Monural (MONURAL, numele internațional neprotejat Fosfomicină) este un antibiotic cu spectru larg. Medicamentul aparține grupului de uroanteptici, al cărui scop principal este tratamentul și prevenirea bolilor inflamatorii bacteriene ale tractului urinar.

Structura Monural include trometamol fosfomicina, care este un derivat al acidului fosfonic, zaharoza si agentii de aromatizare (mandarina sau portocala) sunt componente auxiliare ale medicamentului.

Cistita cronică

Monural este utilizat pentru următoarele tipuri de cistită:

• Cistita infecțioasă acută cu o ușoară excreție a bacteriilor în urină (bacteriurie);
• Cistită cronică infecțioasă;
• Cistita cronică post-traumatică cu bacteriurie;
• Cistita în timpul sarcinii;
• Cistita postoperatorie.

Monurala este prescris pentru cistita cu 3 g (1 plic) pe zi timp de 1-2 zile (in functie de gravitatea procesului).

Formă de dozare

Singura formă de eliberare a monuralului este granulele pentru prepararea unei soluții pentru uz intern.

Principalul producător al medicamentului este compania farmaceutică Zambon, Elveția. În formă de tablete, medicamentul nu este disponibil.

Descrierea medicamentului

Fiind un antibiotic cu spectru larg, Monural are proprietăți bactericide, adică ucide patogenul bacterian (spre deosebire de medicamentele bacteriostatice care inhibă creșterea și reproducerea). Acest mecanism de acțiune se datorează abilității antibioticului de a suprima sinteza peretelui celular bacterian, ca urmare a faptului că celula în creștere pierde capacitatea de a reconstrui noi componente și de a pierde.

Spectrul de acțiune antimicrobiană include majoritatea gram (enterococi, stafilococi, streptococi) și Gram-negative (Klebsiella, Proteus, Serratia, Pseudomonas și E. coli) bacterii. Un efect special al medicamentului este de a reduce aderența (atașamentul) bacteriilor la celulele epiteliale ale membranei mucoase a tractului urinar.

Indicații pentru utilizare Monural

Monurul este utilizat pe scară largă în practica urologică pentru tratamentul inflamației infecțioase - bacteriene a membranei mucoase a vezicii urinare (cistita), a uretrei sau uretrei (uretrită). Este de asemenea utilizat în scopuri preventive, pentru reabilitare înainte de a efectua intervenții chirurgicale pe organele urinare.

Adnotarea descrie următoarele indicații pentru utilizarea opțiunii Monural:

• Cistita inflamatorie acută de natură bacteriană;
• Cistita bacteriană recurentă în timpul unui atac acut;
• Urethrita a etiologiei bacteriene nespecifice;
• Bacteriurie asimptomatică la femeile gravide (detectarea unui număr mare de celule bacteriene în analiza generală a urinei fără simptome clinice ale bolii);
• Infecții bacteriene postoperatorii ale organelor urinare;
• Cu scopul preventiv înainte de intervențiile chirurgicale și, de asemenea, după metodele de diagnostic transuretral de cercetare (de exemplu, după cistoscopie).

Contraindicații și efecte secundare

Principalele contraindicații ale lui Monural, în legătură cu eliminarea medicamentului prin rinichi:

• decompensate insuficiență renală acută și cronică,
• vârsta mai mică (numai după 5 ani, deoarece sistemul pelvisului renal este subdezvoltat la copii mici).

De asemenea, nu trebuie să luați Monural pentru persoanele sensibile la medicament.

Efectele secundare nu sunt specifice. Din partea sistemului digestiv, reacțiile adverse sunt vărsături, sindrom diaree și arsuri la stomac. Reacție alergică posibilă sub forma unei erupții pe piele.

Simptomele unui supradozaj monural

Posibilitatea supradozei de droguri este minimă, deoarece Pachetul conține o pungă.

Cel mai caracteristic simptom este diareea, care este un tratament simptomatic cu aportul abundent de lichide pentru creșterea diurezei.

Influența alcoolului asupra instrucțiunii metabolismului nu descrie.

Dependența de droguri nu este marcată.

Metodă de utilizare

Dozare Monural orală (în interior). Înainte de utilizare, este necesar să se dizolve granulele medicamentului (doza de 3 g) într-o treime dintr-un pahar de apă, să se bea soluția rezultată pe stomacul gol cu ​​câteva ore înainte sau după masă. Efectul cel mai pronunțat al medicamentului are o vezică pre-golită.

Pentru bărbații și femeile adulte, doza zilnică de Monural este de 3g, ceea ce corespunde conținutului unui singur pachet. Cursul de tratament este de o zi la un moment dat. În situații speciale (infecție severă, recăderi frecvente, persoane din grupa de vârstă în vârstă), se recomandă reapotructurarea la o doză de 3 g pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani, o singură doză zilnică este de 2 g.

Tratamentul terapeutic și profilactic al lui Monural, la efectuarea operațiilor urologice, este următorul - 3 g. Cu trei ore înainte de intervenție și 3 g. Într-o zi.

La pacienții cu afecțiuni renale decompensate, problema cât de mult este nevoie de medicament este rezolvată individual, luând în considerare doza mai mică și creșterea intervalului dintre doze.

Instrucțiuni speciale

În timpul sarcinii, numirea Monural este efectuată numai cu indicații stricte (supuse unei bacteriurie masive și absența efectului de la alte terapii).

În cazurile în care administrarea medicamentului intră în perioada de lactație, trebuie să renunțați la alăptare.

Conditii de vacanta si termen de valabilitate

Monural eliberat din farmacii cu o rețetă. Termenul de valabilitate este de 3 ani.

Analogi de Monural

Alte medicamente din grupul antiseptic, care sunt substituenți și analogi ai lui Monural, includ:

Instrucțiuni monurale - oficiale * pentru utilizare

Număr de înregistrare P N012976 / 01-110707

Denumire comercială: Monural®

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

structură
1 ambalaj conține: substanța activă - fosfomicină trometamol 3,754 g sau 5,631 g (echivalent cu 2,0 g sau 3,0 g fosfomicină); excipienți: aromă de mandarină, aromă portocală, zaharină, zaharoză.

Descriere.
Granule de culoare albă cu miros de mandarină.

Grupa farmacoterapeutică: antibiotic

Codul ATX J01ХХ01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.
Substanța activă de monural - fosfomicină trometamol este un antibiotic cu spectru larg derivat din acid fosfonic.

Monural are un efect bactericid. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian. Ca structural piruvat analog fosfoenola intră în interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucozamină-3-o-enolpiruvil-transferaza, prin care există o inhibare specifică, selectivă și ireversibil al acestei enzime, care asigură că nu există rezistență încrucișată cu alte clase de antibiotice și capacitatea de a sinergismul cu alte antibiotice (sinergism in vitro cu amoxicilină, cefalexină, acid pimemidină). Fosfomycin spectru trometamol antibacteriană in vitro de acțiune include cele mai frecvente gram-pozitive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Și gram negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) agenți patogeni. In vitro, fosfomicina trometamol reduce aderența unui număr de bacterii pe epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica.
Absorbție: Monuralul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal atunci când este administrat pe cale orală.

În organism, se disociază în fosfomicină și trometamol. Acesta din urmă nu posedă proprietăți antibacteriene. Biodisponibilitatea într-o singură doză de 3 g este de la 34 la 65%. Concentrația maximă în plasmă este observată în 2-2,5 ore după administrarea orală și este de 22-32 mg / l. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 4 ore.

Distribuție: Monurala nu se leagă de proteinele plasmatice, nu este metabolizată, se acumulează în principal în urină. La administrarea orală a unei singure doze de 3 g în urină, o concentrație ridicată (1,053-4,415 mg / l) pentru 99% bactericide pentru agenții cauzali cele mai frecvente ale infecțiilor tractului urinar. Concentrația minimă inhibitorie pentru acești agenți patogeni este de 128 mg / l. Se menține în urină timp de 24-48 de ore, ceea ce implică un tratament de o singură doză. Concentrația monică din urină peste concentrația minimă de inhibare pentru E. coli este menținută timp de cel puțin 80 de ore.

Excreție: Valoarea monurală este de 90% excretată de rinichi neschimbată, creând concentrații mari în urină. Aproximativ 10% din doza acceptată este excretată prin intestin nemodificată. La pacienții cu funcție renală moderată redusă (clearance-ul creatininei. Indicații pentru utilizare

• Cistita acută bacteriană, atacuri acute de cistită bacteriană recurentă;
• bacterii uretrite ne-specifice;
• asimptomatice masive bacteriurie la femeile gravide;
• infecții postoperatorii ale tractului urinar;
• prevenirea infecției tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor diagnostice transuretrale.

Contraindicații
Hipersensibilitate individuală la fosfomicină trometamol, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai atunci când beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze în momentul tratamentului.

Dozare și administrare
În interior.
Granulele se dizolvă în 1/3 de pahar de apă. Monural se aplică o dată pe zi în interiorul stomacului gol cu ​​2 ore înainte sau după masă, de preferință înainte de culcare, după ce a golit anterior vezica urinară. Adulții numesc 1 pachet (3 g) o dată pe zi.

Pentru a preveni infectarea tractului urinar în timpul intervenției chirurgicale, procedurile de diagnostic transuretral durează de două ori la Monural la dozele indicate mai sus: cu 3 ore înainte de intervenție și 24 de ore după intervenție.

Copii de la 5 ani la 18 ani prescrise într-o doză zilnică de 2 g 1 dată pe zi.

Cursul de tratament este de 1 zi.

În cazuri mai severe (pacienți vârstnici, infecții recurente) luați încă un pachet în 24 de ore.

În cazul insuficienței renale, reduceți doza și prelungiți intervalul dintre injecții.

Efecte secundare
Tulburări posibile ale tractului gastro-intestinal (greață, arsuri la stomac, diaree), erupție cutanată, reacții alergice.

supradoză
Simptomele supradozajului: diaree. Dacă apare diaree persistentă, se recomandă tratamentul simptomatic.

Riscul de supradozaj este minim, deoarece Monural este disponibil în pachete de 1 sau 2 pachete. În caz de supradozaj, se recomandă administrarea lichidului în interior pentru a crește diureza.

Interacțiunea cu alte medicamente
Administrarea concomitentă cu metoclopramidă trebuie evitată, deoarece aceasta poate duce la o scădere a concentrației de ser monural și urină.

Instrucțiuni speciale
Administrarea concomitentă de alimente încetinește absorbția de monură - este necesar să se utilizeze medicamentul cu 2 ore înainte sau după masă.

Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare faptul că un pachet de monural cu o doză de 2 g sau 3 g fosfomicină conține 2 100 g sau respectiv 2,213 g de zaharoză.

Formularul de eliberare
Granule pentru pregătirea pentru soluția orală de 2 g și 3 g până la 6 g și 8 g de formulare a fost pus în saci cu o folie laminată cu 4 straturi (hârtie-polietilenă-aluminiu-polietilenă). 1 sau 2 pachete sunt plasate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare.

Condiții de depozitare
Lista B. Se păstrează la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei
Conform rețetei.

Întreprindere de producție
Zambon Elveția Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Elveția.

Revendică calitatea de droguri trimise la: Reprezentanța SA "Zambon Group Sp.A." (Italia).. Rusia, 121002 Moscova, Glazov Lane, 7, birou 17.

monural

Monural: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Monural

Cod ATX: J01XX01

Ingredient activ: fosfomicină (fosfomicină)

Producător: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Elveția Ltd) (Elveția)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 08/15/2018

Prețurile în farmacii: de la 324 de ruble.

Monural - un medicament antibiotic utilizat în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar.

Forma de eliberare și compoziția

Monural este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală: alb, cu miros de mandarină (2 sau 3 g fiecare în saci multistrat laminat, 1 sau 2 pungi pe cutie de carton).

Compoziția de 1 g de granule include:

• Ingredient activ: fosfomicină - 2 sau 3 g (sub formă de trometamol fosfomicină - 3,754 sau respectiv 5,631 g);
• Componente auxiliare: aromă de zaharină, mandarină și portocală, sucroză.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Monural are un efect bactericid.

Substanța activă a medicamentului - trometamol fosfomicina, este unul dintre antibioticele cu spectru larg derivate din acidul fosfonic. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian.

Ca un analog structural al fosfoenolului, piruvatul intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferaza. Datorită acestui fapt, se observă inhibarea ireversibilă, specifică și selectivă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de agenți antibacterieni și posibilitatea sinergismului (se observă sinergism cu cefalexin, amoxicilină, acid pimemidic).

Afișează activitate în raport cu majoritatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

De asemenea, fosfomicina ajută la reducerea aderenței unui număr de bacterii pe epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica

Trometamolul fosfomicinei după administrarea orală se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Cu o singură doză de 3000 mg de biodisponibilitate a substanței variază de la 34 la 65%. E timpul să ajungem la C_max (concentrația maximă), care în plasmă este de 22-32 pg / ml, variază de la 2 la 2,5 ore.

Proteinele plasmatice fosfomicină trometamol nu se leagă, disociază în organism în trometamol și fosfomicină și nu se metabolizează în continuare. Se acumulează în principal în urină. Când se administrează o doză unică mai mare de 3000 mg în urină, există o concentrație ridicată (1053-4415 mg / l), pentru majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor tractului urinar este 99% bactericid. BMD (concentrație minimă inhibitorie) -128 mg / l, menținut în urină timp de 24-48 ore, ceea ce permite tratamentul cu doză unică.

T_1/2 (timpul de înjumătățire prin eliminare) din plasmă este de 4 ore. Se elimină prin rinichi în formă neschimbată (până la 95%), ceea ce creează concentrații mari în urină. Aproximativ 5% se excretă în bilă.

Cu o scădere moderată a funcției renale, inclusiv declinul fiziologic la pacienții vârstnici, T_1/2 fosfomicina este oarecum prelungită, în timp ce concentrația acesteia în urină este menținută la un nivel terapeutic.

Indicații pentru utilizare

• Uretrita non-specifică bacteriană;
• Cistita bacteriană (acută);
• Cistita bacteriană recurentă (atacuri acute);
• Infecții ale tractului urinar în perioada postoperatorie;
• Bacteriurie masivă asimptomatică la femeile gravide;
• Infecțiile tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și studiile de diagnostic transuretral (pentru prevenție).

Contraindicații

• Insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml pe minut);
• Vârsta de până la 5 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Monurul este prescris femeilor care alăptează și celor însărcinate numai în cazurile în care beneficiile intenționate ale terapiei sunt mai mari decât posibilele efecte negative asupra copilului și a fătului.

Instrucțiuni de utilizare Monural: metoda și dozajul

Monurala administrata oral, dizolvata in 1/3 cana de apa, pe stomacul gol - 2 ore inainte sau dupa masa (de preferat seara inainte de culcare), dupa golirea vezicii urinare.

Adulții sunt prescrise, de obicei, o dată la 3 g de droguri la o recepție. La tratarea infecțiilor severe sau recurente, precum și a pacienților în vârstă, poate fi necesar să luați din nou Monural după 24 de ore la aceeași doză.

Pentru prevenirea infecției tractului urinar în procedurile transuretrale de diagnostic și în procedurile chirurgicale, 3 g de medicament sunt prescrise cu 3 ore înainte și 24 de ore după prima doză.

Copiii cu vârsta de 5 ani sunt prescrisi Monural numai o dată într-o doză de 2 g.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să reducă doza și să sporească intervalul dintre administrarea medicamentului.

Efecte secundare

• Sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, diaree;
• Altele: reacții alergice, erupții cutanate.

supradoză

Riscul de a dezvolta o supradoză de Monural este minim.

Terapia: diureza forțată.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu diabet zaharat la numirea lui Monural trebuie să considere că compoziția granulelor dintr-un pachet de 2 g include 2,1 g zaharoză, 3 g - 2, 213 g zaharoză.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina și alăptarea sunt contraindicații relative la utilizarea Monuralului. Tratamentul este posibil numai după evaluarea raportului beneficiilor și riscurilor posibile.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, administrarea de monurala este contraindicată la pacienții cu vârste mai mici de 5 ani.

monural

Titlu: Monural

Indicatii pentru utilizare:
• Cistita acută bacteriană,
• reapariția cistitei bacteriene (atacuri acute);
• bacteriurie masivă asimptomatică la femeile gravide,
• uretrite bacteriene nespecifice,
• prevenirea infecțiilor bacteriene ale sistemului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și (sau) a manipulărilor transuretrale diagnostice,
• infecții ale sistemului urinar de origine bacteriană în perioada postoperatorie.

Acțiune farmacologică:
Monural - un agent antibacterian cu spectru larg. Ingredientul activ al monurii este fosfomicina (un derivat al acidului fosfonic). Fosfomicina are un efect bactericid (in vitro) asupra majorității bacteriilor gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Bacterii gram-negative: Citrobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mecanismul de acțiune al produsului este asociat cu inhibarea primei etape a sintezei membranei peretelui de microorganisme.

Fosfomicina este un analog structural al fosfenoenului piruvat, din cauza căruia acesta concurează cu enzima N-acetilglucozamino-30-enolpiruviltransferază. Acest lucru asigură o inhibare selectivă, specifică și ireversibilă a acestei enzime. Acest mecanism de acțiune nu provoacă rezistență încrucișată cu produsele antibacteriene ale altor grupuri și acționează sinergic cu antibioticele cefalexină, amoxicilină și acid pimemidină (in vitro). Fosfomicina in vitro reduce proprietățile adezive ale bacteriilor în raport cu epiteliul sistemului urinar.

Fosfomicina este absorbită rapid din intestin, Cmax în plasma sanguină este observată după 180 de minute (30-35 μg / ml). Timpul de înjumătățire al produsului este de 2 ore. Se elimină prin rinichi într-o formă biologic activă (netransformată), datorată filtrării glomerulare (90%). Restul de 10% se excretă în fecale. Monurul se acumulează în principal în țesutul renal (concentrație - 2500 - 3500 μg / ml, cu o concentrație minimă inhibitorie pentru Escherichia coli 128 μg / ml). Circulația enterohepatică a produsului face posibilă menținerea unui nivel terapeutic activ al fosfomicinei timp de 2 zile. Acest timp este suficient pentru sterilizarea urinei și recuperarea etiologică.

Dozaj și administrare monurală:
Înainte de administrarea monurală trebuie dizolvată în 1/3 cană de apă (granule de 1 plic). Este administrat intern pe stomacul gol 1 dată pe zi (2 ore înainte de mese, recomandat înainte de culcare). Înainte de a lua monural, trebuie să vă goliți vezica.

Adulții numesc 3 g / zi (o dată). Durata tratamentului este de 1 zi. În cazul infecțiilor bacteriene recurente, la pacienții vârstnici, cu o durată severă a bolii, este permisă administrarea de două ori pe zi a monurii (administrare repetată - după 3 zile). Pentru prevenirea infecțiilor bacteriene ale sistemului urinar în timpul manipulărilor de diagnostic transuretral și înainte de intervenție chirurgicală, administrarea monorală se face cu 3 ore înainte de operația sau studiul planificat (3 g), după administrarea repetată - după o zi (3 g). În pediatrie, este prescris pentru copiii cu vârsta peste 5 ani doar o dată pe zi, la 2 g / zi (pediatric monural).
Pacienții cu insuficiență renală trebuie fie să mărească intervalul dintre administrarea monurală, fie să reducă doza.

Contraindicații mono:
• Vârsta mai mică de 5 ani,
• reacții alergice la fosfomicină și componente ale produsului,
• insuficiență renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min.

Efecte secundare monurice:
Arsuri la stomac, greață, diaree. Sunt posibile reacții de hipersensibilitate (alergie, erupție pe piele).

sarcinii:
Nu s-au efectuat studii clinice controlate stricte privind siguranța monurală în timpul sarcinii. Se recomandă ca medicamentul să fie prescris din motive de sănătate sau în cazul depășirii efectului așteptat al acțiunii asupra potențialului risc teratogen posibil. Fosfomicina penetrează bariera placentară și în laptele matern. Pentru scopul produsului în timpul alăptării, alăptarea este temporar oprită.

supradozaj:
Nu sunt cunoscute cazuri de supradozaj. Dacă doza este depășită, diureza forțată este posibilă.

Utilizare cu alte medicamente:
Nu se recomandă combinarea monural cu metoclopramidă, deoarece: poate reduce conținutul de fosfomicină în plasma sanguină și urină.

Formular de eliberare:
Un sac de granule pentru prepararea soluției orale. Granulele albe au un miros de mandarină. 1 plic de monural pediatric conține 2 g fosfomicină (3754 g trometamol fosfomicină). 1 plic de monural conține 3 g fosfomicină (5,631 g trometamol fosfomicină).

Condiții de depozitare:
Perioada de depozitare este de 3 ani la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Lista B.

Compoziție monurală:
Ingredient activ: fosfomicină trometamol.
Substanțe auxiliare: aromă de mandarină, aromă de portocală, zaharină, sucroză.

1 plic de monur (3 g) conține 2,213 g zaharoză, monur pediatric (2 g) și 2,1 g zaharoză.

Atenție!
Înainte de a utiliza medicamentul "Monural" trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunea este oferită numai pentru familiarizarea cu "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

în saci de hârtie, laminate cu polietilenă, 2 sau 3 g; într-un pachet de 1 sau 2 pungi din carton.

Descrierea formei de dozare

Granule albe cu miros caracteristic.

trăsătură

Ingredientul activ de monural - fosfomicină trometamol este un antibiotic cu spectru larg derivat din acid fosfonic.

Acțiune farmacologică

Suprimă prima etapă a sintezei peretelui celular bacterian. posedă, de asemenea, un efect specific - inhibă enolpiruvil-trasferazu care asigură că nu există rezistență încrucișată și posibilitatea sinergism cu alți agenți antibacterieni (in vitro nota sinergism cu amoxicilină, cefalexin, acid pipemidinovoy).

farmacodinamie

Spectru antibacterian fosfomicină trometamol acțiune in vitro include cele mai comune gram-pozitive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) și gram negative (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Agenți patogeni. In vitro, fosfomicina trometamol reduce aderența unui număr de bacterii pe epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica

Absorbție rapidă din tractul gastrointestinal atunci când este administrată pe cale orală. În organism, se disociază în fosfomicină și trometamol. Trometamolul nu are proprietăți antibacteriene. Biodisponibilitatea unei doze orale unice de 3 g variază de la 34 la 65%. C_max în plasmă, se atinge 2-2,5 ore după administrarea orală și este de 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 ore

Fosfomicina nu se leagă de proteinele plasmatice, nu este metabolizată, se acumulează în principal în urină. La administrarea orală a unei singure doze de 3 g în urină, o concentrație ridicată (1,053-4,415 mg / l) pentru 99% bactericide pentru agenții cauzali cele mai frecvente ale infecțiilor tractului urinar. Concentrația minimă inhibitoare a fosfomicinei pentru acești agenți patogeni este de 128 mg / l. Se menține în urină timp de 24-48 de ore, ceea ce implică un tratament de o singură doză. Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Aproximativ 18-28% din doza administrată este excretată în fecale neschimbată.

Indicatii medicament monural ®

Cistita acută bacteriană, atacuri acute de cistită bacteriană recurentă; bacterii uretrite ne-specifice; asimptomatice masive bacteriurie la femeile gravide; infecții postoperatorii ale tractului urinar; prevenirea infecției tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor diagnostice transuretrale.

Contraindicații

Hipersensibilitate individuală la fosfomicină trometamol, insuficiență renală severă (creatinină Cl

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Monural ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Monural: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

Monural - un antibiotic de o nouă generație cu activitate antimicrobiană înaltă. Medicamentul are un efect bactericid bun, care este aplicabil majorității agenților patogeni gram-pozitivi (enterococcus, stafilococ) și gram-negativ (citobacterii, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Medicamentul este un antibiotic cu spectru larg, un derivat al acidului fosfonic, are un efect bactericid, mecanismul acestuia fiind asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian. Este un analog structural al piruvatului fosfoenolic, intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferază.

Ca urmare, are loc o inhibare specifică, selectivă și ireversibilă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de antibiotice și posibilitatea sinergismului cu alte antibiotice (sinergismul cu amoxicilină, cefalexină, acid pimemidic este notat in vitro).

Când se administrează într-o singură doză de 3 g în urină se obține o concentrație ridicată (de la 1053 la 4415 mg / l), 99% bactericidă pentru majoritatea agenților patogeni obișnuiți ai infecțiilor tractului urinar. BMD (128 mg / l) este menținută în urină timp de 24-48 ore (ceea ce implică un curs de tratament cu un comprimat).

Monural este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală: alb, cu miros de mandarină (2 sau 3 g fiecare în saci multistrat laminat, 1 sau 2 pungi pe cutie de carton). Compoziția de 1 g de granule include:

• ingredient activ: fosfomicină - 2 sau 3 g (sub formă de trometamol fosfomicină - 3,754 sau, respectiv, 5,631 g);
• componente auxiliare: arome de zaharină, mandarină și portocală, sucroză.

Fosfomicina este absorbită rapid din intestin, Cmax în plasma sanguină este observată după 180 de minute (30-35 μg / ml). Timpul de înjumătățire al medicamentului - 2 ore. Se elimină prin rinichi într-o formă biologic activă (netransformată), datorată filtrării glomerulare (90%). Restul de 10% se excretă în fecale.

Monurul se acumulează în principal în țesutul renal (concentrație - 2500 - 3500 μg / ml, cu o concentrație minimă inhibitorie pentru Escherichia coli 128 μg / ml).

Medicamentul este relativ sigur, deoarece are un efect destul de specific asupra enzimelor bacteriene, astfel încât nu există o rezistență medicamentoasă la acesta (o condiție în care rezistența agenților patogeni la un medicament se extinde la medicamentele asociate).

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Monural? Un antibiotic este prescris pentru următoarele boli sau afecțiuni:

• cistita acută bacteriană;
• atacuri acute de cistite recurente bacteriene;
• bacterii uretrite ne-specifice;
• asimptomatice masive bacteriurie la femeile gravide;
• infecții postoperatorii ale tractului urinar;
• prevenirea infecției tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor diagnostice transuretrale.

Instrucțiuni de utilizare Monural și doze

Medicamentul se administrează pe cale orală pe stomacul gol, cu 2 ore înainte de mese sau 2 ore după mese (de preferință înainte de culcare), 1 dată pe zi, după golirea vezicii urinare. Imediat înainte de a lua conținutul ambalajului se dizolvă în 1/3 ceașcă de apă.

Adulți Monural prescris într-o doză de 3 g (pentru fosfomicină) o dată. Dacă este necesar (de exemplu, persoanele în vârstă, cu infecții recurente sau severe) după 24 de ore, medicamentul poate fi reluat în aceeași doză.

Pentru prevenirea infecției tractului urinar, medicamentul se administrează într-o doză de 3 g 3 ore înainte de intervenția chirurgicală sau prin proceduri de diagnostic transuretral și în aceeași doză la 24 de ore după prima doză.

Copiilor peste 5 ani li se administrează 2 g fosfomicină o dată. Pacienții cu insuficiență renală reduc doza de medicament sau cresc intervalul dintre doze.

În cazul insuficienței renale, reduceți doza și prelungiți intervalul dintre doze.

Eficacitatea tratamentului monural în tratamentul cistitei este dovedită clinic. Medicamentul distruge majoritatea bacteriilor care provoacă dezvoltarea bolii. În plus față de proprietățile bactericide, poate reduce capacitatea microorganismelor de a fi fixate pe pereții vezicii urinare.

În tratamentul cistitului acut, se cere aplicarea monurală imediat, astfel încât boala să nu devină cronică. În timpul exacerbării, este necesară utilizarea unui antibiotic în prima zi. Efectul antibacterian al medicamentului afectează întreaga lungime a tractului urinar și nu exclusiv în vezică.

• Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă ar trebui evitată, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a concentrației serice monurice în urină.
• Administrarea simultană de alimente încetinește absorbția de monurular, prin urmare este necesar să se utilizeze medicamentul cu 2 ore înainte sau după masă.
• Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să considere că în 1 ambalaj de 2 ml conține 2 g de zaharoză și în pachetul de 3 g monur - 2,213 g de zaharoză.

Reacții adverse

Mijloacele de siguranță ridicate minimizează manifestarea consecințelor nedorite ale recepției. Dar poate încă provoca Monural, deoarece aparține grupului de medicamente antibiotice. Cel mai adesea, pacienții au observat fenomene precum:

• alergii (mâncărime și roșeață a pielii, umflarea membranelor mucoase);
• greață, vărsături, arsuri la stomac;
• tulburare intestinală.

Dacă apar reacții neplăcute, se recomandă să beți mai multe pahare de apă: aceasta va ajuta substanța activă să părățească mai rapid tractul gastro-intestinal, ceea ce va ușura starea.

Dacă apar alergii, puteți lua un antihistaminic.

Monural în timpul sarcinii

Conform instrucțiunilor, în timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă dacă este necesar. Deși studiile efectuate pe animale nu au evidențiat faptul că medicamentul poate dăuna fătului, trebuie amintit faptul că și medicamentele sigure sunt nedorite în primele etape.

În trimestrul II și în al treilea trimestru, medicamentul este luat în conformitate cu schema standard: 1 plic de 3 g și apoi un altul pe zi după prima doză.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

Contraindicații

Alocați Monural contraindicat în cazul:

• Copii mai mici de 5 ani
• Reacții alergice la fosfomicină și componente ale medicamentului,
• Insuficiență renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min.

Analoguri monurale, lista de droguri

Dacă este necesar, Monural poate fi înlocuit cu analogi în domeniul de aplicare, lista de medicamente:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomicina,
4. Urofosfabol,
5. ESPA-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexametilentetramină,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. ZYVOX.

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a produsului Monural, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Spre deosebire de multe antibiotice care prezintă o acțiune bacteriostatică (inhibă creșterea microorganismelor), medicamentul Monural încalcă sinteza peretelui celular, bacteriile dăunătoare. Cei mai mulți urologi consideră antibioticul pe bază de fosfomicină drept cel mai eficient medicament pentru cistita acută. O gamă largă de acțiuni permite utilizarea sa în cazurile severe de infecție, chiar înainte de rezultatele testului de sensibilitate la antibiotice.

Prețul mediu al monuralului în lanțul de farmacii: 360 - 500 de ruble.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor în condiții normale. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Cum sa luati Monural - compozitie, indicatii, doze, efecte secundare, analogi si pret

Adnotarea la pulberea monurică de droguri - instrucțiuni de utilizare - avertizează asupra posibilelor efecte secundare la administrarea medicamentului sub formă de diaree, arsuri la stomac și greață. De asemenea, fișa de informații descrie mecanismul de acțiune al antibioticelor moderne din noua generație. Tratamentul infecțiilor vezicii urinare este eficient cu medicamentele antibacteriene, dar trebuie avut în vedere efectul lor negativ asupra microflorei stomacului.

Medicamentul monural

Antibioticele din grupul de derivați ai acidului fosfonic, care includ Monural, au un spectru larg de acțiune antibacterian. Efectul după administrarea preparatelor pe bază de fosfomicină vine repede, astfel încât utilizarea lor în tratamentul bolilor de la nivelul tractului urinar ameliorează simptomele neplăcute ale bolii după prima utilizare a medicamentului. Conform instrucțiunilor, medicamentul are proprietăți antibacteriene, care se datorează capacității sale de a atinge concentrații mari în urină.

Concentrația fosfomicinei este în detrimentul 99% din agenții cauzali ai infecțiilor bacteriene ale vezicii urinare, prin urmare, tratamentul cu antibiotice din acest grup este eficient pentru infecțiile severe care apar într-o formă acută. Pentru a preveni efectele secundare, a căror apariție este caracteristică medicamentelor care conțin antibiotice, se recomandă utilizarea probioticelor, dar nu mai devreme de o zi după administrarea monuralului.

Compoziție și formă de eliberare

Monurala vine sub formă de granule (pulbere comprimată) ambalate în pungi de hârtie, interiorul cărora este laminat cu polietilenă. Datorită acestui tip de ambalaj, granulele își păstrează proprietățile. Suspensia obținută prin dizolvarea pulberii este absorbită rapid după intrarea în tractul gastrointestinal, ceea ce asigură o rată mai mare a debutului de medicament în comparație cu comprimatele.

Informații despre compoziția granulelor sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare, în tabel este prezentată o scurtă descriere:

Fosfomicină trometamol (inclusiv fosfomicină - 53%)

Principalul ingredient activ, un analog al enzimei clasa LiAZ, care catalizează reacția de scindare, rezultând un efect anti-adeziv (capacitatea bacteriilor de a adera la epiteliul tractului urogenital este pierdută)

Arome (portocale, mandarine)

Îmbunătățirea mirosului medicamentului. Primiți în mod natural, prin extracția uleiurilor esențiale din coaja de portocală și mandarină

Zahărul surogat dă medicamentei un gust plăcut

Dizaharidă constând din fructoză și glucoză, îndulcitor natural

Proprietăți farmacologice

Efectul anti-bacterial al lui Monural se realizează prin suprimarea etapei inițiale a procesului de formare a mureinei (sinteza plicurilor de perete bacterian). Fosfomicina reduce capacitatea unui număr de bacterii de a atrage epiteliul căptușit al tractului urinar. Acest efect este obținut prin blocarea condensării elementului structural principal al microorganismelor patogene (uridină difosfat-N-acetilglucozamină). Aceste reacții nu oferă rezistență încrucișată cu alte clase de antibiotice.

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului au indicat faptul că spectrul acțiunii bactericide a fosfomicinei se extinde la majoritatea bacteriilor gram-pozitive care provoacă boli infecțioase. Concentrația de monurală, necesară pentru inhibarea agenților patogeni infecțioși, este menținută timp de cel puțin 80 de ore, apoi se excretă neschimbată în urină, fără a se lega de proteinele plasmatice.

Indicații pentru utilizare

Înainte de a lua Monural, trebuie să consultați un medic calificat și să citiți instrucțiunile. Numirea antibioticelor este posibilă după efectuarea unui studiu de diagnosticare și efectuarea testelor necesare. Conform informațiilor conținute în adnotările la medicamentul Monural - instrucțiuni detaliate de utilizare, acesta este numit ca prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale și în stabilirea următoarelor diagnostice:

• cistita acută la bărbați și femei;
• exacerbarea cistitei cronice;
• uretrita bacteriană non-specifică;
• asocierea bacteriuriei asimptomatice (mai frecvent diagnosticată la femeile gravide);
• infecții ale tractului urinar după intervenție chirurgicală;
• probleme cu urinarea etiologiei inexplicabile;
• crize de infecții recurente.

Cu cistita

Utilizarea medicamentului pe bază de fosfomicină pentru tratamentul cistitei de toate formele se datorează proprietăților sale antiseptice, adică efecte vizate asupra bacteriilor din vezica urinara. Pulberea pulmonară de la cistită distruge agenții cauzali ai infecției în contrast cu medicamentele bacteriostatice. Simptomele cistitei dispar după prima utilizare a antibioticului. Conform instrucțiunilor, un al doilea curs poate fi prescris pentru:

• formă severă de cistită;
• nici un rezultat pozitiv după prima doză;
• recurente frecvente de cistită cronică;
• vârsta unui pacient care suferă de cistita bacteriană (peste 60 de ani).

Cu pielonefrita

Tratamentul pielonefritei cu ajutorul lui Monural este recomandabil dacă corpul pacientului a pierdut sensibilitatea față de alte grupuri de antibiotice și nu răspunde la acestea. Datorită rezistenței sale scăzute, fosfomicina poate fi utilizată ca tratament complex al pielonefritei împreună cu agenți antibacterieni din clasa penicilină și cefalosporină.

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor de preparare a soluției, granulele de Monural se dizolvă în jumătate de pahar de apă pură. Înainte de administrare este necesară golirea vezicii. Mancarcarea trebuie sa fie cu doua ore inainte de a lua medicamentul sau la doua ore dupa procedura. Este mai bine dacă drogul ajunge în stomac pe stomacul gol, de exemplu, dimineața după trezire sau seara înainte de a merge la culcare. Dozajul este selectat individual, cursul tratamentului constă în principal dintr-o singură doză.

Pentru adulți

Pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la adulți (până la vârsta de 75 de ani), conținutul unui plic de Monural se utilizează la o doză de 3 g. Dacă aveți nevoie de terapie repetată pentru a trata inflamația severă, medicamentul este posibil nu mai devreme de o zi. Manualul afirmă că, pentru a preveni intrarea infecției în timpul intervenției chirurgicale, pacienții trebuie să ia un antibiotic de două ori de la cistita monurală cu 3 ore înainte și o zi după aceea.

Monur pentru copii

Recepția unui antibiotic pentru copil este indicată doar în caz de urgență. Copii sub 5 ani de pulbere care conține fosfomicină nu sunt numiți. Tratamentul bolilor infecțioase la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani implică administrarea unică a medicamentului cu o cantitate de substanță activă de 2 g. În absența unei reacții pozitive, nu se utilizează repetat, sunt prescrise alte tipuri de agenți antibacterieni.

Instrucțiuni speciale

Adnotarea medicamentului Monural - instrucțiuni de utilizare - conține instrucțiuni specifice privind recepția pulberii, care includ:

1. Când se administrează antibiotice cu un spectru larg de acțiune, poate apărea colită asociată cu antibiotice sau pseudomembranoasă, care se manifestă prin diaree severă. Dacă, după consumarea pulberii medicamentoase, apar simptomele descrise, ar trebui să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul adecvat.
2. Absorbția fosfomicinei în stomac este mai lentă cu utilizarea medicamentului în același timp cu o masă.
3. Pentru pacienții care suferă de disfuncție renală, este necesar să se reducă doza recomandată de instrucțiunile de utilizare și să se mărească intervalele dintre doze.
4. Medicamentul nu este potrivit pentru tratamentul pacienților cu intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză și diabetici datorită faptului că compoziția de zaharoză.

În timpul sarcinii

Datele disponibile obținute din experimente pe animale indică absența efectelor de toxicitate asupra reproducerii, mutagene și genotoxice ale monuralului. Cu toate acestea, având în vedere posibilitatea de penetrare a fosfomicinei prin bariera placentară, pentru a reduce riscul potențial pentru făt, medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii numai în cazuri excepționale și sub supravegherea unui medic.

Interacțiunea cu medicamentele

Utilizarea concomitentă de monurală cu medicamente care măresc motilitatea tractului gastrointestinal (cel mai cunoscut exemplu este Metoclopramide) conduce la o scădere accentuată a concentrației principalului ingredient activ în sângele pacientului, ceea ce mărește efectul medicamentului. Absența rezistenței încrucișate a fosfomicinei oferă posibilitatea sinergiei (interacțiunii) medicamentului Monural cu antibiotice cum ar fi amoxicilina, cefalexina și acidul pimemidină.

Reacții adverse și supradozaj

Fosfomicina este un medicament de nouă generație cu o cantitate minimă de efecte secundare. Riscul de supradozaj, care se manifestă sub formă de diaree severă, este redus la minim, deoarece 1 plic conține nu mai mult de 1 doză recomandată. Recenzile pacienților care suferă de insuficiență renală, atestă cazuri atât de frecvente de manifestare a efectelor nedorite ale administrării de antibiotice:

• insomnie (lipsa somnului) sau somnolență;
• apariție, creșterea durerilor de cap;
• greață pe termen scurt;
• diaree.

Contraindicații

Medicamentele care conțin fosfomicină sunt contraindicate persoanelor care sunt hipersensibile la principalul ingredient activ. În plus, conform instrucțiunilor, nu se recomandă administrarea medicamentului:

• consumând alcool;
• femeile în timpul alăptării;
• copii sub 5 ani;
• la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Condiții de vânzare și depozitare

Monurul conform instrucțiunilor de utilizare este utilizabil după 3 ani de la data producerii, sub rezerva tuturor condițiilor de depozitare. Medicamentul trebuie protejat de expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 30 de grade. După deschiderea sacului, pulberea trebuie consumată imediat. Locul de depozitare ar trebui să asigure inaccesibilitatea medicamentelor pentru copii.

Analog de monural

Medicamentele care au proprietăți și acțiune bactericide, asemănătoare cu cea monurală, sunt analogii ei. Conform recenziilor efectuate de pacienți, cele mai populare și eficiente contrapuși antibiotice ale medicamentelor care conțin fosfomicină sunt:

Preț monural

Puteți cumpăra monural în granule în farmaciile din oraș, prezentând o prescripție prescrisă de un medic. Prețurile pentru droguri sunt prezentate în tabel:

Monural: instrucțiuni de utilizare

Medicament monural - antibacterian din grupul de acid fosfonic, antiseptic uro.

Formularul de eliberare

Granulele albe cu miros de mandarine pentru prepararea soluției, un pachet de folie laminată în 4 straturi, ambalaje din carton.

structură

Componenta activă:

Substanțe auxiliare:

Zaharoză, zaharină, aromă de mandarină, aromă de portocale.

Acțiune farmacologică

Agent antibacterian cu spectru larg de bactericide.

farmacodinamie

Componenta activă a medicamentului, fosfomicină trometamol, este un derivat al acidului fosfonic. Mecanismul acțiunii sale bactericide este asociat cu suprimarea sintezei membranelor celulare bacteriene. Fiind un analog structural al piruvatului fosfoenol, această componentă intră într-o interacțiune competitivă cu N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferaza. Ca urmare, are loc o inhibare selectivă ireversibilă selectivă a acestei enzime, asigurând absența rezistenței încrucișate și oferind posibilitatea de a spori efectul antibioticelor unei alte clase.

Foshomitsin este un loc pentru a învăța cum să înveți despre oraș spp și altele).

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal, disociându-se în trometamol și fosfomicină. Acesta din urmă are activitate antibacteriană. Cu o singură doză de 3 g biodisponibilitatea este de 34-65%. În cazul concentrației plasmatice maxime (maximă), medicamentul ajunge la 2-2,5 ore după administrarea orală (22-32 mg / l). Timpul de înjumătățire al medicamentului - 4 ore.

Componenta activă nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizată, acumulând în urină. Concentrația minimă inhibitoare a medicamentului pentru bacteriile sensibile la acesta este de 128 mg / l. Acesta poate fi menținut în urină timp de 24-48 (până la 80) ore, sugerând un curs unic de tratament.

Aproximativ 90% din medicament este excretat de rinichi, practic neschimbat, creând concentrații ridicate, aproximativ 10% - împreună cu fecalele, de asemenea neschimbate.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu funcție renală moderată redusă, timpul de înjumătățire al medicamentelor este ușor extins, dar concentrația fosfomicinei în urină rămâne la același nivel terapeutic.

Indicații pentru utilizare

• Uretrita bacteriană de natură nespecifică;
• Cistita bacteriană acută;
• Exacerbarea cistitei bacteriene recurente;
• Infecții urinare postoperatorii;
• Bacteriuria masivă asimptomatică în timpul sarcinii;
• Prevenirea infecțiilor tractului urinar în studiile de diagnostic transuretral și intervențiile chirurgicale.

Contraindicații

• Hipersensibilitate / intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Vârsta copiilor până la 5 ani;
• Insuficiență renală severă.

Dozare și administrare

Pacienții adulți sunt prescrise medicamentul o dată, la o doză de 3 grame, 1 dată pe zi. Durata tratamentului este de 1 zi. După 24 de ore, conform indicațiilor medicale, medicamentul poate fi repetat.

Când se utilizează medicamentul în scopuri profilactice, se recomandă administrarea a 3 grame de monură 3 ore înainte de procedură și 3 grame prin bătăi după prima doză.

Pentru copiii care au atins vârsta de 5 ani, antibioticul este administrat o dată, la o doză de 2 grame.

Pacienții care suferă de insuficiență renală, doza de medicament este redusă și intervalul dintre doze crește.

Înainte de a utiliza medicamentul, granulele se dizolvă în apă (1/3 ceașcă). Se recomandă ca antibioticul să fie luat înainte de culcare, pe stomacul gol, cu 2 ore înainte sau după masă, după ce a golit vezica urinară.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea combinată a monuralului cu metoclopramidă în ser și urină scade concentrația de fosfomicină. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la această combinație.

Efecte secundare

Din partea tractului digestiv: greață, vărsături, tulburări ale scaunelor, dureri abdominale.

Din partea pielii: erupție alergică, mâncărime, înroșirea feței, urticarie.

supradoză

În caz de supradozaj, severitatea efectelor secundare este agravată. Nu există un antidot specific medicamentului. În caz de supradozaj, se recomandă creșterea diurezei prin administrarea unei cantități mari de lichid.

Instrucțiuni speciale

În timpul sarcinii, doza monurală se numește doar atunci când efectul utilizării sale depășește riscul potențial pentru făt.

Când este luat împreună cu alimente, consumul medicamentului încetinește absorbția medicamentului.

Medicamentele nu afectează în mod negativ capacitatea de a conduce vehicule sau de a efectua lucrări care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Conditii de vacanta

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a medicamentului timp de 3 ani. După această perioadă, utilizarea medicamentului este interzisă.

Preț monural

Costul mediu al farmaciilor Monural din Moscova este:

• granule 2 mg - 370-430 ruble.
• granule 3 mg - 530-580 ruble.