Tabletele metronidazol sunt un medicament care aparține medicamentelor antiprotozoale cu activitate antibacteriană. Preparatul este utilizat pentru terapia cauzală (tratament care vizează distrugerea procesului bolilor infecțioase patogen) de boli infecțioase localizare diferite cauzate de sensibile la microorganisme patogene (cauzatoare de boli) preparare a substanței active.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele metronidazol au o culoare albă sau albă cu o nuanță de culoare galben-verde, cu o formă cilindrică plană, cu risc de separare. Principalul ingredient activ al medicamentului este metronidazolul, conținutul său într-o tabletă este de 250 mg. De asemenea, include componente auxiliare:

• Talc.
• Amidon din cartofi.
• Acid stearic.

Tabletele metronidazol sunt ambalate în cutii cu blistere de 10 și 20 de bucăți. Un ambalaj din carton conține între 1 și 10 blistere cu un număr adecvat de tablete și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al tabletelor Metronidazolul este un derivat chimic al 5-nitromidazolului. Reactivează biochimic gruparea 5-nitro a proteinelor de transport intracelulare ale celor mai simple microorganisme cu o singură celulă și a bacteriilor anaerobe. Recuperat 5-nitro interacționează cu ADN-ul (acid dezoxiribonucleic) pentru a inhiba (suppress) sinteza acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea microorganismelor. Tabletele metronidazol sunt cele mai active împotriva unui număr de microorganisme:

• Bacteriile anaerobe sunt microorganisme care pot crește și se pot înmulți numai în absența oxigenului, inclusiv Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitive și anumitor anaerobi (tulpini sensibile de Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Cele mai simple microorganisme unicelulare sunt Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Într-o cerere comună cu un reprezentant antibiotic al unui grup de penicilină semisintetică, tabletele amoxicilina Metrogil au activitate bactericida impotriva agentului cauzal al gastritelor și ulcerului gastric și duodenal Helicobacter pylori. Aerobe (bacterii care se dezvoltă în prezența oxigenului) și anaerobe opționale (opționale) nu sunt sensibile la metronidazol.

După administrarea tabletei Metronidazolul din interiorul ingredientului activ este absorbit rapid și aproape complet în circulația sistemică din lumenul intestinului subțire. Este distribuită uniform în țesuturile corpului, pătrunde în structurile sistemului nervos central prin bariera hemato-encefalică și laptele matern în timpul alăptării. Metronidazolul este metabolizat în celulele hepatice până la componente inactive care sunt excretate în urină.

Pentru ce este Metronidazol?

Tabletele metronidazol sunt indicate pentru tratamentul etiotropic al bolilor infecțioase cauzate de microorganismele patogene care sunt sensibile la medicament:

• infecții cauzate de protozoare protozoare - trichomoniasis (o patologie inflamatorie a tractului urogenital), amoebiaza intestinală (inflamația colonului cauzată de un amoeba patogen), amoebiaza extra-intestinale, inclusiv leziuni ale ficatului cu formarea de abcese în ea (cavitate limitata umplut cu puroi).
• Infecțiile cu bacterii anaerobe, in special bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infecție osoasă, abces structuri procese patologice ale sistemului nervos central, meningita (inflamarea creierului și măduvei spinării), endocardite ( inflamația infectantă a stratului interior al pereților cavităților inimii), pneumonie (pneumonie), abces pulmonar, sepsis (infecție de sânge).
• procese infecțioase cauzate de microorganisme Clostridia și peptostreptokokki anaerobe (Clostridium spp, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.) - patologia organelor abdominale, inclusiv peritonite, abcese hepatice, organe boala pelvine (endometrite cu un răspuns inflamator al stratului interior al peretelui uterin la femei, abces ovarian și tubul uterin, infecția fornixului vaginal).
• Terapia combinată a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, provocată de Helicobacter pylori.
• Prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală la nivelul colonului.
• Colita pseudomembranoasă este o inflamație specifică a pereților colonului, care este adesea declanșată de utilizarea prelungită a antibioticelor.

Tabletele metronidazol sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul complex al bolilor tumorale care necesită utilizarea radiațiilor.

Contraindicații

Administrarea comprimatelor Metronidazolul este contraindicat în mai multe stări patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Intoleranță individuală la metronidazol sau componente auxiliare ale medicamentului.
• Patologia organică a structurilor sistemului nervos central asociată cu modificările structurale ale țesuturilor, incluzând epilepsia (dezvoltarea periodică a convulsiilor tonico-clonice sub formă de convulsii).
• Activitate funcțională insuficientă a ficatului, în special în cazul utilizării unor doze mari de medicament.
• Sarcina în primul trimestru și alăptarea.

Cu prudență, comprimatele de metronidazol sunt utilizate în trimestrele II și III ale sarcinii, precum și în cazurile de insuficiență renală și hepatică cu severitate moderată.

Dozare și administrare

Tabletele metronidazol sunt administrate pe cale orală în timpul sau imediat după masă. Ele nu sunt mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de preferință lapte). Doza medie pentru trichomoniasis este de 250 mg (1 comprimat) timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. În cazul unei infecții severe, cursul tratamentului cu tablete Metronidazol poate fi repetat, crescând doza zilnică la 1 g (1000 mg). Pauza dintre cursurile de tratament al medicamentelor este de aproximativ 3-4 săptămâni. Doza de tablete de metronidazol pentru trichomonie depinde, de asemenea, de vârsta pacientului:

• Copii sub 1 an - 125 mg pe zi.
• Copii în vârstă de 2-4 ani - 250 mg pe zi.
• Copii în vârstă de 5-8 ani - 375 mg pe zi.
• Copii peste 8 ani - 500 mg pe zi în 2 doze divizate.

Pentru tratamentul amebiasis, doza poate fi crescută la 3 g pe zi în 3 doze, durata tratamentului fiind de 5-8 zile. Cu abces hepatic - 2,5 g de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile în combinație cu alte antibiotice (în special tetracicline). În tratamentul colitei pseudomembranoase, doza medicamentului este de 500 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru tratamentul etiotropic al proceselor infecțioase severe, doza este crescută la 2 g pe zi. Tratamentul unui ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori implică utilizarea medicamentului în doză de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile. În cazul insuficienței hepatice sau renale concomitente, doza de medicament este redusă.

Efecte secundare

Administrarea de comprimate Metronidazolul poate determina reacții nedorite din diferite organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - greață, vărsături, diaree sau constipație, colică intestinală, gură uscată și apariția unui gust "metalic", reacție inflamatorie a mucoasei orale (gingivită) și a limbii (glosită).
• Sistemul nervos - amețeli, cefalee, incoordonare, creșterea excitabilității unei persoane și iritabilitate, depresie (scăderea semnificativă și prelungită a dispoziției), insomnie, slăbiciune generală, scăderea capacității de lucru, confuzie, halucinații, convulsii.
• Sânge și măduva osoasă roșie - o scădere a numărului de neutrofile (neutropenie) și a leucocitelor (leucopenie).
• Sistemul urinar - candidoză (activarea infecției fungice oportune), cistită (inflamația vezicii), poliuria (creșterea volumului de urină), incontinența urinară, colorarea urinei în culoarea roșu-maronie.
• Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, urticarie (pielea are un aspect caracteristic, asemănătoare cu arsura urzică), febra alergică (febră), artralgie (durere la nivelul articulațiilor), congestie nazală.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicamentul poate fi anulat, mai ales în cazul unui curs pronunțat.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimate de Metronidazol, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament. Există o serie de instrucțiuni speciale pe care trebuie să le acordați atenție, acestea includ:

• În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece etanolul poate provoca apariția durerii abdominale spastice, greață, vărsături, erupții bruște de sânge la nivelul feței și dureri de cap.
• Nu se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu amoxicilină la vârsta de 18 ani.
• În cazul terapiei cu medicamente pe termen lung, trebuie efectuată o monitorizare periodică de laborator a nivelului sângelui periferic.
• Amețeli, ataxii (tulburări de mers) și alte tulburări neurologice necesită întreruperea tratamentului.
• Comprimatele de metronidazol, atunci când sunt luate, pot pateza urina într-o culoare roșu închis-maroniu.
• În timpul tratamentului cu trichomoniasis, structurile tractului urogenital trebuie să se abțină de la activitatea sexuală, precum și de la terapia partenerului sexual.
• În timpul menstruației, tratamentul cu medicamente este continuat.
• După tratamentul etiotropic al giardiei, simptomele procesului patologic pot persista timp de câteva săptămâni, prin urmare, monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează cu ajutorul cercetărilor de laborator.
• Pentru perioada de utilizare a medicamentului ar trebui să renunțe la activități care necesită o concentrație și o viteză mai mare de reacții psihomotorii.

În rețeaua de farmacii, tabletele Metronidazol sunt disponibile pe bază de rețetă. Nu este recomandată primirea sau aplicarea independentă a acestuia pe baza recomandărilor unor terțe părți.

supradoză

Cu un exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate de metronidazol comprimate, greață, vărsături, ataxie, afectarea funcționării sistemului nervos, până la convulsii epileptice se pot dezvolta. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot specific.

analogi

Similar cu comprimatele Metronidazol privind ingredientul activ și efectul terapeutic sunt medicamentele Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al tabletelor Metronidazol este de 2 ani de la data fabricării. Acestea trebuie depozitate într-un loc închis și uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Tablete metronidazol preț

Costul mediu al tabletelor Metronidazol în farmaciile din Moscova variază de la 9-129 de ruble, în funcție de cantitatea din ambalaj.

Metronidazol 250 mg comprimate, instrucțiuni

Nume: Metronidazol.

INN: metronidazol.

Codul ATX: P01AV01

Forma de dozare: 250 mg comprimate.

ingrediente:

fiecare comprimat conține:

metronidazol - 250 mg;

celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

Descriere: Tablete de culoare albă cu o nuanță galben-verzui, plat-cilindrice, cu risc pe o parte și fațetă.

Grupa farmacoterapeutică:

Mijloace pentru tratamentul amebiaselor și a altor infecții cu protozoare. Derivați de nitroimidazol.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Inhibă dezvoltarea protozoarelor (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Foarte eficient împotriva bacteriilor anaerobe obligatorii Bacteroidesspp. (Inclusiv Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) și unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacterpylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămâni, rinichi, ficat, piele, CSF, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, comunicarea cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, acțiune antiprotozoală și antimicrobiană. T1 / 2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuți: născuți în perioada de gestație - 28-30 săptămâni - 32-35 săptămâni - 35 ore, 36-40 saptamani - 25 ore. medicamentul este rapid penetreaza tesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichid spinal, salivă, spermă, secreții vaginale), în laptele matern și trece prin placă barieră.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și metaboliții majori sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat doar pentru tratamentul infecțiilor provocate de tulpini sensibile la metronidază (conform cercetării microbiologice sau a datelor epidemiologice).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin studii de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia de a trata un partener de sex masculin fără manifestări clinice, în care nu se găsesc Trichomonas sau dacă analiza nu a fost efectuată, este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amebiasis Metronidazol este indicat pentru tratamentul amebiaselor intestinale acute (dizenterie amoebică) și abcese hepatice cauzate de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. infecții intraabdominale, inclusiv peritonite si intraabdominal hepatica abces abces cauzate de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrite, endomyometritis, abces tubo ovarian și infecție în urma operațiilor ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale SNC, inclusiv meningită și abces cerebral cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții ale tractului respirator inferior, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul zilnic este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care primesc metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie de o zi pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate pătrunde în făt.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doză zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală timp de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient cu greutate de 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice grave, metronidazolul se poate cumula și dozele sale trebuie reduse.

Vă recomandăm monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: un gust metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea fungilor din genul Candida în timpul tratamentului.

Tulburări hematopoietice: - neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: Aplatizarea undei T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningita aseptica, convulsii, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, tulburări de coordonare, ataxie, confuzie, disartrie, iritabilitate, depresie, oboseală, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

hipersensibilitate: urticarie, înroșirea pielii, artralgii, erupții cutanate eritematoase, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, senzație de bufeuri, congestie nazală, gura uscată (vagin sau vulva), febra.

Insuficiență renală: disurie, cistite, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

altele: creșterea fungică a genului Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastro-intestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv istoricul), CNS organice (inclusiv pilepsiya), insuficiență hepatică (în cazul unor doze mari de destinație), sarcina (Itrimestr), lactație, copii sub 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

supradoză

greață, vărsături, anorexie, convulsii.

lavajul gastric, introducerea carbonului activ, terapia simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Caracteristicile aplicației

În timpul tratamentului, alcoolul nu este recomandat.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesară consolidarea medicamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de gestionare a transportului auto.

Dezvoltarea amețelii, confuziei, halucinațiilor sau crizelor asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (trebuie să întrerupeți administrarea de litiu sau să reduceți doza). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea simultană a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

ambalare

10 comprimate într-un ambalaj blister sau fără celule. Unu, doi sau trei blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.