Urolitiaza (ICD) este un lider printre toate organele sistemului de excreție atât la femei cât și la bărbați.

Forma neglijată a bolii poate provoca o mulțime de suferințe, în timp ce în stadiile inițiale terapia nu ia mult timp.

Prin urmare, este foarte important să recunoaștem simptomele de urolitiază: aceasta va oferi ocazia de a consulta în timp util specialiștii. Veți afla despre manifestările, prevenirea și tratamentul urolitiazei la femei din acest articol.

Urolitiaza la femei

Diagnosticul de urolitiază se face atât la bărbați, cât și la femei dacă una sau mai multe pietre se găsesc în orice parte a sistemului urinar. Nu există un singur motiv pentru care se formează pietre: un număr de factori pot duce la apariția lor.

Reprezentanții ICD cu sex mai puternic se observă mai des decât în ​​rândul femeilor, ceea ce este asociat cu particularitățile structurii lor anatomice. Totuși, în organele sistemului urinar feminin într-un număr mare de cazuri, se formează așa-numitele "pietre de coral", care au o formă complexă și sunt capabile să acopere întregul sistem al pelvisului renal. Ca urmare a apariției unor astfel de pietre, ar putea fi chiar necesară îndepărtarea unei părți din rinichi, deoarece acestea nu pot ieși pe cont propriu din motive fiziologice.

Pietrele pot fi simple sau multiple, greutatea lor variază de la câteva grame la un kilogram. O "înregistrare" medicală deosebită a fost eliminarea a 5.000 de pietre din vezica pacientului.

motive

Cauzele exacte ale urolitiazei la femei nu au fost încă determinate. Cu toate acestea, au fost identificați factorii de risc care pot duce la apariția calculilor în organele sistemului urinar.

Formarea de pietre în organele sistemului urinar contribuie la:

• prezența anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, de exemplu polichistice;
• excesul de greutate și stilul de viață sedentar;
• predispoziție genetică;
• situație ecologică nefavorabilă;
• stresul frecvent;
• boli inflamatorii ale sistemului urinar. Inflamația provoacă proteine ​​în urină; Sarea incepe sa cristalizeze moleculele de proteine, ceea ce determina aparitia pietrelor;
• tulburări metabolice ale microelementelor, în special calciului;
• mănâncă prea multă carne.

Urolitiaza este o patologie periculoasă, plină de complicații grave. Cunoscând primele semne ale acestei boli, puteți consulta un medic în timp și puteți scăpa rapid de pietre.

simptome

Prezența unei astfel de patologii ca urolitiază la femei, simptomele indică următoarele:

• durere care crește periodic. În acest caz, durerea este simțită în coloana lombară, în legătură cu care multe femei iau din greșeală simptome care indicau prezența pietrelor, semne de osteochondroză sau radiculită. Dacă piatra se suprapune peste lumenul ureterului, durerea poate deveni intolerabilă, care este asociată atât cu efectul asupra terminațiilor nervoase, cât și cu spasmele de mușchi neted, care aliniază pereții ureterului;
• datorită durerii intense, pacientul nu este capabil să rămână într-o poziție mult timp. Ea își schimba adesea poziția, încercând să-i ușureze starea. Durerea este adesea însoțită de nevoia de a vomita;
• urinarea devine mai frecventă sau dispare cu totul;
• urme de sânge apar în urina pacienților. Nu trebuie să te gândești că urina va deveni roșie. Uneori, sângele este detectat numai prin examinarea de laborator a urinei. Apariția sângelui se datorează faptului că pietrele dăunează pereților delicați ai ureterelor, dăunând vaselor de sânge situate acolo;
• în timpul urinării fluxul de urină este brusc întrerupt, în timp ce nevoia de a urina rămâne;
• creșterea urinării. Dacă există un astfel de simptom, se poate argumenta că pietrele sunt localizate în vezică;
• pacienții se simt mai răi. Temperatura subfebrilă poate să apară, adesea se observă frisoane. Aceste simptome se explică prin intoxicația generală a organismului și prin procesele inflamatorii care se dezvoltă în diferite părți ale sistemului urinar, de exemplu pielonefrită, adesea aderând la ICD.

Urolitiaza poate avea complicații grave, de exemplu, insuficiența renală cronică se dezvoltă în fundalul acesteia. Prin urmare, este recomandabil să consultați imediat un medic atunci când apar primele simptome.

Semne de

Semnele de urolitiază la femei depind nu numai de dimensiunea pietrelor, ci și de localizarea lor.

Pietrele de rinichi se manifestă după cum urmează:

• dureri recurente în zona renală. Durerea are un caracter plictisitor și este dată coloanei vertebrale lombare;
• disconfortul este mai rău după consumul de alcool greu.

Dacă pietrele sunt localizate în zona pelvisului renal, apar următoarele simptome:

• durere sub coaste. Durerea poate fi dată abdomenului inferior;
• în timpul unui atac de durere, pacientul se poate simți greață;
• Dacă pacientul are o piatră de coral în pelvisul renal, durerea poate fi ușoară. În acest caz, lipsa tratamentului conduce la consecințe foarte grave. Prin urmare, în cazul unei senzații prelungite de disconfort în regiunea hipocondrului, trebuie să se consulte un medic și să se efectueze o ultrasunete a rinichilor.
  

Despre prezența pietrelor în zona de mijloc și de sus a ureterelor spun:

• dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• dacă piatra este încă, durerea dispare. Cu progresul său, disconfortul se intensifică;
• dacă piatra este în partea superioară a ureterului, durerea este dată zonei laterale ale abdomenului. Prezența unei pietre în secțiunea mijlocie este indicată de senzațiile de durere care se răsfrânge în zona inghinală.

Dacă piatra a coborât în ​​partea inferioară a ureterului, apar simptome asemănătoare cu cistita acută. În special, pacienții au dureri deasupra pubiană și urinare frecventă, însoțite de durere și tăiere.

Pietrele din vezica urinara se manifesta prin durere in abdomenul inferior, care da genitalelor. În timpul urinării, fluxul de urină poate fi brusc întrerupt, iar pacientul nu simte nevoia să dispară. Dacă piatra atinge o dimensiune mare, urina este posibilă numai în poziția în sus.

tratament

Tratamentul urolitiazei la femei depinde de stadiul în care se află patologia. Un medic poate sugera strategii atât de conservare, cât și de tratament chirurgical. Metoda conservatoare implică utilizarea de medicamente speciale.

Preparatele sunt selectate în funcție de compoziția pietrelor găsite:

• diuretice în combinație cu antiinflamatoare și difosfonați. Astfel de preparate sunt recomandate în cazul în care pietrele sunt de natură fosfat. Cu un astfel de curs al bolii, un rezultat excelent ajută la obținerea tratamentului cu preparate din plante;
• supozitoarele de citrat și complexele de vitamine sunt prescrise pentru tratamentul ICD, în care pietrele au o natură oxalată;
• medicamentele care inhibă formarea ureei sunt recomandate pentru detectarea etiologiei uretelor de piatră.

Pentru a atenua durerea care însoțește adesea ICD, pacienții sunt sfătuiți să ia analgezice și medicamente care să scadă spasmele de mușchi neted. Dacă o infecție este asociată cu urolitiază, poate fi necesar un curs de antibiotice.

Dacă pietrele sunt mari și se suprapun complet ureterelor, intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Dacă boala este grav neglijată sau pacientul a fost angajat într-un tratament incorect pentru o perioadă lungă de timp, chirurgul poate elimina o parte din rinichi.

Endoscopia și laparoscopia sunt considerate cele mai delicate metode de tratament chirurgical al ICD.

În acest caz, pietrele sunt îndepărtate printr-o mică puncție, care se face în peretele abdominal al pacientului. Dacă operația este imposibilă dintr-un motiv sau altul, pietrele sunt zdrobite folosind ultrasunete.

Pentru ca tratamentul conservator să fie eficient și să reușească să evite intervenția chirurgicală, este important să urmați cu atenție recomandările medicului curant și să beți cât mai multă apă în timp ce luați medicamentele. Este important să beți apă, nu ceai și alte băuturi.

dietă

Dieta este un factor major în tratamentul cu succes. Datorită unei diete speciale, este posibil să se prevină creșterea ulterioară a pietrelor și să se evite dezvoltarea complicațiilor periculoase ale ICD, de exemplu, pielonefrită sau colică renală.

În tratamentul urolitiazei, este important să se respecte următoarele reguli:

• dieta nu ar trebui să fie prea mare în calorii; Conținutul de calorii al produselor trebuie să corespundă nivelului de activitate al pacientului;
• există o nevoie adesea, dar în porțiuni mici. Supraalimentarea este strict interzisă;
• Este important să beți multă apă. Ceaiul și cafeaua puternică ar trebui excluse din dietă;
• Este important să consumați alimente care conțin vitamine necesare pentru normalizarea metabolismului. Pentru a compensa lipsa de vitamine pot complexe multivitamine, care trebuie selectate de medicul curant;
• trebuie să beți cel puțin două litri de apă pură pe zi.

Mai sus s-au dat recomandări generale pentru tratamentul urolitiazei la femei: dieta este aleasă de către medicul curant în funcție de etiologia pietrelor și de caracteristicile cursului bolii la un anumit pacient. Prin urmare, este strict interzis să prescrieți o dietă pe cont propriu sau să urmați recomandările rudelor care au fost deja tratate pentru ICD.

În toate formele de ICD, se recomandă utilizarea unui număr mare de cereale, precum și a supei. Carnea trebuie să fie în dietă, dar nu ar trebui să fie abuzată: prea multe proteine ​​accelerează creșterea pietrelor.

profilaxie

Prevenirea urolitiazei la femei este de a implementa o serie de recomandări:

• Nu neglijați activitatea fizică. De multe ori ar trebui să meargă pe jos, să facă fitness;
• refuza băuturile alcoolice;
• încercați să evitați stresul puternic;
• dacă pietrele sunt de natură oxalat, trebuie luate preparate de calciu;
• Este important să vă obișnuiți să beți multă apă. Cu cât densitatea urinei este mai mică, cu atât mai puține șanse de apariție a pietrelor. Trebuie să beți cel puțin două litri de apă pură pe zi;
• scapa de greutate in exces. Pietrele se formează cel mai adesea la femei supraponderale. Reducerea conținutului de calorii al alimentelor reduce semnificativ șansele de dezvoltare a ICD;
• pietrele sunt adesea formate atunci când pacientul consumă prea multă proteină animală. Prin urmare, este necesar să se reducă cantitatea de carne consumată.
  

Videoclipuri înrudite

Descrierea principalelor cauze, simptome clinice, posibile complicații și tratamentul urolitiazei în programul TV "Live sănătos!":

Urolitiaza (ICD) - pietre la rinichi și tract urinar

Urolitiaza este destul de comună. Prevalența sa în țările dezvoltate este de 1-5%, iar incidența bărbaților de vârstă mijlocie este de 1% pe an. Probabilitatea formării de pietre urinare în timpul vieții este de 20% pentru bărbați și de 5-10% pentru femei. La 50% dintre pacienți, o a doua piatră se formează în 5 ani.

Cea mai comună cauză a formării de piatră este volumul insuficient al urinei. Prin urmare, consumul abundent este cea mai importantă parte a prevenirii reapariției urolitiazei.

Piatra poate provoca obstrucția acută (blocaj), ale tractului urinar cu imaginea clasică a colicii renale: crampe dureri în partea, care dă inghinală, testiculului sau labia pe partea afectată, combinată cu apariția sângelui în urină. Pietrele celei de-a treia treimi a ureterului se pot manifesta prin urinare dureroasa, imperativul se impune. Greața și vărsăturile sunt frecvente. În fața obstrucției, se poate dezvolta o infecție a tractului urinar cu febră mare și sepsis.

Tactica pentru colici renale

Dacă un pacient cu colică renală a fost diagnosticat anterior cu o piatră radiopozitantă, atunci se efectuează o radiografie a abdomenului pentru a clarifica dimensiunea și localizarea pietrei și a selecta strategia optimă de tratament.

Pacienții cu un tablou clinic neclar, cu o istorie de urolitiază nu a fost identificat sau pietre urinare Roentgen, țineți spirala tomografie computerizata (CT) fără contrast și urografie excretor. Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete) informativ cu pietre la rinichi, dar nu permite întotdeauna identificarea pietrelor ureterale.

În cazul în care pacientul are doi rinichi, starea lui este stabilă, nu există semne de infecție, obstrucție a tractului urinar este incomplet și nu amenință insuficiență renală, putem restricționa analgezice (de multe ori trebuie să utilizeze analgezice narcotice). În caz contrar, devierea urinară urgentă este indicată prin plasarea unui stent în ureter sau în nefrostomia percutană. În caz de infecție, antibioticele sunt prescrise imediat. Nevoia de tratament chirurgical este determinată de mărimea pietrei. Pe fondul tratamentului conservator, pietrele cu dimensiuni de până la 4 mm se îndepărtează singure în 90% din cazuri și în dimensiuni de 6 mm sau mai mult - numai în 10% din cazuri. Dacă durerea persistă sau după 3-4 săptămâni de măsuri conservative, piatra nu se mișcă și nu se îndepărtează, este indicat tratamentul chirurgical.

Pentru a determina cauzele urolitiazei, informații foarte importante despre bolile din trecut. Fracturile și boala ulcerului peptic în istorie - semne de hiperparatiroidism primar. Diareea cronică, bolile ileale, rezecția intestinală predispun la formarea de pietre de oxalat de calciu datorită oxalurii și hipocitaturiei. Când gută formează urați și pietre de oxalat. Infecțiile recurente ale tractului urinar contribuie la apariția pietrelor fosfatice triple.

Diagnosticul radiologic este una dintre cele mai importante etape ale examinării. Acesta poate fi folosit pentru a determina numărul, dimensiunea și locația pietrelor, pentru a identifica defectele anatomice ale tractului urinar, pentru a evalua funcția rinichilor. Studii efectuate înainte de numirea tratamentului.

Peste 90% din pietrele urinare sunt radiologice pozitive (adică, observate în timpul difracției cu raze X). Pietrele de fosfat și oxalat de calciu sunt cele mai bune. La toți pacienții cu urolitiază, efectuați mai întâi o examinare radiografică a abdomenului (rinichi - uretere - vezică). Studiile care utilizează substanțe radiopatice sunt efectuate mai târziu, deoarece aceste substanțe pot masca chiar și o piatră mare.

Potrivit imaginii sondajului abdomenului, puteți stabili numărul, dimensiunea și locația pietrelor, pentru a-și asuma compoziția (prin poziția cu raze X). Uneori, pe radiografia anchetei, pietrele urinare nu sunt vizibile datorită structurilor osoase (sacru, procese transversale ale vertebrelor). În astfel de cazuri, radiografia în proiecție directă oblică sau posterioară este utilă. Pietrele mici, care se disting ușor pot fi detectate folosind CT.

Această metodă ajută la identificarea hidronefrozei și a pietrelor sistemului de placare cu pelvis-pelvis, pentru a evalua starea parenchimului renal în fundalul obstrucției tractului urinar. Cu ajutorul ultrasunetelor puteți detecta pietrele cu raze X negative. Treimea medie și cea inferioară a ureterului sunt slab vizibile datorită acumularii gazului în intestin și a proiecției pe oasele pelvisului. Ecografia poate fi utilizată pentru a exclude alte cauze ale durerii abdominale acute, precum și pentru a monitoriza pacienții cu urolitiază recurentă (în acest caz, înlocuiește razele X și evită expunerea inutilă).

Metoda este deosebit de valoroasă în prezența defectelor de umplere cu raze X negative în pelvisul sau ureterul renal. În plus, cu CT, pot fi identificate defectele anatomice, obstrucția tractului urinar și bolile însoțite de durere abdominală acută.

Spirala CT fără contrast este astăzi considerată cea mai bună metodă de examinare a pacienților cu durere laterală acută. Acest lucru rapid, economic și mai sensibil decât radiografia și ultrasunetele, metoda permite detectarea pietrelor urinare de orice compoziție. Prin aceasta, puteți identifica alte semne de obstrucție a pietrelor din tractul urinar. În plus, CT spiralic este util în diagnosticarea unor astfel de cauze ale durerii acute în partea laterală și abdomen, precum apendicita și diverticulita.

Aceasta este o metodă rapidă și sigură de evaluare a funcției globale a rinichilor și a funcției fiecărui rinichi separat. Nu necesită pregătire specială a pacientului (inclusiv curățarea intestinului), nu provoacă alergii și doza de radiații este minimă.

Problema volumului de examinare pentru o urolitiază nou diagnosticată ar trebui să fie stabilită în comun de către medic și pacient, ghidată de riscul de pietre noi. Grupul cu risc ridicat include bărbați albi de vârstă mijlocie cu diaree cronică, fracturi patologice, osteoporoză, infecții ale tractului urinar, gută. Examinarea suplimentară este demonstrată la acești pacienți, precum și la pacienții cu pietre de cistină, urat și tripelfosfat.

Tratamentul și prevenirea

Există mai multe recomandări generale pentru tratamentul urolitiazei, indiferent de cauza ei. Creșteți consumul de lichide astfel încât diureza (volumul de urină) să depășească 2 litri pe zi. Alocați o dietă cu un conținut scăzut de oxalați și sodiu (ceea ce reduce eliberarea de oxalați și de calciu).

După 3-4 luni pacientul este examinat din nou. Dacă a fost posibil să se elimine factorii care contribuie la formarea de pietre urinare cu ajutorul alimentației și consumului de alcool, acest tratament este continuat, la fiecare 6 luni, prin examinarea urinei zilnice. Dacă aceste măsuri nu au reușit, prescrieți medicamente.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical - durere persistenta, obstructie a tractului urinar, pietre de coral (chiar si asimptomatice). În plus, un astfel de tratament este indicat pentru pacienții la care dezvoltarea colieneștilor renale (de exemplu, piloți) sau infecția (pentru pacienții supuși transplantului sau artroplastiei) nu poate fi permisă. Planificarea tratamentului și alegerea metodei depind de compoziția, localizarea și mărimea pietrei, funcția renală și trăsăturile anatomice ale tractului urinar.

În prezent, cele mai multe pietre la rinichi și treimea superioară a ureterelor sunt îndepărtate prin litotripsie. Pietrele sunt distruse de undele de șoc. Aceste valuri sunt transmise prin apă și sunt concentrate pe pietrele rinichiului și ureterului sub controlul fluoroscopiei sau ultrasunetelor. Datorită densității diferite a țesutului și a pietrei la rinichi, energia este concentrată pe suprafața sa, iar piatra este distrusă. Ca urmare a mai multor evacuări, se formează de obicei nisip (mici fragmente cu un diametru de 2-3 mm), care trece prin ureter și se excretă în urină.

În absența contraindicațiilor, litotriția îndepărtată este metoda preferată de îndepărtare a pietrelor mici din tractul urinar superior, deoarece este neinvazivă, ieftină și rareori cauzează complicații.

Alte opțiuni de tratament minim invazive sunt nefrolitotomia percutanată, litografia retrogradă. Intervenția deschisă este utilizată în mai puțin de 1% din cazuri când pietrele sunt foarte mari sau au o formă complexă.

Simptomele și tratamentul urolitiazei

Lasă un comentariu 4,016

Numele uneia dintre cele mai frecvente boli urologice, cauzate de formarea de pietre la rinichi si vezica urinara, este urolitiaza. Urolitiaza apare atât la tineri, cât și la bătrânețe. Numărul de pietre nu este constant, dar variază de la unul la mai multe. De asemenea, mărimea variază: de la un grăunte de nisip la câțiva centimetri.

Informații generale

Diagnosticul ICD la adulți este de 35-40% din toate mesajele urologice. Barbatii sunt supusi formarii de pietre de 3 ori mai mult decat femeile. Rinichii și pietrele urinare se găsesc în populația de vârstă activă. La vârstnici și copii, cursul urolitiazei, ca patologie primară, este rar. Pentru generația mai în vârstă, formarea speciilor acide de urină este caracteristică, pentru tineri - proteinacee. Dar în majoritatea cazurilor există tipuri mixte de pietre. De obicei, ele sunt localizate în rinichiul drept. Dar, de la 10 la 18% din cazuri sunt date pentru leziuni bilaterale renale la urolitiază.

Clasificarea ICD

În clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a se alocă un grup separat. În funcție de clasificarea formei de urolitiază, se distribuie:

• În funcție de locație:
  • uretere (ureterolitiaza);
  • rinichi (nefrolitiază);
  • vezica urinara (cistolitiaza).
• Tipuri de pietre pentru urolitiază:
  • oxalat;
  • fosfați;
  • urați;
  • piatra cistina
• În urma procesului:
  • primar
  • recidiva.

Înapoi la cuprins

Cauzele bolii

Cauzele specifice ale urolitiazei, provocând dezvoltarea urolitiazei, nu sunt identificate, mulți factori afectează formarea patologiei. Dar există circumstanțe conform cărora există doi factori cauzali principali:

• Tendința ereditară la tulburările metabolice.
• Procesul inflamator în rinichi sau în tractul urinar.

Încălcarea metabolismului duce la apariția efectelor secundare - pietre, nisip.

Factori de risc

Aplicați motivele de mai sus pentru fiecare caz în parte. Ei nu vor lucra fără factori predispozitivi, uneori creează o persoană pe cont propriu. Factorii de risc sunt împărțiți în două tipuri:

• Extern (exogen):
  • consumul excesiv de alimente care conțin carbohidrați, proteine ​​și săruri;
  • condițiile de muncă dificile;
  • lipsa de vitamine;
  • factor geografic (condițiile climatice).
• Intern (endogen):
  • stilul de viață sedentar;
  • boli ale stomacului, intestinelor;
  • renală patologică.

Înapoi la cuprins

Simptomele și evoluția urolitiazei la femei și bărbați

Semne de urolitiază la om - durere. Locația durerii spune unde este piatra. Urolitiaza la bărbați și femei este cauzată de formațiuni patologice în organele sistemului urinar. Ele sunt la fel, simptomele de urolitiază sunt similare. Există o diferență în răspândirea durerii. La femei, doare în zona genitală, iar la bărbați durerea se simte în vezică.

Simptomele de urolitiază:

• trăgând sentimentul în spatele inferior;
• colici din spate inferior;
• durere când mergeți la toaletă;
• urină turbidă, hematurie;
• constipație;
• umflarea feței, a membrelor;
• creșterea temperaturii corporale;
• crește tensiunea arterială.

Simptomele manifestărilor de urolitiază sunt în mod obișnuit împărțite în tipuri în funcție de accentul patologiei:

• Piatra este în rinichi, persoana simte un sentiment de tragere în partea inferioară a spatelui. Culoarea modificărilor urinare poate să apară urmele de sânge. Fiecare mișcare crește durerea.
• Piatră în conductă. Urina se acumulează în rinichi, durerea călătorește în jos pe abdomen. În cazul în care conducta este blocată în întregime, presiunea urinei asupra organului crește, se dezvoltă colică renală.
• Un calcul a intrat în urină și a rămas în el. Se simte nevoia urinară frecventă de urină, se trage abdomenul inferior, se renunță, se înghită. Poate fi sânge în urină, care caracterizează schimbarea culorii.

Înapoi la cuprins

Urolitiază la copii

Probabilitatea apariției urolitiazei la copii este mică - aproximativ 20 de cazuri la 100 mii. Principalul motiv - o încălcare a procesului de urinare asociat cu dezvoltarea anormală a organelor urinare. Când urina stagnează, sărurile cristalizează și apar sedimente, nisip și pietre. În patologia pediatrică, oxalații și fosfații sunt mai frecvent identificați.

O caracteristică caracteristică a bolii copiilor este absența simptomelor clinice. Copilul neadevăr explică unde doară, cum doare, astfel încât atacul urolitiazei este însoțit de plâns. Este posibil să apară vărsături, constipație sau frustrare. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai clar atacul durerii.

Urolitiază și sarcină

Pietrele la rinichi în timpul sarcinii sunt rare. Sarcina nu este un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei, iar ICD nu este un indicator pentru încetarea acesteia. Urolitiaza la femei se formeaza inainte de sarcina, iar o situatie interesanta exacerbeaza situatia. Uretrele uriașe la femeile gravide determină o imagine clinică mai pronunțată.

Care este pericolul bolii?

Patologia urinară a rinichilor și a vezicii urinare nu este ușoară și periculoasă. Poate provoca probleme sub formă de insuficiență renală și pierdere de rinichi, iar conducta blocată interferează cu eliberarea urinei. Eliminarea ulterioară a încălcărilor poate duce la distrugerea corpului. Există cazuri în care patologia urolitiazei se transformă într-o boală cronică (pielonefrită), care este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței renale.

diagnosticare

Faptul că urolitiaza a apărut în rinichi sau urinar devine clară prin semne caracteristice. Pentru a înțelege cum arată organismul și pentru a confirma stadiile bolii, este necesară o diagnosticare, metode de laborator și de diagnosticare instrumentală:

• analiza urinei, sânge;
• raze X;
• Ecografia rinichilor, a canalelor urinare și a uretrei;
• urografia (dacă este necesar);
• computerizata.

Înapoi la cuprins

Conservatoare

Tratamentul bolii nu este o sarcină ușoară. Metodele moderne de tratament vizează atenuarea durerii, reducerea inflamației, eliminarea calculului de dimensiuni mici. Alegerea metodei depinde de tipul de piatră, de locația sa și de modificările structurii corpului. Terapia conservatoare include:

• proceduri restorative;
• dieta;
• terapie medicamentoasă;
• tratament spa.

Înapoi la cuprins

Tratamentul medicamentos

• Antibiotice. Punctul obligatoriu de terapie. Antibioticul este selectat individual de către urolog.
• Medicamente pentru durere. Durerea ușoară durerea în timpul unui atac colic renal ("Tempalgin", "Baralgin" și alții).
• Antispastice. Îndepărtați cauza spasmului, relaxați pereții ureterului, facilitând trecerea calculului ("Papaverine", "No-spa", "Diprofen").
• Medicamente care asigură trecerea pietrei. Numirea depinde de dimensiune, compoziție, locație ("Furosemid").
• Preparatele care dizolvă o piatră. Selectarea mijloacelor pentru compozitia calculului ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" si altele, precum si suplimente alimentare - Prolit, Litovit).

Scopul terapiei medicamentoase este de a preveni exacerbarea urolitiazei, de a atenua starea generală a persoanei, de a relaxa mușchii și pereții ureterului (rinichi), de a dizolva posibile calculi și de a se retrage fără durere. O atenție deosebită este acordată tratamentului urolitiazei la femei în timpul sarcinii, deoarece multe medicamente sunt periculoase în această perioadă.

Dieta - un punct important de terapie

Este imposibil să se abordeze aleatoriu alegerea unei diete. Nutriția se determină după determinarea compoziției pietrei.

Medicul va prescrie o dietă după ce a descoperit compoziția pietrei.

Nutriția alimentară este importantă pentru a fi luată în considerare deliberat. Nutriția pentru urolitiază poate vindeca sau poate să nu aibă niciun efect. Totul depinde de încălcarea schimbului, care a format o anumită compoziție de pietre. Principiile nutriției alimentare:

• Asigurați-vă că beți 2-2,5 litri de apă pură pe zi;
• asigurarea unei alimentații echilibrate energetic.

Pentru alegerea corectă a produselor, este necesară determinarea compoziției chimice a calculului:

• Uratele vorbesc de un exces de acid uric, prin urmare, ele exclud legume, alcool, limitează consumul de carne. Este important să respectați dieta lapte-legume.
• Oxalat - un exces de acid oxalic. Produsele alimentare bogate în acid (spanac, sorrel, sfecla, ciocolata, ceai) sunt scoase din dieta. Reduceți utilizarea de roșii, carne de vită, carne de pui. Meniul include produse îmbogățite cu vitamina B6.
• Fosfați. Reduce cantitatea de legume, fructe, produse lactate, alcool, sare. Includeți în produsele alimentare îmbogățite cu calciu: brânză de vaci, nuci, brânză tare.

ICD se manifestă în toate categoriile de vârstă fără caracteristici sexuale, prin urmare bărbații și femeile trebuie să urmeze o dietă. Dietul pentru urolitiază la femei nu este doar o metodă de tratament, ci și prevenire (va împiedica crearea de noi, va reduce pietrele existente). Dieta pentru urolitiază la bărbați nu este o etapă mai puțin importantă, dar este mult mai dificilă. Este dificil pentru bărbați să se limiteze, să controleze.

fizioterapie

Se efectuează după procedeele de strivire, pentru a facilita eliberarea unor părți din calculi, precum și după colici renale pentru a scuti spasmele. În perioada de exacerbare a durerii se aplică:

• inductoterm (efect de câmp magnetic de înaltă frecvență în zona ureterului);
• terapie cu amplificare (curenți sinusoidali);
• terapie magnetică (câmp magnetic).

După ce se numește un atac:

• electrice;
• stimulare magnetică.

Pentru a scuti spasmele, folositi:

• canapea de masaj;
• scaun de masaj;
• masaj lombar.

Procedurile de fizioterapie se efectuează zilnic până la eliberarea unei pietre întregi sau a pieselor mărunțite.

Terapie fizică

Cu o cantitate mică de piatră este desemnat să exercite terapie. Exerciții speciale contribuie la retragerea pietrelor și îmbunătățirea funcționalității rinichilor. Complexul special include exerciții pentru respirație, întărirea mușchilor abdominali și exerciții de spate (alergare, mers și sărituri). Se recomandă răsucirea corpului și exercițiile de întindere. Exercitați nivelul mediu.

Tratament spa

Tratamentul este prezentat în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, în stadiul postoperator al recuperării sau al producției de calcul. Contraindicații pentru tratamentul sanatoriu:

• exacerbarea bolii;
• insuficiență renală cronică;
• hipertensiune.

În plus față de regimul sanatoriu obligatoriu, pacientul este tratat cu apă minerală. Compoziția caracteristică a apei reduce inflamația, stimulează organismul. Odată ajuns înăuntru, apa are un efect pozitiv nu numai asupra rinichilor, ci și asupra organelor urinare. Suplimentar prescris dieta și fizioterapie.

Metode de strivire

Principalele modalități de a elimina calculul:

Laserul litotripsie este folosit pentru a zdrobi pietrele ureterale.

Strivire cu laser (litotripsie). Dispozitivul ultrasonic detectează locația pietrei. O mică incizie se face în zona rinichiului, prin care are loc măcinarea și îndepărtarea particulelor de calcul.

Concasare ultrasonică. O modalitate modernă și nouă de a ajuta la vindecarea urolitiazei. Diferă în productivitate excelentă și morbiditate mică în funcționare. Un tub (endoscop) este introdus prin uretra, tractul urinar și canalele. Prin atingerea pietrei, laserul este activat și îl distruge în praf.

Înapoi la cuprins

Tratamentul chirurgical

Pentru o lungă perioadă de timp, intervenția chirurgicală tradițională a rămas principala metodă de eliminare a pietrelor la rinichi. Dezavantajul lor este complexitatea, durata și prezența unor contraindicații. Chirurgia tradițională se efectuează sub anestezie generală. Aceasta include:

• Nephrolithotomy. Incizia trebuie făcută în regiunea lombară și prin ea se scoate o piatră din rinichi și din pelvis.
• Ureterolitotomie. Betonul este scos din ureter.
• Tsistolitotomiya. Extracția de pietre din vezică.

Înapoi la cuprins

Medicina populara

Combinația dintre medicina tradițională și cea tradițională va avea un efect pozitiv în tratamentul pietrelor, va contribui la evitarea apariției unor noi. Următoarele perfuzii și plante medicinale sunt recomandate pentru diagnosticarea ICD:

• Suc de castravete, morcov, sfeclă (pe stomacul gol).
• Broed in, frunze de urzică, trandafir sălbatic.
• Iarba jumătate a căzut perfect zdrobeste și îndepărtează calculii din corp. Stabilizează metabolismul de apă-sare perturbat. Bea numai prin paie.
• Cranberry tratează procesele inflamatorii. De 3 ori pe zi trebuie să beți o lingură de suc de boabe, prinse 1 lingura. l. miere de albine.

Lista rețetelor de medicină tradițională este mare. Merită să vă amintiți despre contraindicațiile anumitor plante medicinale, prin urmare, atunci când alegeți o metodă de tratament cu medicamente populare, este obligatorie consultarea unui medic.

profilaxie

Prevenirea - primul ajutor în prevenirea recidivelor. Câteva sfaturi utile vă vor ajuta să îmbunătățiți sănătatea:

• Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
• Restul corect și mâncarea.
• Verificări regulate la medic.
• Sprijinirea bunei dispoziții, evitarea stresului.

Amintiți-vă că dezvoltarea bolii contribuie la tulburările metabolice. Un stil de viață sănătos este o garanție a sănătății. Nu este recomandată tratarea urolitiazelor la bărbați și femei pe cont propriu. Cea mai nesemnificativă, după părerea pacientului, o greșeală poate duce la consecințe negative.

Urolitiaza (ICD)

Urolitiaza (ICD) este o boală asociată cu tulburări metabolice în organism, cauzată de diverse cauze, în care se formează pietre în rinichi și în tractul urinar.

epidemiologie

ICD este o boală extrem de frecventă. Aproximativ 3% din populația lumii suferă de această patologie. Boala afectează persoanele de toate vârstele, inclusiv copii, dar este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta de 30-50 de ani. Incidența bărbaților este de 3 ori mai mare decât femeile

Factori de risc

Dezvoltarea ICD este facilitată de diferiți factori ai mediului intern și extern. Acestea din urmă includ:

• geografic (în cazul persoanelor care trăiesc în regiunile din Siberia de Est și din cele din Orientul Îndepărtat, ICD este cel mai frecvent, dimpotrivă, în regiunea Ural, prevalența este mai mică cu aproximativ 12%). Oamenii care locuiesc în zone cu climă caldă au un risc mai mare de formare a pietrelor.
• compoziția chimică a apei (faptul că creșterea durității apei potabile și a conținutului de calciu și magneziu în aceasta crește riscul de formare a pietrelor este bine cunoscut)
• regim alimentar și alimentație (consumând alimente bogate în proteine, luând o cantitate mică de apă)
• sex și vârstă

Factorii mediului intern includ:

• diverse tulburări metabolice congenitale și dobândite (oxalurie, uraturia, cistinurie, sindromul Tony-Debre-Fanconi)
• anomalii ale tractului urinar
• infecții ale tractului urinar
• structurile ureterice, stenoza segmentului pelvian - ureteric
• tulburări hormonale (hiperparatiroidism)
• medicamente (sulfonamide, tetracicline, glucocorticosteroizi, acid acetilsalicilic etc.)

Nu există încă o singură teorie care să explice cauzele pietrelor. O mare importanță este acordată reacției (Ph) a urinei, ca unul dintre factorii de risc semnificativi pentru formarea de pietre.

Prin structura lor chimică, pietrele sunt împărțite în: oxalat, fosfat, urat, cistină, xantină și amestecate. Dar, în majoritatea cazurilor, pietrele sunt amestecate. Aproximativ 80% din pietre conțin o componentă anorganică - calciu.

Pietrele pot fi localizate în orice parte a sistemului urinar: în rinichi, ureter, vezică urinară și uretra.

simptomatologia

• durerea este cel mai frecvent simptom al ICD. Durerea poate fi diferită în funcție de intensitate - colică renală acută, așa-numită, observată la cel puțin 80% dintre pacienții cu urolitiază sau, plictisitor, periodic sau constant. Localizarea durerii poate fi, de asemenea, diferită, în funcție de locația pietrei, în zonele lombare, în zona inghinală, în abdomenul inferior. Durerea poate fi locala sau poate da in diferite zone, de exemplu, in regiunea ombilicala, spate, iliac, dar si in organele genitale. Dar, în unele cazuri, mai des la începutul bolii, atunci când piatra nu deranjează fluxul de urină, urolitiaza poate fi asimptomatică.
• încălcarea urinării (disurie). Diverse disurie - dureri în timpul urinării, urinare frecventă, urgenta urinare false - apar atunci când localizarea pietrei la joncțiunea ureter cu vezica urinara (ureterului intramural) sau la gura ureterului.
• prezența sângelui în urină (hematurie brută) - care apare la o înălțime sau după o scădere a durerii acute, în timp ce urina devine maro în culoarea culorii sau "culoarea carnii"
• simptome comune - greață și uneori vărsături, transpirație excesivă, hipertensiune arterială

complicații

Cea mai obișnuită complicație a urolitiazei este un proces inflamator în rinichi - pielonefrită acută, care poate duce la apariția șocului sau urosepsisului bacteriotoxic. Cu prezența pe termen lung de pietre la rinichi, mai ales dacă piatra staghorn pot dezvolta pielonefrita cronica, care poate escalada periodic și poate provoca complicații grave ireversibile: insuficienta renala, șifonarea și distrugere rinichi. ICD poate duce la dezvoltarea hidronefrozei, ureterohidronefrozei, care, de asemenea, în viitor, dacă nu este tratată, va duce la decesul rinichiului.

diagnosticare

• Examen inițial de către un urolog.
• Diagnosticul de laborator: număr total de sânge, test de sânge biochimic, analiză urină, test de urină în conformitate cu Nechiporenko.
• Metode de diagnosticare prin radiații: ultrasunete a sistemului urinar, radiografie și radioterapie cu utilizarea unui agent de contrast intravenos (urografie excretoare), tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

La tratarea pacienților cu urolitiază, se efectuează o examinare completă în clinica noastră, după care tactica de tratament pentru fiecare pacient este aleasă individual.

Pentru tratamentul ICD în clinica noastră, se utilizează un tratament moderat de înaltă tehnologie, care ușurează pietrele pacienților chiar și cu boli concomitente severe. Avem în arsenalul nostru toate cele mai moderne metode de a scăpa de tratamentul urolitiazei. În clinica noastră, aproximativ 6-10 intervenții chirurgicale sunt efectuate zilnic (!) Doar pentru urolitiază, putem spune cu încredere că avem cea mai bogată experiență în tratarea pacienților cu pietre ale tractului urinar. În acest caz, am prefera non-invaziva DOAR (extracorporală unda de soc litotritiei) si minim invaziva (de contact ureterolithotripsy cu laser, miniperkutannaya si PNL, laparoscopice si uretero- pyelolithotomy) tratamente. În ciuda numărului mare de tratamente chirurgicale pentru urolitiază, numărul de intervenții chirurgicale deschise nu depășește 2-3 cazuri pe an (!).

Înscrieți-vă pentru o consultare privind tratamentul urolitiazei prin telefon afișat pe site.