Metronidazolul este unul dintre medicamentele cele mai populare împotriva protozoarelor și bacteriilor. Este prescris pentru adulți cu trichomoniasis, stomatită, artrită, pneumonie și multe alte boli. Dar pot fi tratați copiii cu un astfel de remediu, în ce patologie este cererea și la ce doză este administrată?

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este fabricat de multe companii rusești și străine, printre care Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim și alții. De cele mai multe ori medicamentul se numește Metronidazol, dar uneori există un prefix în numele acestuia indicând producătorul (de exemplu, Metronidazol-Eskom, Metronidazol Nicomed sau Metronidazol-TEVA).

Componenta principală a medicamentului este o substanță cu același nume - metronidazol.

Medicamentul se face în mai multe forme:

• Tablete. Ele au de obicei o nuanță albă, alb-verde sau alb-galben, formă rotundă și mărime mică. Un ambalaj poate conține 10, 20 sau mai multe comprimate. Doza de metronidazol într-o tabletă este de 250 sau 500 mg. În plus, acest medicament conține talc, acid stearic, amidon din cartofi sau alte substanțe.
• Preparate injectabile. Această formă este reprezentată de o soluție galben deschis, galben-verzuie sau incoloră, conținând 5 mg metronidazol în fiecare mililitru. Este ambalat în flacoane din plastic sau sticlă de 100 ml, precum și în sticle de 20 și 50 ml. În plus, soluția conține clorură de sodiu, fosfat acid de sodiu, apă sterilă, acid citric sau alte substanțe.

În plus, medicamentul este eliberat sub formă de supozitoare vaginale și 1% gel vaginal. Aceste tipuri de metronidazol nu sunt utilizate în copilărie, deoarece sunt solicitate la femei pentru tratamentul infecțiilor organelor genitale.

Principiul de funcționare

În metronidazol, se observă efecte antimicrobiene și antiprotozoale asociate cu inhibarea formării de acizi nucleici în ADN-ul bacteriilor și protozoarelor, rezultând moartea lor. De droguri distruge în mod eficient:

Este posibil să se dea copiilor metronidazol

Cu paraziți și diverse organisme microscopice, această compoziție medicală, care se distinge prin activitatea sa antiparazitare și antibacteriană, ajută la lupta cu succes.

Combate efectiv infecțiile și procesele inflamatorii din organe, problemele sistemului nervos central, bolile sistemului gastrointestinal.

De obicei, medicamentul devine o protecție excelentă împotriva proceselor infecțioase în perioada postoperatorie, ajută la combaterea dependenței de alcool, se utilizează în radioterapia tumorilor.

În ciuda faptului că drogul are o gamă largă de efecte și o putere excelentă de penetrare, el are o listă decentă de manifestări de natură negativă, care îi interzic să fie utilizată independent. Terapia cu metronidazol, în special pentru copii, trebuie prescrisă de un specialist cu experiență, luând în considerare toate contraindicațiile disponibile pentru medicamente.

La ce vârstă este permis acest medicament?

Medicamentul poate fi utilizat chiar și pentru copii mai mici de un an. Dar, în fiecare caz, decizia trebuie luată de medicul curant.

Instrucțiuni de utilizare pentru copii

În tratamentul acestei compoziții medicamentoase a pacienților a căror vârstă este de la 2 la 5 ani, se prescrie 0,25 g pe zi. Copiii cu vârsta sub zece ani cresc doza maximă la un an și jumătate. Grupul de vârstă mai înaintată este prescris cu 500 mg pe zi, dar doza zilnică este împărțită în două doze. În fiecare caz, tratamentul durează până la zece zile.

În cazul tratării giardiei la pacienți tineri timp de mai mult de un an, un specialist prescrie 125 mg pe zi, la vârsta de 2-4 ani, de două ori mai mult. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani li se permite să ia 375 mg de medicament pe zi, iar cei care sunt de 8 - 500 mg de două ori. Tratamentul în acest caz durează până la cinci zile. Din giardiază, medicul prescrie 15 mg de medicament pe kilogram de masă pe zi. Doza este împărțită în trei doze, tratamentul durează cinci zile.

Disenteria ametică acută necesită o vârstă de trei ani pentru a lua un sfert din doza adultă pe zi, pentru o vârstă de șapte ani ea este o treime și pentru o jumătate de an jumătate.

Contraindicații

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în următoarele cazuri:

• dacă nivelul sanguin al celulelor albe din sânge este redus, care a fost dezvăluit la momentul testării;
• dacă există boli organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsie;
• cu insuficiență hepatică severă;
• când există o hipersensibilitate la medicament.

Efecte secundare

Metronidazolul poate provoca manifestări de natură negativă:

1. Tulburări gastro-intestinale - diaree, pierderea poftei de mâncare, constipație, gust de metal, stomatită, crampe intestinale, greață și alte simptome.
2. Există probabilitatea unor manifestări alergice sub formă de nas curbat sau o erupție pe suprafața pielii.
3. Sistemul nervos central răspunde cu slăbiciune, senzație de excitabilitate, slabă coordonare, iritabilitate și alte anomalii.
4. Uneori medicamentul folosit provoacă apariția cistitei, schimbă umbra urinei, provoacă incontinența. Deviații observate în mărturia unui test de sânge și ECG.

Opinia părinților și a medicilor

Punctul de vedere al medicilor și recenzia părinților care au dat copiilor lor drogul Metronidazol:

Zverkov A.S., doctor

Aproape intotdeauna folosesc acest medicament in timpul interventiei chirurgicale pentru a preveni infectiile anaerobe. Absența completă a evenimentelor adverse la pacienții cu diferite categorii de vârstă. Costul rezonabil al medicamentului vă permite să îl cumpărați pentru aproape fiecare pacient.

Kartoyatskaya KV, doctor

Excelent agent antiprotozoal și antimicrobian, utilizat în multe domenii, este acceptabil. Permise pentru a lua copii, luând în considerare categoria de vârstă și greutatea corporală.

Poate provoca diaree, durere în abdomen.

Natasha

Antibiotice relativ ieftine, foarte eficiente. A ajutat copilul meu la cistita. Cred că această boală este cunoscută de mulți. Curs de tratament suficient timp de șapte zile, astfel încât toate simptomele problemei să dispară complet. Evenimente negative nu au fost, după ce a luat medicul a prescris un curs de probiotice. Vă recomand tuturor!

Christina

Fiul sa plâns de un gust neplăcut în gură, care nu a întrerupt. Dar în acest moment a fost tratat cu metronidazol. După fiecare comprimat, gustul a durat trei ore sau mai mult. Dar asta nu ne-a împiedicat să scăpăm de angina! Medicamentul într-adevăr "funcționează"!

Irene

Medicină mare. A ajutat fiica mea să se recupereze de la colită. A luat pilulele timp de cinci zile, iar simptomele neplăcute au dispărut. Dar efectele secundare au fost încă remarcate - după ce a luat fiecare pilula, fiica mea a fost foarte somnoros. Cred că în timpul tratamentului cu acest medicament este necesar să se respecte odihnă în pat.

Nicholas

Fiul sa îmbolnăvit cu tonsolita acută. Sunt medic de specialitate, am început tratamentul cu Metoda Cefazolin intramuscular și simptomatic. Rezultatul a fost slab, am decis să folosesc antibioticul Metronidazol. A făcut o treabă minunată cu sarcina sa.

Svetlana

Fiica sa confruntat cu o problemă neplăcută - încălcarea microflorei de valori deosebit de valoroase. Pentru a scăpa de manifestările patogene, medicul a inclus Metronidazol în terapia complexă. Medicamentul este excelent și eficient, nu numai că a scăpat de problemă, dar și de acnee (care este dublu plăcută). Nu au fost evenimente adverse, numai după ce a luat fiecare pilula, fiica ei sa plâns de gustul ciudat al metalului în gură.

Lena

Asigurați întotdeauna că fiul său își spăla mâinile înainte de a se așeza la masă. Odată nu a văzut, și a luat giardioza. Din toaletă nu a mers diaree puternică, temperatură - cam patruzeci de grade. Și totul sa întâmplat în țară, departe de spitalul orașului. Este bine că Metronidazol sa dovedit a fi în kitul de prim ajutor. Deja după a doua recepție, fiul a început să simtă o ușurare remarcabilă. Dacă nu ar fi fost circumstanțele extreme - n-aș fi riscat, m-am dus la spital să văd un specialist. Auto-medicația nu este cea mai bună opțiune. Și medicamentul încă funcționează bine!

Pro și contra

Opiniile despre performanța metronidazolului sunt uriașe și diferă. Mulți pacienți laudă acest medicament, considerându-l unul dintre cele mai eficiente în combaterea bacteriilor și microorganismelor.

Unul dintre avantajele medicamentului este prețul rezonabil și disponibilitatea acestuia în aproape toate chioșcurile de farmacie. Există, de asemenea, plângeri cu privire la efectele manifestate de natură secundară, greață, diaree și chiar o erupție cutanată. Mamele tinere evidențiază un alt dezavantaj - forma de dozare, care nu este foarte convenabilă pentru copiii mici.

concluzie

Medicamentul nu este recomandat femeilor care sunt în primul trimestru de sarcină. În perioada rămasă a medicamentului poate fi prescrisă de un medic în cazul unei necesități extreme de utilizare a acestuia. Mamele care alăptează sunt de asemenea sfătuite să acționeze cu prudență - medicamentul poate face amărăciunea laptelui. Și dacă bebelușul are diaree, este necesar să întrerupeți tratamentul sau să întrerupeți alăptarea.

Rețineți că tratamentul cu metronidazol este cel mai bine efectuat sub supravegherea unui specialist.

metronidazol

Numele de comerț

Arilin, Akvametro, Gene Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Kamezol, Clione, Medazol, metru, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroksan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rozamet, Rozeks, Trihobrol, Trihopeks, Trichopolum, Trihozol, Filmet, Efloran.
Grupul de afiliere

Agent antimicrobian și antiprotozoal

Descrierea substanței active (INN)

metronidazol
Formă de dozare

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă, soluție perfuzabilă, suspensie orală, tablete, comprimate vaginale, comprimate filmate
Acțiune farmacologică

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ca și anaerobii obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). DMO pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Microorganismele aerobe și anaerobele facultative sunt insensibile la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobe și anaerobe), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobilor obișnuiți. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.
mărturie

Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, giardiaza, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas. Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale SNC, inclusiv meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar, sepsis. Infecțiile cauzate de Clostridium spp., Peptococcus și Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții pelvine (endometritis, abces trompelor uterine și ovare, infecții arcade vaginale). Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice). Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică). Terapia radiologică a pacienților cu tumori - ca medicament radiosensibilizator în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale.
Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv antecedente), leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie), insuficiență hepatică (în cazul administrării unor doze mari), sarcină (termenul I), perioada de lactație. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.
Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: diaree, apetit scăzut, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust "metalic" în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită. Din partea sistemului nervos: amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică. Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie. Din partea sistemului urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu. Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării). Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.
Dozare și administrare

În interior și parenteral. În interiorul, în timpul sau după masă (sau lapte presat), fără mestecare. Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să numească suplimentar metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile. Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile. Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile. Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile. În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile, în dizenterie ametică acută este de 2,25 g în 3 doze până când simptomele se opresc. În absența ficatului, doza zilnică maximă este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți. Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile. În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat. Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru eradicarea Helicobacter pylori - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, combinația de amoxicilină 2,25 g / zi). În tratamentul infecției anaerobe, doza maximă zilnică este de 1,5-2 g. În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / zi în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g în prima zi după intervenția chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile. În cazul unei afectări renale semnificative (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă de 2 ori. Suspensie pentru administrare orală. Infecții bacteriene anaerobe: copii - 7 mg / kg la fiecare 8 ore, cursul tratamentului - 7-10 zile; Giardiasis: copiii de 2-5 ani - 200 mg / zi, 5-10 ani - 300 mg / zi, 10-15 ani - 400 mg / zi. Durata tratamentului pentru giardioza este de 5 zile. Cursul tratamentului poate fi repetat în 10-15 zile. Parenteral. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în doza inițială de 0,5-1 g picurare IV (durata perfuzărilor - 30-40 min) și apoi la fiecare 8 ore la 500 mg la o rată de 5 ml / min. Cu portabilitate bună după primele 2-3 perfuzii, mergeți cu injecție cu jet. Cursul de tratament este de 7 zile. Dacă este necesar, intrarea / introducerea continuă pentru o perioadă mai lungă de timp. Doza zilnică maximă este de 4 g. Conform indicațiilor, se face o tranziție la susținerea ingestiei într-o doză de 400 mg de 3 ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 12 ani sunt prescris în conformitate cu aceeași schemă într-o singură doză - 7,5 mg / kg. Atunci când bolile purpuriu-septice petrec de obicei 1 curs de tratament. În scopuri profilactice, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescris intravenos într-o picurare de 0,5-1 g în ajunul operației, în ziua operației și în ziua următoare - 1,5 g / zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, mergeți la terapia de întreținere din interior. Pacienții cu CKD și CK mai mici de 30 ml / min și / sau insuficiență hepatică au o doză maximă zilnică de cel mult 1 g, frecvența administrării este de 2 ori pe zi. Ca medicament de radiosensibilizare, picurarea intravenoasă este injectată la o doză de 160 mg / kg sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 ore înainte de începerea iradierii. Aplicați înainte de fiecare sesiune timp de 1-2 săptămâni. În perioada rămasă a tratamentului cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g, rata de schimb - 60 g. Pentru a ameliora intoxicația cauzată de iradiere, aplicați o injecție picurare de 5% soluție de dextroză, hemodez sau soluție de NaCl 0,9%. În cazul cancerului de col uterin și a corpului uterului, cancerul de piele se utilizează sub formă de aplicații locale (3 g dizolvat în soluție DMSO 10%), tampoane umezite, care se aplică local, 1,5-2 ore înainte de iradiere. În cazul unei regresii slabe a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe parcursul întregului ciclu de radioterapie. Cu o dinamică pozitivă de curățare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.
Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată (se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față). În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani. Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. Pictează urina într-o culoare închisă. Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație. După tratamentul cu giardiază, în cazul în care simptomele persistă, trebuie efectuate 3-4 săptămâni la intervale de câteva zile la intervale de câteva zile (pentru unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază provocată de invazie poate persista timp de câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei). Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.
interacțiune

Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină. În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Metronidazolul nu este recomandat pentru a fi amestecat cu alte medicamente. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Când se administrează concomitent cu medicamentele Li +, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește. Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

postat 07.04.2010 21:10
actualizat 07/02/2012
- nitroimidazoli

metronidazol

Prețurile în farmaciile online:

Metronidazolul este un medicament antiprotozoal și antimicrobian cu activitate antibacteriană.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare a metronidazolului:

• Soluție pentru perfuzii: culoare galben pal, cu o nuanță verzui (100 ml fiecare în sticle de polietilenă);
• Tablete pentru administrare orală: cilindrică plană, albă sau albă cu nuanță gălbuie-verzui, cu vopsea și șanfren (10 bucăți într-un ambalaj de contur celular, într-un pachet de carton 1, 2, 3, 4 sau 5 ambalaje; 30 de bucăți într-un pachet de contur celular, într-o cutie de carton de 1, 2, 3, 10 sau 400 de ambalaje);
• Supozitoare vaginale: în formă de torpilă, de culoare albă sau galben pal (5 supozitoare într-un blister, într-un pachet de carton în 2 blistere);
• Gel vaginal 1%: incolor, galben pal sau galben-verzuie (30 g în tuburi din aluminiu, complet cu un aplicator pentru administrare intravaginală, într-un pachet de carton în 1 tub);
• Cremă pentru utilizare externă 1% (15 g într-un tub);
• Gel pentru utilizare externă de 1% (15 g într-un tub).

Substanța activă este metronidazolul, conținutul depinde de forma de eliberare:

• Soluție pentru perfuzii: 5 mg / 1 ml (în 1 flacon - 500 mg);
• Tablete: 250 mg / buc;
• Supozitoare vaginale: 100, 250 și 500 mg / buc;
• Gel vaginal: 10 mg / 1 g;
• Cremă sau gel pentru utilizare externă: 10 mg / 1 g.

• Soluție pentru perfuzii: dihidrofosfat de sodiu dihidrat (fosfat de sodiu 2-apă monosubstituit), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile;
• Tablete: acid stearic, amidon din cartofi, talc;
• Supozitoare vaginale: oxid de polietilenă 400, polietilenoxid 1500;
• Vaginal Gel: edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, Trilon B), parahidroxibenzoat de propil (nipasol, propilparaben), propilenglicol, carbomer (carbopol), apă purificată, hidroxid de sodiu;
• Cream: olbroth sintetic, alcool cetilic, glicerol, acid stearic, metiloxibenzoat, laurilsulfat de sodiu, apă purificată, propiloxibenzoat;
• Gel pentru utilizare externă: trietanolamină, etanol, carboxipolimetilen 940, metiloxibenzoat, propiloxibenzoat, propilen glicol, EDTA disodic, apă.

Indicații pentru utilizare

Soluție pentru perfuzii și comprimate:

• Protozoare de infectare: amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), amoebiaza extraintestinale (inclusiv abces hepatic amoebic..), Trichomonas (Trichomonas inclusiv uretrită, Trichomonas vaginita);
• Infecții ale articulațiilor și oaselor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv abces cerebral, meningită), empieză și abces pulmonar, endocardită bacteriană, pneumonie, sepsis, inițiată de Bacteroidesspp. (Bt Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infecțiile organelor pelvine (abcesul tuburilor și ovarelor uterine, endometrita, infecții ale bolii vaginale); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; infecții abdominale (abces hepatic, peritonită) cauzate de Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. și Peptococcus spp.;
• Colita pseudomembranoasă (datorată antibioticelor);
• Ulcer duodenal sau gastrită asociată cu Helicobacter pylori;
• Terapia radiologică a pacienților cu tumori - ca agent de radiosensibilizare (în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele sale);
• Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special pentru intervenții în regiunea periorectală, colon, apendicomie și operații ginecologice).

Supozitoare vaginale și gel:

• Tricomonazia urogenitală (inclusiv vaginita, uretrita);
• Vaginita nespecifică de diverse origini, confirmată prin date microbiologice și clinice.

Metronidazol gel și cremă pentru utilizare în aer liber:

• Acnee vulgaris și rozacee (inclusiv post steroid);
• Infecții cutanate;
• Ulcerul trofic al extremităților inferioare (pe fondul diabetului zaharat, al varicelor);
• Dermatită seboreică, seboree uleioasă;
• Răni neecurate pe termen lung;
• arsuri;
• leziuni pat;
• Rupe anusul.

Contraindicații

• Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
• Leucopenie (inclusiv date din istorie);
• Disfuncție hepatică (în cazul administrării unor doze mari);
• Reducerea coordonării motorii;
• I trimestrul de sarcină;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu precauție deosebită, utilizați instrumentul pentru insuficiență renală și / sau hepatică, sarcină în trimestrele II și III (numai din motive de sănătate).

Dozare și administrare

Comprimatele de metronidazol sunt utilizate intern, după sau în timpul meselor, înghițind întreg și nu mestecând.

La tratarea trichomoniasisului, medicamentul este luat timp de 10 zile, de două ori pe zi, la o doză de 250 mg sau timp de 5-8 zile cu aceeași frecvență de dozare la 400 mg, femeilor li se recomandă în plus să utilizeze gel intravenos sau supozitoare metronidazol. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 750-1000 mg pe zi sau un al doilea ciclu de tratament cu un interval de 3-4 săptămâni, timp în care trebuie să efectuați teste de laborator repetate de control. De asemenea, un regim terapeutic alternativ este o singură doză de comprimate de către pacient și partenerul său sexual într-o doză de 2000 mg.

Cu amoebias, adulții iau medicamentul timp de 7 zile, 1500 mg pe zi, împărțit de 3 ori, cu dizenterie ametică acută - cu aceeași doză, doza zilnică este de 2.250 mg, tratamentul durează până când simptomele bolii încetează. Copiilor li se administrează comprimate de 3 ori pe zi la o doză de 30-40 mg pe 1 kg de greutate.

În cazul giardiei, metronidazolul se administrează de 2-3 ori pe zi timp de 5 zile, adulți 750-1000 mg pe zi, copii - în funcție de vârstă:

• 2-5 ani - 250 mg;
• 5-10 ani - 375 mg;
• 10-15 ani - 500 mg.

Pentru tratamentul abcesului hepatic, medicamentul este prescris în asociere cu antibiotice (tetracicline) sau cu alte metode de tratament timp de 3-5 zile, doza pe zi nu trebuie să depășească 2500 mg, împărțită în mai multe doze. Copiilor trebuie să li se prescrie o doză zilnică, în funcție de vârstă:

• 1-3 ani - 1 /₄ doză adulți;
• 3-7 ani - 1 /₃ doză adulți;
• 7-10 ani - 1 /₂ doză pentru adulți.

La tratarea stomatitei ulceroase, adulții iau 500 mg comprimate timp de 3-5 zile de 2 ori pe zi, pentru tratarea colitei pseudomembranoase la aceeași doză de 3-4 ori pe zi, pentru eradicarea Helicobacter pylori de 3 ori pe zi timp de 7 zile compoziția terapiei combinate.

Pentru a preveni complicațiile după intervenție chirurgicală, se recomandă administrarea metronidazolului cu 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală, în doză zilnică de 750-1500 mg în 3 doze sau o dată pe 1000 mg în prima zi după intervenția chirurgicală. La câteva zile după intervenția chirurgicală, medicamentul poate fi administrat în doză de 750 mg pe zi timp de 7 zile.

Cu funcția renală afectată pronunțată, doza este redusă de 2 ori.

Intravenos sub forma unei soluții, agentul este utilizat în cazul unui curs sever de leziuni infecțioase, precum și în cazul imposibilității de a lua comprimatele în interior.

Când se administrează perfuzii intravenoase, Metronidazol nu trebuie amestecat cu alte medicamente!

Rata de jet intravenos sau picurare este de 5 ml pe minut, cu o pauză între perfuzii de 8 ore. Copii sub 12 ani Metronidazolul se recomandă să fie administrat în doză de 7,5 mg / kg în 3 doze pe zi, adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani - într-o singură doză de 500 mg, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 4000 mg, durata tratamentului este determinată individual. În funcție de indicațiile și natura infecției în viitor, dacă este posibil, se recomandă trecerea la forma orală.

Pentru a preveni infecția anaerobă, înainte de intervenții chirurgicale elective asupra tractului urinar si organele pelvine, soluția pentru copii mai mari de 12 ani și adulți sunt utilizate sub formă de infuzie, la o doză de 500-1000 mg, în ziua operației și a doua zi - 500 mg la fiecare 8 ore (1500 mg pe zi). După câteva zile, pacientul este de obicei transferat la administrarea de pilule.

În cazul unei afectări semnificative a activității hepatice și / sau renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), medicamentul este utilizat zilnic la doza maximă de 1000 mg împărțită în 2 doze.

Ca agent de radiosensibilizare, metronidazolul se administrează intravenos timp de 30-60 de minute înainte de începerea iradierii la o doză de 160 mg / kg greutate corporală sau 4000-6000 mg / m2 suprafață corporală, dar doza unică nu trebuie să depășească 10.000 mg. Medicamentul este utilizat timp de 7-14 zile înaintea fiecărei sesiuni de iradiere, doza de curs nu trebuie să depășească 60.000 mg și medicamentul nu se utilizează mai târziu în timpul radioterapiei. Pentru a elimina intoxicația cauzată de iradiere, se adaugă o picătură de soluție salină, 5% soluție de dextroză sau hemodez.

Pentru cancerul de piele, cancer al corpului uterului și colului uterin, medicamentul este utilizat 1,5-2 ore înainte de iradiere, topic sub formă de aplicații, înmuierea tampoanelor cu 3000 mg de soluție diluată în soluție de dimetil sulfoxid 10%. Atunci când se observă dinamica pozitivă a clearance-ului tumoral din necroză, se efectuează aplicații în primele 2 săptămâni de tratament, cu regresie slabă a tumorii - pe tot parcursul radioterapiei.

Supozitoare Metronidazolul se administrează intravaginal. În tratamentul vaginitei Trichomonas, medicamentul este utilizat timp de 10 zile, injectând 1 supozitor adânc în vagin la o doză de 250 mg de două ori pe zi sau la o doză de 500 mg - 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul vaginitei nespecifice, se utilizează 2 ori pe zi pentru 1 supozitor vaginal de 500 mg timp de 7 zile.

Gelul vaginal se utilizează intravaginal, doza unică recomandată este un aplicator complet (5 g de medicament - 50 mg metronidazol), injectat timp de 5 zile, de 2 ori pe zi, dimineața și noaptea.

Crema și gelul pentru uz extern se recomandă să se aplice timp de 3-6 săptămâni, aplicând pielea afectată de 2 ori pe zi cu un strat subțire. Permite alternarea aplicării cremei și gelului cu un interval de 12 ore.

Efecte secundare

• Sistemul nervos: slăbiciune, amețeli, incoordinație, neuropatie periferică, cefalee, somnolență, depresie, confuzie, convulsii, ataxie, iritabilitate, insomnie, iritabilitate, halucinații;
• Sistem digestiv: gust metalic în gură, pierderea apetitului, vărsături, diaree, greață, constipație, colică intestinală, pancreatită, uscăciune gurii, stomatită, glosită;
• Sistemul urinar: colorarea urinei în culoarea roșu-maro, candidoza mucoasei vaginale, poliuria, cistita, disuria, incontinența urinară;
• Sistemul hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie);
• Sistemul hepatobilar: icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Reacții alergice: hiperemie cutanată, erupție cutanată, urticarie, artralgie, febră, congestie nazală, angioedem și o reacție anafilactică, exudativ eritem multiform;
• Reacții locale: hiperemie, umflare și durere la locul injectării;
• Altele: creșterea temperaturii, aplatizarea valului T pe electrocardiogramă.

Instrucțiuni speciale

O soluție pentru infecții mixte poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale, fără amestecarea medicamentelor între ele.

Nu utilizați metronidazol în asociere cu amoxicilină la persoane cu vârsta sub 18 ani.

În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea etanolului (datorită riscului unei reacții asemănătoare disulfiramului, manifestată printr-o răsfoire bruscă a sângelui pe față, vărsături, greață, dureri abdominale spastice, cefalee).

Cu un curs lung este necesar să controlați imaginea sângelui (datorită posibilei apariții a leucopeniei minore). Odată cu apariția leucopeniei, posibilitatea continuării terapiei depinde de amenințarea unui proces infecțios.

În cazul observării deteriorării stării neurologice (ataxie, amețeli), este necesară întreruperea administrării medicamentului.

Se recomandă absența sexului la tratamentul vaginitei Trichomonas la femei și a uretritei Trichomonas la bărbați, tratamentul simultan al partenerilor sexuali fiind obligatoriu. După un tratament de trichomoniasis, testele de control sunt efectuate înainte și după menstruație timp de 3 cicluri consecutive.

Dacă este necesar, este necesar un tratament de mai mult de 10 zile pentru a evalua cu atenție raportul dintre efectul așteptat al medicamentului și riscul unor complicații potențiale.

Datorită posibilei apariții a reacțiilor nedorite din sistemul nervos central, se recomandă să se abțină de la conducere și de la alte mecanisme complexe în timpul perioadei de tratament.

Interacțiune medicamentoasă

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când este utilizat cu metronidazol:

• Disulfiram - poate declanșa apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie să fie de cel puțin 14 zile);
• Cimetidina - crește concentrația medicamentului în ser și crește riscul de efecte secundare;
• Sulfonamide - contribuie la îmbunătățirea acțiunii antimicrobiene;
• Fenitoină, fenobarbital (agenți care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat) - reducerea concentrației de metronidazol în plasmă;
• Prednison - reduce eficacitatea medicamentului.

Efectul metronidazolului asupra altor substanțe / medicamente:

• Anticoagulante indirecte - potențează acțiunea lor;
• Litiu - crește concentrația în sânge și contribuie la dezvoltarea simptomelor de intoxicație;
• Fluorouracil - agravează efectul său toxic.

Nu se recomandă combinarea medicamentului cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor! magazin:

• Tablete: într-un loc uscat, întunecat;
• Gel vaginal, gel pentru uz extern: într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C. Nu îngheța;
• Cremă pentru uz extern: la o temperatură de 5-15 ° C;
• Soluție pentru perfuzii: în locul protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C;
• Lumanari: într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.

• Tablete, soluție perfuzabilă, lumânări - 3 ani;
• Gel și cremă pentru uz extern, gel vaginal - 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Doza de metronidazol pentru copii

METRONIDAZOLE - numele latin al medicamentului METRONIDAZOL

Titularul certificatului de înregistrare:
UPDATE PFC CJSC

Codul ATX pentru METRONIDAZOL

Analoguri ale preparatului METRONIDAZOL prin codurile ATH:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Înainte de a utiliza METRONIDAZOL, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual de instrucțiuni este destinat exclusiv informațiilor. Pentru mai multe informații, consultați adnotările producătorului.

METRONIDAZOL: Grupul clinic și farmacologic

07.001 (Medicament antibacterian cu activitate antibacteriană)

METRONIDAZOL: formă de eliberare, compoziție și ambalare

Tablete de culoare albă sau albă, cu culoarea nuanței galben-verzui, plat-cilindrice, cu crestătură și șanfren.

Excipienți: amidon din cartofi, acid stearic, talc.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton. - pachete celulare conturate (10) - ambalaje din carton. - Cutii cu celule compuse (400) - cutii de carton.30 buc. - pachete celulare conturate (1) - ambalaje din carton 30 buc. - pachete celulare conturate (2) - ambalaje din carton 30 buc. - pachete de celule contur (3) - pachete din carton 30 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton 30 buc. - pachete cu celule compuse (400) - ambalaje din carton.

METRONIDAZOL: Acțiune farmacologică

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol.

Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu celule microbiene ale acidului dezoxiribonucleic (ADN), inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și anaerobii gram-negativi Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitive și anumitor anaerobi (tulpini sensibile de Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune. Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

METRONIDAZOL: farmacocinetică

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate mare de penetrare, ajungând la concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidele corporale, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creierul, bilele, saliva, lichidul amniotic, abcesele, secrețiile vaginale, sperma, laptele matern. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară. Vd: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg.

Cmax-ul medicamentului din sânge variază de la 6 la 40 μg / ml în funcție de doză. Timpul pentru atingerea Cmax este de 1-3 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 10-20%.

În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian.

T1 / 2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuți: născuți în perioada de gestație - 28-30 săptămâni - respectiv, 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 săptămâni - 25 de ore, 60-80% (20% neschimbate) sunt excretate de rinichi, 6-15% prin intestine.

Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă).

Metronidazolul și metaboliții majori sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

METRONIDAZOL: Dozaj

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca. Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi. în 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi. în termen de 5-8 zile. Femeile trebuie să numească suplimentar metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu studii de laborator repetate de control. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual.

Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, mai vechi de 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi. (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Adulții cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează chistul), doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile, în dizenterie ametică acută este de 2,25 g în 3 doze până când simptomele se opresc.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament.

Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.

Pentru stomatita ulcerativa, adultii sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi. în 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi. în decurs de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, o combinație de amoxicilină 2,25 g / zi).

În tratamentul infecțiilor anaerobe, doza zilnică maximă este de 1,5-2 g.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / zi. 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenție chirurgicală sau 1 g o dată pe zi. după operație. 1-2 zile după operație (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi. în 7 zile.

În cazul afectării renale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

METRONIDAZOL: Interacțiuni medicamentoase

Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă. Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

METRONIDAZOL: Sarcina și alăptarea

Contraindicat în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării.

Cu grijă: sarcină (trimestri II-III).

METRONIDAZOL: Efecte secundare

Din sistemul digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, „metalic“ gust în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul nervos: amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe electrocardiogramă.

METRONIDAZOL: Termeni și condiții de depozitare

Pentru a stoca un preparat în locul uscat, protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

METRONIDAZOL: indicații

Infecții protozoale: amoebaie extraintestinală, incluzând abces hepatic amebic, amebiasis intestinal (dizenterie amebic), trichomoniasis (incluzând vaginita trichomonas, trichomonas uretrită).

Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar, sepsis.

Infecțiile cauzate de Clostridium spp., Peptococcus niger și Peptostreptococcus spp.: Infecții abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții pelvine (endometrita, abcesul trompelor uterine și ovarele, infecția fornixului vaginal).

Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice). Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică).

Radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

METRONIDAZOL: Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv în istoric), leziuni organice ale sistemului nervos central (CNS) (inclusiv epilepsie), insuficiență hepatică (în cazul dozelor mari), sarcină (termenul I), lactație.

Cu grijă: sarcină (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

METRONIDAZOL: Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.

Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul giardiazei, dacă simptomele persistă după 3-4 săptămâni pentru a efectua analiza 3 la intervale de fecale în câteva zile (unii pacienți tratați cu succes cu intoleranta la lactoza, cauzate de invazia, poate persista timp de câteva săptămâni sau luni, amintind simptome giardioza).

În timpul tratamentului, se recomandă oprirea alăptării.

METRONIDAZOL: Utilizare în insuficiență renală

Cu grijă: insuficiență renală. În cazul afectării renale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă).

METRONIDAZOL: Utilizați pentru disfuncții hepatice

Cu grijă: insuficiență hepatică. Când insuficiența hepatică nu poate atribui doze mari.

METRONIDAZOL: Termeni de eliberare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Ingredient activ

Forma de eliberare și compoziția

Metronidazolul este disponibil în mai multe forme de dozare.

Supătoarele vaginale - lumanari de culoare albă sau albă, cu o nuanță gălbuie de culoare și formă torpilă. Ambalat în blistere celulare de 5 bucăți.

Tabletele sunt de culoare albă sau cu o nuanță gălbuie-verzui, cu formă cilindrică plană, cu șanfren și risc. Ambalate în blistere cu 10, 20 și 30 de piese.

Soluția pentru perfuzii de 0,5% este o soluție limpede, de culoare galben deschis, cu nuanță verzui. Ambalate în sticle de polietilenă de 100 ml. Conține 5 mg de substanță activă per 1 ml și excipienți cum ar fi: clorură de sodiu, hidrogenofosfat de sodiu dihidrat, apă pentru injectare.

Metronidazol, gel vaginal 1% este o substanță incoloră, gălbui sau galben-verzui. Poate fi ambalat în tuburi de aluminiu la 30 ° C în compoziția medicamentului include: metronadazol 1g per 100g de ajutoare finite și substanțe auxiliare: propilenglicol, carbomer (carbopol), parahidroxibenzoat de propil (nipasol, propilparaben), edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, Trilon B), hidroxid de sodiu, apă purificată.

Indicații pentru utilizare

Metronidazol se utilizează în următoarele cazuri:

• cu infecții provocate de Bacteroides spp. (infecții ale cavității abdominale, organelor pelvine, boli infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii, abces ovarian și tuburi uterine, infecții ale bolii vaginale după intervenție chirurgicală);
• pentru tratamentul gastritei și ulcerului duodenal;
• în infecțiile cu protozoare (amebiasã intestinalã sau extraintestinalã, balantidiasã, leishmaniasis cutanat, trichomonasis, trichomonas uretritã, giardiasis, vaginita trichomonasã);
• cu alcoolism;
• pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului nervos central, oaselor și articulațiilor, provocate de activitatea de Bacteroides spp.;
• cu colită pseudomembranoasă asociată cu utilizarea antibioticelor; pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii de apendicomie, intervenții chirurgicale ginecologice, operații în zona aproape rectală.

Lumânări Metronidazol este utilizat pentru tratamentul trichomoniaselor urogenitale și a vaginitei bacteriene cauzate de microorganismele sensibile.

Contraindicații

Contraindicat în următoarele boli și condiții:

• leucopenia,
• leziuni organice ale sistemului nervos central,
• hipersensibilitate la componentele medicamentului,
• I trimestrul de sarcină
• perioada de lactație.

Trebuie luate măsuri de precauție în trimestrele II și III ale sarcinii, cu insuficiență renală sau hepatică.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol (metoda și doza)

Tablete: oral pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - la 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 250 - 750 mg de 3-4 ori pe zi. Copii cu vârsta de până la 12 ani: 5 - 16,7 mg / kg de 3 ori pe zi.

În cazul introducerii la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială este de 15 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau, în funcție de etiologia bolii, între 500 și 750 mg la fiecare 8 ore. comportamentul acestora este determinat individual.

Supozitoare: intravaginal - 500 mg 1 dată pe noapte.

În asociere cu amoxicilină (2,25 g pe zi), doza zilnică de metronidazol este de 1,5 g; multitudinea recepției - de 3 ori pe zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă și / sau hepatică, doza zilnică este de 1 g (amoxicilină 1,5 g pe zi); frecvența de admitere - de 2 ori pe zi.

Gel: aplicat extern și local de 2 ori pe zi, doza este stabilită individual.

Consumul zilnic maxim pentru adulți administrat oral și / sau la introducere este de 4 g.

Soluția este injectată intravenos. Această formă de metronidazol este prescris pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul înăuntru.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, o singură doză este de 500 mg, viteza de injectare intravenoasă (continuă) sau de picurare este de 5 ml / min. Intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata cursului tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu depășește 4 g. În funcție de indicații, în funcție de natura infecției, acestea trec la tratamentul de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

7,5 mg / kg greutate corporală se administrează copiilor sub vârsta de 12 ani în 3 doze la o rată de 5 ml / min.

Pentru prevenirea infecțiilor anaerobe înaintea unei intervenții chirurgicale pe organele pelvine si ale tractului urinar la adulți și copii peste 12 ani de medicament administrat sub formă de perfuzie, la o doză de 500-1000 mg pe zi a operațiunii, iar a doua zi - 1500 mg / zi (500 mg la fiecare 8 h. După 1-2 zile, aceștia trec de obicei la terapia de întreținere cu metronidazol pe cale orală.

Pentru pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică severă, doza zilnică este de 1000 mg (de 2 ori doza).

Efecte secundare

Poate provoca următoarele reacții adverse:

• SNC: convulsii, slăbiciune, dureri de cap, somnolență, insomnie, iritabilitate, amețeli, iritabilitate, confuzie, ataxie, depresie, necoordonare, neuropatie periferică, halucinații;
• Din partea sistemului hemopoiesis: neutropenie reversibilă;
• Din sistemul digestiv: limba filmate, greață, pierderea poftei de mâncare, constipație, vărsături, diaree, uscăciunea gurii, colici intestinale, stomatită, gust metalic în gură, pancreatită, glosită;
• urogenital: candidoză mucoasa vaginală, cistita, disurie, incontinență urinară, poliurie;
• reacții locale: tromboflebită la locul injectării.

Metronidazolul poate provoca astfel de reacții alergice, cum ar fi:

• urticarie,
• mâncărime și erupții cutanate,
• congestie nazală
• artralgii,
• hiperemie cutanată,
• eritemul multiform exudativ,
• febră,
• reacție anafilactică,
• angioedem.

supradoză

Nu sunt înregistrate cazuri de supradozaj.

Analoguri Metronidazol

Analoguri pentru codul ATH: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Medicamente cu efecte farmacologice similare: Naxogin, Meratin.

Nu luați decizia de a înlocui propria lor, consultați medicul.

Acțiune farmacologică

Metronidazolul are un efect antimicrobian și antiprotozoal pronunțat asupra organismului. Este activă împotriva bacteriilor anaerobe Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis și anumite microorganisme gram-pozitive.

Instrucțiuni speciale

Când vaginita indusă de Trichomonas vaginalis, la tratamentul simultan al metronidazolului partener sexual pentru ingestie. În cursul tratamentului, pacienții ar trebui să evite contactul sexual.

În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată (se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).

În timpul sarcinii și alăptării

Este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină și lactație. Utilizați cu prudență în trimestrele II și III ale sarcinii.

În copilărie

Permis în copilărie.

În vârstă înaintată

Cu funcție hepatică anormală

Contraindicat în insuficiența hepatică.

Interacțiune medicamentoasă

Metronidazolul poate fi administrat cu antibiotice cu spectru larg (de exemplu, penicilină, cefalosporine).

În combinație cu anticoagulante indirecte duce la o creștere a perioadei de formare a protrombinei.

În asociere cu disulfiram, este posibilă apariția simptomelor neurologice, prin urmare trebuie respectată o pauză de 14 zile între tratamentul cu medicamente.

Aceasta provoacă intoleranță la etanol, similar cu disulfiramul.

Tratamentul combinat cu metabolismul cimetidină conduce la inhibarea metronidazol, ceea ce duce la o creștere în ser și, în consecință, un risc crescut de formare a efectelor secundare.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină și fenobarbital, eliminarea metronidazolului poate fi accelerată. Aceasta duce la o scădere a concentrației sale în plasma sanguină.

Atunci când se prescrie preparate cu litiu, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină cu apariția semnelor de intoxicare.

Sulfonamidele măresc efectul antimicrobian al metronidazolului.

Nu trebuie administrat concomitent cu relaxanți musculare nedepolarizante.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un loc uscat, întunecos și la îndemâna copiilor la o temperatură de + 15... + 25 ° С.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Prețul în farmacii

• tabletele pentru un pachet încep de la 14 ruble,
• vaginale supraponderale - de la 38 de ruble,
• soluție pentru perfuzii - de la 37 de ruble.

structură

fiecare comprimat conține:

ingredient activ: metronidazol - 250 mg;

excipienți: celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

descriere

Tablete de culoare albă cu o nuanță gălbuie-verzui, plat-cilindrice, cu risc pe o parte și o șanfren.

Acțiune farmacologică

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Suprimă dezvoltarea protozoarelor (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Foarte eficient împotriva bacteriilor anaerobe obligatorii Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămâni, rinichi, ficat, piele, CSF, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, comunicarea cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T_1/2 în funcție hepatică normală - 8 ore (6 până la 12 ore), cu boală hepatică alcoolică - 18 h (10-29 h), la nou-născuți: născuți la termen sarcina - 28-30 săptămâni - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămână - 35 ore, 36-40 saptamani - 25 ore. medicamentul este rapid penetreaza tesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichid spinal, salivă, spermă, secreții vaginale), în laptele matern și trece prin bariera placentară.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T_1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat doar pentru tratamentul infecțiilor provocate de tulpini sensibile la metronidază (conform cercetării microbiologice sau a datelor epidemiologice).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin studii de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia de a trata un partener de sex masculin fără manifestări clinice, în care nu se găsesc Trichomonas sau dacă analiza nu a fost efectuată, este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amoebiază. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul amoebeismului intestinal acut (dizenterie amoebică) și a abcesului hepatic cauzat de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. Infecțiile intra-abdominale, incluzând peritonita, abcesul intraabdominal și abcesul hepatic, sunt cauzate de Bacteroides, incluzând grupul B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrita, endomiometrita, abcesul tuberculo-ovarian și infecțiile după operațiile ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită și abces cerebral cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții ale tractului respirator inferior, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv în istoric), leziuni organice ale sistemului nervos central (incluzând pilpsie), insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari), sarcină (termenul I), lactație, copii până la 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesar, folosiți medicamentul care alăptează trebuie întrerupt.

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul zilnic este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care primesc metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie de o zi pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate pătrunde în făt.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doză zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală timp de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient cu greutate de 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice grave, metronidazolul se poate cumula și dozele sale trebuie reduse.

Vă recomandăm monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: un gust metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea ciupercilor Candida în timpul terapiei.

Tulburări hematopoietice: neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: aplatizarea valului T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningită aseptică, convulsii, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, afectare a coordonării, ataxie, confuzie, dizartrie, iritabilitate, depresie, slăbiciune, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

Hipersensibilitate: urticarie, erupții cutanate, artralgie, erupție eritematoasă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, senzație de maree, congestie nazală, gură uscată (vagin sau vulva), febră.

Funcție renală afectată: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

Altele includ creșterea fungilor Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

<> În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastro-intestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, anorexie, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (trebuie să întrerupeți administrarea de litiu sau să reduceți doza). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea simultană a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Caracteristicile aplicației

În timpul tratamentului, alcoolul nu este recomandat.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte echipamente potențial periculoase. Dezvoltarea amețelii, confuziei, halucinațiilor sau crizelor asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Formularul de eliberare

10 comprimate într-un ambalaj blister sau fără celule. Unu, doi sau trei blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

5 ani. Nu utilizați după data de expirare.