levofloxacin

Levofloxacinul este un reprezentant al grupului de fluorochinolonă din a treia generație. Are o proprietate antibacteriană pronunțată. Conține principalul ingredient activ - levofloxacin. Are 3 forme de eliberare - picături pentru ochi, tablete, soluție perfuzabilă. Tabletele conțin principalul ingredient activ și componente auxiliare (stearat de calciu, dioxid de titan). Clorura de sodiu este prezentă în plus față de principala componentă antimicrobiană în picături pentru ochi și soluție perfuzabilă.

Levofloxacinul este un reprezentant al grupului de fluorochinolonă din a treia generație. Are o proprietate antibacteriană pronunțată. Conține principalul ingredient activ - levofloxacin. Are 3 forme de eliberare - picături pentru ochi, tablete, soluție perfuzabilă. Tabletele conțin principalul ingredient activ și componente auxiliare (stearat de calciu, dioxid de titan). Clorura de sodiu este prezentă în plus față de principala componentă antimicrobiană în picături pentru ochi și soluție perfuzabilă.

Indicatii pentru utilizarea Levofloxacin

Medicamentul este utilizat în diverse domenii de medicină. Rata la care principala componentă intră în sânge depinde de forma de Levofloxacin (tablete, picături sau soluție). Prin urmare, un anumit tip de medicament este prescris în vederea patologiei existente. Indicatii pentru utilizarea Levofloxacin:

• Bolile inflamatorii ale tractului urogenital (complicate și necomplicate) - prostatită, pielonefrită, cistită.
• Leziuni ale organelor abdominale.
• Tulburări respiratorii determinate de procesele inflamatorii ale organelor respiratorii; pneumonie.
• Sepsis (otrăvirea sângelui).
• Toate patologiile din sectorul ginecologic (adnexita, endometrita, salpingita, ooforita).
• Leziuni ale pielii, care apar odată cu formarea conținutului purulente.
• Patologii oculare cauzate de penetrarea microflorei bacteriene în țesuturi.
• Boli ale sferei ENT.
• Levofloxacinul suplimentează programul terapeutic al infecțiilor venerice.

În cazul proceselor inflamatorii și infecțioase ale organelor din tractul digestiv sau urogenital, se prescrie o cale intravenoasă de administrare a medicamentului. Pentru bolile oculare, utilizarea picăturilor este importantă. Inflamarea pielii este eliminată prin administrarea de comprimate de Levofloxacin.

Efecte secundare ale Levofloxacin

Utilizarea levofloxacinei se caracterizează printr-un risc crescut de efecte secundare. Reacțiile manifestă o varietate de fenomene din funcționarea multor organe. Printre cele mai frecvente complicații sunt:

• Încălcarea activității funcționale a tractului digestiv. Pacientul simte pirozis, gust neplăcut, diaree, flatulență. Probabilitate mare de pierdere a apetitului.
• Sindromul durerii. Localizare - zona din jurul buricului, abdomen inferior. Durerile sunt însoțite de spasme crescute (în special în timpul mișcărilor intestinale, diaree).
• Tulburări neurologice. Dureri de cap, amețeli, apatie, somnolență, senzație de slăbiciune. Pacientul observă prezența paresteziei - o senzație imaginară de bule de gâscă în tot corpul.
• Erupție cutanată, mâncărime, iritație. Elementele inflamatorii sunt sub formă de papule, pete, acnee.
• Tulburările dispeptice (greață și vărsături) sunt determinate de creșterea concentrațiilor de enzime hepatice.
• Disbacterioza (încălcarea microflorei intestinale).
• Formarea edemului facial, inflamația mucoasei nazale, secreția abundentă a secreției nazale. Rareori în cavitatea nazală apar polipi.
• Când se utilizează o soluție sub formă de picături - apariția acumulărilor purulente în colțurile interioare ale ochilor (cele mai apropiate de nas).
• Umflarea pleoapelor, roșeața conjunctivului, mâncărimea ochilor, senzația de nisip în ele, fotofobia.

Atunci când se utilizează medicamentul sub formă de soluție, există o probabilitate mare de dureri de cap și apariția eritemului pe pleoape (un punct întunecat de dimensiuni mari). Odată cu introducerea picăturilor de Levofloxacin, trebuie să vizitați în mod regulat un oculist, să verificați acuitatea vizuală - medicamentul îl poate reduce. Mai ales, cu o recepție lungă sau necontrolată. Medicamentul afectează negativ starea conjunctivului, dacă pacientul utilizează picăturile mai des decât indică un specialist.

Contraindicații

Levofloxacinul nu este recomandat atunci când sunt relevante următoarele condiții și factori:
1. Sarcina, perioada de alăptare.
2. Vârsta sub 18 ani.
3. Tulburări psihice severe (psihoză, epilepsie, schizofrenie).
4. Insuficiență renală, hepatică.
5. Încălcarea activității funcționale a inimii.
6. Vârsta mai mare la care excreția substanțelor active de către rinichi încetinește.

Contraindicație directă la utilizarea fondurilor - prezența intoleranței individuale la componentele sale. Particularitatea medicamentului este că afectează negativ țesutul articular, afectat anterior de reprezentanții grupului chinolone. Prin urmare, Levofloxacin nu este prescris atunci când se confirmă distrugerea farmaceutică a articulațiilor.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin

Durata tratamentului cu Levofloxacin depinde în mod direct de stadiul bolii la momentul inițierii tratamentului cu acest medicament. Factori importanți sunt vârsta și greutatea pacientului, natura patologiei, gradul de implicare a organelor în procesul inflamator. Durata medie de administrare sau administrare a Levofloxacin este de 14 zile.

Cazuri complicate:
250 mg o dată pe zi, 7-10 zile.

Cazuri necomplicate:
250 mg, 1 dată pe zi, 3 zile.

Toate cazurile de prostatită - 500 mg, 1 dată pe zi, 4 săptămâni.

500 mg o dată pe zi, 5-7 zile.

Toate cazurile de prostatită - 500 mg de Levofloxacin 1 dată pe zi, timp de 14 zile. Sau o doză similară timp de 7 zile, urmată de o trecere la administrarea de pastile (alte 7 zile).

Ultimele articole din această secțiune:

Echinacea este o planta perena. Elimină bacteriile și alți agenți patogeni, consolidează sistemul imunitar, mărește tonul general al corpului. Conține o concentrație ridicată

Palin este un medicament antibacterian care aparține grupului farmacologic de chinolone. Principalul ingredient activ este acidul pipemidovaya. auxiliar

Furadonina este un medicament care este un nitrofuran. Datorită faptului că medicamentul oferă acțiune antimicrobiană, bactericidă, este perceput în mod eronat ca

Vilprafenul este un medicament macrolidic care are un efect antibacterian. Este activ împotriva chlamidiei, ureaplasmei, streptococului, treponema și clostridiei

Antibiotic Levofloxacin ca un medicament antibacterian de o nouă generație

Leviofloxacin antibiotic este utilizat pe scară largă în toate domeniile de medicină, inclusiv practica terapeutică, pediatrie, otolaringologie, ginecologie, chirurgie, nefrologie, dermatologie. Substanțele active ale medicamentului afectează multe tulpini și tipuri de microbi în activitatea lor patogenă. Un antibiotic necesită o utilizare adecvată și o utilizare adecvată, deoarece poate fi periculoasă pentru organism atunci când este luată în mod necontrolat.

Descrierea farmacologică

Este levofloxacina un antibiotic sau nu? Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic care reprezintă un grup mare de fluoroquinoli. Principalul ingredient activ al antibioticului este izomerul ofloxacin care se rotește la stânga. Medicamentul este foarte activ împotriva unei varietăți de tulpini bacteriene, inclusiv gram-pozitiv și gram-negativ aerobic și a unor microorganisme anaerobe. Substanța activă pătrunde adânc prin protecția membranară a bacteriilor, distruge-le la nivelul ADN-ului, previne capacitatea de recuperare, reproducere. Antibioticul penetrează bine în toate țesuturile sau sistemele corpului, iar concentrația maximă a substanței active se observă la 2 ore după ingestie. Levofloxacinul nu este implicat, nu afectează procesele metabolice, este excretat prin rinichi prin urina formată.

Este important! Bacteriile spirochete nu sunt sensibile la Levofloxacin, determinând dezvoltarea sifilisului, a bolii Lyme și a altor afecțiuni periculoase, astfel că medicamentul este utilizat numai după diagnosticarea bolii.

Forme de eliberare și compoziție

Industria farmacologică din țară și din afara țării produce antibioticul în mai multe forme de dozare convenabile:

  • tablete (250, 500 și 750 mg izomer rotativ de stânga ofloxacin);
  • picături oftalmice (aproximativ 0,5% din substanța activă);
  • soluție perfuzabilă (aproximativ 5 mg de ingredient activ în 1 ml de soluție).

Tabletele au o formă convexă pe ambele fețe, centrul de risc este sculptat în centru. Tăierea are două straturi. Suprafața comprimatelor este colorată în galben. Picăturile de ochi sunt reprezentate de o soluție omogenă, fără o culoare și un miros pronunțat. Aveți o sticlă convenabilă sub formă de picături de 5 sau 10 ml. Soluțiile perfuzabile pentru administrare parenterală sunt disponibile în sticle de 100 ml.

Este important! Compoziția și numărul total de componente auxiliare depind de forma eliberării medicamentului și a producătorului. În aceste instrucțiuni se utilizează o cantitate sigură de substanțe. Înainte de a lua Levofloxacin, trebuie să consultați un specialist.

mărturie

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului în orice formă de eliberare sunt următoarele stări:

  • infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie focală, tuberculoză);
  • boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită acută, nefrită, inflamație nespecifică);
  • Boli ORL (otită acută, sinuzită purulentă);
  • boli purulente dermatologice (furunculoză, chisturi, tumori);
  • inflamația glandei prostate la bărbați.

Indicatiile pot varia in functie de natura cursului bolii. Astfel, Levofloxacinul este eficient doar pentru pneumonia necomplicată, în stadiile incipiente ale tuberculozei. Mai acceptabil pentru tratamentul bolilor din domeniul otolaringologiei, de exemplu Levofloxacin este eficace în tratamentul otitei.

Contraindicații

În plus față de dovezi, antibioticul are o întreagă gamă de contraindicații de utilizat, care este guvernat de acest manual de instrucțiuni. Există următoarele contraindicații Levofloxacin:

  • intoleranța la medicamente;
  • boli ale structurilor ligamentului și tendonului;
  • sarcina, alăptarea;
  • copilăria timpurie (opusul este posibil cu necesitatea vitală);
  • insuficiență renală (în special la vârstnici);
  • epilepsie, tulburări mintale.

Este important! În absența unor condiții care indică imposibilitatea de a lua medicamentul, dacă nu vă simțiți bine pe fundalul utilizării sale, ar trebui să anulați medicamentul sau să găsiți un alt instrument împreună cu medicul dumneavoastră. Levofloxacina în timpul sarcinii este utilizată numai în cazul unei amenințări la adresa mamei.

Efecte negative

Respectând doza permisă prescrisă de medic și respectând aceste instrucțiuni la preparat, riscurile de complicații sunt destul de mici. Merită să considerăm că, chiar și cu o supradoză ușoară, pot apărea reacții imediate din partea corpului: somnolență, pierderea conștienței, greață severă, tremurături ale extremităților, confuzie de vorbire. Comă sau moartea medicamentului poate să apară dacă depășiți doza de 0,25 g din componenta activă la 1 kg din greutatea corporală totală.

Efecte secundare

Dintre principalele efecte secundare se remarcă în mod deosebit:

  • roșeața pielii;
  • apariția de reacții anafilactice sau anafilactoide;
  • stenoză a bronhiilor, până la asfixiere;
  • umflarea țesuturilor mucoase;
  • tulburări dispeptice;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • deteriorarea funcției renale (până la dezvoltarea rapidă a eșecului acut);
  • deteriorarea conștiinței, instabilitatea emoțională;
  • sensibilitate tactilă redusă;
  • febră de stat.

Reacțiile adverse frecvente pe fundalul sănătății absolute a pacientului dezvoltă tulburări dispeptice, însoțite de vărsături, greață și tulburări ale scaunului. Cu un istoric clinic împovărat, funcțiile anumitor organe și sisteme se pot deteriora, ceea ce poate duce la eșecul general al mai multor organe.

Este important! Cu o ușoară deteriorare a sănătății în timpul tratamentului cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea acestuia și să consultați un medic. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, poate fi necesară o terapie de substituție urgentă.

Alte instrucțiuni

Unele caracteristici ale utilizării și eficacității antibioticului Levofloxacin sunt, de asemenea, luate în considerare de către medici atunci când îi prescriu pacientului. Principalele puncte includ:

  • posibila ineficiență a antibioticului cu pneumonie agravată;
  • ineficiența substanțelor active în ceea ce privește infecțiile spitale (de exemplu, Pseudomonas aeruginosa);
  • posibilitatea convulsiilor în prezența oricărei boli cerebrale;
  • posibilitatea de fotosensibilizare (intoleranță la lumină, radiații ultraviolete);
  • probabilitatea colitei pseudomembranoase;
  • băuturile alcoolice pe fundalul terapiei cu antibiotice sunt interzise și chiar periculoase;
  • posibila patologie a tendoanelor și ligamentelor.

Este important! Levofloxacinul inhibă sensibilitatea, are un efect sedativ, astfel încât atunci când se iau medicamentul nu se recomandă să conducă vehicule sau să desfășoare activități în industriile periculoase. Lucrul cu o concentrație ridicată de atenție este, de asemenea, inacceptabil pentru perioada de tratament cu droguri.

Interacțiunile medicamentoase

Instrucțiunile cu privire la antibioticele Levofloxacin permit utilizarea sa simultană cu alte medicamente din diferite grupuri. Studiul a relevat câteva interacțiuni periculoase:

Utilizarea simultană a antiacidelor cu o concentrație ridicată de aluminiu și magneziu reduce eficacitatea antibioticului. Intervalul de recepție dintre acestea ar trebui să fie de aproximativ 3 ore.

  • Remediile pentru convulsii și levofloxacin, dimpotrivă, sporesc apariția convulsiilor.
  • Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene stimulează sistemul nervos central și provoacă apariția crizelor.
  • Utilizând regulat Probenecid sau Zimetedin, clearance-ul renal al Levofloxacin este redus semnificativ.
  • Cursul combinat cu glucocorticosteroizi contribuie la ruperea tendoanelor.
  • Antibioticul Levofloxacin crește durata de înjumătățire a componentelor active ale ciclosporinei.

Păstrați antibioticul trebuie să fie într-un loc întunecos, îndepărtat de locul copiilor. Din rețeaua de farmacii este eliberată pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi utilizat la data de expirare.

Aceste informații despre antibiotic nu reprezintă o instrucțiune reală privind utilizarea antibioticului și sunt doar în scop informativ. Fiecare pachet de antibiotice include aceste instrucțiuni pentru utilizare cu dozele și alte informații necesare. Doza optimă a medicamentului este distribuită pe kg de greutate și este prescrisă numai de un medic.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Levofloxacin în ginecologie

Infecția tractului urinar (UTI) este una dintre cele mai presante probleme ale urologiei moderne. Terapia inadecvată pentru această afecțiune duce deseori la bacteremie și sepsis. În SUA, UTI provoacă 7 milioane de pacienți pe an pentru a vedea un medic și 1 milion de spitalizări [1].

Tratamentul infecției tractului urinar implică o terapie antibiotică eficientă și în timp util, cu condiția să se restabilească urodynamica normală și are rolul de a preveni urosepsia și apariția recidivelor. Antibioticele din grupul fluorochinolon sunt medicamentele de alegere pentru tratarea UTI la nivel mondial [1].

O problemă suplimentară care complică în mod semnificativ tratamentul UTI este rezistența ridicată a microorganismelor la majoritatea medicamentelor antibacteriene care au fost utilizate mult timp în practica urologică. Spitalismul, durata necorespunzătoare a tratamentului și prescripția incorectă a medicamentelor duc adesea la apariția tulpinilor rezistente la antibiotice. Apariția unui nou medicament eficace pentru tratamentul UTI este un eveniment important și atrage atenția strânsă a medicilor.

Levofloxacin (LF) - un nou medicament antimicrobian din grupul de chinolone - este izomerul L de ofloxacină. Deoarece levofloxacina reprezintă aproape toată activitatea antimicrobiană într-un amestec racemic de izomeri, activitatea in vitro este de două ori mai mare decât cea a ofloxacinei. Ambele medicamente prezintă un nivel similar de toxicitate într-un experiment pe animale, ceea ce face posibilă obținerea unei eficacități mai mari din utilizarea levofloxacinei datorită unui nivel mai scăzut al efectelor secundare. LF este destinat tratării proceselor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la LF. Studiile recente au demonstrat o bună eficacitate a LF în tratamentul infecțiilor urogenitale complicate și necomplicate. Farmacocinetica LF este similară cu cea a ofloxacinei: timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 6-7 ore și concentrația maximă serică este atinsă la 1,5 ore după ingestie. Mecanismul de acțiune al LF este similar cu cel al tuturor fluorochinolonelor și constă în inhibarea topoizomerazei-4 bacteriene și a girazei ADN, enzimele responsabile de replicare, transcripție și recombinare a ADN-ului celulelor microbiene.

LF are un spectru larg de activitate antimicrobiană. LF afectează in vitro următorii agenți infecțioși:

Aerobe gram-pozitive: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus și saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

gram aerobic: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

alte microorganisme: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Rezistența in vitro la LF asociată mutațiilor spontane este relativ rară. În ciuda prezenței rezistenței încrucișate între LF și alte fluorochinolone, unele microorganisme care sunt rezistente la chinolone pot fi sensibile la LF.

LF este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la LF sau alte medicamente chinolone (componentele acestora). În prezent, efectele LF asupra copiilor, adolescenților, femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează nu au fost studiate.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața (1,3%), diareea (1,1%), amețelile (0,4%) și insomnia (0,3%). Toate efectele de mai sus sunt dependente de doză și dispar rapid după o reducere a dozei sau de retragere a medicamentului.

Comoditatea utilizării LF o dată pe zi este un alt avantaj al acestui medicament. Analiza publicațiilor științifice dedicate studiilor privind eficacitatea și tolerabilitatea LF face posibilă prezentarea mai clară a diferențelor sale față de alte chinolone [2].

G. Richard et.al. Am studiat eficacitatea și siguranța WBF 250 mg 1 dată pe zi, în comparație cu ciprofloxacina la 500 mg de două ori pe zi timp de 10 zile, în tratamentul pacienților care suferă de 385 de manifestări UTI într-un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb. Înainte de tratament, toți pacienții au fost supuși examenului bacteriologic al urinei, conform căruia toți pacienții au prezentat o creștere a microflorei patogene, iar numărul microbian a fost de celule microbiene în 1 ml de urină. Recuperarea clinică a fost observată la 92% dintre pacienții tratați cu LF și la 88% dintre pacienții tratați cu ciprofloxacină. Efecte secundare au fost observate la 4 și, respectiv, 3% la pacienți. Autorii au concluzionat că eficacitatea și siguranța terapiei cu LF este comparabilă cu cea utilizată cu ciprofloxacină [3].

Y. Kawada și colab. a comparat eficacitatea LF la o doză de 100 mg de două ori pe zi (135 pacienți) și ofloxacină la o doză de 200 mg de două ori pe zi (126 pacienți) în tratamentul pacienților cu infecție urinară complicată. Un rezultat clinic pozitiv a fost obținut la 83,7% dintre pacienții din grupul cu LF și la 79,4% dintre pacienții din grupul ofloxacin. Aceste diferențe nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Efecte secundare au fost observate la 4,9% dintre pacienții din grupul ofloxacin. În grupul LF, nu au fost observate astfel de efecte, ceea ce, în opinia autorilor, indică o mai bună tolerabilitate a medicamentului [4].

Nu a existat o diferență semnificativă în eficacitatea și tolerabilitatea LF și a altor chinolone într-un studiu randomizat, dublu-orb G. Richard et al. Au folosit LF la o doză de 250 mg o dată pe zi și ofloxacină la o doză de 200 mg de două ori pe zi la 581 pacienți cu UTI necomplicată. Ameliorarea sau vindecarea clinică a fost observată la 98,1% dintre pacienții din grupul cu LF și la 97% dintre pacienții din grupul ofloxacin [5].

Într-un alt studiu, G. Richard, I. Klimberg și colab. au comparat eficacitatea și tolerabilitatea LF, ciprofloxacinei și lomefloxacinei în tratamentul a 259 pacienți cu pielonefrită acută timp de 10 zile. Cu aceeași eficacitate, autorii observă un nivel semnificativ mai scăzut al efectelor secundare în tratamentul LF comparativ cu alte medicamente (tulburări gastrointestinale la 2 pacienți și vaginită în 1) [6].

Interesant, în opinia noastră, studiul a fost realizat de I. Klimberg et.al. Ei au studiat eficacitatea și tolerabilitatea LF și a lomefloxacinei în tratamentul infecțiilor urinare complicate. După randomizare, pacienții au primit terapia cu aceste medicamente în doză standard timp de 7-10 zile. În același timp, 461 de pacienți au fost evaluați pentru siguranță și 336 dintre aceștia au avut eficacitate microbiologică. Nivelul mediu de eliminare a agenților patogeni în lotul LF a fost de 95,5% și 91,7% în grupul cu lomefloxacină. Efectele secundare au fost observate, respectiv, la 2,6 și 5,2% dintre pacienți. În același timp, fotosensibilizarea și amețelile au fost mai frecvente în grupul cu lomefloxacină și greața în grupul LF. Șase pacienți din fiecare grup au prezentat diverse tulburări gastro-intestinale. Autorii afirmă că eficiența LF este aproximativ aceeași cu alte chinolone, în timp ce toleranța LF este oarecum mai bună [7].

Astfel, levofloxacina este un nou medicament antimicrobian utilizat pentru tratarea proceselor infecțioase și inflamatorii în tractul urinar superior și inferior. În ciuda faptului că eficacitatea medicamentului este aproape de eficiența altor chinolone, avantajele evidente ale LF sunt nivelul scăzut al efectelor secundare și posibilitatea unei doze unice pe zi. Existența formei intravenoase a medicamentului îi permite să fie utilizat mai eficient în tratamentul infecțiilor urinare complicate.

Materiale și metode

Am efectuat un studiu al eficacității LF la pacienții cu infecții complicate ale tractului urinar. LF a fost prescris la 20 de pacienți (19 femei și 1 bărbat) cu vârsta cuprinsă între 24 și 56 de ani (vârstă medie 41,3 ani) cu UTI complicată, observată la Departamentul de Urologie al MGMSU și la KDC la CCH 50. La 19 pacienți exacerbarea cronică pielonefrită și cistită cronică. Un pacient a fost prescris un medicament după ureterolithotripsy de contact datorită dezvoltării complicațiilor infecțioase și inflamatorii. LF a fost administrat în doză de 250 mg pe zi timp de 10 zile.

Studiul a inclus pacienți cu UTI în stadiile inițiale de dezvoltare a inflamației, care nu au luat agenți antimicrobieni înainte de studiu.

Criteriul de includere a fost prezența a cel puțin un simptom clinic (frisoane, dureri în regiunea lombară, disurie, durere în zona de gleznă, greață, vărsături) în combinație cu criterii microbiologice:

numărul de leucocite din urină mai mare de 10 în câmpul vizual;

numărul de unități care formează colonii ale agentului patogen este> 104;

sensibilitate la LF în funcție de eșantionul cu discuri.

Înainte de administrarea medicamentului, toți pacienții au fost supuși unei examinări urologice de rutină, incluzând cultura urinei pe floră, cu determinarea sensibilității la antibiotice, analiza urinei, teste de sânge clinic și biochimic, monitorizare ultrasonografică (ultrasunete), examen urologic cu raze X. Niciunul dintre cei chestionați nu a prezentat semne de deplasare a urinei insuficient prin tractul urinar superior.

Analiza rezultatelor a fost efectuată pe baza unei evaluări subiective a eficacității tratamentului de către pacienți și a unui medic, precum și dinamica cercetării obiective: teste de sânge și urină, imagini cu ultrasunete, culturi de urină efectuate înainte de începerea tratamentului în zilele 3, 10 și 17 ale tratamentului.

Lipsa efectului clinic de la tratament a fost definită ca menținerea sau amplificarea manifestărilor clinice în orice moment după 3 zile de tratament.

Grupul de comparație a constat din 23 pacienți (vârsta medie 38,7 ani) cu pielonefrită acută care au fost tratați cu ciprofloxacină 1,0 g pe zi.

rezultate

La 90% dintre pacienți, eficacitatea terapiei LF a fost considerată foarte bună, iar la 10% aceasta a fost considerată bună. Tolerabilitatea medicamentului a fost foarte bună la 55% dintre pacienți, bună la 40% și mediu la 5% dintre pacienți.

În grupul cu ciprofloxacină, 70% dintre pacienți au prezentat o eficacitate foarte bună a tratamentului, 18% au avut rezultate bune. La 3 pacienți (12%), tratamentul cu ciprofloxacină a fost ineficient, ceea ce sa reflectat în prezervarea hipertermiei severe și a durerii locale în regiunea lombară. Două dintre ele au fost operate în legătură cu dezvoltarea inflamației purulente: au efectuat o revizuire a rinichilor, decapsulare și nefrostomie.

Principalele reclamații ale pacienților au fost durerea în regiunea lombară a organului afectat, frisoane, urinare frecventă dureroasă, slăbiciune - toate aceste reclamații au fost asociate cu un proces inflamator activ în tractul urinar superior și inferior. La sfârșitul tratamentului, toți pacienții tratați cu levofloxacină și 88% dintre pacienții tratați cu ciprofloxacină nu s-au plâns.

Monitorizarea cu ultrasunete a dimensiunii rinichilor și a grosimii parenchimului renal, efectuată în timpul studiului în grupul principal, a înregistrat o tendință pozitivă: o creștere a mărimii rinichiului inflamator și o îngroșare locală a parenchimului regresat cu 10-17 zile de tratament la toți pacienții.

Durerea trăită prin palparea regiunii lombare de pe partea afectată a regresat, de asemenea, la toți pacienții până la sfârșitul studiului.

Monitorizarea culturii urinei în timpul terapiei cu LF a evidențiat o tendință pozitivă, exprimată printr-o scădere progresivă a gradului de bacteriurie, și cu 10-17 zile de tratament, cultura urinei a fost sterilă. În tratamentul LF, schimbările inflamatorii în regiunea sângelui periferic. Acest lucru sa reflectat în normalizarea numărului de leucocite și în dispariția transferului de înjunghiere a formulei de sânge.

În timpul tratamentului cu LF, la 3-10 zile după începerea tratamentului, 6 pacienți (30%) au prezentat reacții adverse sub formă de greață, iar 3 (15%) au prezentat episoade de diaree. Trebuie remarcat faptul că aceste fenomene au fost minore. Până la sfârșitul studiului, 3 pacienți care sufereau de gastrită cronică s-au plâns de greață. Niciunul dintre pacienți nu a necesitat un tratament special în legătură cu reacțiile adverse menționate mai sus și niciunul dintre aceștia nu a refuzat să primească terapie.

În grupul cu ciprofloxacină, la 18% dintre pacienți au fost observate reacții adverse sub formă de greață și diaree, care nu au necesitat întreruperea tratamentului.

discuție

Conform datelor noastre, eficacitatea și siguranța tratamentului cu LF s-au dovedit a fi bune și foarte bune la 95% dintre pacienți. Rezultate similare sunt prezentate în lucrările lor de G. Richard, C. DeAbate et.al., care au utilizat medicamentul conform unei scheme similare și au obținut un efect clinic la 98,1% dintre pacienți [5]. Kondo K. și colab. raportează 100% din eficacitatea tratamentului cu levofloxacină [8]. Astfel de rezultate înalte sunt explicate prin utilizarea scurtă a levofloxacinei în practica urologică, care este responsabilă de absența tulpinilor de microorganisme rezistente la acțiunea sa. Trebuie remarcat faptul că rezistența la medicamente din acest grup farmacologic, asociată cu mutații spontane in vitro, este extrem de rară [1].

Eficacitatea tratamentului cu levofloxacină la pacienții cu pielonefrită acută în studiul lui G. Richard și colab. a fost de 92%, în timp ce în grupul de comparație, unde sa efectuat tratamentul cu ciprofloxacină, a fost ușor mai mic și a fost egal cu 88%. În același timp, numărul de efecte secundare înregistrate în timpul tratamentului și exprimat în intensitate variabilă a fenomenelor dispeptice a fost de 2% în grupul cu levofloxacină și de 8% în grupul cu ciprofloxacină [3].

Conform datelor noastre, examinarea bacteriologică a urinei în a zecea zi de administrare și la 7 zile după oprirea tratamentului a arătat absența bacteriuriei la toți pacienții incluși în studiu. I. Klimberg et.al. a investigat eficacitatea microbiologică a levofloxacinei la 171 de pacienți. Cursul de tratament a fost de 10 zile. Medicamentul a fost administrat în doză standard de 250 mg o dată pe zi. Nivelul mediu de eliminare a agenților patogeni din grup a fost de 95,5% [7].

Fu K.P. et. al., studiind siguranța tratamentului cu levofloxacină, a concluzionat că cele mai frecvente efecte secundare sunt greața (1,3%) și diareea (1,1%). Amețelile (0,4%) și insomnia (0,3%) sunt oarecum mai puțin frecvente [9]. La pacienții noștri nu a fost observat somn sau amețeli, ceea ce este probabil explicat de numărul mic de pacienți din grup comparativ cu Fu K.P., cu toate acestea diareea și greața și la pacienții noștri au fost destul de frecvente.

Pe baza studiului nostru clinic privind eficacitatea terapiei de 10 zile pentru LF, se poate concluziona că levofloxacina este un tratament eficace și sigur pentru pacienții cu infecții complicate ale tractului urinar.

1. Stratton C.W. O abordare practică a diagnosticării și tratării infecțiilor la urinare pentru adulți // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: o analiză a activității sale antibacteriene, a farmacocineticii și a eficacității terapeutice (Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. Al. O comparație între Levofloxacin și Ciprofloxacin pentru infecții ale tractului urinar // Clin. Infect. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Studiu comparativ al DR-3355 și Ofloxacin în infecțiile complicate ale tractului urinar. 31st Intersci Conf Agenți antimicrobieni Chemother. Chicago, Sept-Oct 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. și colab. Levofloxacină de scurtă durată (250 mg qd) față de ofloxacină (200 mg bid) în UTI necomplicată: un studiu dublu-orb, randomizat. 6th int. Symp. pe noile Quinolone. Denver (noiembrie 1998) În: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C.L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacin versus ciprofloxacină față de pielonefrită acută de lomefloxacină // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler și colab. Un studiu controlat al levofloxacinei și lomefloxacinei în tratamentul complicațiilor UTI / Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Utilizarea unei terapii cu doză unică de levofloxacină pentru cistita necomplicată acută feminină // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K. P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. Activități antibacteriene in vitro și in vivo ale levofloxacinei, ofloxacină optic activă / / Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

levofloxacin

produs de HETERO DRUGS Limited

levofloxacină:

Tablete, acoperite cu alb sau aproape alb, rotunde.

Substanțe auxiliare: LF hidroxipropilceluloza, 102 celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, crospovidonă, croscarmeloză de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloza, 15 CPS, talc purificat, dioxid de titan, triacetina.

5 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Tabletele, acoperite cu alb sau aproape alb, în ​​formă de capsulă, prezintă un risc pe o parte.

Substanțe auxiliare: LF hidroxipropilceluloza, 102 celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, crospovidonă, croscarmeloză de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloza, 15 CPS, talc purificat, dioxid de titan, triacetina.

5 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Substanța activă - levofloxacină - izomer levorotator al ofloxacinei. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme, inclusiv in vitro și in vivo, inclusiv împotriva microorganismelor gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. coagulazo și sensibil la meticilină (inclusiv moderat sensibile), Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Staphylococcus epidermidis (meticilină sensibil), Staphylococcus spp. (coagulaza-negativă), Streptococcus spp. (Grupele C și G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilin sensibil, moderat sensibil, rezistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicilin sensibil, moderat sensibil, rezistent); microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Inclusiv Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (sensibile și rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella Moraxela (producerea si fara a produce β-lactamaza), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicilina sensibil, moderat sensibil, rezistent), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (inclusiv Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens); bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterum spp, Veilonella spp;..... alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (inclusiv Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și amplitudinii absorbției. Biodisponibilitatea a 500 mg levofloxacină după administrarea orală este de aproape 100%. După administrarea unei doze unice de levofloxacină C de 500 mgmax face 5.2-6.9 mkg / ml, Tmax - 1,3 h., T1/2 - 6-8 h.

Legarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Penetreaza țesuturi și organe: plămânii, mucoasa bronșică, spută, organe ale sistemului urogenital, ale țesutului osos, fluid cerebrospinal, prostatei, leucocite polimorfonucleare, macrofage alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

Medicamentul este administrat oral 1 sau 2 ori pe zi. Tabletele sunt administrate înainte de mese sau între mese, fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană).

Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Următoarele doze sunt recomandate la pacienții adulți cu funcție renală normală sau moderată redusă (CC mai mare de 50 ml / min).

Când medicamentul pentru sinuzită este prescris 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile.

Cu exacerbarea bronșitei cronice - 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

În pneumonie comunitară - 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Cu infecții ale tractului urinar necomplicat - 250 mg 1 dată / zi timp de 3 zile.

Cu prostatita - 500 mg 1 dată pe zi timp de 28 de zile.

Cu infecții complicate ale tractului urinar, incluzând pielonefrită, 250 mg 1 dată / zi timp de 7-10 zile.

Pentru infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi, 250 mg 1 dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Când septicemia este prescrisă 250 mg sau 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile (după administrarea intravenoasă, pentru a continua terapia).

Pentru infecții ale cavității abdominale prescrise 250 mg sau 500 mg 1 dată / zi timp de 7-14 zile (în combinație cu agenți antibacterieni care acționează asupra florei anaerobe) să continue tratamentul după / în introducere.

În cazurile de afectare a funcției renale, doza se modifică în conformitate cu datele prezentate mai jos.

Levofloxacin în ginecologie

Levofloxacinul este un reprezentant al grupului de fluorochinolonă din a treia generație. Are o proprietate antibacteriană pronunțată. Conține principalul ingredient activ - levofloxacin. Are 3 forme de eliberare - picături pentru ochi, tablete, soluție perfuzabilă. Tabletele conțin principalul ingredient activ și componente auxiliare (stearat de calciu, dioxid de titan). Clorura de sodiu este prezentă în plus față de principala componentă antimicrobiană în picături pentru ochi și soluție perfuzabilă.

Levofloxacinul este un reprezentant al grupului de fluorochinolonă din a treia generație. Are o proprietate antibacteriană pronunțată. Conține principalul ingredient activ - levofloxacin. Are 3 forme de eliberare - picături pentru ochi, tablete, soluție perfuzabilă. Tabletele conțin principalul ingredient activ și componente auxiliare (stearat de calciu, dioxid de titan). Clorura de sodiu este prezentă în plus față de principala componentă antimicrobiană în picături pentru ochi și soluție perfuzabilă.

Indicatii pentru utilizarea Levofloxacin

Medicamentul este utilizat în diverse domenii de medicină. Rata la care principala componentă intră în sânge depinde de forma de Levofloxacin (tablete, picături sau soluție). Prin urmare, un anumit tip de medicament este prescris în vederea patologiei existente. Indicatii pentru utilizarea Levofloxacin:

• Bolile inflamatorii ale tractului urogenital (complicate și necomplicate) - prostatită, pielonefrită, cistită.
• Leziuni ale organelor abdominale.
• Tulburări respiratorii determinate de procesele inflamatorii ale organelor respiratorii; pneumonie.
• Sepsis (otrăvirea sângelui).
• Toate patologiile din sectorul ginecologic (adnexita, endometrita, salpingita, ooforita).
• Leziuni ale pielii, care apar odată cu formarea conținutului purulente.
• Patologii oculare cauzate de penetrarea microflorei bacteriene în țesuturi.
• Boli ale sferei ENT.
• Levofloxacinul suplimentează programul terapeutic al infecțiilor venerice.

În cazul proceselor inflamatorii și infecțioase ale organelor din tractul digestiv sau urogenital, se prescrie o cale intravenoasă de administrare a medicamentului. Pentru bolile oculare, utilizarea picăturilor este importantă. Inflamarea pielii este eliminată prin administrarea de comprimate de Levofloxacin.

Efecte secundare ale Levofloxacin

Utilizarea levofloxacinei se caracterizează printr-un risc crescut de efecte secundare. Reacțiile manifestă o varietate de fenomene din funcționarea multor organe. Printre cele mai frecvente complicații sunt:

• Încălcarea activității funcționale a tractului digestiv. Pacientul simte pirozis, gust neplăcut, diaree, flatulență. Probabilitate mare de pierdere a apetitului.
• Sindromul durerii. Localizare - zona din jurul buricului, abdomen inferior. Durerile sunt însoțite de spasme crescute (în special în timpul mișcărilor intestinale, diaree).
• Tulburări neurologice. Dureri de cap, amețeli, apatie, somnolență, senzație de slăbiciune. Pacientul observă prezența paresteziei - o senzație imaginară de bule de gâscă în tot corpul.
• Erupție cutanată, mâncărime, iritație. Elementele inflamatorii sunt sub formă de papule, pete, acnee.
• Tulburările dispeptice (greață și vărsături) sunt determinate de creșterea concentrațiilor de enzime hepatice.
• Disbacterioza (încălcarea microflorei intestinale).
• Formarea edemului facial, inflamația mucoasei nazale, secreția abundentă a secreției nazale. Rareori în cavitatea nazală apar polipi.
• Când se utilizează o soluție sub formă de picături - apariția acumulărilor purulente în colțurile interioare ale ochilor (cele mai apropiate de nas).
• Umflarea pleoapelor, roșeața conjunctivului, mâncărimea ochilor, senzația de nisip în ele, fotofobia.

Atunci când se utilizează medicamentul sub formă de soluție, există o probabilitate mare de dureri de cap și apariția eritemului pe pleoape (un punct întunecat de dimensiuni mari). Odată cu introducerea picăturilor de Levofloxacin, trebuie să vizitați în mod regulat un oculist, să verificați acuitatea vizuală - medicamentul îl poate reduce. Mai ales, cu o recepție lungă sau necontrolată. Medicamentul afectează negativ starea conjunctivului, dacă pacientul utilizează picăturile mai des decât indică un specialist.

Contraindicații

Levofloxacinul nu este recomandat atunci când sunt relevante următoarele condiții și factori:
1. Sarcina, perioada de alăptare.
2. Vârsta sub 18 ani.
3. Tulburări psihice severe (psihoză, epilepsie, schizofrenie).
4. Insuficiență renală, hepatică.
5. Încălcarea activității funcționale a inimii.
6. Vârsta mai mare la care excreția substanțelor active de către rinichi încetinește.

Contraindicație directă la utilizarea fondurilor - prezența intoleranței individuale la componentele sale. Particularitatea medicamentului este că afectează negativ țesutul articular, afectat anterior de reprezentanții grupului chinolone. Prin urmare, Levofloxacin nu este prescris atunci când se confirmă distrugerea farmaceutică a articulațiilor.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin

Durata tratamentului cu Levofloxacin depinde în mod direct de stadiul bolii la momentul inițierii tratamentului cu acest medicament. Factori importanți sunt vârsta și greutatea pacientului, natura patologiei, gradul de implicare a organelor în procesul inflamator. Durata medie de administrare sau administrare a Levofloxacin este de 14 zile.

Cazuri necomplicate:
250 mg, 1 dată pe zi, 3 zile.

Toate cazurile de prostatită - 500 mg, 1 dată pe zi, 4 săptămâni.

Toate cazurile de prostatită - 500 mg de Levofloxacin 1 dată pe zi, timp de 14 zile. Sau o doză similară timp de 7 zile, urmată de o trecere la administrarea de pastile (alte 7 zile).

Deoarece medicamentul poate provoca o violare a microflorei fiziologice a intestinului, acesta este utilizat simultan cu probioticele. Levofloxacinul nu este prescris pentru infecții virale - afectează numai microflora bacteriană.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului

Medicamentul este capabil să asiste în tratamentul bolilor cauzate de apariția și dezvoltarea bacteriilor infecțioase care sunt sensibile la componenta activă.

Pentru pacienții din categoria de vârstă adultă, medicamentul poate fi utilizat în timpul terapiei:

  • pneumonie comunitară;
  • Ulcerii ultraviolete;
  • prostatită, sinuzită;
  • leziuni ale țesuturilor și pielii;
  • probleme cu organele sistemului biliar.

O caracteristică a acestui medicament este absorbția sa rapidă în os, plămâni și organe ureterale.

Pacienții vârstnici trebuie să ia acest medicament cu atenție, deoarece există posibilitatea creșterii sarcinii la organul asociat. În prezența insuficienței renale sau a deteriorării performanței lor, este posibil să existe un eșec complet al activităților lor.

Opinia specialiștilor și medicilor

Punctul de vedere al medicilor și al pacienților care utilizează Levofloxacin:

Ce trebuie să vă amintiți: contraindicații

Cu puffiness și leziuni cerebrale există o probabilitate de convulsii. Dacă există un tremur puternic al mușchilor și o boală a ligamentelor, se recomandă să întrerupeți imediat administrarea medicamentului.

Medicii, care prescriu medicamente pentru tratamentul copiilor, li se recomandă să acționeze foarte atent. Poate fi luat numai de pacienții care au atins vârsta de optsprezece ani când corpul a finalizat complet procesul de formare.

O astfel de necesitate a fost cauzată de faptul că un medicament luat la o vârstă mai înaintată poate avea un efect negativ asupra celulelor sale - apare un efect invers. Această regulă se aplică femeilor care transportă un copil. Medicamentul poate dăuna fătului care încă formează.

Având în vedere toate caracteristicile impactului, medicii au dedus următoarele contraindicații:

  • Nu utilizați în timpul sarcinii și alăptării copiii cu vârsta sub optsprezece ani;
  • pacienții care suferă de hipersensibilitate la medicamente;
  • pacienți cu patologie tendonală.

Cum să luați drogul: instrucțiuni

Utilizarea unui astfel de medicament și dozarea acestuia depinde de tipul bolii și de forma medicamentului. Tabletele nu sunt mestecate și se spală cu o cantitate suficientă de lichid. Soluția de perfuzare este aplicată prin picurare, cu injecție intravenoasă. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, se recomandă ca doza obișnuită să fie redusă la jumătate. În alte cazuri, se prescriu următoarele doze:

  1. Infecții la nivelul abdomenului - 250 (500) mg pe zi timp de șapte până la paisprezece zile. În același timp, sunt prescrise și alți agenți antimicrobieni.
  2. Infecția țesuturilor și a pielii - în decurs de două săptămâni, se administrează zilnic 250 mg de medicament.
  3. Terapia complexă a septicemiei - se administrează difuzia intravenoasă a medicamentelor, apoi se prescriu pastile - câte unul pe zi.
  4. Infecția complexă a canalelor uretrale - un comprimat este luat timp de 12 zile.
  5. Infecțiile necomplicate ale organelor genitale sunt tratate timp de trei zile, iar prostatita va necesita un curs de o lună întreagă.
  6. Pneumonie implică administrarea de pilule (câte unul câte unul) timp de aproape trei săptămâni și durează paisprezece zile pentru a trata sinuzita.

Efecte secundare atunci când luați medicamente

Cel mai adesea la pacienții care iau Levofloxacin, reflex gag, pot să apară alergii, cum ar fi roșeața pielii, erupții cutanate, mâncărime sau arsuri. Șanse de umflare a feței, scădere a presiunii în artere.

Sistemul nervos este capabil să răspundă prin mâini tremurânde, un mers instabil, slăbiciune la nivelul picioarelor, amețeli, greață, confuzie, afectarea auzului și a vederii. Există devieri în coordonarea mișcării, starea de spirit dispare, există depresii frecvente, care ajung la crize epileptice. În plus, pofta de mâncare poate dispărea, o senzație de uscăciune va apărea în gură și durerea abdomenului va începe să deranjeze.

Ritmul cardiac poate coborî involuntar.

Descrierea farmacologică

Este levofloxacina un antibiotic sau nu? Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic care reprezintă un grup mare de fluoroquinoli. Principalul ingredient activ al antibioticului este izomerul ofloxacin care se rotește la stânga. Medicamentul este foarte activ împotriva unei varietăți de tulpini bacteriene, inclusiv gram-pozitiv și gram-negativ aerobic și a unor microorganisme anaerobe. Substanța activă pătrunde adânc prin protecția membranară a bacteriilor, distruge-le la nivelul ADN-ului, previne capacitatea de recuperare, reproducere. Antibioticul penetrează bine în toate țesuturile sau sistemele corpului, iar concentrația maximă a substanței active se observă la 2 ore după ingestie. Levofloxacinul nu este implicat, nu afectează procesele metabolice, este excretat prin rinichi prin urina formată.

Este important! Bacteriile spirochete nu sunt sensibile la Levofloxacin, determinând dezvoltarea sifilisului, a bolii Lyme și a altor afecțiuni periculoase, astfel că medicamentul este utilizat numai după diagnosticarea bolii.

Forme de eliberare și compoziție

Industria farmacologică din țară și din afara țării produce antibioticul în mai multe forme de dozare convenabile:

  • tablete (250, 500 și 750 mg izomer rotativ de stânga ofloxacin);
  • picături oftalmice (aproximativ 0,5% din substanța activă);
  • soluție perfuzabilă (aproximativ 5 mg de ingredient activ în 1 ml de soluție).

Tabletele au o formă convexă pe ambele fețe, centrul de risc este sculptat în centru. Tăierea are două straturi. Suprafața comprimatelor este colorată în galben. Picăturile de ochi sunt reprezentate de o soluție omogenă, fără o culoare și un miros pronunțat. Aveți o sticlă convenabilă sub formă de picături de 5 sau 10 ml. Soluțiile perfuzabile pentru administrare parenterală sunt disponibile în sticle de 100 ml.

Este important! Compoziția și numărul total de componente auxiliare depind de forma eliberării medicamentului și a producătorului. În aceste instrucțiuni se utilizează o cantitate sigură de substanțe. Înainte de a lua Levofloxacin, trebuie să consultați un specialist.

mărturie

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului în orice formă de eliberare sunt următoarele stări:

  • infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie focală, tuberculoză);
  • boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită acută, nefrită, inflamație nespecifică);
  • Boli ORL (otită acută, sinuzită purulentă);
  • boli purulente dermatologice (furunculoză, chisturi, tumori);
  • inflamația glandei prostate la bărbați.

Indicatiile pot varia in functie de natura cursului bolii. Astfel, Levofloxacinul este eficient doar pentru pneumonia necomplicată, în stadiile incipiente ale tuberculozei. Mai acceptabil pentru tratamentul bolilor din domeniul otolaringologiei, de exemplu Levofloxacin este eficace în tratamentul otitei.

Contraindicații

În plus față de dovezi, antibioticul are o întreagă gamă de contraindicații de utilizat, care este guvernat de acest manual de instrucțiuni. Există următoarele contraindicații Levofloxacin:

  • intoleranța la medicamente;
  • boli ale structurilor ligamentului și tendonului;
  • sarcina, alăptarea;
  • copilăria timpurie (opusul este posibil cu necesitatea vitală);
  • insuficiență renală (în special la vârstnici);
  • epilepsie, tulburări mintale.

Este important! În absența unor condiții care indică imposibilitatea de a lua medicamentul, dacă nu vă simțiți bine pe fundalul utilizării sale, ar trebui să anulați medicamentul sau să găsiți un alt instrument împreună cu medicul dumneavoastră. Levofloxacina în timpul sarcinii este utilizată numai în cazul unei amenințări la adresa mamei.

Efecte negative

Respectând doza permisă prescrisă de medic și respectând aceste instrucțiuni la preparat, riscurile de complicații sunt destul de mici. Merită să considerăm că, chiar și cu o supradoză ușoară, pot apărea reacții imediate din partea corpului: somnolență, pierderea conștienței, greață severă, tremurături ale extremităților, confuzie de vorbire. Comă sau moartea medicamentului poate să apară dacă depășiți doza de 0,25 g din componenta activă la 1 kg din greutatea corporală totală.

Efecte secundare

Dintre principalele efecte secundare se remarcă în mod deosebit:

  • roșeața pielii;
  • apariția de reacții anafilactice sau anafilactoide;
  • stenoză a bronhiilor, până la asfixiere;
  • umflarea țesuturilor mucoase;
  • tulburări dispeptice;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • deteriorarea funcției renale (până la dezvoltarea rapidă a eșecului acut);
  • deteriorarea conștiinței, instabilitatea emoțională;
  • sensibilitate tactilă redusă;
  • febră de stat.

Reacțiile adverse frecvente pe fundalul sănătății absolute a pacientului dezvoltă tulburări dispeptice, însoțite de vărsături, greață și tulburări ale scaunului. Cu un istoric clinic împovărat, funcțiile anumitor organe și sisteme se pot deteriora, ceea ce poate duce la eșecul general al mai multor organe.

Este important! Cu o ușoară deteriorare a sănătății în timpul tratamentului cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea acestuia și să consultați un medic. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, poate fi necesară o terapie de substituție urgentă.

Alte instrucțiuni

Unele caracteristici ale utilizării și eficacității antibioticului Levofloxacin sunt, de asemenea, luate în considerare de către medici atunci când îi prescriu pacientului. Principalele puncte includ:

  • posibila ineficiență a antibioticului cu pneumonie agravată;
  • ineficiența substanțelor active în ceea ce privește infecțiile spitale (de exemplu, Pseudomonas aeruginosa);
  • posibilitatea convulsiilor în prezența oricărei boli cerebrale;
  • posibilitatea de fotosensibilizare (intoleranță la lumină, radiații ultraviolete);
  • probabilitatea colitei pseudomembranoase;
  • băuturile alcoolice pe fundalul terapiei cu antibiotice sunt interzise și chiar periculoase;
  • posibila patologie a tendoanelor și ligamentelor.

Este important! Levofloxacinul inhibă sensibilitatea, are un efect sedativ, astfel încât atunci când se iau medicamentul nu se recomandă să conducă vehicule sau să desfășoare activități în industriile periculoase. Lucrul cu o concentrație ridicată de atenție este, de asemenea, inacceptabil pentru perioada de tratament cu droguri.

Interacțiunile medicamentoase

Instrucțiunile cu privire la antibioticele Levofloxacin permit utilizarea sa simultană cu alte medicamente din diferite grupuri. Studiul a relevat câteva interacțiuni periculoase:

Utilizarea simultană a antiacidelor cu o concentrație ridicată de aluminiu și magneziu reduce eficacitatea antibioticului. Intervalul de recepție dintre acestea ar trebui să fie de aproximativ 3 ore.

  • Remediile pentru convulsii și levofloxacin, dimpotrivă, sporesc apariția convulsiilor.
  • Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene stimulează sistemul nervos central și provoacă apariția crizelor.
  • Utilizând regulat Probenecid sau Zimetedin, clearance-ul renal al Levofloxacin este redus semnificativ.
  • Cursul combinat cu glucocorticosteroizi contribuie la ruperea tendoanelor.
  • Antibioticul Levofloxacin crește durata de înjumătățire a componentelor active ale ciclosporinei.

Păstrați antibioticul trebuie să fie într-un loc întunecos, îndepărtat de locul copiilor. Din rețeaua de farmacii este eliberată pe bază de prescripție medicală. Nu poate fi utilizat la data de expirare.

Aceste informații despre antibiotic nu reprezintă o instrucțiune reală privind utilizarea antibioticului și sunt doar în scop informativ. Fiecare pachet de antibiotice include aceste instrucțiuni pentru utilizare cu dozele și alte informații necesare. Doza optimă a medicamentului este distribuită pe kg de greutate și este prescrisă numai de un medic.

Descrierea și instrucțiunile medicamentului Levofloxacin

Levofloxacinul este un antibiotic bactericid, adică un medicament care distruge microorganismele atât în ​​formele adulte, cât și în cele în curs de dezvoltare. Se referă la fluorochinolone, cum ar fi Avelox, Ciprofloxacin și așa mai departe. Analogul acestui medicament este Tavanic. Levofloxacinul este activ împotriva unei game foarte largi de bacterii: aerobic, anaerob, gram-pozitiv și gram-negativ. În plus, alte microorganisme - chlamydia, mycobacteria, rickettsia, uraplasm și așa mai departe - sunt sensibile la aceasta. Tratamentul cu levofloxacină este indicat în procesele infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la acesta. Aceste procese pot fi localizate în organele ORL, tractul respirator, sistemul urogenital, pielea și țesuturile moi (furuncul, abcesul și așa mai departe).

Levofloxacinul este produs sub formă de soluție, care se administrează în picături și sub formă de tablete. Instruirea medicamentului în ceea ce privește modul de utilizare ar trebui să fie respectată cu strictețe. În diferite patologii se recomandă o doză de Levofloxacină pe zi. Tabletele nu trebuie să mestece, ar trebui să beți multă băutură, să le luați la mâncare. Levofloxacinul este compatibil cu soluția salină, soluția Ringer cu dextroză și așa mai departe. Cinci sute de miligrame de substanță diluată în sută de mililitri de soluție trebuie injectată lent - cel puțin o oră. Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea dozelor acestui antibiotic, deoarece levofloxacina se excretă în principal în urină.

Nu utilizați acest medicament pentru intoleranță, epilepsie, leziuni ale sistemului musculo-scheletal ca rezultat al terapiei anterioare cu utilizarea fluorochinolonelor. Copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani (în timpul creșterii active) levofloxacina nu este prescrisă, deoarece acest lucru poate afecta starea țesutului cartilajului. Femeile gravide și care alăptează acest antibiotic este contraindicat.

Efecte secundare și supradozaj al levofloxacinei

Ca și în cazul oricărui antibiotic puternic, pentru Levofloxacin, există o listă extinsă de simptome nedorite care pot apărea în timpul tratamentului cu acestea. Orice sistem corporal este capabil să răspundă acțiunii acestui medicament. De aceea, este necesar să se monitorizeze starea pacientului în timpul terapiei, să se detecteze efectele secundare în timp și să se decidă dacă se continuă sau se încearcă utilizarea Levofloxacin.

O supradoză a acestui medicament afectează funcțiile sistemului nervos central și este exprimată în confuzie, convulsii, amețeli și așa mai departe. Posibile afecțiuni digestive, funcție cardiacă. Terapia trebuie să se concentreze asupra simptomelor de supradozaj.