Eurezia nocturnă este o problemă care este în mod obișnuit frecventă în rândul copiilor sub 10 ani, dar poate să apară chiar și la vârsta adultă.

Investigăm cauzele, natura și mijloacele posibile de prevenire a depresiei.

Ce este enureza nocturnă

Termenul enureză se referă la o boală care constă în urinare involuntară în timpul somnului de noapte. Astfel de cazuri trebuie repetate de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 luni la rând, după 5 ani. Aceasta este o reacție "obișnuită" și destul de frecventă la copiii preșcolari, dar poate afecta și adulții.

Deși în majoritatea cazurilor, enurezismul nu este asociat cu tulburări patologice, poate avea un efect psihologic nefavorabil asupra copilului sau a adultului și, uneori, își limitează viața socială.

Statistici de enurezis în rândul grupurilor de vârstă

După cum sa menționat anterior, enureza este destul de frecventă la copiii de vârstă preșcolară și școlară.

Potrivit statisticilor, această tulburare afectează:

• 20% -27% dintre copii 4-5 ani;
• 5-10% din copiii cu vârsta de 6 ani;
• aproximativ 7% din copiii de 7 ani;
• de la 1% la 5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 10 ani;
• 3% dintre copiii peste 10 ani;
• 1% -2% dintre adolescenți;
• 0,5% -0,8% dintre adulții care, în majoritatea cazurilor, au un caracter sporadic și aleatoriu.

Vindecarea tulburării apare spontan la 15% dintre copii, în toate celelalte cazuri este necesară intervenția cu ajutorul diferitelor strategii.

Clasificarea depresiei

Enureza poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de modul în care este și de ceea ce este conectat cu ea.

Prima diviziune se bazează pe asocierea enurezisului cu alte boli:

• Eneziune independentă: apare independent și nu este legat de alte patologii.
• Eurezie dependentă: Acesta este un tip de depresie asociată cu afecțiuni patologice care implică sistemul nervos, tractul urinar sau bolile metabolice.

În schimb, enurezismul independent poate fi împărțit în următoarele tipuri (în funcție de manifestările clinice):

• primar: toți oamenii care umezesc patul în mod constant și fără oprire se încadrează în această categorie. În consecință, ele nu pot controla sfincterul vezicii urinare sau vezicii urinare care nu a fost încă dezvoltat.
• secundar: Se întâmplă când un subiect care a dobândit controlul asupra sfincterului vezicii urinare între 3 și 6 luni începe să urineze din nou în pat.
• Noastră enurezis timp, adică pierderea de urină apare numai pe timp de noapte. Incontinența urinară se manifestă, de obicei, în timpul primelor ore de somn (aproximativ în primele trei ore) și rareori apare pierderea de urină în timpul fazei de somn REM.
• Enuresis cu simptome zilnice: în acest caz, simptomele apar chiar și în timpul zilei. Acest tip de incontinență nocturnă afectează în principal fetele sub vârsta de 9 ani și poate fi asociată cu diverse manifestări comportamentale, cum ar fi menținerea dorinței de a merge la toaletă prea mult, vizitarea toaletei prea des sau prea rar.

Atunci când apare enurezis la adulți, este mai corect să vorbim de incontinență urinară.

Cauzele patologice și psihologice ale enurezelor

Cauzele enureziei nocturne la un copil și la un adolescent sunt în principal asociate cu fenomene psihologice, în special pentru enurezisul secundar.

În acest caz, cauza poate fi:

• Părinții: tensiunile dintre părinți, conflictele constante, separarea sau divorțul pot provoca episoade (sporadice sau repetitive) de enurezis la un copil. Incontinența urinară este o modalitate de a exprima disconfortul pe care copilul îl trăiește și pe care nu îl poate exprima în nici un alt mod.
• Nașterea unui alt copil: apariția unui frate mai mic sau a unei surori este un mare stres pentru un copil, mai ales dacă toată atenția părinților a fost făcută înainte de el. În acest caz, poate copilul inconștient încearcă să atragă atenția părinților, urinând noaptea în pat.
• Școala: o vizită la o instituție de învățământ poate fi cauza enurezisului nocturn atât la copii, cât și la adolescenți. La copii, datorită stresului școlarizării (de exemplu, trecerea de la grădiniță la școala primară). La adolescenți, enurezia nocturnă poate apărea ca urmare a unor evenimente neplăcute la școală, cum ar fi hărțuirea.
• Violența: copiii și adolescenții care sunt victime ale violenței fizice sau psihologice se pot confrunta cu problema enureziei nocturne ca o consecință a stresului sau a unei modalități de a-și exprima disconfortul.

Situația este diferită în cazul enurezisului primar, care, de regulă, are cauze organice:

• Cauze congenitale: cum ar fi maturizarea întârziată a sfincterului vezicii urinare, prezența ureterului extra-spinal sau alte malformații ale tractului urinar, poate fi cauza enureziei nocturne.
• Deficiență hormonală: unii copii au deficit de hormon ADH (hormon antidiuretic sau vasopresină). În condiții normale, producerea acestui hormon conduce la faptul că în timpul nopții urina se formează mult mai puțin decât în ​​timpul zilei. Lipsa acestui hormon, din diverse motive, poate duce la episoade de enurezis nocturn.

În plus față de incontinența din timpul zilei, există și simptome zilnice, iar alte cauze pot fi cauzele:

• Infecții ale tractului urinar: Persoanele care suferă de o infecție a tractului urinar, cum ar fi cistită, au o frecvență crescută a urinare și o urgență puternică de a urina, ceea ce poate duce la episoade de enurezis nocturn.
• Excreția excesivă a urinei: tulburările metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, cauzează dificultăți cu reținerea unor cantități mari de urină și posibile episoade de enurezis nocturn datorită pierderii capacității de a restabili urgentele.
• Tulburări neurologice: bolile care afectează sistemul nervos, cum ar fi epilepsia sau somnambulismul, pot duce la enurezis datorită incapacității de a controla urinarea.

Cauzele incontinenței urinare la adulți

Enurezis la adulți este rară și poate fi cauzată de cauze atât patologice, cât și nepatologice. Unele cauze sunt frecvente la copii, de exemplu, asociate cu boli neurologice (leziuni spinale, somnambulism, epilepsie) sau lipsa ADH.

În timp ce altele sunt specifice adulților, de exemplu:

• Vârstnici: vârstnicii, din cauza pierderii tonusului muscular, incluzând sfincterul, se confruntă adesea cu fenomenul de incontinență urinară, atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții. În acest caz, prin urmare, enureza este asociată cu închiderea incompletă a sfincterului vezicii din cauza vârstei înaintate. La persoanele în vârstă, enureza este adesea asociată cu boli, cum ar fi boala Alzheimer sau demența senilă, în care nu există control neurologic al urinării.
• Sexul feminin: la femei, cauzele enurezisului nocturn sunt diferite. Primul motiv este sarcina: uterul în creștere pune presiune asupra vezicii urinare și poate provoca urinare involuntară și bruscă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții. Un alt motiv, pierderea tonusului muscular al mușchilor din podea pelviană, a cauzat, în majoritatea cazurilor, naștere. Femeile în perioada de menopauză din cauza modificărilor hormonale se pot confrunta, de asemenea, cu problema enurezisului. În plus, femeile sunt mai expuse riscului de infecție și a dezvoltării cistitei, care poate fi cauza enureziei nocturne.
• Sexul masculin: Enurezismul la bărbați se corelează adesea cu hipertrofia prostatică benignă, în care o glandă de prostată mărită presează pe vezică și schimbă fluxul de urină.

Este posibil ca la adulți cauza așa-numitei enurezii accidentale să fie reci sau abuzul de substanțe diuretice, cum ar fi alcoolul sau cofeina. La adulți, cauzele psihologice ale depresiei, cum ar fi stresul, anxietatea și disconfortul, sunt rare (dar sunt comune).

Diagnostic la adulți și copii

Deși enurezisul este un fenomen tranzitoriu, în majoritatea cazurilor, dar dacă nu este asociat cu un eveniment psihologic traumatic, trebuie să vă adresați medicului pediatru, în cazul copiilor sau unui urolog, în cazul adolescenților și adulților.

Diagnosticul enurezei include:

• istorie: reprezintă instrumentul principal de diagnosticare, în special la copii. Medicul va pune întrebări despre dezvoltarea individuală a tulburării, evenimentele psihologice traumatice însoțitoare, prezența schimbărilor organice.
• Studiu de caz: include o examinare digitală rectală la bărbați pentru a verifica starea glandei prostate și un studiu al organelor pelvine la femei pentru a evalua starea mușchilor organelor pelvine.
• Teste de diagnosticare: includ un test de urină și sânge pentru a exclude infecțiile sau bolile metabolice și testele pentru a evalua starea de sănătate a vezicii urinare și a tractului urinar, cum ar fi o scanare cu ultrasunete.
• Sondaj psiho-comportamental: La copii, poate fi util să se efectueze un examen psiho-comportament cu un psiholog copil pentru a identifica existența unor probleme psihologice.

Remedii pentru depresie

Medicamentul pe bază de plante este un remediu natural pentru tratamentul enureziei nocturne, care este folosit în special adulților cu infecții ale tractului urinar.

Cele mai frecvent utilizate:

foxberry: conține arbutozid și tanini, are o acțiune dezinfectantă și antibacteriană împotriva tractului urinar. Se poate folosi ca un decoct (2 g frunze pe 150 ml de apa, filtrata si bea 3-4 cani pe zi), extract (uscat - 2 g pe zi, lichid - 30-60 picaturi pe zi, in functie de varsta și tablou clinic) sau tinctură (40 picături de aproximativ trei ori pe zi).

Un amestec de ierburi: conține tinctură de coapse, sunătoare, balsam de lamaie și stejar pedunculat, fiecare dintre acestea fiind prezentă într-o doză de 0,015 ml. Luați 30 de picături cu o oră înainte de culcare și 30 de picături chiar înainte de culcare.

Medicamente pentru enurezis

Medicamentele pentru tratamentul enureziei nocturne sunt utilizate în toate cazurile în care enurezisul primar este asociat cu tulburări de natură organopatologică. Utilizarea la copii, este de dorit adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani și la adulți. Desmopresina este medicamentul de alegere.

Acest medicament este un analog al vasopresinei sau ADH, un hormon care promovează absorbția apei la nivelul rinichilor, reducând astfel cantitatea de urină produsă. În toate cazurile de enurezis, există o deficiență în sinteza ADH, ceea ce duce la episoade de incontinență nocturnă.

Dintre celelalte medicamente care pot fi utilizate în cazul unei vezicii urinare hiperactivă, puteți numi oxibutinina.

Psihoterapie și alte tehnologii de combatere a enureziei

Pentru tratamentul oricărui tip de enurezis, atât la adulți cât și la copii, pot fi utilizate alte mijloace, printre care:

• Sesiuni de psihoterapie: în special la copii și adolescenți cu enurezis secundar. Trebuie să contactați centrul specializat pentru psihanaliza copiilor și adolescenților, în care specialiștii sunt familiarizați cu metodele de tratare a acestei probleme. Durata și frecvența sesiunilor vor fi determinate de psihanalist împreună cu pacientul și, dacă este necesar, cu părinții.
• Saltele și chiloți cu alarmă: Există dispozitive care au un senzor care măsoară umiditatea și este activat de îndată ce începeți să urinați într-o saltea sau așternut. Senzorul dă un semnal, iar copilul, teoretic, ar trebui să înceteze să urineze. Succesul este obținut în 70% din cazuri, iar în procentele rămase copilul continuă să doarmă, în ciuda "alarmei".
• Chiloți și tampoane igienice: aceste elemente pot fi folosite atât la copii, cât și la adolescenți, pentru a atenua disconfortul psihologic pe care îl au atunci când se trezesc într-un pat umed. O astfel de soluție la problema enurezisului nocturn poate fi un truc bun, astfel încât copiii și adolescenții să poată avea o viață socială, să participe la călătorii școlare sau să se culce acasă cu prietenii fără să se îngrijoreze de un pat umed.

Reguli de conduită astfel încât copilul să nu scrie în pat

Există anumite comportamente care pot împiedica depunerea nocturnă la copii.

Dintre strategiile comportamentale care sunt eficiente în cazul adolescenților și adulților, putem menționa:

• Golirea completă a vezicii urinare la culcare.
• Beți lichide mai puțin în timpul mesei și înainte de culcare.
• Nu învinuiți copilul pentru "patul umed" și nu-l pedepsiți, păstrați întotdeauna o atitudine pozitivă și încurajați-l.
• Dacă aveți ocazia, treziti-l pe copil în timpul nopții (de 1-2 ori) și lăsați-l la baie să-și golească vezica.
• Evitați alcoolul sau cofeina seara, deoarece acestea au un efect diuretic.

5 răspunsuri la întrebările privind incontinența urinară la femei

Incontinența urinară se numește spontană, adică necontrolată de eforturile volitive, eliberarea urinei. În cele mai multe cazuri, este de natură dobândită, adică se dezvoltă ca urmare a bolilor și condițiilor din trecut.

Incontinența la femei este de 10 ori mai frecventă decât în ​​cazul populației masculine; și cauza este nașterea, boli ginecologice și sensibilitatea la boli ale sistemului urinar, în special, cistită. Care sunt tipurile de incontinență, de ce este necesar să înțelegi femeia medie, ia în considerare mai jos.

De ce femeile suferă de această patologie?

Există astfel de cauze de incontinență urinară la femei:

1. Perioada climacteristică. Ca rezultat al deficienței de estrogen, tonul vaginului și structurile din apropiere sunt reduse, care, la o vârstă fragedă, a oferit un sprijin suplimentar vezicii urinare pentru a-și menține volumul.
2. Vârsta veche: mușchii gâtului vezicii urinare își pierd tonul și nu mai pot "face față" reținerii urinei.
3. Nașterea prin căi naturale, mai ales dacă există un pelvis îngust clinic - condiții în care dimensiunea capului copilului este mai mare decât ieșirile din pelvis.
4. Leziuni la nivelul perineului, ca urmare a deteriorării nervilor mușchilor din podea pelvină, responsabili de controlul urinării.
5. Operație pelviană cu afectarea trunchiurilor nervoase care conduc la vezica urinară sau la nivelul pelvisului.
6. Îndepărtarea uterului.
7. Inflamații, leziuni și tumori ale măduvei spinării, atunci când "comanda centrală" a vezicii urinare și a mușchilor pelvieni este ruptă.
8. Muncă fizică greu sau sport care duc la prolapsul prolapsului uterului și al pelvisului.
9. Obezitatea.
10. Tuse cronică de la riscuri profesionale, astm bronșic sau fumat. Când tuse, presiunea din cavitatea abdominală crește, ceea ce duce la stoarcerea urinei din vezică.
11. Diabetul zaharat: ca urmare a acestei patologii, alimentarea cu sânge și inervația structurilor de reținere a urinei sunt perturbate.
12. Constipație, atunci când încearcă să se defecteze presiunea semnificativ crescută în abdomen și pelvis.
13. Boli ale sistemului nervos: boala Alzheimer, scleroză multiplă, parkinsonism, accident vascular cerebral.
14. Cistita cronică.
15. Fistula (pasaje) între vezică și intestin sau vagin.
16. Pietre localizate în vezică.

În unele cazuri, incontinența urinară la femei se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urogenital:

• ectopia ureterului, atunci când ureterul (unul, ambele sau dublul numărului) nu curge în vezică, ci în diverticulul, gâtul, uretra, vagin sau sept între vezică și vezică;
• extrofie vezică, în care mucoasa sa "a ieșit" afară.

Consolidarea șanselor de separare involuntară a urinei:

• medicamente diuretice;
• alcool;
• băuturi carbogazoase care conțin CO2;
• cafea și alte băuturi care conțin cafeină;
• agenți utilizați pentru a trata pancreatita sau ulcerul peptic, al cărui efect secundar este relaxarea mușchilor vezicii;
• fumatul: duce la infometarea cu oxigen a tuturor țesuturilor, inclusiv a vezicii urinare și a mușchilor perineului.

Clasificarea bolilor

Boala este clasificată după cum urmează:

1. Incontinența de stres care se dezvoltă cu o creștere a presiunii intra-abdominale atunci când tuse, râde, strănută, torsivă, exercițiu. Se dezvoltă datorită slăbicirii aparatului ligamentos, a sfincterilor pe calea urinei sau a mușchilor pelvieni.
2. Incontinența imperativă (se mai numește vezica hiperactivă): nevoia necontrolabilă de a apărea din cauza sunetului apei, trecerea de la căldură la frig sau alte stimuli; pentru câteva secunde o femeie nu-l poate controla.
3. Tipul mixt se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de incontinență imperativă și de stres. Este cel mai frecvent tip de boală.
4. Incontinența reflexă (vezica neurogenă): urina este eliberată involuntar din cauza stimulării "anormale" a vezicii urinare de către măduva spinării.
5. Incontinența datorată depășirii, atunci când ieșirea din vezică este dificilă (ieșirea uretrei nu este complet blocată de tumoare, piatră, edem inflamator), pereții săi sunt extenuați. În consecință, urina se poate evidenția în orice moment.
6. Incontinența extrauretrală: în ectopia ureterului sau a fistulei dintre vezică și organele genitale.

Există, de asemenea, astfel de tipuri de incontinență, cum ar fi:

• depresie la femei (enurezis). Se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 45 de ani, ca urmare a scăderii elasticității pereților vezicii urinare și a pierderii tonusului mușchiului sfincter, care este "la ieșirea" acestui organ;
• incontinență permanentă;
• alte tipuri: de exemplu, în timpul orgasmului sau al actului sexual.

Atenție! În funcție de tipurile de incontinență date mai sus, urologul alege o tactică de diagnostic și tratament pentru această boală.

enurezis

Incontinența urinară la femei este pierderea capacității de a simți nevoia de a urina în timpul somnului de noapte. Se dovedește că nu este legată de profunzimea somnului, ci se dezvoltă ca urmare a:

• leziuni perineale;
• tumori ale vezicii urinare;
• leziuni ale spinării;
• naștere grea;
• operații ginecologice;
• boli ale organelor pelvine.

Foarte rar, patologia poate fi o continuare a enurezisului copilariei, care nu a fost vindecat in mod adecvat.

Atenție! Femeile cu risc de a dezvolta enurezis sunt supraponderali și cei care suferă de diabet.

După histerectomie

Incontinență și cistită

Incontinența urinară la cistită este imperativă: o femeie suferă de urinare frecventă și pronunțată, care are loc cu umplerea minimă a vezicii inflamate. Există și alte simptome care indică această boală specială:

• decolorare și miros de urină;
• durere în regiunea suprapubică și în absența impulsului de a urina;
• când o femeie urinează, durerea peste pubis, în zona uretrei sau perineului devine insuportabilă.

Atât o înrăutățire a stării generale, cât și o creștere a temperaturii se pot alătura, dar acest lucru sugerează că infecția din vezică se răspândește la uretere și rinichi.

Cum se manifestă patologia

Simptomele incontinenței urinare la femei depind de tipul de patologie:

1. Sub tip stresant, râsul, tusea, ridicarea greutății, strănutul și chiar funcționarea provoacă eliberarea unei anumite cantități de urină.
2. Tipul imperativ (urgent) este declanșat de sunetul apei, de o trecere bruscă la frig sau schimbarea hainelor în afara sezonului rece. În acest caz, femeia simte nevoia atât de puternică de a urina că trebuie să caute urgent o toaletă. Unele femei vor avea o anumită cantitate de urină, în timp ce altele o pot menține. Durerea de incontinență nu depinde de cantitatea de urină din vezică în timpul reflexului "on".
3. În cazul în care tipul de incontinență este amestecat, atunci cu o urgență puternică de a urina o scurgere involuntară de urină este notat.
4. Atunci când vătămările sau afecțiunile sistemului nervos central (măduva spinării sau creierul) nu necesită întotdeauna o urgență. Mai des, o femeie după ce simte că lenjeria ei sa umezit.

diagnosticare

Sfat! Fără a determina cauza exactă a patologiei, tratamentul adecvat al incontinenței urinare la femei este imposibil.

Diagnosticul inițial al incontinenței este urologul. El prescrie ultrasunete ale organelor renale și pelvine, analiza urinei, cistografia (metoda cu raze X) și cistoscopia (metoda endoscopică). Astfel de metode pot detecta infecțiile și anomaliile tractului urinar.

Dacă incontinența a fost cauzată de îndepărtarea uterului, a traumelor perineale sau a dezvoltării ca rezultat al menopauzei, atunci, după excluderea cistitei, ginecologul continuă tratamentul.

Dacă femeia este tânără, incontinența nu a fost cauzată de o leziune infecțioasă a organelor reproductive sau urinare, ea este trimisă spre consultare unui neurolog care efectuează un examen. Dacă suspectează boli ale sistemului nervos, poate să comande studii suplimentare: RMN din creier sau măduva spinării, sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului, electromiografie.

Un caz special este incontinența urinară la femeile gravide. Totul despre această patologie, cauzele, tipurile și tratamentul acesteia poate fi găsit în articol: De ce se dezvoltă și cum se poate face față incontinenței urinare în timpul sarcinii?

Incontinența la femei provoacă noaptea

Incontinența urinară se numește spontană, adică necontrolată de eforturile volitive, eliberarea urinei. În cele mai multe cazuri, este de natură dobândită, adică se dezvoltă ca urmare a bolilor și condițiilor din trecut.

Incontinența la femei este de 10 ori mai frecventă decât în ​​cazul populației masculine; și cauza este nașterea, boli ginecologice și sensibilitatea la boli ale sistemului urinar, în special, cistită. Care sunt tipurile de incontinență, de ce este necesar să înțelegi femeia medie, ia în considerare mai jos.

De ce femeile suferă de această patologie?

Există astfel de cauze de incontinență urinară la femei:

1. Perioada climacteristică. Ca rezultat al deficienței de estrogen, tonul vaginului și structurile din apropiere sunt reduse, care, la o vârstă fragedă, a oferit un sprijin suplimentar vezicii urinare pentru a-și menține volumul.
2. Vârsta veche: mușchii gâtului vezicii urinare își pierd tonul și nu mai pot "face față" reținerii urinei.
3. Nașterea prin căi naturale, mai ales dacă există un pelvis îngust clinic - condiții în care dimensiunea capului copilului este mai mare decât ieșirile din pelvis.
4. Leziuni la nivelul perineului, ca urmare a deteriorării nervilor mușchilor din podea pelvină, responsabili de controlul urinării.
5. Operație pelviană cu afectarea trunchiurilor nervoase care conduc la vezica urinară sau la nivelul pelvisului.
6. Îndepărtarea uterului.
7. Inflamații, leziuni și tumori ale măduvei spinării, atunci când "comanda centrală" a vezicii urinare și a mușchilor pelvieni este ruptă.
8. Muncă fizică greu sau sport care duc la prolapsul prolapsului uterului și al pelvisului.
9. Obezitatea.
10. Tuse cronică de la riscuri profesionale, astm bronșic sau fumat. Când tuse, presiunea din cavitatea abdominală crește, ceea ce duce la stoarcerea urinei din vezică.
11. Diabetul zaharat: ca urmare a acestei patologii, alimentarea cu sânge și inervația structurilor de reținere a urinei sunt perturbate.
12. Constipație, atunci când încearcă să se defecteze presiunea semnificativ crescută în abdomen și pelvis.
13. Boli ale sistemului nervos: boala Alzheimer, scleroză multiplă, parkinsonism, accident vascular cerebral.
14. Cistita cronică.
15. Fistula (pasaje) între vezică și intestin sau vagin.
16. Pietre localizate în vezică.

În unele cazuri, incontinența urinară la femei se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urogenital:

• ectopia ureterului, atunci când ureterul (unul, ambele sau dublul numărului) nu curge în vezică, ci în diverticulul, gâtul, uretra, vagin sau sept între vezică și vezică;
• extrofie vezică, în care mucoasa sa "a ieșit" afară.

Consolidarea șanselor de separare involuntară a urinei:

• medicamente diuretice;
• alcool;
• băuturi carbogazoase care conțin CO2;
• cafea și alte băuturi care conțin cafeină;
• agenți utilizați pentru a trata pancreatita sau ulcerul peptic, al cărui efect secundar este relaxarea mușchilor vezicii;
• fumatul: duce la infometarea cu oxigen a tuturor țesuturilor, inclusiv a vezicii urinare și a mușchilor perineului.

Clasificarea bolilor

Boala este clasificată după cum urmează:

1. Incontinența de stres care se dezvoltă cu o creștere a presiunii intra-abdominale atunci când tuse, râde, strănută, torsivă, exercițiu. Se dezvoltă datorită slăbicirii aparatului ligamentos, a sfincterilor pe calea urinei sau a mușchilor pelvieni.
2. Incontinența imperativă (se mai numește vezica hiperactivă): nevoia necontrolabilă de a apărea din cauza sunetului apei, trecerea de la căldură la frig sau alte stimuli; pentru câteva secunde o femeie nu-l poate controla.
3. Tipul mixt se dezvoltă ca rezultat al unei combinații de incontinență imperativă și de stres. Este cel mai frecvent tip de boală.
4. Incontinența reflexă (vezica neurogenă): urina este eliberată involuntar din cauza stimulării "anormale" a vezicii urinare de către măduva spinării.
5. Incontinența datorată depășirii, atunci când ieșirea din vezică este dificilă (ieșirea uretrei nu este complet blocată de tumoare, piatră, edem inflamator), pereții săi sunt extenuați. În consecință, urina se poate evidenția în orice moment.
6. Incontinența extrauretrală: în ectopia ureterului sau a fistulei dintre vezică și organele genitale.

Există, de asemenea, astfel de tipuri de incontinență, cum ar fi:

• depresie la femei (enurezis). Se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 45 de ani, ca urmare a scăderii elasticității pereților vezicii urinare și a pierderii tonusului mușchiului sfincter, care este "la ieșirea" acestui organ;
• incontinență permanentă;
• alte tipuri: de exemplu, în timpul orgasmului sau al actului sexual.

Atenție! În funcție de tipurile de incontinență date mai sus, urologul alege o tactică de diagnostic și tratament pentru această boală.

enurezis

Incontinența urinară la femei este pierderea capacității de a simți nevoia de a urina în timpul somnului de noapte. Se dovedește că nu este legată de profunzimea somnului, ci se dezvoltă ca urmare a:

• leziuni perineale;
• tumori ale vezicii urinare;
• leziuni ale spinării;
• naștere grea;
• operații ginecologice;
• boli ale organelor pelvine.

Foarte rar, patologia poate fi o continuare a enurezisului copilariei, care nu a fost vindecat in mod adecvat.

Atenție! Femeile cu risc de a dezvolta enurezis sunt supraponderali și cei care suferă de diabet.

După histerectomie

Incontinența urinară după îndepărtarea uterului se dezvoltă deoarece aparatul ligamentos comun al vezicii urinare este deteriorat (a fost anterior ținut de uter). În plus, mușchii din podeaua pelviană, care aveau și legături obișnuite cu uterul, devin neclintiți, iar sfincterul responsabil pentru închiderea vezicii urinare slăbește.

Incontinență și cistită

Incontinența urinară la cistită este imperativă: o femeie suferă de urinare frecventă și pronunțată, care are loc cu umplerea minimă a vezicii inflamate. Există și alte simptome care indică această boală specială:

• decolorare și miros de urină;
• durere în regiunea suprapubică și în absența impulsului de a urina;
• când o femeie urinează, durerea peste pubis, în zona uretrei sau perineului devine insuportabilă.

Atât o înrăutățire a stării generale, cât și o creștere a temperaturii se pot alătura, dar acest lucru sugerează că infecția din vezică se răspândește la uretere și rinichi.

Cum se manifestă patologia

Simptomele incontinenței urinare la femei depind de tipul de patologie:

1. Sub tip stresant, râsul, tusea, ridicarea greutății, strănutul și chiar funcționarea provoacă eliberarea unei anumite cantități de urină.
2. Tipul imperativ (urgent) este declanșat de sunetul apei, de o trecere bruscă la frig sau schimbarea hainelor în afara sezonului rece. În acest caz, femeia simte nevoia atât de puternică de a urina că trebuie să caute urgent o toaletă. Unele femei vor avea o anumită cantitate de urină, în timp ce altele o pot menține. Durerea de incontinență nu depinde de cantitatea de urină din vezică în timpul reflexului "on".
3. În cazul în care tipul de incontinență este amestecat, atunci cu o urgență puternică de a urina o scurgere involuntară de urină este notat.
4. Atunci când vătămările sau afecțiunile sistemului nervos central (măduva spinării sau creierul) nu necesită întotdeauna o urgență. Mai des, o femeie după ce simte că lenjeria ei sa umezit.

diagnosticare

Sfat! Fără a determina cauza exactă a patologiei, tratamentul adecvat al incontinenței urinare la femei este imposibil.

Diagnosticul inițial al incontinenței este urologul. El prescrie ultrasunete ale organelor renale și pelvine, analiza urinei, cistografia (metoda cu raze X) și cistoscopia (metoda endoscopică). Astfel de metode pot detecta infecțiile și anomaliile tractului urinar.

Dacă incontinența a fost cauzată de îndepărtarea uterului, a traumelor perineale sau a dezvoltării ca rezultat al menopauzei, atunci, după excluderea cistitei, ginecologul continuă tratamentul.

Dacă femeia este tânără, incontinența nu a fost cauzată de o leziune infecțioasă a organelor reproductive sau urinare, ea este trimisă spre consultare unui neurolog care efectuează un examen. Dacă suspectează boli ale sistemului nervos, poate să comande studii suplimentare: RMN din creier sau măduva spinării, sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului, electromiografie.

Un caz special este incontinența urinară la femeile gravide. Totul despre această patologie, cauzele, tipurile și tratamentul acesteia poate fi găsit în articol: De ce se dezvoltă și cum se poate face față incontinenței urinare în timpul sarcinii?

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Tipuri frecvente de incontinență urinară și cauzele acestora

Incontinența urinară este o patologie caracterizată printr-un proces incontrolabil de excreție a urinei. Această boală afectează milioane de femei din întreaga lume. Ce este incontinența? Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Incontinența urinară apare datorită slăbicirii mușchilor pelvisului pelvian și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârstă avansată;
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

Unele medicamente și alimente pot crește incontinența. De exemplu, medicamentele cu efect diuretic sau efect relaxant asupra vezicii urinare (antidepresive) pot crește incontinența urinară la femei. Utilizarea de alcool, tutun, ceai, cafea, sifon, o dieta bazata pe produse care irita vezica urinara va creste manifestarea incontinentei. În funcție de caracteristicile, circumstanțele, apariția incontinenței urinare, experții împart această boală în următoarele tipuri:

• imperativ;
• stres;
• mixt;
• iatrogenă;
• reflex;
• enurezis;
• scurgeri involuntare de urină;
• scurgeri de urină după procesul de golire a vezicii urinare.

Incontinență de stres

Cauza acestui tip de tulburare a sistemului urogenital este o funcționare defectuoasă a sfincterului uretral. Dacă apare o presiune intraabdominală, mușchii slăbiți ai acestui organ nu pot preveni scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare. Simptomele incontinenței urinare de stres includ: excreția urinei în timpul alergării, râsul, efortul fizic, tusea, sexul și lipsa de îndemn la toaletă.

Există factori care creează solul pentru dezvoltarea speciilor de stress de incontinență. Acestea includ: ereditatea, obezitatea, bolile neurologice, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, medicația unei acțiuni specifice. Dar principalele motive care provoacă dezvoltarea acestui tip de tulburare a sistemului urogenital sunt următoarele stări:

• Sarcina. În timpul purtării copilului, incontinența urinară este cauzată de o schimbare a fondului hormonal din organism și de presiunea uterului în creștere asupra sistemului urogenital. La femeile gravide, această tulburare de urinare apare în jumătate din cazuri.
• Genera. Probleme cu urinare necontrolată pot apărea după naștere, dacă femeia a dat naștere unui copil mare și, în același timp, medicii au trebuit să sufere o incizie perineală sau alte manipulări. Datorită acestor factori, ligamentele și mușchii din podea pelviană sunt deteriorate, există o distribuție inegală a presiunii în peritoneu, care provoacă ulterior disfuncția sfincterului.
• Operațiile transferate pe organele pelvine. Operațiile chirurgicale cu vezica, uterul conduc adesea la formarea de aderențe, fistule, schimbări de presiune în zona pelviană, ceea ce duce la probleme cu incontinența urinară.
• Vârsta se schimbă. Clima, elasticitatea redusă a ligamentelor și tonusul muscular sunt cauzele care determină incontinența urinară la femei.

Incontinență imperativă

Cu funcționarea normală a urinei vezicii urinare apare după umplere. În același timp, persoana îl liniștește calm până la următoarea vizită la toaletă. Dacă o femeie suferă de incontinență imperativă, chiar și cu o mică umplere a vezicii urinare, poate exista urgență insurmontabilă de a urina, care nu poate fi restrânsă. Pentru a provoca incontinență în această stare pot stimuli externi: apa curgătoare, lumina strălucitoare sau altele. Care este cauza acestei tulburări?

Principalul motiv pentru aceasta este vezica hiperactivă, care reacționează instantaneu chiar și la o ușoară iritare datorată vitezei neobișnuite a impulsurilor nervului sfincter. Factorii care conduc la apariția incontinenței imperative sunt vârsta înaintată, nașterea, modificările hormonale, leziunile, bolile infecțioase, inflamația și umflarea. Această patologie este aproape întotdeauna caracterizată de urgență bruscă de a urina, apărând până la 8-10 ori pe zi.

Incontinență în pat

Urinarea involuntară în timpul somnului se numește somnolență. Femeile mai în vârstă suferă de multe ori din cauza modificărilor hormonale ale corpului lor, ceea ce duce la scăderea estrogenului și slăbirea mușchilor perineului, starea membranei mucoase a uretrei și a diafragmei urogenitale. La o vârstă fragedă, incontinența nocturnă apare ca urmare a întinderii mușchilor organelor pelvine, care este declanșată de naștere cu lacrimi sau disecție a perineului. Procesele inflamatorii din vezică conduc la agravare.

constant

În cazul evacuării involuntare a urinei în timpul zilei, apare o incontinență permanentă. Deseori cauza este schimbările legate de vârstă în organism, tulburări nervoase și disfuncții ale tractului urinar. La femeile în vârstă, contracția spontană a detrusorului, stresul fizic (de exemplu, când tusea) devine o cauză frecventă a acestui fenomen. Pentru a corecta situația cu incontinență în cazul bolilor ușoare sau moderate, exerciții speciale pentru pregătirea podelei pelvine vor ajuta.

Alte specii

Luarea medicamentelor cu medicamente diuretice, sedative sau estrogen conduce deseori la dezvoltarea incontinenței iatrogenice. De regulă, în acest caz, după tratamentul cu medicamente, problemele de urinare încetează. Mai mult de 1/3 dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani suferă de incontinență mixtă, în care există o combinație de semne ale unui curs stresant și imperativ al bolii.

Simptomele și semnele de incontinență urinară

Femeile, mai des decât bărbații, se confruntă cu problema incontinenței urinare. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului lor urogenital. La femei, incontinența se manifestă prin următoarele simptome: scurgeri de urină, nevoia bruscă de necontrolabil de a merge la toaletă, senzația unei vezici incomplet golite, senzația de prezență a unui corp străin în vagin.

Ce trebuie să faceți și cum să tratați incontinența urinară

Cum de a rezolva problema incontinenței? Dacă găsiți un urolog calificat, atunci el va fi capabil să ajute femeia să facă tot posibilul pentru a scăpa de problemele de urinare. Când vorbim cu medicul, pacientul trebuie să fie sincer despre simptomele incontinenței urinare. Dacă este necesar, medicul va prescrie o femeie pentru a fi supusă unor studii suplimentare pentru a determina diagnosticul exact. Adesea, medicii îi referă la acești pacienți la următoarele examene:

• analiza urinei pentru identificarea / eliminarea prezenței infecției în sistemul urogenital;
• examinarea vaginală pentru a clarifica prezența / absența bolilor ginecologice;
• Testul PAD, care va oferi informații despre cantitatea de urină ratată;

După examinare, medicul va recomanda metodele și preparatele care trebuie utilizate pentru a elimina problemele legate de urinare. Există două tipuri de tratament pentru incontinență urinară: conservatoare și chirurgicale. Primul dintre ele include efectuarea de exerciții speciale, formarea mușchilor pelvisului mic folosind dispozitive speciale, fizioterapie și medicamente. Tratamentul într-o manieră conservatoare continuă pe tot parcursul anului.

Tratamentul medicamentos

Cum să tratăți urinarea necontrolată? Utilizarea tabletelor și a altor medicamente pentru a scăpa de incontinența urinară este eficientă în tipul de stres al bolii numai când anatomia organelor urinare nu este perturbată. Uneori, adrenomimeticele și medicamentele anticholinesterazice sunt folosite pentru a mări tonul sfincterului, duloxetina pentru tratamentul medical. În caz de incontinență a naturii imperative, o serie de medicamente dau un rezultat pozitiv (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, medicamente hormonale, antibiotice pentru inflamație).

Exerciții Kegel

Formarea sistemului muscular pelvian duce la eliminarea problemei incontinenței urinare. Tensiunea și relaxarea mușchilor periuretrali și perivaginali vor ajuta la stabilirea controlului asupra procesului de urinare. Cum sa faci exercitii Kegel pentru femei cu incontinenta? Pentru a face acest lucru, în poziția șezând, imaginați-vă dorința de a merge la toaletă și încercați să păstrați un flux imaginar de urină.

Acei mușchi care sunt implicați în acest caz, trebuie să vă instruiți în mod regulat de 3 ori pe zi pentru a elimina incontinența. Este ușor de făcut imperceptibil nu numai acasă, dar și în mașină, la locul de muncă și într-un alt loc. În același timp, timpul de contracție a mușchilor trebuie crescut de la câteva secunde până la 3 minute. Eficacitatea exercițiilor Kegel crește cu ajutorul unui aparat de biofeedback, care vă ajută să aflați dacă acești mușchi sunt implicați în timpul exercițiilor fizice și corectitudinea contracțiilor. Exercițiile Kegel pot fi executate în acest stil:

• contractarea rapidă a mușchilor;
• încetiniți să strângeți mușchii;
• efectuați împingerea, similar cu încercările în timpul nașterii;
• produce jet de retenție în timpul urinării reale.

Dispozitive medicale

Efectiv contribuie la prevenirea pescarilor urinari involuntare. Este un dispozitiv din cauciuc introdus în vagin la nivelul colului uterin pentru a susține uretra în poziție închisă și pentru a menține urina în vezică. Acest dispozitiv este potrivit pentru jogging confortabil și alte activități fizice. Multe tipuri de pesar sunt proiectate pentru utilizare permanentă, dar există o posibilitate de infecții urinare.

Tratamentul remediilor populare

Există multe rețete pentru tratamentul remediilor urinare incontinente folk. Acestea ajută la eliminarea proceselor inflamatorii din sistemul urogenital și la normalizarea vezicii urinare. Baza acestor rețete sunt ingrediente din plante care nu produc efecte secundare atunci când sunt utilizate în mod corespunzător. Adesea, aceste metode sunt folosite pentru a trata incontinența urinară la femeile mai în vârstă. Pentru a scăpa de probleme de urinare, trebuie să utilizați următoarele remedii folk:

• cu urina necontrolată pe timp de noapte, consumul săptămânal de amestec de miere (1 lingură de zahăr), măr (1 lingură de lămâie), ceapă rasă (1 lingură de lămâie) și de 3 ori pe zi ajută.
• bea suc de planta (1 l.) de 3 ori pe zi;
• beți tinctură de planta (1 lingură de frunze de plante pe 1 lingură de apă clocotită) de 4 ori pe zi pentru un pahar;
• utilizați de 2 ori pe zi pentru un pahar de tinctură de 1 lingură. l. porumb mătase, umplut cu 1 cană de apă clocotită și infuzat timp de 30 de minute.

Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare

Dacă o metodă conservatoare de tratament nu a dat rezultate pozitive, atunci medicul va recomanda intervenția chirurgicală pentru a elimina problema urinării. Nu poate fi folosit pentru persoanele cu cancer, diabet, în timpul exacerbării proceselor inflamatorii. Există mai multe tipuri de metode chirurgicale pentru a scăpa de incontinență:

• Operațiuni de loopback sau sling. În timpul intervenției chirurgicale, o plasă este introdusă sub formă de bucla sub uretra.
• Injectarea în membrana mucoasă a medicamentelor care formează uretra. Ca urmare, țesuturile lipsă sunt compensate, iar uretra este fixată în poziția corectă.
• Colposuspensia laparoscopică Burch.
• Colporahia (închiderea vaginală).

Video: gimnastica pentru femei

Deși ideea că incontinența urinară este incurabilă este comună, există modalități eficiente de a trata această problemă de urinare. Una dintre ele este exerciții fizice menite să întărească mușchii pelvisului mic. Cum se efectuează această sală de gimnastică privirea la video. Clasele regulate vă vor ajuta să uitați de problema scurgerii necontrolate a urinei și să vă bucurați din nou de viață, comunicând în mod confident cu oamenii.

Elena, 36 de ani, Omsk: După nașterea celui de-al doilea copil, am observat că atunci când tus, strănut, urina mea este secretă. Este deosebit de incomod atunci când astfel de confuzii apar în timpul efortului fizic în afara casei. La început am fost tratat cu o coajă de ou, încălzind, dar fără nici un rezultat. Doctorul, după examinare, a spus că este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri incontinența urinară. Mi-a fost frică, dar am decis să o fac. După operație, problema a dispărut.

Tatiana, 50 de ani, Moscova: De mai mult de 10 ani nu a spus nimănui despre boala ei, dar a experimentat experiențe agonizante. Dar odată obosit de a purta tampoane în mod constant cu incontinență, și a decis că ceva trebuie făcut. M-am dus la doctor, a recomandat intervenția chirurgicală. După operație, m-am simțit din nou ca o persoană cu drepturi depline.

Zinaida, 30 de ani, Voronez: După nașterea primului meu copil, am rămas însărcinată șase luni mai târziu. După o răceală la a 6-a lună de sarcină, am observat că am avut incontinență urinară când tusesc. Când i-am spus ginecologului despre asta, el a recomandat să facă exerciții Kegel. După 2 săptămâni de încărcare, această problemă a dispărut.

Cauzele și tipurile de somnolență

Incontinența la adulți poate fi de două tipuri: primar și secundar. Primul este vorbit în cazul în care un bărbat sau o femeie nu poate forma un reflex, datorită căruia o persoană se trezește să elibereze o vezică plină. Acest tip de boală la adulți este foarte rar.

Mai des, problema are un caracter secundar, adică tulburarea de urinare a fost cauzată de un factor provocator. Luați în considerare motivele pentru dezvoltarea incontinenței de noapte:

• predispoziția genetică, atunci când incontinența de noapte este transmisă de la părinți la copii care pot avea chiar și probleme de urinare în copilărie, chiar și la vârsta adultă. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că elasticitatea țesutului conjunctiv este transmisă prin moștenire, iar acest lucru, la rândul său, afectează procesul de urinare;
• anomalii ale sistemului urinar. Acestea includ pereții inelastici sau groși ai vezicii urinare, volumul său mic, care implică urinare frecventă, inclusiv involuntar în timpul nopții. Astfel de defecte pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a bolilor din trecut sau a altor factori;
• muschii pelvieni slabi. Cu această problemă, femeile sunt mai frecvente după sarcină, naștere, adesea mușchii pelvieni își pierd elasticitatea datorită schimbărilor legate de vârstă. Pentru bărbați, această problemă este mai puțin relevantă, dar apare totuși la persoanele cu inactivitate fizică și prevalența unui stil de viață sedentar;
• neoplasme. Acestea includ tumori maligne si benigne la nivelul vezicii urinare, prostatei la bărbați, precum și alte tipuri de tumori cu localizare, care împiedică transmiterea impulsurilor nervoase de la vezica la creier;
• slăbirea sfincterului vezicii urinare - mușchii sub forma unui inel care împiedică curgerea spontană a urinei prin închiderea lumenului ieșirii din vezică. Când o persoană dorește să-și golească vezica, își relaxează conștient sfincterul. Dar odată cu vârsta aceasta slăbește și când vezica este plină noaptea, ea nu poate ține toată urina, deci devine incontinentă;
• sarcinii și la naștere la femei, ceea ce poate duce la schimbarea funcției detrusorului, slăbi sfincterului uretral sau structurile de sprijin pelvine, perturbarea relatia dintre vezica urinara si uretra. Nașterea naturală, în cazuri rare, duce la deteriorarea mușchilor pelvieni și la inervarea insuportabilă a sfincterului uretral. Dacă a avut loc o naștere patologică, riscurile de probleme de urinare cresc;
• modificări hormonale în corpul unei femei. Depersonalizarea este frecventă la femeile gravide și în timpul menopauzei. În timpul acestor perioade, vasopresina și estrogenii pot lipsi în corpul feminin. Primul hormon este responsabil pentru reținerea lichidului în organism, produs în timpul somnului, reduce cantitatea de urină formată. Lipsa de estrogen afectează scăderea elasticității mușchilor din podea pelvină, datorită cărora apar probleme de urinare;
• intervenții chirurgicale pe organele pelvine la femei: intervenții chirurgicale vaginale, îndepărtarea rectului sau uterului. Astfel de intervenții pot perturba amplasarea anatomică a organelor în pelvis, încălcând inervația sfincterilor vezicii urinare;
• Închiderea masculină a uretrei este o cauză comună a incontinenței nocturne;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar: uretrita, cistita, adnexita și altele;
• îmbătrânirea naturală a celulelor spinării și cortexul cerebral. Cu varsta, conexiunea dintre neuroni slăbește, pulsul de vezica urinara este transferat la centrul creierului defect responsabil pentru trezirea atunci când aglomerat vezicii urinare umane;
• obezitatea determină o creștere a presiunii intravesicale și intraabdominale, care poate provoca umectarea patului;
• boli neurologice: scleroză multiplă, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, accident cerebrovascular.

Nu toți acești factori pot provoca incontinența de noapte. Problema poate fi cauzată de nevroze frecvente și de stres, diabet zaharat, constipație cronică, demență dobândită și chiar bronșită cronică. Evident, pentru a prescrie o terapie adecvată, este necesar să se efectueze diagnostice cuprinzătoare pentru a identifica cauza depresiei.

Diagnosticul incontinenței de noapte

Descoperirea adevăratei cauze de depresie este un proces îndelungat care necesită o deschidere maximă a pacientului și o muncă bine coordonată a medicilor cu profil îngust. Evenimente de diagnosticare începe întotdeauna cu anamneza, clarificarea pieselor pentru incontinență (în perioada care noaptea se scurge urină, cât de mult), determinarea cantității de lichide beți pe zi. La medic inițial internare efectuează palparea abdominala, examineaza organele sexuale pentru prezența patologiei vizibile, bărbați să efectueze o examinare rectala a glandei prostatei.

Diagnosticarea ulterioară are ca scop eliminarea dezvoltării anormale a organelor și a bolilor infecțioase ale sistemului urogenital, a zahărului și insipidului diabetului, a tumorilor din pelvis și a altor boli. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

1. Ecografia vezicii urinare și a organelor abdominale.
2. Bărbații cu boală suspectată a prostatei pot primi o scanare cu ultrasunete a prostatei.
3. Nefroscintigrafia - scanarea prin radioizotopi a rinichilor.
4. Cystografie, urografie, cistoscopie și urofluencerie.
5. Studiul volumului și ritmului urinării pe zi.

În plus, puteți programa o consultare cu un neurolog, otolaringolog sau alt specialist pentru a exclude afecțiunile cronice care pot provoca umezeala patului.

Tratamentul depresiei

Terapia incontinenței de noapte la adulți este întotdeauna efectuată într-un mod cuprinzător: bărbații și femeile sunt prescrise medicamente, fizioterapie, terapie exerciții, psihoterapie. În plus, se recomandă desfășurarea unor activități de regim și nu neglijarea mijloacelor medicinii tradiționale.

Terapia medicamentoasă poate consta în următoarele medicamente, ale căror acțiuni vizează rezolvarea diferitelor probleme:

1. Antibioticele sunt prescrise pentru procesul inflamator în sistemul urogenital - Norfloxacin, Monural. Dacă inflamația a lovit rinichii, prescrieți Furadonin sau Furamag.
2. M-anticholinergice ameliorează spasmul vezicii urinare și relaxează mușchii tensionați. Ajută la limitarea urinării mai lungă prin creșterea capacității totale. Medicamentele populare din acest grup sunt Driptan, Sibutin.
3. Desmopresina - un hormon artificial, un analog al vasopresinei, vă permite să reduceți cantitatea de urină produsă de rinichi. Medicamentul este de asemenea disponibil într-o formă mai convenabilă - Adiuretin-SD picură în nas.
4. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos și a dezvolta un reflex condiționat, sunt prescrise medicamentele nootropice - Piracetam, Glicină, Picamilon.
5. Dacă problema a fost provocată de nevroze, este necesară o rețetă de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în creier - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Atunci când tulburările hormonale la femei prescrise medicamente hormonale care pot ajusta nivelul de estrogen.
7. Dacă incontinența nocturnă a fost declanșată de sentimente puternice, se prescrie amitriptilina antidepresivă.
8. În unele cazuri, tranchilizanții trebuie să normalizeze somnul - Eunookin sau Radeorm.
9. Tratamentul cu vitamine este util pentru pacienții cu incontinență nocturnă.

Orice medicament este prescris numai de un medic, pentru un tratament de succes, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe regimul de medicație. Pentru cel mai bun efect, terapia este completată cu fizioterapie. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea activității sistemului nervos și a circulației sângelui în zona pelviană. Urmatoarea fizioterapie sa recomandat bine:

• terapia magnetică - acțiunea sa vizează relaxarea pereților vezicii, ceea ce permite mai multă menținere a urinei în vezică;
• darsonval (pe zona vezicii urinare) - curenții pulsatori alternativi stimulează sfincterul vezicii urinare, întărindu-l și împiedicând curgerea involuntară a urinei;
• electric - prescris pentru tulburări nervoase, calmează sistemul nervos și normalizează tiparele de somn;
• Electroforeza este o procedură eficientă pentru îmbunătățirea funcționării sistemului nervos.

O modalitate eficientă de a normaliza procesul de urinare este fizioterapia. Exercițiile vizează întărirea sfincterului vezicii urinare și a tuturor mușchilor din podea pelviană. Gimnastica medicală poate fi efectuată pe simulatoare speciale sau vă puteți face acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Exercițiile Kegel ajută la întărirea sfincterului uretral. Ele sunt simple de efectuat - repetați aceiași pași ca atunci când întrerupeți urinarea. Exercițiu universal pentru mușchii din podea pelviană - "mers pe jos" pe fese. Efectuați astfel de mișcări de 2 metri în fiecare zi.

Psihoterapia, în special tehnicile hipnotice, ajută mulți oameni cu depresie. Pacientului în timpul sesiunii i se spune că poate simți nevoia de urină în timpul somnului și se trezește la timp pentru a merge la toaletă. Rezultatul acestei terapii este formarea unui "reflex de supraveghere", datorită căruia incontinența de noapte trece pentru totdeauna.

Urologii sfătuiesc pacienții să-și schimbe rutina zilnică:

• bea doza de bază de lichid înainte de cină, apoi limitează la minimum consumul de băuturi, supe și fructe;
• nu beți 4 ore înainte de culcare;
• limitează alimentele și băuturile care au un efect diuretic: suc de afine, ceai puternic, cafea, extracte din plante (muguri de mesteacăn), bere, căpșuni, zmeură, pepene verde;
• faceți-i un obicei să dormi pe o saltea tare. Astfel, coloanei vertebrale vor primi un suport suplimentar și impulsurile nervoase vor fi transmise mai rapid la cortexul cerebral;
• salteaua pe care dormiți ar trebui să fie ușor ridicată în zona picioarelor. Pentru a face acest lucru, așezați un prosop răsturnat sau o pernă sub ea. Aceasta va reduce presiunea asupra sfincterului vezicii urinare, datorită căruia urina nu va scurgeri spontan.

Principalul lucru - încercați să nu vă îngrijorați din cauza bolii, acordați-vă un rezultat pozitiv. O persoană calmă și echilibrată este mult mai ușor să vă controleze corpul și să învețe cum să facă față problemelor emergente.

Medicina tradițională în lupta împotriva enureziei nocturne

La oameni, depresia nu a fost niciodată considerată o boală gravă, dar a fost considerată o afecțiune temporară, bine tratată. Pentru a scăpa de această problemă, s-au folosit următoarele metode și rețete:

1. În timpul nopții trebuie să mâncați o lingură de miere, spălată cu 1-2 gropi de apă. Mierea reține perfect lichidul în organism și calmează sistemul nervos.
2. Ei bine ajută să facă față decorației nocturne de enurezis a ierbii centaury și a sunătoarei. Strângeți tulpinile cu flori, uscate și zdrobite. 2 linguri. l. ierburile sunt amestecate în recipiente și se toarnă ½ litru de apă clocotită. Capacitatea aproape, înfășurați și insistați 3 ore. Se recomandă să se facă un bulion proaspăt de două ori pe zi, pentru a bea 0,5 cani înainte de fiecare masă (de 3-4 ori). Cursul este de 14 zile.
3. Poți să faci ceai din frunze și boabe de lingonberries, stigmas de porumb sunt potrivite pentru aceste scopuri. O lingurita de orice planta se prepara intr-un pahar de apa clocotita, infuzata timp de aproximativ 20 de minute si bea ca de obicei de 4 ori pe zi. Rețeta poate fi utilizată pentru tratamentul și prevenirea enurezisului nocturn.