Soluția pentru in / in și in / m introducerea unui transparent, incolor.

Excipienți: clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă d / și.

2 ml - fiole de sticlă întunecată cu punct de rupere (10) - ambalaje din celulă din plastic din contur (1) - ambalaje din carton.

Lasix este un diuretic cu acțiune rapidă derivat din sulfonamidă. Lasix blochează transportul ionilor Na +, K +, Cl în segmentul gros al genunchiului ascendent al bucșei Henle și, prin urmare, efectul său saluretic depinde de intrarea medicamentului în lumenul tubulelor renale (datorită mecanismului de transport al anionilor). Efectul diuretic al Lasix este asociat cu inhibarea reabsorbției de clorură de sodiu în această secțiune a bucla Henle. Efectele secundare legate de o creștere a excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină secretate (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp crește excreția ionilor de calciu și magneziu.

Cu administrarea repetată de Lasix, activitatea diuretică nu scade, deoarece medicamentul întrerupe feedback-ul tubular-glomerular în Macula densa (structura tubulară strâns asociată cu complexul juxtaglomerular). Lasix induce o stimulare dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

În caz de insuficiență cardiacă, Lasix reduce rapid preîncărcarea (datorită dilatării venelor), scade presiunea din artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect care se dezvoltă rapid pare a fi mediat prin efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția pentru dezvoltarea sa este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, în plus față de care acest efect necesită și o conservare suficientă a funcției renale. Medicamentul are un efect hipotensiv, care este cauzat de o creștere a excreției de sodiu, o scădere a volumului circulant al sângelui și o scădere a reacției musculaturii netede vasculare la efectele vasoconstrictoare (datorită efectului natriuretic, furosemidul reduce reacția vaselor la catecolamine, crescute la pacienții cu hipertensiune arterială).

Durerea dependentă de doză și natriurezia observate la administrarea de Lasix în doză de 10 mg până la 100 mg. (voluntari sănătoși). După administrarea intravenoasă de 20 mg de Lasix, efectul diuretic se dezvoltă în 15 minute și durează aproximativ 3 ore.

Relația dintre concentrațiile intratubulare de furosemid liber (liber) și efectul său natriuretic este sub forma unei curbe sigmoidale cu o rată minimă efectivă de excreție a furosemidului de aproximativ 10 μg / min. Prin urmare, perfuzia continuă cu furosemid este mai eficientă decât bolusul repetat. În plus, atunci când o anumită doză bolus este depășită, nu se observă o creștere semnificativă a efectului. Prin reducerea secreției tubulare renale furosemid sau legarea cu medicament localizat în lumenul albuminei tubuli (de exemplu, sindromul nefritic) efectul furosemidul scade.

Distribuția furosemidului este de 0,1-0,2 l / kg greutate corporală și variază considerabil în funcție de boala de bază. Furosemidul este puternic legat de proteinele plasmatice (mai mult de 98%), în principal albumina. Furosemidul este excretat în principal în formă neschimbată și în principal prin secreție în tubulul proximal. După administrarea intravenoasă a furosemidei, 60-70% din doza administrată este eliminată în acest mod. Metaboliții gluconați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat renal. Doza rămasă este excretată prin intestin, aparent prin secreția biliară.

Final t_1/2 furosemid după administrare intravenoasă este de aproximativ 1-1,5 ore.

Furosemidul penetrează bariera placentară și este secretat în laptele matern. Concentrațiile sale în făt și nou-născut sunt aceleași ca și în cazul mamei.

Caracteristicile farmacocineticii la anumite grupuri de pacienți

În insuficiența renală, eliminarea furosemidului încetinește și T_1/2 creșteri; cu insuficiență renală severă, capătul T_1/2 poate crește până la 24 de ore.

În sindromul nefrotic, scăderea concentrațiilor plasmatice ale proteinelor conduce la o creștere a concentrațiilor de furosemid liber (fracțiunea sa liberă) și, prin urmare, crește riscul de acțiune ototoxică. Pe de altă parte, un efect diuretic furosemid la acești pacienți poate fi redusă datorită legării la furosemid albumină localizat în tubulii, secreția tubulară și reducerea furosemid.

Cu hemodializă și dializă peritoneală și dializă peritoneală ambulatorie continuă, furosemidul nu este excretat în mod semnificativ.

În cazul insuficienței hepatice T_1/2 furosemidul crește cu 30-90%, în principal datorită creșterii volumului de distribuție. Indicatorii farmacocinetici în această categorie de pacienți pot varia foarte mult.

La insuficiența cardiacă, hipertensiune arterială severă și la vârstnici, eliminarea furosemidului încetinește datorită scăderii funcției renale.

La prematuri si pe termen sugari excreția furosemidul poate fi mai lentă, în funcție de gradul de maturitate renală, metabolismul de droguri la sugari poate fi, de asemenea încetinit, deoarece acestea au capacitatea de glyukuruniruyuschaya hepatica este inferior. La copiii a căror vârstă după concepție depășește 33 de săptămâni, T_1/2 nu depășește 12 ore. La copiii cu vârsta de două luni și peste, excreția furosemidului nu diferă de cea la adulți.

- sindromul edemului în insuficiența cardiacă cronică;

- sindrom de edem în insuficiență cardiacă acută;

- sindromul edemului la insuficiența renală cronică;

- insuficiență renală acută, inclusiv în timpul sarcinii și arsurilor (pentru a menține excreția fluidelor);

- sindromul edemului în sindromul nefrotic (în sindromul nefrotic în prim-plan este tratamentul bolii subiacente);

- sindrom de edem la bolile hepatice (dacă este necesar, în plus față de tratamentul cu antagoniști ai aldosteronului);

- umflarea creierului.

- menținerea diurezei forțate în caz de intoxicație cu compuși chimici excretați de rinichi în formă neschimbată.

- insuficiență renală la anurie, care nu răspunde la introducerea furosemidei;

- precomă hepatică și comă;

- hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;

- încălcări pronunțate ale scurgerii de urină a oricărei etiologii (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);

- perioada de hrănire a iazului;

- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului; Pacienții care sunt alergici la sulfonamide (agenți antimicrobieni sulfanilamide sau medicamente sulfoniluree) pot dezvolta o alergie "încrucișată" la furosemid.

- cu hipotensiune arterială;

- în condiții în care scăderea excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (leziunile stenozei ale arterelor coronare și / sau cerebrale);

- în infarct miocardic acut (risc crescut de șoc cardiogen);

- cu diabet zaharat latent sau manifest;

- cu sindrom hepatorenal;

- cu hipoproteinemie (de exemplu, cu sindrom nefrotic, când este posibil să se reducă efectul diuretic și să se crească riscul de apariție a efectului ototoxic al furosemidei, prin urmare, selecția dozei la acești pacienți trebuie efectuată cu precauție deosebită);

- în încălcarea fluxului de urină (hiperplazie prostatică, îngustarea uretrei sau hidronefrozei);

- cu pierderea auzului;

- cu pancreatită, diaree;

- cu o aritmie ventriculară în istorie;

- cu lupus eritematos sistemic;

- la copiii prematuri (posibilitatea formării de pietre la rinichi care conțin calciu (nefrolitiază) și depunerea de săruri de calciu în parenchimul renal (nefrocalcinoză), este necesară o monitorizare regulată a funcției renale și ultrasunete a rinichilor).

La numirea medicamentului Lasix se recomandă utilizarea acestuia în cea mai mică doză, suficientă pentru a atinge efectul terapeutic dorit. Medicamentul se administrează intravenos și, în cazuri excepționale, intramuscular (când administrarea intravenoasă nu este posibilă sau medicamentul este administrat pe cale orală). Administrarea intravenoasă a Lasix se efectuează numai atunci când medicamentul nu este administrat în interiorul pacientului sau există o încălcare a absorbției medicamentului în intestinul subțire sau, dacă este necesar, pentru a obține efectul cel mai rapid. Atunci când se administrează administrarea intravenoasă a lui Lasix, se recomandă întotdeauna ca pacientul să fie transferat cât mai curând posibil pentru a primi Lasix oral.

Pentru administrarea intravenoasă, Lasix trebuie injectat lent. Rata administrării intravenoase nu trebuie să depășească 4 mg pe minut. La pacienții cu insuficiență renală severă (creatinină serică> 5 mg / dl), se recomandă ca doza de Lasix intravenos să nu depășească 2,5 mg pe minut. Pentru a obține o eficacitate optimă și suprimarea contra-reglementării (activarea legăturilor de renină-angiotensină și antinatriuretică a regulilor neurohumorale), ar trebui să fie preferată o infuzie cu infuzie pe termen lung.
Administrarea medicamentului Lazix comparativ cu administrarea repetată de droguri intravenoase. Dacă, după una sau mai multe administrare intravenoasă cu bolus în condiții acute, nu există posibilitatea pentru un tratament permanent
perfuzarea intravenoasă, este preferabil să se administreze doze mici la intervale mici între injecții (aproximativ 4 ore) decât administrarea intravenoasă cu bolus a unor doze mai mari, cu intervale mai lungi între administrare.

Soluția pentru administrare parenterală are un pH de aproximativ 9 și nu are proprietăți de tamponare. La pH sub 7, precipitarea substanței active este posibilă, prin urmare, atunci când se diluează medicamentul Lasix, este necesar să se facă eforturi pentru ca pH-ul soluției rezultate să se situeze de la neutru la ușor alcalin. Pentru reproducere, puteți utiliza soluție salină. Soluția diluată de Lasix trebuie utilizată cât mai curând posibil. Doza zilnică maximă recomandată pentru administrarea intravenoasă la adulți este de 1500 mg. La copii, doza recomandată pentru administrare parenterală este de 1 mg / kg greutate corporală (dar nu mai mult de 20 mg pe zi). Durata tratamentului este determinată individual de medic, în funcție de dovezi.

Recomandări speciale pentru regimul de dozare la adulți:

Sindromul edematos în insuficiența cardiacă cronică

Doza inițială recomandată este de 20-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă administrarea dozei zilnice de 2-3 ori.

Sindromul edematos în insuficiența cardiacă acută

Doza inițială recomandată este de 20-40 mg sub formă de bolus intravenos. Dacă este necesar, doza de Lasix poate fi ajustată în funcție de efectul terapeutic.

Sindromul edematos în insuficiența renală cronică

Reacția natriuretică la furosemid depinde de mai mulți factori, incluzând severitatea insuficienței renale și conținutul de sodiu din sânge, astfel încât efectul dozei nu poate fi prezis cu precizie. Pacienții cu insuficiență renală cronică necesită o selecție atentă a dozei, crescând treptat, astfel încât pierderea de lichid să aibă loc treptat (la începutul tratamentului este posibilă pierderea de lichid la aproximativ 2 kg de greutate corporală pe zi).

La pacienții care efectuează hemodializă, de obicei doza de întreținere este de 250-1500 mg pe zi.

Când se administrează intravenos, doza de furosemid poate fi determinată după cum urmează: tratamentul începe cu picurare intravenoasă la o rată de 0,1 mg pe minut și apoi crește treptat rata de administrare la fiecare 30 de minute, în funcție de efectul terapeutic.

Insuficiență renală acută (pentru a menține clearance-ul lichidului)

Înainte de începerea tratamentului cu Lasix, hipovolemia, hipotensiunea arterială și tulburările electrolitice și acido-semnificative ar trebui eliminate. Se recomandă ca pacientul să fie transferat din administrarea intravenoasă a medicamentului Lasixna la administrarea comprimatelor Lasix cât mai curând posibil (doza comprimatelor Lasix depinde de doza administrată intravenos). Doza inițială recomandată inițială este de 40 mg. Dacă, după introducerea sa, nu se obține efectul diuretic necesar, atunci Lasix poate fi administrat sub formă de perfuzie intravenoasă continuă, începând cu o doză de 50-100 mg pe oră.

Edem în sindromul nefrotic

Doza inițială recomandată este de 20-40 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic.

Sindromul edematos în bolile hepatice

Furosemidul este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști ai aldosteronului dacă nu este suficient de eficient. Pentru a preveni apariția unor complicații, cum ar fi reglarea ortostatică a circulației sângelui sau afectarea stării electrolitice sau a bazei acide, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichid să aibă loc treptat (la începutul tratamentului este posibilă pierderea de lichid până la aproximativ 0,5 kg pe zi). Dacă administrarea intravenoasă este absolut necesară, atunci doza inițială pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg.

Crize hipertensive, umflarea creierului

Doza inițială recomandată este de 20-40 mg prin administrarea bolusului intravenos. Doza poate fi ajustată în funcție de efect.

Menținerea diurezei forțate în caz de otrăvire

Furosemidul se administrează după perfuzia intravenoasă a soluțiilor electrolitice. Doza inițială recomandată pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg. Doza depinde de reacția la furosemid. Înainte și în timpul tratamentului cu Laziks, este necesar să se monitorizeze și să se restabilească pierderile de lichide și electroliți.

Din partea balanței apă-electroliți și acid-bază:

- hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie, alcaloză metabolică, care se poate dezvolta fie ca o creștere treptată a deficienței electrolitice sau pierderii masive de electroliți într-un timp foarte scurt, de exemplu, în cazul administrării unor doze mari de furosemid de către pacienții cu funcție renală normală. Simptomele care indică dezvoltarea tulburărilor electrolitice și ale acido-bazale pot fi durerea de cap, confuzia, convulsiile, tetania, slăbiciunea musculară, aritmia cardiacă și tulburările de dispepsie. Factorii care contribuie la dezvoltarea tulburărilor electrolitice sunt principalele boli (de exemplu ciroză hepatică sau insuficiență cardiacă), terapie concomitentă și nutriție. În special, cu vărsături și diaree, riscul de hipokaliemie poate crește;

- hipovolemie și deshidratare (mai frecvent la pacienții vârstnici), care poate duce la hemoconcentrație cu tendința de a dezvolta tromboză.

Deoarece sistemul cardiovascular:

- reducerea excesivă a tensiunii arteriale, care, în special la pacienții vârstnici, poate manifesta următoarele simptome: concentrație și reacție afectată, senzație de "goliciune" în cap, senzație de presiune în cap, cefalee, amețeli, somnolență, slăbiciune, gura, încălcarea reglementării ortostatice a circulației sângelui. Dezvoltarea, colapsul, tahicardia, aritmii, scăderea volumului sângelui circulant este posibilă.

De la un metabolism:

- creșterea nivelului seric de colesterol și trigliceride; creșteri tranzitorii ale creatininei și ureei în sânge; concentrații plasmatice crescute ale acidului uric care pot determina sau mări manifestările de guta;

- scăderea toleranței la glucoză (posibila manifestare a diabetului zaharat latent).

Din sistemul urinar:

- apariția sau întărirea simptomelor datorate obstrucției parțiale a tractului urinar (de exemplu, cu hiperplazie prostatică, îngustarea uretrei);

- rareori - nefrite interstițiale;

- nefrocalcinoză / nefrolitiază la copiii prematuri.

Din tractul digestiv:

- rareori - greață, vărsături, diaree, cazuri izolate de colestază intrahepatică, niveluri ridicate de enzime "hepatice", pancreatită acută.

Din sistemul nervos central, organ de auz:

- în cazuri rare - tulburări de auz, de obicei reversibile și / sau tinitus, în special la pacienții cu insuficiență renală sau hipoproteinemie (sindrom nefrotic), precum și în cazul administrării rapide a medicamentului intravenos.

Din partea pielii, reacțiile alergice:

- rareori - reacții cutanate alergice: mâncărime, urticarie, alte tipuri de leziuni cutanate sau buloase ale pielii, eritem polimorfic, dermatită exfoliativă, purpură, febră, vasculită, fotosensibilizare;

- rareori - reacții anafilactice sau anafilactoide severe până la șoc, care până în prezent au fost descrise numai după administrarea intravenoasă.

Sânge periferic:

- rareori - trombocitopenie, eozinofilie;

- în cazuri rare - leucopenie;

- în unele cazuri - agranulocitoză, anemie aplastică sau anemie hemolitică.

- la copiii prematuri este posibilă formarea de pietre la rinichi care conțin calciu (nefrolitiază) și depunerea sărurilor de calciu în parenchimul renal (nefrocalcinoză);

- la copiii prematuri în primele săptămâni de viață, furosemidul poate crește riscul de conservare a ductului Botallova;

- cu injecție intramusculară, durere la locul injectării.

Deoarece unele reacții adverse (cum ar fi modificări ale sângelui, reacții anafilactice sau anafilactoide severe, reacții alergice severe ale pielii) pot pune în pericol viața pacienților în anumite condiții, cu apariția oricăror efecte secundare ar trebui să le raporteze imediat medicului dumneavoastră.

Imaginea clinică a unei supradoze acute sau cronice a unui medicament depinde în principal de gradul și consecințele pierderii de lichide și electroliți; supradozajul poate fi manifestat prin hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, ritm cardiac anormal și conducere (inclusiv blocul atrioventricular și fibrilația ventriculară). Simptomele acestor tulburări sunt scăderea tensiunii arteriale (până la dezvoltarea șocului), insuficiența renală acută, tromboza, afecțiunea delirantă, paralizia flască, apatia și confuzia.

Tratamentul are ca scop corectarea tulburărilor de lichide clinic semnificative și electrolitice și acido-bazic stare sub controlul concentrațiilor serice ale electroliților, indicatori acido-bazic al stării, hematocrit, precum și prevenirea sau tratamentul eventualelor complicații grave în curs de dezvoltare pe fondul acestor tulburări.

Glicozide cardiace, medicamente care determină prelungirea intervalului QT - în cazul apariției tulburărilor electrolitice în timpul administrării de furosemid (hipokaliemie sau hipomagneziemie), efectul toxic al glicozidelor cardiace și medicamentele care prelungesc intervalul QT (risc de tulburări ale ritmului) crește.

Glucocorticosteroizii, carbenoxolona, ​​preparatele din lemn dulce în cantități mari și utilizarea prelungită a laxativilor în combinație cu furosemidul cresc riscul apariției hipopotasemiei.

Aminoglicozide - încetinirea excreției aminoglicozidelor de către rinichi, în timp ce utilizarea lor simultană cu furosemid și creșterea riscului de apariție a efectelor ototoxice și nefrotoxice ale aminoglicozidelor. Din acest motiv, utilizarea acestei combinații de medicamente ar trebui evitată dacă nu este necesară din motive de sănătate și în acest caz este necesară corectarea dozelor de menținere a aminoglicozidelor.

Medicamentele cu acțiune nefrotoxică - atunci când sunt combinate cu furosemidul cresc riscul acțiunii lor nefrotoxice.

Dozele mari de unele cefalosporine (în special cele cu excreție predominant renală) - în asociere cu furosemidul cresc riscul de acțiune nefrotoxică.

Cisplatina - atunci când este utilizat concomitent cu furosemidul, există un risc de acțiune ototoxică. În plus, în cazul administrării concomitente de cisplatină și furosemid în doze de peste 40 mg (cu funcție renală normală), crește riscul apariției efectului nefrotoxic al cisplatinei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv acidul acetilsalicilic, pot reduce efectul diuretic al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv pe fondul tratamentului cu furosemid), AINS pot determina apariția insuficienței renale acute. Furosemidul poate spori efectele toxice ale salicilaților.

Fenitoina - reducerea acțiunii diuretice a furosemidului

Medicamente antihipertensive, diuretice sau alte medicamente care pot reduce tensiunea arterială - atunci când sunt combinate cu furosemid, este de așteptat un efect hipotensiv mai pronunțat.

Inhibitorii ACE - care prescriu un inhibitor ECA la pacienții care au primit anterior tratament cu furosemid, pot determina scăderea excesivă a tensiunii arteriale, cu deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri, cu apariția insuficienței renale acute, prin urmare, cu trei zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori ECA sau creșterea dozei anularea furosemidei sau reducerea dozei sale,

Probenecid, metotrexat sau alte medicamente care, ca și furosemidul, sunt secretate în tubulii renale, pot reduce efectele furosemidei (aceeași cale a secreției renale), pe de altă parte furosemidul poate duce la scăderea excreției renale a acestor medicamente.

Agenți hipoglicemici, amine presor (epinefrină, norepinefrină) - efecte de slăbire atunci când sunt combinate cu furosemid.

Teofilina, diazoxida, relaxante musculare cum ar fi curare - efecte crescute când sunt combinate cu furosemid.

Săruri de litiu - sub influența furosemid se reduce excreția de litiu, crescând astfel concentrația serică de litiu și crește riscul acțiunii toxice a litiului, inclusiv efectele sale dăunătoare asupra inimii și a sistemului nervos. Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de litiu.

Sucralfatul - reducerea absorbției furosemidei și slăbirea efectului său (furosemidul și sucralfatul trebuie luate la distanță de cel puțin două ore).

Ciclosporina A - combinată cu furosemidul crește riscul de a dezvolta artrita gută datorată hiperuricemiei cauzate de furosemid și încălcarea de către ciclosporină a excreției urete a rinichilor.

Clorul hidrat - perfuzie intravenoasă într-o perioadă de 24 de ore după utilizarea hidratului de cloral poate duce la hiperemie a pielii, transpirație excesivă, anxietate, greață, tensiune arterială crescută și tahicardie.

În cazul pacienților cu risc crescut de nefropatie pentru administrarea de medicamente radiopatice tratate cu furosemid, a fost observată o incidență mai mare a disfuncției renale comparativ cu pacienții cu risc crescut de nefropatie pentru medicamentele radiopatice care au primit numai hidratare intravenoasă înainte de administrarea medicamentului radiopatic.

Furosemidul intravenos are o reacție ușor alcalină, deci nu poate fi amestecat cu medicamente cu un pH mai mic de 5,5.

Înainte de începerea tratamentului cu Lasix, ar trebui exclusă prezența tulburărilor pronunțate de scurgere a urinei, inclusiv unilaterale.

Pacienții cu o încălcare parțială a fluxului de urină au nevoie de observație atentă, în special la începutul tratamentului cu Lasix.

În timpul tratamentului cu Lasixs, este de obicei necesară o monitorizare regulată a concentrațiilor serice de sodiu, potasiu și creatinină, în special la pacienții cu risc crescut de dezechilibru electrolitic în cazurile de pierderi suplimentare de fluide și electroliți (de exemplu, datorită vărsăturilor, diareii sau transpirației intense ).

Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix este necesar să se controleze și, în caz de apariție, să se elimine hipovolemia sau deshidratarea, precum și încălcări semnificative din punct de vedere clinic ale stării electrolitice și / sau acido-bazice, ceea ce poate necesita o încetare pe termen scurt a tratamentului cu Lasix.

La tratamentul cu Lasix este întotdeauna recomandat să consumați alimente bogate în potasiu (carne slabă, cartofi, banane, roșii, conopidă, spanac, fructe uscate etc.). În unele cazuri, poate fi arătat administrarea de suplimente de potasiu sau prescrierea medicamentelor care economisesc potasiul.

Copiii prematuri necesită o monitorizare regulată a funcției renale și a ecografiei rinichilor (posibilitatea de nefrolitiază și nefrocalcinoză).

Unele reacții adverse (de exemplu, o reducere semnificativă a tensiunii arteriale și simptomele care îi însoțesc) pot afecta concentrația și reacția, care pot fi periculoase atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu utilaje. Aceasta se aplică în special perioadei de inițiere a tratamentului sau creșterii dozei medicamentului, precum și cazurilor de administrare simultană a medicamentelor antihipertensive sau a alcoolului.

Selectarea regimului de dozare pentru pacienții cu ascită pe fondul cirozei trebuie efectuată în spital (încălcările stării apă-electrolitică pot duce la apariția comăi hepatice).

Instrucțiuni de compatibilitate

Lasix 20 mg nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Măsuri de urgență în dezvoltarea șocului anafilactic

De regulă, se recomandă următoarele măsuri: la primele semne (slăbiciune severă, sudoare rece, greață, cianoză), opriți injecția, lăsând acul în vena. Împreună cu alte măsuri urgente uzuale, este necesar să se asigure o poziție scăzută a capului și a corpului și să se mențină permeabilitatea căilor respiratorii.

Intervenții de urgență (recomandările pentru dozare sunt destinate unui adult cu o greutate corporală normală, în tratamentul copiilor, doza trebuie redusă proporțional cu greutatea corporală):

Administrarea intravenoasă imediată a epinefrinei (adrenalină): după diluarea cu 1 ml dintr-o soluție standard de epinefrină 1: 1000 până la 10 ml, se administrează lent, sub controlul frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, 1 ml soluție admisă (= 0,1 mg adrenalină). Dacă este necesar, administrarea epinefrinei poate fi continuată prin perfuzie intravenoasă. Concomitent cu administrarea epinefrinei, se administrează administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi (250-1000 mg de metilprednisolon sau prednisolon), care poate fi repetată dacă este necesar. În plus față de aceste activități, perfuzia intravenoasă de substituenți plasmatici și / sau soluții de electroliți este efectuată pentru a umple volumul circulant al sângelui.

Dacă este necesar: respirație artificială, inhalare de oxigen, antihistaminice.

Furosemidul penetrează bariera placentară, deci nu trebuie prescris în timpul sarcinii. Dacă, din motive de sănătate, Lasix este prescris femeilor însărcinate, este necesară monitorizarea atentă a stării fătului.

În timpul alăptării, administrarea de furosemid este contraindicată. Furosemidul inhibă lactația.

Se aplică conform indicațiilor.

Contraindicat la anurie, care nu răspunde la introducerea furosemidului.

Se aplică conform indicațiilor.

Contraindicat în precoma hepatică și comă

Lista B. Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C, protejată de lumină. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.