Conținutul de acid uric în urină este un indicator al bunăstării sau patologiei proceselor metabolice în organism. Excesul pe termen lung duce la dezvoltarea patologiilor gută, cardiovasculare și renale. Ce factori determină conținutul de acid uric în urină? Cum să evitați creșterea și ce trebuie să faceți în cazul în care testele sunt deja proaste?

Foto 1. Cea mai cunoscută manifestare a excesului de acid uric este gută, durere în articulații. Sursa: Flickr (Chris Morgan).

Ce este acidul uric

Acidul uric (MK) se formează în ultima etapă a descompunerii purinelor. Purinele sunt compuși chimici care fac parte din molecule de acid nucleic. Cu alte cuvinte, acestea sunt legăturile componente ale ADN-ului uman și ale ARN-ului. Ele stochează și transmit informații ereditare, participă la procesele de schimb de energie și metabolismul general al organismului.

Acidul uric se formează în ficat. Acesta este prezentat sub formă de săruri solubile de sodiu și potasiu (uree) prin sistemul urinar. Aproximativ o treime din MK iese cu fecale, iar restul de două treimi este urinară.

Circulația și transformarea purinelor sunt sub controlul strict al organismului. Excesul lor duce la o serie de tulburări care se dezvoltă treptat, dar în unele cazuri devin ireversibile. Cel mai simplu exemplu de compuși purinici este cofeina (găsită în cafea) și teobromina (o componentă a ceaiului). Ele sunt un stimulent pentru creier și activitate fizică.

Acest lucru este interesant! Persoanele care au un nivel ridicat de purine determinate genetic sunt gândire energetică și creativă. Pentru geniali, conținutul de acid uric este de 20 de ori mai mare decât cel al oamenilor obișnuiți. Guta era bolnavă: A. Macedonian, C. Chaplin, Beethoven, Pușkin, Newton, Christopher Columbus și mulți oameni de știință, poeți, muzicieni, politicieni.

Indicatori ai normei acidului uric în urină

Compușii purinici sunt de origine endogenă (sintetizați de organism) și exogeni (proveniți din alimente). Pentru formarea acidului uric, originea purinelor nu contează. Corpul încearcă cu toată puterea să mențină nivelul optim de metaboliți în sânge, aducând excesul la exterior.

Rata conținutului de acid uric în urină zilnică este:

• Pentru bărbați - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Pentru femei - 1,5 - 3,5 mmol / l

Într-o persoană sănătoasă, în mod normal, într-o zi, se formează 12 până la 30 g de MK în organism. Cu cât este mai mult în sânge, cu atât mai mult se excretă în urină. Analiza conținutului de MK în urină arată cât de mult a crescut rinichii pe zi. Prin cantitatea de acid uric excretat, se poate judeca nivelul metabolismului purin din organism.

Excesul de acid uric în urină se numește uricozurie.

Fiți atenți! Patologia începe cu o concentrație de acid uric în sânge de 388 μmol / L Din această cifră, sărurile sale încep să cadă sub formă de cristale, care se găsesc în vase.

Motivele pentru creșterea nivelului de acid uric

Conținutul de acid uric în sânge sau urină a unei persoane depinde de:

• caracteristicile individuale ale metabolismului proteinelor
• vârstă
• dependențele alimentare
• mod de viață
• sex, femeile sunt mai mici decât bărbații
• grupurile de sânge - la transportatorii grupului III nivelul este mai mare.

Cauze naturale ale fluctuațiilor nivelului de MK:

• sport intens, încărcături de putere
• vârsta - cu cât este mai mare persoana, cu atât mai mult
• sarcinii în ultimele 3 luni
• timpul zilei - dimineața mai mult decât seara, diferența ajunge la 10%,
• Nutriție - predominanța alimentelor proteice, a produselor secundare, a legumelor acru și a cărnii afumate în meniu
• post, diete dure
• frecvente de băut
• tămâie.

Uricozuria în organism survine la administrarea următoarelor medicamente:

• medicamente pentru presiune
• diuretice
• corticosteroizi
• acid acetilsalicilic, administrat periodic în doze mici
• antibiotice
• imunosupresori
• medicamente anticanceroase
• substituenți de zahăr - xilitol, sorbitol.

Boli în care există uricozurie:

• patologii endocrine - diabet zaharat, hipotiroidism
• monoxid de otrăvire cu amoniac de plumb
• oncopatologia sângelui
• acidoza - acidificarea organismului când pH-ul sângelui scade
• anemie
• anorexie
• ciroză
• patologia rinichilor.

Fiți atenți! Cea mai frecventă cauză a creșterii metabolismului purinic este un exces de alimente din proteine, o lipsă de legume în dietă și o acidificare a corpului, care se datorează unei diete nesănătoase.

Simptome și semne

Este extrem de dificil să se suspecteze o formare crescută de acid uric în stadiile incipiente, fără teste speciale. Uricozuria este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. O imagine clinică pronunțată apare dacă un nivel ridicat de dezintegrare a purinelor este menținut mult timp.

Foto 2. Probleme de urinare - unul dintre semnele de acumulare a acidului uric. Sursă: Flickr (ilonatermori).

Simptomele care însoțesc o concentrație ridicată de acid uric în urină:

• urinare crescută
• decolorarea urinei până la mirosul roșu, mirositor
• urina este excretată frecvent, dar în porții mici
• durere, durere la urinare
• durere, crampe, colic în rinichi, abdomen inferior
• gură uscată, greață
• slăbiciune, somnolență, stare de rău, cefalee
• temperatură ridicată
• presiune crescută
• dureri articulare.

Fiți atenți! Cel mai adesea, prezența în urină a unei concentrații ridicate de acid uric este detectată în timpul examinării de laborator din alt motiv sau în timpul examinării medicale de rutină.

Diagnosticul uricozuriei

Nivelurile ridicate de acid uric în urină pot fi detectate numai în studiul urinei zilnice din laborator. Efectuarea unei analize generale a urinei dimineții nu este informativă.

• lipiți de o dietă fără proteine, cu conținut scăzut de grăsimi
• eliminarea alcoolului
• excludeți medicamentul (dacă este posibil)
• să se abțină de la efort fizic grav
• bea suficientă apă.

Reguli pentru colectarea urinei zilnice:

• începeți să colectați urină dimineața, dar nu puteți lua prima porție
• Toate urina este turnată într-un singur recipient, care trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat.
• terminați colectarea porțiunii de dimineață a celei de-a doua zile
• se măsoară și se înregistrează volumul de urină colectată
• pentru analiză este suficient să selectați o porție de 100-150 ml, turnați restul.

Fiți atenți! Medicul care a prescris examinarea ar trebui să fie informat despre toate medicamentele luate, erorile dietetice, caracteristicile stilului de viață (de exemplu, lucrul la schimbarea de noapte).

tratament

Tratamentul principal pentru reducerea nivelului de acid uric în organism este dieta. Pacientului îi este prescrisă o dietă în care prevalează legume, fructe, supe vegetale cu conținut scăzut de grăsimi, porii pe apă.

Excludeți din dieta va trebui să:

• carne grasă, carne proaspătă, organe comestibile, bulion de oase
• afumat, pește conservat, pește prăjit, pește roșu
• cârnați industriali
• sucuri industriale pe bază de xilitol, sorbitol, fructoză
• ciocolată, cafea, ceai puternic
• produse lactice
• ciuperci
• puls
• sorrel, rebarbora, verdele timpuriu.

Atunci când dietele nu sunt suficiente, se efectuează o terapie medicală, care urmărește:

• dizolvarea și eliminarea uratului - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• normalizarea ieșirii urinei - Canephron, Urolesan.

Când pietrele urate se găsesc în rinichi, vezica urinară le îndepărtează. Pietrele sunt zdrobite și îndepărtate prin tehnici blânde, folosind tehnici cu laser, radio, ultrasunete. Dacă este imposibil să le utilizați, ei efectuează intervenții chirurgicale abdominale pentru a îndepărta pietrele.

Acid uric în urină

Acidul urinic din urină și produsele sale de scindare sunt mai informative în ceea ce privește starea sistemului urinar și metabolismul în general. Acest acid este format ca produsul final al scindării purinelor, care fac parte din structura aproape a tuturor celulelor corpului. Aceasta înseamnă că biomasa depășită este defalcată, transformată în acid uric și excretată în urină din organism. La o persoană sănătoasă, aproximativ 12-30 g de acid uric se pot forma pe zi, ceea ce este destul de normal, dar o creștere puternică a acestei cantități împiedică eliminarea sa normală și formarea de sare de acid uric sub formă de cristale, care devine ulterior o problemă.

Cristalele sărurilor de sodiu și potasiu, formate din acid uric și precipitate în urină, se numesc uree, iar starea lor este provocată de uree. Atunci când detectat în proba de urină a unor astfel de entități ar trebui să efectueze o urină calificată și să revizuiască compoziția produsului dieta, deoarece apariția unor astfel de săruri în urină este cel mai adesea cauzată de o dietă nesănătoasă. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii și femeile care poartă un copil.

Cauzele sarii de acid uric in urina

Aspectul sărurilor de acid uric în urină poate fi promovat atât printr-o dietă nesănătoasă, cât și prin diferite afecțiuni fiziologice cauzate de boli. Detalii privind motivele de mai jos.

alimente

Malnutriția se termină în cele din urmă cu o tulburare metabolică care conduce la o sedimentare nedorită a enzimelor nesplotate în urină. Produsele a căror abuz poate duce la ură în urină:

• Uleiuri proteice grase de origine animală;
• roșii;
• spanac;
• Conserve, în special pește;
• fasole;
• Ciuperci afumate;
• Alcoolul.

În plus, folosirea unui număr mare de feluri de mâncare foarte picante, ceai puternic, precum și produse saturate cu salicilați conduc la aceleași rezultate. Foarte puternic influențată de utilizarea sistematică a acestor produse, împreună cu lipsa de dorință de a diversifica dieta. Dieturile excesive și înfometarea pot duce, de asemenea, la uraturia.

Circulația rinichilor

Scăderea circulației sângelui în arterele rinichilor, omisiunea sau hidronefroza lor, precum și ateroscleroza, cheagurile de sânge, expunerea prelungită la temperaturi ridicate pot provoca această patologie.

Perturbarea metabolismului apei în corp

Vomă, diaree, traume fizice mari pot conduce la pierderi severe de apă din corp și în condiții de imposibilitate de reaprovizionare rapide a concentrației urinei puternice și apariția în ea urați. Motivul pentru același efect poate fi o creștere prelungită a temperaturii corpului.

medicamente

Unele medicamente administrate în timpul tratamentului, cum ar fi analgezice, anestezice, antipiretice și antibiotice.

boală

Există destul de puține cazuri când uraturia apare ca un efect concomitent în bolile de guta, cu anumite leucemii și tratamentul acestora, precum și datorită proceselor inflamatorii din sistemul urogenital al pacientului.

Ce proces provoacă apariția sărurilor de acid uric - urate?

Acidul uric este un produs de scindare a purinelor, dintre care există puține în organism. Aceste substanțe sunt în ADN-ul corpului, ceea ce înseamnă că ele sunt prezente în aproape toate celulele. În plus față de purina formată în organism, poate veni din afară - cu alimente și unele medicamente. Procesul de formare a acidului uric este absolut normal, deoarece datorită schimbului de compuși purinici, dar o creștere a concentrației acestora conduce la faptul că acesta începe să fie transmis prin rinichi sub formă de cristale. Acidul uric este practic insolubil în apă, deci în urină precipită cu masa principală sub formă de cristale. Detectarea în analiza urinei unor astfel de cristale este descrisă de conceptul de uraturia.

Procesul de filtrare renală este destul de complicat, astfel că răspunsul neechivoc la întrebarea de ce o astfel de precipitații cade nu este destul de evident, dar se crede că principalele motive pentru acest fenomen sunt următoarele:

• Inflamații infecțioase ale ureterelor;
• Inhibarea sintezei amoniacului în rinichi și ca rezultat al reacției acide a urinei;
• Dezechilibru apă-sare;
• Încălcarea sângelui;
• Dereglarea formării enzimelor.

Săruri de acid uric - cât ar trebui să fie?

Fosfații și oxalații sunt săruri ale acidului uric, cu sisteme de funcționare absolut normale ale corpului în urină nu ar trebui să fie. Cu toate acestea, dacă în analiza generală a urinei este detectat un singur exces, acest lucru este considerat acceptabil. Excesul de trei-patru plusuri ar trebui să vă avertizeze. În acest caz, merită revizuită rația alimentară în direcția unei alimentații sănătoase și, după un timp, să reanalizăm și, în cazul în care aceasta nu ajută, să fie examinată pentru urolitiază sau gută.

Urata are un copil

Există destul de puține cazuri de apariție a sărurilor de uree în urina unui copil și, de regulă, acest lucru nu indică probleme grave de sănătate. Un sistem urinar nedezvoltat, combinat cu o dietă incorectă, în special dacă cea mai mare parte constă din carne și produse din pește, poate reacționa prin precipitarea sărurilor de acid uric.

Mai jos este o listă a factorilor a căror prezență înainte de prelevarea de probe pentru analiză poate afecta rezultatele sale în direcția identificării uraților din ea:

• Temperatură ridicată;
• Diaree sau vărsături;
• Utilizarea antipireticelor sau antibioticelor;
• Consumând cantități mari de carne sau pește, brânză și bulion, roșii sau ceai negru puternic;
• Pasiune excesivă pentru dulciuri, în special pentru ciocolată;
• Supraîncălzirea excesivă, de exemplu, pe plajă;
• Refuzarea alimentelor.

Dacă au apărut unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus, merită să începeți cu eficientizarea dietei și stilului de viață. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie efectuată o examinare ultrasonografică și tomografică a analizei rinichilor și a urinei. Dacă se detectează un număr crescut (mai mult de 5) de leucocite, epiteliu, eritrocite și cilindri, dacă nu există urați, putem vorbi despre inflamația infecțioasă a sistemului urinar. În acest caz, este recomandabil să consultați un nefrolog pentru sfaturi.

Un număr mare de urați din analiză poate indica un dezechilibru al microflorei, prezența viermilor intestinali sau a pietrelor la rinichi. Aceste simptome au o ereditate pronunțată, prin urmare, sunt deosebit de periculoase pentru copiii ale căror părinți suferă de diabet, obezitate, gută, disfuncții vasculare, precum și boli ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor. Aceste cazuri necesită un diagnostic deosebit de temeinic și o observare constantă de către un specialist.

Urita în urină la femeile gravide

Starea de sarcină conduce la restructurarea tuturor sistemelor corporale, iar normele obișnuite pot fi schimbate. În acest sens, la femeile gravide care poartă un copil, uratele sunt deseori detectate. În primele etape, cauza poate fi toxicoza și deshidratarea ulterioară datorată vărsăturilor. Este relativ sigur, cu condiția ca concentrația de uree să fie scăzută. Dacă numărul lor crește semnificativ, puteți diagnostica următoarele motive:

• Deshidratare datorită administrării insuficiente de lichide. Un copil în creștere consumă o cantitate semnificativă de umiditate, deci nu merită ignorat. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să bea două persoane;
• Nerespectarea unei diete sănătoase echilibrate.
• Încălcarea scurgerii urinei și inflamația infecțioasă a organelor urinare cauzate de acest fenomen.

Vorbind despre infecție este posibilă dacă rezultatele analizei urinei arată mai mult de 10 leucocite, prezența proteinelor, globulelor roșii și a cilindrilor, precum și orice tip de epiteliu, cu excepția cazului plat. Această stare de lucruri indică necesitatea consultării urgente cu un medic.

Dacă o femeie gravidă are toxicitate, care provoacă apariția uratelor, este foarte dificilă și durează o lungă durată, se recomandă un curs de tratament într-un spital. Prin luarea unei astfel de decizii, veți ușura situația dificilă a dumneavoastră, a rinichilor și, prin urmare, veți oferi fătului condiții mai confortabile de dezvoltare.

Simptomele ururiia

Este destul de dificil să se diagnosticheze uraturia în stadiile incipiente de dezvoltare fără analiză de laborator. Nu se manifestă în exterior, ci până la formarea de pietre la rinichi sau la apariția unor infecții de natură infecțioasă. Această evoluție a evenimentelor este promovată de:

• Creșterea producției de acid uric;
• Scăderea ratei urinării;
• Dieta nesănătoasă - prejudecată față de alimentele grase și lipsa diversității;
• Lipsa activității fizice - stilul de viață sedentar;
• Abuzul anestezic;
• Lipsa grupului de vitamine "B";

Simptome ale problemelor severe ale sistemului urinar:

• Creșterea nerezonabilă a tensiunii arteriale;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Excreția urinei din sânge;
• Durere severă la nivelul abdomenului și spatelui inferior, radiind la nivelul bustului și piciorului;
• Apatie, slăbiciune cronică, greață și vărsături.

La copiii mici, această afecțiune se numește diateză a acidului uric. Simptomele sale:

• hiperactivitate;
• Tulburări de somn;
• Copilul este foarte lacrimal și cere afecțiune;

În ciuda acestor simptome, un astfel de copil se dezvoltă înaintea celor sănătoși, la un ritm. Manifestarea acestor simptome ar trebui să alerteze părinții și să îi forțeze să efectueze o examinare cuprinzătoare, inclusiv analiza urinei, altfel dezvoltarea patologiei poate duce la consecințe dezastruoase, și anume:

• Acidul uric sub formă de cristale va fi depozitat în pungile articulațiilor și sub piele;
• Capturile astmatice pot părea de neînțeles la prima vedere, motivele. Testele alergene vor prezenta un rezultat negativ;
• Adesea există probleme cu scaunul - constipație;
• Vărsături de dimineață cu presiune intracraniană normală;
• Eczemă mâncată apare și legătura lor cu aportul de orice medicamente, alimente și orice altceva nu este urmărită.

tratament

Împreună cu tratamentul principal - dieta, utilizați și medicamente. Aceste metode sunt eficiente cu condiția ca sărurile prezente în urină să nu fi fost încă transformate în pietre - radiografiile, urografia și ultrasunetele nu le detectează.

blemaren

Medicamentul este sub formă de tablete, ale căror ingrediente active sunt acid citric, bicarbonat și citrat. Acestea sunt făcute pe principiul pop - înainte ca acestea să se dizolve în apă. Aceste medicamente dau un efect alcalin, care facilitează foarte mult dizolvarea acidului uric și, prin urmare, este mai ușor excretat în urină. Utilizarea eficientă a acestui medicament este posibilă atunci când se detectează oxalați și urați, dar dacă se observă pietre fosfatice, nu se poate utiliza un astfel de tratament.

alopurinol

Efectul medicamentului este de a afecta enzima, descompunând acidul uric în direcția reducerii acestuia. În plus, acest medicament are capacitatea de a descompune depozitele de uree din țesuturi și rinichi.

Asparkam

Baza sa este potasiu și magneziu. Instrumentul îndepărtează activ sărurile acidului uric și oxalații din organism. Contraindicat în prezența depunerilor de fosfat. Tratamentul cu acest instrument, respectând doza, este aplicabil chiar și sugarilor.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Medicamentele contribuie la îndepărtarea sărurilor prin normalizarea procesului de scurgere a urinei. Dar folosirea lor pentru a dizolva pietrele nu merită - nu au astfel de abilități.

Diuretice de origine vegetală

Rezultatele bune sunt arătate prin utilizarea regulată a tincturii pe bază de plante - o jumătate de laba. Componentele sale naturale au proprietăți bune diuretice și, în același timp, nu dau efecte secundare.

Dacă boala a trecut într-o etapă mai severă - urolitiază, metodele de mai sus pot să nu fie suficient de eficiente, prin urmare, ele sunt completate cu efecte mecanice asupra pietrelor. Se utilizează strivirea cu ultrasunete sau cu laser a pietrelor, iar în cazul complicațiilor sub forma unei pietre de coral și a dezvoltării pielonefritei, este chiar posibilă intervenția chirurgicală pentru a îndepărta piatra chirurgical.

În cele din urmă, amintim că apariția sărurilor de acid uric în urină este adesea cauzată de o dietă unilaterală, cu o predominanță de carne grasă și o cantitate insuficientă de legume și fructe. La primele clopote, dieta trebuie normalizată, altfel poate duce la dezvoltarea și dezvoltarea gutei și urolitiazei. Mai ales trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate a copilului și a femeii însărcinate.

Creșterea conținutului de acid uric în urină a unui copil, adult

Formarea acidului uric și eliminarea ulterioară a acestuia sub formă de săruri de potasiu și sodiu (urați) este un proces natural. Dar dacă activitatea organelor și sistemelor este afectată, nivelul acidului uric poate crește semnificativ (hiperuricemia se dezvoltă).

Cristalele Urats, care se conectează unul cu altul, formează pietre care împiedică curgerea normală a urinei prin sistemul urinar. De aceea, determinarea concentrației de acid uric în urină este un pas important în diagnosticarea problemelor din corpul uman. Și cu cât mai repede pot fi identificați, cu atât mai bine pentru pacient.

Cauzele lui

Atunci când natura apariției hiperuricemiei nu poate fi determinată de către medic după aplicarea tuturor metodelor de diagnostic disponibile, diagnosticul este hiperuricemia primară. Opiniile multor experți sunt de acord că motivele pentru apariția ei sunt genetice. Hiperuricemia, a cărei apariție este cauzată de particularitățile cursului altor boli din organism, se numește secundar.

Motivele pentru creșterea acidului uric sunt:

• consumând alimente cu mult purine;
• circulația renală afectată;
• boală;
• consumul de droguri;
• încălcări ale schimbului de ioni de apă.

Luați în considerare aceste motive în mai multe detalii.

rație

Există alimente cu un conținut ridicat de baze purinice, a căror utilizare frecventă devine una din cauzele ururii. Lista acestor produse este următoarea:

• ierburi cu conținut ridicat de acid oxalic (sorrel, spanac, rubarbă);
• carne de animale (carne de vită și miel);
• organe comestibile (cele mai conțin creiere);
• fasole;
• brânzeturi sărate;
• conserve;
• cârnați pentru mezeluri;
• muraturi;
• fructe de mare;
• pește;
• smochine;
• ciuperci;
• produse din cacao;
• ceai negru;
• cafea;
• alcool de orice fel.

Circulația sanguină în rinichi

Orice tulburări circulatorii din vasele renale (arteriolele și arterele) afectează consumul de oxigen al organismului și acest lucru este plin de perturbări ale funcționalității sale. Dezvoltarea patologiilor renale de orice natură, indiferent de stadiu, poate determina o creștere a cristalelor de acid uric.

Balanța de apă

Schimbul de ioni este o combinație a tuturor proceselor de absorbție, formare, distribuție și eliminare a apei din organism. Cu alte cuvinte, toată apa este prezentă în corpul uman. Cu cât este mai fluid, cu atât mai bine.

Dacă aprovizionarea cu apă este limitată din anumite motive (înfometarea cu apă) și pierderea rezervelor sale este semnificativă, concentrația de uree în urină crește. Această situație este cauzată de diaree și vărsături. S-au înregistrat pierderi semnificative de apă și în timpul eforturilor grele.

Acceptarea medicamentelor

Hiperuricemia poate fi un efect secundar de a lua astfel de medicamente:

• citostatice (anticancer);
• diuretice (hidroclorotiazidă, politiazidă);
• medicamente combinate antihipertensive;
• inhibitori ai fosfodiesterazei;
• beta-blocante imunosupresoare;
• medicamente (ciclosporină);
• tuberculoza (etambutol, pirazinamidă);
• corticosteroizi (metilprednisolon, dexametazonă);
• levodopa cu carbidopa;
• Vitamina B3 (niacin, acid nicotinic);
• salicilați (Aspirină);
• medicamente pentru presiune;
• pentru tratamentul infecției HIV (didanozină);
• stimulente metabolice (Inosine);
• medicamente complexe cereprotectante (Cytoflavin);
• Vitamina P (Rutin, Askorutin).

boală

Concentrațiile excesive de acid uric pot indica prezența diferitelor boli în corpul uman. Ele pot fi foarte periculoase și chiar incurabile. Potrivit studiilor, uraturaa poate apărea pe fundalul unor astfel de boli:

• procese inflamatorii;
• tulburări metabolice ale cistinei de aminoacizi;
• Sindromul Lesch-Nihena;
• infecție;
• virus hepatitic;
• gută;
• boli de rinichi;
• urolitiaza;
• diabet zaharat;
• policitemia vera;
• oncologie;
• Sindromul Down;
• procese purulente;
• sechele anemie;
• epilepsie;
• scăderea pH-ului sanguin (acidoză);
• distrofie hepatocebrală;
• anorexie (tulburare de alimentație);
• lobar pneumonie.

Alte motive

Există, de asemenea, factori care contribuie la creșterea numărului de uree:

• post;
• epuizarea efortului fizic;
• hiperhidroză.

Creșterea acidului uric este mai frecventă în rândul membrilor cursei Negroid. În plus, sexul masculin este mai predispus la dezvoltarea hiperuricemiei.

Uneori există o situație inversă - acidul uric este redus, iar acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• atrofie musculară;
• boli de rinichi;
• intoxicare cu plumb;
• utilizarea sistematică a alcoolului;
• xanthinurie (excreție excesivă de xantină);
• cantitate insuficientă de acid folic;
• utilizarea atropinei.

Principalele motive pentru formarea sărurilor de acid uric în timpul sarcinii:

• procese infecțioase și inflamatorii;
• toxicoza însoțită de vărsături;
• nutriție;
• consumul inadecvat de lichide.

Dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la femeile gravide este indicată nu numai prin creșterea acidului uric, ci și prin creșterea bruscă a altor indicatori (leucocite, proteine, eritrocite).

Cum apar uratele?

Compușii purinici, din care se formează acid uric în procesul de metabolizare, intră în corpul uman din produsele alimentare. Acești compuși purini sunt foarte importanți, deoarece ele sunt elementele structurale ale ADN și sunt prezente în toate celulele corpului.

Există o anumită listă de produse, concentrația de baze purinice în care este deosebit de mare. Dacă o persoană le folosește în mod regulat, un exces de purine apare în organism, care trebuie folosit fără întârziere. Ca urmare a proceselor de utilizare a compușilor purinici în exces, se formează acid uric. Din organism, se excretă cu fecale și aproximativ 70% în urină.

Performanță normală

Când nivelul acidului uric crește din cauza formării excesive sau a scăderii secreției sale, acesta cristalizează cu ușurință și precipită. Treptat, ca urmare a acestui proces cristalin, se formează pietre în sistemul urinar.

Tabelul de mai jos prezintă valorile de referință, care pot diferi ușor în funcție de laboratorul în care va avea loc analiza.

Uraturia și simptomele acesteia

Este foarte dificil să se suspecteze un conținut ridicat de acid uric, deoarece hiperuricemia are simptome ușoare, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Simptomele care încep să aprindă o persoană încep să se manifeste doar atunci când se formează pietre în sistemul urinar sau se dezvoltă procese infecțioase.

• oliguria (scăderea cantității de urină);
• decolorare și miros de urină;
• urinare frecventă;
• febră;
• slăbiciune, apatie;
• apariția durerii dureroase la nivelul spatelui inferior, tăiere în timpul urinării;
• senzație de orofaringe uscată;
• amar gust în gură;
• atacuri de astm;
• greață și vărsături;
• durerea articulațiilor, creșterea temperaturii pielii în jurul acestora (articulația se simte la cald la atingere);
• eczeme de piele.

Următoarele semne pot indica o creștere a numărului de cristale de acid uric din urină la copii:

• activitate excesivă;
• tulburări de somn;
• starea de alarmă.

Prezența uratelor în urina copilului nu afectează dezvoltarea psihică și fizică.

Analiza cantității de cristale de acid uric

Capacitatea de a determina indicatorul exact al concentrației de cristale de acid uric dă o analiză zilnică a urinei. Aceasta este o procedură destul de simplă, care nu necesită efort suplimentar de la pacient. Dacă, potrivit rezultatelor analizei, medicul suspecta prezența hiperuricemiei, va trebui să faceți o ultrasunete a sistemului urinar. Studiile cu raze X în acest caz nu sunt informative, deoarece pietrele uratnye nu pot fi văzute în imagini.

Pentru a studia nivelul zilnic al acidului uric, urina trebuie colectată timp de 24 de ore.

Cum să treci urina?

1. Pregătiți un recipient steril mare.
2. Urina de dimineață trebuie spălată în toaletă.
3. Înainte de a urina, trebuie să observați timpul și apoi să începeți să colectați.
4. După finalizarea perioadei de colectare a urinei, este necesar să se măsoare cantitatea, se amestecă și se selectează 50 ml, care vor fi examinate de personalul laboratorului.

Este important! În timpul colectării eșantionului de urină trebuie păstrate în frigider.

Înainte de a lua testul, trebuie să informați medicul despre bolile infecțioase pe care le-ați avut și toate medicamentele utilizate cu o zi înainte.

Împreună cu analiza acidului uric în urină pentru a determina nivelul acestuia în sânge. Prelevarea de probe de sânge are loc dintr-o venă.

tratament

Tratamentul uraturiei ar trebui să fie complex, combinând o dietă cu puritate scăzută, medicamente și fizioterapie.

Tratamentul medicamentos

Terapia de droguri este numirea de medicamente:

• dizolvarea calculilor urinari și normalizarea acidității urinei (Uronefron, Blemaren, Citrox);
• normalizarea fluxului de urină (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
• accelerând excreția de acid uric (Uricozurik, Benzobromaronă, Allopurinol);

De asemenea, este foarte important să se normalizeze indicatorii reacției (PH) de urină, în mod normal ar trebui să fie ușor acid.

În cazul apariției ururii la pacienții cu boală hipertensivă, se recomandă administrarea medicamentului anti-hipertensiv Losartan.

În prezența pietrelor urate în rinichi sau în alte părți ale sistemului urinar, terapia medicamentoasă nu este utilizată. Se recomandă zdrobirea (unde radio, laser, ultrasunete). În cazul pietrelor mari, se efectuează o intervenție chirurgicală.

dietă

Când nivelul acidului uric crește, medicul recomandă în primul rând pacientului să urmeze o anumită dietă. Este necesar să excludeți din dieta dumneavoastră toate alimentele bogate în purine. De asemenea, trebuie să țineți cont de toate caracteristicile alimentelor, cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați din ele. Pacienții cu uraturia se recomandă să mănânce supe în fiecare zi, dar componenta lor principală ar trebui să fie legumele, nu carnea și cerealele.

O astfel de dietă cu o puritate scăzută implică, de asemenea, un consum adecvat de lichide, de preferință apă pură. Dacă pacientul aderă la dieta corectă, va crește semnificativ șansele de a depăși boala.

fizioterapie

În plus față de nutriție și medicamente adecvate, pacientul este sfătuit să se supună unui complex de proceduri fizioterapeutice fortificatoare. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană dezvoltă guta. Aceste proceduri includ:

• Plasmaphoresis este o procedură de curățare a sângelui propriu al pacientului în afara corpului, după care revine în sânge;
• electroforeza - efectul impulsurilor electrice constante;
• proceduri termice - băi de parafină și ozocerită;
• balneoterapia - un ciclu de băi de hidrogen sulfurat, radon și clorură de sodiu;
• se comprimă cu Bishofit;
• terapia cu nămol;
• ultrasunete;
• terapie magnetică;
• radiații ultraviolete.

Astfel de manipulări ajută la depășirea cu succes a gutei și reducerea concentrației de acid uric.

Este important! Numai un medic ar trebui să se ocupe de tratamentul pacienților cu hiperurie.

Cristale de acid uric în urină

Medicina avansează rapid, vechile metode de testare devin caduce, sunt înlocuite cu altele noi. Cu toate acestea, multe metode de cercetare cunoscute sunt încă necesare pentru ca medicii să stabilească un diagnostic - de exemplu, analiza urinei. Printre alte descoperiri, acidul uric poate fi detectat în probă. În acest articol, vom examina cauzele creșterii acidului uric în urină, simptomele și tratamentul unui pacient cu această afecțiune.

Conținutul articolului

Ce este acidul uric și de unde provine

Trebuie să începem cu faptul că rinichii în care se formează urina este un organ de excreție. Din aceasta rezultă că aceștia sunt responsabili pentru excreția produselor metabolice (metabolism), ceea ce înseamnă că analiza urinei poate fi utilizată pentru a evalua nu numai patologia sistemului urinar, ci și tulburările în întregul corp. De exemplu, despre o eșec în metabolism.

Știind acest lucru, ajungem la următoarea întrebare, care este acidul uric? Acesta este un produs de descompunere al purinelor - baze azotate, molecule care joacă un rol foarte important în organism. În special, bazele purinice fac parte din ADN. În cursul procesului metabolic normal, purinele se formează din alimentele consumate, se utilizează în "construirea" moleculelor dorite și apoi se utilizează excesul lor. Prin această reciclare se formează acid uric, este un proces normal și natural. Deci, dacă cineva are cristale de acid uric în urină, atunci acest lucru nu este o problemă în sine? Din păcate, cristalele încă indică patologia.

Faptul este că în mod normal, acidul uric se formează într-o cantitate mică și este afișat în timpul recuperării fiziologice. Dar dacă se formează prea mult din ea sau urinarea se întâmplă cu tulburări, se produce procesul de precipitare a cristalelor de sare. Cristalele mici devin "puncte de atracție" pentru alte cristale și se formează treptat o piatră. În continuare va depinde de locul unde sa format piatra. Dacă este un rinichi, atunci nefroliții împiedică de obicei fluxul de urină, ceea ce duce la hidronefroza (întinderea fluidului renal) și la insuficiența renală. De asemenea, piatra se poate scufunda în ureter, ceea ce va provoca colici renale, care este însoțită de dureri severe. O piatră din vezică urcă pereții și poate crește până la o dimensiune foarte semnificativă și poate intra chiar în uretra, provocând retenție urinară. Chiar dacă piatra nu se blochează nicăieri, încă traumatizează țesuturile înconjurătoare, zonele deteriorate devin inflamate, bacteriile penetrează acolo și procesul este complicat în continuare de infecție.

Și acest lucru, din păcate, este doar o "față" a unui exces de urate. A doua este acumularea de acid uric în alte fluide ale corpului, inclusiv fluidul articular, care duce la gută. Aceasta este o boală inflamatorie cauzată de depunerea de sare care afectează una sau mai multe articulații.

Al treilea pericol se referă la mamele viitoare și este asociat cu o condiție atât de amenințătoare ca eclampsia. O creștere a nivelului acidului uric în timpul sarcinii poate fi un semn al riscului de preeclampsie și, potrivit unor date, un exces de acid uric nu numai că prezice dezvoltarea preeclampsiei, dar, de asemenea, o provoacă direct.

Pe măsură ce ați avut timp să înțelegeți, atât patologiile sistemului urinar, cât și gută și eclampsia sunt condiții foarte neplăcute și este mai bine să nu așteptați apariția lor. Prin urmare, dacă o persoană a crescut urină în urină, este necesară specificarea diagnosticului și tratamentul necesar.

Rezumând, luați în considerare semnele care pot indica un nivel ridicat de acid uric:

• umflarea articulațiilor;
• roșeață sau paloare a pielii în articulații;
• o articulație care este caldă sau inflamabilă la atingere;
• dureri de spate severe;
• sânge în urină;
• urinare frecventă.

Efectul diferiților factori asupra nivelurilor de acid uric

Deci, am constatat că conținutul de acid uric va crește atunci când mănâncă alimente bogate în purine. Aceste produse includ:

• fructe de mare individuale (hamsii, sardine, macrou, ton, scoici, midii);
• ciuperci;
• mazăre și alte leguminoase;
• ficat și alte organe comestibile;
• carne, în special în cantități mari;
• alcool.

Dacă nivelul acidului uric nu este ridicat și nu există simptome caracteristice, atunci nu trebuie să evitați în mod specific aceste produse (dar, desigur, nu trebuie să le abuzați). Dar dacă o persoană are o patologie similară, atunci va avea nevoie de o dietă destul de rigidă, care va ajuta la evitarea consecințelor dificile și periculoase ale unui exces de purine.

De asemenea, în plus față de produsele menționate, unele medicamente pot crește acidul uric. Printre aceste medicamente se numără:

• levodopa;
• aspirină și alte medicamente care conțin acid salicilic;
• ciclosporină;
• vitamina b₃ (niacină, acid nicotinic);
• hidroclorotiazidă.

Pregătirea pentru analiză

Deci, pacientului i se recomandă analiza acidului uric în urină. Pregătirea pentru studiu este destul de simplă:

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât să poată clarifica care dintre medicamente pot afecta acuratețea analizei.
• Eliminați consumul de alcool cu ​​o zi înainte de analiză și în timpul livrării.
• Specificați ce recipient să utilizați pentru colectarea urinei zilnice.

Procesul de obținere a materialului pentru analiză

Diagnosticul necesită analiza zilnică a urinei.

1. Pregătiți un recipient pentru urină.
2. Dimineața, urinați fără a lua o probă.
3. Marcați timpul, după care începeți să colectați urină. Spălați bine mâinile înainte și după urinare.
4. Păstrați proba în frigider.
5. După sfârșitul intervalului zilnic, măsurați cantitatea de urină, înregistrați cât de mult volumul a fost dezactivat, amestecați și turnați 50 ml într-un recipient steril de unică folosință.
6. După aceea, livrați containerul la laborator cât mai curând posibil.

La evaluarea rezultatelor, este necesar să se țină seama de faptul că standardele din laboratoare pot varia în funcție de tehnica de efectuare a analizei și de echipamentul utilizat. În consecință, normele specificate aici nu ar trebui utilizate pentru a evalua indicatorii reali. Este comun pentru diferite laboratoare că performanța copilului va fi diferită de cea normală pentru un adult.

Exemplu de teste (pacientul D are un nivel crescut de acid uric, restul are rezultate normale).

Nivelurile de acid uric în urină: cauze și măsuri preventive

Prezența acidului uric în urină este normală. Acest lucru sugerează buna funcționare a corpului. Dar acest acid nu ar trebui să fie prea mult. În timpul zilei este produsă în normal de la 12 la 30 de grame.

Dacă nivelul este constant crescut, aceasta duce la formarea de cristale de săruri de acid uric (urați). Ei dăunează corpului.

De ce se întâmplă acest lucru, medicii trebuie să înțeleagă. În timp, măsurile luate vor împiedica dezvoltarea patologiei.

Ce este acidul uric

O celulă de sfârșit de viață, atunci când se dezintegrează, formează acid uric, produsul de scindare al compușilor purinici. Purinele sunt o componentă a proteinelor, pe baza căreia se construiesc ADN și ARN.

Transformarea și defalcarea purinelor apar constant în corpul nostru. Acidul este sintetizat în ficat și excretat prin rinichi.

Cu patologiile rinichilor sau erorile în nutriție, apare acidularea urinei. Se formează o cantitate mare de săruri de sodiu și potasiu în lichidul urinar și în sânge. Ele cauzează tulburări în activitatea diferitelor organe și sisteme, ceea ce duce la patologii.

Rata acidului uric în urină

Organizația Mondială a Sănătății a calculat că aproape o treime din populația lumii conține exces de acid uric în urină. Norma conținutului de acid uric, care nu conduce la probleme de sănătate:

150-350 microni / l - indicator pentru femei
210-420 microni / l - pentru bărbați,
120-320 microni / l - la copii.

Dar există cauze naturale pentru modificarea nivelurilor de aciditate. Cu vârsta, devine mai mult. Conținutul său crește în dimineața tuturor oamenilor sănătoși. Activitățile sportive intensive conduc, de asemenea, la o performanță îmbunătățită.

Dacă urina este excesiv acidificată, uratele cristalizează treptat în ea. Aceste cristale de sare încep să apară și se așează în vase la niveluri de sânge de peste 388 microni / l.

Creșterea concentrației de uree în urină este o patologie. Se numește uraturia. Cristalele de sare formează ulterior pietre.

Uraturia este etapa inițială a formării de pietre la rinichi.

Cauzele sarii de acid uric in urina

Motivele pentru creșterea nivelului de săruri de acid uric în urină sunt cel mai adesea factori precum:

• erori în nutriție, atunci când alimentele conțin proteine ​​în exces,
• dezechilibru, de exemplu, vărsături, diaree,
• abuzul de alcool, fumatul,
• prelungirea postului
• exercitarea excesivă
• utilizarea pe termen lung a diureticelor, îndepărtarea lichidului din organism,
• utilizarea substituenților de zahăr (xilitol, sorbitol),
• tratamentul cu imunosupresoare, antibiotice, acid acetilsalicilic,
• otrăvire cu plumb, amoniac,
• toxicoza la femeile gravide.

Toxicoza la mamele viitoare poate fi foarte dificilă, cu vărsături și diaree. Acest lucru duce la pierderea de lichid în organism. O încălcare a balanței de apă - acidificarea urinei și a tulburărilor metabolice. Uraturia la o femeie gravidă poate fi de asemenea cauzată de infecții. Prezența microflorei patogene poate confirma studiul de laborator.

Există multe boli care duc la patologie:

• tulburări metabolice,
• imunodeficienței
• diverse boli de rinichi,
• anemie,
• ciroză,
• anorexie,
• boli oncologice
• diabet, hipotiroidism,
• În aproape 50% din cazuri, uraturaa este diagnosticată la persoanele cu urolitiază.

Un stil de viata sedentar, precum si o lipsa de vitamina B in organism, pot provoca patologia.

Este demn de remarcat faptul că boala, din păcate, nu cruță nici pe cei mai mici pacienți. Una dintre cele mai frecvente cauze ale formării cristalelor de acid uric la copii este malnutriția sau înfometarea. Dar ar putea exista motive mai grave - neoplasme maligne, boli de rinichi.

O caracteristică congenitală este de asemenea posibilă - producerea excesivă de purine. Apropo, un astfel de copil se dezvoltă mai repede decât colegii. Acesta este singurul plus. Dar el nu doarme bine, este hiperactiv și are nevoie constantă de atenție și mângâiere.

Un fapt interesant: se crede că un exces de purine în organism este caracteristic oamenilor energici și inteligenți. Un conținut ridicat de purine duce la formarea de sare excesivă a acidului uric. Multe genii au suferit de gută. Aceasta este una dintre bolile care se dezvoltă datorită conținutului ridicat de acid uric.

Simptome și semne

În primele etape ale uricozuriei, o persoană nu simte conținutul crescut de acid uric în urină. Acest lucru se poate determina numai prin testele trecute. Primele semne de stare de rău apar după o lungă perioadă de timp cu un exces persistent de acid uric în urină.

Aceste simptome apar:

• urinarea frecventă și urina este excretată în porții mici,
• culoarea urinei se poate schimba în roșu datorită conținutului de sânge din urină,
• durere și durere în timpul urinării,
• creșterea tensiunii arteriale pentru nici un motiv aparent,
• durere la articulații fără nici un motiv aparent
• gură uscată și greață
• tăierea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, în zona renală.

Simptomele excesului de acid uric în urină a unui copil pot fi febră mare, diaree și vărsături, refuzul alimentului, starea de spirit, cerința de atenție.

Dar acest lucru încă nu vorbește despre patologie. Sistemul urinar al nou-născuților nu este încă format, din acest motiv există eșecuri. Dar exacerbați procesele negative și poate duce la o dietă incorectă a patologiei cu un conținut ridicat de proteine.

Modificările comportamentului copilului ar trebui să aducă la cunoștința părinților. Probabil merită să treceți prin toate testele, să treceți testele pentru a preveni dezvoltarea bolilor și consecințe grave.

Diagnosticul Uraturiei

Uraturia este determinată de diagnosticul de laborator și instrumental. Pentru a determina nivelul acidității poate fi în studiul colectării zilnice a urinei. Este colectat într-un container special (achiziționat la farmacie) în 24 de ore. Prima urină de dimineață nu trebuie colectată într-un recipient.

Pentru a lua un test de urină pentru acidul uric ar trebui să fie imediat după o zi, și stocate în timpul colectării într-un loc întunecos și rece. 150 de grame de urină trebuie prezentate pentru analiză, iar restul trebuie turnat.

În timp ce colectați urină, puteți mânca alimentele obișnuite și puteți bea lichide în cantități suficiente. Numai nu este permisă utilizarea băuturilor alcoolice. De asemenea, nu puteți mânca alimente care pată urina - morcovi, sfecla, unele fructe de padure. Va trebui să renunțăm la alimente grase și picante.

Studiile de laborator vor evalua aciditatea urinei, concentrația de acid uric, săruri de potasiu, calciu și magneziu în analiza urinei.

Cu această boală, sedimentul urinar are o nuanță roșu-brună. Cristalele de acid uric din urină traumatizează tractul urinar și, prin urmare, apare sânge. Diagnosticul se efectuează, de asemenea, pentru a determina exact ce săruri sunt conținute în urină.

În plus față de analizele urinare, sunt necesare examinări instrumentale. Acestea vor arăta ce patologie a cauzat un exces de acid uric, va determina stadiul bolii. Pacienții se referă la ultrasunete pentru detectarea nisipului urat. Folosind ultrasunete, starea structurilor renale este determinată.

Dacă se suspectează leziuni renale, pot fi prescrise urografia și razele X. Aceste studii evidențiază prezența urolitiazei. În urografie, medicii injectă o substanță specială în rinichi, care permite o imagine a rinichilor și a tractului urinar să fie luată pe o radiografie.

Puteți vedea chiar mici fragmente de săruri în rinichi. Acest studiu nu este plăcut, dar vă permite să faceți un diagnostic precis, chiar dacă pietrele au început să se formeze.

Studiile care utilizează raze X vor arăta o imagine a stării rinichilor, a prezenței pietrelor, a formei, a dimensiunii și a locului de dislocare.

tratament

Dacă a fost confirmat un exces de acid uric în urină sau prezența unei sare cristalizată, motivele ar trebui clarificate. Corectitudinea tratamentului depinde de diagnosticul corect. Eliminând cauza rădăcinii, puteți spera pentru o recuperare completă.

Tratamentul conservator sub formă de medicamente și dietă este utilizat atunci când studiile au confirmat absența pietrelor la rinichi. Medicul poate prescrie astfel de medicamente:

• Medicamente nefrolitice sau ierburi asemănătoare cu efectele - Pepperminer, knotweed. Ei au capacitatea de a sparge pietrele mici, de a neutraliza acidul,
• inhibitori ai xantin oxidazei. Aceste fonduri perturbe formarea de acid în urină și toți indicatorii sunt normalizați. Aceste medicamente elimină de asemenea sărurile formate,
• potasiu și magneziu. Aceste substanțe reduc aciditatea urinei, îndepărtează depozitele de fosfat. Poate fi folosit chiar și pentru copii,
• preparate care conțin plante medicinale și uleiuri esențiale. Pietrele nu se dizolvă, ci normalizează fluxul de urină,
• diuretice pe bază de plante. Nu au efecte secundare, dar elimină urina și, împreună cu ea, acid uric.

Prescrierea dieta terapeutică. Când este interzis postul. O astfel de metodă de a pierde kilograme în plus, dimpotrivă, provoacă dezvoltarea ururiia. În niciun caz nu este imposibil să se înfometeze, dar este necesar să se reducă la minimum sau să se elimine complet din dieta zilnică:

• mâncăruri picante, carne afumată,
• alcool,
• conserve, în special pește, pește prăjit,
• spanacul, roșiile și leguminoasele, castravetele, rebarbii și verdele timpuriu,
• sodă, sucuri de magazie și produse care conțin îndulcitori,
• ciocolată, băuturi cofeină,
• unele produse cu acid lactic.

Va trebui să renunțăm la carnea grasă, înlocuind-o cu o carne slabă. În absența contraindicațiilor, este necesar să consumăm mai multe lichide - cel puțin două litri pe zi.

Uneori, o dieta suficientă pentru a uita de boală și a normaliza concentrația de acid uric. Consolidarea efectului dietei va ajuta la exercitarea moderată - mersul pe jos, înotul. Dar dacă dieta nu este suficientă, trebuie să recurgeți la medicamente.

Detectarea pietrelor la rinichi sugerează o abordare diferită a tratamentului. Va trebui să zdrobim pietrele cu ultrasunete. Și dacă piatra este prea mare, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

În concluzie

Pentru a preveni creșterea nivelului de acid uric în urină, trebuie să mâncați o dietă echilibrată. Este imposibil ca alimentele cu proteine ​​să prevaleze în dietă. Produsele pe bază de plante delicioase și sănătoase ar trebui să fie de cel puțin 60-70%. Și în prezența bolii va trebui să crească utilizarea de alimente vegetale.

O inspecție anuală de rutină trebuie să aibă loc la clinica din comunitate. Acest lucru va permite timp pentru a identifica forma ascunsă a bolii.

Măsurile luate în stadiul inițial al dezvoltării patologiei pot elimina complet consecințele negative. La primele manifestări de disconfort, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să treceți la teste.