Chistul ovarian

Ovarianul ovarian este numit formarea unei tumori, care este o cavitate cu conținut lichid (cel mai adesea galben).

Femeile în vârstă fertilă - 20 - 45 de ani sunt supuse acestei boli.

Cauze, clasificare

Există mai multe tipuri de chisturi ovariene:

1. Chist funcțional, care la rândul său are forma:

• chistul folicular;
• chisturi ale corpului luteal.

2. Chisturile tekalyuteinovy ​​- apar în timpul sarcinii.

3. Chisturile paraovariene - periodice.

4. Chistul dermoid - în cavitatea formării sunt țesuturi de oase, cartilaj, păr. Acest chist este cel mai adesea diagnosticat la fete adolescente.

Dacă ovarul este acoperit cu chisturi mici, vorbește despre polichistice. Există, de asemenea, o tumoare care arată ca un chist de o dimensiune mare - un cystadenoma.

Ceea ce determină exact formarea chisturilor ovariene este încă necunoscut. Obstetrician-ginecologi vorbesc despre o combinație de diferite cauze: tulburări hormonale, hipotermie, stres, predispoziție genetică, condiții adverse de mediu.

Simptomele și semnele chistului ovarian

Nu există nici un simptom clinic exact al acestei boli. Cel mai adesea, pentru prima dată, problema prezenței unui chist este pusă după o examinare bimanuală de către un ginecolog. Dar dacă ascultați corpul, puteți suspecta apariția "problemelor" în el. Femeile cu chist funcțional pot avea următoarele simptome:

1. Periodic trag durerea la nivelul abdomenului sau dureri abdominale la femei.
2. Descărcări sangvine din vagin, care apar indiferent de menstruație.
3. Durere severă în abdomen, care apare în mijlocul ciclului și însoțită de descărcări sângeroase.
4. Durerea în abdomen în timpul actului sexual.
5. Ciclu menstrual neregulat.
6. Greață care apare periodic, care nu este asociată cu sarcina sau erorile în alimentație.
7. Când un chist atinge o dimensiune mare, pacientul se poate plânge de nevoia frecventă de a urina.

Tipurile rămase de chisturi prezintă simptome similare, astfel încât este imposibil să se diagnosticheze numai pe baza plângerilor pacientului.

Chistul funcțional dispare de cele mai multe ori pe cont propriu și nu necesită tratament.

Diagnosticul bolii

Pentru a suspecta prezența unui chist la un pacient, este suficientă o singură examinare ginecologică, dar pentru diagnosticul final este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Metodele suplimentare pentru diagnosticarea acestei boli sunt:

1. Laparoscopia - necesară examinării directe a chistului și biopsiei, precum și diagnosticul diferențial cu sarcina ectopică.
2. Determinarea nivelului hormonilor sexuali din sânge.
3. Determinarea markerilor tumorali în sângele pacientului - pentru diagnosticul diferențial al chisturilor și tumorilor maligne.

Posibile complicații și consecințe ale chisturilor ovariene

Cea mai periculoasă complicație a unui chist ovarian este ruptura sa, urmată de sângerare. Dacă știți că aveți un chist ovarian și deodată a fost o durere severă în abdomenul inferior, slăbiciune severă, grețuri, paloare și amețeli - apelați imediat o ambulanță sau mergeți singur la spital. Cu sângerare severă, scorul continuă pentru câteva minute, sperând că "totul va trece", nu merită.

O altă complicație este degenerarea unui chist într-un neoplasm malign. Pentru a preveni aceasta, o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor de sănătate și să efectueze un test de sânge pentru markerii tumorali.

Tratamentul chisturilor ovariene (chirurgie)

Chisturile funcționale nu necesită terapie specifică. Uneori, ginecologii prescriu contraceptive orale pentru a normaliza fundalul hormonal al femeii. Alte tipuri de chisturi, de asemenea, nu necesită tratament, dar numai dacă dimensiunea acestora nu depășește 5 cm și markerii tumorali sunt normali.

Dacă chistul este mare sau brusc începe să crească rapid, singura cale de ieșire este tratamentul chirurgical. Operația poate fi efectuată laparoscopic - aceasta va elibera pacientul de cicatrici, iar durata intervenției este de aproximativ 30 de minute.

După operație, o femeie este recomandată să nu se angajeze în sport și în muncă fizică greu timp de o lună. De asemenea, trebuie să monitorizați activitatea intestinului și să evitați constipația.

Sunt greața, amețelile, slăbiciunea asociată cu chistul ovarian? Sau este de la altceva?

Am vizitat un doctor, am descoperit un chist funcțional cu un diametru de 3 cm pe ovarul stâng și un chist de corpus luteum de 1,5 cm pe ovarul drept. Ei au spus să aștepte menstruația (astăzi este a 25-a zi a ciclului meu, nu există întârziere).

întrebare:
1. De unde vin aceste chisturi (de ce naiba, eu întreb, au apărut)?
2. Este greață, vărsături singulare, amețeli, gingii sângerate, constipație asociată cu un chist?
3. Cum să scapi de ea? Trebuie să merg la spital și să am o intervenție chirurgicală pentru ao elimina?

Un site confortabil despre sănătate

Chistul ovarian este o forma benigna sub forma unei cavitati umplute cu fluid. Există trei tipuri principale de chisturi ovariene: tumori funcționale, disontogenetice și chisturi.

În cele mai multe cazuri, aceste chisturi sunt inofensive și nu cauzează durere. În plus, chisturile benigne dispăreau de obicei pe cont propriu fără a necesita tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, chistul nu dispare, ci continuă să crească în dimensiune. Apoi poate provoca durere și alte simptome neplăcute.

Dacă vă simțiți că aveți următoarele simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului pentru un diagnostic corect.

distensie abdominală

Cele mai frecvente simptome ale chistului ovarian includ distensie abdominală, mărire și disconfort. În plus, este posibil să aveți disconfort sau durere în stomac și pelvis. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, consultați un medic.

Probleme cu scaunul și urinarea

Alte simptome comune ale chisturilor ovariene sunt tulburările sistemului digestiv și problemele urinare. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că aceste simptome sunt caracteristice multor alte boli, iar un medic poate face un diagnostic precis.

Durerea în timpul actului sexual

Femeile cu chist ovarian pot prezenta dureri abdominale în timpul actului sexual. De regulă, acest simptom este unul dintre primele semne ale acestei afecțiuni. Femeile care suferă de durere în timpul sexului ar trebui să vadă cu siguranță un specialist.

Durerea spatelui și a spatelui inferior

Unele femei pot, de asemenea, suferi de durere în pelvis și spate. Acest simptom poate fi un semn al unei probleme grave de sănătate, incluzând un chist ovarian.

Semne de sarcină

Simptomele unui chist ovarian pot fi similare cu semnele de sarcină. Acestea includ sensibilitatea la sân, dezechilibrele hormonale și creșterea părului pe piept și pe corp.

Greață și vărsături

Împreună cu alte simptome asemănătoare cu simptomele sarcinii, este posibil să aveți greață. Dacă greața și vărsăturile nu au nicio explicație, acestea pot fi semne ale chistului ovarian. În plus, puteți prezenta, de asemenea, arsuri la stomac și indigestie.

Menstruația neregulată

În general, încălcările rare ale perioadei menstruale sunt normele. Un ciclu neregulat poate de asemenea să vorbească despre o varietate de probleme medicale, inclusiv un chist ovarian. În plus, poate să existe descărcări neobișnuite din vagin cu un miros neplăcut.

Durere pelvină severă

Atunci când un chist pune presiune asupra vezicii urinare, femeia poate prezenta disconfort în regiunea pelviană. Pe masura ce chistul creste, disconfortul poate creste. De asemenea, puteți suferi o durere bruscă acută în regiunea pelviană sau abdomen. Acesta este un simptom periculos care poate fi cauzat de ruptura chistului. Dacă acest simptom ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Amețeli și slăbiciune

Pe masura ce chistul progreseaza, o femeie poate prezenta ameteala si slabiciune. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Respirație rapidă și febră

În cazul în care febra este însoțită de simptomele de mai sus, poate fi un semn al chistului ovarian la un stadiu târziu.

Poate un chist ovarian se simte rău?

greață cu chist ovarian - Este greata, amețeli, slăbiciune asociată cu un chist ovarian? Sau este de la altceva? - 2 răspunsuri

În secțiunea Sarcina, nașterea la întrebarea Sunt greață, amețeli, slăbiciune legată de chistul ovarian? Sau este de la altceva? dat de autorul Anka Masina-arma, cel mai bun raspuns este ca chistul functional in sine poate trece dupa menstruatie. Trebuie să o urmăriți. Chistul corpusului luteum este normal pentru a doua fază a ciclului, ceea ce înseamnă că în această lună oul era din ovarul drept. Ea însăși va trece la începutul menstruației. N-am auzit niciodată că sentimentul slab este legat de chist, cu excepția durerii în abdomen.

Și nu ai planificat o sarcină? Poate starea voastra este legata de ea.

Răspundeți de Elena Zhilova [novice] Vă rog să-mi spuneți cum a rămas o chistă de 9 cm. Ce fel de clătire cu lapte cald este ca și felul de tablete natusik. Expert 340. Mulțumesc. Răspunzând de la Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lezitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaAnswer de la Natusik [active] chisturile sunt diferite, adesea apa trece dupa menstruatie. chistul se simte ca sarcina. aceleași simptome. Nu vă panicați - verificați imediat după perioada dvs. funcționare ca o ultimă soluție. 3cm este foarte mic. Mai intai, ei prescriu pastile, clateste cu lapte cald, cel mai bine am incercat este un chist de 9 cm Raspuns de Elena Shtykh [novice] Daca chistul nu este endometriotic, atunci nu te grabi sa faci operatia. După detectarea chistului folicular, o femeie este observată pentru 2-3 cicluri menstruale, iar tratamentul antiinflamator este prescris dacă este necesar. Dacă formarea tumorală nu se rezolvă, se recomandă tratamentul chirurgical - îndepărtarea chistului și a unei părți a ovarului.

Chistul ovarian

Chistul ovarian este un neoplasm destul de comun. Aceasta este o tumoare benignă, un flacon umplute cu lichid. Cel mai adesea, un chist ovarian se găsește la femeile în vârstă fertilă.

La unele femei, chistul ovarian nu se manifestă. Este descoperit întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete. Pentru alții, aceasta produce o durere ascuțită în abdomenul inferior în timpul actului sexual sau al efortului fizic, urinare frecventă, greață, vărsături, tahicardie, temperatură ridicată (38-39 ° C) și creștere în greutate.

Chistul nu afectează întotdeauna ciclul menstrual. Acesta se regăsește la 30% dintre femeile cu perioade regulate și la 50% dintre femeile cu tulburări de ciclu. După menopauză, probabilitatea de a dezvolta un chist ovarian este redusă.

descriere

Ovarele sunt un organ pereche care variază de la 1,5 până la 5 cm. Sunt situate pe părțile laterale ale uterului și efectuează endocrină (produce hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron și o cantitate mică de androgeni) și generatoare (formează celule sexuale feminine - ouă). Ovarianul este împărțit în cortical și medulla. În cortical sunt sacuri sferice mari cu privire la dimensiunea unui mazăre. Acestea sunt foliculii în care ouăle se matură. Substanța creierului ovarului este țesutul conjunctiv cu vasele de sânge și nervii. Perturbarea ovarelor poate duce la formarea chisturilor ovariene.

Chistul ovarian este o masă goală benignă în țesutul ovarian umplute cu fluid. Acestea se dezvoltă, de regulă, de la maturarea foliculului datorită acumulării de secreție în țesutul ovarian. Celulele care formează pereții chistului produc acest secret. Chistul poate ajunge la 10-12 cm în diametru.

Chisturile sunt împărțite în:

• Folicular, care se formează dacă ovulația (eliberarea unui ovul coapte din ovar în cavitatea abdominală) nu are loc din anumite motive. Acest tip de chist este cel mai frecvent la fete în timpul pubertății. În medie, un astfel de chist ajunge la 5-7 cm în diametru. Dacă atinge mai mult de 8 cm, există pericolul ca picioarele să se răsucească, ruperea chistului și necroza ovarului. Chisturile mici (până la 4 cm) nu se vindecă. Dar pacientul ar trebui să facă periodic o ecografie - pentru a monitoriza comportamentul chistului. De regulă, astfel de chisturi dispar în 1,5-2 luni. Uneori, acest proces poate accelera utilizarea contraceptivelor orale.
• Chisturi corp galben. O celulă de ou copt sparge foliculul și merge, așa cum am scris deja, în cavitatea abdominală, din care este aspirată în tubul uterin. Și în locul foliculului se formează un corp galben, care produce atât estrogen cât și progesteron. Dacă sarcina nu a avut loc, aceasta se rezolvă în mod normal. Dar s-ar putea să se întâmple ca ea să nu se dizolve, ci să fie umplută cu lichid sau sânge. Din această formare apare o chistă de corp galben. Diametrul său nu depășește 6-8 cm, iar după 2-3 luni acest chist se rezolvă de obicei. Cu toate acestea, dacă răsuciți picioarele chistului, se poate rupe. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. De asemenea, operația se face dacă chistul a atins o dimensiune mare. În alte cazuri, tratament medical și fizioterapie suficiente.
• Paraovarial, situat în zona mesenteriei tubului uterin. Se dezvoltă din apendicele ovarului. Cel mai adesea, femeile peste 30 de ani se confruntă cu această problemă. În ciuda faptului că un astfel de chist crește lent, acesta poate ajunge la 20 cm în diametru. Din punct de vedere clinic, această neoplasmă nu se poate manifesta în niciun fel: chistul nu este foarte incomod și nu provoacă anxietate femeii. Dar, datorită dimensiunilor sale, stoarce organele vecine - vezica urinară și rectul. Tratamentul este doar chirurgical.
• Dermoid, care conține păr, foliculi de păr, glande sebacee. Toate acestea plutesc într-un lichid asemănător mucusului și sunt închise într-o capsulă cu pereți groși, a cărei suprafață interioară este căptușită cu un epiteliu stratificat scuamos. Poate ajunge la 15 cm în diametru. Chistul dermoid este o formare congenitală care apare la locul confluenței și acumularea de brazde și cavități embrionare datorită unei tulburări de dezvoltare embrionară. În ciuda faptului că acest chist există de la naștere, se poate manifesta la orice vârstă. Chistul ovarian chirugic apare cel mai frecvent la fete în timpul pubertății. La chistul dermoidic de 5-8% se poate renaște o tumoare malignă. Tratamentul unui astfel de chist în orice perioadă de dezvoltare este doar chirurgical.
• Endometrioidul, format în timpul penetrării endometrului în ovare. Aceste chisturi sunt bilaterale. Adesea, împreună cu ovarele, organele vecine sunt de asemenea afectate - vezica urinară, ureterul, intestinul. Aceste chisturi pot fi de la 4-5 până la 15-20 cm în diametru. La început ele nu se manifestă deloc, dar atunci apar mici găuri prin care conținutul curge în cavitatea abdominală. Acest lucru poate cauza aderențe. Tratamentul este doar chirurgical.

Mulți factori pot provoca dezvoltarea unui chist ovarian. Acesta este ritmul vieții unei femei moderne, dieta și condițiile de muncă. Tot ceea ce afectează sistemul endocrin poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unui chist ovarian. Doar un apel în timp util către ginecolog poate ajuta la scăderea chistului fără consecințe neplăcute.

Din păcate, posibilele complicații ale bolii. Acestea includ:

• Torsionarea picioarelor chist. Această complicație apare cu mișcări bruște sau cu o schimbare rapidă a poziției corpului. Când picioarele sunt răsucite, nutriția chistului este perturbată și necroza începe. Starea pacientului se deteriorează rapid, pielea și membranele mucoase devin dureroase, apar dureri abdominale ascuțite, presiunea scade și crește temperatura.
• Ruptura chisturilor. Poate apărea prin examinare gravă sau vătămare mecanică. În același timp, din cauza sângerărilor interne, tensiunea arterială scade, zboară înainte de ochii mei, amețit și greață. În abdomen - durere ascuțită, dând rectului.
• Supurație. Cu supurația chistului, creșterea temperaturii, dureri în abdomenul inferior, asemănătoare durerilor cu adnexită acută. Un abces poate fi lipit la organele vecine sau se poate sparge în vezică sau în rect, formând fistule.
• Malignitatea este cea mai periculoasă complicație a chisturilor ovariene. În plus, printre toate bolile ginecologice, un chist ovarian se clasează pe primul loc în ceea ce privește predispoziția la oncologie, chiar înainte de miomul uterin. Prin urmare, femeile care au un astfel de diagnostic trebuie monitorizate cu atenție pentru a preveni malignitatea.

Multe femei sunt împotriva unei intervenții chirurgicale, dar dacă este diagnosticat un chist ovarian și există o probabilitate de complicații, este mai bine să se "predea" chirurgului, deoarece nu se știe când și în ce condiții se va produce complicația și dacă vă veți putea ajuta în timp.

diagnosticare

Prima etapă a diagnosticului este un examen ginecologic. Dacă, pe baza plângerilor și examinărilor, medicul suspectează un chist ovarian la pacient, îl trimite la o scanare cu ultrasunete, oferă instrucțiuni pentru o analiză generală a urinei și a sângelui, laparoscopia chistului, examinarea morfologică a preparatului tisular ovarian, colposcopia, tomografia computerizată (CT) și un test de sarcină.

Metoda cea mai informativă de diagnosticare - ultrasunetele organelor pelvine. Este eficientă în special atunci când se utilizează un senzor transvaginal.

Testele de sânge și analizele de sânge biochimice sunt efectuate pentru a detecta inflamația, dacă există.

Laparoscopia chistului ovarian este prescrisă pentru ruperea suspectă a chistului sau pentru torsiunea picioarelor. Această manipulare permite nu numai diagnosticarea afecțiunii, ci, dacă este necesar, îndepărtarea imediată a chistului. Se efectuează sub anestezie generală.

Scanările CT sunt făcute pentru a distinge un chist ovarian de alte neoplasme.

Un test de sarcină este efectuat pentru a exclude o sarcină ectopică.

tratament

În funcție de complexitatea, dimensiunea și tipul chistului, tratamentul poate fi medical (conservator) sau chirurgical.

Dacă situația permite tratarea chistului cu medicamente, sunt prescrise contraceptivele orale monofazice sau bifazice, vitaminele A, E, C, B1, B6, K. Dacă pacientul are obezitate, este recomandată terapia prin dietă, balneoterapia și terapia fizică. Dacă un astfel de tratament nu ajută, intervenția chirurgicală este necesară.

În acest caz, mai întâi trebuie să aflați natura chistului și asigurați-vă că tumoarea este benignă. În principiu chisturile sunt îndepărtate prin metoda laparoscopică. Operația se efectuează sub anestezie generală prin incizii de piele mici, de până la 1,5 cm. Cavitatea abdominală este umplută cu gaz. Uneltele și o cameră sunt introduse prin găuri. Acesta este îndepărtat cu grijă, astfel încât conținutul să nu se deschidă în timpul operației. După operație, examinarea histologică a chistului. De obicei, pacientul este eliberat din spital timp de 2-3 zile după operație.

profilaxie

Nu există o profilaxie specifică a chistului ovarian. Pentru a identifica modificările ovarelor într-un stadiu incipient, trebuie:

• urmați fundalul hormonal, timp pentru a elimina încălcările sistemului endocrin;
• selectați cu atenție contraceptive pentru a evita avorturile;
• vizitează regulat un ginecolog;
• evita sexul promiscuos și protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Cea mai eficientă metodă de prevenire a complicațiilor unui chist ovarian este tratamentul sau eliminarea în timp util, deoarece orice intervenție chirurgicală planificată este mai bună decât cea de urgență. Femeile aflate în perioada postmenopauză, pentru a preveni degenerarea chistului într-o tumoare malignă, elimină ovarele.

Te poate face să te îmbolnăvești cu chisturi ovariene?

Frumusețe pentru suflet "Frumusețe și sănătate" Te poate face să te îmbolnăvești cu chisturi ovariene

Dintre tumorile benigne la femei, cel mai frecvent este un chist ovarian. În formă, seamănă cu un cerc sau oval, iar mărimea acesteia poate varia de la un buton mediu la capul unui nou-născut. Poziția sa poate fi la fel de diferită.

Motivele pentru formarea unui chist ovarian funcțional

Factorii care contribuie la formarea chisturilor ovariene sunt:

dezechilibru hormonal cauzat de ambele boli ale sistemului endocrin (în special, hipotiroidism) și datorită

medicamente (de exemplu, pentru stimularea ovulației);

Chisturi ovariene patologice

În unele cazuri, un chist ovarian durează mult timp (mai mult de 3-4 luni) și nu scade în dimensiune, ci, dimpotrivă, crește. Dimensiunea chistului poate varia de la 1-3 până la 20-30 cm în diametru. Un chist cu dimensiuni de 8-10 cm este considerat patologic. Chistul mare, în special, este periculos pentru că

există riscul răsucirii picioarelor chistului.

În funcție de caracteristicile educației și de conținutul acesteia, există mai multe tipuri de chisturi ovariene. Patologice sunt următoarele tipuri de chisturi:

chist ovarian dermoid. Se formează din frunze embrionare embrionare și conține în componența sa părți de țesuturi dezvoltate care nu sunt tipice pentru ovar. Acesta poate fi pielea, țesutul adipos, glandele sebacee, părul, oasele, dinții, țesutul nervos. Conținutul similar promovează supurație.

chist ovarian endometrioid. Formată în timpul creșterii active a ovarelor țesutului endometrial (endometrioză). Chistul endometrioid este format din sângele menstrual acumulat. În majoritatea cazurilor, boala este bilaterală (adică se dezvoltă pe

ovare pe ambele părți).

mucinoasa chist ovarian. Este umplut cu conținut de mucus (mucin, reprezentând secreții ale membranei mucoase). Adesea este alcătuită din

Chisturile endometrioide și mucinoase ale ovarului pot crește rapid în mărime și sunt de asemenea capabile de degenerare malignă.

Chistul patologic, datorită naturii sale, nu se mai poate dizolva, de aceea singurul mod de a trata un astfel de chist este eliminarea formării.

Simptomele chisturilor ovariene

Dimensiunea mică a bolii este de obicei asimptomatică. putea

există o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Pentru chisturile foliculare cu o dimensiune mai mica de 8 cm, ginecologii urmeaza, de obicei, tactici in perspectiva. Pentru 2-3 cicluri menstruale, pacientul este sub supravegherea unui ginecolog cu un control lunar obligatoriu cu ultrasunete asupra stării chistului. Ecografia ovarelor cu chisturi foliculare este recomandată pentru 7-8 zile de la ciclul menstrual (imediat după terminarea menstruației). În același timp, sunt tratate tulburările hormonale identificate (medicamente progesteronice sau contraceptive orale) sau procesul inflamator (antibiotice, medicamente antiinflamatoare, terapie cu vitamine). Dacă, după trei luni de urmărire, chistul nu sa rezolvat, pacientul este tratat cu un tratament chirurgical. De asemenea, indicația chirurgicală este detectarea primară a unui chist mai mare de 8 cm (datorită riscului ridicat de complicații).

Îndepărtarea chisturilor poate fi efectuată în două moduri - prin laparotomie sau laparoscopie. Laparotomia este un acces chirurgical standard la organele abdominale și la pelvisul mic printr-o incizie în peretele abdominal. Chirurgia laparoscopică se efectuează utilizând fibră optică. O caracteristică a operațiilor laproscopice este trauma minimă a țesutului și o probabilitate scăzută de aderență. În timpul laparoscopiei, accesul la organele interne se realizează prin două mici incizii (mai puțin de 1 cm) în peretele abdominal anterior. Prin aceste incizii sunt introduse instrumente chirurgicale speciale, echipate cu instrumente optice și atașate la monitor. Toate manipulările efectuate de medic sunt reflectate pe ecranul televizorului. Laparoscopia este indicată pentru eliminarea chisturilor foliculare la adolescenți și femei tinere. Pentru femeile mai în vârstă și îndeosebi pentru femeile aflate în perioada premenopauzală, îndepărtarea chisturilor se realizează prin acces laparotomic, deoarece în această perioadă de vârstă crește riscul apariției tumorilor maligne și în timpul operației trebuie efectuată o examinare aprofundată a ovarelor și a altor organe interne. Tratamentul chirurgical al chistului folicular la fete, fete adolescente și femei tinere constă în înlăturarea chistului (exfoliere) cu conservarea maximă a țesutului ovarian sănătoasă. Într-o vârstă mai matură, se efectuează o rezecție ovariană (îndepărtarea unui chist cu o parte a țesutului ovarian) sau îndepărtarea ovarului din partea afectată (datorită riscului ridicat de recurență și formării tumorilor maligne).

După vindecarea unui chist folicular (conservator sau chirurgical), este necesar să se efectueze un curs de tratament menit să prevină recurența chistului și dezvoltarea aderențelor, normalizarea echilibrului hormonal și ciclul menstrual.

După operație, trebuie să urmați în mod regulat o examinare de rutină de către un medic ginecolog. În primele șase luni după intervenția chirurgicală, inspecțiile de rutină se efectuează o dată în 3 luni, apoi - o dată la șase luni. Examenul fizic constă dintr-un examen vaginal (sau recto-abdominal), o ultrasunete a organelor abdominale și un mic bazin.

În unele cazuri, ovulația apare la nivelul ovarului opus, iar sarcina are loc pe fondul chistului folicular. În timpul sarcinii, când există un chist folicular, există riscul unei torsiuni a chisturilor ovariene.

În caz de torsiune a chistului și a ovarelor, este necesar un tratament chirurgical de urgență, ceea ce crește riscul de avort.

Vedeți toate fotografiile

Simptomele (semnele) chistului ovarian folicular (chist ovarian funcțional, chist ovarian retenție)

• senzație de greutate sau distensie în regiunea inghinală dreaptă sau stângă;
• durere în regiunea inghinală dreaptă sau stângă, agravată de mersul pe jos rapid, contact sexual, efort fizic, schimbare bruscă a poziției corpului (răsuciri, sommers, înclinații);
• disconfort, de regulă, apare în a doua fază a ciclului menstrual (după 14 zile de la debutul menstruației);
• temperatură bazală scăzută (sub 36,8 ° C) în a doua fază a ciclului menstrual (după 14 zile de la începerea menstruației);
• sângerare intermenstruală severă ("sângerare") de la 14 la 18 zile de la începerea menstruației. În unele cazuri, sângerarea intermenstruală seamănă cu menstruația, durează 3-12 zile și intră în menstruație în funcție de perioada "planificată" așteptată;
• întârziată menstruație. Întârzierea menstruației este asociată cu efectul predominant al estrogenului (hormonii feminini) pe fondul deficitului relativ sau absolut de progesteron. Durata întârzierii menstruației este imprevizibilă și depinde de severitatea tulburărilor hormonale.

Complicațiile (posibilele consecințe) ale chistului ovarian folicular (chist ovarian funcțional, chist ovarian de retenție)

• torsiune ovariană. Cu o schimbare bruscă a poziției corpului (de exemplu, în timpul unei căderi, în timpul sesiunilor de antrenament, a contactului sexual etc.), indiferent de mărimea chistului folicular, sunt posibile torsiuni parțiale (180 °) și torsiune completă (360 °, 720 °) a ovarului. Când se întâmplă acest lucru, comprimarea sau torsiunea vaselor și a fibrelor nervoase care hrănesc și inervază ovarul. Torsiunea ovarului se manifestă prin durere colică acută bruscă în abdomenul inghinal sau inferior corespunzător, greață, vărsături, amețeli, slăbiciune, transpirații reci, scăderea tensiunii arteriale și un sentiment de frică. Deseori există o ușoară creștere a temperaturii corpului, pareza (încetarea activității) intestinului sub formă de retenție a scaunului, durere când se află într-o poziție forțată pe partea laterală și în repaus nu se oprește (nu se estompează). Ritmul (torsionarea parțială) a ovarului și torsiunea completă a ovarului cu chistul folicular (chistul ovarian funcțional, chistul ovarian de retenție) apare, de regulă, la chistul mijlociu (5-9 cm în diametru).
• ruptura chisturilor. Ruptura unui chist ovarian folicular este însoțită de o durere de piercing (pumnal) în abdomenul inferior, forțându-i să-și asume imediat o poziție îndoită. Greața, vărsăturile, amețelile, slăbiciunea, transpirația rece, leșinul sunt adesea observate. Temperatura corpului este de obicei menținută normală;
• sângerare internă. Odată cu localizarea ruperii unui chist folicular în regiunea vasului ovarului, se poate produce hemoragie bruscă în ovare și sângerare în cavitatea abdominală și / sau în cavitatea pelviană. O hemoragie bruscă în ovar, însoțită de o încălcare a integrității țesutului și sângerare în cavitatea abdominală și / sau în cavitatea pelviană, a fost numită apoplexie ovariană.

În funcție de volumul de sânge pierdut, severitatea simptomelor de sângerare poate varia de la un sentiment de letargie, slăbiciune la somnolență, letargie și șoc. Sângerarea intraabdominală se manifestă prin paloare a pielii și a membranelor mucoase, tahicardie (bătăi rapide ale inimii), hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale). În funcție de intensitatea sângerării, gradul de pierdere a sângelui, starea sistemului de coagulare a sângelui și starea subiectivă (bunăstarea) unei femei, tratamentul conservator sau chirurgical este posibil.

Apoplexia ovariană apare de obicei odată cu creșterea rapidă a chistului folicular / folicular pe fundalul unui factor provocator. Un factor care provoacă apoplexia ovariană poate fi o schimbare neașteptată a poziției corpului în spațiu (cădere, rotire, salt etc.), o mișcare bruscă sau tremurături a corpului, tensionare, contact sexual intens etc.

Riscul apoplexiei ovariene nu este direct legat de dimensiunea chistului folicular / folicular. În practica medicilor din Clinica de Sănătate a Femeilor există cazuri de 33 de săptămâni, apoplexia ovariană la nivelul fătului de 4,5-6,0 cm în diametru și cazul chisturilor ovariene (retenție) torsiune foliculară intrauterină - 12,0 cm în diametru. În cazurile menționate, factorii foarte importanți au fost încrederea în medic în contextul conștientizării complete a pacienților cu privire la situație și la aplicarea strictă a tuturor prescripțiilor.

Literatura descrie cazuri de "dispariție" a chisturilor foliculare 10,0 "calm" (fără simptome pronunțate și hemoragie) rezoluție (oprire,

Tratamentul chistului folicular ovarian (chist ovarian funcțional, chist ovarian retenție)

În imaginile cu ultrasunete, chisturile ovariene seamănă cu vezicule dacă chistul conține numai lichid care este înconjurat de pereți foarte subțiri. Astfel de chisturi sunt numite funcționale sau simple. Dacă foliculul nu se poate rupe și eliberează ovulul, fluidul rămâne și poate forma chisturi ovariene. De regulă, se întâmplă la unul dintre ovare. Chisturi mici (mai puțin de un centimetru) pot să apară într-un ovar normal cu creștere foliculară.

Marea majoritate a chisturilor sunt considerate funcționale sau fiziologice. Cu alte cuvinte, ele nu au nimic de-a face cu boala. Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, adică ele nu sunt canceroase și mulți dispăreau singuri în câteva săptămâni fără tratament. Chisturile ovariene apar la femeile de toate vârstele, dar cel mai adesea apar la femeile în vârstă fertilă.

• vârsta de până la 50 de ani
• fumatul tutunului
• istoricul avorturilor (în 45% din cazuri la femeile care nu sunt însărcinate cu vârsta sub 35 de ani), cezariana, colecistectomia, appendectomia
• în 10% din cazuri, principalul factor de risc este hiperpolimenoreea - o încălcare a ciclului menstrual cu sângerare uterină prelungită, perioade dureroase - dismenoree

Unele surse indică următorii factori de risc:

• utilizarea contracepției intrauterine - 8% din cazuri
• utilizarea contraceptivelor hormonale - 16%
• boli somatice - 16%
• obezitate - 15%
• boli ale sistemului cardiovascular, glandei tiroide 12%
• sistemul urinar 21%
• organe digestive 21%

• boli benigne ale uterului de col uterin - în 50,9% din cazuri
• inflamația cronică a uterului, uterul în sine - 49, 1%

Punctele principale ale operației de rezecție marginală în formă de pană a ovarului după laparotomie sunt următoarele:

• examinarea uterului, atât a ovarelor, cât și a trompelor uterine;
• care intersectează capătul tubular al fiecărui ovar (luându-i pe "mânere");
• marchează rezecția în formă de pană a două treimi din masa ambelor ovare, în mica lor degenerare chistică, cauzată de persistența foliculilor sau de degenerarea sclerocistă a ovarelor (sindromul Stein-Leventhal);
• când o tumoare este detectată în timpul intervenției chirurgicale, excizia se face în țesutul sănătos;
• perforarea sau diatermoterapia foliculilor persistenți;
• restaurarea integrității ovarelor prin impunerea unei suturi continue sau a suturilor înnodate;
• toaleta cavității abdominale;
• rănirea chirurgicală a rănilor de nivel;
• aseptic dressing.

Medullectomie bilaterală

Rana chirurgicală este mutată în afară de retractor, iar organele genitale interne sunt examinate. Ovarele sunt extrase din cavitatea abdominală, capetele tuburilor sunt cusute, iar ligaturile sunt prinse cu cleme, care sunt transferate către asistenți. Fixând unul dintre ovare cu degetele mâinii stângi, se face o incizie longitudinală cu un bisturiu de-a lungul marginii libere. Vârful scalpelului trebuie să taie albuminul dens și substanța corticală. Deci, al doilea ovar. Stratul ovarian poate fi detașat; în acest caz, este ușor expulzat, enucleat, care trebuie făcut. Ambele jumătăți ale ovarului, care sunt acum lipsite de stroma și care constau numai dintr-o substanță cortică, acoperite cu albuginea densă sau albă cenușie, sunt cusute cu suturi de catgut sau sutură continuă, dar marginile plăgii nu trebuie aliniate corect. Această tehnică simplă creează condițiile cele mai favorabile pentru maturizarea completă a foliculilor și a ovulației.

Dacă stroma ovariană nu poate fi enucleată din cauza conexiunii sale puternice cu substanța corticală, ea trebuie excizată aproape complet, cel puțin 70-80% din masa totală. Suturile sunt impuse în același mod ca și după enuclearea stromei ovariene. Este recomandabil să se efectueze omentovarionia la sfârșitul acestei operații.

Omentoovariopeksiya

Omentoovariopeksiya prezentat în toate cazurile de finalizare a intervenției chirurgicale pe ovare la femeile aflate la vârsta fertilă, dacă nu au această contraindicație specială, și anume:

• Chistul chirugic și chistul ovarelor.
• Chistul dermoid.
• Scleroză ovariană.
• Hipoplazia ovariană.
• Infertilitatea datorată lipsei de ovulație.

Exfolierea chirurgicală a tumorilor ovariene benigne nu este o intervenție complexă din punct de vedere tehnic. După ce a decis să limiteze scopul operației prin exfolierea tumorii, chirurgul ar trebui să depună eforturi pentru a păstra cortexul ovarului, pentru care, după ce a subliniat stratul superior al unui chist sau cistom, adică un cortex subțire, tumoarea ar trebui să fie deznădăjită fără a-și perturba capsula și dacă s- Asigurați-vă că evacuați și îndepărtați căptușeala interioară a tumorii. Excesul de substanță corticală excizat. Apoi, puteți restabili integritatea glandei reproductive sau să aveți grijă să păstrați rămășițele substanței corticale și să modelați un nou ovar de la ei, pentru a îmbunătăți trofismul organelor și pentru a-și menține funcția, pentru a realiza omenovariopexia.

Operația Omentovariodia este proiectată pentru a spori circulația sângelui în ovarele stocate sau restaurate din resturile de țesut. Aceasta, la rândul său, contribuie la menținerea sau restaurarea funcțiilor menstruale și reproductive ale femeilor.

Odată cu dezvoltarea chisturilor și chisturilor, adesea toate țesuturile ovarelor datorate comprimării și întinderii se transformă complet într-o capsulă tumorală; foliculii ovarieni atrofiază sau se transformă în celule separate ale chistului. Tratamentul chirurgical convențional al tumorilor ovariene benigne este redus de obicei la îndepărtarea lor sau, în cazuri rare, la rezecția ovarului, dacă macroscopic neschimbate țesuturile sale sunt conservate. Dacă, pe de altă parte, doar o teacă subțire albică rămâne în apropierea marginii mezenterice a ovarului, aproape de porțile ovarului, întinse de conținutul tumorii, operatorul îndepărtează ovarul fără să se gândească.

De asemenea, fără ezitare, un ovar este, de asemenea, eliminat în timpul chisturilor dermoide. După eliminarea unui ovar la un număr semnificativ de pacienți, se observă fenomene de insuficiență a funcției rămase, iar după îndepărtarea ambelor ovare se dezvoltă rapid tulburările climacterice severe și apariția îmbătrânirii prematură a corpului, fără a menționa pierderea funcției genitale.

În cazul sindromului ovarelor sclerochistice după o rezecție tipică marginală în formă de pană a ovarelor, atunci când 2/3 din masa fiecăruia dintre ele este excizată conform tehnicii standard, rezultatul așteptat nu este întotdeauna realizat. Destul de des, după o scurtă ameliorare a stării generale a pacienților și a normalizării funcției menstruale, se dezvoltă sindromul hipogenstrual, în care toate intervențiile terapeutice sunt ineficiente.

În cazul infantilismului sexual general și local, terapia ciclică care stimulează hormonii este cu siguranță utilă, dar eficacitatea sa crește semnificativ după Omentovariodopexy.

Tehnica de operare a Omentovaropexy este simplă și constă din următoarele. După captarea tumorii (figura a) sau rezecția ovarului la suprafața plăgii sau la resturile substanței corticale la marginea mesenterică a ovarelor, marginea inferioară corespunzătoare a omentului cu vase bine dezvoltate este suturată și cusută cu suturi fine, subțiri de catgut (Figura B). În primul rând, glanda este cusută la foaia posterioară a țesuturilor rămase ale ovarului, evitând în același timp o posibilă tundere a bucla intestinului subțire. Apoi îmbrățișează foaia frontală. Ca urmare, între cele două frunze subțiate ale cortexului ovarian se fixează marginea inferioară a omentului părții corespunzătoare.

Când se înjunghie omentumul la suprafața plăgii a țesutului ovarian rămas sau la mantaua exterioară a capsulei tumorale (substanța corticală diluată a ovarului), trebuie aplicate cusăturile astfel încât pediculul vascular să nu fie fixat., și restaurarea în ea a proceselor fiziologice ciclice inerente țesutului ovarian normal, care este importantă în tratamentul femeilor în vârstă fertilă.

Tratamentul chisturilor ovariene cu remedii folclorice

Chist ovarian în plus față de mijloacele tradiționale, pentru a fi tratate remedii folclorice. Cu toate acestea, nu ar trebui să sperăm pe deplin și complet pentru un remediu complet prin aceste metode. Ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către un medic ginecolog și cu o creștere a chisturilor sau apariția complicațiilor, este imperativ să se recurgă la terapie medicamentoasă sau tratament chirurgical. Remediile populare pentru tratarea chisturilor ovariene sunt împărțite în produse de albine pe bază de plante.

Tratamentul chisturilor ovariene cu ierburi

Un chist ovarian mic este ușor accesibil terapiei neconvenționale, cum ar fi terapia cu plante. Amestecurile de legume pot fi utilizate nu mai mult de 2-3 luni. Apoi, aveți nevoie de o pauză de la 14 la 21 de zile. Iată câteva rețete pentru fabricarea medicamentelor:

Este posibil ca un chist folicular să se rupă lângă vas.

Simptomele pot varia:

• sentimente de letargie, slăbiciune,
• somnolență,
• letargie,
• șoc
• paloare a membranelor mucoase și a pielii,
• tahicardie,
• hipotensiune arterială.

În plus, apariția chisturilor ovariene poate fi asociată cu endometrioză (endometrioid sau chisturi ovariene "ciocolate").

Motivele pentru care poate provoca ovare polichistică includ stresul nervos, bolile respiratorii infecțioase, disfuncția organelor de secreție internă (glandele suprarenale, hipotalamus, hipofiza, glanda tiroidă). Un rol important în dezvoltarea ovarului polichistic joacă o disfuncție a sistemului hipotalamo-pituitar.

Tratamentul chisturilor ovariene fără intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al bolii ovariene polichistice poate oferi doar un efect temporar, creând posibilitatea de concepție în termen de șase luni. Dacă în timpul acestei perioade de sarcină nu se produce, este necesară o nouă operație.

Visele multor femei sunt distruse atunci când o boală, cum ar fi chistul, este detectată. Fiecare fată visează să devină o mamă mai devreme sau mai târziu, iar dacă există o boală, medicul aude cel mai adesea întrebarea: este posibil să.

Care sunt simptomele unui chist ovarian?

Chistul ovarian este o formatiune benigna goala cu continut lichid. Cele mai multe chisturi trec singure și nu necesită intervenție medicală. Dar, în unele cazuri, dacă o femeie își tulbure simptomele sau chistul crește rapid, este necesar să se diagnosticheze și să se administreze tratament chirurgical sau alternativ. Foarte des, chistul nu deranjează deloc pacientul și ea află despre ea în timpul examinării dintr-un motiv complet diferit, după imagistica cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică a organelor genitale sau a cavității abdominale. Dacă chistul crește rapid, atunci puteți simți presiunea asupra organelor interne. Acest lucru se întâmplă deoarece organele din jur sunt comprimate de neoplasm. Există un sentiment de supraaglomerare și constricție în stomac. Poate fi urinare sau tulburări frecvente, când este nevoie, dar este imposibil să mergeți la toaletă din cauza constricției uretrei. Cu un chist foarte mare, febra, frisoane, greață și vărsături pot apărea. Toate aceste semne indică faptul că organele înconjurătoare sunt inflamate din cauza stării de etanșeitate și a funcționării anormale. Durerea poate renunta la picior astfel incat sa nu poata fi pasit si multi pacienti presupun ca este apendicita, mai ales daca chistul este in ovarul drept. Chiar și medicii de ambulanță, uneori, nu sunt capabili să facă un diagnostic precis în timpul examinării și să-l trimită pe pacient la departamentul chirurgical, unde diagnosticul corect se face pe baza unei ultrasunete sau a imaginii prin rezonanță magnetică. În perioadele ulterioare, este posibil să observați o creștere semnificativă a abdomenului, creșterea în greutate, ciclul menstrual poate fi întrerupt. Apare tahicardia. Toate aceste simptome necesită intervenție chirurgicală de urgență și spitalizare urgentă, deoarece chistul poate să se răsucească și să explodeze. Dacă chistul are loc fără complicații și dacă este de dimensiuni mici, atunci după mai multe cicluri se poate rezolva singur, fără intervenție medicală. Când chistul este mic, medicul prescrie contraceptive hormonale care ajută la stoparea creșterii chistului. Fiecare femeie trebuie să fie atentă la starea ei de sănătate și la primul semn al unui chist, consultați un ginecolog. Care sunt simptomele unui chist ovarian?

greață cu chist ovarian

Întrebări și răspunsuri privind: greața cu chist ovarian

Bine ai venit!
Soția mea are 24 de ani. La 8 septembrie 2011, ea a suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura chistul ovarului drept, deoarece a început peritonita - despre toate acestea este scrisă în descărcarea spitalului.
La 15 septembrie 2011, a fost externată din spital cu proiecții pozitive de recuperare postoperatorie și pentru observație la clinica raională. Ei bine, bunăstarea ei este bună - mare apetit, temperatura corpului este normală, fără greață, menstruația a mers fără cedare, merge fără să se simtă slabă în corpul ei, a pierdut 5 kg după operație (acum pe o dietă, primele zile erau glucoză și soluție salină). greutate nu pierde. În general, nu se poate spune că a existat o operațiune.
Cu toate acestea, pe 6 octombrie 2011, chirurgul care a operat pe ea ma sunat și mi-a spus că ei au făcut analiza histologică - încă nu am înțeles - nici chist sau altceva luat în timpul OPERAȚIEI și am fost diagnosticat cu cystadenocarcinom ovarian cu invazia peretelui chistului ".
Mai mult decât atât, dacă vom compara testul detaliat de sânge postoperator și la 3 săptămâni după intervenția chirurgicală, aceasta arată o tendință pozitivă: hemoglobina a crescut de la 75 la 85, leucocitele sunt în limite normale, trombocitele depășesc ușor normala, limfocitele sunt de asemenea ușor supraestimate, au fost așa de dinainte.
Pentru alți indicatori - fie norma, fie abaterea în intervalul de 5-15%.

Acum a fost trimisă unui oncolog la centrul de oncologie din oraș, unde nu eram încă.
Chirurgul a spus, de asemenea, că este posibil să fie necesară scoaterea ovarului.

Ce program de acțiune ați recomanda în acest moment? Este corectă analiza histologică?

Ovarian chist greață amețeli

Chistul ovarian

Numele "chist" este derivat din cuvântul grecesc kystis, ceea ce înseamnă că bule este o pungă mică umplută cu lichid sau alt conținut sau saculete care se formează în ovarele unei femei. Cele mai multe chisturi sunt inofensive, dar unele pot provoca probleme cum ar fi lacrimi, sângerări sau dureri, care pot necesita îndepărtarea chirurgicală a chisturilor.

Care sunt cauzele originii chisturilor ovariene? Este posibilă tratarea chistului conservator sau intervenția chirurgicală imediat? Și, atunci, este necesar, în general, să intervenim în situația în care vorbim de educație, de aproximativ un diametru și jumătate în diametru, care nu face rău și a fost descoperită destul de întâmplător în timpul unui ultrasunete profilactică și "medicul nu-l găsește nici măcar cu mâinile"?

Acesta este adesea observat la femeile tinere, mai puțin frecvent la femei după 50 de ani.

Femelele au de obicei două ovare care produc ouă, fiecare având dimensiunea unei nuci și sunt situate pe ambele părți ale uterului. În fiecare lună, ovarul din stânga sau din dreapta produce o celulă de ou, iar acest proces începe ciclul menstrual lunar al femeii. Un ovul închis într-un sac numit un folicul crește și se maturizează în ovar sub influența hormonului estrogen până când uterul este pregătit să primească oul. Acest ciclu are loc în fiecare lună și, de obicei, se termină atunci când oul nu este fertilizat. Dacă oul nu este fertilizat, întregul conținut al uterului este îndepărtat cu secreții fiziologice. Aceasta se numește menstruație.

Marea majoritate a chisturilor sunt considerate funcționale sau fiziologice. Cu alte cuvinte, ele nu au nimic de-a face cu boala. Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, adică ele nu sunt canceroase și mulți dispăreau singuri în câteva săptămâni fără tratament. Chisturile ovariene apar la femeile de toate vârstele, dar cel mai adesea apar la femeile în vârstă fertilă.

Chirurgia laparoscopică: chirurgul umple abdomenul femeii cu gaz și face o mică incizie prin care o sferă subțire (laparoscop) poate pătrunde în abdomen. Chirurgul identifică un chist prin domeniu și poate elimina chistul sau poate lua o biopsie din acesta.

Funcționarea rezecției ovarelor se efectuează după cum urmează. După laparotomie, tumoarea este îndepărtată din cavitatea abdominală și, dacă aceasta nu reușește, este îndepărtată în rana chirurgicală; intestinul este protejat cu servetele.

După toaleta cavității abdominale, rana chirurgicală este sutuită în straturi și un bandaj aseptic este aplicat liniei de sutură.

Rezecția de la nivelul ovarului

Indicații: sindromul ovarului sclerocist. În același timp, ovarele sunt lărgite de 2-5 ori, uneori mai puțin decât în ​​mod obișnuit, acoperite cu teacă densă fibroasă densă de culoare albică sau gri.

Metoda general acceptată de tratare chirurgicală a sindromului de ovar sclerocist este o rezecție marginală a ambelor ovare; Se recomandă să se acorde două treimi din masa fiecărui ovar.

Tehnica de operare este simplă. După o laparotomie, una, apoi cel de-al doilea ovar este îndepărtat mai întâi din cavitatea abdominală. Capătul tubular al ovarului este cusut (preluat pe un "suport") pentru a facilita manipularea și continuă cu partea principală a operației.

Ținând ovarul cu degetele mâinii stângi, partea dreaptă a marginii drepte a marginii libere a țesuturilor sale - de la jumătate la două treimi. Acest lucru este cel mai bine făcut cu un bisturiu. Trebuie reținut faptul că, dacă lama scalpelului pătrunde foarte adânc în direcția colierului ovarian, vasele de sânge pot fi deteriorate, ligarea cărora provoacă dezvoltarea ischemiei țesutului ovarian rămas. Aceasta va afecta negativ imediat rezultatele operației. Dacă rănirea vaselor ovariene în timpul operației rămâne neobservată, sângerarea internă va avea loc în perioada postoperatorie, pentru care este inevitabil ca o relaparotomie și cusătura vaselor de sângerare să fie necesară pentru a se opri. Când cusătura ovarului nu trebuie să încercați să conectați cu atenție marginile plăgii.

Punctele principale ale operației de rezecție marginală în formă de pană a ovarului după laparotomie sunt următoarele: