm 2-3 exemplare. Dacă nu reușiți să obțineți astfel de containere, o colecție de urină pentru analiză Zimnitskiy este posibil să se adapteze borcane de sticlă de aceeași mărime (cum ar fi cele care vând maioneza). Containerul trebuie să fie sterilizat peste abur timp de 2-3 minute și capacul fiert.

În recipientele sau cutiile preparate, trebuie să lipiți etichete cu simboluri ale intervalelor de timp:

Cum de a colecta urină pentru analiză pe Zimnitsky?

Deci, recipientul este pregătit, te-ai trezit la 6: 00-7: 00 ore - mergi la toaletă ca de obicei și urinează în toaletă. Colectarea probelor va începe la 9 dimineața. Cel mai bine este să setați o serie de alarme în telefon sau smartphone la fiecare trei ore până la ora 6 a doua zi - un total de 8 apeluri. Nu este nevoie să luați măsuri speciale de igienă, este suficient să se spele cu săpun obișnuit. Dar această procedură trebuie repetată înainte de fiecare sesiune următoare de colectare a urinei.

Când alarma se stinge, trebuie să luați un recipient cu marcajul corespunzător și să urinați acolo și toată urina selectată trebuie să fie în recipient. Dacă nu vă place să scrieți în acest moment, așezați containerul deoparte. Va fi o dorință la următorul clopot de alarmă - urinați în recipientul drept. Urgenta a fost repetata, recipientul nu este inca plin, iar timpul urmatoarei adunari nu a venit - continua sa urine si acolo. Nu a existat un volum suficient de containere - luați unul de rezervă și marcați-l similar. Sigilați recipientele cu capac și depozitați-le în frigider. A le livra la laborator va avea nevoie a doua zi dimineata.

Nu este nevoie să suporți în mod specific la timpul specificat - urinați atunci când este nevoie. Rețineți că colectarea biomaterialului nu este numai în orele de control, dar și în intervalele dintre acestea, iar toată cantitatea de urină alocată pentru următoarea perioadă ar trebui să se găsească în recipiente!

În timpul zilei, păstrați un jurnal de mâncare - scrieți volumele întregului lichid pe care îl bei și mâncați (apă, ceai, cafea, sucuri, supe, băuturi cu lapte fermentat, fructe suculente și legume crude în cantități semnificative).

Pentru a face foarte clar cum se colectează urină pentru analiza lui Zimnitsky, să analizăm acest proces utilizând exemplul unui tabel cu datele unui pacient: