Tomografia computerizată multispirală a rinichilor (MSCT) este o metodă de examinare radiologică a unui organ, în timpul căreia un număr mare de imagini sunt luate în straturi. Această procedură vă permite să evaluați cu precizie starea morfologică a rinichilor și a glandelor suprarenale, este considerată cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea bolilor, cum ar fi urolitiaza.

Echipamentul modern pentru MSCT face posibilă realizarea de tăieri de cel mult 1 mm, astfel încât să puteți vizualiza cele mai mici detalii ale rinichilor - parenchimul și sinusurile lor. Pe baza imaginilor obținute, este posibil să se construiască un model tridimensional al organului - acest lucru face posibilă vizualizarea vizuală a imaginii generale a modificărilor structurii rinichiului.

Metoda standard MSCT a rinichilor include un studiu nativ, adică fără utilizarea unei substanțe radiopatice. În plus, aceasta include procedura de diagnosticare după o injecție cu bolus de contrast.

Fotografiile pot fi luate în diferite faze de contrast:

• arterială;
• parenchimatoase;
• excretor;
• amânată - dacă este necesar.

Avantajele MSCT

Posibilitățile de tomografie multispirală combină avantajele ultrasunetelor, radiografia rinichilor și ureterelor, angiografia renală și alte proceduri de diagnosticare.

MSCT permite suficient pentru un diagnostic pentru a evalua gradul de poziție renală în ceea ce privește oasele scheletului și a altor organe, starea parenchimului, raportul dintre organul excretor la parenchimul sale, statul din jurul grăsime renală și mușchi, starea funcțională a organului, capacitatea sa de secretor.

MSCT este considerată una dintre cele mai exacte metode de vizualizare a organelor interne. Prin urmare, această procedură de diagnosticare este utilizată pe scară largă în detectarea pietrelor de rinichi. Potrivit statisticilor, această metodă face mai des posibilă detectarea prezenței acestei boli la un pacient decât alte metode, indiferent de cantitatea de calciu conținută în pietre.

În același timp, acest studiu permite diagnosticarea ocluziei acute a vaselor renale, pentru a determina cât de afectați sunt rinichii în timpul infecțiilor sau traumelor. MSCT este considerată cea mai bună procedură de diagnosticare la planificarea unei intervenții chirurgicale.

Indicatii pentru studiu

Lista indicațiilor în scopul acestei metode de cercetare este destul de largă. MSCT al rinichilor este indicat pentru diagnosticarea următoarelor boli:

• bolile inflamatorii acute și cronice, stabilirea stadiului, variantei, prezența complicațiilor;
• anomalii congenitale ale rinichilor și ale sistemului urinar;
• vătămări, vânătăi ale rinichilor și țesuturilor înconjurătoare;
• polichistic;
• procesele tumorale, atunci când este necesar să se determine localizarea și stadiul tumorii, diagnosticul de tumori maligne - cancer de celule renale, nefroblastom, limfom;
• tumori ureterale;
• diagnostic diferențial între procesele tumorale benigne și maligne;
• hemoragie în parenchimul organului;
• abcese și alte procese purulente;
• ocluzia vaselor renale;
• în cazul hipertensiunii arteriale - evaluarea prezenței cauzei vasculare a bolii
• diagnosticul de urolitiază, evaluarea litotriției prognozate pe baza densității pietrelor;
• colici renale - pentru a stabili cauza.

Contraindicații la procedură

În ciuda faptului că toți pacienții tolerează cu ușurință acest studiu, există contraindicații. De exemplu, este imposibil să se efectueze MSCT de rinichi în timpul sarcinii, indiferent de perioadă. În acest caz, este prescrisă o metodă mai puțin eficientă, dar mai sigură de diagnosticare - o scanare cu ultrasunete sau RMN. Prima metodă este recomandată în primul trimestru de sarcină, iar cea de-a doua - în II și III.

Contraindicațiile rămase pentru MSCT sunt relative. Acestea includ:

• greutatea corporală a pacientului mai mare de 120 kg, care este asociată cu capacitățile limitate ale aparatelor tomografice;
• diabet zaharat sever;
• starea generală severă a pacientului, sindromul durerii pronunțate, atunci când pacientul nu poate menține o poziție a corpului pentru o lungă perioadă de timp - în aceste cazuri este de asemenea posibil să se utilizeze diagnostice cu ultrasunete.

În ceea ce privește MSCT de rinichi cu contrast, există limitări în timpul alăptării. Se recomandă ca în timpul procedurilor de diagnostic să se suspende alăptarea și să se înceapă numai după 24-48 de ore după injectarea unui agent de contrast. În acest caz, puteți fi sigur că medicamentul este complet eliminat din fluxul sanguin al femeii și nu va intra în corpul unui copil cu lapte.

Procedura de studiu

Constă din mai multe etape.

Pregătirea pentru implementarea MSCT

Pentru a efectua această procedură nu este necesară o pregătire specială. Cu toate acestea, ar trebui să fie cu 2-3 ore înainte de începerea studiului nu mănâncă nici un aliment, în special băuturi carbogazoase - în cazurile în care MSCT va fi efectuată cu introducerea de contrast agent de raze X. Purtați haine confortabile înainte de a începe procedura.

Cum se efectuează acest studiu?

Pacientul este plasat pe masa scanerului, iar medicul intră într-o cameră separată unde echipamentul este localizat pentru controlul la distanță al procesului de cercetare.

Există posibilitatea unei comunicări bidirecționale, astfel încât medicul să poată da instrucțiuni pacientului, iar persoana însuși poate raporta starea sa de sănătate personalului medical. În caz de plângeri adresate pacientului, medicul are posibilitatea de a lua măsuri la timp.

Persoana în cursul acestei proceduri trebuie să stea nemișcată pe masă a tomografului în timp ce sunt luate raze X. Dacă pacientul își schimbă poziția pe parcursul studiului, se mișcă, imaginea va fi nesigură. În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să-și mențină respirația timp de câteva secunde.

Rezultatul MDCT

În consecință, medicul primește mai multe poze (secțiuni), care îi oferă posibilitatea de a întocmi un raport medical. Imaginile primite și concluziile medicale sunt transferate pe mâinile pacientului - pot fi imprimate sau înregistrate pe un CD.

De obicei, procesul de elaborare a unei opinii medicale durează aproximativ trei zile. În unele cazuri, radiologul poate trimite imagini către alți specialiști pentru constatările lor. În multe clinici, implicarea specialiștilor terți și înregistrarea rezultatului pe un CD sunt plătite separat.

MSCT al rinichiului cu contrast intravenos

Acest tip de cercetare este efectuat pentru a diagnostica tumorile, boala vasculară renală și urolitiaza. Contrastul este un medicament care este administrat pacientului înainte de începerea studiului.

Cele mai frecvente agenți de contrast sunt gadolinium și iod. Gadoliniul este administrat de obicei sub formă de compuși cu alte substanțe, astfel încât nu este necesar să se creeze o concentrație ridicată de medicament în sânge.

Ambii agenți de contrast dau aproximativ aceleași rezultate informative. După introducere, acestea se află în sânge timp de aproximativ 24 de ore, treptat fiind excretate în urină. În cazul leziunilor renale severe, de exemplu, în cazul insuficienței renale, nu se recomandă utilizarea acestui tip de studiu, deoarece îndepărtarea substanței radiopatice încetinește semnificativ.

Înainte de introducerea medicamentului, este recomandat mai întâi să faceți fotografii fără contrast, pentru a putea compara rezultatele obținute. Introducerea fondurilor se realizează cu ajutorul unui injector automat, uneori se poate lua oral.

Riscuri pentru pacient

Multislice tomografia computerizată este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, însă principiul ei de funcționare se bazează pe radiațiile cu raze X. Doza de radiații primită după o procedură este mică, dar frecvența MSCT poate duce la iradierea excesivă a corpului și la dezvoltarea complicațiilor.

Când se administrează unui pacient un agent de contrast poate eticheta apariția bufeurile pe tot corpul, un gust metalic în gură, reacții alergice sub formă de edem mici și erupții cutanate. În acest din urmă caz, introducerea medicamentului trebuie oprită.

În ceea ce privește mai grave complicații care pot amenința viața pacientului (probleme de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, boli de rinichi cu dezvoltarea bolii), în prezent nu au observat la efectuarea acestei proceduri de diagnosticare. Dacă MSCT se efectuează pentru riscuri însărcinate, atunci există riscul unor anomalii congenitale la nivelul fătului.

Nu se recomandă pacienților care suferă de diabet zaharat să efectueze MSCT la rinichi cu introducerea unui agent de contrast. Acest lucru se datorează faptului că combinația de contrast cu medicamentele luate de pacient poate provoca dezvoltarea de complicații severe, inclusiv leziuni renale acute.

Alternative MSCT

În ciuda siguranței acestei proceduri, în unele cazuri este necesară recurgerea la alte metode de diagnosticare. Pacienții cu afecțiuni renale au de obicei următoarele tipuri de diagnostice:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică - în urologie este utilizată pentru a evalua starea rinichilor și a ureterelor. RMN nu se bazează pe utilizarea raze X, ceea ce îl face mai sigur pentru pacient. Cu toate acestea, această procedură este consumatoare de timp, iar precizia rezultatelor nu este la fel de mare ca atunci când se efectuează MSCT.
2. Ecografia este o metodă de diagnosticare mai puțin informativă, dar mai sigură și mai ieftină. În acest caz, nu este nevoie să se introducă substanțe radiopatice pentru detectarea pietrelor, tumorilor sau chisturilor în sistemul urinar. În ciuda conținutului redus de informații, ecografia este cea mai sigură metodă de diagnosticare a radiațiilor.
3. Tomografia computerizată - a fost utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea cancerului, leziuni, anomalii ale rinichilor și ale sistemului urinar, rinichi policicli. Prin semnificație diagnostică, această metodă este ușor inferioară MSCT, deoarece este considerată mai puțin informativă. Din cauza nocivității sale, se află în același loc ca versiunea multispirală a acestei proceduri.

În prezent, CT și MSCT sunt metode de diagnostic aproximativ echivalente în urologie. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic în faza de ambulatoriu. Imagistica prin rezonanță magnetică este folosită de obicei pentru a diagnostica formațiunile cum ar fi chisturile sau în caz de afectare a funcției renale.

Astfel, MSCT în prezent este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a patologiilor urologice, ceea ce face posibilă realizarea unui diagnostic în timp și efectuarea tratamentului corect.

MSCT a rinichilor

MSCT a rinichilor este o examinare multi-slice (stratificată) a acestui organ pereche, care permite obținerea celei mai detaliate imagini a stării rinichilor. În practica clinică modernă, MSCT este considerată una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a diferitelor patologii ale rinichilor, în special urolitiază.

mărturie

Indicatiile pentru MSCT de rinichi sunt destul de extinse. Printre acestea se numără:

• Procesul de tumoare suspectat, necesitatea stabilirii unei stadii tumorale,
• Diagnosticul cancerului de celule renale, limfomului și nefroblastomului,
• abcese,
• hemoragie,
• polichistic,
• Vânătăi de rinichi
• Ocluzia vaselor renale
• Diagnosticul tumorilor ureterale,
• Detectarea pietrelor la rinichi
• Stabilirea cauzei colicii renale.

Contraindicații

Principala contraindicație a studiului - prezența sarcinii în orice moment. În acest caz, este mai bine să recurgeți la metode alternative - ultrasunete (cel mai bun în primul trimestru) și RMN (trimestrele 2 și 3).

Toate celelalte contraindicații la MSCT ale rinichilor sunt relative. Acestea includ:

• Vârsta mai mică de 14 ani (nu se recomandă efectuarea MSCT decât dacă este absolut necesar)
• Greutatea pacientului de peste 120 kg (datorită capacităților limitate ale tomografelor),
• Diabet zaharat sever,
• Starea generală gravă a pacientului, incapacitatea de a menține imobilitatea în timpul procedurii (de exemplu, cu un sindrom de durere puternică).

Dacă procedura este efectuată de către o mamă care alăptează și se folosește contrastul în timpul examinării, întreruperea hrănirii bebelușului după examinare ar trebui să fie de cel puțin 24 9a, sau chiar mai bine, 48 de ore, până când materialul de contrast este îndepărtat complet din corp. În plus, MSCT de rinichi cu contrast nu este permis pentru pacienții alergici la iod.

pregătire

Formarea specială a MSCT a rinichilor nu necesită, cu toate acestea, cu 2-3 ore înainte de procedură, este necesar să refuzați să mâncați și, în special, de la băuturi carbogazoase, dacă intenționați să efectuați procedura cu contrast.

Cum?

Înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile metalice, deoarece acestea pot provoca distorsiuni în imagini. Se recomandă purtarea unei îmbrăcăminte confortabilă sau a unui halat de spital în timpul procedurii MSCT. Pacientul este plasat pe o masă specială, care este plasată în inelul de tomografie. În timpul procedurii, diagnosticianul se află în camera următoare, gestionând procedura de la distanță. Dacă este necesar, pacientul are posibilitatea să contacteze medicul folosind sisteme de comunicații bidirecționale. Medicul controlează complet cursul examinării, vede și aude pacientul și este capabil să răspundă rapid la toate plângerile.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să rămână complet imobil, altfel rezultatul examinării poate fi inexact și nesigur. La cererea medicului, pacientul poate avea nevoie să-și țină respirația pentru câteva secunde.

Rezultatul studiului

Conform rezultatelor examinării, medicul primește o serie de imagini, pe baza cărora este prezentat un raport medical. Imaginile cu concluzia sunt emise pacientului - sub formă de imprimate sau înregistrate pe un CD. În medie, pregătirea concluziilor durează de la câteva ore la 2-3 zile. Dacă este necesar, diagnosticianul trimite, de asemenea, pacientul pentru consultarea ulterioară a specialistului respectiv. În mod obișnuit, sfaturile experților, precum și înregistrarea rezultatelor pe un CD, sunt debitate separat.

Utilizarea contrastului

MSCT a rinichiului cu contrastante se efectuează pentru detectarea tumorilor, diagnosticarea blocajului vascular și detectarea pietrelor la rinichi. Contrast - o soluție specială care este administrată pacientului intravenos imediat înainte de procedură. De obicei, iodul sau gadoliniul acționează ca un contrast (în acest din urmă caz, gadoliniul este introdus ca parte a unui compus chelat, care conține o cantitate extrem de mică din acest element). Conținutul de informații al iodului și gadoliniului este aproximativ același. Contrastantele se excretă în urină în timpul zilei. Cu toate acestea, în cazul insuficienței renale severe, nu este recomandată implementarea MSCT cu contrast, deoarece fluxul de contrast în acest caz este perturbat.

Când se efectuează procedura cu contrast, se efectuează mai întâi o serie de imagini fără contrast și apoi cu un contrast pentru a compara rezultatele.

Contrastul este introdus utilizând un injector automat, în unele cazuri poate fi administrat pe cale orală.

MSCT este una dintre cele mai exacte metode de diagnostic aplicate pacienților cu colică renală. În plus, procesul MSCT relevă mai multe pietre la rinichi decât utilizarea oricărei alte metode, indiferent de cantitatea de calciu din pietre. În plus, procedura permite identificarea semnelor de blocare acută a vaselor de sânge, evaluarea gradului de afectare a rinichilor în timpul rănirii și infecției.

MSCT este o metodă neprețuită pentru planificarea intervențiilor chirurgicale la rinichi.

Posibile riscuri

MSCT al rinichilor este o procedură destul de sigură, cu toate acestea, în timpul procesului de examinare, pacientul este încă afectat de raze X. Doza de această radiație este mică, dar conducerea MSCT este prea adesea nerecomandată - cu fiecare examinare ulterioară crește riscul de a dezvolta boli tumorale.

Atunci când procedeul cu contrastul poate fi observat disconfort - un gust metalic în gură, o senzație de căldură în organism, o reacție alergică (erupție cutanată ușoară și umflarea buzelor). Efectele secundare mai mari (respirația dificilă, scăderea bruscă a presiunii, insuficiența renală) nu sunt practic observate, iar în condițiile unei clinici moderne, medicii au tot ceea ce este necesar pentru a opri astfel de manifestări.

Femeile gravide cu MSCT cresc riscul de afectare a fătului.

Procedurile de contrast nu sunt recomandate la pacienții cu diabet zaharat, deoarece unele medicamente în combinație cu contrastul pot duce la efecte secundare, inclusiv insuficiență renală.

alternative

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor permite medicului să analizeze starea rinichilor și ureterelor, pentru a detecta patologia într-un stadiu incipient. RMN nu utilizează raze X și, prin urmare, este o procedură complet inofensivă.
• Ecografia este una dintre metodele de diagnostic neinformative, dar ieftin și bine tolerat de către pacienți. Ecografia nu necesită introducerea de agenți de contrast și este destul de sigură în detectarea pietrelor, chisturilor, tumorilor și neregulilor în localizarea rinichilor. Ecografia nu provoacă efecte secundare, pacientul poate fi supus în mod repetat acestei metode, astfel încât ultrasunetele sunt considerate o tehnică valoroasă dacă este necesară evaluarea dinamică a stării pacientului.
• Tomografia computerizată (CT) este utilizată pe scară largă în diagnosticarea tumorilor, leziunilor renale, anomaliilor congenitale, în detectarea citozelor policiclice, înaintea unei biopsii a rinichilor și după îndepărtarea rinichiului, precum și pentru detectarea hematoamelor, înainte de îndepărtarea pietrei la rinichi și după transplantul renal.

În practica clinică modernă, MSCT și RMN sunt considerate aproximativ echivalente în capacitățile de diagnosticare. Ecografia este folosită mai mult ca metodă de diagnosticare primară.

Examinarea MSCT are un avantaj față de alte metode în caz de necesitate de a detecta pietre și tumori. RMN este preferabil în prezența chisturilor și în diagnosticul pacienților cu funcție de excreție renală afectată.

Costul pentru

Prețul MSCT al rinichilor de la Moscova pornește de la 4000 de ruble. O scanare CT la rinichi va costa aproximativ 3.500 de ruble, o scanare cu ultrasunete va costa aproximativ 1.000 de ruble, iar preturile IRM vor incepe la 5.000 de ruble, procedurile contrastante costand mai multe mii.

MSCT a rinichilor

Dacă aveți orice boli ale organelor sistemului urinar, probabil știți ce MSCT de rinichi are contrast. Aceasta este o metodă de cercetare eficientă și destul de informativă care vă permite să diagnosticați diverse patologii periculoase.

MSCT a rinichilor - ce este? Tomografia computerizată multispirală a rinichilor este o metodă modernă de diagnostic care implică utilizarea de echipamente de înaltă precizie. Dispozitivul emite raze X, care sunt combinate într-un singur fascicul și înconjoară pacientul cu o spirală.

Ca urmare a lucrărilor diferiților senzori, se obțin imagini cu straturi multiple pe strat. Imaginea apare pe un monitor de computer, care vă permite să vedeți clar organele interne ale pacientului.

Grosimea minimă a felie este de 1 mm. Datorită acestui fapt, medicul poate examina cele mai mici detalii ale rinichiului examinat, poate dezvălui chiar abateri și patologii minore. MSCT poate fi efectuată cu sau fără agent de contrast.

MSCT a rinichilor. Sursa: medic-online.net

Studiul rinichilor prin această metodă este complet nedureros, nu cauzează nici un disconfort pacientului. Pacientul nu are nevoie să se pregătească în mod special pentru MSCT al rinichilor cu contrast. Procedura este suficient de rapidă, poate dura 5-30 minute. Din acest motiv, pacientul primește mult mai puțin radiații decât cu tomografia computerizată convențională.

Indicații pentru MDCT

Medicii pot prescrie MSCT pentru a detecta diverse patologii renale și pentru a face un diagnostic corect. Cel mai adesea, un astfel de studiu este desemnat în prezența următoarelor indicații.

• Suspiciunea prezenței tumorilor la nivelul rinichilor și a glandelor suprarenale.
• Colică renală puternică.
• Boala renală. Pentru a determina mărimea exactă și localizarea calculului.
• După o leziune gravă și hemoragie a rinichiului.
• Identificarea anomaliilor congenitale în dezvoltarea organelor interne ale pacientului.
• Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale rinichilor, tulburărilor circulatorii.
• Pentru a evalua rezultatele operației și pentru a determina patența tractului urinar.

Contraindicații

Deși procedura MSCT este nedureroasă și relativ sigură, poate avea contraindicații serioase. Nu se recomandă utilizarea acestui tip de diagnostic în următoarele cazuri:

• Cu prea multă greutate a pacientului (de la 120 kg);
• În timpul sarcinii și copiii sub 14 ani;
• Odată cu dezvoltarea unor patologii grave care afectează în mod negativ sănătatea pacientului (boli de inimă, diabet etc.);
• Dacă pacientul suferă de tulburări psihice sau de claustrofobie, ceea ce îl împiedică să stea în continuare pe o perioadă lungă de timp.

În mod special responsabil, trebuie să tratați o procedură de diagnostic utilizând un agent de contrast. O astfel de examinare nu este recomandată pacienților care au fost diagnosticați cu insuficiență renală decompensată sau sunt alergici la medicamente care conțin iod.

În cazul în care pacientul în timpul perioadei de lactație a fost realizată MDCT cu mediu de contrast, este necesar să se abțină de la alăptării un copil la eliminarea completă a elementului de colorare a corpului. Acest proces durează de obicei 1-2 zile.

Reguli de pregătire

Dacă medicul consideră că tomografia multispirală trebuie efectuată cu un agent de contrast, trebuie mai întâi să vă asigurați că nu există alergii la medicamente care conțin iod. Pentru prevenție, este mai bine să luați medicamente antihistaminice în avans.

Luați în considerare principalele etape de pregătire pentru MSCT.

• Pacientului i se recomandă să doneze sânge dintr-o venă și deget pentru a verifica hipersensibilitatea la iod.
• Cu 1,5 zile înainte de diagnostic, pacientul trece urina pentru analiză. În cazul în care conținutul de urină al ureei este supraestimat, studiul va trebui să fie amânat pentru o perioadă de timp.
• Acordați o atenție deosebită dietei dvs. Cu o zi înainte de studiu, abandonați alimente solide și alimente cu formare de gaze ridicate. Cu 5 ore înainte de tomografia multilingvistică este în general interzisă mâncarea.
• Renunțați la alcool cu ​​2-3 zile înainte de diagnostic. Nu puteți fuma cu 12 ore înainte de procedură.
• Cu 3 ore înainte de MSCT, trebuie să faceți o clismă de curățare. Pentru o eficacitate mai mare, beți o soluție de 2 litri înainte de procedură. apă caldă și 40 ml. Urografin (76%). Dacă nu puteți bea lichidul la un moment dat, puteți împărți soluția în două aplicații.

tehnică

Pentru ca rezultatul tomografiei computerizate să fie cât mai exact posibil, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicilor în procesul de diagnosticare. Mai întâi de toate, pacientul trebuie să-și îndepărteze orice decor de metal, inclusiv crucea pectorală. Pacientul trebuie să poarte pijamale sau haine de noapte.

Apoi, întindeți-vă pe masa retrasă a scanerului de pe spate, întinzându-vă brațele peste cap. Când canapeaua intră în inelul tomografic, medicul va da comanda să se afle complet în pace. De asemenea, este de dorit să țineți respirația pentru câteva secunde. Experții comandă echipamentele de la distanță din camera următoare. Dacă pacientul nu se simte foarte bine, puteți apela medicul prin comunicare bidirecțională.

MSCT cu utilizarea unui agent de contrast este prescris dacă este necesar să se obțină cele mai exacte imagini ale organelor interne. Substanța colorată conține iod și este injectată în corpul pacientului printr-o venă sau pe cale orală. În unele cazuri, medicii instalează un pacient cateter. Ca o regulă, MSCT obișnuit se efectuează mai întâi și apoi contrastul. Imaginile sunt comparate și se fac concluzii obiective.

Utilizarea substanței cotrastante în diagnosticul bolii renale este deosebit de importantă atunci când:

• Identificați tumorile în vrac;
• Încălcarea permeabilității vaselor de sânge;
• Urolitiază.

Efecte secundare

Un tomograf cu diagnostice adecvate este practic sigur pentru sănătatea pacientului. Cu toate acestea, există încă un risc minim de întrerupere a implanturilor medicale, radiații și o reacție alergică.

Imediat după procedură, pacientul poate detecta următoarele manifestări negative:

• Gust de metal în gură;
• Hotul clipește peste tot;
• Reacție alergică la nivelul pielii și buzelor;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Dificultăți de respirație.

Toate aceste manifestări ar trebui să dispară complet în primele zile după diagnosticare. MSCT poate duce la apariția efectelor secundare negative, și anume:

• Starea depresivă a sistemului nervos. Imediat după trezire, persoana se simte slabă și copleșită. Atenția este disipată, performanța este pierdută și calitatea somnului este perturbată.
• Atacuri de greață, cefalee paroxistică.
• Roșeață și durere în ochi.
• Temperatura corpului se ridică la 37 de grade, iar după câteva ore scade la normal.
• Pierderea corpului și a mușchiului.

Tomografia computerizată este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare. Cu toate acestea, datorită iradierii pacientului, această tehnică poate fi utilizată rar. Pragul de radiație admisibil este de 1-5 metri cubi / an. Dacă studiați mai des, riscul de a dezvolta tumori în corpul pacientului crește.

Tomografia computerizată (CT) a tipului rinichilor (stepping, CT, MSCT) cu contrast și fără contrast, indicații și contraindicații. Ce este tomografia cu emisie fotonică unică a rinichilor?

Tomografia computerizată a rinichilor este o metodă de diagnosticare a radiațiilor bazată pe proprietățile radiației cu raze X, ceea ce face posibilă obținerea imaginilor unui organ sub formă de secțiuni stratificate. Pe baza imaginilor rinichilor, sunt identificate diferite patologii ale rinichilor și ale vaselor renale.

Tomografia computerizată (CT) a rinichilor - o descriere generală a metodei și a rezultatelor acesteia

Tomografia computerizată (CT) a rinichilor este o metodă pentru diagnosticarea instrumentală a diferitelor boli ale acestui organ. CT se referă la metodele radiologice de investigare, deoarece radiația cu raze X și capacitatea sa de a trece prin țesuturi biologice sunt folosite pentru a le produce. Astfel, prin tomografia computerizată a rinichilor, razele X sunt transmise prin acest organ, dintre care unele sunt absorbite de țesuturi, slăbind astfel razele X. Și dispozitivele speciale (detectorii) captează razele X atenuate transmise prin țesuturi și apoi, pe baza gradului de atenuare, programul de calculator creează automat o imagine a organului de testare sau a țesutului și îl afișează pe un monitor de computer. În consecință, medicul poate examina imaginea rezultată a rinichilor pe monitor, poate studia caracteristicile organelor și poate trage concluzii cu privire la prezența sau absența modificărilor patologice.

Având în vedere principiul descris mai sus al tomografiei computerizate, întrebarea cu privire la modul în care această metodă de diagnostic diferă de cea obișnuită, obișnuită, este destul de logică. Pentru a înțelege diferențele dintre raze X și tomografia computerizată, este necesar să examinăm mai atent principiul funcționării tomografului și a unității cu raze X.

Astfel, atunci când se efectuează o radiografie convențională, o persoană este situată între un tub de raze care emite unde de raze X și un detector de receptor, care surprinde razele care au trecut prin țesuturi. Adică, sursa de raze X și dispozitivul său de recepție sunt situate pe aceeași linie, una față de cealaltă. Și partea investigată a corpului pentru a obține imaginile sale trebuie plasată între tubul de radiație și detector-receptor. Când efectuează raze X, radiația trece prin toate organele și țesuturile care sunt în calea sa, rezultând o imagine bidimensională (ca o fotografie) a numeroase structuri anatomice care sunt perpendiculare pe direcția de mișcare a fasciculului de raze X. Prin urmare, pe o fotografie cu raze X, organele aflate la diferite adâncimi, dar pe o singură linie, se suprapun unul pe celălalt (la fel ca într-o imagine cu nuanțe diferite ale unei culori, trageți mai întâi o imagine, apoi cea de-a doua deasupra acesteia etc.). Datorită acestei suprapuneri a structurilor anatomice pe radiografii, sunt create numeroase interferențe, reducând semnificativ conținutul informațiilor din studiu. De exemplu, dacă rinichiul este coborât și este în linie cu oasele pelvisului, acesta din urmă îl va închide pe raze X, ca urmare a faptului că organul nu va fi văzut deloc.

În tomografia computerizată, spre deosebire de raze X, tubul de radiație nu este în poziție statică, dar se mișcă în mod constant în jurul părții examinate a corpului, descriind cercuri. Datorită acestei mișcări circulare a tubului radiant din jurul corpului, razele X sunt trimise și trec prin țesut la unghiuri diferite. Și detectoarele-receptori sunt instalate într-un rând și ridica raze X, slăbit după trecerea prin țesuturi, trase în diferite unghiuri. Apoi, un program special procesează datele, transformându-le în imagini ale rinichilor în diferite planuri. Ca rezultat, medicul de pe monitor vede mai multe poze, fiecare dintre acestea fiind un fel de rinichi, într-o secțiune la un nivel sau altul. În plus, aceste secțiuni sunt numeroase, făcute la fiecare 0,5 - 10 mm. Cu alte cuvinte, doctorul vede secțiunile rinichilor ca și cum ar fi o ceapă tăiată în inele, iar la fiecare secțiune puteți vedea clar structura internă și toate trăsăturile ei.

Astfel, radiografia oferă posibilitatea de a face o imagine bidimensională simplă a organului și tomografia computerizată vă permite să obțineți mai multe imagini care reprezintă secțiuni ale rinichilor la diferite niveluri. Pentru o ilustrare vizuală a diferenței dintre imaginile radiografice și tomografice, oferim o analogie. Imaginați-vă că modelul rinichiului este o ceapă. În cazul în care becul este îndepărtat cu raze X, filmul va produce un obiect oval plat, cu o culoare neuniformă în interior, care să reflecte starea viscerală a acestuia. Și dacă scoateți becul cu ajutorul unui tomograf de calculator, veți obține o serie de imagini, fiecare dintre acestea corespund unui inel subțire tăiat din capul de ceapă. Aceasta înseamnă că o scanare CT a rinichilor face posibilă obținerea unei imagini a unui organ ca și cum ar fi tăiat în plăci subțiri, cum ar fi ceapa în inele.

În consecință, precizia și informativitatea tomografiei computerizate a rinichilor este mult mai mare decât cea a unei radiografii convenționale, deoarece medicul poate examina structura țesuturilor în secțiuni virtuale stratificate. Astfel, este evident că, deși ambele raze X și tomografia computerizată se bazează pe același principiu fizic, CT este mai precis și mai informativ.

Tomografia computerizată a rinichilor și a oricărui alt organ și sistem se efectuează utilizând un dispozitiv numit tomografie computerizată. Tomograful este alcătuit din mai multe părți. În primul rând, componenta tomografică este o arcadă rotundă mare, cu o gaură în mijloc (un fel de "donut"), care se numește "gantry", și seamănă cu poarta din filmul "Star Wars". Atât tubul de raze, cât și un număr de receptoare de detector, adică principalul echipament al tomografului, sunt situate în portbagaj. În al doilea rând, perpendicular pe portbagaj este o canapea în mișcare pe care o persoană se potrivește pentru a conduce studiul. Canapele se deplasează automat în portbagaj în timpul examinării. În al treilea rând, o parte a tomografului este un computer conectat la portbagaj, dar situat în camera următoare, care are software-ul necesar.

Tomografia computerizată a rinichilor este de obicei efectuată destul de repede și durează între 5 și 15 minute. Dacă studiul se desfășoară odată cu introducerea unui agent de contrast, acesta durează puțin mai mult - 10 - 25 de minute. Tomografia rinichiului în sine este un studiu neinvaziv, adică nu implică introducerea oricărui dispozitiv medical în orificiile fiziologice ale corpului și, prin urmare, este nedureros și nu este incomod pentru pacient.

Computerizata rinichi tomografie permite studierea structurii și starea straturilor corpului, identifica focal și leziunile difuze, evaluează mărimea, locația, limitele și caracterul leziunilor patologice. Foarte important, tomografia computerizată poate identifica cu precizie pietrele la rinichi, numără numărul lor și măsoară dimensiunea. Prin urmare, este evident că CT permite identificarea anomalii structurale (dublarea rinichiului contractat, etc.) și locația (ptoza, etc.) rinichi, formarea voluminos în rinichi (chisturi, tumori, metastaze, hematoame, malformații vasculare ), prezența și natura pietrelor (calculi) in rinichi, ale tractului urinar pietre ocluzie, leziuni renale, stenoza (îngustarea) si tromboza arterelor renale, rinichi inima, hidronefroză, creșterea sistemului pyelocaliceal, rinichi inflamatorii (abcese, furuncule, pionefroza, glo Merulonefrita și altele).

O calitate foarte importantă a tomografiei computerizate este capacitatea de a determina cu exactitate tipul de educație în masă - chist, tumori sau metastaze. Abilitatea de a distinge tumorile benigne de tumorile maligne și tumorile din chisturi este avantajul incontestabil al tomografiei computerizate, deoarece alte metode de cercetare (ultrasunete, raze X) adesea nu permit acest lucru.

În plus, tomografia computerizată permite nu numai studierea structurii rinichilor, ci și măsurarea densității diferitelor părți ale organului, ceea ce face posibilă clarificarea naturii patologiei, precum și estimarea dimensiunii, limitelor, locului exact și a relației cu țesuturile înconjurătoare.

Rezultatele tomografiei computerizate de rinichi sunt extrem de importante pentru planificarea intervențiilor chirurgicale viitoare, deoarece permit medicului să estimeze volumul de țesuturi eliminate, să aleagă metoda cea mai bună de intervenție, să afle care zone au fost implicate în procesul patologic etc. După aceste operații, CT furnizează, de asemenea, date importante privind starea țesuturilor, rata vindecării, prezența complicațiilor etc. Separat, trebuie spus că conținutul informațional al tomografiei computerizate a rinichilor nu este afectat de pansamente, drenare, răni, o cantitate mare de țesut gras subcutanat și umflarea buclelor intestinale în regiunea rinichilor.

Tipuri de tomografie computerizată a rinichilor

În prezent, există trei soiuri principale de tomografie computerizată a rinichilor pe baza caracteristicilor tomografului:

• Etapa computerizată a rinichilor;
• Spirala computerizată (CT) a rinichilor;
• Tomografia computerizată multispirală (MSCT) a rinichilor.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare tip de tomografie computerizată.

Etapa computerizată a rinichilor

Este cea mai veche metodă, care este în prezent utilizată puțin și rar, datorită faptului că a fost înlocuită de tipurile de tomografie computerizată spirală și multilingvistică. În producția de tomografie computerizată în trepte a rinichilor, canapeaua se culisează în interiorul portalului în pași mici. Adică, culcată pe o canapea, o persoană simte cum patul de sub el se mișcă puțin spre portbagaj, se oprește, se mișcă din nou, se oprește etc. In timpul fiecare oprire după tub pas ray descrie un cerc în jurul corpului uman, trimițând razele X prin rinichi la unghiuri diferite, iar detectorul recepționează undele trecut prin tesut. Datorită faptului că masa se mișcă în pași mici, fiecare oprire Ray Tube „strălucește“ o nouă secțiune de rinichi de raze X, și astfel obținut secțiuni ale corpului stratificat pe monitorul calculatorului. Această mișcare pas-stop continuă până când toate rinichii sunt prezentate pe un monitor de calculator sub formă de secțiuni subțiri.

Etapa computerizată - o procedură destul de lungă, deoarece canapea se mișcă încet, se oprește și, la fiecare oprire, se ia o tăietură a rinichilor. Cu toate acestea, în ciuda simplității și chiar a primitivismului tehnicii, tomografia computerizată pas este mai informativă decât radiografia și, prin urmare, poate fi utilizată în scopuri de diagnosticare fără teamă și limitări.

Spirala computerizată (CT) a rinichilor

O vedere a tomografiei în care canapeaua se mișcă în interiorul grinzii în mod continuu, mai degrabă decât în ​​pași mici, în timp ce tubul de radiație se rotește în jurul corpului uman, descriind traiectoria spiralei. Receptoarele detectorilor sunt situate într-un singur rând și captează razele X slăbite care au trecut prin rinichi și țesutul înconjurător.

Traiectoria spirală a emițătorului cu raze X vă permite să fotografiați foarte repede și să mutați cana continuu și nu cu opriri. În plus, datorită mișcării spirale a emițătorului cu raze X, o parte a imaginii pe secțiuni succesive se suprapune, ceea ce oferă o imagine mai exactă a stării rinichilor și permite diagnosticul cel mai informativ.

În prezent, tomografia spirală computerizată a rinichilor este cea mai frecvent utilizată tip de cercetare, deoarece are un raport optim de informare și cost.

Multislice tomografie computerizată (MSCT) a rinichilor

În prezent, este multislice tomografie computerizata a rinichilor este opiniile cele mai informative ale CT, dar, de asemenea, cele mai scumpe din cauza costului ridicat al scanerului. În ciuda costurilor ridicate ale echipamentelor, în ultimul timp, tomografia computerizată multispirală înlocuiește alte tipuri de tomografie, deoarece este foarte informativă. Informativitatea MSCT în ceea ce privește evaluarea stării țesuturilor moi se apropie de RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Adică, MSCT combină avantajele RMN în diagnosticul patologiei țesuturilor moi și CT în diagnosticul bolilor structurilor dense (oase etc.).

Tomografia computerizată (CT) a rinichiului cu contrast (cu contrast, cu un agent de contrast)

Tomografia computerizată a rinichilor poate fi efectuată prin introducerea în vena a unei substanțe speciale, numită contrast. Studiul cu introducerea contrastului se numește tomografie computerizată cu contrast.

Un agent de contrast pentru tomografia computerizată este un compus de iod. Ea face țesuturile rinichilor mai vii, clare și contrastante, ceea ce permite obținerea imaginilor secțiunilor stratificate cât mai exacte. În consecință, introducerea unui agent de contrast crește conținutul informațional al tomografiei renale.

În prezent, există indicii absolute pentru producerea tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast. Adică, în prezența unor astfel de indicații, introducerea contrastului este necesară, deoarece fără contrast nu va fi posibil să se obțină datele necesare cu precizie ridicată. Astfel de indicații absolute pentru producerea tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast includ, în primul rând, prezența sau suspiciunea unei formări de masă în rinichi. In astfel de cazuri contrastante necesară pentru ca medicul fara biopsie ar putea determina natura formării (chist, tumora malignă, metastaza tumorală benignă), dimensiunea acesteia, locația exactă și relația cu țesuturile înconjurătoare. Mai mult, în contrast CT imagini prezentate în cazurile peste urolitiaza studiu, hidronefroză, traume abdominale și a rinichilor precum structura anomaliilor renale suspectate. Astfel, în toate situațiile în care doar una dintre afecțiunile de mai sus a fost suspectată sau identificată anterior, este necesară o tomografie cu contrast.

În toate celelalte cazuri, folosirea unui agent de contrast în producția de tomografie computerizată a rinichilor este opțională. Adică, contrastul poate fi introdus, dar nu puteți intra dacă persoana nu are indicii absolute pentru contrastanță. Cu toate acestea, medicul poate prescrie un contrast în orice caz, dacă are nevoie de cele mai informative date. Practic, în acest moment, medicii prescriu aproape întotdeauna rinichi de calculator tomografie cu un contrast, deoarece o astfel de cercetare oferă o multitudine de informații, care vă permite să diagnostica cu precizie și chiar să evalueze severitatea disfuncției de organ.

Dacă efectuat tomografie computerizată cu substanță de contrast, este nevoie de un pic mai mult decât de obicei, ca primele imagini realizate fără contrast, iar apoi injectat intravenos materiale de contrast, și pentru a produce un alt set de fotografii deja cu un contrast. Imaginile fără contrast sunt necesare pentru analiza comparativă și diagnoza corectă. Ca agenți de contrast pentru rinichi tomografiei computerizate și a altor organe utilizate compus iod, disponibil sub denumirile comerciale Omnipaque, iodixanol, iohexol, ioversol, iopromide și colab.

Administrarea intravenoasă a contrastelor pe bază de iod poate provoca reacții adverse ușoare, moderate și severe. Pentru ușoare reacții adverse includ o senzație de căldură sau de frig pe tot corpul, gustul de iod în gură, mâncărimi ale pielii, o ușoară amețeală, greață, vărsături, nevoia puternică de a urina, urticarie. Astfel de efecte ușoare dispar pe cont propriu într-o perioadă scurtă de timp și nu necesită tratament special.

Reacțiile adverse la contraste cu severitate moderată includ bronhospasm cu dificultăți de respirație, spasm laringian cu răgușeală și pierderea vocii, angioedem, bradicardie (ritm cardiac lent). Dacă, după introducerea contrastului, o persoană simte dificultăți în respirație, încetinirea ritmului cardiac și răgușeală, trebuie să-i spuneți imediat medicului, să opriți studiul și să efectuați un tratament de urgență.

Reacțiile adverse severe la contrastele care conțin iod includ șoc, stop respirator, convulsii, colaps și stop cardiac. Atunci când apar astfel de reacții adverse severe, se iau măsuri de resuscitare de urgență și informațiile despre o reacție alergică la iod sunt introduse în mod obligatoriu în evidențele medicale.

Reacțiile adverse ușoare, moderate și severe asupra contrastelor care conțin iod se dezvoltă în intervalul 15-45 de minute după administrarea intravenoasă a acestor preparate de contrast. Prin urmare, după finalizarea unei tomografii computerizate a rinichilor cu contrast, este necesar să stați într-o instituție medicală timp de o jumătate de oră, astfel încât, în caz de apariție a reacțiilor adverse severe și moderate, medicii pot oferi imediat asistența calificată necesară.

Riscul efectelor secundare severe și moderate este minim atunci când sunt utilizate contrastante non-ionice izo-osmole și cu conținut redus de osmoză de iod (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

În plus, trebuie să se descrie separat efectele secundare moderate moderate ale contrastelor care conțin iod, cum ar fi nefropatia indusă de iod și hipertiroidismul. Nefropatia indusă de iod se manifestă prin insuficiență renală acută, se dezvoltă în 1-3 zile după administrarea contrastului cu iod intravenos, persistă timp de 2 până la 5 zile și durează între 7 și 12 zile. Când nefropatia indusă de iod va trebui să fie în spital timp de 2 săptămâni sub supravegherea medicilor. Există un risc crescut de a dezvolta această complicație la persoanele cu insuficiență renală (de exemplu, diabet, insuficiență renală etc.), insuficiență cardiacă congestivă, diabet, mielom, guta și o presiune superioară mai mică de 80 mm Hg. Art., Peste vârsta de 70 de ani, precum și la cei care iau medicamente toxice pentru rinichi (metformină, antibiotice aminoglicozide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.). Dacă o persoană are un risc crescut de a dezvolta nefropatie indusă de iod, atunci este recomandat să efectuați tomografia computerizată fără contrast sau să înlocuiți studiul cu ultrasunete sau RMN. Dar, în cazurile în care riscul de nefropatie este mare și o persoană trebuie să aibă o scanare CT cu contrast, medicii merg la acest studiu cu pregătire medicală preliminară obligatorie (hormoni glucocorticoizi, soluție salină sunt injectați).

Al doilea efect neobișnuit, moderat, al contrastelor pentru scanarea CT este hipertiroidismul indus de iod. Hipertiroidismul se manifestă prin diaree, slăbiciune musculară, febră, transpirație severă, deshidratare, palpitații, anxietate severă și temeri nemotivate, se dezvoltă la 4-6 săptămâni după injectarea substanței de contrast de iod, continuă de ceva timp și se îndepărtează fără tratament, deși diminuează semnificativ calitatea vieții. Există un risc crescut de hipertiroidism indus de iod la persoanele care suferă de diverse boli tiroidiene, precum și la cei care nu suferă de boală tiroidiană, dar trăiesc în regiuni endemice pentru deficitul de iod. În principiu, în ciuda riscului de hipertiroidism yodindutsirovannogo, boli tiroidiene nu sunt contraindicații pentru CT cu contrast, și, dacă este necesar, un astfel de studiu este realizat pentru persoanele cu tulburări tiroidiene. Cu toate acestea, dacă o persoană suferă de hipertiroidism, atunci, astfel încât contrastul de iod să nu cauzeze o creștere a gravității simptomelor sale, un preparat medical este întotdeauna efectuat înainte de CT.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare moderate și severe de CT cu contrast la persoanele care suferă de astm bronșic, hipertiroidism, alergii severe, si care au avut în reacție severă a rămas singur cu agenti de contrast, realizat exclusiv cu pregătire medicală. Fără pregătirea medicală preliminară în aceste categorii de persoane, nu ar trebui să se efectueze tomografie computerizată cu contrast.

În ziua producerii tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast este necesar să beți o mulțime de fluide (cel puțin 1,5 - 2 litri) pentru a accelera îndepărtarea agentului de contrast din organism și pentru a minimiza riscul de reacții adverse.

Tomografie de emisie fotonică a rinichilor

Spectrometria computerizată cu emisie fotonică (SPECT) este un tip de diagnostic bazat pe înregistrarea radiațiilor produse de radiofarmaceutice, pe care o persoană le consumă ca medicamente. Produsele radiofarmaceutice sunt compuși ai metalelor. Ele emit o anumită energie, care poate fi fixată de detectoare speciale. După ingerare, produsele radiofarmaceutice se acumulează în țesuturile renale și produc radiații, intensitatea cărora este înregistrată de către detectoare și apoi programul de calculator procesează datele obținute, afișându-le pe ecran ca o imagine a organului. În funcție de intensitatea radiațiilor produse de radiofarmaceutice, imaginea rinichilor se dovedește a fi colorată în culori diferite, iar pe baza acesteia doctorul evaluează starea și activitatea funcțională a organului.

Din punct de vedere fizic, tomografia computerizată cu emisie unică fotonică este mult mai aproape de scintigrafie decât tomografia computerizată. Singurul lucru care combină tomografia computerizată și tomografia computerizată cu emisie fotonică unică este utilizarea unui computer pentru a procesa datele primite și pentru a construi o imagine a rinichilor. Dar, în principiu, SPECT este o metodă de examinare și diagnosticare a patologiei renale, care este destul de diferită de CT.

Indicatii pentru tomografia computerizata a rinichilor

Tomografia computerizată a rinichilor este prezentată în următoarele cazuri:

• Se presupune formarea de masă a rinichilor (chist, hematom, tumoare, metastaze, malformații vasculare);
• Pentru a determina tipul, mărimea, localizarea masei rinichiului, identificată anterior prin alte metode de diagnosticare (ultrasunete, raze X);
• Pentru a distinge o tumoare malignă de o tumoare benignă;
• Pentru a determina stadiul de cancer al rinichilor sau al tractului urinar;
• Detectarea recurenței cancerului renal după tratament;
• Inflamație severă în rinichi (abces, carbuncle, pionefroză, perinefrită);
• hidronefroză;
• Urolitiaza (pietre la rinichi), inclusiv un atac de colică renală;
• Trauma la nivelul abdomenului sau renal;
• Suspiciunea de anomalii ale structurii și localizării rinichilor;
• Identificarea cauzelor de îngustare a ureterelor;
• Cazuri de hematurie brută (sânge vizibil în urină cu ochiul liber);
• Pentru a evalua starea și a identifica patologia vaselor renale (tromboză, stenoză).

În cazurile în care o persoană este suspectată de bolile de mai sus, în care este prezentată tomografia computerizată a rinichilor, este obligatorie efectuarea acesteia pentru a confirma patologia și pentru a evalua starea organului. Dacă o persoană are deja o anumită perioadă de timp o boală în care este indicată CT, atunci manipularea diagnosticului în astfel de cazuri este efectuată periodic pentru a evalua starea rinichilor și pentru a determina severitatea bolii.

Dacă o persoană suspectează sau are o boală de rinichi care nu este o indicație pentru producerea tomografiei computerizate, acest studiu nu este neapărat destinat diagnosticării și monitorizării cursului procesului patologic, deoarece informațiile necesare pot fi obținute prin alte metode de diagnosticare.

Dar datorită informativității ridicate a CT, recent acest studiu este numit foarte larg dacă suspectați orice boală de rinichi și nu numai strict în conformitate cu indicațiile. În principiu, o astfel de practică, nu este nimic teribil, dar trebuie să ne amintim și știm că, dacă există indicii ale CT trebuie să fie obligatorii, dar în lipsa unor dovezi - un studiu se poate face, dar nu se poate face, și de a gestiona date din alte studii (Ultrasunete, raze x, etc.).

Contraindicații la tomografia computerizată a rinichilor

Tomografia computerizată a rinichilor fără contrastanță nu are contraindicații absolute, astfel încât acest studiu, dacă este necesar, poate fi efectuat oricărei persoane. Cu toate acestea, datorită faptului că, în cursul tomografiei computerizate a rinichilor, o persoană este iradiată cu raze X, există limitări la implementarea acesteia, datorită faptului că, în unele cazuri, expunerea la corpul de raze X este nedorită. Astfel de limitări pentru tomografia computerizată a rinichilor fără contrast sunt sarcina mai mică de 14 ani și un comportament neadecvat al pacientului. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană are limitări la CT, este de dorit să selectați un alt tip de studiu de diagnostic pentru a evita expunerea la raze X. Dar dacă, pe fondul limitărilor existente, este imposibil să se facă fără tomografie computerizată, atunci studiul se desfășoară, în ciuda tuturor lucrurilor.

În plus, tomografia computerizată a rinichilor nu se efectuează dacă greutatea corporală a pacientului depășește 120-200 kg, deoarece în astfel de cazuri persoana nu se încadrează în portbagaj datorită dimensiunilor sale mari.

construcții și amenajarea de implanturi în rinichi nu sunt contraindica sau limita pentru tomografie computerizata de metal, cu toate acestea, ele degradează calitatea imaginii și, în consecință, reduce conținutul de informații de diagnosticare, care ar trebui să fie întotdeauna avute în vedere și luate în considerare.

Tomografia computerizată a rinichilor contrastante are următoarele contraindicații datorită proprietăților agenților de contrast cu raze X care conțin iod:

• Reacții anterioare alergice la agenții de contrast care conțin iod de severitate severă;
• Funcția renală afectată (nivelul creatininei serice este mai mare de 130 μmol / l sau clearance-ul creatininei conform testului Reberg este mai mic de 25 ml / min);
• Insuficiență cardiacă acută;
• Diabet zaharat sever;
• Astm bronșic sever;
• Hipertiroidism (niveluri crescute ale hormonilor tiroidieni în sânge);
• Tiroidian cancer;
• Primirea toxice pentru rinichi (nefrotoxice), medicamente (Metformin, dipiridamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, paracetamolul, ibuprofenul, nimesulid, diclofenac, indometacin, etc.), Diuretice (furosemid, Veroshpiron etc.)).

Cele de mai sus contraindicatiile mentionate pentru contrast rinichi tomografie computerizata, datorită faptului că compusul de iod utilizat ca agenți de contrast pot cauza bronhospasm, edem laringian, insuficiență renală și muncă afecțiuni ale tiroidei. În consecință, scanarea CT a rinichilor cu contrast este contraindicată dacă o persoană are acele condiții și boli în care riscul de bronhospasm, edem laringian, insuficiență renală și anomalie tiroidiană este foarte mare.

Cu toate acestea, chiar și contraindicațiile menționate mai sus la tomografia computerizată a rinichilor cu contrast nu sunt absolut. Adică, dacă acestea sunt disponibile, contrastul CT ar trebui evitat, dacă este posibil, înlocuindu-l cu alte tipuri de cercetare. Dar, în cazul în care, pe fundalul contraindicațiilor disponibile pentru scanarea CT cu contrast, acest studiu este vital, este produs după pregătirea medicală preliminară. Acest preparat medicamentos este de a lua medicamente care reduc riscul și severitatea efectelor secundare ale agenților de contrast care conțin iod.

15 semne ale bolii renale - video

CT și RMN: indicații și contraindicații - video

Cum se obține o tomografie computerizată a rinichilor - video

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.