Pacienții suferă analize urinare pentru detectarea bolilor și a proceselor inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Indicatorii de albumină din urină, care caracterizează deteriorarea glomerulilor rinichilor, prezintă o importanță clinică semnificativă. Prin această analiză, nefropatia diabetică poate fi identificată și diagnosticată.

Ce este microalbuminuria

Analiza microalbuminuriei

Simptomul principal al bolii renale, care reflectă stadiile inițiale ale bolii vasculare, se numește microalbuminurie. În multe cazuri, microalbuminuria este privită ca o leziune nu numai a rinichilor, ci și a organelor sistemului cardiovascular.

Această patologie nu apare deseori la persoanele în vârstă predominant. Sub albumina este în mod obișnuit înțeleasă ca un grup de proteine ​​care sunt produse de ficat și excretate în urină. Conținutul normal de albumină trebuie să fie în cantități mici. Acest lucru se datorează particularităților structurii filtrului de rinichi, care nu trece moleculele de albumină.

O ușoară creștere a albuminei în urină este primul semn al severității diabetului zaharat.

Nefropatia diabetica poate precede diabetul zaharat. Pentru a identifica albumina, trebuie să faceți un test de urină.

Dacă se observă abateri de la normă în urină, aceasta indică prezența următoarelor boli:

• hipertensiune
• diabetul zaharat
• glomerulonefrita
• Intoleranță la fructoză
• Boli ale sistemului cardiovascular
• hipotermie
• sarcoidoza

Cea mai comună cauză a microalbuminuriei este diabetul. Microalbuminuria se dezvoltă la 5-7 ani de la debutul diabetului zaharat.

În prezența diabetului de tip 1, poate apărea nefropatia diabetică. Albuminele din urină sunt precursori ai diferitelor boli cardiovasculare care se dezvoltă la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2.

Manifestări clinice ale microalbuminuriei

Un pacient cu albumină din urină trece prin mai multe etape ale bolii:

1. Stadiul asimptomatic. Pacientul nu are plângeri, dar există deja unele modificări ale urinei.
2. Etapa inițială. Nu există semne de albuminurie la pacient. Rata de filtrare glomerulară crește. Microalbuminuria nu depășește 30 mg pe zi.
3. Stadiul pre-nefrotic. Această etapă se caracterizează printr-o creștere a nivelului microalbuminei în urină până la 300 mg, la un pacient crește presiunea și crește rata de filtrare renală.
4. Stadiul nefrotic. Tensiunea arterială la un pacient crește, apare edemul. Ca rezultat al analizei urinei, se observă o creștere a cantității de proteine ​​și a prezenței globulelor roșii în sânge. Glomerular filtrarea scade, poate un ușor exces de creatinină și uree.
5. Stadiul insuficienței renale (uremia). Se caracterizează printr-o creștere frecventă a tensiunii arteriale, umflarea devenind persistentă, creșterea numărului de globule roșii în urină. Rata de filtrare este foarte scăzută, concentrația proteică crește cu creatinina și ureea. Glucoza nu este prezentă în urină, iar excreția de insulină de către rinichi se oprește.

Detectarea albuminei în urină poate indica patologia cardiacă. Pacientul se poate plânge de durere din spatele sternului, care poate da partea stângă. În analizele biochimice, anomaliile cresc colesterolul.

Cum să treci urina pe microalbuminurie

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru cercetarea privind prezența albuminei, trebuie să treceți un test de urină. O trimitere la urină poate fi prescrisă: un terapeut, un endocrinolog, un nefrolog, un urolog sau un ginecolog.

Din colecția corectă de urină depinde de rezultatele analizei. Pentru a face acest lucru într-un recipient curat pentru a colecta urina dimineții. În unele cazuri, pentru a determina nivelul albuminei în urină, urina este colectată timp de 24 de ore, dimineața timp de 4 ore, iar noaptea timp de 8-12 ore.

Uneori este dificil să se măsoare timpul de colectare a urinei. În acest caz, se determină raportul dintre albumină și creatinină în prima parte a urinei de dimineață. Capacitatea cu urină este transportată în laborator.

Cu o zi înainte de livrarea urinei nu este de dorit să folosiți legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfecla, afinele etc.).

Unele medicamente nu sunt, de asemenea, recomandate (Aspirină, Diuretice, Furagin, etc.). Înainte de colectarea urinei, femeile ar trebui să-și spele organele genitale externe. În timpul perioadei de menstruație nu pot fi testate.

Screeningul se efectuează în laborator utilizând benzi speciale. Sunt de o sensibilitate diferită. Dacă rezultatul acestor benzi este pozitiv, atunci prezența microalbuminuriei este confirmată folosind metode cantitative.

Mai multe informații despre analiza urinei pot fi găsite în videoclip.

În analizele de urină pentru microalbuminurie, conținutul de proteine ​​la adulți nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 150 mg pe zi, iar albumina - nu mai mult de 30 mg pe zi. Nu trebuie să apară albumin în urină la copii.

Atunci când albumina este excretată în urină peste 30 mg / zi, acest lucru indică un grad ușor de nefropatie. Rata de eliberare depășește 20 g / min. Dacă nivelul atinge peste 300 mg / zi, atunci aceasta indică o leziune a rinichilor mai gravă. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se repete studiul după 6-11 săptămâni. După rezultate, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul cu microalbuminurie

Pacienții cu microalbuminurie nu sunt numai susceptibili la afecțiuni renale diabetice. Ele cresc riscul bolilor cardiovasculare.

Tratamentul trebuie efectuat în complex. Persoanele cu diabet zaharat și bolile renale sunt medicamente prescrise pentru a reduce concentrațiile de presiune, albumină și colesterol din sânge (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

Pentru a stabiliza starea pacientului și a reduce nivelul de albumină din sânge, indiferent de cauza patologiei, se recomandă următoarele măsuri:

• Monitorizați nivelurile de zahăr din sânge
• Controlează colesterolul și tensiunea arterială.
• Evitați apariția bolilor infecțioase.
• Mâncați o dietă bogată în proteine ​​și carbohidrați.
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• Beți cel puțin 8-12 pahare de apă.

Insulina este prescrisă pentru o creștere necontrolată a nivelurilor de glucoză din sânge. Hiperglicemia este compensată prin dietă, medicamente hipoglicemice și / sau administrarea subcutanată a insulinei în deficiență absolută. Lipsa de glucoză, adică hipoglicemia - o afecțiune acută, este întreruptă prin administrarea de glucide pe cale orală sau în / în introducerea soluției de glucoză în cazul pierderii conștienței pacientului!

Dacă există probleme minore cu presiune sau semne de diabet, ar trebui să consultați imediat un medic și să le tratați.

Conținut ridicat de microalbumină în urină - un indicator timpuriu al nefropatiei

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai timpurii anomalii ale rinichilor. În acest scop, se efectuează o analiză MAU pentru identificarea în organism a proceselor de leziune vasculară patologică (ateroscleroză) și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Având în vedere ușurința relativă de identificare a excesului de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală.

Microalbuminuria - ce este

Albuminul este un tip de proteină care circulă în plasma sanguină umană. Efectuează funcția de transport în organism, responsabilă de stabilizarea presiunii lichidului în sânge. În mod normal, acesta poate intra în urină în cantități simbolice, spre deosebire de fracțiile de proteine ​​cu greutate moleculară mai grele (acestea nu ar trebui să fie prezente în urină).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai aproape de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar dacă sita de filtrare a sângelui (membrana glomerulară) nu este încă afectată, dar există o creștere a presiunii în capilarii glomerulari sau controlul capacității de "transmisie" a rinichilor se schimbă, concentrația de albumină crește dramatic. Cu toate acestea, alte proteine ​​în urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția albuminei în urină la o concentrație mai ridicată decât în ​​mod normal în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o stare intermediară între normalăbuminurie și proteinurie minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată prin teste pentru proteine ​​totale).

Rezultatul analizei MAU este un marker timpuriu al schimbărilor în țesutul renal și vă permite să faceți previziuni privind starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Indicatori ai normei microalbuminei

Pentru determinarea albuminei în urină la domiciliu, benzi de testare sunt utilizate pentru a da o evaluare semi-cantitativă a concentrației proteinei în urină. Principala indicație a utilizării lor este aceea că pacientul aparține grupurilor de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale.

Scara testului de bandă are șase gradări:

• "Nedeterminat";
• "Trace concentration" - până la 150 mg / l;
• "Microalbuminurie" - până la 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screening-ului este negativ sau "urme", atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a cercetărilor folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screening-ului urinar este pozitiv (valoare 300 mg / l), este necesară confirmarea concentrației patologice prin teste de laborator.

Materialul pentru acesta din urmă poate fi:

• O porțiune de urină unică (dimineață) nu este cea mai corectă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția de proteine ​​cu urină în momente diferite ale zilei, este convenabilă pentru studiile de screening;
• porțiune zilnică de urină - adecvată, dacă este necesar, monitorizarea terapiei sau diagnosticul profund.

Rezultatul studiului în primul caz este numai concentrația de albumină, al doilea este adăugat la excreția zilnică a proteinelor.

În unele cazuri, se determină indicele de albumină / creatinină, care permite o mai mare precizie atunci când se ia o porțiune unică (aleatorie) de urină. Corectarea nivelului de creatinină elimină distorsiunea rezultatului datorită regimului de alcool inegal.

Standardele de analiză UIA sunt enumerate în tabel:

La copii, albumina din urină ar trebui să fie practic inexistentă, iar o justificare fiziologică este o scădere a nivelului acesteia la femeile gravide în comparație cu rezultatele anterioare (fără prezența unor semne de indispoziție).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de cantitatea de albumină, se pot distinge trei tipuri de posibile afecțiuni ale pacientului, care sunt rezumate convenabil în tabel:

De asemenea, uneori este folosit un indicator de analiză, numit rata de excreție a albuminei în urină, care este determinată pentru un anumit interval de timp sau pentru o zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

• 20 mcg / min - normoalbuminurie;
• 20-199 μg / min - microalbuminurie;
• 200 sau mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate după cum urmează:

• pragul actual poate fi redus în viitor. Baza pentru aceasta sunt studiile legate de creșterea riscului de patologie cardio și vasculară deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona că nu trebuie neglijate analizele de screening și cantitative, chiar dacă un test unic nu a arătat microalbuminurie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu tensiune arterială non-patologică;
• dacă microconcentrarea albuminei se găsește în sânge, dar nu există nici un diagnostic care să permită clasificarea pacientului ca fiind în pericol, este recomandabil să se furnizeze un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului sau a hipertensiunii;
• Dacă microalbuminuria are loc pe fundalul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar, cu ajutorul terapiei, să se atingă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Complexul acestor măsuri este capabil să reducă riscul de deces cu 50%;
• dacă se diagnostichează macroalbuminuria, se recomandă să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticarea microalbuminuriei are o mare valoare clinică dacă nu există doar un singur rezultat al analizei, dar mai multe dintre acestea se fac cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica schimbărilor apărute în rinichi și sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauze cu conținut ridicat de albumină

În unele cazuri, un singur studiu poate evidenția o creștere a albuminei din motive fiziologice:

• predominant dieta cu proteine;
• suprasolicitarea fizică și emoțională;
• sarcinii;
• încălcarea regimului de băut, deshidratare;
• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• vârstă avansată;
• supraîncălzirea sau invers, hipotermia corpului;
• consumul excesiv de nicotină în timpul fumatului;
• zile critice pentru femei;
• caracteristici rasiale.

Dacă schimbările de concentrație sunt asociate cu condițiile enumerate, atunci rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnosticare. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corectă și reluarea biomaterialului din nou după trei zile.

Microalbuminuria poate indica prezența unui risc crescut de boală cardiacă și vasculară și un indicator al leziunilor renale în stadiile foarte timpurii. În această calitate, poate să însoțească următoarele boli:

• diabetul zaharat de tip 1 și 2 - albumina intră în urină datorită deteriorării vaselor renale în contextul creșterii nivelului zahărului din sânge. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
• hipertensiune arterială - o analiză a MAU sugerează că această boală sistemică a început deja să dea complicații rinichilor;
• sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la tromboză;
• ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele de sânge din rinichi;
• boli inflamatorii ale țesuturilor renale. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute în natură și pot să apară fără simptome marcate;
• alcool cronic și otrăvire cu nicotină;
• sindromul nefrotic (primar și secundar la copii);
• insuficiență cardiacă;
• congenital de intoleranță la fructoză, inclusiv la copii;
• lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau de nefrită specifică;
• sarcini complicații;
• pancreatită;
• inflamația infecțioasă a organelor urogenitale;
• funcționarea defectuoasă a rinichiului după transplantul de organe.

Grupul de risc, care arată un studiu planificat privind albumina în urină, include pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după transplantul unui organ donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA de zi cu zi

Acest tip de sondaj oferă cea mai mare precizie, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

• cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia pentru a evita administrarea de medicamente diuretice, precum și medicamente antihipertensive din grupul de inhibitori ECA (în general, luarea oricărui medicament trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
• cu o zi înainte de colectarea urinei, pentru a evita situațiile stresante și dificile din punct de vedere emoțional, pregătire fizică intensă;
• cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, "energie", dacă este posibil fumatul;
• respectați regimul de băut și nu supraîncărcați corpul cu alimente cu proteine;
• testul nu trebuie efectuat în timpul inflamației sau infecției neinfecțioase, precum și în timpul zilelor critice (pentru femei);
• cu o zi înainte de colectare evita contactul sexual (pentru bărbați).

Cum să faceți o analiză

Biomaterialul zilnic este puțin mai dificil de colectat decât o singură porție, motiv pentru care este preferabil să faceți totul cu atenție, minimizând posibilitatea de a distorsiona rezultatul. Secvența acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

1. Este necesar să se colecteze urina astfel încât să se asigure livrarea ei la laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urină de la 8.00 la 8.00.
2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
3. Imediat după trezire, goliți-vă vezica fără să colectați urină.
4. Aveți grijă de starea igienică a organelor genitale externe.
5. Acum, în timpul fiecărei urinări, trebuie să colectați lichidul de ieșire într-un recipient mic și să îl vărsați într-unul mare. Ultimul stocat strict în frigider.
6. Timpul primei diureze pentru colectare trebuie înregistrat.
7. Ultima parte a urinei trebuie colectată din dimineața zilei următoare.
8. Înaintea volumului de lichid într-un container mare, scrieți pe formularul de direcție.
9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
10. Nu uitați să notați cu privire la înălțimea și greutatea formei, precum și la momentul primei urinări.
11. Acum puteți transporta un mic recipient cu biomaterialul și direcția spre laborator.

Dacă se ia o singură porție (testul de screening), regulile sunt similare cu livrarea unui test de urină generală.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă nedureroasă de diagnosticare precoce a bolilor de inimă și tulburărilor renale asociate. Aceasta va ajuta la recunoașterea tendinței periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de "hipertensiune" sau "diabet zaharat" sau cele mai mici simptome.

Terapia la timp va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei viitoare sau la facilitarea cursului curentului și la reducerea riscului de complicații.

Microalbumin în analiza urinei

Una dintre funcțiile principale și de neînlocuit ale rinichilor este abilitatea lor unică de a excreta produse metabolice toxice din organism sub formă de sedimente urinare. Aparatul glomerular și tubular al organului este în operare constantă, "conducând" sângele prin el însuși și curățându-l de toate impuritățile nocive și inutile. În același timp, toate componentele utile (proteine, glucoză și altele) sunt supuse fluxului invers în sânge.

Urina este produsul final al vieții umane, constă din următoarele componente: acid uric, amoniac, uree, sare, creatinină și altele.

Unul dintre primele apeluri "alarmante" care indică faptul că patologia a început este o creștere a concentrației microalbuminei în urină. În mod normal, această sinteză a proteinelor are loc în celulele hepatice. Proporția de albumină din plasma sanguină reprezintă aproximativ 50-60% din toate componentele proteice. Principala lor sarcină este să mențină constanța presiunii osmotice și oncotice în patul circulator, asigurată prin legarea moleculei de apă.

Analiza de urină pentru microalbuminurie (MAU) urmărește în sine obiectivul diagnosticului timpuriu (preclinic), atunci când pacientul încă nu are simptome asociate cu afectarea funcției renale. Acest lucru vă permite să abordați cel mai eficient bolile și procesele patologice corecte în timp util.

Valorile standardelor de laborator

Detectarea albuminei în urină nu este întotdeauna un indicator al procesului patologic care a început. Microalbumina este cea mai mică fracțiune de proteine, deci chiar și la o persoană sănătoasă, o mică cantitate poate pătrunde în glomeruli intacți. În timp ce moleculele de albumină mai mari nu pot fi găsite niciodată în numărarea normală a urinei. La copii, chiar și o creștere minimă a proteinei sedimentului urinar indică o patologie inițială.

Înainte de a descifra datele, este necesar să clarificăm ce numere nu depășesc valorile fiziologice:

• Cantitatea de albumină care poate fi detectată de un specialist în studiul sedimentului urinar nu trebuie să depășească 30 mg pe zi (dacă valorile depășesc aceste valori, atunci vorbim de microalbuminurie, în timp ce alocația zilnică de peste 300 mg de proteine ​​indică proteinurie);
• norma microalbuminei, determinată într-o singură porție de urină, nu depășește 20 mg / l
• raportul albumin / creatinină este evaluat într-o probă de urină aleatorie, valorile normale nu trebuie să depășească următoarele cifre: la femei - până la 2,5, iar la bărbați - până la 3,5. În cazul creșterii acestor indicatori, se poate judeca debutul nefropatiei.

Cauze ale albuminei în urină

Factori naturali

Microalbumina din urină poate depăși concentrația din motive destul de naturale și poate fi complet reversibilă:

• Utilizarea, în ajunul unei cantități mari de lichid, ca rezultat al creșterii încărcării apei pe rinichi, mărește mecanismul de filtrare. Același lucru este observat dacă o persoană mănâncă prea mult pepene verde.
• Exercițiul fizic excesiv sau sporirea exercițiilor sportive conduc la creșterea circulației sângelui și, prin urmare, la creșterea activității rinichilor, care nu fac față întotdeauna.
• Nicotina și consumul în exces au un efect advers asupra structurilor celulare ale întregului organism și asupra țesutului renal, în special.
• Următorii factori pot crește temporar permeabilitatea membranelor glomerulare: hipotermie sau expunere prelungită la starea fierbinte, scăldat în apă cu gheață, suprasolicitare severă a nervilor sau alte tulburări mintale.
• La fată în timpul menstruației, albumina poate fi detectată în urină, astfel încât în ​​această perioadă studiul nu este recomandat.
• După actul sexual, o femeie poate fi detectată în analiza unei substanțe - albumoza, sursa căreia devine sperma partenerului. Mai puțin frecvent, apare în timpul defalcării masive a celulelor în organism (de exemplu, în cazurile de gangrena sau cancer pulmonar).

În toate situațiile descrise mai sus, analiza urinei la MAU va fi considerată fals pozitivă, deoarece după excluderea cauzelor profunde, valorile de laborator sunt complet normalizate.

Factori patologici

Cel mai adesea, nivelul de proteine ​​din urină este crescut datorită unui număr de boli care au o natură infecțioasă sau neinfecțioasă, cauza care nu se datorează numai bolilor renale:

• Forma acută și cronică a glomerulonefritei sau pielonefritei (apariția componentelor proteice în sedimentul urinar are grade diferite de severitate).
• Nefroza sau sindromul nefrotic (în special în forma lipoidală).
• Hipertensiune arterială și grade diferite de insuficiență cardiacă.
• Procesele aterosclerotice care afectează aparatul glomerular al rinichilor și vaselor de organe.
• Diabetul zaharat, care provoacă nefropatie diabetică.
• Forma cronică a alcoolismului sau experiența îndelungată a dependenței de nicotină.
• Otrăvire cu medicamente nefrotoxice sau săruri de metale grele.
• Gestoza în timpul sarcinii, care amenință viața fătului și a mamei.

Etapele procesului

După cum sa menționat mai sus, apariția repetată a albuminei în urină într-o concentrație care depășește nivelurile normale este un simptom direct al debutului nefropatiei (funcționarea normală a rinichilor este perturbată). În dezvoltarea sa, statul trece prin mai multe etape:

• Stadiul manifestărilor asimptomatice - pacientul nu are plângeri de natură "rinichi", totuși, există deja schimbări inițiale în sedimentele urinare.
• Etapa inițială de manifestare - plângerile sunt încă absente, dar microalbumina apare în urină.
• Etapa de schimbări pre-nefrotice - pacientul începe să observe instabilitatea numărului de tensiune arterială, rata de filtrare scade în rinichi, sedimentul urinar conține albumină într-o concentrație de la 30 la 300 mg pe zi.
• Stadiul schimbărilor nefrotice - pacientul are o edemă pronunțată, instabilitatea tensiunii arteriale și o tendință de creștere a acestuia, capacitatea de filtrare a rinichilor, proteinuria, microhematuriura sunt reduse.
• Etapa de uremie - pacientul dezvoltă edeme, iar valorile presiunii cresc în mod semnificativ, care sunt dificil de tratat, filtrarea glomerulară scade brusc, are loc hematuria și proteinuria masivă.

Cine prezintă screening profilactic cu albuminurie?

Există o astfel de categorie de pacienți care trebuie să efectueze un test de urină pentru microalbuminurie de mai multe ori pe an:

• diabet zaharat (tip 1 și 2);
• hipertensiune (în special la pacienții cu "experiență" prelungită a hipertensiunii);
• pacienții care urmează mai multe cicluri de chimioterapie pentru tratamentul cancerului.

La femeile gravide cu risc crescut de preeclampsie, testarea urinei MAI din urină este inclusă în standardele de diagnosticare.

Cum să colectați urină pentru cercetare?

Trebuie înțeles că o singură detectare a nivelurilor ridicate de albumină în urină nu este un motiv pentru a face un diagnostic. Mai ales dacă trebuia să colectați o porțiune aleatorie de urină.

Înainte de a lua un test de urină, vă recomandăm să renunțați temporar la consumul de droguri (dacă acest lucru nu este absolut necesar).

Urina este colectată pe parcursul zilei în același recipient steril, din care specialistul ia apoi volumul necesar pentru studiu.

Metode de corectare a microalbuminuriei

Medicii de diferite specialități (medicii generaliști, nefrologi, ginecologi și alții) se ocupă de problema microalbuminuriei, prin urmare abordarea gestionării fiecărei categorii de pacienți are propriile caracteristici.

Se recomandă tuturor pacienților să observe alimentele medicale și să se lupte pe cât posibil cu o componentă inflamatorie.

Principiile principale ale terapiei medicamentoase includ următoarele activități:

• Restaurarea glucozei serice utilizând insulină sau agenți hipoglicemici.
• Stabilizarea numerelor de tensiune arterială (inhibitori ECA, diuretice și altele).
• Corectarea profilului lipidic cu statine.
• În situații avansate, recurg la hemodializă sau pregătesc pacientul pentru transplant de organe.

concluzie

Diagnosticul precoce al microalbuminuriei este dificil, datorită lipsei totale de manifestări clinice care ar "forța" pacientul să solicite ajutor medical.

Microalbuminurie - cu diabet zaharat, cum să treci

Microalbuminurie - analiză de urină, care, în primele etape, stabilește anomalii ale rinichilor. Detectarea unei disfuncții în organism implică determinarea nivelului de albumină din urină, una din componentele sanguine.

Acest indicator indică un proces patologic în rinichi, probabilitatea bolilor cardiovasculare, filtrarea slabă a sângelui.

Rolul în corp

Printre soiurile de proteine ​​găsite în plasmă umană, albumina ocupă un loc foarte important, îndeplinește un rol de transport, stabilizează presiunea fluidului în vase.

Toate proteinele sunt sintetizate din aminoacizi din celulele hepatice și apoi intră în sânge. Pentru a defini microalbuminuria și pentru a răspunde la întrebarea a ceea ce este, trebuie să înțelegeți cum se formează urina și că are loc filtrarea acesteia.

Organul complex al rinichiului. Ei au glomeruli ai vaselor de sânge prin care trece sângele, iar mai târziu urina primară se formează din ea.

Aici este curățată de toate toxinele inutile, însă aici intră și substanțele necesare unei persoane (săruri, minerale, zahăr, proteine).

Următoarea etapă a formării urinei este reabsorbția, procesul de absorbție a elementelor necesare și apariția urinei secundare, care părăsește corpul prin sistemul urinar și are loc excreția. 90% constă din apă.

În mod normal, proteinele nu trebuie să cadă în lichid. Acest lucru se datorează faptului că moleculele de albumină sunt mai mici decât membranele renale. Când se produce filtrarea și tensiunea arterială este mare, moleculele intră în urină, unde crește concentrația lor, nu există alte tipuri de proteine.

Această afecțiune se numește microalbuminurie. Deteriorarea sistemului cardiovascular duce la distrugerea glomerulelor renale.

Ei încep să piardă alte proteine, ceea ce indică o inflamație puternică. Rezultatul MAU este un test pentru depistarea precoce a anomaliilor țesutului renal, ceea ce face posibilă prezicerea pacienților cu hipertensiune arterială.

Indicatori normali

Pentru a determina prezența de albuminurie ar trebui să fie indivizi aparținând grupului de risc - hipertensiune arterială, diabet zaharat. Pentru a face acest lucru, există benzi speciale "Microalbufan" (producător Cehia), care au 6 indicatori.

Potrivit acestuia, la domiciliu, puteți face o analiză semi-cantitativă (preliminară) a amplorii bolii, pentru a construi un algoritm și principiul tratamentului.

În cazul în care testul arată primele două poziții, acești indicatori trebuie monitorizați acasă. În cazul unei creșteri de 300, ar trebui să se facă în laborator.

Urina de dimineață poate fi furnizată pentru analiză pentru a afla cantitatea de albumină, dar nu va fi corectă. În timpul zilei, cu porțiuni diferite de urină, se secretă o cantitate inegală de alte proteine.

Pentru o analiză mai precisă, este necesar să luați zilnic pentru a stabili diagnosticul. Uneori este stabilit un index de albumină / creatinină pe porție. Un astfel de amendament aliniază rezultatul.

Copiii nu trebuie să aibă proteine. În timpul sarcinii, din motive necunoscute, nivelul scade în raport cu rezultatele anterioare. În acest caz, femeia se simte bine.

Ce inseamna cresterea proteinei

O cantitate crescută de albumină (300μp / l) indică dezvoltarea unor astfel de patologii ca:

• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune.
• Disfuncție cardiacă.
• Intoleranță individuală la fructoză.
• Boala lui Bénier este o inflamație în organele cu formarea granuloamelor.

Deteriorarea indicelui proteic are loc în mai multe etape și se caracterizează prin diverse semne și simptome.

1. Etapa inițială, când analizele nu indică modificări, dar procesul de reducere a eficienței filtrării în glomeruli ai rinichilor este deja acolo.
2. Prednefroticheskaya, când în timpul zilei o cantitate mare de proteine ​​intră în urină. Rinichii încep să muncească din greu, tensiunea arterială crește.
3. Nefrotic. Există umflături pe corp. Albuminul este crescut de câteva ori, apar eritrocite. Organismul crește producția de uree și creatinină.
4. Uremia (insuficiență renală). Edemul practic nu merge. Presiunea este spasmodică. Se ridică brusc și cade. Numărul de celule roșii din sânge crește în uree, apare glucoza. Există o retragere lentă a insulinei.

Deteriorarea diabetică a organismului agravează adesea performanța.

Motivele pentru conținutul ridicat

Un test de urină microalbuminurie arată o boală care se află în stadiul inițial sau în gradul său. În multe cazuri, fiziologia poate îmbunătăți:

• Dieta bazată pe alimente cu proteine.
• Muncă fizică dificilă supraîncărcare emoțională.
• Conducerea unui copil (sarcină).
• Încălcarea regimului de băut.
• Pierderea de umiditate datorată bolilor infecțioase.
• Acceptarea medicamentelor nesteroidiene.
• Conditii extreme (supraincalzire sau racire).
• Vârsta veche
• Fumătorii în lanț (mai multe ambalaje).
• Zile critice pentru femei.
• Caracteristicile rasiale (Negroidul are o valoare mai mare).

În cazul în care studiul se desfășoară într-o astfel de perioadă și a arătat o creștere, atunci pentru a da o evaluare corectă, este necesară pregătirea și repetarea analizei după o anumită perioadă. În același timp, un rezultat slab al testului indică boala debutată sau deja progresivă.

Diabetul de tip 1 sau 2, când zahărul mare distruge vasele de sânge ale rinichilor și proteinei, glucoza intră în urină. Dacă boala este detectată într-un stadiu târziu, nefropatia diabetică progresează pe fundalul zahărului din sânge ridicat. Pe lângă hipertensiune.

Analiza UIA arată o complicație sistemică a rinichilor. Poate fi:

• Ateroscleroza generală.
• Scăderea fluxului sanguin de organe.
• Sindromul nefrotic (PCC).
• Insuficiență cardiacă.
• Modificări ale țesutului renal.
• Intoleranță congenitală a fructozei.
• Lupus eritematos.
• Complicații ale sarcinii.
• Inflamația pancreasului.
• Infecții ale sistemului urogenital.
• Probleme după transplantul de organe.

Factorii care afectează nivelul albuminei

Când testul a arătat un rezultat pozitiv, trebuie efectuată o analiză în laborator. Pentru aceasta, utilizați următoarele metode:

• Izotopic imunologic.
• Enzyme Immunoassay.
• Imunoturbidimetrica.

Mai bine - zilnic timp de 24 de ore. Dar analiza se face și se colectează dimineața. În aceste cazuri, este comparat cu creatinina, a cărei normă este de 30 mg / g.

Ce influențează rezultatul:

• Timpul zilei (noapte de două ori mai puțin).
• Consumul de alimente proteice.
• Munca fizică.
• Vârsta (la persoanele în vârstă).
• Excesul de greutate.
• Presiune ridicată
• Obiceiuri rele.

Pentru a face exact analiza, este necesar să o repet timp de 3-6 luni.

Cum să vă pregătiți pentru UIA de zi cu zi

Diagnosticarea măsurătorilor în laborator necesită pregătirea și asamblarea corectă a urinei pentru valori precise și pentru calcul.

Există o simplă instrucțiune privind nutriția și consiliere cu privire la analiza de colectare.

• Cu câteva zile înainte de livrare, prescrierea și administrarea pastilelor diuretice este anulată.
• În timpul zilei, nu beți medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul hipotensiunii cronice.
• Nu poți face muncă grea.
• Evitați situațiile stresante în ajunul analizei.
• Anulați exercițiile intense.
• Nu beți alcool și nici o energie.
• Limitați alimentele pe bază de proteine.
• Respectați regimul corect de băut.
• Nu puteți lua în timpul bolii (infecții virale și sistemul urinar).
• Femeile în zile critice.
• Timp de două zile, bărbații evită contactul sexual.

Cum să luați? Metodele și regulile de colectare reprezintă o anumită secvență. Dimineața, după igienă, prima porțiune se toarnă.

Apoi, în timpul zilei întregul este colectat într-un recipient și depozitat la o temperatură sub 7 grade. Acest lucru este necesar pentru ca lichidul să nu se descompună în componente și să denatureze rezultatul. Ultima porțiune este colectată dimineața în același timp.

Se măsoară toată urina într-un volum unitar (ml). Se amestecă și se toarnă cantitatea necesară pentru analiză, care va fi luată în considerare în laborator. Se recomandă să se facă nu mai târziu de două ore după colectarea ultimei porțiuni.

Lichidul rămas (diferența) este eliminat. În rezervorul de analiză, indicați cantitatea totală de urină colectată pe zi în ml. Acesta va fi criteriul pentru imaginea clinică și derivarea formulei generale.

Mai des, această analiză este atribuită unei femei gravide cu anomalii, diabetici adulți, copiilor cu patologie suspectă a rinichilor.

terapie

Este necesar să se vindecă cauza bolii într-un complex. Cel mai frecvent - creșterea glicemiei. Pacienții care suferă de diabet zaharat, medicul poate prescrie medicamente care reduc zahărul sau insulină, monitorizează tensiunea arterială, elimină colesterolul.

Pentru a reduce nevoia de albumină:

• Monitorizați nivelurile de zahăr din sânge (măsurate zilnic).
• Evitați răceala, timp pentru a vă vindeca.
• Contelează-te pe o dietă cu conținut scăzut de calorii și ține-te de ea.
• Consumați 1,5 litri de apă curată.
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• În cursul anului, de mai multe ori ia MAU.

Pacienții cu niveluri ridicate de albumină suferă mai des decât altele și necesită spitalizare. Pentru tratament, puteți folosi metoda populară, puteți bea ierburi care reduc zahărul. Prețul neglijării sănătății lor este foarte mare.

Când să faceți o analiză

• La diabet zaharat, identificat pentru prima dată, ar trebui să renunțe la fiecare șase luni.
• În mod constant de la tipul 1.
• La copii cu frecvente apariții de organisme cetone, cât mai des posibil.
• Boală cardiacă funcțională și hipertensiune arterială, care este însoțită de umflături.
• Sarcina gravă cu simptome de nefropatie.
• Diagnosticul stadiilor incipiente ale glomerulonefritei.
• Lupus eritematos.

La prima suspiciune a bolii, faceți o examinare completă și începeți tratamentul.

opinii

A fost o sarcină târzie. Au existat edeme severe. Trebuia să fie văzută la doctor în fiecare săptămână. Atribuit pentru a colecta urină zilnică. Asistentul de laborator a avertizat să calculeze corect și să afișeze cifra, este necesar să se colecteze în conformitate cu regulile.

Păstrați la rece. Asigurați-vă că specificați volumul. După toate manipulările și pregătirile, îi era frică să învețe de mult timp, dar în cele din urmă a obținut rezultatul. Microalbumina este egală cu granița, 300 mg / l. Ginecologul a prescris o dieta. În timp, totul a revenit la normal.

Lucrez ca încărcător. Într-o zi am purtat un număr mare de greutăți. A început să rănească în regiunea lombară. Ei au sfătuit un remediu pentru radiculită, costul său este destul de mare, dar nu există nici un efect.

Medicul a ordonat o analiză UIA. Sa dovedit că am albumină mare. Specialistul a asociat acest lucru cu munca mea. Ceea ce poate însemna doar o mare efort fizic este dăunătoare pentru sănătate.