Alimentele în insuficiența renală cronică. Partea 2

Dieta minimă de proteine ​​pentru insuficiența renală cronică

Este posibil ca insuficiența renală gravă severă să provoace intoxicație severă cu uremia, iar tratamentul prompt cu un rinichi artificial este temporar imposibil. În aceste cazuri, pentru 2-3 zile, uneori mai lungă, utilizați o dietă cu un conținut minim de proteine ​​(20-25 g pe zi), dar cu o valoare suficientă de energie datorată grăsimilor și carbohidraților. Tabelul de mai jos prezintă un eșantion de dietă cu conținut scăzut de proteine ​​propus de nefrologi americani.

Această dietă furnizează aproximativ 20 g de proteine ​​(în principal de valoare biologică ridicată datorată ouălor și laptelui), 95 g de grăsime, 455 g de carbohidrați; 2750 kcal. Alimentele sunt preparate fără sare.

Există recomandări pentru înlocuirea produselor de origine animală (integrală sau parțială) cu proteine ​​din soia în dietele obișnuite cu proteine ​​scăzute prin introducerea în dieta de soia dieta, în special SUPRO-760, macaroane de soia, brânză de vaci și alte produse din soia. Un astfel de înlocuitor este util pentru reducerea aportului de sodiu, fosfor, precum și a grăsimilor care contribuie la ateroscleroza. Cu toate acestea, pacienții cu afecțiuni renale cronice se referă adesea negativ la produsele din soia din motive de gust. În plus, proteina din soia este deficit de metionină, care necesită introducerea acesteia din urmă sub formă de preparate din comprimate.

Următoarele reprezintă o caracteristică a unei diete standard cu proteine ​​care include 40 de grame de proteine.

Caracteristici generale: o dieta cu o scadere semnificativa a proteinei si o restrictionare severa a sarii. Grăsimi, carbohidrați și valori energetice - în interiorul sau puțin peste norma fiziologică. Prepararea culinară fără schazheniya mecanică: fierbere, coacere, prăjire. Alimentele sunt preparate fără sare, dar problema consumului lor este rezolvată individual (vezi mai jos). Cantitatea de lichid trebuie să corespundă cantității de urină din ziua precedentă plus 300 ml, luând în considerare pierderile (transpirația etc.).

Valoarea energetică și compoziția chimică: proteine ​​40 g (65-70% animale), grăsimi 85-90 g (vegetal 20-25%), carbohidrați 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Produse și feluri de mâncare recomandate și excluse:

- pâine și produse din făină. Pâine fără proteine ​​fără proteine, în lipsa acesteia, produse din făină coapte pe drojdie fără sare. Excludeți sau restricționați sever pâinea obișnuită;

- supe. Cu sago, legume, cartofi, fructe. Umplut cu ceapă roșie, smântână, verdețuri. Excludeți: carne, pește, ciuperci de ciuperci, lapte, cereale (cu excepția sago) și leguminoase;

- carne, pește. Carne de vită cu un conținut scăzut de grăsime, carne de vită, carne și carne de porc tăiată, iepure, pui, curcan, pește. După fierbere, se pot coace sau se pot prăji ușor, se taie sau se taie. Excludeți: toate produsele din carne și din pește (cârnați, carne de friptură, carne afumată, conserve, etc.);

- produse lactate. Lapte, smântână, lapte acru smântână. Brânză brută - cu excepția sau restrângerea strictă a cărnii și a peștelui. Excludeți sau restricționați sever brânza;

- ouăle. În feluri de mâncare 1 ou pe zi (ouă măcinate, fierte);

- cereale. Sago, limitate - orez, paste fără proteine. Pe apă și lapte sub formă de cereale, budinci, caserole, pilaf, chifteluțe. Excludeți: alte cereale și paste, leguminoase;

- legume. Cartofi și legume sub formă de diferite feluri de mâncare. Ceapa fiarta si prajita - in farfurie. Marar, patrunjel. Excludeți: legumele sărate, murate și murate, leguminoase, spanac, castravete, conopidă, ciuperci, ridiche;

- gustări. Salate de legume si vinaigrette cu ulei vegetal;

- fructe, dulciuri și dulciuri. Diferite fructe și fructe de pădure. Raw, uscat, coapte. Kissels, compot și jeleu. Zahăr, miere, gem, bomboane de ciocolată. Excludeți: ciocolată;

- sosuri și condimente. Sosuri dulci și acri, roșii, smântână, sosuri de legume și fructe, oțet slab, acid citric, condimente. Ceapă prăjită, prăjită. Excludeți: carne, pește, sosuri de ciuperci;

- băuturi. Ceai cu lămâie, sucuri de fructe și fructe de pădure, tomate, bulion de trandafir. Excludeți: cacao, ape minerale bogate în sodiu;

- grăsimi. Creveți vacă nesărat, coapte, uleiuri vegetale. Excludeți: alte grăsimi.

Examinați meniul de dietă

Primul mic dejun: salată de legume cu ulei vegetal, budincă de orez cu mere, ceai.

Micul dejun 2: morcovi cu unt și zahăr.

Prânz: o supă de legume asortate, pui fiert într-un sos de lapte, cartofi fierți cu unt, compot de fructe uscate.

Snack: decoctarea șoldurilor cu zahăr.

Cina: 1 ou moale, fiert, ceai.

Pentru noapte: suc de fructe.

În prezent, organizarea de nutriție cu conținut scăzut de proteine ​​facilitează utilizarea de amestecuri nutriționale speciale pentru pacienții cu boală renală cronică. Aceste amestecuri conțin toți aminoacizii esențiali, în care raportul optim dintre acizi grași, fosfor este limitat la un minim, etc. Exemple de astfel de amestecuri sunt Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamină, Renal supraviețuit, etc. Pe fundalul unei diete cu conținut scăzut de proteine, puteți utiliza comprimate de Ketosteril care conțin analogi ai aminoacizilor esențiali, care permite reducerea manifestărilor de deficit de proteine ​​din dietă.

Trebuie amintit: folosirea acestor și a altor amestecuri nutritive sau "Ketosterila" trebuie să fie în consultare cu un nefrolog sau cu un nutriționist care va determina doza în funcție de starea generală și parametrii de laborator ai pacientului și de natura dietei sale.

Problemele importante ale nutriției pentru pacienții cu afecțiuni renale cronice includ conținutul de fluide, sodiu și potasiu liber. În stadiile incipiente ale bolii cronice de rinichi se caracterizează prin urină abundentă, cu boală renală cronică severă (terminală), producția urinară scade brusc. Dacă se păstrează filtrarea glomerulară (nu mai puțin de 15 ml / min), pacientul trebuie să primească acea cantitate de lichid care menține urinarea în intervalul 2-2,5 l / zi. Acest lucru previne deshidratarea și reduce reabsorbția toxinelor azotate din rinichi. Puteți folosi ceaiul dulce cu băuturi de lamaie, cafea și băuturi nealcoolice (zahăr), sucuri diluate de fructe și boabe, băuturi cu lapte fermentat, luând în considerare conținutul lor de proteine, apă cu acid citric, ape minerale alcaline. În cazul unei scăderi a excreției urinare cu o creștere simultană a tensiunii arteriale, o creștere a greutății corporale de peste 0,5 kg pe săptămână, apariția sau creșterea scurgerii respirației, consumul de lichid liber (și sodiu) este redus. În cazul CRF terminal, admisia de lichid ar trebui să corespundă cu suma alocată pentru ziua precedentă, plus 300-500 ml.

În dietele standard de mai sus, produsele alimentare sunt preparate fără sare. În absența edemului, hipertensiunii, insuficienței cardiace, pacientului i se administrează 3 grame de sare pe mâini. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a dietelor cu conținut scăzut de sodiu afectează negativ funcția renală. Când CRF are adesea deficiență de sodiu, în special cu creșterea cantității de urină. Prin urmare, unii nefrologi recomandă în perioada inițială de boală renală cronică, în absența hipertensiunii arteriale și edem 4-5 g clorură de sodiu, iar în caz de boală renală cronică severă - 6-8 g. Mai întâi, includeți 2-3 g de sare în dietă, crescând treptat cantitatea de urină, corpului, tensiunii arteriale.

În cazul bolii cronice de rinichi, rinichii își păstrează pentru mult timp capacitatea de a excreta sodiu într-o cantitate aproximativ egală cu cea obținută din alimente. Pe măsură ce CRF progresează, rinichii își pierd capacitatea de a reține sodiul și poate să apară o scădere a nivelului de sodiu în sânge - un "rinichi care pierde sarea" în pielonefrită cronică, boală de rinichi polichistică. Alți pacienți cu CRF terminal dezvoltă treptat retenție de sodiu, care poate contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În majoritatea pacienților cu boală renală cronică, urină abundentă, vărsături, diaree și alte cauze ale pierderii de sodiu nu duc la întârzierea compensatorie. Există deshidratare, hipotensiune, îngustarea vaselor rinichilor, afectând funcția lor. Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la fenomenele specificate. Prin urmare, o dieta saraca in sodiu pentru CRF este adesea inutila si uneori daunatoare, iar in absenta edemului sau a hipertensiunii arteriale nu trebuie sa limiteze aportul de sare.

Pentru normalizarea metabolismului fosforului și calciului tulburată în CRF, prevenirea posibilei leziuni osoase (osteodistrofia renală), reducerea conținutului de fosfor în dietă la 800-1000 mg și creșterea calciului la 1500 mg sunt de o importanță deosebită. Limitarea aportului de fosfor are un efect pozitiv asupra stării rinichilor afectați în insuficiența renală cronică, încetinirea sclerozei și dezvoltarea uremiei. Se crede că atât restricționarea proteinei cât și restricționarea fosforului în dieta cu CRF au un efect pozitiv, deși efectul restricționării proteinei este mai pronunțat. Cu toate acestea, nu ar trebui să dogmatizeze necesitatea excluderii tuturor alimentelor bogate în fosfor, în special a valorii nutriționale ridicate. De exemplu, includerea episodică în dieta ficatului sau a caviarului nu poate fi considerată absolut contraindicată, în special în stadiile incipiente ale bolii renale cronice. În limite rezonabile, este necesar să se modifice conținutul în alimentația produselor lactate, în același timp bogat în calciu și fosfor ușor digerabile.

Suplimentele de calciu suplimente alimentare (nu mai mult de 2000 mg pe zi), precum și preparate de forme active de vitamina D (de exemplu, alcalcidol). Nu există date cu privire la stadiul bolii cronice de rinichi și în ce doze ar trebui suplimentată cu dieta cu vitamina D. Selectarea dozei trebuie să fie individualizată și tratată cu precauție pentru a preveni dezvoltarea valorilor crescute ale calciului și fosforului în sânge. Atunci când se prescrie vitamina D, suplimentele de calciu sunt anulate.

O direcție specială în tratamentul insuficienței renale cronice este impactul asupra tulburărilor metabolismului lipidic (grăsime). În acest caz, nu este vorba atât de efectul acestor tulburări asupra dezvoltării aterosclerozei, ci și de depunerea directă a anumitor lipide în țesutul renal, care contribuie la dezvoltarea CRF. Includerea acizilor grași esențiali în dietele CKD datorate uleiurilor și grăsimilor vegetale din pește marin, precum și restricționarea zahărului și a produselor care îl conțin poate reduce metabolismul lipidic. Dar modificările suplimentare în diete, în special în ceea ce privește carbohidrații ușor de digerat, fac dificilă mâncarea pacienților. În opinia noastră, pe fondul unor aspecte mai importante și mai neplăcute pentru pacienții cu restricții, recomandările dietetice privind normalizarea metabolismului lipidic nu sunt de o importanță capitală, deși nu pot fi ignorate. Unii nefrologi recomandă utilizarea de medicamente (din grupul de statine și fibrați) în loc de schimbări în nutriție, care au un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic.

Restricțiile dietetice pentru boala cronică a rinichilor duc adesea la o reducere a consumului de vitamine, astfel încât pacienții trebuie să ia preparate multivitamine care conțin vitamine solubile în apă, în special B și acid folic. Sunt preferate preparate din vitamine și minerale, inclusiv fier și calciu, sau un aport separat de preparate din aceste minerale. Nu există dovezi privind necesitatea introducerii vitaminelor A și E suplimentare.

Anemia la boala renală cronică este cauzată de o scădere a sintezei în rinichi de eritropoietină, care este necesară pentru formarea sângelui, o deficiență în dieta fierului, proteine ​​de grad înalt și, posibil, unele vitamine. În tratamentul anemiei în boala cronică de rinichi, dieta are doar un caracter auxiliar, care vizează înlocuirea ușoară a deficienței nutrienților hematopoietici, în principal a fierului. Punerea în aplicare a acestei sarcini este dificilă pentru dietele cu conținut scăzut de proteine, cu conținut insuficient de carne și, uneori, aversiune față de aceasta la pacienții cu insuficiență renală cronică. Prin urmare, este recomandabil să se ia suplimente de fier (până la 50-100 mg de fier elementar pe zi). Dar cea mai eficientă în cazul anemiei renale este administrarea de eritropoietină (preparate "Epoetină", ​​"Recormon" etc.) în combinație cu preparatele de fier și acid folic.

Sarcina dificilă a terapiei dieta la pacienții cu insuficiență renală cronică este și mai complicată de tulburări ale stomacului și intestinelor. Uneori, în stadiile incipiente ale bolii cronice de rinichi, dar în principal pe fondul uremiei, se observă simptomele dispepsiei: deteriorarea apetitului, saturația rapidă, grețurile și vărsăturile dimineața, distensia abdominală datorită formării crescute a gazelor în intestine etc. dulce și acru, uneori sărat și amar, care se datorează în parte deficienței de zinc din organism din cauza consumului insuficient de carne și pește. De aceea, alimentele ar trebui să fie gustoase și, dacă este necesar, să păstreze organele de digestie. Aceasta din urmă se realizează prin selectarea produselor ușor digerabile și a tratamentului lor culinar corespunzător. Pentru a spori gustul alimentelor, se folosesc sosuri acru si dulce-acru, acizi alimentari (citrice, otet), condimente, legume picante, ceapa, usturoi, hrean. Cu toate acestea, nu se recomandă ciorbe și sosuri din carne, pește și ciuperci, carne și pești fără fierbere. Unii nefrologi cred că, în condițiile uremice ale pacientului, puteți hrăni tot ce mănâncă cu apetitul. Această prevedere este adevărată, deoarece contribuie la prevenirea deficienței energetice a proteinelor. Cu toate acestea, principiile de bază ale terapiei dietetice pentru afecțiunile renale cronice (conținutul de proteine, sodiu, fosfor, lichid, etc.) în regimul alimentar trebuie să rămână cu siguranță în vigoare.

Este recomandabil să se efectueze zile de repaus, ceea ce ajută la reducerea acumulării de "zgură" azotată în sânge. Utilizați orez-compot, zahăr de mere și alte diete.

Rice-compot dieta: de 6 ori pe zi pentru un pahar de compot dulce, de 2 ori cu terci de orez dulce, fiert in apa fara sare. În ziua respectivă, 1,5 kg de fructe proaspete sau 240 g de fructe uscate, 50 g de orez, 120 g de zahăr.

O dietă specială de cartof pentru glomerulonefrita cronică cu CRF constă în 1 kg de cartofi (greutate netă, adică fără coaja), 300 g alte legume sau fructe, 50 g legume și 70 g unt, 50 g zahăr.

Sursa: pe baza materialelor din cartea B.L. Smolyansky și V.G. Lifland "Nutriție medicală"

Dieta cu cpn

O caracteristică distinctivă a regimului alimentar în insuficiența renală este conținutul ridicat de calorii al alimentelor recomandate. Scopul principal al acestui tip de nutriție este de a furniza pacientului microelemente utile, care, la rândul său, va conține procesul de defalcare a proteinelor, ceea ce va crește concentrația de uree din sânge.

Noțiuni de bază privind dieta

O dietă cu deficit de rinichi nu contribuie la scăderea în greutate, astfel încât consumul zilnic de alimente permite grăsimilor, uleiului și produselor care conțin zahăr.

Cele cinci reguli cheie ale dietei pentru bolile renale cronice includ nutritionistii:

  1. Controlați aportul de sare.
  2. Respectarea regimului de băut.
  3. Consumul de alimente cu o mulțime de carbohidrați și grăsimi.
  4. Un număr mare de legume proaspete și fructe în dietă.
  5. Consumul zilnic de alimente cu 30-80 g de proteine.

Pacientului i se permite să consume zahăr, cu condiția să nu sufere de diabet, care, în cele mai multe cazuri, este cauza patologiei rinichilor.

Într-o situație în care o persoană suferă de supraponderali, medicii recomandă creșterea cantității de legume din dietă. Castraveții, roșiile și spanacul contribuie la o saturație foarte rapidă a stomacului.

Dieta la prima etapă a patologiei

O anumită dietă în insuficiență renală în stadiul I este caracterizată de o scădere a concentrației de proteine. Pacientului i se recomandă să mănânce alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​vegetale, deoarece produsele metabolismului lor părăsesc corpul mai ușor. Acestea includ:

În plus, în aceste produse sunt prezente complexe alcaline, care împiedică formarea acidozei.

Pentru a se asigura că produsele metabolice nu provoacă intoxicație a organelor interne și sunt excretate în mod regulat din organism, pacientul trebuie să bea 0,5 litri de lichid mai mult decât cantitatea de urină din ziua precedentă.

În fiecare săptămână, trebuie să urmați regulile zilei de descărcare și să folosiți mere, dovleac și cartofi pentru aceasta.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, se recomandă dieta nr. 7, dezvoltată de Pevzner. Acest mod de hrănire micșorează tensiunea arterială, promovează un mod de economisire a rinichilor și înlătură reziduurile din organism și nu metabolizează complet oxidat.

Dieta 7 are 5 tipuri diferite, aplicabile diferitelor patologii. Dieta în formă cronică a insuficienței renale permite ingestia:

  • 80 g de proteine, dintre care 40 g trebuie să fie de origine vegetală;
  • 90 g de grăsime;
  • 450-500 g de carbohidrați;
  • sarea de sare - nu mai mult de 6 g;

Cu acest tip de hrană o persoană primește 2800-3150 kcal pe zi, ceea ce permite ca toate organele interne ale pacientului să funcționeze activ.

Mesele sunt gătite în formă fiartă, iar prăjirea lor este permisă. Este interzisă mâncarea celor care pot provoca iritații ale sistemului nervos central sau cardiovascular.

Pacienților a căror dietă este limitată la dieta nr. 7 sunt permise următoarele alimente:

  • clatite si clatite fara sare;
  • fără pâine fără sare;
  • produse lactate și băuturi (cu excepția brânzeturilor);
  • supe fara carne, cu adaos de smantana si ierburi;
  • ouă fierte, dar nu mai mult de 2 pe zi;
  • toate cerealele;
  • paste paste;
  • carne macră;
  • un pește sălbatic;
  • ulei vegetal;
  • fructe de padure proaspete;
  • fructe proaspete;
  • legume proaspete;
  • dulce, dacă pacientul nu suferă de diabet.

Produsele și felurile de mâncare care sunt excluse din dietă includ:

  • pâine simplă;
  • leguminoase;
  • ciuperci;
  • carne și supe de pește;
  • conserve de carne și pește;
  • toate tipurile de cârnați;
  • carne și pește;
  • diverse murături;
  • legume marinate;
  • condimente;
  • cacao;
  • cafea puternică;
  • apă minerală cu conținut ridicat de sodiu.

Dieta cu conținut scăzut de proteine

Nutriționiștii selectează cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică a pacienților pe baza funcției renale reziduale. În faza terminală, nivelul proteinei trebuie limitat la 20 g pe zi.

Dieta cu conținut scăzut de proteine, conform studiilor clinice, are următoarele efecte asupra organismului:

  • reduce cantitatea de proteine ​​excretată în exces cu urină;
  • îmbunătățește circulația sângelui prin vase;
  • ajută la îmbunătățirea metabolismului purinic;
  • încetinește dezvoltarea insuficienței renale;
  • îmbunătățește bunăstarea generală.

Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​în asociere cu ketosterilul de medicamente prescris pentru un tratament mai eficient. Dozajul acestor tablete este individual și este selectat în funcție de cantitatea de pierdere de proteine.

Remedii populare

Tratamentul cu ajutorul rețetelor populare nu poate fi considerat ca o alternativă, deoarece fitoterapia este doar un supliment la cursul principal de tratament. Cele mai frecvente rețete ale vindecătorilor tradiționali sunt:

  • tinctură de amestec de linguri de Hypericum, șarpea și lingonberry, diluat cu 1 litru de apă fierbinte. Bea 1 pahar de 2 ori pe zi;
  • zdrobite și dizolvate în 1 litru de apă clocotită, iarbă de urzică, rădăcină angelică și inflorescență de porumb. Lichidul bine tensionat ar trebui să fie beți 50 g de două ori pe zi timp de 2 săptămâni;
  • se spală și se toacă frunzele de menta, în cantitate de 3 linguri, amestecată cu 1 lingură de semințe de in și 5 linguri de plante veronica, se toarnă 1 litru de apă și se fierbe timp de 30 de minute. Această băutură răcită trebuie administrată cel puțin 2-3 ori pe zi;
  • ceai de mama, infuzat pe coaja de rodii, sa bea dimineata pe stomacul gol;
  • decoctionul de cireșe de păsări și de cătină de mare, care este vândut în fiecare departament fitoterapie al farmacii.

De asemenea, pentru a preveni trecerea etapei cronice la insuficiență renală acută, nutriționiștii recomandă să beți 1 pahar de suc de rodie în fiecare zi timp de 2 luni.

Înainte de a utiliza pentru tratamentul "prescripției bunicii", este necesar să se consulte cu un fitoterapeut și să determine "ierburile vindecătoare" care să nu dăuneze organismului.

Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​pentru insuficiența renală

Atunci când boala renală este de obicei numită dieta numărul 7. Scopul unei diete pentru bolile renale este de a limita conținutul substanțelor extractive pentru a reduce iritarea rinichilor, pentru a crește excreția produselor metabolice oxidate (zguri) din organism și a avea un efect antiinflamator.

O dietă pentru bolile renale trebuie să fie diversă, completă, cu un conținut adecvat de vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și substanțe cu proprietăți lipotropice - brânză de vaci, lapte și produse lactate.

Limitați cremă, smântână. Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor, puteți folosi cumin, marar uscat, scorțișoară sau acid citric. Cantitatea zilnică de adaos de sare trebuie să fie de 3 - 5 g. În același timp, alimentele trebuie preparate fără sare și sarea trebuie administrată pacientului.

Cantitatea de lichid liber trebuie să fie de până la 2000 ml pe zi. Nutriția pentru boala renală trebuie să fie fracționată, de până la 6 ori pe zi.

Ce să exclud?

  • băuturi carbogazoase
  • leguminoase,
  • prăjituri și creme
  • broile (carne, pește și ciuperci, deoarece conțin extracte)
  • murături
  • snacks-uri
  • carne afumată
  • conserve

În cazul dezvoltării uremiei, care este caracteristică insuficienței renale cronice, cantitatea de proteine ​​consumate trebuie redusă la 20-25 g pe zi. În același timp, în primul rând, de obicei, reduce cantitatea de proteine ​​vegetale. Acestea sunt tot felul de leguminoase, cereale, produse din făină (pâine etc), deoarece, în valoarea biologică a acestora, aceste proteine ​​sunt inferioare proteinelor animale și, în plus, supraîncărcă corpul cu produse nocive ale metabolismului proteic.

În stadiile incipiente ale bolii renale, o dietă vizează controlul cantității de proteine ​​și fosfor consumate. În plus, consumul de sodiu este controlat (care vine cu sare de masă). De asemenea, o atenție deosebită este acordată aportului de calorii și menținerea unei greutăți adecvate.

Aportul de proteine ​​este cea mai importantă componentă nutritivă necesară pentru construirea tuturor structurilor corpului. Dar, în același timp, după metabolizarea proteinelor, zgurii rămân în organism. Acestea sunt ureea, creatinina si altele. Acestea sunt substanțe azotate și sunt excretate în urină de către rinichi. Acest lucru este normal. În cazul inflamației rinichilor (în special în cazul glomerulonefritei), atunci când atât funcțiile de filtrare cât și cele de eliminare a rinichilor sunt afectate, aceste toxine rămân în organism, având un efect toxic. Prin urmare, în cazul bolii renale, aportul de proteine ​​este limitat. În același timp, nu ar trebui să reduceți complet cantitatea de proteine ​​consumate, deoarece este foarte importantă pentru un organism sănătos și pentru apărare.

După cum sa menționat deja, în bolile renale există o încălcare a excreției excesului de săruri din organism. Aceasta duce la acumularea, în special, a fosforului. Cu un conținut ridicat de fosfor în organism, apare leșierea calciului din țesutul osos. Aceasta, la rândul său, conduce la osteoporoză. Fosforul se găsește în toate alimentele, dar mai ales în produsele lactate și legume, alune, cacao, bere și cola.

Sodiul determină reținerea apei în organism, care este legată de edem și tensiune arterială ridicată. Prin urmare, consumul de sodiu în boala renală trebuie redus. Practic, sodiul provine din sare de masă și muraturi.

Despre Dieta numărul 7 - cu boală renală MAI MULTE:

mărturie

Glomerulonefrită difuză acută, în perioada de recuperare (începând cu a 3-4 zi de la debutul bolii), nefrită cronică fără exacerbare.

În primele 3-4 zile de la debutul bolii, se recomandă zile de contrast (zahăr, cartof, dovleac, zile pepene verde).

Scopul dietei numărul 7

Crearea condițiilor favorabile funcției renale în leziunile inflamatorii lor, îmbunătățirea eficienței tratamentului prin îmbunătățirea proceselor metabolice in tesuturi ale rinichilor si alte organe, acțiune antialergică, îmbunătățită urinare.

Caracteristicile generale ale dietei

Dieta cu o restrângere redusă a proteinelor, norma fiziologică a grăsimilor și a carbohidraților, cu excepția sării (alimentele sunt preparate fără sare și nu dau sare pacientului). Lichid limită la 0,8 litri. Excludeți extrasele. Creșterea conținutului de vitamine. Dietare fracționată, de 5-6 ori pe zi.

Procesarea culinară - variată (în formă fiartă, abur, arsă, prăjire este permisă). Temperatura vesela este normală.

Este următorul tabel după zilele de post și dieta nr. 7b, al cărui scop este moderarea funcției renale. Acest tabel este o etapă de tranziție pentru mesele de zi cu zi.

Compoziția chimică și valoarea energetică

Proteine ​​70 g (50% din animale), grăsimi 80-90 g (70% din animale), carbohidrați 300-360 g; calorii 2400 kcal; retinol 0,3 mg, caroten 8,5 mg, tiamină 1,7 mg, riboflavină 2,5 mg, acid nicotinic 20 mg, acid ascorbic 150 mg; potasiu 4,5 g, sodiu 2,3 ​​g (în produse), calciu 1 g, magneziu 0,5 g, fosfor 1,6 g, fier 0,06 g. Cantitate de lichid liber: este permisă consumarea a până la 0,8 l, și cantitatea de lichid total - până la 1,5 litri.

Sare de masă poate fi administrată pe mâinile pacientului, la discreția medicului, în cantitate de până la 5 g pe zi pentru auto-sărare de feluri de mâncare.

Produse recomandate și vase

Pâine și produse din făină - pâine de tărâțe de grâu albă fără proteine ​​(coapte fără sare).

Supele sunt predominant vegetariene cu legume, cereale, paste, gatite fara sare, imbracate cu unt, aromate cu verdeata si lamaie.

Carnea și păsările de curte sunt limitate la primele 2 săptămâni de tratament. În viitor, carnea de soiuri cu conținut scăzut de grăsime, fiartă și urmată de prăjire, tocată și bucată.

Peste soiuri cu conținut scăzut de grăsimi fierte și fierte.

Ouă - 1-2 ouă pe zi, sub formă de omlete proteice, fierte moale.

Lapte și produse lactate - lapte, băuturi din lapte acru, brânză naturală și sub formă de caserole, budinci. Toate în cantități limitate.

Legume și legume - cartofi, morcovi, sfecla, conopidă, salată, roșii, castraveți, patrunjel, mărar; fierte și în natură.

Fructe și mâncăruri dulci - fructe și boabe fierte și în formă naturală (pepene verde, pepene galben sunt recomandate în special); piure de cartofi, jeleuri, muse pe amidon; zahăr, miere, gem, gemuri.

Cereale și paste - limitate; înlocuit cu sago și paste speciale.

Gustări - brânză moale, carne de vită, salată de legume și fructe, pește gemat, salată cu ulei vegetal.

Grăsimi - diferite, refractare excluse.

Sosuri - lapte, smântână, legume, fructe dulci, cu excepția decocturilor din carne, ciuperci și pește.

Băuturi - ceai slab, ceai cu lapte; decoction de trandafir sălbatic și coacăz negru, diluat cu apă 1: 1 suc de legume și fructe de fructe de bacă.

Aceleași produse sunt recomandate ca în tabelul nr. 7b, doar într-o cantitate puțin mai mare.

Produse și mâncăruri exclusiv pentru dieta numărul 7

Pâine de patiserie obișnuită, pâine neagră.

Toate alimentele sărate.

Ciorbe de carne, pește și ciuperci.

Carne grasă, pește, păsări de curte; cârnați, carne afumată, carne și pește conservată, pește sărat, brânzeturi.

Legume, ceapă, usturoi, castraveți, ciuperci; sărate, murate și murate legume.

Ciocolată, cafea tare, cacao.

Apă minerală bogată în sodiu.

Opțiunile de dietă numărul 7

Dezvoltarea diverselor opțiuni de dietă

Dieta numărul 7a (proteină scăzută).

Dieta numărul 7a (proteină scăzută)

Indicații pentru dietă

Nefrită cronică cu insuficiență renală severă.

Scopul dietei

Funcția maximă shchazhenie renală, excreția crescută a deșeurilor și a produselor azotate neoxidate metabolismului proteic, scăderea simptomelor uremie și a ajunge la un efect hipotensiv, o acțiune anti-inflamator.

Caracteristicile generale ale dietei

Dieta este fără sare, proteină scăzută și, prin urmare, 3/4 din partea proteică este furnizată de proteinele animale ca o sursă de aminoacizi esențiali. Pentru a îmbunătăți gustul, se folosesc înlocuitori de sare, verdeață de lămâie și frunze verzi. Se utilizează pe scară largă produse specializate cu conținut scăzut de proteine ​​(pâine fără proteine, sago artificial, amidon amigosintetic expandat).

Această dietă este prescrisă după zilele de post. Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​(20g) nr. 7a este prescrisă pentru o perioadă scurtă de timp (până la 20 de zile); pe măsură ce azotemia scade, pacientul este transferat în dieta nr. 7b, care conține 40 g de proteină.

Sarea din aceste diete este conținută într-o cantitate minimă (0,5 g pe zi). Sarea este permisă numai în produse.

Dieta: consumul de alimente trebuie efectuat în pat, de 4-5 ori pe zi. Lichid (sub formă de băuturi și mese lichide) - până la 0,5 litri pe zi.

Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei

Proteine ​​20 g (din care animale 15 g), grăsimi 80 g (din care animale 50 g), carbohidrați 350 g, sare 1,5-2,5 g (în produse); conținut caloric de 2200 kcal; retinol 0,7 mg, 5,5 mg caroten, tiamina 0,45 mg, riboflavină 0,47 mg, acid nicotinic 14,5 mg, acid ascorbic 260 mg; sodiu 1,5 g, calciu 0,3 g, potasiu 1,6 g, magneziu 0,2 g, fosfor 0,4 g, fier 0,016 g

Mâncăruri recomandate și diete

Lapte, unt unsal, smântână, smântână, diferite feluri de mâncare din cereale și paste făinoase fără sare, legume și fructe, boabe, zahăr, pâine albă fără sare. Vitaminele trebuie administrate sub formă de legume, ierburi, fructe, infuzii de trandafir, amestecuri de fructe și fructe de pădure.

Alimente și diete excluse

Sare de masă exclusă, carne și pește de toate soiurile și speciile, leguminoase, extractive.

Toate numărul de mese dieta 7a și 7b numărul de preparat, fără sare, exclude substanțele și băuturi care irita rinichii (alcool, extractibile azotate, ceai puternic, cafea, cacao, ciocolată, snacks-uri sarate, condimentate).

Numărul de dietă 7b

Boala renală cronică cu azotemie severă.

Funcția maximă shchazhenie renală, excreția deșeurilor azotoase și a produselor neoxidate metabolismului proteic, a preveni acumularea de deșeuri azotate în sânge, scăderea uremie și hipertensiune, precum și creșterea numărului de urină separate și furnizarea de acțiune antiinflamatoare.

Dieta cu dietă redusă de proteine ​​(40g) numărul 7b este prescrisă după dieta cu conținut scăzut de proteine ​​(20g) numărul 7a (aproximativ în ziua 18-20).

Toate preparatele sunt preparate fără sare.

Carnea și peștele sunt gătite sau fierte, cu excepția extractelor azotate.

Vasele de făină și de cereale sunt excluse sau limitate. În schimb, ei primesc pâine fără proteine ​​și diferite feluri de mâncare de sago.

Cantitatea de fluid liber: este permisă utilizarea a până la 0,6 litri. Dieta de 5-6 ori pe zi, cu o distribuție uniformă a alimentelor, nu neapărat în pat.

Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei

Proteine ​​40 g (inclusiv 25 g animal), 90 g de grăsime (din care 60-65 g animale), 450 g carbohidrați, 2,3 g de clorură de sodiu (produs); conținut caloric 2770 kcal; Retinol 0,95 mg, 11,7 mg caroten, tiamina 0,3mg, riboflavina 1,1 mg, acid nicotinic 18 mg, acid ascorbic 280 mg; calciu 0,4 g, potasiu 2,6 g, magneziu 0,2 g, fosfor 0,6 g, fier 0,019 g

Din dieta nr. 7a, dieta nr. 7b diferă doar într-o mică creștere a dietei și a conținutului caloric, care este mai mare de 2400 kcal.

În plus față de produsele din dieta nr. 7a, sunt permise cereale din cereale, carne slabă fiartă și pește (50 g pe zi), lapte și supe de fructe.

Mâncăruri și alimente recomandate

Pâine - fără proteine, fără săruri 300-400 g de porumb sau amidon din grâu. În absența acestora, puteți mânca pâine sau tărâțe de ahlorid în cantitate de 200 g pe zi.

Supe - vegetarieni cu diferite cereale si legume, borscht, supa de sfeclă, supa de varza cu legume proaspete cu verde si radacini (250-350 ml) fara sare. Sucuri de fructe.

Carne și păsări de curte - grad macră de vită, de vițel, pui, curcan, iepure sau fiert, urmată de coacere și prăjire, sau bucata tocat (55-60g pe zi).

Vasele de pește sunt pești cu conținut scăzut de grăsimi: biban, șopârlă, cod șofran, cod etc. Preparatul este același ca și carnea și păsările de curte. Cantitatea de 55-60 g. Utilizată în loc de carne.

Platouri și garnituri de legume - morcovi, sfecla, conopida, salata de frunze, pătrunjel, roșii, ceapă verde, castraveți, roșii, fenicul, cartofi și varză. Preparare - legume fierte, prajite sau în formă naturală.

Vasele și recipientele laterale de cereale, leguminoase și paste făinoase sunt excluse sau limitate brusc. În schimb, mâncați diferite vase de sago. Mod de preparare - pe apă și lapte, sub formă de cereale, budinci, caserole, pilaf cu fructe, rulouri de varză, tăițe etc.

Ouă și mâncăruri de la ei - sub formă de omelet de proteine ​​și de adăugat la gătit alte feluri de mâncare, nu mai mult de 1 bucată. pe zi.

Fructe, fructe de padure, dulciuri si dulciuri sunt fructe si boabe diferite, crude si fierte. Dulciuri, zahăr, miere, gem, dulciuri în cantități normale. La recomandarea doctorilor - caise uscate și caise uscate.

Lapte și produse lactate și mâncăruri din acestea - laptele integral, dacă nu provoacă balonare, brut. Kefir, acidofil, iaurt, smântână, smântână. Cantitate - 200-300 g, având în vedere cea care vine pentru gătit alte feluri de mâncare. Brânza brută este exclusă sau limitate brusc (până la 50 g).

Sosuri si condimente - sosul alb pe lapte, smantana, smantana, apa. Sosuri de legume și fructe dulci și acre. Exclude carne, pește și ciuperci de ciuperci.

Gustări - salată de legume și fructe, vinaigret fără muraturi.

Băuturi - ceai, cafea slabă pe apă și lapte. Sucul de fructe brut, supă de cățel (sunt excluse băuturile carbogazoase).

Grăsimi - orice, cu excepția celor refractare (carne de oaie, carne de porc, carne de vită).

Recomandat aceleași produse ca în tabelul nr. 7, numai în câteva cantități mai mici.

Produse și feluri de mâncare excluse

Toate felurile de mâncare din dieta 7a și numărul 7b sunt preparate fără sare.

Excludeți substanțele și băuturile care irită rinichii (alcool, substanțe extractive de azot, ceai puternic, cafea, cacao, ciocolată, gustări picante, sărate).

Excluse sunt ciorbe și sosuri de carne, pește și ciuperci.

Dieta numărul 7v

Boala renală cronică (glomerulonefrita, amiloidoza, tuberculoza renală, nefropatia femeilor însărcinate), însoțită de sindromul nefrotic.

Restaurarea pierderilor de proteine, reducerea hipercolesterolemiei, proteinurie, reducerea și eliminarea edemelor.

Conținut crescut de proteine ​​(1,6 g per kg greutate corporală), conținut redus de grăsimi (40% din care este introdus datorită uleiului vegetal); Dieta este îmbogățită cu factori lipotropici (metionină, fosfatide, acizi grași polinesaturați), cu o restricție severă a sarei obișnuite (numai produse), a substanțelor extractive și a carbohidraților simpli. Masa regim - de 5-6 ori pe zi.

Toate mesele din rația zilnică ar trebui să fie preparate fără sare, servite fierte. Dieta trebuie să fie completă în ceea ce privește conținutul de vitamine și săruri minerale.

Compoziția chimică și valoarea energetică

Proteine ​​120 grame (60 grame de animale), grasimi 80 grame (30-40 grame de legume), carbohidrati 400 grame (doar 30 grame); conținutul caloric este de 2800 kcal; retinol 0,5 mg, caroten 13,6 mg, tiamină 1,5 mg, riboflavină 2,7 mg, acid nicotinic 18 mg, acid ascorbic 200 mg; sodiu 2,2 g (în produse), potasiu 4,1 g, calciu 1,1 g, magneziu 0,5 g, fosfor 1,9 g, fier 0,04 g. Lichid liber 800 ml.

Consumul de sare trebuie limitat la 2 g pe zi.

Mâncăruri și alimente recomandate

Pâine fără grăsimi, grâu, cu tărâțe.

Este necesar să se includă în dietă uleiuri vegetale și fosfatide, care au un efect lipotropic.

Gustări - salate, vinaigrette cu ulei vegetal.

Vegetariene, legume, cereale, lapte, supe de fructe.

Carnea și păsările de curte sunt tipuri slabe de carne de vită, carne de vită, carne de porc, fiartă într-o bucată sau coaptă după fierbere.

Peste - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi într-o bucată fiartă și tocate, coapte, prăjite după fierbere.

Lapte și produse lactate - lapte, băuturi lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Ouă - omelet de proteine ​​cu aburi.

Cereale - cereale, budinci din hrisca si crupe de ovaz, krupeniki.

Legume - cartofi, morcovi, conopidă, dovleac, dovlecel, sfecla, mazăre verde în formă fiartă, coapte, fiartă.

Fructe, fructe de padure, orice coapte.

Sosuri - lapte, rosii, sos de fructe.

Băuturi - ceai slab, cafea, bulion solduri.

Produse și feluri de mâncare excluse

Este necesar să se limiteze brusc consumul de sare de masă, proteine, să se elimine alimentele care irită rinichii din dietă.

Excluse sunt înghețată, produse de cofetărie, carne grasă, pește, conserve de carne și pește, legume, brânză, carne afumată, cârnați.

Limită de grăsime animală, carbohidrați simpli până la 30 de grame pe zi, smântână.

Dieta numărul 7g

Terminal insuficiență renală atunci când pacienții sunt la hemodializă regulată.

Compoziția chimică și valoarea energetică

Proteină 60 g, grăsime 110 g, carbohidrat 450 g; 3000 calorii calorii; retinol 1,5 mg, caroten 15 mg, tiamină 1,3 mg, riboflavină 2,5 mg, acid nicotinic 13,5 mg, acid ascorbic 250 mg; potasiu 2,5 g, calciu 0,3 g, magneziu 0,4 g, fosfor 1,2 g, fier 0,022 g

Consumul de sare trebuie limitat la 2 g pe zi, lichid liber - până la 0,7 l.

Ar trebui să furnizeze o cantitate completă de vitamine.

În dieta zilnică este necesară limitarea alimentelor bogate în proteine ​​vegetale și alimente bogate în potasiu.

Toate preparatele sunt preparate fără sare, servite în formă fiartă.

Dietă fracționată, de 6 ori pe zi.

Produse alimentare și produse recomandate și excluse

Similar dieta 7a și dieta 7b.

Dieta numărul 7r

Indicații pentru dietă

Indicația pentru utilizarea acestui tabel este hiperuricemia, insuficiența renală terminală, atunci când pacienții sunt pe hemodializă obișnuită.

Compoziția chimică și valoarea energetică

Proteină 70 g, 90 g grăsimi, 400-450 g carbohidrați, calorii totale - 2800 kcal. Proteina ar trebui să vină în principal (75%) de origine vegetală.

Toate produsele sunt preparate fără sare, servite în formă fiartă (este posibil să fie urmată de prăjire). În dieta zilnică este necesară reducerea conținutului de alimente bogate în sodiu.

Dietă fracționată, de 6 ori pe zi.

Alimente și produse recomandate și excluse pentru dieta numărul 7r

Dieta pentru insuficienta renala

În înțelegerea clinicienilor, insuficiența renală este un complex de sindroame nefrotice care duc la deteriorarea funcției de filtrare a organelor și la acumularea de toxine în sânge. Diagnosticul stării patologice nu este, de obicei, dificil, necesită studii obligatorii de laborator și instrumentale.

Pe baza datelor de testare și a istoricului medical al pacientului, tratamentul este compilat. Un aspect important al terapiei este aderarea la o dietă specială. Nutriția corectă în cazul insuficienței funcționale a corpului este baza prognosticului pentru speranța de viață și sănătatea pacientului.

Caracteristicile generale ale bolii

Insuficiența renală - un set de factori negativi care reduc funcționalitatea țesuturilor renale. În plus față de funcția principală, există și altele:

  • eliminarea componentelor toxice din organism;
  • reglarea tensiunii arteriale (AB);
  • producerea componentei hormonale, în special a reninei, care joacă un rol imens în reglarea tensiunii arteriale;
  • controlul compoziției electrolitice a sângelui;
  • producția de eritropoietină - o substanță care formează celule roșii din sânge.

Cu sindromul nefrotic, capacitatea rinichilor de a forma urină se deteriorează puternic. În contextul încălcărilor, sarea de apă, echilibrul acido-bazic, tensiunea arterială sunt treptat perturbate. Cu patologie cronică, toate funcțiile se deteriorează ireversibil.

Experții identifică două forme principale de patologie: acute și cronice. În stadiul acut ușor, modificările la nefroni pot fi reversibile, în timp ce etapele severe pot conduce la apariția insuficienței multiple a organelor și a deceselor datorate unei creșteri a intoxicației acute.

Forma cronică este caracterizată prin depresie lentă a funcțiilor renale. Este pentru boala cronică de rinichi o dietă pe toată durata vieții și disciplina alimentară este necesară.

cauzele

Cauzele nefropatiei în diferite stadii ale fluxului sunt multiple, care diferă în tiparele de flux. Patologia poate apărea la femei și bărbați, precum și la copii de orice vârstă, indiferent de sex.

Insuficiență renală acută

  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge (complicații frecvente ale afecțiunilor renale cronice);
  • deshidratare (vărsături și diaree persistentă, arsuri grave ale pielii, supradozaj cu diuretice cu buclă);
  • intoxicație și intoxicație severă;
  • hepatică, cu ciroză hepatică, cu o încălcare caracteristică a fluxului de sânge venos;
  • intoxicații severe cu otrăvuri, medicamente, metale grele, ciuperci;
  • gută;
  • sânge incompatibil în timpul transfuziei;
  • afectarea vasculară în rinichi;
  • traumatismul unui rinichi unic funcțional (cu un rinichi rămas ca urmare a îndepărtării);
  • traumatisme accidentale ale ureterului în timpul procedurii chirurgicale;
  • pietre la rinichi și uretere;
  • malformații ale rinichilor;
  • blocarea unui cheag de sânge sau a unui puroi al arterei renale;
  • modificări ale țesutului prostatic.

Insuficiență renală cronică

  • boli cronice ale structurilor renale: pielonefrita, nefrita, glomerulonefrita;
  • boli reumatice sistemice: lupus eritematos, vasculită hemoragică, sclerodermie;
  • hipertensiunea arterială (ca stat independent);
  • tulburări metabolice severe (artrita gută, amiloidoză, diabet zaharat);
  • urolitiaza;
  • polichistică, multicystică, tumoare, hidronefroză renală.

ARF este caracterizat printr-un curs spontan, cu o deteriorare accentuată a funcțiilor de filtrare, excreție și secreție a rinichilor.

Anomaliile congenitale ale dezvoltării organului pot contribui la dezvoltarea PN. Din ce în ce mai mult, astfel de afecțiuni sunt înregistrate la examenul de screening în timpul sarcinii unei femei.

simptome

Forma cauzelor de nefropatie și complexul simptomatic. Etapele insuficienței renale acute și CRF sunt clasificate în funcție de severitatea și severitatea clinică a procesului patologic.

Simptomele ARF

Simptomele unei tulburări acute de organe funcționale depind de stadiul patologiei. Medicii disting patru etape principale ale dezvoltării insuficienței renale acute:

Recurența și posibilitatea unei reparații complete a țesutului renal sunt caracteristice OPN. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în cazul unei ușoare deteriorări a funcției organelor. Cu o leziune pronunțată a nefronilor, OPN se dezvoltă într-un proces cronic, cu o tendință de exacerbări periodice.

Manifestările clinice ale insuficienței renale cronice

CKD este, de asemenea, clasificat în mai multe etape de dezvoltare, bazat pe o creștere treptată a creatininei, a ureei, a deficitului de apă și a echilibrului electrolitic, modificări ale densității urinare și proteinuriei - apariția proteinelor în urină. Prin criterii de diagnosticare emit:

Zero sau prima etapă

Pacientul se poate simți satisfăcător până la câțiva ani. Pericolul ultimei etape a bolii renale cronice este aderarea complicațiilor din inimă, vasele de sânge, ficatul. Ea agravează starea de intoxicare constantă a corpului.

Principala caracteristică distinctivă a CRF la copii și adulți este durata etapei compensatorii. La copii, această perioadă poate ajunge la 8-12 ani cu un mod de protecție și o alimentație adecvată, care se datorează unei resurse mai mari de sănătate a țesuturilor și a tinerilor.

Vă oferim să vedeți programul "Live Healthy", în care veți afla despre cauzele și simptomele insuficienței renale.

Ce sunt dieta rinichilor?

Tipul de nutriție clinică este selectat în conformitate cu imaginea clinică. Din păcate, nu există o dietă universală pentru toți pacienții cu insuficiență renală. Există mai multe diete cunoscute, numite în funcție de istoricul bolii.

Tabelul medical №6

Tabelul 6 al lui Pevzner este prescris pentru normalizarea proceselor metabolice, schimbul de purine - compuși organici azotați și, de asemenea, pentru reducerea acidului uric și a produselor sale de descompunere - săruri. Toate aceste sarcini conduc la alcalinizarea urinei și la creșterea capacității urinei de a dizolva structurile concretotice: pietre, oxalați, uree.

Numărul tabelului 6E

Dieta 6E este concepută pentru a trata nefropatia asociată cu obezitatea sau artrita gută. Nutriția are o calorie redusă, iar rata zilnică abia atinge 2000 Kcal. În elaborarea meniului, rata zilnică permisă de proteine ​​este de 60-70 g, de grăsimi 75-80 g și de carbohidrați de 230-250 g.

Tabelul nr. 7

Tabelul de tratament nr. 7 are scopul de a reduce pufarea și scăderea tensiunii arteriale. Ingredientele contribuie la îndepărtarea azotului rezidual din organism, reduc simptomele de intoxicație cronică.

Baza dieta - reducerea proteinei zilnice cu conservarea normei fiziologice a grasimilor si carbohidratilor. Consumul zilnic de calorii nu depășește 2800 Kcal. Toate alimentele gătite nu trebuie sărate. Există tipuri de diete:

  • Tabelul 7a. Masa de tratament este prescrisă pentru bolile inflamatorii acute ale rinichilor. Principiul de bază este o dietă sănătoasă în absența sarei și restrângerea proteinei la 20 g. Consumul de lichid ar trebui să corespundă diurezei zilnice.
  • Tabelul 7b. Consumul zilnic de proteine ​​din această dietă este crescut la 40 g pe zi, iar volumul de lichid consumat este menținut în intervalul 1-1,3 l.
  • Tabelul 7c. Nutriția este prescrisă pentru sindromul nefrotic cu edem, proteinurie. Rata zilnică de proteine ​​atinge 130 g pentru a umple componenta pierdută cu urină. Împreună cu creșterea proteinei, sarea și lichidul sunt limitate semnificativ la 0,7 l.
  • Tabelul 7g. Este prescris la pacienții aflați pe cale hemodializă sau în stadiul terminal al insuficienței renale. În centrul meniului este restricția proteinei la 60 g, 2-2,5 g de sare și 0,8 l de lichid pe zi.

Linia subtire intre cantitatea de proteine ​​zilnice, grasimi si carbohidrati necesita interventie medicala obligatorie. Este mai bine să încredințați compilarea meniului unui nefrolog sau unui nutriționist pentru a evita complicațiile bolii.

Tabelul 14 pentru urolitiază

Urolitiaza este o cauză obișnuită a nefropatiei, astfel încât nutriția adecvată vizează reducerea numărului de calcul și este necesară pentru îndepărtarea pietrelor.

Ingredientele alimentare trebuie să oxideze urina pentru a dizolva rapid sedimentul de calciu-fosfor și pentru a preveni acumularea de azot rezidual.

Dieta fără săruri

Sateliții obișnuiți de nefropatie de diverse origini sunt edem intern și extern, presiune ridicată și instabilă. De aceea se recomandă limitarea sarei și respectarea principiilor unei alimentații sănătoase.

Excluzând sodiu suplimentar, pacienții trebuie să-și amintească faptul că sarea într-o cantitate minimă este conținută în toate produsele, în special în peștele și fructele de mare, alimentele vegetale.

Anulați sarea ar trebui să fie treptat și timp de 2 săptămâni pentru a elimina complet utilizarea în alimente. Respectând regulile unei diete fără sare, este suficient să vă amintiți următoarele nuanțe:

  • ar trebui să mâncați numai mâncare auto-gătită;
  • agitatorul de sare trebuie așezat pe masă astfel încât gospodăria să poată sări sare în mod independent după gătit;
  • Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga piper, roșii și alte condimente fără sare.

Dieta modernă și gătitul pot îmbunătăți în mod semnificativ gustul alimentelor dietetice, astfel încât pacienții aproape că nu au experiență de disconfort în timpul tranziției profesionale la produsele alimentare de sănătate. Obișnuite "spital" chifteluri aspect neplăcut plecat de mult.

Dieta sarata

O altă situație clinică este deficitul de sodiu sau hiponatremia. Aici, medicii prescriu sare sau apă minerală pentru a normaliza echilibrul de apă și electroliți în organism.

Cu toate acestea, atunci când se prescrie un regim alimentar cu sare, trebuie respectate următoarele reguli:

  • determinarea dozei zilnice de sare conform testelor electrolitice;
  • sărate numai alimentele gata preparate înainte de consum;
  • distribuția uniformă a volumului zilnic de sare.
În plus, apa minerală poate fi adăugată fără gaz, dar nu mai mult de 0,5 litri pe zi, cu condiția ca sărurile să fie sărate. Dieta cu sare este observată până la normalizarea sodiului în sânge.

Dieta cu mere

Dieta pe bază de mere este prescrisă pentru boala renală, care este însoțită de obezitate, de afectarea circulației sanguine în structurile renale, de patologia ficatului și a tractului biliar. Peste 1,5 kg de mere coapte sau copt sunt necesare pe zi.

În plus, puteți adăuga la băut 50 ml de oțet de cidru de mere. Dieta este observată în cursuri de 7-10 zile cu o pauză de câteva zile.

Proteină fără dietă

O dietă cu proteine ​​scăzute este necesară pentru intoxicație din uremie, o retenție acută a componentelor azotate în organism, mai ales atunci când este imposibil să se efectueze hemodializă de urgență. Baza de dieta - restricția de proteine ​​la 25 de grame pe zi, împreună cu o creștere a grăsimilor și a carbohidraților.

Componenta proteică poate fi înlocuită cu proteine ​​de soia. Conținutul total de calorii din meniu nu trebuie să depășească 2700 Kcal pe zi. Toate alimentele sunt preparate fără sare.

Varza si dieta de cartofi

Eficace deosebit este dieta din cartofi de varza cu oxalurie - excretia acidului oxalic in urina. În cursul alimentației terapeutice se mănâncă numai varza și cartofii, prin urmare, cursul tratamentului alimentar nu este mai mare de 7-10 zile. Această nutriție este recomandată pentru ecografia renală ca preparat.

Odihna

Un decoct de ovăz are nu numai un efect benefic asupra țesutului renal, ci contribuie și la vindecarea întregului organism. Pe zi se recomandă să mănânci fulgi de ovăz fiert și să bei lapte de ovăz în combinație cu alte ingrediente alimentare. Ovăzul poate elimina acidoza aproape ca și în cazul utilizării de medicamente absorbante.

Ovăzul de bujor de ovăz pe un stomac gol pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce riscul de pietre și nisip în organele sistemului genito-urinar.

Dieta pe pepene

Pepenii verzi pot elimina toxinele din rinichi, pot opri moartea nefronilor. Dieta eficace într-un stadiu incipient de PN cu conservarea funcției renale, fără supărare. Dieta este utilă nu mai mult de 5-7 zile, după care este important să faceți o pauză. Pepenii verzi trebuie să fie coapte, de înaltă calitate, fără suspiciune de "momeli" chimice. Dieta nevalidă cu insuficiență cardiacă severă și insuficiență funcțională severă a rinichilor.

Tabel de Giordano - Giovanetti

Conținutul caloric total al alimentației este de 2300-2600 Kcal pe zi, datorită unei creșteri a carbohidraților de până la 380 g și a grăsimilor de până la 130 g. Proteina este redusă la o doză zilnică minimă de 50 g. Absorbția zilnică de sare este de 5 g. Lichidul este limitat în funcție de antecedentele clinice. În absența edemelor, lichidul zilnic corespunde aproximativ diurezei. Este prescris pentru clearance-ul ureei mai mic de 0,05 ml / min.

Numai utilizarea prelungită și adecvată a regimului terapeutic permite obținerea unor rezultate stabile în raport cu boala de bază care au dus la dezvoltarea CKD sau ARF. Cu deteriorarea cronică a funcției renale, dieta este de obicei pe toată durata vieții.

Este dieta proteică dăunătoare pentru rinichi?

O dietă sănătoasă umană trebuie să conțină proteine ​​complete găsite în ouă, pește, carne, fructe de mare și caviar roșu. Cu toate acestea, consumul excesiv de proteine ​​sau utilizarea normei fiziologice în insuficiența renală duce la consecințe negative.

Dacă rinichii sănătoși sunt capabili să elimine produsele de descompunere ale alimentelor proteice, atunci în cazul unei disfuncții renale, acest proces se produce mult mai lent sau nu apare deloc. În acest caz, acumularea de toxine în sânge, conducând la încălcări grave ale funcțiilor altor organe și sisteme.

Dacă există o creștere a componentei proteice din alimente, atunci este important să se reducă proporțional cantitatea de carbohidrați și grăsimi consumate. Orice dietă pentru pierderea în greutate datorată proteinelor, este important să se coordoneze cu experții pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Dieta Beskalievaya are aceleași principii atunci când este important să se limiteze toate alimentele care conțin potasiu, dar moderat, pentru a preveni dezvoltarea hipokaliemiei. Orice dietă dieta este dăunătoare pentru rinichi în prezența bolilor sistemului digestiv.

Reguli de putere

Principala sarcină a dietei este de a preveni moartea celulelor țesutului renal - nefroni. Singura modalitate de a crea un echilibru corect între saturarea corpului cu nutrienți și menținerea funcției renale este să urmeze o dietă bogată în proteine ​​și să limiteze sarea, inclusiv derivatele sale. Următoarele aspecte sunt considerate importante:

  • reducerea treptată a proteinei zilnice la 20-80 g (volumul este determinat de stadiul procesului patologic);
  • creșterea caloriilor ar trebui efectuată prin creșterea grăsimilor zilnice și a carbohidraților;
  • includerea obligatorie în dieta a fructelor, rădăcinilor și a altor legume proaspete, dar luând în considerare componenta proteică;
  • bucate de gatit prin gatit, stewing, prelucrare abur.
Volumul zilnic al consumului de lichide trebuie selectat pe baza stării generale și a istoricului clinic. Cu insuficiență cardiacă concomitentă, umflare și alte complicații, regimul de băut trebuie limitat la 0,9-1 litri de lichid. De asemenea, ar trebui să mănânci porții mici de 4-6 ori pe zi.

Medicii recomandă să respecte precizia în instrucțiunile medicale, să păstreze notebook-urile de nutriție și să înregistreze cu atenție produsele alimentare. Desigur, nu toți pacienții sunt capabili să respecte asemenea scrupule și disciplină, dar studiile clinice au arătat o creștere a duratei și a calității vieții pacienților cu insuficiență renală cronică și disciplină clară.

În plus față de principalele restricții exclude din dieta potasiu (unele fructe exotice: avocado, mango, banane). Excesul de potasiu afectează funcționalitatea structurilor renale, afectează rezultatele dietetice și întrerupe echilibrul electrolitic.

Indicații și contraindicații pentru dietă

Principala indicație pentru disciplina alimentară în cazul insuficienței renale este diagnosticul confirmat însuși. Nutriția adecvată este indicată pentru curățarea rinichilor. Dietetica clinică obligă pacienții să-și schimbe dieta obișnuită pentru a menține calitatea și longevitatea.

Recomandări specifice apar în cazul comorbidităților pe fondul insuficienței, cu complicații clinice sau antecedente de viață. Printre contraindicațiile pentru nutriția clinică se disting în mod deosebit:

  • copii până la 3 ani;
  • sarcina și alăptarea la femei;
  • distrofie severă;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • starea generală gravă.
Înainte de a prescrie o dietă, este important să țineți cont de multiple criterii clinice, prin urmare, este inacceptabil să determinați singuri dieta. Pentru etapele 1 și 2 ale CRF, modificările sunt minore, pot fi administrate fără a afecta sănătatea sistemului urogenital, dar în stadiile terminale dieta include restricții mai stricte.

Dieta copiilor mici în contextul insuficienței renale nu este numai ineficientă, ci și dăunătoare. Copiii trebuie să crească, să dezvolte greutatea corporală, astfel încât produsele alimentare trebuie să fie complete, bogate în proteine. Singura restricție care se aplică copiilor este băutul în prezența edemului.

Cu 1, 2, 3, 4 grade insuficiență renală

Experții împărtășesc caracteristicile nutriției la 1-3 etape și în stadiile terminale ale PN.