Urina cu sânge

În terminologia medicală, prezența sângelui în urină este definită ca hematurie. Acesta este unul dintre principalele simptome ale tractului urinar sau leziunilor renale, ceea ce duce la acumularea excesivă și eliberarea de lichid sângeros. Hematuria indică întotdeauna probleme interne grave care necesită diagnostic medical. Ce trebuie să știți despre stat, din ce motive există sânge în urină și ce medic trebuie consultat?

Caracteristicile generale ale statului

În urină de o persoană sănătoasă nu ar trebui să fie impurități sângeroase, sau numărul lor ar trebui să fie limitat la 1-2 celule de celule roșii din sânge. În funcție de cantitatea de sânge din lichidul biologic, medicii fac distincția între două stări - macro- și microematurie. În primul caz, pacientul poate observa vizibil o modificare a culorii sau a cheagurilor de sânge integral în urină. În al doilea rând, prezența celulelor roșii din sânge poate fi determinată numai prin examinare microscopică.

Farmacologia modernă are teste rapide care determină concentrația de globule roșii în hemoglobină. Testul este realizat sub forma unei benzi, care este în contact cu fluide biologice și își schimbă nuanța, în funcție de rezultat.

Varietăți de hematurie

Există trei tipuri principale de hematurie: inițială, finală și totală. Pentru un soi inițial sau inițial, impuritățile sangvine sunt înregistrate doar în prima porțiune de urină (dimineața). Cel mai adesea acest lucru indică un proces patologic în partea din spate a uretrei. Hematuriria finală sau terminală poate fi recunoscută prin cheaguri de sânge sau prin culoarea stacojii din ultima porție de urină (înainte de a merge la culcare). Un simptom poate indica o boală a vezicii urinare sau a prostatei. Cu o specie totală, fiecare urinare este însoțită de eliberarea de sânge. Acest lucru este posibil cu boli ale vezicii, ureterului și rinichilor.

Pentru a determina tipul de hematurie, trebuie să vă consultați urologul, să treceți un test de urină și să așteptați rezultatele. Principalul lucru - nu se auto-medichează. Evitați în mod clar instrucțiunile medicului, treceți diagnosticul, pentru a nu agrava situația.

În plus, alocați clasificarea după sursa pierderii de sânge. Astfel, hematuria este împărțită în glomerul și post-glomerul. Ce înseamnă asta? Într-o varietate glomerulară, celulele roșii sanguine trec prin filtrul glomerular (localizat în rinichi) și se deformează. O astfel de globule roșii este puțin inferior în volum, având diferite forme și dimensiuni. Toate aceste caracteristici pot fi fixate pe examinarea microscopică. Celulele sanguine nu au hemoglobină și arată în exterior ca inele incolore care sunt dificil de diferențiat vizual. Celulele deteriorate sunt numite "leached" sau "umbre de celule roșii din sânge". Acest tip de pierdere de sânge este caracteristic bolilor inimii, sângelui, ficatului, unor patologii oncologice sau infecțioase.

Uneori hematuria glomerulară apare pe fondul utilizării medicamentelor care reduc coagularea sângelui.

Cu o varietate postglomerară, nu există modificări morfologice în celulele sanguine. Aceasta indică faptul că sursa pierderii de sânge este localizată după filtrul glomerular. Deci, celulele roșii din sânge nu trebuie să treacă prin ea pentru a intra în urină. Un simptom poate indica răniri sau patologii ale rinichilor, tractului urinar.

Sângele din urină poate fi o apariție unică. Dacă observați impurități sângeroase sau o nuanță nenormală de urină, consultați imediat un medic. Este foarte important să nu ignorați simptomul și să nu permiteți ca boala să se dezvolte neîngrădită în organism.

Cauze posibile de dezvoltare

Există aproximativ 200 de posibile cauze ale dezvoltării hematuriei, atât în ​​ceea ce privește natura fiziologică cât și patologică. Cel mai frecvent simptom apare din cauza traumelor sau a bolilor sistemului genito-urinar. Printre cauzele cele mai periculoase sunt bolile canceroase (tumori maligne), care în majoritatea cazurilor sunt însoțite de hematurie.

Cauzele comune de dezvoltare includ:

  • pietre în vezică, prostată sau rinichi;
  • glomerulonefrita (boala renală);
  • procese tumorale în rinichi, vezică, prostată și alte organe interne;
  • hemofilie (sângerare cronică), creșterea coagulării sângelui;
  • modificări genetice specifice (hematurie familială);
  • nocturnă hemoglobinurie paroxistică (o patologie rară în care hemoglobina trece în urină);
  • amestec de cheaguri de sânge provenite de la organele genitale ale femeilor (poate indica boli menstruale sau ginecologice);
  • genitourinary schistosomiasis (o boala tropicala cauzata de trematodes);
  • leziuni interne și leziuni provocate de un cateter urinar.

Într-o categorie separată, medicii disting hematuria falsă. Aceasta provoacă roșeață urinară, dar nu este asociată cu perturbări interne grave. Psevdogematuria apare după consumul de alimente, substanțe biologic active, medicamente care includ enzime de colorare. Acestea pot fi antocianine conținute în alimente roșii, culori roșii alimentare (cel mai adesea adăugate la produse de cofetărie), fenolftaleină, porfirine și așa mai departe.

Când hematuria falsă în urină nu este detectată celulele sanguine. Fluidul biologic își schimbă temporar umbra până când elementul colorant este îndepărtat complet din corp.

Cum de a recunoaște și de a trata un simptom?

Pacientul nu este întotdeauna capabil să recunoască vizual hematuria. Uneori, numărul de celule roșii din sânge este atât de mic încât o persoană nu observă schimbările. Cel mai adesea, afecțiunea este agravată de urinare frecventă, de un salt ascuțit în temperatura corpului și de dureri dureroase în cavitatea abdominală. Există dorințe de golire a intestinului, dar vizitarea toaletei nu dă rezultate. Hematuria poate fi, de asemenea, însoțită de febră, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău și slăbiciune musculară.

Diagnosticul hematuriei

Ați observat cheaguri de sânge sau ați discolorat urină? Mai degrabă, consultați-vă urologul. Primirea începe cu întrebări standard despre sănătate, dietă, utilizarea anumitor medicamente. Deci, urologul va elimina hematuria falsă, va face un diagnostic preliminar, care va determina cursul diagnosticului.

Mai întâi de toate, direcțiile de testare a problemelor de specialitate. Printre acestea - o analiză generală a sângelui și a urinei, microscopia urinei, analiza urinei conform lui Nechyporenko. Rezultatele testelor vor putea confirma sau respinge diagnosticul. În plus, urologul prescrie proceduri de diagnosticare pentru a determina cauza sângelui în urină. Ca diagnostic, ultrasunete, angiografie radiopatică, cistoscopie, tomografie computerizată sau urografie intravenoasă.

Terapie și prevenire

Hematuria este un simptom, nu o boală independentă. Cursul terapeutic se bazează pe eliminarea cauzei rădăcinii, după care sângele din urină va dispărea. În cele mai multe cazuri, hematuria este cauzată de procese infecțioase sau inflamatorii, care sunt întrerupte de medicamente. Dacă cauza rădăcinii este ascunsă în spatele patologiei cancerului (indiferent de natura ei), intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Nu vă auto-medicați și nu întârziați să vizitați medicul. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât mai mult succesul este rezultatul acesteia. Utilizați avantajele medicinei moderne și fiți sănătoși.

Cauze ale sângelui în urină și ce trebuie făcut?

În cercurile medicale, sângele din urină deasupra normei fiziologice se numește hematurie. Nu este o boală independentă. Acesta este un semn al unei alte boli patologice. Termenul derivă din cuvântul latin hematurie. Traducere din limba greacă veche înseamnă sânge și urină.

Tipuri de hematurie

În funcție de forma bolii, există două tipuri de boală:

  • Hematurie hepatică (macroscopică). Sângele este vizibil cu ochiul liber. Culoarea urinei poate varia de la roz până la roșu aprins. Apariția cheagurilor de sânge, a impurităților, a puroiului.
  • Microhematrie (microscopică). În urină, un mic procent din celulele sanguine. Culoarea ei nu se schimbă radical. Schimbarea este detectată numai cu teste de laborator sau cu ajutorul unor teste speciale.

Factorii de hematurie sunt împărțiți în:

  • Postrenale - adică asociate cu afecțiunile renale și leziunile acestora.
  • Extrarenal - datorită altor boli.

Amintiți-vă! Dacă observați chiar și cele mai mici semne de excreție a urinei în sânge, trebuie să căutați imediat un ajutor calificat de la un medic pentru o analiză și o examinare detaliată. O astfel de patologie poate fi letală vieții umane!

Semne și manifestări

Durerea în vezică, canalul poate să apară atât după proces, cât și direct în timpul urinării. Poate arde și nu se estompează. Ea oferă un motiv și informații pentru efectuarea analizei și stabilirea diagnosticului diferențiat. Este necesar, deoarece cauzele durerii pot fi variate. Există o listă în care există până la 200 de factori de astfel de manifestări precum sângele în urină. Cel mai adesea acestea sunt infecții, pietre, tumori maligne și leziuni. Să dăm niște exemple.

  1. Despre pielonefrita (boala inflamatorie a rinichilor), nefroptoza (prolapsul rinichilor) si trauma au aparut impulsuri dureroase de semnal in partea inferioara a spatelui, in lateral sau sub scapula.
  2. Cu o pierdere semnificativă de sânge, slăbiciunea generală, grețurile, amețelile, tenul palid și setea constantă vor spune despre excreția intensivă, care se poate spune, totală în urină.
  3. Despre principalele semne de urolitiază pot fi găsite printr-o selecție largă de formațiuni dense (pietre), mâncărime, nisip și cheaguri de sânge în urină.
  4. Dacă secreția este sub formă de cheaguri albe de nuanțe roz, gălbui și verzi, atunci ele indică un ficat bolnav, mai puțin o vezică biliară. Bilirubina va determina hemoliza celulelor roșii din sânge.
  5. Dificultatea urinării semnalează sângerări semnificative cu procesul de secreție a unui cheag de sânge mare. Este, de asemenea, posibilă ieșirea cu urină a unei pietre mari, care blochează intrarea în uretra.
  6. Ansambluri semnificative de sânge în urină indică probabilitatea de cancer, care va necesita o intervenție chirurgicală.
  7. Atunci când inflamația ureei (cistită), mâncărime, crampe, mai puțin puroi. Urinare însoțită de senzație de arsură.

Simptome suplimentare:

Dacă sângele din urină nu este însoțit de alte fenomene și semne, atunci acesta este un semn rău. Mai rău, poate fi doar o tumoare malignă. Simptome suplimentare:

  • scăderea activității fizice;
  • slăbiciune generală, greață;
  • piele palidă;
  • temperatură;
  • mâncărime, arsuri, crăpări;
  • solicită frecvent

Luați în considerare principalele boli în care sângele este excretat în urină.

Boala renală

Manifestarea hematuriei apare atât la femei, cât și la bărbați. Posibila excreție a sângelui în urina nou-născutului datorată anomaliilor congenitale. Pentru inflamația în rinichi, este necesar să se efectueze un test de sânge și un test de urină. Simptomele acestei boli se manifesta tardiv. O schimbare spre rău în activitatea unui rinichi duce la faza activă a celui de-al doilea. Lucrează pentru uzură, pentru doi. Și diagnosticarea patologiei este dificilă. Tratamentul este durabil. Într-o formă neglijată, singura modalitate de a scăpa de probleme sunt operațiunile.

simptome:

  • funcționarea defectuoasă a uretrei;
  • excreția mai frecventă a urinei sau scurgerea urinei este complet perturbată;
  • dureri urinare, mâncărime, puroi;
  • durere severă la nivelul spatelui, spatelui inferior, cu o locație nedeterminată;
  • umflarea feței;
  • apetit scăzut;
  • temperatură.

Analiza biochimică determină gradul de afectare a rinichilor în cazul pielonefritei. Prezența sângelui în urină este primul semn. Trebuie să știți cum se schimbă culoarea urinei cu pielonefrită. Sângele sângelui în urină indică un nivel crescut de globule roșii și prezența conținutului purulent. În testele de laborator se studiază, de asemenea, nivelul leucocitelor și al cilindrilor. Bilirubina indică un proces inflamator. Apariția acetonului vă permite să determinați gradul de morbiditate. Prezența proteinelor, nitritului, este un semn clar al unei infecții bacteriene a rinichilor.

Cazurile frecvente sunt colica renală. Există un sindrom de durere fie în partea stângă, fie în partea dreaptă. Se ridică brusc. Colica în zona renală indică prezența urolitiazei. Aceasta, la rândul său, duce la deteriorarea bazinului, întinzând pereții rinichilor. Donarea unui test de urină pentru pielonefrită este o necesitate. Aceasta este singura modalitate de a identifica adevărata sursă a bolii și de ao elimina în timp. Mulți pacienți, care au trecut analiza, încearcă să efectueze independent decodificarea studiului. Calculați numărul și nivelul indicatorilor. În mod corespunzător faceți acest lucru și alocați tratamentul potrivit nu poate fi decât un specialist de înaltă calificare!

Amintiți-vă! Patologia renală trebuie tratată la timp. Ea necesită spitalizare de urgență, terapie intensivă și, uneori, intervenții chirurgicale.

La bărbați

O cauză obișnuită a hematuriei masculine este hiperplazia prostatică. Anterior, astfel de boli au fost denumite adenom de prostată. În procesul acestei boli, se formează noduli mici, care comprimă uretra în timpul creșterii. Schimbarea duce la o încălcare a eliberării libere a canalului urinar. Sângele din urină cu prostată merge într-o formă modificată. Este lăptoasă, albă, incoloră sau galbenă, ca un organism sănătos. Dar la un pacient, este adesea tulbure. Adenoma dă alcalinitate la urină, la oameni sănătoși este acidă. Bilirubina indică un proces inflamator. Este necesar un tratament urgent.

Adesea, în stadiile incipiente, este imposibil să se diagnosticheze această sursă de hematurie. Și aceasta, la rândul său, duce la complicații, tumori și cancer, care în 80% din cazuri necesită intervenție chirurgicală.

Simptomele, ca factor determinant pentru trecerea analizei:

  • urinarea apare rapid, este intermitentă, în timp ce persoana este în mare durere;
  • scăderea dorinței sexuale, scăderea potenței și, ca rezultat, lipsa de sex;
  • durere de uretra și perineu, tăiere, mâncărime.
  • sângele din urină poate fi eliberat involuntar prin picătură;
  • dureri de spate inferioare;
  • gură uscată și sete;
  • constipație.

Cu astfel de simptome, trebuie să contactați urgent urologul. El va prescrie un tratament. Dacă călătoria la medic este amânată, atunci în această săptămână omul va fi sfătuit să facă acest lucru de către alții. Motivul va fi mirosul de sânge eliberat spontan în urină. Poate că soția va sfătui să facă acest lucru din cauza lipsei de sex.

Într-un studiu de laborator în astfel de cazuri, factorii fundamentali sunt densitatea sângelui în urină, culoarea și răspunsul uretrei, precum și cantitatea de proteine, leucocite, bilirubină, niveluri de acetonă, localitatea leucocitelor. Toate împreună oferă o imagine clară a bolii în sine. Cu o săptămână înainte de teste nu pot bea alcool, ia uroseptiki și antibiotice. Este necesar să se adere la o dietă sănătoasă.

Hematuria se poate dezvolta, de asemenea, din următoarele motive:

  • În timpul efortului fizic puternic. În astfel de cazuri, rinichii nu au timp să proceseze metaboliți - carbohidrați, lipide, proteine, acizi nucleici. Motivul - presiunea crescută și prelungită asupra organelor.
  • Anemia. Tulburările de sânge duc la modificări ale funcțiilor uretrei. În urină există sânge, corpuri de proteine, bilirubină într-un procent ridicat.
  • Tumorile glandei prostate. Hematuria este observată după o intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului.
  • Sindromul Geppel-Landau. Acestea sunt boli ereditare în care formațiunile cresc pe organe precum coloanei vertebrale, testicule și rinichi.
  • Pietre la rinichi, vezică, leziuni.
  • Lipsa anumitor enzime în organism și consumul frecvent de alimente pentru animale.
  • Cu utilizarea anumitor medicamente.

Este important! Tratamentul nu este întotdeauna prescris corect. Prin urmare, analiza repetată a originii bolii și cercetări suplimentare sunt pur și simplu necesare! Adenomul poate fi un diagnostic fals și cauza principală - o tumoare a rinichilor, a uretrei sau a vezicii urinare.

La femei

Hematuriria hematurie apare adesea în timpul menstruației. Anemia - cauza anemiei. În cazul pierderilor de sânge de peste 80 de grame, există o anemie considerabilă, care poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate. Anemia de deficit de fier se poate dezvolta, de asemenea. Aceasta provoacă eliberarea lunară cu cheaguri semnificative. Dispar după tratarea bolii. Numai un medic calificat poate diagnostica și prescrie terapia. Prin urmare, anemia nu este un motiv pentru a începe să înghiți comprimate cu o concentrație ridicată de fier.

Uneori, cheaguri de sânge apar într-o săptămână de la o femeie care tocmai a dat naștere. De ce apar și ce ar putea fi? Aceste simptome pot apărea după operația cezariană. Poate motivul unei contracții uterine proaste. Nu este mai puțin frecvente anemia postpartum, ceea ce duce la modificări ale funcțiilor sistemului urogenital.

Un simptom mai periculos este sângele în urină în timpul sarcinii. Oferă un semnal despre apariția proceselor inflamatorii, în curs de dezvoltare a infecției. Cauzele mai puțin frecvente sunt anemia și apariția tumorilor. Dar culoarea urinei la femeile gravide nu este un fapt al bolii. Culoarea urinei se poate schimba după consumarea alimentelor colorate - portocale, sfecla, morcovi și altele. Adesea, mamele viitoare dezvoltă inflamații ale uretrei, deoarece organismul în această perioadă este susceptibil la diferite tipuri de infecții și este foarte sensibil. Uneori există o arsură, mâncărime. Cu astfel de factori, este necesar să treceți testele pentru a nu dăuna fătului în curs de dezvoltare. Rezultatele studiilor de laborator vor stabili nivelul prezenței leucocitelor, eritrocitelor, microbilor și a altor agenți infecțioși. Bilirubina, un pigment galben, va indica modul în care funcționează ficatul și vezica biliară. Uneori, sângele se excretă în urină din motive mai puțin grave - presiunea uterului în creștere pe uree.

Numai un medic calificat poate diagnostica și prescrie terapia.

Prin urmare, anemia nu este un motiv pentru a începe să înghiți comprimate cu o concentrație ridicată de fier.

De asemenea, femeile pot dezvolta hematurie din următoarele motive:

  • Boli ale sistemului genito-urinar.
  • Cistita, ca un tip special de flux al schimbărilor infecțioase în rinichi.
  • Pielonefrită acută și cronică.
  • Recepția contraceptivelor orale, în care tonul vaselor din pelvisul mic este redus.
  • Neoplasmele sunt benigne și maligne.
  • Leziuni. Țesuturile sfărâmate, deteriorarea lor duce la apariția sângelui în urină.
  • Anemie, hemofilie și alte boli asociate cu coagularea sângelui în organism.
  • Bilirubina ca indicator al insuficienței hepatice.
  • Intervenție chirurgicală - chirurgie.

Atenție! În orice caz, la cea mai mică schimbare a culorii urinei, fiecare femeie este obligată să solicite sfatul unei instituții medicale.

La copii

Analiza urinei dă o idee generală despre starea de sănătate a copilului. Copiii trebuie testați în mod regulat. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta boli cronice ale uretrei, previne pielonefrită și alte boli. Dacă nu se efectuează la timp testele de laborator, poate fi necesară efectuarea unei operații la o vârstă fragedă. Semnele de sânge și puroiul în lenjeria copilului trebuie să avertizeze fiecare părinte. De asemenea, nu trebuie ignorate plângerile de mâncărime. Sângele în urină a unui copil este primul semn al patologiei din organism. Ce să caut?

  • Mirosul de amoniac din urina copiilor indică cistită. În special, frecvent întâlnite la fete. Sub influența bacteriilor, urina se descompune și miroase ca merele putrede.
  • Prin deshidratare, creșterea zahărului scade densitatea urinei.
  • Despre infecțiile uretrei arată proteina. Detectarea leucocitelor, de asemenea, vorbește despre o astfel de boală.
  • Bilirubina indică boală hepatică.
  • Anemia este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale hematuriei.

Culoarea normală a urinei la nou-născut este paie incoloră sau ușoară. Dacă se schimbă, atunci este un semnal alarmant despre evoluția bolii, care necesită tratament calificat. Dificultatea pentru părinți este că sugarii nu pot spune că are dureri. Prin urmare, mamele și tații trebuie să fie atenți la faptele de schimbare a culorii urinei nou-născutului, astfel încât să nu înceapă procesul care necesită intervenție chirurgicală.

Simptomele hematuriei la copii:

  • durere laterală, stomac;
  • temperatură și febră;
  • dureri ale urinării;
  • umflare;
  • roz, roșu, maronie de urină.

În astfel de cazuri, trebuie colectat și un istoric familial. Acest lucru va face posibilă determinarea posibilei predispoziții genetice la nefrită, boli de rinichi și alte tipuri de boli moștenite.

Este important! În cazul cel puțin un factor din lista simptomelor, este necesar un apel urgent către un medic pediatru către o instituție medicală. Studiile de laborator vor oferi o oportunitate de a prescrie tratamentul corect și de a preveni dezvoltarea bolilor cronice de la o vârstă fragedă!

Diagnosticul și tratamentul hematuriei

După cum sa menționat deja, sângele din urină nu este o boală. Acesta este un factor care indică modificările patologice din corpul uman. Bolile severe reprezintă o amenințare semnificativă la adresa sănătății în cel mai bun caz și a celui mai rău caz de viață. De aceea, tratamentul ar trebui să înceapă prin stabilirea cauzelor și tratamentul bolii subiacente. În același timp, rețineți că hematuria izolată (asimptomatică) nu necesită intervenție medicală.

Reguli generale de terapie.

  1. Radiografia ureterului și a rinichilor.
  2. Examinarea cu ultrasunete - introducerea unei substanțe speciale pentru a obține o radiografie.
  3. Tomografia computerizată.
  4. Cistoscopie pentru a evalua gradul de infecție al uretrei și vezicii urinare.
  5. Examen ginecologic pentru femei.
  6. Efectuarea testelor de urină și sânge, dacă este necesar - teste de laborator suplimentare.
  7. În cazurile de boli infecțioase, numirea medicamentelor antibacteriene, cum ar fi cifazolin, antispastice, pentru ameliorarea durerii.
  8. Introducerea medicamentelor hemostatice și de coagulare a sângelui, dacă cauza incidenței este anemia.
  9. Stabilirea drenajului, cateter pentru îndepărtarea urinei din rinichi.
  10. În cazuri deosebit de dificile, chirurgie.

Există multe metode de terapie. Am analizat principalul din întreaga listă. Hematuria, dacă nu este tratată, va conduce la stadii cronice de urolitiază, polichistică, nefrotoză, hidronefroză, pielonefrită, tumori renale maligne și ale tractului urinar.

Fiți conștienți! Rata de dezvoltare a patologiilor cronice în ultimii ani a crescut rapid după următoarele motive:

  • fundal ecologic rău,
  • factori naturali
  • alimente nesănătoase,
  • modul de viață greșit,
  • obiceiuri proaste.

Amintiți-vă! Accesul târziu la un medic va lansa procese patologice puternice. Acestea vor duce la răspândirea unor boli majore, complicații asociate care nu pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Cauze ale sângelui în urină

Un astfel de fenomen precum prezența sângelui în urină deasupra normei fiziologice este desemnat de termenul medical "hematuria". Este una dintre cele mai tipice manifestări clinice într-o serie de boli ale tractului urinar și ale rinichilor. În funcție de cantitatea de sânge conținută în urină, micro- și microematurie sunt izolate. În primul caz, prezența sa poate fi ușor determinată prin ochi, deoarece cantitățile sunt suficiente pentru a da lichidului biologic o nuanță roșiatică. În al doilea rând, dimpotrivă, este minim și poate fi detectat numai prin teste de laborator.

În același timp, este necesar să înțelegem că volumul de impurități din sânge nu înseamnă nimic: chiar și conținutul slab de sânge din urină a unei femei sau a unui bărbat poate fi un semn al unei boli grave. Acest lucru se datorează faptului că acest fenomen nu este normă, iar aspectul său necesită o examinare cuprinzătoare a corpului. Dacă aveți sânge în urină, contactați clinica multidisciplinară CELT. Experții noștri vor determina cauza bolii și vă vor ajuta să vă recâștigați sănătatea.

Sânge în urină: cauze

Întrebând de ce urina este sângeroasă, este important să înțelegem că eliberează peste 150 de cauze ale acestui fenomen. Acesta poate intra în lichidul biologic din uretra, uretra, uretere și rinichi - prin aceste organe trece urina înainte de a fi îndepărtată din corp. Cele mai frecvente motive pentru care o impuritate sângeroasă apare în urină sunt prezentate în tabelul de mai jos:

  • Tuberculoza vezicii;
  • Tuberculoza renală;
  • Inflamația uretrei, datorată înfrângerii microorganismelor patogene;
  • Procesele purulente declanșate de penetrarea microorganismelor patogene în uretra la cistită.
  • Pauzele de rinichi;
  • Distrugerea vezicii urinare;
  • Deteriorarea perineului;
  • Încălcarea integrității uretrei sau a vezicii urinare.
  • Leucemia, care este o boală malignă a sistemului hematopoietic;
  • Hemofilia, care se caracterizează prin procesul de coagulare a sângelui afectat;
  • Anemia, în care concentrația hemoglobinei și a globulelor roșii este redusă.
  • Tromboza vaselor mici ale rinichilor;
  • Apariția cheagurilor de sânge în vasele rinichilor.
  • Pyelonefrita, care este un proces inflamator nespecific, caracterizat prin leziuni ale pelvisului, paharelor și parenchimului rinichiului;
  • Nefrită glomerulară, care este un proces inflamator caracterizat prin deteriorarea glomerulilor.

Cauzele de apariție a sângelui în urină sunt comune bărbaților, femeilor, copiilor și pacienților vârstnici. Cu toate acestea, există motive specifice caracteristice reprezentanților diferitelor grupuri.

  • Cistita acută sau cronică (sângele în urină cu cistită apare adesea după actul sexual);
  • uretrita;
  • Endometrioza vezicii urinare.
  • Neoplasme benigne ale prostatei;
  • Exerciții fizice grele;
  • Procesele inflamatorii ale prostatei - prostatită;
  • Neoplasme de natură malignă.
  • Procesele infecțioase ale sistemului urinar;
  • Strângerea anatomică a canalului urinar.

Sânge în urină în timpul sarcinii

Cauzele apariției impurităților sanguine în urină în timpul nașterii nu au fost încă identificate, în ciuda faptului că acest fenomen nu este considerat normal. Poate să apară în orice moment și, conform experților:

  • în stadiile incipiente, poate fi cauzată de schimbări în nivelurile hormonale;
  • la ulterior, creșterea și scăderea fătului, ceea ce crește presiunea asupra organelor sistemului urinar și duce la afectarea fluxului sanguin în rinichi.

Este important să se înțeleagă că astfel de condiții sunt pline de pericol pentru făt și mamă, deci sunt considerate periculoase. Acestea pot fi însoțite de înfometarea fetală de oxigen și, ca urmare, disfuncția placentei. La rândul său, acesta din urmă poate duce la astfel de complicații precum:

  • avort spontan;
  • livrare prematură;
  • slăbirea muncii.

În plus, mama insarcinată poate dezvolta sângerări uterine.

Clasificarea hematuriei

Clasificarea hematuriei se efectuează ținând seama de factorii care au dus la dezvoltarea acestuia și de cantitatea de sânge din urină.

Sânge în urină ca una dintre manifestările clinice

Sângele din urină este unul dintre simptomele unui număr de boli și poate fi combinat cu alte manifestări clinice. Deci, cu:

  • inflamația rinichilor (pielonefrită), este însoțită de senzații de durere, localizate în regiunea lombară și laterală și radiind la scapula;
  • MHB în urină, în plus față de sânge, există și alte impurități - nisip și pietre;
  • Pierderea semnificativă a sângelui este indicată de fatigabilitate rapidă, amețeli frecvente, slăbiciune generală, paloare și sete persistente;
  • ficatul hepatic a observat apariția de descărcare sub formă de cheaguri roz sau gălbui;
  • cistita, există urgenta frecventă de a urina, durere în timpul golire a vezicii urinare, crampe și arsuri, uneori există descărcare purulentă din uretra;
  • Dezvoltarea neoplasmelor maligne este observată la ieșirea cheagurilor de sânge mari cu urină.

Sânge în urină: diagnostic

Hematuria este insidioasă deoarece nu este întotdeauna posibilă determinarea prezenței sângelui în urină prin ochi. În absența altor simptome, pacientul nu se consultă cu un doctor pe măsură ce progresează boala. În același timp, este necesar să se înțeleagă că uneori culoarea urinei se modifică din cauza consumului de alimente cu coloranți sau anumite medicamente. Există trei modalități de determinare a prezenței sângelui în urină:

  • organoleptic - nu este suficient de precis, pentru că atunci când determină vizual vopseaua roșie poate fi confundată cu sânge;
  • test rapid - poate determina un rezultat incorect în prezența hemoglobinei în urină;
  • folosind un microscop - oferă rezultatul cel mai precis.

Pentru a determina etiologia sângelui în urină și pentru a prescrie tratamentul adecvat, efectuați următoarele studii de diagnostic:

  • examinarea pacientului și anamneza;
  • analiza generală și bacteriană a urinei;
  • examinarea urinei cu un microscop pentru detectarea celulelor canceroase;
  • examen ultrasonografic;
  • computerizata.

Urina cu sânge

Ce face sângele în urină? Care este boala, ce cauzează dezvoltarea acesteia și care sunt simptomele hematuriei? Ce ar trebui să faceți dacă sunteți bolnav? Cheaguri de sânge în urină - primul indicator al dezvoltării unei boli grave, adesea asociată cu sistemul genito-urinar. Sângele din urina genezei obscure sperie pe pacienți, dar puțini oameni merg imediat la terapeut și în schimb se vindecă. Aceasta manifesta urinare frecventa, durere. Urina cu sânge este diagnosticată atât în ​​timpul examinării vizuale, cât și în timpul examinării de laborator a pacientului (microhematuria este diagnosticată). În același timp, sângele din uretra este secretat în cantități diferite în fiecare persoană.

Cu diagnosticarea în timp util, puteți evita complicațiile grave ale bolilor, deoarece urina frecventă sângeroasă devine un indicator al dezvoltării tumorilor.

Informații generale despre boală

Prezența sângelui în urină poate indica apariția unor boli grave care necesită tratament. În același timp, împreună cu secrețiile de sânge pot să apară senzații de tăiere, care apar uneori la om și, după urinare, este dureros pentru pacient să scrie. Din punct de vedere vizual, boala poate fi detectată dacă, atunci când mergeți la toaletă, se manifestă o picătură de sânge și în condiții de laborator sunt detectate particule de eritrocite (sânge latent în urină), care nu pot fi determinate în condiții normale. Hematuria este diagnosticată la bărbați și femei. Uneori afecțiunea apare independent și, prin urmare, hematuria idiopatică este diagnosticată. Conform ICD-10, hematuria stabilă și nespecifică este eliberată. Dar oricare tip este diagnosticat într-o persoană, el are nevoie de tratament.

Cauze ale sângelui în urină

  • Dezvoltarea urolitiazei - un factor care poate duce la faptul că în urină apare amestec de sânge din cauza deteriorării unuia dintre organe. Pacientul are, de asemenea, dureri severe atunci când urinează.
  • Schimbarea poate fi tumori benigne sau maligne care se desfășoară fără durere.
  • Culoarea roșie a urinei indică leziuni ale vezicii urinare.
  • Manifestarea urinei cu picături de sânge la femei poate fi cauzată de prolapsul uterului. Atunci când boala este observată sânge în urină după exercițiu, care se datorează entorse.
  • Factorul care provoacă sângerarea urinei este eroziunea colului uterin, care provoacă spargerea vaselor și eliberarea sângelui în urină.
  • Cauzele suplimentare, datorate cărora apare căderea sângelui în urină a femeilor, poate fi perioada menstruației, perioada de postmenopauză. Atât în ​​vârstă cât și în rândul tinerilor, anemia și tuberculoza pot fi un factor de dezvoltare.
  • Manifestarea cistitei. Atunci când o infecție intră în organism, procesele inflamatorii încep în membrana mucoasă, ca urmare a deteriorării vaselor și a unei picături de sânge care poate fi eliberată cu urină. În acest caz, pacientul are adesea urinare și senzație de arsură, iar sângele este eliberat la începutul urinării.
  • Dezvoltarea uretritei este un alt factor în apariția hematuriei. Excreția sângelui din uretra se observă după urinare.
  • Urina brună indică dezvoltarea unui proces inflamator în rinichi și, de asemenea, apare după îndepărtarea rinichiului.
  • Urina de sânge poate fi cauzată de infecția sistemului reproducător cu gonoree sau cu chlamydia și sângele este secretat la sfârșitul urinării.

Simptomele care însoțesc sângerarea

Primul simptom al sângerării din uretra se manifestă în afecțiuni ale rinichilor, vezicii urinare și sistemului reproducător într-o formă în curs de dezvoltare. În același timp, este necesar să se detecteze maladia în timp pentru a începe măsurile medicale la timp. În primul rând, se poate detecta spottarea în sine, care poate fi diagnosticată atât vizual, cât și în timpul examinării. După aceasta, pacientul prezintă alte simptome, prezentate în formularul:

  • tulburarea urinară;
  • urinare frecventă;
  • durere la golirea vezicii;
  • dureri in zona inghinala, pubis, precum si o durere ascutita in abdomenul inferior;
  • temperatura creste periodic;
  • urinare incontinenta.

Scăderea sângelui în urină se caracterizează prin neoplasme benigne sau maligne, precum și răspândirea infecției în sistemul urinar. În acest caz, uretra este însoțită de arsură și tăiere, care apar la începutul sau la sfârșitul actului. La unii pacienți, semnele caracteristice pot să nu apară, dar o persoană are nevoie de ajutor medical.

Diagnosticul bolii

Pentru a afla cauzele bolii, efectuați examinările de laborator și de instrumentale ale omului. In efectuarea analizei clinice a indicatorilor de hemoglobină din sânge scad sub 100 g / l, iar cistita de detectare în analiza sunt un număr mare de leucocite și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Analiza de urină este o metodă accesibilă și informativă în care se determină prezența sângelui în urină, chiar dacă pacientul a suferit o sângerare minoră.

Atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor urinare (adesea ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare) și a sistemului reproducător, se detectează forma, starea și localizarea organelor. Metoda cu raze X de examinare a unui pacient este tomografia computerizată, care este utilizată pentru a diagnostica sistemul urogenital, ca rezultat al căruia este detectat chiar cel mai mic semn al unei modificări a structurii organelor.

Ce include tratamentul?

Terapia de droguri

Dacă o persoană a găsit sânge în urină, trebuie să consulte un medic care va selecta măsuri terapeutice adecvate indicatorilor individuali. Complexul de tratament include o metodă conservatoare de tratament medical. În acest caz, pacientului i se administrează medicamente sau medicamente prescrise, în funcție de factorul care a determinat apariția sângelui în urină. Pentru a opri descărcarea roșie, trebuie să luați "Vikasol" sau "Ditsinon".

Când este suspectată o piatră de rinichi, o persoană trebuie să ia un medicament antispastic. În plus, pe lista medicamentelor se adaugă un complex de vitamine, astfel încât sănătatea pacientului revine la normal, iar multe componente necesare sunt ingerate. Când se constată un cancer la un pacient, se efectuează imunoterapie intracavitară și agenții chimioterapeutici sunt administrați local.

Dieta și metodele populare

Dacă o persoană poate avea ocazional urină cu sânge, atunci tratamentul cu remedii folclorice este posibil. Dar este selectat în funcție de factorul datorat faptului că o persoană merge la toaletă, sânge. Pentru a trata situațiile care semnalează picături de sânge în urină, se recomandă să se facă ceaiuri din plante de la mușețel, calendula, sunătoare, șarpe, urzică și lingonberry. În tratamentul hematuriei, pacientului i se alocă un meniu dietetic, din care sunt excluse hrana junk, normalizarea regimului de băut. Aceasta înseamnă că o persoană este recomandată să elimine alimente grase, sărate, acide și condimentate, băuturi alcoolice din dietă.

Efectuarea unei operații

Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când terapia medicamentoasă nu dă un rezultat. Aceasta se aplică cazurilor în care un pacient a găsit o tumoare malignă, care este periculoasă pentru oameni și din cauza căreia organul sistemului de excreție este sângerat. Pentru a înlătura formarea, chirurgii trebuie să facă coagulare cu laser sau cistectomie radicală, ca urmare a faptului că pot salva o viață și merg la toaletă nu vor fi însoțite de picături de sânge în urină.

Ce înseamnă prezența sângelui în urină și cum să-l tratezi?

Sângele din urină se numește hematurie medicamentoasă. Când există sânge în urină, culoarea sa devine cărămizie sau roșie din cauza prezenței globulelor roșii din sânge. În funcție de intensitatea sângerării, patologia este împărțită în micro hematurie și hematurie brută. Cu hematurie grosieră, culoarea urinei devine stacojită, chiar și cu ochiul liber, există sânge în ea. În microematurie, cantitatea de sânge secretate este nesemnificativă, doar un medic poate detecta celulele sanguine în urină în timpul testelor de laborator.

Cauze ale sângelui în urină

Chiar dacă se constată că pacientul are o cantitate mică de globule roșii în urină, pentru a găsi cauza bolii, va fi necesară o examinare completă a întregului corp. Motivele pot fi diferite: de la daune minore la procese patologice grave, care pun viața în pericol. Riscul de a dezvolta patologii severe crește la vârstnici.

Sângele intră în urină, de obicei din sistemul genito-urinar. Cauzele dezvoltării bolii sunt multe.

Principalele cauze ale hematuriei:

  • infecție;
  • traumatisme;
  • tumori (benigne și maligne);
  • conglomerate (nisip, pietre etc.).

De asemenea, sângele din urină poate apărea în următoarele patologii:

  • afecțiune renală congenitală;
  • necroza papilelor renale;
  • boli vasculare;
  • boli în care este afectată coagularea sângelui.

hematurie natura infecțioasă poate provoca tuberculoza rinichi sau de vezica urinara, cistita si uretrita si infectii supurative provocate de microflorei patogene.

Celulele roșii din sânge în urină pot apărea ca urmare a lezării atunci când apare ruperea vaselor vezicii urinare sau a rinichilor.

În plus, impuritățile patogene din urină pot declanșa tumori maligne ale vezicii urinare.

Exercițiul fizic excesiv, pe care mulți reprezentanți ai sexului mai puternic îl interesează, poate provoca hematurie. Formarea crește tensiunea arterială, ducând la creșterea fluxului sanguin în rinichi, iar filtrarea în glomeruli este ruptă. Încălcarea poate apărea și atunci când există o pauză lungă între antrenamentele sportive intense.

Urolitiaza și oncologia prostatei, glomerulonefrita și hiperplazia - toate aceste cauze provoacă apariția în sânge a scaunului. Orice patologie poate provoca simptome alarmante, un medic nu poate face fără examinare și nu ar trebui să întârzieți vizita la medic.

Hematuria la un copil

După cum arată statisticile medicale, cincizeci la sută dintre copiii ai căror părinți s-au adresat unui medic despre apariția sângelui în urină a unui copil au diagnosticat cu glomerulonefrită. Care sunt alte motive pentru apariția globulelor roșii în urina copiilor?

Iată câteva motive de bază:

  • leziuni și boli infecțioase ale uretrei;
  • predispoziție genetică;
  • nerespectarea normelor de igienă personală în copilăria timpurie.

Hematuria la copiii mici se poate dezvolta, de asemenea, deoarece vasele lor de sânge sunt foarte subțiri și fragile.

În plus, urina copiilor se schimbă după ce bebelușul a consumat anumite alimente care au o culoare roșie aprinsă. Dacă nu a existat nicio modificare în dieta copilului, este necesar să se consulte cu pediatrul. Medicul examinează un mic pacient și, după ce a descoperit cauza bolii, va prescrie tratamentul necesar.

Cistita ca fiind cauza sângelui în urină

Hematuria după intimitate poate indica dezvoltarea cistitei post-coital, care sa dezvoltat pe fondul procesului inflamator din organism. Boala este cauzată în principal de agenți patogeni care intră în tractul urinar în timpul actului sexual. Cele mai simple și bacteriile trec treptat în vezică, provocând inflamație.

Cauzele cistitei cu sânge:

  • inflamația intestinală;
  • hipotermie, în care există inflamație;
  • cu lenjeria de corp strânsă strângând organele genitale;
  • constipație;
  • nerespectarea igienei personale.

În plus, cistita sângeroasă poate provoca microflora patogenă: fungi Candida, Staphylococcus ameba, Proteus, Chlamydia, Trichomonas etc.

Hematuria la cistită poate provoca și lua medicamente care intră în urină. Odată ajuns în vezică, medicamentele irită membranele mucoase, ceea ce provoacă inflamații.

Prostatita ca o cauză a sângelui în urină

Douăzeci la sută dintre pacienți au mișcări sanguine cu cancer în glanda prostatică. Dacă microematuria este prezentă, atunci probabilitatea unui procentaj de cancer este minimă - nu mai mult de cinci procente.

Determinarea cu precizie a diagnosticului unui urolog sau oncolog va fi capabil nu numai de rezultatele ultrasunete, ci și de o biopsie.

Prostatita este o boală în care hematuria nu este principalul simptom. Prin urmare, prezența cheagurilor sângeroase în urină cu prostatită ar trebui să anunțe medicul. Sunt necesare diagnostice suplimentare.

Sânge pentru urolitiază

Pietrele și nisipul din rinichi pot provoca, de asemenea, sânge în urină. Conglomeratele, inegale la margini, în timpul trecerii prin tractul urinar, le pot deteriora. Dacă luăm în considerare deteriorarea pietrelor organelor, omul nu trebuie să se teamă de urină sângeroasă - pentru această patologie este normal. Dar terapia este necesară imediat, deoarece pietrele mari pot sparge nu numai tractul urinar, ci chiar și rinichii.

Diagnosticul hematuriei

Pentru a determina cauza modificării culorii urinei, reprezentantul sexului mai puternic trebuie să fie supus unei examinări aprofundate. Pe baza rezultatelor testelor, medicul va putea determina cauza principală a bolii și va prescrie tratamentul necesar. Pacientul va trebui să efectueze o examinare cu mai multe fațete, inclusiv un set de măsuri de diagnostic, care, în final, va permite urologului sau altui specialist îngust să compună o imagine completă a stării de sănătate a pacientului.

  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • examinarea microscopiei sedimentului;
  • analiza volumului zilnic de urină secretată;
  • urină microscopie într-o manieră de contrast în fază;
  • determinarea numărului de celule roșii din sânge în urină (analiza se efectuează utilizând colorarea cu phloxină).

În plus, tehnicianul de laborator monitorizează procesul de urinare a pacientului și studiază, de asemenea, tipul de urină în sine.

Rezultatele observațiilor ajută diagnosticianul să tragă următoarele concluzii:

  1. La urinare în urină se observă cheaguri de sânge, dar în același timp pacientul nu simte durere - motivul poate fi prezența tumorilor benigne sau maligne în tractul urinar.
  2. Urina brună sau roșie indică o boală renală.
  3. Dacă patologia a afectat părțile inferioare ale tractului urinar, atunci urina va avea o culoare roșie aprinsă.
  4. Dacă pacientul este dificil de golit și în timpul procesului de urinare, el suferă de durere severă, cel mai probabil, vezica urinară este afectată de microflora patogenă sau există pietre în ea.
  5. Atunci când omul de prostată se confruntă în mod constant cu nevoia de toaletă, dar complet gol nu funcționează.

Testele de laborator obligatorii includ urina rapidă și testele de sânge. Deoarece schimbarea culorii urinei poate fi de natură fiziologică, adică poate fi asociată cu consumul de alimente sau băuturi de culoare roșu strălucitor, este necesar să se excludă patologiile sistemului genito-urinar.

Atunci când se referă la un urolog sau un alt specialist îngust, va emite toate formele de testare necesare pe care pacientul le va prezenta la laborator.

Sângele găsit într-un test de urină poate indica prezența unor pietre cu muchii ascuțite în vezică. Urolitiaza este cauza hematuriei în mai mult de optsprezece procente din cazuri din toate patologiile sistemului genitourinar al sexului mai puternic. Este posibil să se detecteze pietrele folosind ultrasunete sau raze X: medicul va vedea majoritatea pietrelor, care constau în calciu. Pentru a determina locațiile exacte ale pietrelor, se efectuează o pielografie intravenoasă.

Diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor și a altor organe ale sistemului genito-urinar este atribuită pacientului în scopul diagnosticului diferențial.

În plus, dacă se suspectează un proces oncologic, pot fi indicate următoarele examinări:

  • biopsia rinichilor și a vezicii urinare;
  • RMN și CT;
  • tsitoskopiya.

Dacă se suspectează natura virală a bolii, poate fi prescrisă cultura de urină pe mediul nutritiv.

Tratamentul hematuriei la bărbați

Deoarece urina cu sânge, de regulă, indică dezvoltarea unui proces patologic, este prescris un tratament complex (atât pentru boala de bază, cât și pentru simptome).

Inițial, medicul oprește sângerarea la un pacient. Pentru acest pacient i se poate atribui Ditsinon, Vikasol, o soluție de 10 procente de clorură de calciu.

  1. În cazul unei pierderi semnificative de sânge (mai mult de o jumătate de litru de sânge), terapia cu perfuzie de urgență este indicată pacientului (medicamentul este selectat în funcție de simptome și de starea generală a pacientului).
  2. Dacă există organe în organele sistemului urogenital, pacientul este prezentat antispasmodic, precum și fizioterapie. Procedurile termale vor ajuta pietrele să iasă mai natural. Când pietrele sunt prea mari și nu pot ieși singure, este necesară extracția lor chirurgicală sau citoscopică.
  3. Există, de asemenea, o metodă populară pentru tratamentul hemoragiilor patologice: pacienților li se prescrie o colecție de plante, care are un efect benefic asupra funcționării tuturor organelor sistemului urogenital masculin.
  4. Pentru leziuni grave ale rinichilor sau vezicii urinare, însoțite de rupturi și hematoame, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Întârzierea pune viața în pericol pentru pacient.
  5. Când urolitiaza înainte de sosirea medicilor de ambulanță, puteți lua orice anestezic, cu excepția aspirinei.
  6. Dacă se observă cheaguri de sânge în urină cu proteinurie crescută, atunci pacientul poate fi tratat cu corticosteroizi pentru tratamentul principal.
  7. Când procesul este cronizat, în afară de tratamentul primar al cauzei rădăcinii bolii, pacientul este prezentat terapie de susținere: suplimente de fier, precum și vitaminele B.

Luarea de medicamente fără a prescrie un medic este foarte periculoasă, tratamentul de sine poate agrava semnificativ starea de sănătate a unui bărbat. Apariția globulelor roșii în urină este o reacție naturală a organismului la anumiți factori iritanți (infecții, leziuni, calcul, tumori etc.), deci este important să le identificăm în timp. Și acest lucru înseamnă că fără a consulta un urolog specialist competent sau un alt specialist îngust nu poate face. În special periculoase sunt cheagurile de sânge în urină fără durere, deoarece acest lucru poate indica un proces canceros în organism.

Prostatita este tratată în mod cuprinzător. Următoarele medicamente pot fi incluse în regimul de tratament al pacientului:

  • imunomodulatori;
  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • analgezice.

În plus, regimul de tratament include vitamine și suplimente alimentare care întăresc imunitatea pacientului. Durata terapiei depinde direct de caracteristicile individuale, precum și de gradul de patologie.

Aș dori să remarcăm că cancerele bărbaților din sistemul genito-urinar răspund bine tratamentului. Deoarece tumorile sistemului urinar, de regulă, se caracterizează prin simptomatologie timpurie, acestea sunt determinate în stadiile inițiale. Tratamentul la timp, în majoritatea cazurilor, se termină cu recuperarea completă.

În concluzie, aș dori să subliniez că, dacă un om are sânge din uretra și simte durere în timpul urinării, atunci pentru a determina cauza principală a bolii, este necesar să se supună unui examen cuprinzător. Cel mai probabil, nu există motive de îngrijorare deosebită, dar există excepții de la regula, prin urmare, este imposibil să se facă fără a se consulta un medic. Tratamentul la timp va reduce semnificativ riscul efectelor ireversibile care sunt periculoase pentru viața pacientului.