Tabletele metronidazol sunt un medicament care aparține medicamentelor antiprotozoale cu activitate antibacteriană. Preparatul este utilizat pentru terapia cauzală (tratament care vizează distrugerea procesului bolilor infecțioase patogen) de boli infecțioase localizare diferite cauzate de sensibile la microorganisme patogene (cauzatoare de boli) preparare a substanței active.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele metronidazol au o culoare albă sau albă cu o nuanță de culoare galben-verde, cu o formă cilindrică plană, cu risc de separare. Principalul ingredient activ al medicamentului este metronidazolul, conținutul său într-o tabletă este de 250 mg. De asemenea, include componente auxiliare:

• Talc.
• Amidon din cartofi.
• Acid stearic.

Tabletele metronidazol sunt ambalate în cutii cu blistere de 10 și 20 de bucăți. Un ambalaj din carton conține între 1 și 10 blistere cu un număr adecvat de tablete și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al tabletelor Metronidazolul este un derivat chimic al 5-nitromidazolului. Reactivează biochimic gruparea 5-nitro a proteinelor de transport intracelulare ale celor mai simple microorganisme cu o singură celulă și a bacteriilor anaerobe. Recuperat 5-nitro interacționează cu ADN-ul (acid dezoxiribonucleic) pentru a inhiba (suppress) sinteza acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea microorganismelor. Tabletele metronidazol sunt cele mai active împotriva unui număr de microorganisme:

• Bacteriile anaerobe sunt microorganisme care pot crește și se pot înmulți numai în absența oxigenului, inclusiv Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitive și anumitor anaerobi (tulpini sensibile de Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Cele mai simple microorganisme unicelulare sunt Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Într-o cerere comună cu un reprezentant antibiotic al unui grup de penicilină semisintetică, tabletele amoxicilina Metrogil au activitate bactericida impotriva agentului cauzal al gastritelor și ulcerului gastric și duodenal Helicobacter pylori. Aerobe (bacterii care se dezvoltă în prezența oxigenului) și anaerobe opționale (opționale) nu sunt sensibile la metronidazol.

După administrarea tabletei Metronidazolul din interiorul ingredientului activ este absorbit rapid și aproape complet în circulația sistemică din lumenul intestinului subțire. Este distribuită uniform în țesuturile corpului, pătrunde în structurile sistemului nervos central prin bariera hemato-encefalică și laptele matern în timpul alăptării. Metronidazolul este metabolizat în celulele hepatice până la componente inactive care sunt excretate în urină.

Pentru ce este Metronidazol?

Tabletele metronidazol sunt indicate pentru tratamentul etiotropic al bolilor infecțioase cauzate de microorganismele patogene care sunt sensibile la medicament:

• infecții cauzate de protozoare protozoare - trichomoniasis (o patologie inflamatorie a tractului urogenital), amoebiaza intestinală (inflamația colonului cauzată de un amoeba patogen), amoebiaza extra-intestinale, inclusiv leziuni ale ficatului cu formarea de abcese în ea (cavitate limitata umplut cu puroi).
• Infecțiile cu bacterii anaerobe, in special bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infecție osoasă, abces structuri procese patologice ale sistemului nervos central, meningita (inflamarea creierului și măduvei spinării), endocardite ( inflamația infectantă a stratului interior al pereților cavităților inimii), pneumonie (pneumonie), abces pulmonar, sepsis (infecție de sânge).
• procese infecțioase cauzate de microorganisme Clostridia și peptostreptokokki anaerobe (Clostridium spp, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.) - patologia organelor abdominale, inclusiv peritonite, abcese hepatice, organe boala pelvine (endometrite cu un răspuns inflamator al stratului interior al peretelui uterin la femei, abces ovarian și tubul uterin, infecția fornixului vaginal).
• Terapia combinată a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, provocată de Helicobacter pylori.
• Prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală la nivelul colonului.
• Colita pseudomembranoasă este o inflamație specifică a pereților colonului, care este adesea declanșată de utilizarea prelungită a antibioticelor.

Tabletele metronidazol sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul complex al bolilor tumorale care necesită utilizarea radiațiilor.

Contraindicații

Administrarea comprimatelor Metronidazolul este contraindicat în mai multe stări patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Intoleranță individuală la metronidazol sau componente auxiliare ale medicamentului.
• Patologia organică a structurilor sistemului nervos central asociată cu modificările structurale ale țesuturilor, incluzând epilepsia (dezvoltarea periodică a convulsiilor tonico-clonice sub formă de convulsii).
• Activitate funcțională insuficientă a ficatului, în special în cazul utilizării unor doze mari de medicament.
• Sarcina în primul trimestru și alăptarea.

Cu prudență, comprimatele de metronidazol sunt utilizate în trimestrele II și III ale sarcinii, precum și în cazurile de insuficiență renală și hepatică cu severitate moderată.

Dozare și administrare

Tabletele metronidazol sunt administrate pe cale orală în timpul sau imediat după masă. Ele nu sunt mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de preferință lapte). Doza medie pentru trichomoniasis este de 250 mg (1 comprimat) timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. În cazul unei infecții severe, cursul tratamentului cu tablete Metronidazol poate fi repetat, crescând doza zilnică la 1 g (1000 mg). Pauza dintre cursurile de tratament al medicamentelor este de aproximativ 3-4 săptămâni. Doza de tablete de metronidazol pentru trichomonie depinde, de asemenea, de vârsta pacientului:

• Copii sub 1 an - 125 mg pe zi.
• Copii în vârstă de 2-4 ani - 250 mg pe zi.
• Copii în vârstă de 5-8 ani - 375 mg pe zi.
• Copii peste 8 ani - 500 mg pe zi în 2 doze divizate.

Pentru tratamentul amebiasis, doza poate fi crescută la 3 g pe zi în 3 doze, durata tratamentului fiind de 5-8 zile. Cu abces hepatic - 2,5 g de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile în combinație cu alte antibiotice (în special tetracicline). În tratamentul colitei pseudomembranoase, doza medicamentului este de 500 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru tratamentul etiotropic al proceselor infecțioase severe, doza este crescută la 2 g pe zi. Tratamentul unui ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori implică utilizarea medicamentului în doză de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile. În cazul insuficienței hepatice sau renale concomitente, doza de medicament este redusă.

Efecte secundare

Administrarea de comprimate Metronidazolul poate determina reacții nedorite din diferite organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - greață, vărsături, diaree sau constipație, colică intestinală, gură uscată și apariția unui gust "metalic", reacție inflamatorie a mucoasei orale (gingivită) și a limbii (glosită).
• Sistemul nervos - amețeli, cefalee, incoordonare, creșterea excitabilității unei persoane și iritabilitate, depresie (scăderea semnificativă și prelungită a dispoziției), insomnie, slăbiciune generală, scăderea capacității de lucru, confuzie, halucinații, convulsii.
• Sânge și măduva osoasă roșie - o scădere a numărului de neutrofile (neutropenie) și a leucocitelor (leucopenie).
• Sistemul urinar - candidoză (activarea infecției fungice oportune), cistită (inflamația vezicii), poliuria (creșterea volumului de urină), incontinența urinară, colorarea urinei în culoarea roșu-maronie.
• Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, urticarie (pielea are un aspect caracteristic, asemănătoare cu arsura urzică), febra alergică (febră), artralgie (durere la nivelul articulațiilor), congestie nazală.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicamentul poate fi anulat, mai ales în cazul unui curs pronunțat.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimate de Metronidazol, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament. Există o serie de instrucțiuni speciale pe care trebuie să le acordați atenție, acestea includ:

• În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece etanolul poate provoca apariția durerii abdominale spastice, greață, vărsături, erupții bruște de sânge la nivelul feței și dureri de cap.
• Nu se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu amoxicilină la vârsta de 18 ani.
• În cazul terapiei cu medicamente pe termen lung, trebuie efectuată o monitorizare periodică de laborator a nivelului sângelui periferic.
• Amețeli, ataxii (tulburări de mers) și alte tulburări neurologice necesită întreruperea tratamentului.
• Comprimatele de metronidazol, atunci când sunt luate, pot pateza urina într-o culoare roșu închis-maroniu.
• În timpul tratamentului cu trichomoniasis, structurile tractului urogenital trebuie să se abțină de la activitatea sexuală, precum și de la terapia partenerului sexual.
• În timpul menstruației, tratamentul cu medicamente este continuat.
• După tratamentul etiotropic al giardiei, simptomele procesului patologic pot persista timp de câteva săptămâni, prin urmare, monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează cu ajutorul cercetărilor de laborator.
• Pentru perioada de utilizare a medicamentului ar trebui să renunțe la activități care necesită o concentrație și o viteză mai mare de reacții psihomotorii.

În rețeaua de farmacii, tabletele Metronidazol sunt disponibile pe bază de rețetă. Nu este recomandată primirea sau aplicarea independentă a acestuia pe baza recomandărilor unor terțe părți.

supradoză

Cu un exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate de metronidazol comprimate, greață, vărsături, ataxie, afectarea funcționării sistemului nervos, până la convulsii epileptice se pot dezvolta. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot specific.

analogi

Similar cu comprimatele Metronidazol privind ingredientul activ și efectul terapeutic sunt medicamentele Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al tabletelor Metronidazol este de 2 ani de la data fabricării. Acestea trebuie depozitate într-un loc închis și uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Tablete metronidazol preț

Costul mediu al tabletelor Metronidazol în farmaciile din Moscova variază de la 9-129 de ruble, în funcție de cantitatea din ambalaj.

metronidazol

Prețurile în farmaciile online:

Metronidazolul este un medicament antiprotozoal și antimicrobian cu activitate antibacteriană.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare a metronidazolului:

• Soluție pentru perfuzii: culoare galben pal, cu o nuanță verzui (100 ml fiecare în sticle de polietilenă);
• Tablete pentru administrare orală: cilindrică plană, albă sau albă cu nuanță gălbuie-verzui, cu vopsea și șanfren (10 bucăți într-un ambalaj de contur celular, într-un pachet de carton 1, 2, 3, 4 sau 5 ambalaje; 30 de bucăți într-un pachet de contur celular, într-o cutie de carton de 1, 2, 3, 10 sau 400 de ambalaje);
• Supozitoare vaginale: în formă de torpilă, de culoare albă sau galben pal (5 supozitoare într-un blister, într-un pachet de carton în 2 blistere);
• Gel vaginal 1%: incolor, galben pal sau galben-verzuie (30 g în tuburi din aluminiu, complet cu un aplicator pentru administrare intravaginală, într-un pachet de carton în 1 tub);
• Cremă pentru utilizare externă 1% (15 g într-un tub);
• Gel pentru utilizare externă de 1% (15 g într-un tub).

Substanța activă este metronidazolul, conținutul depinde de forma de eliberare:

• Soluție pentru perfuzii: 5 mg / 1 ml (în 1 flacon - 500 mg);
• Tablete: 250 mg / buc;
• Supozitoare vaginale: 100, 250 și 500 mg / buc;
• Gel vaginal: 10 mg / 1 g;
• Cremă sau gel pentru utilizare externă: 10 mg / 1 g.

• Soluție pentru perfuzii: dihidrofosfat de sodiu dihidrat (fosfat de sodiu 2-apă monosubstituit), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile;
• Tablete: acid stearic, amidon din cartofi, talc;
• Supozitoare vaginale: oxid de polietilenă 400, polietilenoxid 1500;
• Vaginal Gel: edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, Trilon B), parahidroxibenzoat de propil (nipasol, propilparaben), propilenglicol, carbomer (carbopol), apă purificată, hidroxid de sodiu;
• Cream: olbroth sintetic, alcool cetilic, glicerol, acid stearic, metiloxibenzoat, laurilsulfat de sodiu, apă purificată, propiloxibenzoat;
• Gel pentru utilizare externă: trietanolamină, etanol, carboxipolimetilen 940, metiloxibenzoat, propiloxibenzoat, propilen glicol, EDTA disodic, apă.

Indicații pentru utilizare

Soluție pentru perfuzii și comprimate:

• Protozoare de infectare: amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), amoebiaza extraintestinale (inclusiv abces hepatic amoebic..), Trichomonas (Trichomonas inclusiv uretrită, Trichomonas vaginita);
• Infecții ale articulațiilor și oaselor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv abces cerebral, meningită), empieză și abces pulmonar, endocardită bacteriană, pneumonie, sepsis, inițiată de Bacteroidesspp. (Bt Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infecțiile organelor pelvine (abcesul tuburilor și ovarelor uterine, endometrita, infecții ale bolii vaginale); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; infecții abdominale (abces hepatic, peritonită) cauzate de Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. și Peptococcus spp.;
• Colita pseudomembranoasă (datorată antibioticelor);
• Ulcer duodenal sau gastrită asociată cu Helicobacter pylori;
• Terapia radiologică a pacienților cu tumori - ca agent de radiosensibilizare (în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele sale);
• Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special pentru intervenții în regiunea periorectală, colon, apendicomie și operații ginecologice).

Supozitoare vaginale și gel:

• Tricomonazia urogenitală (inclusiv vaginita, uretrita);
• Vaginita nespecifică de diverse origini, confirmată prin date microbiologice și clinice.

Metronidazol gel și cremă pentru utilizare în aer liber:

• Acnee vulgaris și rozacee (inclusiv post steroid);
• Infecții cutanate;
• Ulcerul trofic al extremităților inferioare (pe fondul diabetului zaharat, al varicelor);
• Dermatită seboreică, seboree uleioasă;
• Răni neecurate pe termen lung;
• arsuri;
• leziuni pat;
• Rupe anusul.

Contraindicații

• Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
• Leucopenie (inclusiv date din istorie);
• Disfuncție hepatică (în cazul administrării unor doze mari);
• Reducerea coordonării motorii;
• I trimestrul de sarcină;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu precauție deosebită, utilizați instrumentul pentru insuficiență renală și / sau hepatică, sarcină în trimestrele II și III (numai din motive de sănătate).

Dozare și administrare

Comprimatele de metronidazol sunt utilizate intern, după sau în timpul meselor, înghițind întreg și nu mestecând.

La tratarea trichomoniasisului, medicamentul este luat timp de 10 zile, de două ori pe zi, la o doză de 250 mg sau timp de 5-8 zile cu aceeași frecvență de dozare la 400 mg, femeilor li se recomandă în plus să utilizeze gel intravenos sau supozitoare metronidazol. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 750-1000 mg pe zi sau un al doilea ciclu de tratament cu un interval de 3-4 săptămâni, timp în care trebuie să efectuați teste de laborator repetate de control. De asemenea, un regim terapeutic alternativ este o singură doză de comprimate de către pacient și partenerul său sexual într-o doză de 2000 mg.

Cu amoebias, adulții iau medicamentul timp de 7 zile, 1500 mg pe zi, împărțit de 3 ori, cu dizenterie ametică acută - cu aceeași doză, doza zilnică este de 2.250 mg, tratamentul durează până când simptomele bolii încetează. Copiilor li se administrează comprimate de 3 ori pe zi la o doză de 30-40 mg pe 1 kg de greutate.

În cazul giardiei, metronidazolul se administrează de 2-3 ori pe zi timp de 5 zile, adulți 750-1000 mg pe zi, copii - în funcție de vârstă:

• 2-5 ani - 250 mg;
• 5-10 ani - 375 mg;
• 10-15 ani - 500 mg.

Pentru tratamentul abcesului hepatic, medicamentul este prescris în asociere cu antibiotice (tetracicline) sau cu alte metode de tratament timp de 3-5 zile, doza pe zi nu trebuie să depășească 2500 mg, împărțită în mai multe doze. Copiilor trebuie să li se prescrie o doză zilnică, în funcție de vârstă:

• 1-3 ani - 1 /₄ doză adulți;
• 3-7 ani - 1 /₃ doză adulți;
• 7-10 ani - 1 /₂ doză pentru adulți.

La tratarea stomatitei ulceroase, adulții iau 500 mg comprimate timp de 3-5 zile de 2 ori pe zi, pentru tratarea colitei pseudomembranoase la aceeași doză de 3-4 ori pe zi, pentru eradicarea Helicobacter pylori de 3 ori pe zi timp de 7 zile compoziția terapiei combinate.

Pentru a preveni complicațiile după intervenție chirurgicală, se recomandă administrarea metronidazolului cu 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală, în doză zilnică de 750-1500 mg în 3 doze sau o dată pe 1000 mg în prima zi după intervenția chirurgicală. La câteva zile după intervenția chirurgicală, medicamentul poate fi administrat în doză de 750 mg pe zi timp de 7 zile.

Cu funcția renală afectată pronunțată, doza este redusă de 2 ori.

Intravenos sub forma unei soluții, agentul este utilizat în cazul unui curs sever de leziuni infecțioase, precum și în cazul imposibilității de a lua comprimatele în interior.

Când se administrează perfuzii intravenoase, Metronidazol nu trebuie amestecat cu alte medicamente!

Rata de jet intravenos sau picurare este de 5 ml pe minut, cu o pauză între perfuzii de 8 ore. Copii sub 12 ani Metronidazolul se recomandă să fie administrat în doză de 7,5 mg / kg în 3 doze pe zi, adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani - într-o singură doză de 500 mg, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 4000 mg, durata tratamentului este determinată individual. În funcție de indicațiile și natura infecției în viitor, dacă este posibil, se recomandă trecerea la forma orală.

Pentru a preveni infecția anaerobă, înainte de intervenții chirurgicale elective asupra tractului urinar si organele pelvine, soluția pentru copii mai mari de 12 ani și adulți sunt utilizate sub formă de infuzie, la o doză de 500-1000 mg, în ziua operației și a doua zi - 500 mg la fiecare 8 ore (1500 mg pe zi). După câteva zile, pacientul este de obicei transferat la administrarea de pilule.

În cazul unei afectări semnificative a activității hepatice și / sau renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), medicamentul este utilizat zilnic la doza maximă de 1000 mg împărțită în 2 doze.

Ca agent de radiosensibilizare, metronidazolul se administrează intravenos timp de 30-60 de minute înainte de începerea iradierii la o doză de 160 mg / kg greutate corporală sau 4000-6000 mg / m2 suprafață corporală, dar doza unică nu trebuie să depășească 10.000 mg. Medicamentul este utilizat timp de 7-14 zile înaintea fiecărei sesiuni de iradiere, doza de curs nu trebuie să depășească 60.000 mg și medicamentul nu se utilizează mai târziu în timpul radioterapiei. Pentru a elimina intoxicația cauzată de iradiere, se adaugă o picătură de soluție salină, 5% soluție de dextroză sau hemodez.

Pentru cancerul de piele, cancer al corpului uterului și colului uterin, medicamentul este utilizat 1,5-2 ore înainte de iradiere, topic sub formă de aplicații, înmuierea tampoanelor cu 3000 mg de soluție diluată în soluție de dimetil sulfoxid 10%. Atunci când se observă dinamica pozitivă a clearance-ului tumoral din necroză, se efectuează aplicații în primele 2 săptămâni de tratament, cu regresie slabă a tumorii - pe tot parcursul radioterapiei.

Supozitoare Metronidazolul se administrează intravaginal. În tratamentul vaginitei Trichomonas, medicamentul este utilizat timp de 10 zile, injectând 1 supozitor adânc în vagin la o doză de 250 mg de două ori pe zi sau la o doză de 500 mg - 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul vaginitei nespecifice, se utilizează 2 ori pe zi pentru 1 supozitor vaginal de 500 mg timp de 7 zile.

Gelul vaginal se utilizează intravaginal, doza unică recomandată este un aplicator complet (5 g de medicament - 50 mg metronidazol), injectat timp de 5 zile, de 2 ori pe zi, dimineața și noaptea.

Crema și gelul pentru uz extern se recomandă să se aplice timp de 3-6 săptămâni, aplicând pielea afectată de 2 ori pe zi cu un strat subțire. Permite alternarea aplicării cremei și gelului cu un interval de 12 ore.

Efecte secundare

• Sistemul nervos: slăbiciune, amețeli, incoordinație, neuropatie periferică, cefalee, somnolență, depresie, confuzie, convulsii, ataxie, iritabilitate, insomnie, iritabilitate, halucinații;
• Sistem digestiv: gust metalic în gură, pierderea apetitului, vărsături, diaree, greață, constipație, colică intestinală, pancreatită, uscăciune gurii, stomatită, glosită;
• Sistemul urinar: colorarea urinei în culoarea roșu-maro, candidoza mucoasei vaginale, poliuria, cistita, disuria, incontinența urinară;
• Sistemul hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie);
• Sistemul hepatobilar: icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Reacții alergice: hiperemie cutanată, erupție cutanată, urticarie, artralgie, febră, congestie nazală, angioedem și o reacție anafilactică, exudativ eritem multiform;
• Reacții locale: hiperemie, umflare și durere la locul injectării;
• Altele: creșterea temperaturii, aplatizarea valului T pe electrocardiogramă.

Instrucțiuni speciale

O soluție pentru infecții mixte poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale, fără amestecarea medicamentelor între ele.

Nu utilizați metronidazol în asociere cu amoxicilină la persoane cu vârsta sub 18 ani.

În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea etanolului (datorită riscului unei reacții asemănătoare disulfiramului, manifestată printr-o răsfoire bruscă a sângelui pe față, vărsături, greață, dureri abdominale spastice, cefalee).

Cu un curs lung este necesar să controlați imaginea sângelui (datorită posibilei apariții a leucopeniei minore). Odată cu apariția leucopeniei, posibilitatea continuării terapiei depinde de amenințarea unui proces infecțios.

În cazul observării deteriorării stării neurologice (ataxie, amețeli), este necesară întreruperea administrării medicamentului.

Se recomandă absența sexului la tratamentul vaginitei Trichomonas la femei și a uretritei Trichomonas la bărbați, tratamentul simultan al partenerilor sexuali fiind obligatoriu. După un tratament de trichomoniasis, testele de control sunt efectuate înainte și după menstruație timp de 3 cicluri consecutive.

Dacă este necesar, este necesar un tratament de mai mult de 10 zile pentru a evalua cu atenție raportul dintre efectul așteptat al medicamentului și riscul unor complicații potențiale.

Datorită posibilei apariții a reacțiilor nedorite din sistemul nervos central, se recomandă să se abțină de la conducere și de la alte mecanisme complexe în timpul perioadei de tratament.

Interacțiune medicamentoasă

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când este utilizat cu metronidazol:

• Disulfiram - poate declanșa apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie să fie de cel puțin 14 zile);
• Cimetidina - crește concentrația medicamentului în ser și crește riscul de efecte secundare;
• Sulfonamide - contribuie la îmbunătățirea acțiunii antimicrobiene;
• Fenitoină, fenobarbital (agenți care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat) - reducerea concentrației de metronidazol în plasmă;
• Prednison - reduce eficacitatea medicamentului.

Efectul metronidazolului asupra altor substanțe / medicamente:

• Anticoagulante indirecte - potențează acțiunea lor;
• Litiu - crește concentrația în sânge și contribuie la dezvoltarea simptomelor de intoxicație;
• Fluorouracil - agravează efectul său toxic.

Nu se recomandă combinarea medicamentului cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor! magazin:

• Tablete: într-un loc uscat, întunecat;
• Gel vaginal, gel pentru uz extern: într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C. Nu îngheța;
• Cremă pentru uz extern: la o temperatură de 5-15 ° C;
• Soluție pentru perfuzii: în locul protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C;
• Lumanari: într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.

• Tablete, soluție perfuzabilă, lumânări - 3 ani;
• Gel și cremă pentru uz extern, gel vaginal - 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

metronidazol

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - Ambalaje cu celule contur (PVC / braț) (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje de contur fără cutie (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., precum și anaerobi spp. Bacteroidcs obligatorii ai (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară. V_d la adulți - aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. C_max medicamentul din sânge variază de la 6 până la 40 μg / ml în funcție de doză. E timpul să ajungem la C_max - 1-3 ore Legarea proteinei plasmatice - 10-20%. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T_1/2 la funcția ficatului normatnoy - 8 ore (6 până la 12 ore) în alcool leziuni hepatice -18 ore (10 până la 29 h pentru), la nou-născuți născuți la 28-30 săptămâni de gestație - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămâni - 35 h, 36-40 săptămâni. - 25 ore excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbat) prin intestin - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min.

Pacienți cu funcție renală alterată serice după repetate mstronidazola administrarea de cumul a putut fi observată (deci pacienții cu frecvență renală severă de primire din depreciere să fie redusă).

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T_1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

- infecții cu protozoare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas;

- infecții cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningita, abces cerebral), endocardita bacteriană, pneumonia empiem și abces pulmonar;

- o infecție cauzată de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrită, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții vaginale banta după o intervenție chirurgicală ), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții cauzate de speciile de Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;

- colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);

- gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special a intervențiilor asupra colonului, zonei proximale, apendicomiei, chirurgiei ginecologice);

- radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Cu prudență - sarcină (II, III trimestre), insuficiență renală / hepatică.

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar, 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, timp de 8 ani - 500 mg / zi (două doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

În dizenteria acută ametică - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.

Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.

În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).

La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe zi după o intervenție chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Din partea sistemului digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.

Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.

Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă.

Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.

Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Când trichomoniasis copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - copiii de până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu abces hepatic - copii cu vârsta de 1-3 ani - doza de 1/4 adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - 1/2 doză pentru adulți.

Cu stomatita ulcerativa copii de droguri nu este prezentat.

Fiți atenți numiți cu insuficiență renală.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Contraindicat în insuficiența hepatică (în cazul numirii de doze mari).

Aveți grijă față de funcția hepatică anormală, insuficiența hepatică.

Lista B. Medicamentul este păstrat într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. Se recomandă utilizarea până la perioada indicată pe ambalaj.