Chisturetrografia mistuită este o metodă de examinare cu raze X a uretrei și a vezicii urinare utilizând o substanță radiopatică. Procedura este prescrisă copiilor sub vârsta de a suferi de infecții ale sistemului urinar (IC) și în caz de suspiciune de patologie gravă a organelor urinare la copii și adulți mai mari.

mărturie

Tehnica implică expunerea la raze X, prin urmare, este numită numai dacă există indicii serioase pentru comportamentul său:

• detectarea unei mici cantități de sânge în urină;
• leziuni ale vezicii urinare;
• prezența tumorilor în cavitatea abdominală și în pelvisul mic;
• recurente infecții ale tractului urinar;
• refluxul vesicoureteral;
• hernie inghinală;
• probleme de urinare (incontinență, scăderea ratei urinei excretate).

Cisturetrografia vaginală este prescrisă ca măsură de diagnostic de control după intervenția chirurgicală.

Procedura are contraindicații proprii: o cantitate mare de sânge în urină, boli inflamatorii acute și starea gravă a copilului.

pregătire

Studiul necesită anumite măsuri preliminare necesare pentru a obține informații mai precise și pentru a evita eventualele complicații. Părinții trebuie să pregătească copilul atât moral cât și fizic.

Cu câteva zile înainte de examinare se recomandă următoarele:

• opriți utilizarea alimentelor care promovează creșterea gazelor și flatulenței;
• dacă este necesar, să ia laxative și săruri de droguri;
• verificați pentru o reacție alergică la iod conținută în soluția radiopatică;
• în seara dinaintea cisturetrografiei, curățați intestinele cu microcliștri.

Imediat inainte de procedura, copilul trebuie spalat si pus in toaleta pentru a goli complet vezica.

Uneori, copiii sunt prescrise sedative ușoare menite să simplifice procedura.

tehnică

Cystouretrografia se efectuează folosind un agent special de contrast introdus în vezica urinară utilizând un cateter. Volumul soluției trebuie comparat cu dimensiunea corpului.

După ce pacientul se dezbracă, este rugat să se așeze pe aparatul radiologic și să nu se miște. În acest stadiu, medicul ia prima fotografie. Apoi, o soluție de contrast este injectată în uretra a copilului, umplând complet vezica urinară. Apoi, medicul prindă cateterul, se face urinare, în timpul căreia sunt luate câteva imagini radiologice. Când vezica este complet goală, luați ultima fotografie.

După toate manipulările de mai sus, pacientul ar trebui să rămână în spital sub supravegherea specialiștilor timp de aproximativ 20 de minute.

Copiii care au trecut prin examen ar trebui să observe repausul pentru câteva zile și să bea cât mai mult lichid posibil (până la eliminarea completă a soluției radiopatice din corp).

complicații

Cistouretrografia de la Mick poate fi complicată de reacțiile alergice. Cauza lor devine introdusă în corp.

Copiii pot avea:

• tuse;
• erupții cutanate;
• atacuri de astm;
• roșeața pielii feței.

Aceste simptome necesită medicamente hormonale, antihistaminice. Uneori, pacienții au o complicație mai gravă - sindromul nefrotic - datorită efectelor substanțelor toxice asupra rinichilor.

Copiii au amețeli, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, slăbiciune. Manifestarea acestor simptome este tratată cu ajutorul unei detoxifiere perfuzabilă a corpului.

Cistouretrografia Mick ajută urologul să determine localizarea și structura sistemului urinar, precum și să evalueze funcționarea acestora. Procedura identifică procesele inflamatorii, apariția tumorilor, boala renală congenitală și dobândită și alte patologii grave.

Pentru a completa opinia medicală, medicul prescrie teste și examinări suplimentare. Dacă găsiți o problemă, un specialist va selecta un tratament medicamentos sau va prescrie o intervenție chirurgicală.

Cystogramă a vezicii urinare la copii - ce este, cum se face, recenzii

Cystografia este o metodă de diagnosticare a vezicii urinare cu raze X prin umplerea organului cu un agent de contrast, un gaz.

Scopul principal al procedurii este de a specifica și de a afla locația, distribuția și cauzele abaterilor existente.

Clasificarea cistografică

În practica medicală, cistografia este clasificată în mai multe varietăți:

Prima metodă este caracterizată prin introducerea fluidului de contrast în cavitatea vezicii. Umplerea vezicii urinare se face după golirea urinei și până când apare dorința de golire.

De obicei Serganiz 10% este folosit pentru a intra în lichidul de colorare. După ce a umplut organul, lucrătorul medical efectuează o radiografie în diferite planuri, după care pacientul merge la toaletă și apoi medicul ia imaginea finală.

Cistografia descendentă este după cum urmează. Fluidul contrastant este injectat în venă. După aceea, este absorbit în rinichi și treptat, paralel cu acumularea de urină, se deplasează în cavitatea vezicii prin uretere. Deoarece fluidul este complet concentrat la o oră după ce a fost injectat intravenos, cistografia ascendentă este mai practicată.

Ultima metodă este fundamental diferită de opțiunile anterioare. În acest caz, cistografia se efectuează exclusiv în procesul de urinare.

Nuanțe în timpul procedurii

Instrumentul principal al acestui tip de diagnostice este o mașină cu raze X. Este utilizat împreună cu un agent special de contrast care pată organele sistemului urinar. Diagnosticul implică o anumită expunere a corpului. Din acest motiv, copilului i se prescrie procedura în ultimă instanță, când alte studii nu sunt eficiente.

Introduceți elementul de colorare cu ajutorul unui cateter urinar. Substanța este în uree, vopsește organul, după care medicul poate vedea în mod specific localizarea leziunilor, prezența (absența) refluxului, creșterea volumului și a masei organului și modificarea țesuturilor.

Metoda mictiunii de examinare a vezicii urinare se efectuează la momentul urinării pentru a diagnostica integritatea canalelor de excreție a urinei. În prezența daunelor, această metodă contribuie la determinarea locului de curgere a fluidului de contrast.

Indicatii pentru diagnostic

Ca și în cazul oricărei proceduri, cistografia are propriile indicații separate pentru adulți și copii. Indicatii pentru diagnosticare la barbati si femei:

• pietre, fistule, corpuri extraterestre în cavitatea de organe;
• benigne și maligne;
• determinarea stadiului neoplaziei și a afectării pereților vezicii;
• bolile de origine infecțioasă și virale ale canalelor urinare în perioada de recidivă;
• uree;
• dificultate în golire;
• enurezis;
• consecințe după transferul bolilor de origine virală, infecțioasă;
• diverse tulburări, dezvoltarea unei afecțiuni patologice după intervenția chirurgicală a ureei;
• reflux;
• organe neurogenice;
• diverticula (pereți bombați) ai vezicii urinare;
• neoplasm în glanda prostatică;
• corpuri străine în diverticula.

Indicatii pentru cistografie la copii:

• urinare necontrolată;
• dificultatea urinării;
• faza de exacerbare a bolilor infecțioase;
• tuberculoza organelor urinare, canale urinare;
• prevenirea progresului refluxului;
• detectarea în timp util (excluderea) bolilor și a defectelor în dezvoltarea organelor sistemului urinar.

Cine este diagnosticul contraindicat

Pentru a minimiza consecințele care pot apărea după diagnosticare, trebuie să știți că există cazuri în care această metodă nu poate fi utilizată:

• prezența sângelui în urină (hematuria), deoarece medicul îi poate lua pentru pietre sau procesul de dezvoltare a tumorii, în plus, un agent de contrast schimbă culoarea urinei, ceea ce complică foarte mult formularea concluziei;
• cistita;
• uretrita (inflamația canalelor de golire);
• inflamarea prostatei;
• inflamația în rinichi;
• glomerulare nefritei.

Pregătirea prealabilă a copilului pentru procedură

Măsurile pregătitoare înainte de anchetă ar trebui să înceapă în avans, cu 2 zile înainte de începerea studiului. Să analizăm pas cu pas cum să pregătim corect copilul:

1. Dieta strictă pentru a preveni formarea de gaze în tractul intestinal, deoarece acestea pot afecta acuratețea imaginilor. Pentru a face acest lucru, eliminați legumele crude, sucurile diferite, pâinea (negru), laptele integral și toate băuturile carbogazoase din dieta copilului.
2. Pentru a elimina distensia intestinala, va fi util sa dati copilului ceai de musetel sau ceai cu fenicul, sorbentii vor fi folositori.
3. Cu 50-60 de minute înainte de procedură, copilul poate fi hrănit cu terci sau poate să bea ceai fără zahăr, pentru a preveni gazele "foame".
4. Dimineața, înainte ca studiul să necesite o clismă, să curăță intestinele de fecale.
5. Copiii de până la un an, care de multe ori experimentează formarea de gaze, sunt prescrise de medic pentru a lua Espumizan.
6. Va fi important să vă înființați copilul psihologic. Este necesar să pictați complet procedura, astfel încât copilul să nu se teamă.

Realizarea cystography

Absolut toate tipurile de cistografie au propriile nuanțe, cu toate acestea, metoda ascendentă de examinare este cea mai neplăcută și dureroasă, deoarece un cateter este inserat în vezică. Cum este procedura de cistografie la copii și adulți:

1. Pacientul se află pe spate pe aparatul cu raze X și se află nemișcat pentru ca medicul să facă o radiografie generală a organelor.
2. Apoi, medicul continuă să introducă cateterul în uree și prin acesta introduce colorantul, gaz - până la 100 ml la copiii cu vârsta de până la 12 ani, la adulți - până la 300 ml.
3. La momentul intrării în contrast și în timpul examinării, medicul apasă cateterul, provocând durere și dorința de golire a vezicii urinare. Acesta este un pas obligatoriu, iar aici este important să se împiedice necesitatea ca elementul colorant să nu scurgă din cavitatea de organe.
4. Umplerea organului cu contrast, medicul face fotografii din spate, abdomen, pe partea laterală.
5. În stadiul final, cateterul este îndepărtat, pacientul golește ureea și apoi este luat un instantaneu al organului gol.

După primirea fotografiilor terminate, medicul le analizează și face o concluzie. Când fistulele, deteriorarea pereților uretrei sau vezicii urinare sunt detectate, copilul este plasat în spital pentru a preveni septicemia, deoarece vopseaua penetrează sângele prin locurile de rănire. În absența complicațiilor în spital nu este nevoie.

Caracteristicile bărbaților și femeilor

Efectuarea cistografiei la bărbați și femei este ușor diferită datorită caracteristicilor anatomice. La femei, această procedură este mult mai simplă, deoarece cateterismul nu este dificil datorită uretrei scurte și largi.

În jumătatea puternică a omenirii, uretra este îngustă și lungă, ceea ce face ca procedura de cateterism să devină mult mai gravă. Pe baza acestui fapt, bărbații au mai multe șanse de a avea o cistografie descendentă.

Metodă de cercetare modernă

În plus față de metodele tradiționale, există o metodă mai modernă cu ajutorul aparatelor cu raze X cu o rezoluție digitală care vă permite să efectuați cistografie dinamică. În acest caz, procesul de umplere și golire a bulei este examinat complet. Timpul petrecut este mult mai mult, dar pacientul primește mult mai puțină radiație.

Rezultatele sondajului

În imaginea inițială, medicul analizează localizarea organelor sistemului intern. După introducerea contrastului, imaginile prezintă abateri greu de recunoscut în alte tipuri de examinări:

• malformații congenitale ale organelor;
• diverticuli;
• reflux;
• pietre în sistemul urinar, dimensiunea lor;
• transformări tisulare;
• fistule;
• distrugerea pereților organelor;
• neoplasme, mărimea acestora;
• inflamația în organe.

Komarovsky pe chistogramă la copii

Ce spune dr. Komarovsky despre această metodă de cercetare: "Majoritatea părinților sunt nemulțumiți după examinarea copilului lor în acest fel. Acest lucru se datorează în principal faptului că copilul lor suferă de durere când un cateter este introdus în vezică, iar când este îndepărtat, micul pacient dorește să meargă la toaletă, dar trebuie să îndure.

Cu toate acestea, mai târziu mamele și tații ajung la concluzia că un astfel de diagnostic sa dovedit a fi cel mai eficient și a permis să ofere asistență în timp util. Ei încep să gândească diferit și să vorbească despre acest studiu într-un mod pozitiv. Desigur, cistografia este atribuită copilului în cel mai extrem caz, doar pentru că nu va fi ținută.

Din punct de vedere medical, cea mai mare dificultate în efectuarea procedurii cu copii este durata studiului, aproximativ 1 oră. Luând în considerare măsurile pregătitoare și analiza imaginilor cu raze X, aproximativ 2 ore. Totuși, opinia mea este că timpul petrecut și puterea sunt complet justificate. Cystografia vă permite să faceți o concluzie corectă, din cauza căreia medicul poate prescrie o terapie competentă și garantează un rezultat pozitiv. "

Comentariile reale ale oamenilor despre procedură

Iată câteva recenzii despre cistografie:

Copilul meu a fost prescris chistografia cu un an în urmă. Doctorul a suspectat refluxul vezicoureteral, dar, ca întotdeauna, totul sa târât până la sfârșit. De-a lungul timpului, analiza urinei fiului său sa agravat și el a fost doar 1,3 luni. Doctorul a explicat în detaliu că da, el a vorbit despre pregătirea corespunzătoare și despre anestezia generală recomandată. La urma urmei, copilul este mic și este puțin probabil să stați liniștit. Anestezia copilului a fost transferată în mod normal. După studiul de 1,5-2 ore, am fost urmăriți de personalul instituției, astfel încât să nu apară sânge în urină. Un alt medic a prescris 3 zile pentru a bea Furamag. Câteva zile mai târziu am primit o scanare cu ultrasunete, după care sa făcut diagnosticul. Au fost observate consecințe severe. În general, am fost în zadar atât de mult, pentru că nu există absolut nimic de care să se teamă aici.

Catherine, 25 de ani

Copilul meu a fost examinat acum 6 luni, a existat o suspiciune de aruncare a urinei. Avea apoi vârsta de 2,5 ani. Chiar nu am vrut să o fac, a fost înfricoșător pentru copilul meu. Citiți pe Internet că mulți copii au consecințe grave, dar a fost necesar să faceți acest lucru. Copilul a supraviețuit procedurii, dar după aceea a fost greu. A doua zi a fost sânge în urină, iar scrisul a fost dureros. Cu toate acestea, totul a revenit la normal. Diagnosticul a fost retras.

Cum se face cistografia vaginală

Cistografia Mick este o metodă de diagnosticare a studiului corpului copilului, concepută pentru a examina cavitatea rinichilor și pelvisului. Procedura se efectuează prin radiografie cu introducerea simultană a unui fluid de contrast. Această metodă este prescrisă pentru probleme urologice suspectate. Care este procedura studiului și ce rezultate ne putem aștepta?

Ce este cistografia

Cistografia Mick la copii este o examinare cu raze X. Procedura necesită umplerea vezicii cu un agent de contrast sau gaz. Există trei moduri de a face acest lucru. Fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Este necesar să se ia în considerare sexul copiilor, deoarece metodele de cercetare diferă una de cealaltă, exact în tehnologia introducerii contrastului.

Conform metodei de introducere a unui agent de contrast, există trei tipuri de cercetare:

1. Downward. Introducerea unui agent de contrast se realizează prin metoda intravenoasă. Pe măsură ce umpleți vezica, puteți începe procedura. Pentru contrast, utilizați adesea gaz. Este posibil să se introducă un contrast prin intermediul unui cateter instalat în uretra.
2. Rising. Contrastul este injectat direct în uretra printr-un cateter. Manipularea este destul de dureroasă și neplăcută. Dar, în ciuda acestui fapt, acest tip de cercetare se desfășoară mai des, deoarece este mai informativ.
3. Voiding. În acest tip de examinare, un agent de contrast este injectat în uretra în timpul diurezei. Diagnostice majoritatea proceselor patologice.

Indicatiile pentru numirea sondajului sunt:

• suspiciunea prezenței tumorilor vezicii urinare;
• anomalii congenitale;
• calculi în interiorul organului;
• enurezis;
• tractul urinar tuberculoză;
• reflux, reprezentând revenirea urinei;
• complicații după infecții patologice.

Pentru a diagnostica vezica pentru integritatea organului, se prescrie cistografia retrogradă. Se desfășoară simultan cu forma de micrare a cercetării.

Pregătirea studiului și posibilele contraindicații

Înainte de studiu, părinții micului pacient explică întreaga esență a manipulării, necesitatea punerii sale în aplicare, precum și modul în care se face cistografia. Manipularea implică o pregătire complexă, inclusiv teste de laborator.

Aceste patologii sunt contraindicații pentru numirea cistografiei ascendente. Introducerea unui cateter în uretra poate agrava starea organului. De asemenea, cistografia retrogradă nu este recomandată.

Atunci când urgența sondajului este adesea prescrisă o formă descendentă a studiului. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați reacția sistemului imun la introducerea contrastului intravenos. Dacă alergia este confirmată, atunci manipularea este imposibilă.

Dacă este posibilă efectuarea cistografiei, copilul trebuie să fie pregătit pentru procedură:

• goliți intestinele;
• dieta specială timp de 2-3 zile înainte de studiu: exclude alimentele și băuturile care formează gaz, puteți lua decoctul de fenicul;
• curățarea clismelor înainte de procedură.

Tehnica de cercetare și interpretare a imaginilor

Eficacitatea cistografiei vasculare depinde de respectarea tehnicii procedurii:

1. Pacientul este așezat plat pe aparatul radiologic. Poziția trebuie fixată. Prima imagine trebuie făcută înainte de introducerea contrastului prin una dintre metodele menționate anterior.
2. Introducerea contrastului cu copilul. Doza de medicament depinde de vârsta pacientului. La copiii cu vârsta peste 12 ani, se administrează o doză de adult. Ca agent de contrast, medicamentele cu conținut ridicat de iod sunt utilizate, de exemplu, Urografin, Yodamide.
3. Introducerea cateterului în uretra și conducerea contrastului prin perfuzie sau cu o seringă. Cateterul este apoi fixat.
4. Trebuie să faceți fotografii cu proiecția frontală și laterală.
5. Dacă starea pacientului permite acest lucru, atunci trebuie să faceți o fotografie în poziția semi-așezată, unde unghiul dintre șolduri și peritoneul anterior este de 90 °. De asemenea, dacă este posibil - un instantaneu în "situată pe stomac".
6. După procedură, cateterul este îndepărtat din uretra.
7. Controlul procesului de urinare cu o frecvență de 15 minute imediat după studiu și până la 2 ore în următoarele zile.

Dacă este necesar, are loc un studiu de intervenție chirurgicală prin această metodă.

Conținutul informațiilor din imagini include:

• expansiunea ureterelor, compararea lor între ele;
• prezența refluxului;
• prezența fistulelor care sunt în mod normal absente;
• identificarea tumorilor, a altor formațiuni din interiorul organelor studiate;
• prezența pietrelor în interiorul ureterului;
• alte procese patologice caracteristice organelor urinare.

În ciuda informativității metodei, mulți părinți îl tratează negativ. Acest lucru este asociat cel mai adesea cu boala procedurii, precum și disconfortul în următoarele câteva zile după procedură. Poate exista o încălcare a auto-urinării, care necesită intervenție medicală.

Regulile cistografiei vasculare

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% din persoanele din lume au probleme de rinichi cu o severitate variată. Atât adulții cât și copiii suferă de boli care afectează acest organ. Metodele moderne de diagnostic vă permit să detectați rapid și să eliminați multe boli, dar numai dacă veți căuta asistență medicală în timp util. Cistografia Mick se referă la una dintre cele mai comune metode folosite pentru a diagnostica organele sistemului urogenital. În plus, medicii efectuează o examinare cu ultrasunete, prescriu teste de sânge și urină biochimice și generale.

Procedura constă în utilizarea de raze X. Vezica urinara, precum si alte organe ale sistemului urinar in timpul urinarii, sunt examinate. Ca și în cazul oricărei alte proceduri medicale, cistografia mixtă la copii și adulți are propriile indicații și contraindicații.

Cum se efectuează cistografia

Acest tip de examen este potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți. Medicina moderna are mai multe tipuri de proceduri: cistografie retrograda (ascendenta), descendenta si micotica. Prima metodă este de a introduce un cateter cu o soluție specială de contrast direct în zona vezicii urinare. Datorită conturării suplimentare, organul este colorat, ceea ce îi permite medicului să o examineze mai detaliat, să determine forma, să detecteze leziuni, anomalii și reflux.

Procedura tip descendent constă în administrarea unui agent de contrast prin metoda intravenoasă (la copii și adulți). Cu fluxul de sânge, intra în rinichi, este excretat și apoi umple zona vezicii urinare.

Cistograma tipului de micrație se efectuează în timpul urinării - în timpul acestui proces, agenții de contrast umple uretra, astfel încât să fie posibilă evaluarea stării sale.

De asemenea, în timpul procedurii, sunt luate raze X. Ultimul cadru capturează vezica după golire.

Procedura ascendentă diferă de cea descendentă prin aceea că imaginea devine mult mai clară. În plus, oferă o oportunitate de a identifica refluxul vesicoureteral la copii și adulți.

mărturie

La copii și adulți, procedura se efectuează în cazurile în care pacientul are o infecție persistentă a tractului urinar. De asemenea, este indicat dacă, atunci când se utilizează alte metode de examinare, medicul suspectează microhematuriura la copii sau adulți, o condiție în care urina conține niveluri ridicate de globule roșii, care a fost detectată inițial în timpul testelor de laborator.

Procedura este, de asemenea, supusă pacienților cu suspiciune de obstrucție a infarctei (acest sindrom perturbă scurgerea din uretra) și refluxul vesicoureteral sau tumorile. Adesea, cisturetrografia este necesară în cazurile de tuberculoză sau după traumatisme ale organelor urinare, în cazurile de cancer de prostată suspectat.

La copii și adulți, procedura se efectuează numai pentru a confirma sau respinge suspiciunile unui medic. Nou-născuții recomandă deseori acest tip de examinare pentru a identifica prezența anomaliilor care apar în timpul dezvoltării sistemului urogenital (de exemplu, dublarea vezicii). Studiul este arătat în sindromul nefrotic, dacă copiii au probleme cu incontinența urinară, există suspiciune de tumoare, complicații au avut loc după infecțiile din trecut.

Contraindicații

În cele mai multe cazuri, principalele contraindicații se referă la tipul în amonte al procedurii (introducerea contrastului direct în vezică). Diagnosticul nu poate fi efectuat la pacienții cu aceste afecțiuni:

• sângele a fost detectat în urină, deoarece în timpul diagnosticului medicul poate confunda cheagurile de sânge cu pietre;
• procese inflamatorii și formări în organele sistemului urogenital.

Este necesar să se țină seama de faptul că după procedură există o mare probabilitate de complicații. Majoritatea acestora se manifestă ca reacții alergice nedetectate anterior.

Etapele și specificul procedurii

Înainte de a începe procedura la copii, medicii trebuie să obțină permisiunea scrisă din partea părinților sau tutorelui. Cystografia se face în mai multe etape.

Inițial, medicii trebuie să se asigure că diagnosticul nu duce la complicații. În acest sens, fac un test care ar trebui să elimine probabilitatea unei reacții alergice la un pacient. Pentru copii, pregătiți un contrast cu consistența lichidului.

Înainte de a efectua procedura, este necesar să înlăturați toate decorațiile, să goliți vezica. Copiii, precum și pacienții adulți, sunt plasați sub aparatul cu raze X. Cistografia retrograda implică introducerea unui contrast prin intermediul unui cateter. Apoi este fixat astfel încât substanța să nu se scurgă. În conformitate cu normele stabilite, nu se administrează mai mult de 100 ml de contrast copiilor până la vârsta de doisprezece ani.

Dacă se efectuează o cistografie excretoare, atunci un agent de contrast este perfuzat cu venoase. Băieții și bărbații adulți din zona testiculelor trebuie să impună o placă protectoare.

În timpul procedurii, sunt luate imagini ale vezicii urinare, rinichilor și canalelor, ceea ce permite o examinare detaliată a locației acestora și detectarea defectelor, dacă este cazul. Unele imagini sunt luate în poziție predispusă, precum și în momentul în care pacientul se află pe spate.

După terminarea procedurii, pacientul rămâne o perioadă de timp sub supravegherea medicului. Medicii recomandă o odihnă de pat de trei zile.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Cu câteva zile înainte de întâlnire, pacienții ar trebui să înceteze să mănânce pâine neagră, legume crude, coacere, dulciuri și fasole. Dacă un pacient are un scaun neregulat, el este prescris laxative.

Pentru golirea intestinului și îndepărtarea gazelor, se efectuează o clismă de curățare (seara și dimineața înainte de procedură). Dacă masele și gazele fecale se găsesc în intestin, rezultatele studiului pot să nu corespundă realității. În plus, este necesar să se excludă reacțiile alergice la medicamente. Dacă pacientul este alergic la iod, diagnosticul nu poate fi efectuat.

Consecințe și complicații

Probabilitatea unei reacții alergice după procedură este destul de ridicată. Deci, pacientul poate să apară urticarie, precum și atacuri, în care o persoană simte lipsa aerului. Dacă apar astfel de complicații, medicii îi opresc cu medicamente hormonale.

Unii pacienți, în special copiii, au o durere de cap, se simt slăbiciune generală și indispoziție, există un miros de acetonă din gură. Aceste simptome indică efecte toxice asupra rinichilor. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Dacă se efectuează o procedură ascendentă, aceste simptome, ca regulă, nu deranjează pacientul. Dar, în același timp, pacientul poate să fi deteriorat sau să rupă membrana mucoasă a organelor (acest lucru este posibil dacă medicul nu are experiență). Pacienții de sex masculin de vârstă mai avansată au câteodată o retenție urinară ușoară.

concluzie

Cystografia este efectuată la copii și adulți. În ciuda faptului că este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare, nu este considerată absolut sigură și este prescrisă numai pentru a confirma suspiciunea medicului. Înainte de efectuarea cistografiei, medicii inițial efectuează o examinare cu ultrasunete a sistemului genito-urinar și studiază, de asemenea, rezultatele testelor de urină și de sânge ale pacienților.

Ce este cistografia vaginală?

Dacă bănuiți că prezența patologiilor tractului urinar și a bolii renale arată cistografie vasculară. Studiul este realizat folosind un agent de contrast și raze X. Ca urmare a acestui diagnostic, medicul, pe baza unor imagini clare, analizează activitatea organelor, constată prezența oricăror anomalii.

specie

Chistografia mișcată este o tehnică pentru examinarea radiografică a vezicii urinare și a sistemului urinar în timpul urinării. Avantajul diagnosticului în obținerea unei imagini clare a organelor. Există câteva modalități de efectuare a unui sondaj:

• Retrograd (ascendent). Se efectuează folosind un agent de contrast - preparat Serganiz în concentrație de 10%. Medicamentul se injectează direct în vezică. Medicamentul umple cavitatea corpului în timpul urinării. Medicul face o fotografie cu raze X în proiecții diferite, după care pacientul trebuie golit complet pentru a obține imaginea finală finală.
• Descendent radiografie. Tehnica este efectuată prin introducerea medicamentului intravenos. Prin sistemul circulator, medicamentul intră în celulele rinichilor și cu urină intră în organele sistemului urinar. Concentrația substanței necesare diagnosticării este atinsă în aproximativ o oră.
• Voiding. Efectuarea acestui tip de radiografie se realizează în momentul urinării: un agent de contrast intră în canalul urinar, iar medicul devine conștient de prezența patologiilor și anomaliilor. Medicamentul este injectat în uretere printr-un cateter. La sfârșitul cistografiei, pacientul trebuie să golească în cele din urmă vezica pentru o imagine de control.
• Dinamic. De asemenea, se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast necesar pentru examinarea structurii țesuturilor organelor. Imaginile sunt luate în timpul urinării și după ea. Diagnosticul implică o expunere minimă la raze X. Procedura are contraindicații și riscuri de complicații.
• Excretor. Pe baza capacității rinichilor de a evidenția soluția care conține contrastul - iod, administrată pacientului pe cale intravenoasă. Doza este prescrisă luând în considerare greutatea pacientului și vârsta. Rezultatele diagnosticului sunt informații despre poziția, forma și performanța organelor sistemului genito-urinar.

Indicații și contraindicații

Necesitatea unei cistografii vasculare este determinată de urolog. Indicațiile pentru diagnosticare sunt:

• infecții ale tractului urinar infecțioase la adulți și copii;
• suspiciunea de microematurie, adică atunci când a fost găsit un studiu de laborator al urinei, a fost detectat un nivel crescut de celule roșii din sânge;
• semne de obstrucție a vezicii urinare atunci când fluxul de urină este perturbat;
• refluxul vesicoureteral;
• screening-ul suplimentar pentru tuberculoză;
• după leziuni;
• pentru cancerul de prostată suspectat;
• nou-născuți pentru a evita dublarea vezicii;
• incontinență la copii.

Contraindicațiile privind cistografia se referă în principal la comportamentul tehnicilor retrograde. Cercetarea este interzisă dacă:

• sângele se găsește în urină, medicul îi poate confunda cheagurile cu pietre;
• pielonefrita, uretrita, cistita.

Pregătire și conduită

Înainte de efectuarea unui studiu cu raze X, este necesar să se realizeze o pregătire amplă pentru procedură. Începeți cu o analiză a urinei pentru a exclude infecțiile. Ultrasonografia este prescrisă la discreția medicului pentru a evita inflamarea rinichilor și a vezicii urinare. De asemenea, trebuie să verificați reacțiile alergice, deoarece acest contrast este injectat intravenos.

În ajunul cistografiei de microfuzie, este necesar să urmați o dietă timp de 2-3 zile: eliminați alimentele de gazare, se toarnă mărarul de ceai. Imediat înainte de examen, faceți o clismă de curățare.

Eficacitatea procedurii depinde de respectarea tehnicii:

• Pacientul se află plat pe aparatul radiologic și nu se mișcă să ia prima fotografie fără un agent de contrast.
• Contrastul este introdus prin cateter în uretra folosind o seringă sau perfuzie, după care cateterul este blocat. Doza depinde de vârsta pacientului: până la 12 ani - 50-100 ml, după 12 - de la 200 ml. În aceste scopuri, se utilizează preparate care conțin iod Urografin, Yodamid.
• Apoi, fotografiați: în proeminențe drepte și în lateral, dacă este posibil - în poziția situată pe stomac și pe jumătate așezată.
• La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat.
• În următoarele câteva zile, controlați urinarea, variind de la 15 minute. și crescând treptat până la 2 ore

Caracteristicile femeilor, bărbaților, copiilor

La femei, diagnosticul este mai ușor deoarece uretra este larg și scurt - introducerea cateterului trece ușor. La bărbați, datorită faptului că canalul urinar este lung și îngust, trecerea cateterului este dificilă, prin urmare, uneori este prescris doar o tehnică descendentă. Cistografia Mick la copii mici și nou-născuți este indicată numai în cazuri extreme din cauza prezenței unei fracțiuni de radiații. În timpul examinării, este necesar să fixați cu atenție copilul într-o poziție staționară, astfel încât imaginile să nu devină neclare.

complicații

Practic, cistografia are loc fără consecințe. Uneori există o infecție a ureterelor. Foarte rar, din cauza lipsei de experiență a medicului în timpul instalării cateterului, apar leziuni sau rupturi ale membranei mucoase a canalului urinar sau a vezicii urinare. Manifestările alergice sunt mai frecvente: urticaria, senzația de lipsă de oxigen. Astfel de manifestări arestează droguri hormonale. Copiii după examinare pot prezenta dureri de cap, stare generală de rău, mirosul de acetonă din gură. Acestea sunt simptome de efecte toxice asupra rinichilor, pacientul fiind internat în unitatea de terapie intensivă.

Evaluarea rezultatelor

Potrivit fotografiilor primite, medicul poate face un diagnostic și îl trimite pentru tratament - în spitalizare, în ambulatoriu sau în situații critice (tumori, rupturi) la operativ.

În funcție de rezultatele chistografiei, puteți obține următoarele date:

• evaluarea vezicii urinare - forma, dimensiunea, modificările pereților cochiliei;
• starea ureterelor - expansiune, analiza comparativă;
• prezența sau absența fistulelor, reflux;
• umflare;
• alte patologii.

Cicografia lui Mick: aspecte importante ale studiului

Medicii acordă o atenție deosebită rinichilor și sistemului urinar în ansamblu, deoarece elimină produse metabolice toxice, excesul de lichide, asigură reglarea osmotică și ionică și menținerea homeostaziei organismului. Detectarea proceselor patologice sau a bolilor grave cu ajutorul ultrasunetelor este adesea imposibilă. În aceste cazuri, este utilizată cu succes o cistografie vaginală - o metodă de diagnostic bazată pe introducerea unei soluții de contrast urmată de fluoroscopie. Este considerat endoscopic și necesită o antrenament.

Conceptul de cistografie vasculară

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții pediatrici care au avut infecții ale tractului urinar au o istorie de reflux vezicoureteral, reprezentând fluxul de urină în rinichi din vezică prin canalul excretor. Standardul de aur pentru diagnosticarea acestei tulburări este considerat a fi cistografie vaginală, care poate fi utilizată cu succes pentru a detecta alte posibile patologii ale tractului urinar. Dar, la fel ca orice altă metodă de diagnosticare a organelor interne, ea are anumite avantaje și dezavantaje.

Explicarea termenului

Cicografia Mick la adulți și copii - o tehnică pentru studierea vezicii urinare și a tractului urinar utilizând o soluție de contrast prin fluoroscopie. Un organ umplut în acest mod este clar vizualizat pe raze X, ceea ce face mult mai ușor să se diagnosticheze multe boli. În plus, medicul are posibilitatea de a evalua contururile și dimensiunile vezicii urinare, pentru a identifica anomaliile structurii sale, prezența obiectelor străine, tumorile sau pietrele.

Situații care necesită o procedură

O caracteristică importantă a cistografiei mikatsionnoe este că nu este numită profilactică. Tehnica implică expunerea la corpul de raze X, prin urmare, are indicații stricte pentru:

• refluxul vesicoureteral;
• neoplasme sub formă de polipi sau chisturi;
• procese tumorale;
• incontinență, enurezis în copilarie;
• malformații sau deformări congenitale ale organelor;
• prostate adenom la bărbați;
• formarea de nisip sau microlit în vezică;
• leziuni, lacrimi și alte leziuni ale țesuturilor moi;
• perforarea peretelui vezicii urinare;
• tulburări de urinare.

În timpul procedurii, aproape întregul sistem de excreție umană de la uretra la rinichi este examinat, astfel încât o imagine cu raze X este luată pe un film mare. Miktsionnye sau cistografia retrogradă numită ca o procedură de diagnostic de control după intervenția chirurgicală, mai ales dacă s-au detectat corpuri străine în vezică.

Limitări ale conductivității cistografiei vasculare

În ciuda conținutului mare de informații, a prețului rezonabil și a capacității de a evalua starea organelor urinare, cistografia nu este atribuită tuturor. Principala contraindicație pentru toți pacienții, indiferent de vârstă și sex, este intoleranța la mediul de contrast utilizat. Testele alergice sunt recomandate tuturor pacienților fără a fi eșuați.

Printre alte limitări, experții subliniază:

• procese inflamatorii în uretra, prostată sau vezică;
• hematuria - prezența sângelui în urină;
• defect anatomic al organelor genitale, inclusiv strictura uretrei;
• glomerular nefrite;
• bolile infecțioase și inflamatorii cronice - cistită, pielonefrită, prostatită;
• perinatala si perioada de lactatie la femei.

Contraindicația este, de asemenea, considerată o serie de boli tiroidiene, însoțite de un exces de iod în organism, care face parte din multe soluții de contrast cu raze X. Prezența cheagurilor de sânge în urină poate fi considerată atunci când decodifică radiografiile, ca neoplasme sau pietre. O astfel de situație devine adesea cauza producerii unui diagnostic eronat și, prin urmare, a unei terapii incorecte. Prin urmare, dacă se suspectează hematuria, medicul trimite mai întâi pentru cistoscopie.

Potențiale complicații

Efectele negative ale procedurii nu sunt neobișnuite în practica urologică. Pentru a preveni apariția lor, medicii sfătuiesc să urmeze odihnă în timpul zilei după procedură, să nu mănânce alimente grele, mâncăruri salate, picante și marinate, să crească volumul de lichid consumat (în mod ideal - apă) și să elimine efortul fizic. De asemenea, în funcție de starea de sănătate ar trebui să se abțină de la actul sexual.

După cistografia salivară există un risc crescut de apariție a complicațiilor care, în cazul manifestărilor de urgență, se aseamănă cu simptomele tulburărilor alergice:

• lipsa de aer, lipsa de aer;
• erupție cutanată, mâncărime;
• înroșirea și umflarea feței.

Nu este neobișnuită o perfuzie a unei soluții de contrast prin uretra dacă regulile de sterilitate nu sunt urmate cauzează intrarea infecției și un cateter incorect introdus cauzează deteriorarea canalului mucus. La bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani, ischuria se poate dezvolta - retenție urinară, care necesită, de asemenea, intervenția calificată a personalului medical.

Cystografia este considerată un tip dureros de examinare, dar vă permite să obțineți cele mai fiabile informații despre starea organelor urinare și, uneori, poate fi singura șansă de a prescrie tratamentul corect.

Specificul diagnosticului

Acest tip de studiu necesită respectarea anumitor recomandări, ceea ce garantează obținerea de informații mai fiabile și complete și, de asemenea, vă permite să evitați posibilele complicații. Dacă este efectuată cistografia vaginală la copii, părinții ar trebui să știe cum se face și să pregătească copilul moral și fizic. În plus, aceștia sunt obligați să acorde permisiunea scrisă pentru procedură. Medicul efectuează o consultare preliminară, în care explică esența cercetării și etapele de implementare a acesteia, precum și acțiunile persoanei examinate.

Cum se pregătește: un memento pentru pacient

Pregătirea reală ar trebui să înceapă în avans, și anume cu câteva zile înainte de data examinării programate.

1. Mergeți la o dietă ușoară. Pentru a face acest lucru, este necesar să se excludă utilizarea produselor care provoacă o creștere a formării gazelor în intestin. Acestea includ legume brute și fructe proaspete, legume, pâine neagră, lapte integral, kefir, sifon dulce.
2. Pentru câteva zile să nu mai beți alcool.
3. Pentru a elimina meteorismul (în special la copii), este necesar să se înceapă absorbția sorbentului (carbon activ, Espumizan). Ceaiul de musetel este considerat util, iar apa de marar pentru bebelusi.
4. În seara dinaintea testului, este necesar să beți un laxativ ușor și dimineața, în ziua execuției sale (cu două ore înainte de începerea tratamentului), trebuie să puneți o clismă pentru a curăța complet intestinele.
5. De asemenea, este necesar să se efectueze toaletă igienică a organelor genitale externe înainte de începerea studiului.

Descrierea procesului de cercetare

Tehnica de excreție și cistoscopie retrogradă este similară în multe privințe, diferența constă în metoda de administrare a agentului de contrast. Algoritmul de procedură constă în următoarea secvență de acțiuni.

1. Prepararea unei soluții, a cărei dozaj este determinat de vârsta pacientului. Nu se administrează mai mult de 100 ml de substanță la copiii cu vârsta de până la 13 ani, persoanelor peste această vârstă li se va administra un volum total de 200 ml
2. Pacientul este eliberat din bijuterii, îndepărtează hainele din partea inferioară a corpului și se află pe suprafața dispozitivului, menținându-l în staționare.
3. În acest moment, specialistul efectuează prima imagine a organelor abdominale, care vă permite să evaluați imaginea generală a stării.
4. Un cateter este introdus în uretra, prin care se injectează o substanță radiopatică în vezică. Trebuie remarcat faptul că, datorită particularităților structurii anatomice, este mult mai ușor pentru femei să introducă tubul - ureterele lor sunt mai scurte și mai largi.
5. După umplerea maximă a cavității organului, cateterul este fixat, iar specialistul efectuează o serie de fotografii - în față, lateral și, de asemenea, pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi.
6. Apoi, pacientul este invitat să urineze. În procesul de urinare, radiologul ia mai multe fotografii.
7. Imaginea finală este luată după ce vezica este complet golită și cateterul este îndepărtat din uretra.

Procedura de cistografie vasculară durează nu mai mult de 1 oră, dar cea mai mare parte a timpului este cheltuită pentru prepararea și inserția cateterului. Cu o procedură necomplicată, un pacient adult poate părăsi clinica după finalizarea studiului, iar copilul trebuie să rămână o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical.

Evaluarea profesională a datelor

Diagnosticul este făcut de medic pe baza imaginilor furnizate și a interpretării acestora. El decide, de asemenea, dacă să efectueze terapia în ambulator sau în spital. Intervenția chirurgicală a recurs la situații critice, dacă este confirmată de prezența tumorilor, leziunilor sau rupturi ale organelor.

Conținutul informațiilor din imagini, precum și rezultatele chistogramei includ următoarele date:

• evaluarea vezicii urinare - mărime, formă, modificări ale pereților mucoase;
• starea ureterelor - prezența extinderii, analiza lor comparativă;
• prezența sau absența refluxului sau a fistulei, care în mod normal ar trebui să lipsească;
• prezența corpurilor străine, a tumorilor, a calculului;
• procesele patologice caracteristice organelor sistemului urinar.

Comentariile oamenilor după procedură

Majoritatea pacienților adulți, precum și părinții, sunt nemulțumiți după examinare. Acest lucru se datorează faptului că trebuie să îndurați suferința în procesul de înființare a cateterului și cu menținerea ulterioară a urinei pentru o perioadă lungă de timp. Dar, în același timp, toți observă eficiența procedurii, care a ajutat la primirea asistenței în timp util.

"Potrivit simptomelor, pe care le-am exprimat la recepție, urologul mi-a suspectat pietrele de vezică. În locul ultrasonului obișnuit, am sfătuit să fiu supus unei cistografii, indicând faptul că această procedură vă permite să obțineți o imagine completă a stării organului. Pentru a verifica este prea dureros și extrem de neplăcut. Adulții pot fi tolerați, dar copiii pe care i-am văzut la recepție pot suferi șocuri. Este bine ca studiul să fie efectuat numai în funcție de indicații. Sper că în viitorul apropiat medicina va oferi metode mai bune de diagnosticare. "

"Copilul meu a fost prescris chistografia acum un an, deoarece a fost suspectat de PMR - reflux vezicoureteral. Dar am întârziat până la sfârșit, sperând că totul va dispărea singur. De-a lungul timpului, testele s-au inrautatit, asa ca a trebuit sa fiu de acord cu un studiu sub anestezie generala, pentru ca bebelusul meu avea doar 1.5 ani. Copilul a suferit, în mod normal, anestezie, după procedura trebuia să stau câteva ore sub supravegherea personalului medical. Medicul a prescris recepția timp de trei zile a medicamentului "Furamag". După un al doilea ultrasunete, diagnosticul a fost eliminat. "

concluzie

Cistografia Mick este considerată "standardul de aur" pentru diagnosticarea refluxului vesicoureteral și a altor boli ale sistemului excretor, deoarece are o acuratețe și o informativitate ridicată. Dar, în ciuda faptului că metoda este considerată sigură, utilizarea acesteia ar trebui să se datoreze mărturiilor medicului curant. Studiul este atribuit atât adulților, cât și pacienților foarte tineri, dar înainte de a se efectua, se recomandă examinarea cu ultrasunete a sistemului urogenital și studiul rezultatelor testelor de sânge și urină.

Cystografie la adulți și copii

Astăzi în urologie există multe metode de examinare diagnostică a stării organelor urinare. Una dintre ele este cistografia, care permite obținerea unei imagini obiective a modificărilor în structura lor utilizând raze X și contrastul artificial prealabil al cavității obiectelor studiate (vezică, rinichi) și confirmarea sau excluderea dezvoltării proceselor patologice.

Această procedură vă permite să identificați o sursă mai sigură de probleme urologice la adulți și copii. Luați în considerare caracteristicile sale.

Care este indicația pentru cistografie

Atunci când se diagnostichează bolile sistemului urinar, se utilizează o varietate de metode pentru examinarea pacienților, inclusiv prin ultrasunete. Dar nu toate dintre ele pot dezvălui o sursă sigură de patologie. Pentru a obține date mai precise și pentru a confirma diagnosticul presupus, este atribuită diagnoza cistografică.

Zona mărturiei sale este foarte extinsă. Pacienții adulți li se prescriu dacă sunt suspectați că au:

• boli tumorale;
• leziuni tuberculoase ale organelor urinare;
• multiple diverticuli dobândite;
• ICD și sindromul nefrotic;
• tumori neoplazice în prostată;
• incontinență (urinare necontrolată);
• dacă se suspectează formarea fistulei între vezică și intestin (datorită leziunilor);
• în cazul suspiciunii de reflux vezicoureteral (MRR) datorită returnării urinei de la MP la uretra și la nivelul bazinului renal.

Contraindicații

Dar există un număr de factori cauzali în care nu se efectuează cistografia vezicii urinare și a altor organe urinare. Contraindicațiile sunt:

• intervenții chirurgicale anterioare;
• existența unor lacune grave în organele sistemului urinar;
• idiosincrasia agenților utilizați pentru contrast;
• prezența proceselor acute în rinichi, inclusiv eșecul acestora;
• starea de sarcină;
• semne de retenție urinară;
• curs de procese infecțioase acute în MP.

Tipuri de examinare cystografică

În prezent, în urologie se folosesc trei metode principale de cistografie:

1. Retrograd (ascendent).
2. Intravenoasă (descendentă sau excretoare).
3. anularea cystourethrography.

Metoda cistografică ascendentă

Cistografia retrograda (ascendentă) este utilizată pentru a evalua structura anatomică a MP și a verifica integritatea acesteia. Se efectuează cu introducerea directă a substanțelor constrastuyuschih în cavitatea rezervorului de bule, după care, o serie de imagini. Studiul este relevant în cazul neinformativității altor metode de diagnosticare și inexpediența utilizării cistografiei în cadrul unei căutări diagnostice (de exemplu, la băieți sub 2 ani).

O condiție obligatorie în timpul examinării este umplerea completă a cavității rezervorului cu o substanță radiopatică. În caz contrar, umbra bubble din imagine poate fi deformată, ceea ce afectează precizia diagnosticului. La examinarea copiilor, uretrografia poate fi o alternativă la această metodă.

Aceasta este o metodă de investigare a contrastului urodynamic cu raze X, a cărei uretrogramă este adesea combinată cu chistograma ascendentă. Acest studiu oferă cele mai detaliate informații despre starea funcțională a părții inferioare a canalului ureteral la copii.

Metoda de examinare cystografică în aval

Metoda de cistografie intravenoasă (excretor) se bazează pe administrarea intravenoasă a agenților de contrast care intră mai întâi în rinichi și apoi, cu eliberarea urinei, coboară în direcția descendentă prin uretere la MP. Pentru a obține concentrația necesară de contrast în bule și pentru a obține imagini de înaltă calitate, este necesar un anumit timp (30-60 de minute).

Această metodă este utilizată de obicei atunci când există contraindicații pentru metoda ascenderii sondajului. Informativ ca identificare:

• patologii inflamatorii în canalul urinar și urina structurii vesice;
• prezența unor rupturi uretrale posibile;
• adenomul prostatic sau inflamația cronică în glanda prostatică.

Examinarea poate fi efectuată în asociere cu urografia intravenoasă, care pentru cistografie nu necesită administrarea suplimentară de agenți de contrast.

Metodă de cistografie vaginală

Examinarea cu raze X a organelor urinare și MP în procesul miccării (urinare), aceasta este în esența sa - cistografie vasculară. Înainte de examinarea în sine, vezica este umplută cu un agent de contrast care utilizează un cateter. O imagine cu raze X permite medicului să vizualizeze MP. Pacientului i se oferă să urineze și în timpul urinării se ia oa doua fotografie.

Această metodă de diagnosticare este o "descoperire valoroasă" în diagnosticul de PMR - o afecțiune cauzată de refluxul "urinei" în timpul urinării în uretra și mișcarea ei inversă în rinichi. Această patologie provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice în rinichi, înrăutățirea lor și pierderea funcționalității. Dacă patologia este confirmată, contrastul din imagine va fi vizibil nu numai în MP, ci și în ureters.

În diagnosticul patologiilor urologice la copii, cistografia vaginală este considerată "standardul de aur" al examinării pentru manifestarea semnelor de VUR.

În căutarea diagnostică a bolilor urologice, se folosesc diferite modificări ale cistografiei, alegerea acestora depinzând de manifestările imaginii clinice a bolii și de combinația de agenți de contrast (lichizi sau gazoși) folosiți în diagnosticare, datorită realizării dorite a scopului și a anumitor sarcini.

Pentru a identifica informațiile necesare tratamentului, aplicați:

1. Cystografie cu administrare dublă, uneori cu administrare triplă și combinată a agenților de contrast (pozitivă și negativă conform metodei Tsetsulesku) - pentru a detecta tumori în prostată și calculi din rezervorul urinar.
2. Policistografie cu contrast lichid - detectarea prezenței unui număr negativ de raze X, traume, tuberculoză, diverticul și anomalii ale MP.
3. Uretrocistografia (conform metodei lui Jané, contrastul este introdus prin tubul citoscopic) - evaluarea morfologică și funcțională a vezicii urinare.
4. Cytokinematografie - identificarea displaziei neuromusculare în urina organului chistic.
5. Metoda sedimentară, care permite identificarea cu ajutorul unei suspensii de bariu, cu introducerea ulterioară a oxigenului, a proceselor tumorale în MP.
6. Cistografia întârziată sau întârziată - pentru a determina efectele leziunilor vezicii urinare.
7. Uretrografia antegradă (umplerea MP cu contrast prin epicistom), care dezvăluie patologia uretrei posterioare.
8. Diagnosticarea radionuclizilor utilizând medicamente etichetate cu radionuclizi. Evaluarea anatomică și funcțională a sistemului urinar.

Trebuie remarcat faptul că metodele de examinare cistografică nu oferă întotdeauna o imagine eficientă. Există anumite momente în care acest sondaj va da un rezultat fals de 100%. Acest lucru se întâmplă cu hematuria - prezența sângelui în urină (pe o raze x, cheagurile de sânge vor arăta ca concreții).

O astfel de examinare nu se efectuează în cazurile de neoplasme și procese inflamatorii în sistemul urogenital (pielonefrita, prostatita, uretrita, cistita, glomerulonefrita).

Metodele specifice de diagnostic, doza de agenți de contrast și combinația acestora sunt alese de către medic în funcție de vârstă și caracteristicile fiziologice ale pacientului.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Un singur algoritm pentru pregătirea pacienților pentru examinare astăzi nu există. În diferite spitale sau spitale, medicii pot recomanda o descriere detaliată a recomandărilor acestora. Descriim cele mai simple și ușor pentru pacient.

1. Înainte de cistografie (cu 2 ore înainte de examinare), este necesar să se curățe intestinele de gaze și fecale, folosind o clismă de curățare.
2. Cu 24 de ore înainte de cistografie, este de dorit să se reducă regimul de băut. Această măsură ajută la creșterea concentrației de urină și la creșterea contrastului imaginii cu raze X.
3. Dimineața, în ajunul procedurii, nu se recomandă să beți deloc, deoarece agenții de contrast au proprietăți diuretice. Dar pacientul poate avea un mic dejun ușor.
4. Ca măsură preventivă, în ajunul examinării este necesară efectuarea unui test pentru toleranța la iod. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor neprevăzute după introducerea substanțelor radiopatice. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru atunci când este efectuată cistografia la copii.
5. Pacientul trebuie informat despre progresul procedurii de examinare. Informați-l despre senzațiile pe care le poate observa cu contrast intravenos. În special, este necesar atunci când examinați pacienții cu mentalitate instabilă. Uneori, prezența oricăror senzații nefamiliare determină frică în ele, ceea ce poate afecta calitatea cistogramei țesuturilor structurale ale MP.

Examinarea adulților

Luați în considerare tehnica celei mai frecvente examinări cistografice - metoda ascendentă (retrogradă). Metoda implică introducerea unui agent de contrast (până la 0,2 l este un indicator individual) direct în cavitatea rezervorului vezicii urinare în poziția în sus a pacientului.

Pentru a preveni denaturarea rezultatelor sondajului, femeile trebuie să înlăture toate bijuteriile de la sine. În timpul examinării, medicii recomandă pacienților să se schimbe în lenjerie specială sau să elibereze zona de studiu de îmbrăcăminte.

După introducerea agentului de contrast în urină, cavitatea cistică a cateterului este fixată pentru a preveni scurgerea medicamentului. Imaginile cu raze X sunt luate într-o altă proiecție - situată pe spate, lateral, în momentul miciei sau după ea. Apoi, medicul efectuează o comparație vizuală a imaginilor făcute înainte de examinarea cu raze X și imaginile realizate în timpul chistogramei. Identificarea anumitor diferențe permite medicului să stabilească diagnosticul corect și să prescrie terapia necesară.

Examinarea copiilor

Efectuarea cistografiei la copii este doar o metodă de diagnosticare suplimentară care permite medicului să identifice corect boala. Diverse tehnici de cistografie sunt folosite pentru aceasta. Deoarece procedura este însoțită de un sindrom dureros, anestezia este utilizată la examinarea copiilor mici.

Acest tip de diagnostic poate fi atribuit copiilor în vârstă de 5 luni. Baza este suspiciunea anomaliilor anatomice congenitale - atrezia (fără găuri, îngustarea sau fuziunea în canalele structurii tubulare), prezența urinei cu două camere a organului chistic sau a unor proeminențe congenitale (diverticulum) în pereții MP.

Copiii în vârstă sunt examinați pentru patologii urologice. Pentru a corecta psihologic copilul la examinare, părinții trebuie să știe cum se face cistografia la copii. Spuneți de ce se desfășoară această procedură, cât de importantă este și cum se comportă. Tehnica nu este foarte diferită de cistografia adultă.

Înainte de procedură, se evaluează localizarea anatomică a organelor cavității abdominale, concentrația de sare și prezența acumulării de gaze. Pentru a face acest lucru, radiografiile sunt luate dintr-un rezervor gol vezicule. Apoi se umple cu un amestec de contrast folosind un cateter urologic. Cantitatea sa se calculează în funcție de vârsta copilului.

În acest caz, pacientul se află pe spate cu îndoit la un unghi de 90 de grade. picioare. Imaginile organelor urogenitale sunt luate din spate, lateral și abdomen. Apoi, copilul este trimis la toaletă pentru urinare și, din nou, fotografiază un balon gol.

După terminarea procedurii, copiii au nevoie de o monitorizare constantă a stării lor. În prezența lacrimilor vezicii urinare, un agent de contrast poate intra în circulația sanguină, care este plină de apariția sepsisului.

Cât timp durează procedura și recuperarea?

Cu orice modificare a cistografiei, este nevoie de cel puțin 2 ore. De exemplu, prin metoda descendentă - se petrece o oră pentru promovarea unui agent de contrast în cavitatea vezicii urinare. Până la jumătate de oră pentru a pregăti și aceeași cantitate pentru a decripta. Total - 2 ore.

Când cistografia retrogradă nu trebuie să aștepte o oră pentru trecerea contrastului, dar nu durează mai puțin timp - până la 40 de minute pentru a pregăti și a instala cateterul uretral, în restul timpului - la studiu și la interpretarea sa.

Ca atare, timpul de recuperare după procedură poate să nu fie necesar, deși pentru o zi pacientul este recomandat să se odihnească în pat pentru îndepărtarea completă a agentului de contrast din organism.

Posibile consecințe

Conform numeroaselor recenzii ale pacienților, puteți înțelege imediat cât este nesigură și gravă. Printre posibilele efecte ale examinării cistografice, cele mai probabile se datorează:

• deranjarea infecției în sistemul urinar la instalarea unui cateter;
• accidentarea accidentală a membranei mucoase a canalului uretral și a vezicii urinare;
• dezvoltarea intoxicației renale grave;
• provocând sfincterul spasmodic, ceea ce conduce la ischurie acută (ieșirea întârziată a urinei).

Astfel de consecințe vorbesc elocvent despre lipsa de experiență a medicului și despre nevoia de selecție în astfel de situații, clinici de diagnostic dovedite. Prețurile pentru cistografie (cu o descriere detaliată, trei imagini în proiecții diferite, dar fără contrast) variază de la 2.000 la 3.700 de ruble.

Numai o pregătire conștientă și bună pentru diagnosticul cystografic poate fi cheia succesului său.