METROZOL
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
Protivoprotozoynoe înseamnă. Se crede că mecanismul de acțiune este asociat cu o încălcare a structurii ADN a microorganismelor sensibile. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, precum și bacterii anaerobe obligatorii (inclusiv Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Microorganismele aerobe sunt rezistente la metronidazol.
În combinație cu amoxicilina, este activă împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol de către Helicobacter pylori.
Ei bine absorbit după ingerare. Biodisponibilitatea este de 80%. Distribuit în țesuturi și fluide ale corpului. Penetrează bariera placentară și BBB. Legarea la proteinele plasmatice - 20%. Metabolizat în ficat prin oxidare și legare la acidul glucuronic. T1/2 este de 8 ore, excretat în urină (60-80%) și fecale (6-15%).
Trichomonas vaginita si uretrita la femei, trichomonas uretrita la barbati, giardiasis, dizenterie amebica, infectii anaerobe cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol, terapie combinata pentru infectii anaerobe aerobe mixte severe. Prevenirea infecției anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale (în special asupra organelor abdominale, tractului urinar). Alcoolismul cronic.
În combinație cu amoxicilină: gastrită cronică în faza acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută asociată cu Helicobacter pylori.
Pentru uz extern și local: tratamentul rozului și acneei vulgare, vaginoza bacteriană, tratamentul rănilor ne-vindecătoare, ulcerul trofic.
Leziuni organice ale sistemului nervos central, boli ale sângelui, funcții hepatice anormale, trimestrul I al sarcinii, hipersensibilitate la metronidazol.
În interior pentru adulți și copii peste 12 ani - 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 250-750 mg de 3-4 ori pe zi. Copii sub 12 ani - 5-16,7 mg / kg de 3 ori pe zi.
În cazul introducerii la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială este de 15 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau, în funcție de etiologia bolii, 500-750 mg la fiecare 8 ore. conducerea este determinată individual.
Intravaginal - 500 mg 1 dată pe noapte.
În asociere cu amoxicilină (2,25 g / zi), doza zilnică de metronidazol - 1,5 g; multitudinea recepției - de 3 ori / zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) și / sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de 1 g (amoxicilină 1,5 g / zi); o frecvență de recepție - de 2 ori / zi.
În afară și aplicat local de 2 ori pe zi, doza este stabilită individual.
Consumul zilnic maxim pentru adulți administrat oral și / sau la introducere este de 4 g.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, lipsa apetitului, gust metalic în gură.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, iritabilitate, iritabilitate, insomnie, amețeli, ataxie, slăbiciune, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, halucinații.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Din sistemul hemopoietic: leucopenie.
Reacții la nivel local: iritație.
Altele: artralgie, senzație de arsură în uretra.
Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu Kolestiramină, absorbția metronidazolului din tractul gastro-intestinal scade ușor.
Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.
Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate determina psihoză acută și conștiență deficitară.
Nu poate fi exclusă o creștere a concentrației de carbamazepină în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a unui efect toxic cu utilizarea simultană cu metronidazol.
În cazul utilizării concomitente cu lansoprazol, glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii sunt posibile; cu carbonat de litiu - este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - crește excreția metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului este crescut din organism; cu fenitoină - poate o ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, a descris cazul dezvoltării acțiunii toxice.
În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism crește semnificativ, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.
Utilizarea concomitentă cu fluorouracil crește efectul toxic, dar nu eficacitatea fluorouracilului.
Este descris un caz de distonie acută după administrarea unei singure doze de clorochină la un pacient care primește metronidazol.
Utilizarea concomitentă cu cimetidina poate inhiba metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la încetinirea excreției sale și la creșterea concentrației plasmatice.
În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții cărora li se administrează metronidazol, se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului.
Metronidazolul este utilizat cu prudență în afecțiunile hepatice.
În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani. În procesul de tratament este necesară monitorizarea sistematică a tipului de sânge periferic.
În timpul tratamentului vaginitei Trichomonas la femei și a uretritei Trichomonas la bărbați, se recomandă să se abțină de la sex; tratamentul simultan al ambilor parteneri este obligatoriu.
În timpul aplicării metronidazolului, se observă o colorare mai pronunțată a urinei.
În timpul tratamentului cu metronidazol, alcoolul ar trebui evitat deoarece: acumularea de acetaldehidă poate apărea din cauza oxidării depreciate a alcoolului. Ca urmare, se pot dezvolta reacții similare cu cele caracteristice disulfiramului (dureri abdominale spastice, greață, vărsături, dureri de cap, înroșirea bruscă a feței).
Metronidazolul penetrează rapid bariera placentară. În trimestrele II și III ale sarcinii, metronidazolul este utilizat numai din motive de sănătate.
Metronidazolul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar, în timpul alăptării trebuie să se ia decizia de încetare a alăptării.
În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Contraindicat la încălcări ale ficatului.
Metronidazolul este utilizat cu prudență în afecțiunile hepatice.
METROZOL
Medicament: METROZOL (METROZOL)
Ingredient activ: metronidazol
Codul ATX: J01XD01
KFG: Medicament antibacterian cu activitate antibacteriană
Reg. număr: P №015276 / 01
Data înregistrării: 01.10.03
Proprietar reg. ID: GENOM BIOTECH (India) produs de FRESENIUS KABI INDIA (India)
FORMULA DE DOSARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ
100 ml - sticle din polietilenă (1) - ambalaje din carton.
DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Informațiile științifice date sunt generalizate și nu pot fi folosite pentru a lua o decizie cu privire la posibilitatea utilizării unui anumit medicament.
ACȚIUNEA FARMACOLOGICĂ
Protivoprotozoynoe înseamnă. Se crede că mecanismul de acțiune este asociat cu o încălcare a structurii ADN a microorganismelor sensibile. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, precum și bacterii anaerobe obligatorii (inclusiv Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Microorganismele aerobe sunt rezistente la metronidazol.
În combinație cu amoxicilina, este activă împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol de către Helicobacter pylori.
Farmacocinetica
Ei bine absorbit după ingerare. Biodisponibilitatea este de 80%. Distribuit în țesuturi și fluide ale corpului. Penetrează bariera placentară și BBB. Legarea la proteinele plasmatice - 20%. Metabolizat în ficat prin oxidare și legare la acidul glucuronic. T1/2 este de 8 ore, excretat în urină (60-80%) și fecale (6-15%).
INDICATII
Trichomonas vaginita si uretrita la femei, trichomonas uretrita la barbati, giardiasis, dizenterie amebica, infectii anaerobe cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol, terapie combinata pentru infectii anaerobe aerobe mixte severe. Prevenirea infecției anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale (în special asupra organelor abdominale, tractului urinar). Alcoolismul cronic.
În combinație cu amoxicilină: gastrită cronică în faza acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută asociată cu Helicobacter pylori.
Pentru uz extern și local: tratamentul rozului și acneei vulgare, vaginoza bacteriană, tratamentul rănilor ne-vindecătoare, ulcerul trofic.
MODUL DE DOSARE
În interior pentru adulți și copii peste 12 ani - 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 250-750 mg de 3-4 ori pe zi. Copii sub 12 ani - 5-16,7 mg / kg de 3 ori pe zi.
În cazul introducerii la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială este de 15 mg / kg, apoi de 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau, în funcție de etiologia bolii, 500-750 mg la fiecare 8 ore. conducerea este determinată individual.
Intravaginal - 500 mg 1 dată pe noapte.
În asociere cu amoxicilină (2,25 g / zi), doza zilnică de metronidazol - 1,5 g; multitudinea recepției - de 3 ori / zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) și / sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de 1 g (amoxicilină 1,5 g / zi); o frecvență de recepție - de 2 ori / zi.
În afară și aplicat local de 2 ori pe zi, doza este stabilită individual.
Consumul zilnic maxim pentru adulți administrat oral și / sau la introducere este de 4 g.
EFECTE ADVERSE
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, lipsa apetitului, gust metalic în gură.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, iritabilitate, iritabilitate, insomnie, amețeli, ataxie, slăbiciune, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, halucinații.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Din sistemul hemopoietic: leucopenie.
Reacții la nivel local: iritație.
Altele: artralgie, senzație de arsură în uretra.
CONTRAINDICAȚII
Leziuni organice ale sistemului nervos central, boli ale sângelui, funcții hepatice anormale, trimestrul I al sarcinii, hipersensibilitate la metronidazol.
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
Metronidazolul penetrează rapid bariera placentară. În trimestrele II și III ale sarcinii, metronidazolul este utilizat numai din motive de sănătate.
Metronidazolul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar, în timpul alăptării trebuie să se ia decizia de încetare a alăptării.
INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Metronidazolul este utilizat cu prudență în afecțiunile hepatice.
În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani. În procesul de tratament este necesară monitorizarea sistematică a tipului de sânge periferic.
În timpul tratamentului vaginitei Trichomonas la femei și a uretritei Trichomonas la bărbați, se recomandă să se abțină de la sex; tratamentul simultan al ambilor parteneri este obligatoriu.
În timpul aplicării metronidazolului, se observă o colorare mai pronunțată a urinei.
În timpul tratamentului cu metronidazol, alcoolul ar trebui evitat deoarece: acumularea de acetaldehidă poate apărea din cauza oxidării depreciate a alcoolului. Ca urmare, se pot dezvolta reacții similare cu cele caracteristice disulfiramului (dureri abdominale spastice, greață, vărsături, dureri de cap, înroșirea bruscă a feței).
INTERACȚIUNEA DE DROGURI
Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu Kolestiramină, absorbția metronidazolului din tractul gastro-intestinal scade ușor.
Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.
Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate determina psihoză acută și conștiență deficitară.
Nu poate fi exclusă o creștere a concentrației de carbamazepină în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a unui efect toxic cu utilizarea simultană cu metronidazol.
În cazul utilizării concomitente cu lansoprazol, glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii sunt posibile; cu carbonat de litiu - este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - crește excreția metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului este crescut din organism; cu fenitoină - poate o ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, a descris cazul dezvoltării acțiunii toxice.
În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism crește semnificativ, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.
Utilizarea concomitentă cu fluorouracil crește efectul toxic, dar nu eficacitatea fluorouracilului.
Este descris un caz de distonie acută după administrarea unei singure doze de clorochină la un pacient care primește metronidazol.
Utilizarea concomitentă cu cimetidina poate inhiba metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la încetinirea excreției sale și la creșterea concentrației plasmatice.
În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții cărora li se administrează metronidazol, se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului.
Metrozol - pulbere, soluție, suspensie, tablete
Indicații pentru utilizare
Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, giardiaza, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas.
Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale SNC, inclusiv meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar, sepsis.
Infecțiile cauzate de Clostridium spp., Peptococcus și Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții pelvine (endometritis, abces trompelor uterine și ovare, infecții arcade vaginale).
Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice).
Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică).
Terapia radiologică a pacienților cu tumori - ca medicament radiosensibilizator în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale.
Posibile analogi (înlocuitori)
Ingredient activ, grup
Formă de dozare
pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă, soluție perfuzabilă, suspensie orală, tablete, comprimate vaginale, comprimate filmate
Contraindicații
Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv antecedente), leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie), insuficiență hepatică (în cazul administrării unor doze mari), sarcină (termenul I), perioada de lactație. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.
Cum se aplică: doza și tratamentul
În interior și parenteral.
În interiorul, în timpul sau după masă (sau lapte presat), fără mestecare.
Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să numească suplimentar metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual.
Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.
Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.
Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.
Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.
În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile, în dizenterie ametică acută este de 2,25 g în 3 doze până când simptomele se opresc.
În absența ficatului, doza zilnică maximă este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament.
Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.
Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.
În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.
Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi.
Pentru eradicarea Helicobacter pylori - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, combinația de amoxicilină 2,25 g / zi).
În tratamentul infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de 1,5-2 g.
În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.
Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / zi în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g în prima zi după intervenția chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.
În cazul unei afectări renale semnificative (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă de 2 ori.
Suspensie pentru administrare orală. Infecții bacteriene anaerobe: copii - 7 mg / kg la fiecare 8 ore, cursul tratamentului - 7-10 zile; Giardiasis: copiii de 2-5 ani - 200 mg / zi, 5-10 ani - 300 mg / zi, 10-15 ani - 400 mg / zi. Durata tratamentului pentru giardioza este de 5 zile. Cursul de tratament poate fi repetat în 10-15 zile.
Parenteral. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în doza inițială de 0,5-1 g picurare IV (durata perfuzărilor - 30-40 min) și apoi la fiecare 8 ore la 500 mg la o rată de 5 ml / min. Cu portabilitate bună după primele 2-3 perfuzii, mergeți cu injecție cu jet. Cursul de tratament este de 7 zile. Dacă este necesar, intrarea / introducerea continuă pentru o perioadă mai lungă de timp. Doza zilnică maximă este de 4 g. Conform indicațiilor, se face o tranziție la susținerea ingestiei într-o doză de 400 mg de 3 ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 12 ani sunt prescris în conformitate cu aceeași schemă într-o singură doză - 7,5 mg / kg.
Atunci când bolile purpuriu-septice petrec de obicei 1 curs de tratament.
În scopuri profilactice, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescris intravenos într-o picurare de 0,5-1 g în ajunul operației, în ziua operației și în ziua următoare - 1,5 g / zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, mergeți la terapia de întreținere din interior. Pacienții cu CKD și CK mai mici de 30 ml / min și / sau insuficiență hepatică au o doză maximă zilnică de cel mult 1 g, frecvența administrării este de 2 ori pe zi.
Ca medicament de radiosensibilizare, picurarea intravenoasă este injectată la o doză de 160 mg / kg sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 ore înainte de începerea iradierii. Aplicați înainte de fiecare sesiune timp de 1-2 săptămâni. În perioada rămasă a tratamentului cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g, rata de schimb - 60 g. Pentru a ameliora intoxicația cauzată de iradiere, aplicați o injecție picurare de 5% soluție de dextroză, hemodez sau soluție de NaCl 0,9%.
În cazul cancerului de col uterin și a corpului uterului, cancerul de piele se utilizează sub formă de aplicații locale (3 g dizolvat în soluție DMSO 10%), tampoane umezite, care se aplică local, 1,5-2 ore înainte de iradiere. În cazul unei regresii slabe a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe parcursul întregului ciclu de radioterapie. Cu o dinamică pozitivă de curățare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.
Acțiune farmacologică
Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.
Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ca și anaerobii obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). DMO pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.
În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).
Microorganismele aerobe și anaerobele facultative sunt insensibile la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobe și anaerobe), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.
Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.
Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: diaree, apetit scăzut, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust "metalic" în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.
Din partea sistemului nervos: amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.
Din partea sistemului urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.
Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).
Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.
Instrucțiuni speciale
În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată (se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).
În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.
Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.
Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.
Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.
Pictează urina într-o culoare închisă.
Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.
După tratamentul cu giardiază, în cazul în care simptomele persistă, trebuie efectuate 3-4 săptămâni la intervale de câteva zile la intervale de câteva zile (pentru unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază provocată de invazie poate persista timp de câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).
Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.
interacțiune
Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.
În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol.
Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).
Metronidazolul nu este recomandat pentru a fi amestecat cu alte medicamente.
Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.
Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă.
Când se administrează concomitent cu medicamentele Li +, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.
Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).
Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.
Metrozol
Nu hrăniți farmacia, utilizați acest analog ieftin al URSS de la ciupercă
Instrucțiuni de utilizare
Numele internațional
Grupul de afiliere
Descrierea substanței active (INN)
Formă de dozare
Acțiune farmacologică
Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.
Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ca și anaerobii obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). DMO pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.
În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).
Microorganismele aerobe și anaerobele facultative sunt insensibile la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobe și anaerobe), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.
Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.
mărturie
Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, giardiaza, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas.
Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale SNC, inclusiv meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar, sepsis.
Infecțiile cauzate de Clostridium spp., Peptococcus și Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții pelvine (endometritis, abces trompelor uterine și ovare, infecții arcade vaginale).
Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice).
Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică).
Terapia radiologică a pacienților cu tumori - ca medicament radiosensibilizator în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale.
Contraindicații
Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: diaree, apetit scăzut, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust "metalic" în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.
Din partea sistemului nervos: amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.
Din partea sistemului urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.
Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).
Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.
Aplicare și dozare
În interior și parenteral.
În interiorul, în timpul sau după masă (sau lapte presat), fără mestecare.
Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să numească suplimentar metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual.
Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.
Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.
Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.
Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.
În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile, în dizenterie ametică acută este de 2,25 g în 3 doze până când simptomele se opresc.
În absența ficatului, doza zilnică maximă este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament.
Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.
Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.
În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.
Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi.
Pentru eradicarea Helicobacter pylori - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, combinația de amoxicilină 2,25 g / zi).
În tratamentul infecțiilor anaerobe, doza zilnică maximă este de 1,5-2 g.
În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.
Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / zi în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g în prima zi după intervenția chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.
În cazul unei afectări renale semnificative (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă de 2 ori.
Suspensie pentru administrare orală. Infecții bacteriene anaerobe: copii - 7 mg / kg la fiecare 8 ore, cursul tratamentului - 7-10 zile; Giardiasis: copiii de 2-5 ani - 200 mg / zi, 5-10 ani - 300 mg / zi, 10-15 ani - 400 mg / zi. Durata tratamentului pentru giardioză este de 5 zile. Cursul de tratament poate fi repetat în 10-15 zile.
Parenteral. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în doza inițială de 0,5-1 g picurare IV (durata perfuzărilor - 30-40 min) și apoi la fiecare 8 ore la 500 mg la o rată de 5 ml / min. Cu portabilitate bună după primele 2-3 perfuzii, mergeți cu injecție cu jet. Cursul de tratament este de 7 zile. Dacă este necesar, intrarea / introducerea continuă pentru o perioadă mai lungă de timp. Doza zilnică maximă este de 4 g. Conform indicațiilor, se face o tranziție la susținerea ingestiei într-o doză de 400 mg de 3 ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 12 ani sunt prescris în conformitate cu aceeași schemă într-o singură doză - 7,5 mg / kg.
Atunci când bolile purpuriu-septice petrec de obicei 1 curs de tratament.
În scopuri profilactice, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescris intravenos într-o picurare de 0,5-1 g în ajunul operației, în ziua operației și în ziua următoare - 1,5 g / zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, mergeți la terapia de întreținere din interior. Pacienții cu CKD și CK mai mici de 30 ml / min și / sau insuficiență hepatică au o doză maximă zilnică de cel mult 1 g, frecvența administrării este de 2 ori pe zi.
Ca medicament de radiosensibilizare, picurarea intravenoasă este injectată la o doză de 160 mg / kg sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 ore înainte de începerea iradierii. Aplicați înainte de fiecare sesiune timp de 1-2 săptămâni. În perioada rămasă a tratamentului cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g, rata de schimb - 60 g. Pentru a ameliora intoxicația cauzată de iradiere, aplicați o injecție picurare de 5% soluție de dextroză, hemodez sau soluție de NaCl 0,9%.
În cazul cancerului de col uterin și a corpului uterului, cancerul de piele se utilizează sub formă de aplicații locale (3 g dizolvat în soluție DMSO 10%), tampoane umezite, care se aplică local, 1,5-2 ore înainte de iradiere. În cazul unei regresii slabe a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe parcursul întregului ciclu de radioterapie. Cu o dinamică pozitivă de curățare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.
Instrucțiuni speciale
În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată (se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, apariția bruscă a sângelui pe față).
În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.
Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.
Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.
Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.
Pictează urina într-o culoare închisă.
Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.
După tratamentul cu giardiază, în cazul în care simptomele persistă, trebuie efectuate 3-4 săptămâni la intervale de câteva zile la intervale de câteva zile (pentru unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază provocată de invazie poate persista timp de câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).
Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.
interacțiune
Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.
În mod similar, disulfiramul provoacă intoleranță la etanol.
Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).
Metronidazolul nu este recomandat pentru a fi amestecat cu alte medicamente.
Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.
Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă.
Când se administrează concomitent cu medicamentele Li +, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.
Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).
Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.
De ce farmaciile lacomi ascund unealta mai puternic Exoderil de 39 de ori? Sa dovedit a fi sovietic gros.
Chiar și cel mai mort ficat este curățat cu acest remediu!
Metrozol
Metrozol (Metrozol)
denumirea internațională și chimică: metronidazol; 1- (p-hidroxietil) -2-metil-5-nitroimidazol;
Principalele proprietăți fizice și chimice: soluție transparentă de culoare galben pal;
Compoziție. 100 ml de soluție conține: metronidazol - 500 mg;
alte componente: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Formul de eliberare a medicamentului. Soluție pentru perfuzii.
Grupa farmacoterapeutică. Alți agenți antibacterieni. Derivați de imidazol.
Codul ATC J01X D01.
Medicatie de acțiune. Metrozolul este un medicament antimicrobian și antiprotozoal eficient.
Farmacodinamica. Metrozol - nitroimidazol cu acțiune antiprotozoală și antibacteriană. Metronidazolul interacționează cu ADN-ul celulei microbiene, determinându-i conformația, distrugerea și degradarea. Există inhibarea mecanismului de reluare a ADN-ului, încălcarea replicării și transcrierii ADN-ului în timpul a două sau trei generații și moartea microorganismului. Metrozolul este foarte eficient împotriva microorganismelor Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia. Medicamentul prezintă o acțiune bactericidă împotriva bacteriilor anaerobe patogene, incluzând bacteroizi și fusobacterii. Nu este activ împotriva microorganismelor aerobe. Bacteriile au pierdut deja activitate sub influența unei concentrații scăzute de metronidazol, care este egală cu 3,1 μg / ml și este complet redusă la o concentrație de 6,3 μg / ml, inclusiv bacterii: B. fragilis, B. melaninogenicus, Campylobacter fetus, C. perfringens, Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus și Veilonella.
Farmacocinetica. După perfuzarea intravenoasă (în 20 de minute), 500 mg metronidazol la pacienții cu infecții anaerobe, concentrația serică a medicamentului într-o oră a fost de 35,2 μg / ml după 4 ore, 39,9 μg / ml și 25,7 μg / ml după 8 ore Timpul de înjumătățire după o singură doză este de 6 până la 7 ore. Metronidazolul se leagă ușor de proteinele din sânge (4-20%). Medicamentul intră ușor în țesut, volumul său de distribuție este de 70 - 95% din greutatea corporală. Metronidazolul atinge o concentrație bactericidă în majoritatea țesuturilor și lichidelor din corpul uman, incluzând creierul, lichidul cefalorahidian, abcesele, sarea, bilele, secrețiile sexuale, lichidul amniotic și laptele matern.
Metabolism. Metronidazolul este excretat din corpul uman, în principal prin metabolizare ca rezultat al oxidării unui lanț extern, hidroxilare sau asocierea substanței originale. Principalul produs al metabolismului este 1- (2 hidroxietil) -2-hidroximetil-5-nitroimidazol, care împreună cu glucuronidul reprezintă 40-50% din substanța excretă în urină. Acidul și metaboliții alchilici ai metronidazolului prezintă activitate cu 50% și, respectiv, 30%.
Izolarea. În decurs de 24 de ore, 35 până la 65% din toți derivații nitro ai medicamentului sunt excretați în urină. Cu fecalele 6 - 15% este afișat. Clearance-ul renal este de 10,2 ml / min / 1,73 m2. La pacienții cu funcționare normală a tractului biliar, concentrația metronidazolului în bilă a vezicii biliare după perfuzia intravenoasă a 500 mg din medicament este semnificativ mai mare decât cea a serului.
Metronidazolul este dializat în timpul hemodializei. Influența bolilor asupra cineticii. La pacienții cu funcție renală afectată după administrarea de doze repetate de medicament, se observă acumularea de metronidazol în ser. De aceea, administrarea frecventă a medicamentului nu este recomandată pacienților cu insuficiență renală acută.
Indicații pentru utilizare. Tratamentul infecțiilor provocate de microorganismele anaerobe care sunt sensibile la Metrozol:
infecții ale organelor abdominale (inclusiv peritonită, abces hepatic, amebiasis intestinal acut etc.);
infecții ale organelor pelvine (inclusiv endometrita, abcesul ovarelor și trompelor uterine, complicații postoperatorii);
infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, empatie pleurală, abces pulmonar, infecții ale tractului urinar, infecții cutanate și osoase);
infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită, abces cerebral).
Prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul intervențiilor chirurgicale asupra intestinelor, operații ginecologice.
Metodă de utilizare și doză. Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani: 500 mg (100 ml), care se administrează timp de 20 de minute (la o rată de 5 ml pe minut) la fiecare 8 ore.
Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani: durata tratamentului trebuie determinată de medic în funcție de rezultatele examenului clinic. Ordinea și frecvența - în funcție de greutatea copilului (7,5 mg / kg). Cantitatea de lichid care se toarnă, 1,5 ml / kg dintr-o soluție 0,5% a medicamentului Metrozol.
La prima ocazie, trebuie să vă deplasați de la fluide intravenoase înainte de a lua medicamentul pe cale orală (200 - 400 mg de trei ori pe zi).
Cursul de tratament este de 7 - 10 zile, pentru infecții severe - până la 2 - 3 săptămâni.
Efecte secundare Greață, vărsături, lipsă de apetit, durere în regiunea abdominală, amețeli, oboseală și urină închisă.
Uneori există efecte secundare cum ar fi ataxie, cefalee, neutropenie, gust metalic în gură, arsură în vagin și vezică, iritație gastrică, diaree. La unii pacienți, neuropatia periferică apare și în tratamentul infecțiilor anaerobe cu fluide intravenoase Metrozole. În cazul tratamentului intensiv cu doze mari, poate fi observată amețeli, depresie, convulsii și excitabilitate.
Contraindicații. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la metrozol sau la restul derivatului de nitroimidazol, boli ale sistemului sanguin, leziuni organice ale sistemului nervos central. Metrozolul este contraindicat în primele 3 luni de sarcină și în cazul alăptării mamelor.
Supradozaj. Utilizarea prelungită a dozelor mari - amețeli, ataxie, depresie, convulsii, iritabilitate. Pentru îndepărtarea rapidă a metrozolului din organism în absența tulburărilor urinare se utilizează diureza forțată. În intoxicații severe - dializă peritoneală și hemodializă. În cazurile de apariție a crizelor - anticonvulsivante (diazepam).
Caracteristici de utilizare. Utilizați cu prudență bolile ficatului și rinichilor. În cazul utilizării pe termen lung a metrozolului, este necesar să se efectueze teste de sânge înainte, în timpul și după tratament. În timpul tratamentului cu Metrozol, utilizarea alcoolului trebuie evitată, deoarece, ca urmare a încălcării oxidării sale, se poate observa acumularea de acetaldehidă. Ca rezultat, se dezvoltă reacția disulfiramului (dureri abdominale spastice, greață, vărsături, dureri de cap, iritabilitate).
Nu îndepărtați flaconul interior din ambalaj înainte de utilizare.
Ambalajele exterioare protejează medicamentul de lichid. Sticla interioară asigură sterilitatea unui preparat.
După îndepărtarea ambalajului exterior, ar trebui să apăsați pe sticlă pentru a clarifica dacă prezintă sau nu scurgeri de medicament. Dacă flaconul a fost deteriorat, medicamentul nu poate fi utilizat.
Imediat înainte de utilizare, se încălzește flaconul la temperatura camerei sau la 37 ° C.
Scoateți capacul de protecție și ștergeți suprafața expusă cu alcool medicinal.
Introduceți o canulă sterilă în gâtul flaconului de injecție.
Pentru infuzie, agățați sticla cu capul în jos.
Infuzați încet intravenos cu o viteză de aproximativ 5 ml pe minut.
Pentru a introduce aerul în flacon, introduceți un ac steril de ventilare în partea inferioară a flaconului inversat în orice loc deasupra nivelului lichidului.
Nu utilizați dacă etanșeitatea sticlei este întreruptă sau soluția nu este transparentă.
Interacțiunea cu medicamentele. Cu utilizarea combinată a metrozolului cu warfarină - crește timpul de formare a sângelui. 24 de ore înainte de perfuzarea intravenoasă a metrozolului, este de dorit să nu mai luați anticoagulante indirecte prin gură. Metrozolul potențează efectul anticoagulantelor indirecte. În cazul utilizării concomitente cu cimetidină, metabolizarea metrozolului în ficat poate fi redusă, ceea ce poate duce la o excreție mai lentă și o creștere a concentrației de metrozol în plasma sanguină.
Administrarea simultană de metrozol și disulfiram poate determina psihoză acută și o stare de excitare.
Metrozolul este incompatibil chimic cu o soluție de glucoză 10%, benzylpenicilină de potasiu și soluție Ringer-Lok.
În cazul utilizării concomitente cu Metrozol, fenobarbitalul accelerează metabolismul acestuia datorită inducției enzimelor hepatice microzomale, ca urmare a diminuării timpului de înjumătățire plasmatică și a concentrației de Metrozol în plasma sanguină. Fenobarbitalul și fenitoina reduc activitatea antimicrobiană a metrozolului. La aplicarea metrozolului în timpul tratamentului cu săruri de litiu în doze mari, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină, creșterea toxicității și afectarea funcției renale. În cazul utilizării simultane a Metrozolului cu astemizol și terfenadină, sunt posibile schimbări ale EKT, aritmii cardiace și amețeală.
Termeni și condiții de depozitare. A se păstra la temperaturi de până la +25 ° C într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor. Nu îngheța. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Metrazol
Pentylenetetrazolul (corazolul, metrazolul) este un medicament utilizat anterior în intoxicații acute cu pilule de dormit și anumite medicamente (barbiturice, benzodiazepine, opioide).
Conținutul
Farmacologie [ ]
Are un efect stimulativ direct asupra centrelor respiratorii și vasomotorii ale medulla oblongata. Cu o doză crescătoare, procesele de excitație sunt generalizate, crește excitabilitatea reflexă. În doze mari, provoacă crize clonice (epileptiforme) asociate cu efectul asupra zonei motorii a creierului și, într-o măsură mai mică, asupra măduvei spinării.
Efectul analeptic se manifestă în principal prin scăderea funcțiilor centrelor vitale ale medulla oblongata, care se află sub influența agenților inhibitori farmacologici, a toxinelor bacteriene și a altor factori. Îmbunătățirea inimii se realizează cu participarea sistemului nervos central. Sensibilitatea la inimă la glicozide cardiace crește. Influențând procesele de excitație în sistemul nervos central, medicamentul mărește performanța mușchilor scheletici. Ca antagonist funcțional, substanțele de tip inhibitor pot contribui la restabilirea reacțiilor psihomotorii pe fundalul medicamentelor narcotice, hipnotice, analgezice (efect de trezire pe termen scurt sau ieșire din anestezie superficială).
Istorie [ ]
În trecut, corazolul a fost folosit pe scară largă în șoc, asfixiere, slăbire a activității cardiace, în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în cazuri de otrăvire cu medicamente narcotice, hipnotice, analgezice.
În practica psihiatrică, corazol a fost utilizat anterior pentru terapia convulsivă a depresiei, precum și a schizofreniei și a altor psihoze. În prezent, utilizarea terapiei convulsive corazol a fost complet abandonată datorită apariției unei metode mai convenabile, mai eficiente, mai sigure și mai bine tolerată pentru pacienții cu ECT (terapie electroconvulsivă).
Poziția curentă [ ]
Recent, utilizarea corazonului (și a altor analeptice) în cazul otrăvirii cu medicamente hipnotice a fost considerată inexpedientă, deoarece acest lucru crește necesarul de oxigen al creierului. În plus, un remediu mai specific pentru otrăvire cu barbiturice și alte mijloace pentru anestezie este bemegrida. În cazul otrăvirii cu analgezice narcotice, au început să utilizeze antagoniști specifici - naloxonă, naltrexonă și nalmefină. În cazul otrăvirii cu benzodiazepine, flumazenilul este un antagonist specific.
În practica psihiatrică, corazolul nu este de asemenea utilizat în prezent.
În acest sens, corazolul este exclus din gama de medicamente.
Cu toate acestea, corazolul rămâne un instrument foarte valoros pentru cercetarea farmacologică experimentală. Acestea sunt utilizate pe scară largă în cercetarea și studiul anticonvulsivanților și al altor medicamente neuro (psiho) tropice.
Proprietăți fizice [ ]
Pulbere cristalină albă. Foarte ușor solubil în apă și alcool. Soluțiile apoase (pH 6,0-8,0) sunt sterilizate la +100 ° C timp de 30 de minute.
Interacțiunea cu alte medicamente [ ]
Este combinat cu alte analeptice, remedii pentru inimă. Incompatibil cu inhibitorii MAO. Este un antagonist al depresanților sistemului nervos central (barbiturice, hidrat de cloral).
Contraindicații [ ]
Afecțiuni febrile acute, tendința de a dezvolta stări convulsive, leziuni cardiace grave, tuberculoză pulmonară activă.
Efecte secundare [ ]
Corazol are o lățime moderată de acțiune terapeutică; acest lucru trebuie luat în considerare pentru a evita trecerea de la acțiunea analeptică la cea convulsivă și de la stimulant la opresiv. Cu toate acestea, a doua fază a acțiunii - depresia după excitație - este slabă exprimată în Corazol. Cu o supradoză - surprinzătoare, tremurândă. Utilizând repetat terapia convulsivă, sunt posibile modificări distructive ale cortexului cerebral.