Chirurgia laparoscopică este recunoscută drept "standardul de aur" în tratamentul patologiei ovariene. Manipularea se face fără tăierea peretelui abdominal. Trauma minimă a țesuturilor reduce riscul complicațiilor și păstrează sănătatea reproducerii.

Laparoscopia unui chist ovarian este considerată metoda optimă pentru tratarea patologiei la adolescenți și femei de vârstă reproductivă. Operația cu eșecul terapiei conservatoare și progresia bolii. Intervenția laparoscopică se realizează, de asemenea, odată cu apariția complicațiilor. Introducerea unei proceduri minim invazive în practica ginecologică poate reduce semnificativ perioada de reabilitare și poate accelera recuperarea.

Avantajele laparoscopiei înainte de intervenția chirurgicală abdominală

În ginecologie, operațiile sunt efectuate în trei moduri diferite:

• Laparotomia (chirurgia abdominala) - incizia abdominala a peretelui este efectuata. Toate manipulările sunt efectuate în rana chirurgicală generată;
• Laparoscopie - medicul face acțiunile necesare prin mici perforări ale peretelui abdominal. Sunt folosite unelte speciale pentru efectuarea manipulărilor. Un senzor video este atașat la unul dintre ei, iar medicul vede pe ecran tot ce se întâmplă în zona operată;
• Accesul transvaginal - operații efectuate prin vagin. Practicat sub controlul histeroscopiei.

Transplantul chirurgical este unul dintre tipurile disponibile de tratament pentru chisturile ovariene.

Comparația intervențiilor chirurgicale abdominale și laparoscopiei este în favoarea unei proceduri minim invazive:

• Deteriorarea minimă a țesuturilor intacte (care nu sunt implicate în procesul patologic);
• Mai puțin sângerări intraoperatorii;
• Efectul delicat asupra organelor pelvine adiacente ovarului (intestinului și vezicii urinare) accelerează recuperarea acestora după intervenție chirurgicală;
• Posibilitatea unor manipulări complexe cu unelte atraumatice;
• Risc scăzut de complicații postoperatorii (infecție, formare de aderențe, sângerare, formarea unei hernițe ventrale, pareză intestinală);
• Recuperare rapidă după intervenție chirurgicală.
• Restricții minime în perioada de reabilitare și descărcare rapidă din spital;
• Nicio cicatrice pe piele. După laparoscopie, rămân semne de perforare aproape imperceptibile, care sunt ușor de ascuns sub rufe.

Unul dintre avantajele laparoscopiei sunt urmele aproape imperceptibile ale perforațiilor după intervenții chirurgicale.

Laparoscopia este cu siguranță mai bună decât intervenția chirurgicală abdominală, dar medicul nu este întotdeauna capabil să efectueze o intervenție minim invazivă. Îndepărtarea chistului endoscopic necesită respectarea mai multor condiții:

• Prezența specialiștilor capabili să realizeze o operațiune complexă;
• Disponibilitatea echipamentelor pentru laparoscopie;
• Nu există contraindicații pentru o intervenție minim invazivă.

Alegerea accesului este determinată în cele din urmă după evaluarea tuturor datelor disponibile. În unele cazuri, este posibilă îndepărtarea chistului ovarian doar cu intervenții chirurgicale abdominale.

Singurul dezavantaj al laparoscopiei este prețul ridicat al acesteia. În clinicile private din Moscova, costul operațiunii ajunge la 30 mii de ruble. Prețul este determinat de valoarea intervenției și de complexul procedurilor de reabilitare. Pacienții din clinicile publice nu trebuie să se gândească la cât costă tratamentul chisturilor. În conformitate cu politica OMS, se efectuează o operațiune pentru o femeie gratuit (în funcție de disponibilitatea echipamentului și a indicațiilor).

Indicatii pentru chirurgia minim invaziva

Eliminarea chistului ovarian prin abordarea laparoscopică se efectuează în astfel de situații:

• Lipsa efectului tratamentului chisturilor ovariene de retenție (folicular sau luteal). În 80% din cazuri, aceste formațiuni se regresează în mod spontan în decurs de 3 luni. Dacă boala progresează și pentru perioada specificată, chistul a scăzut mai puțin decât de două ori sau nu a fost tratat deloc, este indicată îndepărtarea acestuia;
• Detectarea unei chisturi ovariene paraovariene sau a altor chisturi ovariene. Aceste formații nu sunt tratate conservator și nu dispar spontan. Este posibil să scapi de boală numai prin intervenții chirurgicale;

Chistul paraovarian al ovarului nu este tratat cu medicamente, pentru a elimina o astfel de formare poate fi acces laparoscopic.

• Detectarea chisturilor ovariene dermoide progresive de la 3 cm. O astfel de formare poate crește aproape infinit. Tratamentul conservator nu este susceptibil, arata indepartarea obligatorie;
• Lipsa efectului din tratamentul chisturilor endometrioide sau creșterea rapidă a educației;
• Infertilitatea pe fundalul patologiei ovariene;
• Tumorile maligne suspectate;
• Dezvoltarea complicațiilor: torsiunea picioarelor chistului, ruptura capsulei, infecție;
• Detectarea primară a oricărei formări ovariene la menopauză.

Chirurgia laparoscopică este posibilă cu o dimensiune de educație de până la 10-12 cm (în prezența echipamentului modern - până la 15-17 cm). Când se detectează un chist uriaș, se ridică problema laparotomiei.

Dacă o femeie are un chist mare, atunci laparoscopia în această situație este imposibilă, îndepărtarea acesteia se face laparotomic.

Contraindicații pentru intervenția laparoscopică

În astfel de situații, nu se efectuează o procedură minim invazivă:

• Gradul obezității III-IV. Un strat mare de grăsime subcutanată nu permite intrarea în instrument și efectuarea manipulărilor necesare;
• Adeziuni pronunțate după operațiile anterioare pe organele pelvine;
• Peritonita difuză (inflamația peritoneului) - o consecință a rupturii unui chist sau a supurației acestuia;
• Termeni târziu de sarcină.

În aceste situații este prezentată intervenția chirurgicală abdominală cu deschiderea cavității abdominale.

Există contraindicații relative la laparoscopie:

• Patologia inimii și a vaselor de sânge în stadiul de decompensare;
• Rinichi și insuficiență hepatică;
• Tulburări de coagulare a sângelui, care nu pot fi corectate;
• Stare de șoc;
• Epuizare severă (cașexie);
• Boli infecțioase acute.

Dacă astfel de stări sunt dezvăluite, este afișată corectarea lor. Operația este întârziată până la restaurarea funcțiilor corpului.

Una dintre contraindicațiile la chirurgia laparoscopică este o epuizare puternică a corpului (cașexia).

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de efectuarea oricărei proceduri chirurgicale, pacientul trebuie testat și supus unor specialiști îngust. Această abordare ajută la pregătirea completă pentru operație, identificarea comorbidităților și reducerea riscului de complicații. Conform rezultatelor examinării, ginecologul determină termenii și metoda intervenției chirurgicale, iar anestezistul selectează medicamentul pentru anestezie.

• Numărul total de sânge;
• Test de sânge biochimic;
• Coagulogramă - test pentru coagulare;
• Determinarea accesoriilor Rh și a tipului de sânge;
• analiza urinei;
• Screening pentru infecții: HIV, sifilis, hepatitele virale B și C;
• Frotiarea sondajului și însămânțarea bacteriologică pe floră;
• Smear pe oncocitologie;
• colposcopie;
• Consultarea ginecologului;
• Ecografia organelor pelvine. Determinarea dimensiunii unui chist ovarian, localizarea acestuia, starea fluxului sanguin. Detectarea patologiei ginecologice concomitente;
• Test oncomer (CA-125, CA-19) pentru diagnosticarea tumorilor maligne;
• Electrocardiograma;
• radiografia toracică;
• Consultant terapeut;
• Consultare oncolog.

Printre examinările pe care o femeie trebuie să le supună înainte de operație, procedura de fluorografie este obligatorie. Femeile cu vârsta peste 40 de ani trebuie, de asemenea, să fie supuse unei colonoscopii, unei mamografii și unei biopsii cu aspirație endometrială.

Analizele trebuie prezentate înainte de operațiunea planificată. Este important să rețineți că unele studii sunt valabile numai pentru 10 zile (teste de sânge și urină), în timp ce altele sunt relevante pentru o perioadă de până la 3 luni. Dacă se constată contraindicații, medicul poate amâna operația și poate recomanda pacientului să urmeze un tratament cu un specialist adecvat.

Pregătirea pentru laparoscopie nu se limitează la livrarea testelor. Înainte de procedura este necesară:

• Excludeți din dieta alimente care cresc formarea de gaze în intestine: leguminoase, varză, pâine neagră etc. Dieta începe cu 2-4 zile înainte de procedură;
• Să efectueze o clismă de curățare în ajunul operațiunii;
• Refuzați consumul de alimente cu 12 ore înainte de procedură. În ziua laparoscopiei, este interzis să mănânci sau să bei;
• Luați un duș igienic fără folosirea produselor cosmetice;
• Rasul părului pubian;
• Luați sedative (prescrise de un medic);
• Pregătiți ciorapi de compresie (purtați în ziua intervenției chirurgicale, ajutați la prevenirea complicațiilor tromboembolice).

În ajunul unei intervenții chirurgicale planificate, pacientul este examinat de un anestezist și decide ce anestezie este mai bine de utilizat: generală sau epidurală. În primul caz, pacientul adoarme și își recapătă conștiința după terminarea tuturor manipulărilor. Cu anestezie epidurală, numai partea inferioară a corpului este oprită. Femeia rămâne conștientă. Alegerea metodei anesteziei este determinată de volumul intervenției chirurgicale, de sănătatea pacientului și de alți factori.

Un tip de anestezie pentru laparoscopie poate fi anestezia generală (anestezia): totul depinde de starea de sănătate a femeii și de planul operației.

Tehnica de îndepărtare laparoscopică a chisturilor ovariene

1. Transferul pacientului în poziția Trendelenburg. Capătul mesei se înclină. Intestinul se deplasează la diafragmă și asigură accesul la organele pelvine;
2. Tratamentul câmpului chirurgical cu soluții antiseptice;
3. Punctați cavitatea abdominală și umpleți-o cu dioxid de carbon. Această tactică ajută la creșterea distanței dintre organele interne și face loc manipulărilor;
4. Introducere în puncția unui laparoscop - un instrument cu o cameră foto și o sursă de lumină. Laparoscopul progresează spre ovare;
5. Crearea de fisuri în partea laterală a abdomenului și introducerea manipulatorilor. Realizate sub control video;
6. În laparoscopia diagnostică, medicul examinează organul și își dă concluzia. Dacă este detectat un chist ovarian, operația poate fi transferată la tratament și formarea va fi imediat eliminată. În prezența aderențelor, echipamentul laparoscopic este îndoit și se efectuează o deschidere abdominală (laparotomie);
7. Îndepărtarea unui chist sau a unui ovar;
8. Oprirea sângerării;
9. Extracția sculelor și îndepărtarea dioxidului de carbon;
10. Suturarea și pansamentul.

Datorită laparoscopului, în timpul intervenției chirurgicale, distrugerea organelor abdominale este minimizată, deoarece doctorul vede totul pe ecran.

Puteți vedea în detaliu modul în care chirurgia laparoscopică este efectuată cu un chist ovarian, poate fi pe video. Eliminarea unui chist folicular rupt (stânga) și dermoid (dreapta) este prezentată:

Volumul intervenției chirurgicale este determinat în timpul operației:

• Cistectomie - tratarea chisturilor. Efectuat cu țesut ovarian intact și fără semne de malignitate. Recomandat pentru femeile de vârstă reproductivă și adolescenți. Costul mediu - 25 mii ruble;
• Rezecția ovariană - îndepărtarea unei mici părți a organului împreună cu un chist. Se efectuează dacă o parte din ovar este funcțională și nu este afectată de procesul patologic. Prețul în clinici din Moscova - 18-22 mii ruble;
• Ovariectomia - eliminarea ovarului cu un chist. Este indicat pentru modificări pronunțate ale țesuturilor organului (necroza, înlocuirea cu țesutul conjunctiv). Deseori menținută în menopauză. Cost - de la 20 de mii de ruble;
• Adnexectomie - îndepărtarea unui chist, ovar și tub uterin. Se efectuează în caz de boală severă, procesul este răspândit în organele vecine, iar cancerul este detectat. Preț - de la 18 mii de ruble.

Laparoscopia chistului ovarului drept și stâng este aceeași. Nu există diferențe între tehnica execuției, durata și volumul manipulărilor.

Fotografia de mai jos prezintă una dintre etapele de laparoscopie cu chist ovarian endometrioid:

Următoarea fotografie prezintă schematic cursul îndepărtării laparoscopice a chistului ovarian:

Îndepărtarea unui ovar nu afectează sănătatea reproductivă a femeilor. Al doilea ovar se descurcă complet cu sarcina și poate funcționa pe deplin până la apariția menopauzei naturale. După ovariectomie, în cazul anexelor intacte din partea opusă, o femeie poate concepe, purta și naște un copil.

Observarea în perioada postoperatorie

După terminarea laparoscopiei, femeia iese din anestezie și este transferată în salon. În stare gravă, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, dar după o intervenție minim invazivă, rar apare necesitatea unei astfel de măsuri.

În primele ore după operație, femeia se află în salon, după care începe să se așeze, să se ridice și să meargă. Pacientul începe rapid să se miște, deoarece nu există tăieturi mari și durere. Până la sfârșitul primei zile este permisă administrarea de alimente lichide. La restabilirea activității intestinale, femeia este transferată într-o dietă strictă.

Principiile nutriției după intervenția chirurgicală laparoscopică:

• Se recomandă să se abțină de la alimentele care cauzează formarea de gaze în intestine. Unele legume (varză) și fructe (struguri), legume, produse de patiserie proaspete, pâine neagră sunt interzise;

După operație, nu puteți mânca alimente care provoacă balonare.

• Alimentele sunt aburite, coapte sau fierte. Nu mâncați alimente prăjite;
• Mâncăruri despicate frecvente - de 5-6 ori pe zi;
• Se recomandă să beți până la 1,5-2 litri de lichid pe zi. Sunt permise băuturi din fructe de fructe de berry, compoturi de fructe, ceai din plante. Bauturi carbogazoase interzise, ​​cafea, ceai negru.

Recuperarea după îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian durează aproximativ 5-7 zile. În cea de-a 3-6 zi, pacientul este eliberat acasă. Durata șederii în spital depinde de starea femeii și de perioada postoperatorie.

O listă a bolnavilor după laparoscopie este eliberată timp de 7-14 zile. La sfârșitul acestei perioade, o femeie poate reveni la viața obișnuită cu anumite restricții.

În primele 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală este interzisă:

• Conduce o viață sexuală;
• Ridicați obiecte grele (peste 3 kg);
• Faceți sport;
• Vizitați saună și solar;
• Practicați orice tratament termic;
• Faceți o baie (puteți folosi dușul);
• Pentru a vizita piscina și plaja.

În termen de o lună după intervenția chirurgicală, o femeie trebuie să renunțe la un alt tip de proceduri termice, sport și exerciții fizice grele.

Îngrijirea suturilor postoperatorii începe în prima zi după operație. Punctele de puncție sunt tratate cu antiseptice. Un bandaj steril de tifon este aplicat peste partea de sus. Cusăturile și pansamentele se schimbă zilnic. În timpul manipulării, medicul examinează cu atenție rana. În mod normal, vindecarea ar trebui să aibă loc fără edem marcat și semne de inflamație (apariția puroiului, discrepanțe în cusături).

Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 5-7. Dacă în timpul operației s-a folosit un material de sutură care nu poate fi detașat, firele se dizolvă singure în decurs de o săptămână. Cusăturile sunt îndepărtate în clinica antenatală sau în spitalul ginecologic.

Monitorizarea postoperatorie include, de asemenea:

• Monitorizarea zilnică a temperaturii corpului. O ușoară creștere a temperaturii la 37,5 grade în primele trei zile după operație este permisă;
• Măsurarea tensiunii arteriale;
• Evaluarea ratei pulsului și a frecvenței respiratorii;
• Controlul urinării. Dacă pacientul nu poate goli vezica în sine, se efectuează cateterizarea;
• Controlul intestinului. Când constipația arată o clismă de curățare.

După descarcarea de la spital, pacientul se află sub supravegherea medicului clinicii antenatale. O scanare cu ultrasunete de control se efectuează după 1, 3 și 6 luni, apoi la fiecare șase luni.

După descărcarea de gestiune din spital, femeia ar trebui să fie monitorizată de ginecologul ei, unde va fi supusă unui examen cu ultrasunete.

• Fizioterapie pentru stimularea fluxului sanguin în organele pelvine;
• Primirea de medicamente absorbabile pentru a preveni formarea de aderente;
• Protecția împotriva sarcinii nedorite cu contraceptive orale combinate.

Ciclul menstrual este restabilit la o lună după operație. Posibile întârzieri de până la 1-2 săptămâni. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după îndepărtarea unui chist. Înainte de a concepe un copil, este necesar să se efectueze un control la un ginecolog și să facă un ultrasunete. În cazul unei perioade postoperatorii de succes, femeile, de obicei, nu au probleme cu debutul sarcinii.

Complicații după intervenție chirurgicală

Consecințe nedorite ale perioadei postoperatorii

• Sângerare. De obicei, este oprit în timpul operației. Se întâmplă mai rar după suturarea puncțiilor în perioada postoperatorie timpurie;
• Infecția rănilor Atunci când laparoscopia nu este practic observată, deoarece nu există contact cu pielea și țesuturile peretelui abdominal. Însoțită de febră și durere abdominală inferioară;
• Diferența cusăturilor. Detectat în primele zile după operație. Integritatea țesutului este restaurată;
• Deteriorarea organelor pelvine. Detectată în timpul intervenției chirurgicale sau în prima zi după aceasta. Însoțită de o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Folosind echipamente moderne, respectarea regulilor de asepsie și antisepsă și a chirurgului înalt calificat, probabilitatea complicațiilor este minimă.

Cu toate regulile operației și perioada postoperatorie, de regulă, nu există complicații.

Recenzii ale femeilor pe ovare laparoscopice

Comentariile femeilor supuse unei intervenții chirurgicale, mai ales pozitive. Cele mai multe remarcat o recuperare rapidă după procedura și posibilitatea de a reveni la viața normală după 2-3 săptămâni. Femeile care au suferit intervenții chirurgicale abdominale în trecut și au posibilitatea de a compara vorbesc foarte bine despre laparoscopie. În schimb, toate avantajele intervenției minim invaziva devin vizibile.

Din practica unui ginecolog

O femeie de 22 de ani a fost operată pentru un chist endometrioid al ovarului stâng. Patologia a fost găsită acum șase luni. Terapia conservativă nu a avut niciun efect. A fost planificată o intervenție chirurgicală laparoscopică - cistectomie (excizia chistului). Întreaga manipulare a durat 39 de minute. Pacientul spune că nu a simțit nimic în timpul operațiilor - i se părea că nu mai trecut decât un minut. După o laparoscopie, femeia se afla în unitatea de terapie intensivă de ceva timp, dar în aceeași zi a fost transferată în secția generală. Descărcat în a 7-a zi. Cusăturile au fost rezolvate, iar în a zecea zi au fost aproape imperceptibile.

Anna, 28 de ani. A suferit două operații laparoscopice pentru chist dermoid la ambele ovare. Operațiunea însăși nu-și amintește, a spus că totul a mers fără probleme. Descărcat în a șasea zi după operație. Constată că totul a mers bine și numai în locul unei singure perforări a apărut o cicatrice grosieră. Ginecologii comentează că, după laparoscopie, un astfel de fenomen este rar și, mai des, punctele se vindecă practic fără urmă.

Cicatricile severe după laparoscopie sunt o raritate.

Întrebări frecvente

Ce îngrijorează femeile care decid să îndepărteze laparoscopic un chist ovarian.

În ce zi a ciclului este făcută laparoscopia?

Operația este planificată în ziua 5-7 a ciclului - după terminarea menstruației. Laparoscopia de urgență se efectuează în orice moment.

Pot să fac laparoscopie în timpul menstruației?

Nu este recomandat. Dacă timpul operației planificate coincide cu menstruația, medicul poate prescrie medicamente care să întârzie debutul sângerării. Lunar vin după laparoscopie.

Cât durează operația?

În medie, laparoscopia durează de la 30 de minute la o oră. Nici un chirurg nu va spune timpul exact - totul depinde de amploarea intervenției, de starea organelor interne, de prezența aderențelor.

Unde este mai bine să faceți o intervenție chirurgicală laparoscopică - într-un spital public sau într-un centru privat?

Totul depinde de calificările medicului și de echipamentul disponibil, și nu de statutul clinicii. O femeie are dreptul de a alege locul de operare pe cont propriu.

Este posibil să înțelegeți înainte de o intervenție chirurgicală dacă este un chist sau un cancer?

Nu, nu va funcționa. Un diagnostic corect poate fi făcut numai după o examinare histologică a unei tumori îndepărtate.

Caracteristicile laparoscopiei chistului ovarian și recuperarea după intervenție chirurgicală

Laparoscopia unui chist ovarian este denumirea unei tehnici chirurgicale moderne de îndepărtare a structurilor chistice, care implică cea mai mică implicare a țesuturilor ne-afectate în proces și lipsa de anemie a procedurilor efectuate.

Dacă, în timpul intervenției chirurgicale abdominale, se face o incizie mare în peretele abdominal, atunci îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian implică efectuarea operațiilor chirurgicale prin trei incizii (până la 5-10 mm) și o cameră microscopică pentru urmărirea procesului pe un computer.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Chirurgii obțin acces la site-ul localizării chisturilor utilizând următoarele tehnici:

1. Laparotomie sau chirurgie clasică (abdominală, deschisă). O astfel de intervenție chirurgicală se realizează printr-o incizie largă în peretele abdominal. Aceasta este metoda cea mai traumatică de îndepărtare, după care este necesară o perioadă lungă de recuperare. În acest fel, neoplasmele chistice mari și uriașe sunt eliminate.
2. Laparoscopie. Cu o astfel de operație minim invazivă pentru a fi îndepărtată, accesul la locul rănirii este efectuat prin găuri mici. Chirurgii injectează prin perforări instrumentele necesare și microcamera, care transmite imaginea pe monitor.
3. Accesul transvaginal (prin vagin), care se efectuează cu un histeroscop.

Care sunt criteriile pentru alegerea unui tip de tratament chirurgical pentru un chist ovarian - laparotomie sau laparoscopie?

Laparoscopia unui chist ovarian are practic aceleași indicații ca intervențiile chirurgicale abdominale, se distinge numai prin metoda de acces la ovarele afectate. Deși există anumite limitări.

Indicațiile pentru numirea chirurgiei laparoscopice planificate sunt:

• ineficiența metodelor terapeutice în tratamentul chisturilor de retenție (folicular, luteal);
• dermoid, chist paraovarial, formare endometrioidă și mucinară (deoarece aceste neoplasme nu sunt tratate cu medicamente și nu se rezolvă singure);
• dimensiunea mare a structurii chistice și progresia sa rapidă (creșterea);
• semne care indică o probabilitate mare de supurație, necroză, ruptura capsulei, răsucirea picioarelor;
• proces purulent-inflamator, deformare ovariană;
• infertilitate din cauza bolii;
• deplasarea uterului, compresia trompelor uterine, ureterelor, intestinelor, vezicii urinare;
• riscul de degenerare a celulelor maligne (malignitate).

Avantajele laparoscopiei și a dezavantajelor

Laparoscopia ovarelor are avantaje semnificative față de manipularea efectuată pentru accesul la glandele sexuale în timpul laparotomiei. Aceste avantaje sunt în următoarele caracteristici:

• semnificativ mai puțin traumatizante ale țesuturilor intacte, deoarece inciziile în timpul laparoscopiei sunt de 10 ori mai mici decât în ​​timpul laparotomiei;
• mărirea multiplă optică pe ecranul obiectelor de operare, care permite chirurgului să efectueze manipulări mai precise și mai atent;
• probabilitatea scăzută a aderențelor postoperatorii, deoarece, în timpul laparoscopiei chisturilor ovariene, organele aproape nu se mișcă;
• ușoară pierdere de sânge;
• risc scăzut de infecție chirurgicală, deoarece mănușile, tampoanele și chiar aerul nu ating gonadele;
• dezvoltarea rare a inflamației postoperatorii;
• scurtă perioadă postoperatorie;
• durerea în timpul perioadei de reabilitare este redusă la minimum;
• este exclusă posibilitatea de divergență a cusăturilor;
• eficiența cosmetică ridicată, deoarece cicatricile după strângerea inciziilor sunt foarte mici și aproape imperceptibile;
• perioada scurta de recuperare inainte de o noua sarcina;
• posibilitatea efectuării de studii de diagnostic simultan cu excizia unui chist, deoarece medicul este capabil să studieze mai bine organul și chistul folosind o cameră video, să ia un fragment de țesut pentru histologie;
• posibilitatea tratamentului chirurgical paralel al ovarelor polichistice, oferind femeii posibilitatea de a concepe un copil.

Printre dezavantajele laparoscopiei, notati:

• nevoia de anestezie generală, care, ca și în cazul altor operații efectuate sub anestezie generală, este plină de anumite complicații;
• prezența personalului medical instruit;
• echipament complex și costisitor, care nu este întotdeauna disponibil în spitalele regionale;
• imposibilitatea de a efectua anumite proceduri chirurgicale pentru chisturi mari, îndepărtarea simultană a ovarelor și a uterului în timpul oncologiei, necesitatea suturii vaselor mari;
• costul ridicat al procedurii de îndepărtare a neoplasmelor. Prețul unei astfel de proceduri minim invazive în centrele medicale private ajunge la 30.000 de ruble. Pentru politicile OMS în clinicile publice, laparoscopia este efectuată gratuit.

Studii și analize preliminare

Laparoscopia ovarelor se efectuează după următoarele studii preliminare instrumentale și de laborator:

• examen ginecologic tradițional;
• teste de sânge, urină generală, pe grup și factor de sânge Rh, biochimice;
• cercetarea privind coagularea sangelui (coagulograma);
• sânge biochimie (zahăr, proteine, bilirubină);
• sânge pentru infecție cu hepatită B, C, sifilis, HIV;
• frotiuri ginecologice (revizuire și oncocitologie), semințe bacteriologice pe floră;
• colposcopie;
• Electrocardiograma;
• radiografia toracică;
• Ecografia uterului cu anexe, ovare, vezică urinară;
• electrocardiografie și fluorografie;
• verificarea nivelurilor sanguine de markeri (complexe proteice) care indică posibila dezvoltare a oncologiei;
• consultarea oncologului.

Pacienții trebuie să știe că rezultatele unor teste sunt relevante pentru o perioadă scurtă de timp (teste de sânge, urină - în decurs de 10 zile).

Contraindicații

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este permisă numai cu excluderea unui număr de afecțiuni și afecțiuni. Contraindicațiile generale și specifice includ:

• curs sever de boli ale inimii și vaselor de sânge în stadiul de decompensare;
• hemoragie cerebrală;
• hemofilie - o încălcare a procesului de coagulare a sângelui (coagulopatie);
• diazeză hemoragică severă;
• eșec sever al rinichilor, ficat;
• infecții acute (cel puțin 6 săptămâni trebuie să treacă din momentul recuperării);
• afecțiuni maligne ale oricărui organ al pelvisului mic (de la 2 grade de gravitate cu prezența metastazelor);
• infecții genitale și generale cronice recurente;
• obezitatea (acumularea considerabilă de grăsime subcutanată interferează cu laparoscopia);
• inflamația cronică a glandelor genitale, trompele uterine;
• rate de examinare nesatisfăcătoare, inclusiv 3-4 puritate a frotiului vaginal;
• sarcinii;
• boli infecțioase acute.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregatirea pentru laparoscopie include urmatoarele activitati:

1. Dieta inainte de chist ovarian laparoscopic incepe 2 zile inainte de interventia chirurgicala. Acesta prevede respingerea de alimente grase, condimentate, băuturi carbogazoase, leguminoase (fasole, mazăre, etc.), produse bogate, sparanghel, legume (varză, castraveți, roșii), fructe (struguri, mere, smochine), astfel încât să nu provoace intestinului preaplin provoacă indigestie, eșecul ficatului. Consumul de inainte de laparoscopie ar trebui să includă alimente, aburit (cereale, cartofi, produse lactate). Permise să primească apă minerală fără gaz;
2. În ajunul operațiunii, ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de 6-7 ore. Puteți bea până la ora 10 - 11.
3. Dimineața, nu este permis, de asemenea, să luați micul dejun și să luați fluide, deși, de obicei, pacienții încalcă interdicția și beau apă sau ceai. Faptul este că restricția în hrană și apă este forțată și datorită necesității de a minimiza probabilitatea de a arunca conținutul din stomac în tractul respirator al pacientului atunci când este sub anestezie.
4. În ziua precedentă laparoscopiei, se efectuează o clismă de curățare și se elimină firele de păr din zona pubiană.
5. Achiziționați ciorapi de compresie care sunt purtați în ziua intervenției chirurgicale (pot preveni complicațiile tromboembolice).

Uneori, medicii recomandă să luați un laxativ dacă există constipație. Tractul intestinal eliberat este apoi redus în mod natural, eliberând spațiul pentru operații chirurgicale și manipulări.

Cu o zi înainte de operație, anestezistul va examina pacientul. După examinare, specialistul va decide dacă va utiliza anestezie generală sau epidurală (locală).

Caracteristicile laparoscopiei

Este important ca multe fete si femei sa stie in ce zi a ciclului fac laparoscopie, cum merge, cat dureaza operatia de indepartare a chistului ovarian, daca anestezia este folosita in timpul acesteia.

Doctorii cred că timpul cel mai optim pentru operație folosind metoda laparoscopiei unui chist ovarian este prima fază a ciclului menstrual, mai bine în zilele 6-7 după terminarea sângerării.

Dacă chirurgul nu se confruntă cu complicații, oncologie, atunci durata medie a intervenției chirurgicale este între 40 și 90 de minute. Durata este legată de mărimea chistului care trebuie eliminat, de volumul țesutului ovarian excizat și de bolile existente.

Laparoscopia chisturilor ovariene se efectuează utilizând 2 micro incizii pentru a injecta instrumente medicale foarte mici. A treia incizie este proiectată pentru un laparoscop echipat cu o cameră mică și un LED. În stadiul inițial al intervenției chirurgicale, o mică cantitate de dioxid de carbon este injectată în cavitatea abdominală pentru a ridica peretele peritoneal deasupra organelor interne din pelvisul mic. Într-un spațiu de operare crescut, este mai ușor ca medicul să urmărească procesul de îndepărtare și să manipuleze cu ușurință instrumentele.

Volumul țesuturilor excizate depinde de gradul de dezvoltare a chistului, de germinarea acestuia în capsula ovarului, de numărul focarelor endometriale, de oncologia identificată și de alte caracteristici.

În timpul diagnosticului de laparoscopie, un specialist va examina organele interne. Dacă se găsesc structuri nodulare, medicul va putea să le elimine imediat. După procedura de excizare, chirurgul va opri sângerarea, va scoate instrumentele introduse și dioxidul de carbon, precum și cusăturile și pansamentele.

La pacienții tineri, în cazul în care nu se găsesc modificări canceroase în celule, glandele sexuale încearcă să le afecteze într-o măsură minimă, păstrând funcțiile lor pentru o sarcină ulterioară. Femeile cu vârste mai mari de 47-50 de ani, adesea cu excizia chistului, sunt recomandate pentru a îndepărta ovarul pentru a proteja maxim pacientul de malignitate (transformarea celulelor canceroase) a glandei reproductive, a cărui risc crește în această perioadă. De asemenea, previne reapariția dezvoltării unor noi structuri chistice și a tumorilor.

Volumul intervențiilor chirurgicale este deseori determinat de medic în momentul procedurii:

1. Cistectomia (coacerea sigiliului chistic). O astfel de operație se realizează în absența semnelor de degenerare a celulelor canceroase și a țesuturilor ovariene intacte. Medicii recomandă cystectomie femeilor de vârstă reproductivă și adolescente.
2. Rezecția parțială a ovarului (îndepărtarea unei părți a corpului împreună cu neoplasmul). Rezecția în formă de V este efectuată atunci când ovarul își păstrează parțial funcțiile. O astfel de operațiune la Moscova costă între 18 și 25 de mii de ruble.
3. Ovariectomia (eliminarea ovarului cu un chist). Această procedură este indicată pentru necroza și înlocuirea structurilor organice sănătoase cu țesutul conjunctiv. Ovariectomia este adesea efectuată în timpul menopauzei. Costul variază de la 15 la 20 de mii de ruble.
4. Adnexectomia (eliminarea capsulilor chistice, a ovarelor, a tubului uterin). O astfel de îndepărtare se desfășoară la cancerul revelat, un curs complicat de patologie, răspândit în organele din apropiere.

Îndepărtarea unuia dintre ovare nu interferează cu concepția, deoarece rămâne a doua. Datorită acestui fapt, o femeie are o oportunitate de a păstra sănătatea reproducerii și de a face un copil sănătos.

Laparoscopia chistului ovarului stâng și drept se efectuează conform aceleiași scheme.

În urma laparoscopiei, pot apărea următoarele complicații:

• sângerare puternică;
• leziune infecțioasă și inflamație ulterioară, supurație;
• divergenta de cusatura;
• vătămarea organelor pelvine.

Recuperarea după laparoscopie a chistului ovarian

Perioada postoperatorie după laparoscopia chisturilor ovariene în spital durează între 3 și 7 zile. Cusăturile sunt îndepărtate după 7 - 10 zile. Dacă materialul nedemontabil a fost utilizat, atunci cusăturile se dizolvă singure. De-a lungul perioadei de recuperare este necesară tratarea locurilor de puncție cu antiseptice pentru a evita infectarea și inflamația ulterioară. Este nevoie de puțin timp pentru a recupera și după 6 ore femeia este permisă să se ridice și să ia mese subțiri.

După ce ați efectuat o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a elimina chistul, trebuie să respectați următoarele principii de nutriție:

1. Refuz din produse și feluri de mâncare care cauzează formarea de gaze în creștere (băuturi carbogazoase, varză, leguminoase, struguri, pâine neagră, produse de patiserie).
2. Observați mesele separate (de 5 - 6 ori pe zi).
3. Beți până la 2 litri de lichid (sub formă de apă, băuturi din fructe, compoturi de fructe, ceai din plante) pe zi.
4. Pentru a limita aportul de condimente, marinate, alimente grase, alcool.
5. Se permite să mănânce: supă de legume, carne slabă, produse lactate, cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei, grâu).

Observarea după laparoscopie de către medici include:

• controlul tensiunii arteriale și a temperaturii corpului de 2 ori pe zi (în primele zile temperatura poate crește până la 37,5 grade). Dacă temperatura ridicată persistă o perioadă mai lungă de timp, atunci aceasta indică prezența unui proces inflamator;
• controlul urinării și al intestinului. Dacă din anumite motive urina este dificilă, atunci se efectuează cateterizarea. Când constipația este o clismă de curățare.

După câte zile au apărut toate manifestările neplacute după îndepărtarea unui chist ovarian folosind laparoscopie? Timp de 2 zile, stomacul, gâtul și picioarele inferioare pot acuza, care este legată de gazul introdus în cavitatea peritoneală. De îndată ce rămășițele de dioxid de carbon din peritoneu se dizolvă, fenomenele neplăcute dispar.

Un pacient spital după laparoscopie este evacuat pentru o perioadă de până la 10 zile (cu complicații, pentru o perioadă mai lungă) de la data descărcării de la spital.

După câte zile putem presupune că perioada de recuperare după laparoscopia unui chist ovarian este completă? În funcție de volumul și caracteristicile chirurgiei laparoscopice, faza de recuperare durează între 2 și 6 săptămâni. În acest timp, organismul revine la funcționarea normală.

În această perioadă există anumite limitări:

• sexul (inclusiv analul) este permis numai după ce au trecut 30-45 de zile de la părăsirea spitalului;
• se exclud greutatea (inclusiv pungile cu produse) cântărind mai mult de 3 kg;
• încărcarea sportivă este posibilă numai după 30 - 60 de zile, cu o întârziere de acumulare, începând cu minimul;
• Este interzisa vizitarea saunei, solarii, piscinei, plajei, bai calde;
• recomandată fortificarea corpului.

După descărcarea de gestiune, pacientul trebuie supus unei examinări cu ultrasunete de control a organelor pelvine după 1, 3, 6 luni. Menținând dinamica pozitivă - la fiecare șase luni.

Uneori, pacienții sunt îngrijorați că nu există sângerări lunare după intervenții chirurgicale laparoscopice. O astfel de eșec al ciclului menstrual poate să apară, deoarece chisturile ovariene, care încep după laparoscopie, încep cu o mică întârziere de timp. Dar în 2 - 3 luni ciclul menstrual se stabilizează. În acest moment este posibil să existe o ușoară descărcare maro, care este considerată normală. Cu o întârziere mai lungă, trebuie să contactați un ginecolog.

Laparoscopia este o opțiune blândă pentru tratamentul chirurgical, după care chistul ovarian nu se dezvoltă din nou. Dar, în anumite condiții, apare patologia și, pentru a preveni acest lucru, medicul prescrie un curs suplimentar de tratament, care include:

1. Recepția medicamentelor hormonale speciale: Buserelin, Goserelin, hormoni androgenici, pilule combinate contraceptive cu doze mici de hormoni.
2. Fizioterapia pentru accelerarea vindecării (prescris doar de un medic).
3. Medicamente de absorbție care împiedică formarea de aderențe.

Concepția și sarcina după laparoscopia ovarului

O sarcină sănătoasă după laparoscopia chistului este normală, chiar dacă o glandă gonadală este îndepărtată. La 85 de pacienți din o sută, sarcina are loc într-un an după tratamentul chirurgical.

Când pot rămâne gravidă după laparoscopia chisturilor ovariene? Termenul de concepție și sarcina probabilă după laparoscopie este determinată de gravitatea diagnosticului. Recomandările pentru diferite diagnostice sunt ușor diferite. De exemplu, cu formarea endometrului sau cu boala polichistică, este de dorit să rămâneți gravidă în decurs de un an.

Dar planificarea unei sarcini după o astfel de operație minim invazivă este recomandată nu mai devreme de 3 luni. Acest timp este necesar pentru a se asigura că cusăturile sunt strânse complet, țesuturile sunt restaurate, corpul se odihnește și este saturat cu vitamine. Deci, dacă sarcina după laparoscopie a avut loc după 4 până la 8 săptămâni, probabilitatea întreruperii ei este mult mai mare datorită insuficienței hormonale a ovarelor, vindecarea incompletă a țesuturilor.

A rămâne gravidă după tratarea sau excitarea unui chist (mai ales dacă un ovar a fost înlăturat) costă după 6 luni. Înainte de concepție, trebuie să faceți toate examinările recomandate de medicul dumneavoastră și să treceți testele necesare.

Eliminarea chisturilor ovariene - perioada postoperatorie, revizuirea procedurii

Chistul ovarian este o leziune benignă frecvent întâlnită la femeile de orice vârstă. Metodele moderne de cercetare - ultrasunete, RMN, CT ale organelor pelvine permit diagnosticarea acestei patologii în stadiile incipiente, efectuarea unui tratament conservator sau chirurgical.

Laparoscopia unui chist ovarian este o decizie importantă, deoarece există posibilitatea transformării unei tumori benigne într-o tumoare malignă.

Această metodă blândă și minim invazivă vă permite să efectuați în mod eficient o intervenție chirurgicală, să accelerați perioada postoperatorie și timpul de spitalizare al pacientului.

Definiția și caracteristicile generale ale operațiunii

Laparoscopia ovariană - intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală cu ajutorul unui laparoscop echipat cu un sistem video. Chirurgie practică sigură - laparoscopia unui chist ovarian se efectuează sub anestezie generală.

Se fac trei sau patru mici incizii pe abdomenul femeii, prin care se introduc instrumente chirurgicale și o cameră video miniaturală.

Unele femei au un efect secundar pozitiv după intervenția chirurgicală - reușesc să piardă în greutate după laparoscopia ovariană, urmând un regim și o dietă.

Indicații generale și contraindicații

Laparoscopia ovariană, ca orice altă operație chirurgicală, are atât indicații, cât și contraindicații. Indicații - îndepărtarea chisturilor, realizarea crestăturilor la nivelul ovarelor, ruperea chistului sau răsucirea picioarelor. Inciziile la nivelul ovarelor în timpul laparoscopiei sunt efectuate cu scopul de a distruge membrana foliculară, ceea ce face mai dificilă ieșirea oului și debutul sarcinii.

Laparoscopia nu trebuie efectuată în astfel de cazuri:

• în prezența neoplasmelor maligne;
• patologii severe ale sistemului cardiovascular, respirator;
• hipertensiune, tulburări de sânge;
• prezența aderențelor în cavitatea pelviană;
• obezitate sau invers, epuizare.

Înainte de pregătirea pentru laparoscopia chistului ovarian, pacientul trebuie vindecat de boli infecțioase sau inflamatorii.

Avantajele laparoscopiei înainte de laparotomie

Principalele diferențe între laparoscopie și laparotomie:

După cum arată tabelul, laparoscopia are mai multe avantaje și este folosită mai des.

Chisturile care apar la femei pot fi împărțite în două grupuri principale - funcționale, care sunt supuse unui tratament medical și cele care pot fi îndepărtate numai chirurgical (parodovial, endometrioid, dermoid). Pentru îndepărtarea tumorilor de al doilea tip, se recomandă laparoscopia ovarelor sau chistul în sine.

Chistul paraovarian crește încet, este situat aproape de anexe. Ajunge la dimensiuni de până la 20 cm, stoarce organele din apropiere.

Chistul dermoid conține foliculi de păr și păr. Aceste structuri cresc adesea foarte mari, strângând organele interne. Puteți să eliminați chisturile doar prin intervenție chirurgicală.

Chistul endometrioid inițial nu dă niciun simptom, se formează din țesutul endometrial. Deseori afectează ovarul drept. Dar când chistul atinge o dimensiune mare (până la 15-20 cm), în el apar găuri prin care curge fluidul, stimulând dezvoltarea aderențelor. Laparoscopia chistului ovarian este recomandată pentru tratament.

În cazul ovarelor polichistice, întreaga glandă reproductivă este adesea afectată - chisturile apar atât în ​​exteriorul cât și în interiorul ovarului. Policistul conduce foarte des la infertilitate.

Neoplasmul benigne Kystoma

Kistoma este o tumoare benignă care poate degenera într-o tumoare malignă. Are un picior cu care se alătură ovarului. Torsionarea picioarelor duce la afectarea circulației sângelui și la ruperea ovarului. Metoda de tratament este laparotomia chistului ovarian.

Dacă chistul este foarte mare, îndepărtarea acestuia este posibilă numai cu ovarul. Această intervenție chirurgicală se numește oforerectomie.

Pentru aderențele, apoplexia ovariană și răsucirea picioarelor chistului, este efectuată laparoscopia. Apoplexia necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Creșterea rapidă de chisturi poate fi proces oncologic, însă unii pacienți administrat preoperator teste suplimentare, de exemplu, gastrita, rheoencephalography, clisma bariu, duodenoscopie.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea chirurgicală pentru a îndepărta chistul ovarian nu este deosebit de diferită față de perioada preoperatorie pentru alte boli și include mai multe etape:

1. Colectarea testelor obligatorii înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina chistul: o examinare generală a urinei și a sângelui, frotiu din vaginul microflorei.
2. Teste biochimice de sânge (determinarea nivelului de glucoză, coagularea sângelui).
3. Test de sânge pentru RW (reacția Wasserman la sifilis), HIV, hepatită.
4. Efectuarea ECG, ultrasunete a organelor pelvine, fluorografie.
5. Alegerea zilei pentru operație, cu excepția perioadei ciclului menstrual.
6. Pregătirea directă pentru laparoscopia chistului în spital.

În ajunul operațiunii, este permisă o masă ușoară până la ora 18.00. Până la 22.000 pot bea lichid. Seara, un tratament amănunțit al organelor genitale, fire de păr pentru bărbierit. La culcare și dimineața, se efectuează o clismă de curățare.

Atentie: Apa potabila sau orice alt lichid in ziua operatiei este strict interzisa.

Prima zi

În prima zi după laparoscopia chistului ovarian, pacientul este sub supravegherea constantă a personalului medical. Acest lucru se datorează faptului că nu lipsesc eventualele complicații și începerea tratamentului necesar în timp. Pentru durere severă, sunt prescrise analgezice.

În după-amiaza se efectuează primul tratament al rănilor postoperatorii. Dacă este necesar, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni inflamația.

După 7-8 ore, vi se permite să ieșiți cu atenție din pat, să beți apă curată, necarbonată, sucuri sau compoturi care nu provoacă balonare a intestinelor.

Atenție: În prima zi, mișcările active sunt interzise. Mișcarea trebuie să fie lentă, astfel încât să nu se simtă amețit și nu există nici o pierdere a conștiinței.

Perioada postoperatorie

Durata perioadei postoperatorii după laparoscopia chisturilor ovariene în pereții spitalului este de la 3 la 7 zile. Durata șederii în spital depinde de bunăstarea generală a femeii, de viteza de vindecare a suturii, de formarea cicatricilor sau de dezvoltarea complicațiilor.

Reguli de conduită

În a doua zi după operație, pacientul este recomandat să se deplaseze mai mult. Acest lucru este necesar pentru a preveni stagnarea în organele pelvine, intestinul funcționând eficient.

În fiecare zi, pacientul este tratat cu suturi antiseptice, iar pansamentele sunt actualizate. De obicei, în a șaptea zi, cusăturile sunt îndepărtate și pacientul este pregătit pentru descărcare.

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul pentru o perioadă de incapacitate de muncă prelungește lista bolnavilor și dă recomandări cu privire la ce reguli să urmeze după laparoscopie.

recuperare

Dar perioada de recuperare a corpului după laparoscopia chisturilor ovariene și evacuarea din spital nu se termină acolo. Timp de trei sau patru săptămâni continuă procesele de normalizare a activității vitale a corpului feminin.

După laparoscopie, o femeie trebuie să se abțină de la sex timp de cel puțin două săptămâni. De asemenea, este necesar să amânați pentru o vreme sporturi active, vizitând piscina.

După o laparoscopie ovariană, în timpul perioadei de reabilitare, nu se recomandă să luați o baie fierbinte, să transportați pungi grele, să mutați mobila, să ridicați căruciorul, copilul. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, perioada de recuperare după laparoscopia unui chist ovarian trece rapid.

Dacă pacientul a trebuit să se supună laparotomiei (rezecția cavității abdominale pentru a îndepărta chistul), se extinde sfârșitul perioadei de recuperare.

Ce puteți mânca după laparoscopia chisturilor ovariene

Nutritia dupa laparoscopia unui chist ovarian are ca scop imbunatatirea functionarii intestinelor, reducerea cresterii productiei de gaze si prevenirea constipatiei.

În prima zi după intervenție chirurgicală, nu se oferă alimente. Puteți bea numai apă curată și necarbonată. În cea de-a doua zi, sunt permise supe, supă de lumină, puieți rare. Mai târziu, în dieta puteți adăuga produse de acid lactic, fructe neacide, legume fierte sau fierte.

Pentru perioada de recuperare nu sunt permise mese cu alimente grase, picante, prajite. Porțiunile ar trebui să fie mici. Alimentele pot fi luate frecvent, cel puțin 5 sau 6 ori pe zi.

Posibile complicații

Probabilitatea complicațiilor după laparoscopia chisturilor ovariene nu este mai mare de 2%.

• Disconfort în sistemul digestiv (greață, vărsături);
• hiperemie, inflamație, supurație a cusăturilor;
• febră, slăbire crescătoare, febră;
• sângerări care nu sunt legate de ciclul menstrual;
• simptome de tromboflebită.

Simptomele complicațiilor care necesită îngrijiri medicale imediate după laparoscopia unui chist ovarian:

• febră mare;
• hemoragie severă;
• balonare, constipație;
• sindromul durerii.

Toate aceste consecințe neplăcute ale laparoscopiei necesită identificarea cauzelor complicațiilor și a îngrijirii medicale obligatorii.

Cât timp este operația?

Durata operației depinde de tipul și complexitatea, calificarea (experiența) chirurgului. În medie, durata operației este de 40 de minute - o oră. Dacă luăm în considerare etapa pregătitoare în sala de operație, întreaga procedură poate dura între două și trei ore.

opinii

marina

Recent, a trebuit să fac o operație pentru un chist. Chistul, așa cum spunea ginecologul meu, era funcțional. Dar tratamentul nu a funcționat, așa că am decis să fac o operație. Operația a fost făcută în spitalul nostru raional. Totul a mers bine. Cusaturile s-au vindecat complet în ziua 7. Soțul meu și cu mine intenționăm să concepem un copil. Dar medicul recomandă încă câteva luni să se abțină de la sarcină. "

Svetlana

"Într-o săptămână voi avea laparoscopia ovarului. Nu am chisturi, dar medicii au spus că, cu ajutorul acestei proceduri, este posibil să distrugem membrana foliculară și voi putea rămâne însărcinată. Sper că totul va avea succes, deoarece eu și soțul meu am așteptat bebelușul timp de 5 ani ".

Karina

"Am probleme de sănătate, ovarul meu drept a fost înlăturat. Dar acum o lună, un chist a fost îndepărtat pe ovarul stâng. Operația a fost făcută în capitală, într-o clinică privată. Deși procedura nu este ieftină, dar am decis să o fac pentru a păstra speranța de a deveni mamă ".

Costul chirurgiei

Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina chistul depinde de mulți factori. La contactarea unei instituții medicale publice, având o poliță de asigurare și trimiterea la un spital, laparoscopia este gratuită.

Costul chirurgiei într-un centru ginecologic privat depinde de mulți factori:

• obiective, dificultăți;
• calificările chirurgului operator;
• echipamentul tehnic al instituțiilor medicale;
• localizarea teritorială, caracteristicile regiunii.

Cel mai mare preț pentru serviciile laparoscopice este observat în capitală - aproximativ 40-50 de mii de ruble. În centrele regionale, costul operațiunii se situează între 20 și 30 mii. În orașele mici - de la 15 la 20 de mii de ruble. În orice caz, alegerea rămâne pentru femeie.

Ce secreții sunt considerate normale

După operația pe ovar, femeia are o pată slabă. După două sau trei zile, devin gălbui, mucoase, fără miros neplăcut. Alocațiile pot fi lungi (până la trei săptămâni), dar nu merită o femeie să se îngrijoreze - acesta este un proces natural.

Dacă descărcarea după laparoscopia ovarului a devenit verde sau maro, există un miros neplăcut, durere în abdomen, o nevoie urgentă de a consulta un medic. Aceste simptome pot provoca inflamații sau infecții în organism.

Când încep perioadele lunare?

După o operație de succes, ciclul menstrual este restabilit în două luni. Uneori menstruația începe în zilele ciclului lunar natural.

În ce zi se îndepărtează cusăturile

Cusăturile după laparoscopia ovarului sunt îndepărtate după 7 sau 9 zile. În loc de cusături rămân cicatrici aproape invizibile. Pentru a face ca punctele să se vindece mai repede, se folosește tratamentul cu un agent de supt cicatrizare, Contractubex.

Atenție: Kontraktubeks - gel, pe bază de extracte de ceapă, heparină și alantoină. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la aceste componente.

Când se utilizează medicamentul trebuie să se evite expunerea la radiații ultraviolete la rece, în zonele cu cicatrici proaspete postoperatorii.

Cât de mult să stai în spital

Descărcarea de la spital, în funcție de caracteristicile perioadei postoperatorii, poate să apară după prima zi a șaptea. În cazul unor complicații, această perioadă este extinsă.

La internarea în spital, un document privind handicapul temporar este eliberat unei femei, a cărei durată este determinată de medicul curant. Aproximativ, dacă nu există complicații, concediul medical se eliberează timp de 7-10 zile.

Adheriile ovariene - risc posibil de infertilitate

Una dintre complicațiile după laparoscopia chisturilor ovariene este formarea de aderențe. Cauza poate fi un proces inflamator care a început după operație. De aceea, dacă o femeie are o durere persistentă, dăunătoare, care nu este supusă analgezicelor, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tratamentul precoce poate împiedica dezvoltarea aderențelor și poate salva ocazia de a rămâne însărcinată. Când medicii polichistici recomandă să nu amâne nașterea unui copil pentru o perioadă lungă de timp.

Când poți planifica o sarcină

Nu este nevoie să vă grăbiți cu sarcina după îndepărtarea laparoscopică a chistului, în ciuda faptului că țesutul ovarian sanatos nu este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Funcțiile părții glandulare a ovarelor sunt restabilite după o lună, dar pentru a începe planificarea unei sarcini, de preferință nu mai devreme de 3-6 luni.

Trebuie să așteptați recuperarea completă a corpului, să urmați examenul medical necesar.

Îndepărtarea chistului endometrioid este, de obicei, suplimentată cu terapie hormonală, uneori lungă, de până la șase luni. Este clar că planificarea unei sarcini în această perioadă nu este, de asemenea, recomandată.

Dar, cu polichistic (chisturi multiple), abilitatea de a concepe este restaurată rapid, astfel încât o perioadă mică de odihnă sexuală este suficientă și puteți începe să vă implementați planurile.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian este o operație care economisește. Numiți femeile în absența contraindicațiilor și examinării complete. Dar dacă nu eliminați cauza formării chisturilor, ele pot fi formate din nou. Prin urmare, examinările și examinările ginecologice preventive constituie o condiție necesară pentru conservarea sănătății femeilor.