Un nefrolog este specialist în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale. Este logic să-și asume relevanța bolii renale cu simptome cum ar fi dureri in partea inferioara a spatelui, încetarea sau reducerea urinării, apariția sângelui sau a proteinelor în urină (în unele cazuri, simptomele observate vizual în unele - la livrarea analizelor, care confirmă în continuare deja direct Specialist studierea rezultatelor acestora). Între timp, în unele cazuri, la un anumit stadiu simptomele bolii renale pot fi absente din cauza diagnosticului lor este complicată într-o anumită măsură.

Dacă trăiți asupra a ceea ce trăiește nefrologul, atunci, așa cum cititorul ar putea deja să sugereze, este o problemă a bolilor renale, ei, la rândul lor, pot, de obicei, să acționeze într-o formă acută sau cronică.

Ce boli tratează un nefrolog?

Există o serie de boli care sunt tratate de un nefrolog. În special, printre acestea se numără următoarele opțiuni:

• urolitiaza;
• glomerulonefrită (o patologie în care există o afectare imună a glomerulilor renați);
• hipertensiune arterială în asociere cu patologia renală;
• jad;
• pyelonefrita (un proces infecțio-inflamator caracterizat prin afectarea parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal);
• leziuni ale rinichilor (o leziune care se dezvoltă în contextul consumului de anumite medicamente);
• amiloidoza la nivelul rinichilor (patologia, în care există o tulburare metabolică care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloid, aceasta, la rândul său, duce la afectarea organelor).

Există unele boli asociate, datorită cărora pacienții merg în mod greșit să primească un nefrolog. Asemenea afecțiuni, deși sunt asociate cu rinichii, dar implică necesitatea unui tratament chirurgical, printre acestea sunt următoarele:

• tuberculoza rinichilor;
• poziția anormală sau structura rinichilor;
• prezența unor pietre la rinichi mari;
• rinichi umflarea.

Patologiile enumerate necesită o vizită a unui alt specialist, în acest caz este necesară o consultare a urologului, care va efectua un diagnostic adecvat și va determina acțiuni ulterioare legate de tratament.

Când să mergem la nefrolog?

După cum sa observat deja, unele boli ale rinichilor pot continua fără un simptom clar, pe baza căruia se poate presupune relevanța lor. Între timp, manifestându-se într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor, ele, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat baza bolilor din acest domeniu, ci și pentru sistemul cardiovascular.

Ca un motiv imediat pentru a căuta ajutor medical, care este furnizat de un nefrolog, sunt luate în considerare o serie de simptome, pe baza cărora această asistență este extrem de necesară. Acestea includ următoarele manifestări:

• anuria - o afecțiune în care pacientul urinează complet;
• oliguria - o afecțiune caracterizată printr-o scădere pronunțată a urinării;
• poliuria este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a producției de urină;
• dureri de spate inferioare;
• hematuria - apariția sângelui în urină;
• proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultarea și observarea unui nefrolog sunt importante în cazul bolilor identificate anterior sau în condiții acute manifestate, acestea includ următoarele tipuri de boli:

• colici renale;
• insuficiență renală;
• prezența infecțiilor urinare;
• inflamația renală acută (sindromul).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci și vizitarea biroului nefrologist nu strică - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Consultanță nefrologistă: când este necesar pentru copil?

Dezvoltarea anumitor boli de rinichi la copii devine destul de obișnuită, ceea ce, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este oferit prin vizitarea specialistului pe care îl analizăm. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

• puffiness (acest simptom este considerat chiar dacă există doar umflarea ochilor copilului);
• în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
• urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
• urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
• urina a avut un miros neobișnuit;
• urina sa schimbat în funcție de anumite caracteristici (a devenit tulbure, saturată, coerența sa schimbată, culoarea sa schimbat etc.);
• atunci când urinează, copilul se simte rănit, plânge;
• genitale externe înroșite, acest simptom este constant;
• Se observă urinarea urinară a unui copil în vârstă de 4 ani.

Nefrolog: Ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, un nefrolog, ca orice alt doctor, este intervievat de un pacient pentru plângeri relevante pentru el. Se clarifică caracteristicile specifice ale stilului de viață, se efectuează un tip general de examinare, se pune un accent deosebit pe recunoașterea posibilei predispoziții ereditare a pacientului la anumite afecțiuni ale rinichilor și, în general, la boli ale sistemului urinar.

Analize administrate de un nefrolog

• teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul actual de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
• analiza biochimică a urinei și a sângelui, pe baza rezultatelor cărora se specifică rata la care are loc sedimentarea eritrocitară;
• analiză care urmărește studierea proteinei C reactive.

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

• angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
• Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
• Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
• MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
• biopsie la rinichi.

În ceea ce privește modul în care tratamentul de către un nefrolog, se bazează pe două domenii principale:

• tratamentul specific axat pe eliminarea unui anumit tip de boală;
• Tratamentul nefroprotectiv (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologie relevantă pentru rinichi).

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Scrierea la un nefrolog este încă jumătate din bătălie, cealaltă parte este să se pregătească pentru vizita la acest doctor, se bazează pe următoarele principii de bază:

• Alimentele nu sunt permise în perioada de 12 ore înainte de vizita programată la medic;
• consumul de alcool, fumatul (și în perioada menționată mai sus) este exclus;
• în ajunul aportului, se exclude utilizarea unor volume semnificative de lichide;
• se exclude utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) și, dacă este necesar, este raportată medicului, din cauza stării de sănătate, care medicament a fost luat.

Ce tratează nefrologul la copii?

Nefrologia este o tendință foarte îngustă în medicină, a cărei atenție se concentrează asupra unui organ precum rinichii. Experții din acest domeniu înțeleg foarte bine structura acestei structuri, funcțiile acesteia, precum și încălcările care duc la apariția bolilor.

Un astfel de interes în rinichi este pe deplin justificat, deoarece acest organ pereche este responsabil pentru procesele vitale pentru organism, inclusiv:

• Filtrarea sângelui;
• Reabsorbția substanțelor benefice înapoi în plasmă;
• Îndepărtarea excesului de lichid, a produselor finite ale metabolismului și a toxinelor din organism.

Rinichiul este organul fundamental al sistemului genito-urinar. Calitatea muncii sale va depinde de funcționarea tuturor structurilor situate dedesubt, astfel încât sănătatea ei trebuie să fie tratate foarte serios. Dar, din cauza puternic „sarcina“ și o varietate de factori negativi, este mai mult decât orice altă vulnerabilitate și susceptibilitatea la boli. Și ei sunt de natură diferită, etiologie, și caracterul, și că cel mai rău dintre toate, nu depind de vârsta pacientului. Problemele de rinichi se găsesc atât la adulți, cât și la copii mici. Astăzi ne uităm la ultimul caz, și anume la ce trată nefrologul la copii.

Cine este un nefrolog?

Un nefrolog este un specialist cu o bază de cunoștințe terapeutice, precum și calificări și experiență în domeniul nefrologiei. El poate examina cu exactitate rinichii, poate compara rezultatele diagnosticului cu simptomele tulburatoare si poate face un diagnostic final. O sarcină importantă a nefrologului, acesta este un tratament bine ales și o prevenire de înaltă calitate a bolilor renale. În clinicile și centrele medicale puteți întâlni un adult și un nefrolog pediatru. Aceștia sunt la fel de competenți și înțeleg specializarea, dar diferența lor este că trebuie să lucreze cu diferite grupuri de pacienți.

Nefrologul pentru copii este o profesie oarecum complicată, deoarece este posibil să nu fie atât de ușor să examinăm un copil așa cum pare. La urma urmei, boala este capabilă să infecteze copiii la o vârstă foarte fragedă, când ei pur și simplu nu vorbesc sau nu pot explica în mod corespunzător plângerile și preocupările lor. Într-o anumită măsură, medicul trebuie să aibă, de asemenea, aptitudinile unui psiholog pentru a îndrăzni un pacient și a-și înțelege simptomele.

Boala renală poate afecta chiar și copii sub vârsta de un an, copii de vârstă preșcolară, copii de vârstă școlară și adolescenți. Cauzele depreciere pot transporta caracterul infecțios, înnăscut sau au o natură diferită de origine. Ca părinte, este extrem de important să monitorizați starea de sănătate a copilului, să interpretați corect semnele de afecțiuni dureroase și să consultați imediat medicul.

Ce tratează nefrologul?

Există multe tipuri de boli ale sistemului renal și ale sistemului urinar în general. Aproape toate acestea pot fi găsite în rândul publicului pentru copii. Condițiile cele mai specifice pe care nefrologul le tratează la copii includ următoarele:

• Incontinența urinară - vorbim despre astfel de fenomene, atunci când copilul nu simte nevoia să meargă la toaletă și își îndeplinește nevoia imediat ce o anumită cantitate de lichid se acumulează în vezică. Dacă se întâmplă acest lucru până la doi ani, atunci este considerată normă, pentru copiii mai mari - este deja o problemă. Apropo, o abatere poate fi chemată și atunci când se simte nevoia, dar este imposibil de ținut urina și copilul nu are timp să ajungă la oală.
• Enureza este o condiție similară celei precedente. Dar diferența este că în timpul zilei copilul simte nevoia și merge la toaletă la timp, dar noaptea acest reflex nu funcționează și el se îndreaptă chiar în vis. Acest lucru necesită un tratament obligatoriu, în caz contrar, această problemă nu va dispărea cu vârsta și va chinui o persoană toată viața sa.
• Displazia renală este o boală în care unul sau ambii rinichi sunt reduse în dimensiune;
• Nefrite cauzate de deteriorarea capilarelor renale datorate vasculitei hemoragice;
• Nefropatie dismetabolică la copii - modificări ale rinichilor, care au dus la tulburări metabolice;
• Urolitiaza - formarea de pietre la rinichi;
• Sindromul uremic hemolitic - cel mai frecvent la copiii sub 3 ani;
• Glomerulonefrita și pielonefrita sunt boli inflamatorii ale rinichilor care pot fi diagnosticate la un copil.

Ce face un nefrolog și ce face el?

Cu semne caracteristice, medicul pediatru poate emite o trimitere pentru examinare unui nefrolog pediatru. El, la rândul său, ar trebui să asculte plângeri, să-i întrebe pe părinți despre ereditate, ce fel de viață conduc copiii lor și apoi să decidă ce cercetare este necesară într-un caz particular. Aceasta este de obicei:

• Analize pentru determinarea nivelului de uree, calciu, electroliți și proteină C reactivă;
• Analiza generală și biochimică a urinei și a sângelui, în special evaluarea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
• Ecografia rinichilor și diagnosticul cu raze X;
• Rareori am recurs la RMN, scanarea CT și biopsia renală.

Pe baza rezultatelor lor, tratamentul este prescris. În nici un caz nu este permisă auto-medicația. Ceea ce prescrie nefrologul trebuie să fie necondiționat și strict respectat. Deoarece, în copilărie, există deja o predispoziție la tulburări grave ale rinichilor, atunci pentru a nu agrava problema și a nu permite acesteia să se dezvolte într-o boală cronică și să o vindece, trebuie să urmați numirile unui specialist.

Care sunt simptomele copiilor?

Ceea ce trata nefrologul la copii poate fi, în general, numit boli renale. Acestea se caracterizează prin astfel de manifestări:

• Rar se plânge de durere, în timp ce arată spre partea inferioară a spatelui. Personajul ei poate fi ascuțit sau doar tras;
• Copilul se trezește cu umflături pe față;
• El are saci sub ochii lui;
• El este slab și obosit repede, și el, de asemenea, în mod constant vrea să bea;
• Urinarea aduce disconfort sau durere;
• Urina se schimbă în culoare, devine tulbure, cu impurități de fulgi sau sânge;
• Creșterea posibilă a temperaturii corporale.

Nu exclude cursul ascuns al bolii, care nu se va exprima puternic. Părinții responsabili vor putea întotdeauna să înțeleagă că copilul lor are un fel de indispoziție și ar trebui imediat prezentat unui medic.

La sugari, întrebarea este diferită, deoarece nu vă pot spune ce le îngrijorează. De obicei plâng, nu se comportă calm, dar este foarte dificil să se determine cauza asta. Prin urmare, mama și tata trebuie să acorde atenție:

• Apariția urinei și a cantității acesteia;
• Să simți o burtică, să te uiți, că nu a crescut;
• La băieți, pentru a urmări fluxul în timpul urinării, slăbirea și discontinuitatea acestuia este un semn nefavorabil;
• Potul provoacă frică în copil și plânge, în timpul golierii se comportă cu nerăbdare, scârțâind sau scrâșnit din durere.

Sfaturi pentru nefrologi

Unele boli de rinichi la copii, inclusiv cele de natură ereditară, nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, trebuie să încercați să faceți totul pentru copilul dumneavoastră, astfel încât să crească cât mai puțin sănătoși, bolnavi și recuperați în timp util, evitând complicațiile. Acest lucru este realizat în mod realist numai atunci când părinții își tratează copilul în mod responsabil, fără a recurge la auto-tratament, ci folosesc serviciile unor specialiști cu înaltă calificare.

• De la naștere, învățați să înțelegeți copilul și starea sa de sănătate. Dacă observați semne de boală, căutați imediat asistență medicală;
• Încercați să prelungească alăptarea cât mai mult posibil. Laptele de lapte este cel mai bun pe care natura le oferă copiilor. Îmbunătățește forțele imune ale organismului în curs de dezvoltare, îl hrănește cu vitamine și microelemente utile și are un efect benefic asupra abilităților sale mentale și fizice;
• Urmăriți examinarea de rutină la medicul pediatru și nu pierdeți niciodată o întâlnire;
• Aveți grijă ca copilul dumneavoastră să nu înghețe;
• Când crește temperatura, asigurați-vă că vă consultați medicul pediatru, deoarece poate fi un ARD inofensiv sau ceva grav, cum ar fi o infecție a rinichilor în curs de dezvoltare.

Nefrologist - ce vindecă la copii, cine este, ce face și ce face

Nefrologie pediatrică

În pediatrie, există un medic angajat în diagnosticul și tratamentul bolii renale - un nefrolog pentru copii. Când trebuie să fie examinat și consultat de către acest specialist?

Desigur, o boală acută va fi însoțită de semne clare - febră, durere lombară. Dar ce să facem dacă boala este cronică și nu dă simptome evidente?

Dacă procesul de urinare este deranjat, copilul poate suferi umflături ale corpului. Și acest lucru nu este întotdeauna pronunțat puf, poate doar o ușoară umflare a pleoapelor. Prin urmare, chiar și modificările minore pot fi cauza apelului către nefrolog.

Statisticile arată că frecvența detectării patologiilor renale la copii sau în timpul sarcinii a depășit în mod semnificativ cifrele acum un deceniu. Acest lucru este periculos prin reducerea funcționării sistemului urinar, dezvoltarea insuficienței renale.

Prin urmare, dacă următoarele simptome se găsesc în teste sau când se examinează un copil, nefrologul copiilor vă va ajuta să înțelegeți și să diagnosticați corect:

• indicatori anormali de analiză a urinei;
• durere și disconfort la urinare;
• edemul renal;
• febra ridicată este singurul simptom al unei afecțiuni patologice;
• incontinență la vârsta de 3 ani în timpul zilei și de la 4-5 ani pe timp de noapte;
• observarea înroșnirii zonei inghinale;
• durere lombară.

Principiile generale ale pediatriei sunt baza diagnosticului: homeostazia, reglarea renală a diferitelor grupe de vârstă, tulburări ale sistemului urinar în timpul creșterii copilului. Diagnosticul se face pe baza unor examinări amănunțite ale pacienților. Alegerea metodei sau metodei are loc individual pentru fiecare copil, în funcție de plângeri și simptome.

Nefrologul copiilor este un medic care se ocupă de diagnosticul, tratamentul, prevenirea bolilor renale la copii de toate vârstele și corectarea anomaliilor aparatului renal în timpul șederii copilului în uter.

Înscrierea la o consultație cu un nefrolog pediatru este necesară în cazul în care copilul are simptome:

• puffiness în orice formă;
• urinare frecventă însoțită de durere;
• roșeața pronunțată a organelor genitale;
• durere severă la nivelul spatelui inferior, abdomen inferior;
• schimbarea mirosului, culoare urină;
• amestec de sânge, proteine, mucus în urină;
• o creștere sau o scădere semnificativă a excreției urinare;
• depresie la un copil mai vechi de 4 ani.

Nu este ușor să susții probleme la rinichi la copii mici, nu pot spune ce îi îngrijorează. Prin urmare, părinții trebuie să fie vigilenți și să acorde atenție situației copilului.

Dacă el plânge în timp ce urinează, iritabil, iar culoarea și mirosul de urină s-au schimbat, atunci trebuie să contactați un nefrolog. Nefrologul copiilor este capabil să diagnosticheze și să trateze bolile:

• jad;
• nefropatie familială;
• urolitiaza;
• insuficiență renală;
• enurezis;
• displazia rinichilor;
• structura anormală a sistemului urinar.

Ceea ce trata nefrologul la copii poate fi, în general, numit boli renale. Acestea se caracterizează prin astfel de manifestări:

• Rar se plânge de durere, în timp ce arată spre partea inferioară a spatelui. Personajul ei poate fi ascuțit sau doar tras;
• Copilul se trezește cu umflături pe față;
• El are saci sub ochii lui;
• El este slab și obosit repede, și el, de asemenea, în mod constant vrea să bea;
• Urinarea aduce disconfort sau durere;
• Urina se schimbă în culoare, devine tulbure, cu impurități de fulgi sau sânge;
• Creșterea posibilă a temperaturii corporale.

Nu exclude cursul ascuns al bolii, care nu se va exprima puternic. Părinții responsabili vor putea întotdeauna să înțeleagă că copilul lor are un fel de indispoziție și ar trebui imediat prezentat unui medic.

La sugari, întrebarea este diferită, deoarece nu vă pot spune ce le îngrijorează. De obicei plâng, nu se comportă calm, dar este foarte dificil să se determine cauza asta. Prin urmare, mama și tata trebuie să acorde atenție:

• Apariția urinei și a cantității acesteia;
• Să simți o burtică, să te uiți, că nu a crescut;
• La băieți, pentru a urmări fluxul în timpul urinării, slăbirea și discontinuitatea acestuia este un semn nefavorabil;
• Potul provoacă frică în copil și plânge, în timpul golierii se comportă cu nerăbdare, scârțâind sau scrâșnit din durere.

Care sunt simptomele copiilor?

Există boli asociate cu activitatea unui nefrolog:

1. Pielonefrită. Această boală este cea mai frecventă în practica nefrologului. Se dezvoltă în cazul creșterii bacteriilor patogene în țesuturile renale. Pyelonefrita este detectată utilizând analiza de laborator a urinei de către Nechyporenko, evaluând nivelul leucocitelor. Boala este tratată cu medicamente antiinflamatorii și antibiotice. Există două forme ale bolii: acută - caracterizată prin durere ascuțită în regiunea lombară și febră până la 40 de grade; cronică - temperatura crește rar și nu depășește 38 de grade.
2. Glomerulonefrita. Această boală are cea mai mare parte o etiologie autoimună și necesită tratament intern în cadrul unui departament specializat de nefrologie. În acest caz, medicul selectează cursul adecvat de glucocorticosteroizi și imunosupresoare. O astfel de terapie se caracterizează printr-o masă de efecte secundare, prin urmare se realizează exclusiv sub supravegherea personalului medical și este în mod constant ajustată de nefrolog.
3. Urolitiază. O trăsătură distinctivă a bolii - durere puternică, adesea doar insuportabilă în regiunea lombară, numită colică renală. Pentru eliminarea lor, sunt prescrise antispastice și analgezice. Această boală este tratată în spital, iar în cazul unei pietre mari, este prescrisă intervenția chirurgicală. În plus, în nefrologia modernă, există o metodă non-chirurgicală de a scăpa de pietre la rinichi - zdrobind cu ajutorul ultrasunetelor.
4. Bolile oncologice ale rinichilor. Un neoplasm malign în țesutul renal este una dintre cele mai periculoase diagnostice. Cel mai adesea, acestea se găsesc întâmplător, în timpul ultrasunetelor rinichilor. Dacă nu se efectuează eliminarea în timp util a tumorilor, acestea se pot răspândi în sistemul limfatic și în alte organe. Principalul specialist implicat în astfel de boli este un oncolog, iar consilierea cu un nefrolog este un pas suplimentar.
5. Insuficiență renală. Există două forme ale bolii - cronice și acute. Dacă majoritatea afecțiunilor renale, cu excepția oncologiei, nu amenință viața pacientului, întreruperea funcționării rinichilor poate fi fatală.

Întreruperile în sistemul de educație și excreția urinei provoacă eliberarea de substanțe nocive în sânge. O astfel de intoxicare a corpului crește odată cu trecerea timpului, agravând starea pacientului.

Testul bolii renale

Acum este clar ce se tratează un nefrolog, deci ar trebui să luați în considerare principalele metode de identificare a acestor boli:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor are două tipuri: ecografie - studiul țesuturilor renale pentru neoplasme și norme de localizare; dopplerografie - evaluează fluxul sanguin renal.
2. Urografia excretoare - o metodă care utilizează examinarea cu raze X cu utilizarea de agenți de contrast. Determină starea tractului urinar și a țesuturilor renale.
3. Angiografie - un studiu de contrast, raze X. Se clarifică starea fluxului sanguin, a vaselor de sânge, funcționalitatea acestora și prezența modificărilor și anomaliilor patologice.
4. Tomografia computerizată a rinichilor este una dintre metodele cele mai exacte, care este efectuată prin scanarea strat-cu-strat. Aceasta determină nu numai localizarea bolii, gradul de răspândire, dar și cauza condiției.
5. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor - ca metoda anterioară, este precisă și sigură. Câmpul magnetic nu are un impact negativ asupra corpului, deci poate fi efectuat nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru monitorizarea schimbărilor în timpul tratamentului.
6. Nefroscintigrafia este o metodă de diagnostic care constă în introducerea unui dispozitiv medical radioactiv în corpul unui pacient și evaluarea imaginilor obținute utilizând o cameră gamma.
7. Biopsia - diagnosticarea țesutului renal sub microscop. Biomaterialul este colectat folosind o seringă cu un ac subțire inserat în locul potrivit. Ajută la studierea structurii țesuturilor și a posibilelor modificări.
8. Eșantioane de urină conform Zimnitsky - o metodă care determină concentrația substanțelor dizolvate în urină la momente diferite. Materialul este colectat în timpul zilei, la fiecare trei ore.
9. Testul lui Reberga-Tareev este o colecție de urină zilnică, care arată nivelul de creatinină din acesta. Astfel, funcțiile de curățare ale rinichilor sunt evaluate.
10. Analiza urinară - cea mai obișnuită metodă de detectare a bolilor sistemului urinar, poate identifica schimbările în organism și dinamica tratamentului.
11. Analiza biochimică a sângelui din sânge dintr-o venă, un studiu care arată nivelurile compușilor purici organici, uree, indican și creatinină.

Se stabilește de către nefrolog că pacientul trebuie să treacă și ce examen să ia, pe baza examinării inițiale, a palpării și a altor metode fizice.

Metode de tratament nefrolog

Un nefrolog tratează un număr mare de afecțiuni renale acute sau cronice, dar se ocupă în principal de terapia următoarelor boli:

• pietre la rinichi;
• pielonefrită;
• distrugerea organelor prin medicamente;
• insuficiență renală;
• amiloidoza la rinichi;
• boală rinichi policistă;
• jad;
• glomerulonefrita;
• diverse nefropatii;
• sindrom posttransplant;
• patologii sistemice care afectează rinichii.

Există și alte boli pe care oamenii le caută ajutor unui nefrolog:

• inflamarea rinichilor;
• tuberculoza;
• pietre mari;
• structura anormală sau localizarea incorectă a organului asociat.

Dar nefrologul nu are competența de a trata aceste boli, deși acestea sunt asociate cu rinichii.

Aceste patologii necesită intervenție chirurgicală, de aceea, astfel de probleme trebuie adresate urologului, care va diagnostica și selecta tratamentul chirurgical adecvat.

La prima primire, specialistul interoghează pacientul cu privire la prezența plângerilor, colectează istoricul pacientului, ia în considerare probabilitatea de a avea o predispoziție genetică asupra bolii renale. Apoi se efectuează o examinare, după care nefrologul prescrie teste, în special teste de urină diferite.

Având în vedere rezultatele testelor, medicul poate trimite pacientului examinări suplimentare, de exemplu, ultrasunete renale sau pielografia retrogradă după cum este necesar.

Metoda de tratament nefrologist selectează, pe baza stadiului bolii, prezența bolilor, caracteristicile individuale ale pacientului. Dar tratamentul bolii renale poate avea două direcții: tratamentul nefroprotectiv utilizat pentru orice boală de rinichi sau tratament specializat menit să scape de această problemă.

Patologiile renale sunt tratate cu o metodă de tratament combinat, care include medicația:

• antispasmodice: nu-spa, papaverină;
• analgezice: diclofenac, ibuprofen;
• antiseptice;
• antibiotice;
• medicamente antifungice antiinflamatorii;
• glucocorticosteroizi.

Mai des, medicul prescrie medicamente diuretice care promovează eliberarea de lichide din organism și medicamente care se dizolvă și elimină pietrele la rinichi. Indiferent de boală, selecția medicamentelor și dozajul lor trebuie efectuate de un nefrolog calificat.

Multe medicamente nu sunt combinate unul cu celălalt, auto-medicamentul poate agrava afecțiunea. În plus față de luarea de medicamente, va trebui să urmeze o dietă, medicul poate recomanda, de asemenea, remedii folclorice.

Există multe tipuri de boli ale sistemului renal și ale sistemului urinar în general. Aproape toate acestea pot fi găsite în rândul publicului pentru copii. Condițiile cele mai specifice pe care nefrologul le tratează la copii includ următoarele:

• Incontinența urinară - vorbim despre astfel de fenomene, atunci când copilul nu simte nevoia să meargă la toaletă și își îndeplinește nevoia imediat ce o anumită cantitate de lichid se acumulează în vezică. Dacă se întâmplă acest lucru până la doi ani, atunci este considerată normă, pentru copiii mai mari - este deja o problemă. Apropo, o abatere poate fi chemată și atunci când se simte nevoia, dar este imposibil de ținut urina și copilul nu are timp să ajungă la oală.
• Enureza este o condiție similară celei precedente. Dar diferența este că în timpul zilei copilul simte nevoia și merge la toaletă la timp, dar noaptea acest reflex nu funcționează și el se îndreaptă chiar în vis. Acest lucru necesită un tratament obligatoriu, în caz contrar, această problemă nu va dispărea cu vârsta și va chinui o persoană toată viața sa.
• Displazia renală este o boală în care unul sau ambii rinichi sunt reduse în dimensiune;
• Nefrite cauzate de deteriorarea capilarelor renale datorate vasculitei hemoragice;
• Nefropatie dismetabolică la copii - modificări ale rinichilor, care au dus la tulburări metabolice;
• Urolitiaza - formarea de pietre la rinichi;
• Sindromul uremic hemolitic - cel mai frecvent la copiii sub 3 ani;
• Glomerulonefrita și pielonefrita sunt boli inflamatorii ale rinichilor care pot fi diagnosticate la un copil.

Ce face nefrologul?

Nefrologia este o secție medicală specializată în studiul funcționării normale și patologice a rinichilor și a bolilor asociate, precum și dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare și eliminare (tratare) a acestor boli. Domeniul intereselor profesionale ale nefrologiei include studiul nu numai a rinichilor, ci și a uretrei, ureterelor și vezicii urinare. Ce tratează nefrologul?

În acest articol informativ vom examina cine este nefrologul și ce tratează.

Cine este un nefrolog?

Toată lumea știe că corpul uman este un sistem complex și coerent de interacțiune a organelor interne cu sistemele lor. Trebuie să se înțeleagă că problemele de nefrologie pot fi legate de neurologie, hematologie, dermatologie, urologie, ginecologie etc. În plus, bolile prelungite ale rinichilor cresc riscul de a dezvolta boli ale organelor care fac parte din sistemul circulator.

Un nefrolog este un medic care tratează bolile unor organe pereche importante care fac parte din sistemul urinar, diagnostice astfel de boli și, de asemenea, dezvoltă și implementează metode de prevenire individuale. Nefrologia este o specializare suplimentară, respectiv medicul trebuie să dețină o diplomă de educație medicală superioară în domeniul pediatriei sau o specialitate în medicina generală și numai atunci poate alege o specializare suplimentară și mai restrânsă.

Dacă medicul a primit anterior o educație în specialitatea "Pediatrie", atunci după ce a primit o specializare suplimentară în domeniul nefrologiei, va avea o specialitate "nefrologist pentru copii". Dacă ați primit inițial de educație specialist în „medicina“, și, ulterior, instruit în „chirurgie“, și doar apoi alege să se specializeze în domeniul nefrologiei, medicul va avea o specialitate „nefrolog Chirurgie.“ În cazul în care medicul, cu studii de bază în specialitate „medicament“, finalizat un stagiu in chirurgie, mai tarziu a studiat la rezidenta in urologie si numai dupa aceea sa specializat în domeniul nefrologiei, un astfel de specialist - un urolog, nefrolog.

Ce face nefrologul și ce face el

Munca nefrologului are o relație strânsă cu astfel de domenii de medicină precum chirurgia și urologia. Rețineți că nefrologul, în primul rând un terapeut, efectuează medicamente sau orice alt tratament care nu are legătură cu intervenția chirurgicală.

Nefrologul desfășoară activități profesionale în instituțiile medicale publice, precum și în instituțiile medicale private, conducând o programare în ambulatoriu.

Care este diferența dintre un urolog și un nefrolog? Urologul este un medic de o specializare mai largă, deoarece domeniul urologist al medicinei include terapia și diagnosticarea bolilor sistemului urogenital, precum și a organelor individuale (rinichi, prostate etc.). Urologul efectuează o intervenție chirurgicală, dacă este necesar pentru bolile organelor pereche care fac parte din sistemul urinar.

Ce face nefrologul la recepție? Receptorul nefrolog nu diferă de orientarea specifică. Inițial, medicul efectuează un studiu al pacientului pentru a colecta informații, dezvăluie plângeri. Nefrologul va fi interesat de bolile infecțioase transferate anterior, ritmul vieții, alimentația, utilizarea sistematică a medicamentelor, bolile ereditare etc. Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă și palpare și, adesea, bate rinichii cu degetul.

Adesea, pentru a face un diagnostic adecvat, rezultatele testelor de laborator și a procedurilor de diagnosticare hardware sunt evaluate. Tipurile de diagnostice pe care trebuie să le supuneți la discreția nefrologului:

• Pielografia retrogradă;
• scintigrafia;
• biopsie;
• Raze X, precum și o examinare cu raze X specifice, în care o substanță specifică este injectată într-un vas de sânge;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, precum și a organelor abdominale (dacă este necesar);
• Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
• ECG;
• Tomografia computerizată;
• Radiozotop radioizotop;
• Studiul tensiunii arteriale în dinamică;

• Diureză zilnică;
• Studiul Nechiporenko;
• OAM și UAC;
• BAC pentru creatinină, acid uric și uree;
• Analize de colesterol și trigliceride;
• Probele Reberg și Zemnitsky;
• Cultura urinei pe bioflora;

Deoarece multe boli de rinichi apar pe baza diferitelor tulburări și leziuni infecțioase ale corpului, pot fi necesare consultații suplimentare cu alți specialiști specializați.

În caz de detectare a bolilor, nefrologul prescrie tratament, care va avea de obicei două direcții de bază:

• Tratamentul direct al bolii;
• Tratamentul nefroprotectiv care vizează protejarea acestui organ pereche și normalizarea funcționării acestuia;

Ce tratează nefrologul?

Competența nefrologului include diagnosticul, tratamentul și prevenirea multor boli. Mai jos vom da o scurtă listă de probleme tratate de un nefrolog. Ce tratează nefrologul?

• Pyelonefrita (acută / cronică) - inflamația rinichilor, care are o etiologie bacteriană, se caracterizează prin leziuni ale caliciului, pelvisului și parenchimului;
• Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și "nefrită glomerulară". Caracterizat prin inflamarea glomerulilor;
• Nefropatie diabetică, urâtă. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin leziuni renale bilaterale și grade diferite de insuficiență;
• Incapacitatea parțială / absolută a rinichilor de a excreta / forma urină;
• Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul unei tulburări metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
• Interstițială nefritei, lupus;
• Distrugerea toxică a organelor pereche ale sistemului urinar cu medicamente;
• Leziuni ale rinichilor cu vasculită;
• Vasculare nefropatie;
• Urolitiază, etc;

Ce tratează nefrologul la copii:

• Glomerulonefrita și pielonefrita pentru copii;
• Tubolopatie - un grup de boli caracterizate prin funcționarea defectuoasă a tubulilor renale;
• Nefropatie familială;
• Incontinență urinară (enureză);
• Displazia renală este o evoluție patologică a sistemului genito-urinar la nou-născuți, caracterizată printr-o dimensiune redusă a unuia sau a doi rinichi și fenomenele care rezultă din această patologie;
• Patologii anormale ale sistemului urinar;
• Sindromul uremic hemolitic - o combinație de insuficiență renală (acută) cu trombocitopenie și anemie hemolitică;
• Nefrită pe fundalul vasculitei hemoragice;
• Nefropatie dismetabolică - un grup de boli declanșate de tulburări metabolice;

Când trebuie să contactați un nefrolog

Vizitele regulate la nefrolog sunt asigurate persoanelor care au suferit următoarele boli:

• Încălcarea scurgerii urinei, însoțită de sindromul durerii acute;
• Destabilizarea funcționării rinichilor;
• Inflamația organelor în formă de fasole;
• Infecții ale tractului urinar;

Dacă aveți următoarele simptome, o vizită la nefrolog trebuie efectuată cât mai curând posibil.

• Durerea în timpul procesului natural de urinare;
• Alocarea unui volum excesiv de mare de urină în timpul procesului de urinare (poliurie);
• Probleme urinare, încetarea urinei (anurie);
• Achiziția de culoare nefiresc de urină, turbiditate;
• Detectarea în urină a cheagurilor de sânge, a sângelui, a mucusului;
• Durerea din regiunea lombară, fără motive întemeiate. Durerea poate fi administrată articulației șoldului;
• Apariția edemelor (în special la femei în timpul sarcinii);
• Schimbarea mirosului de urină, miros neplăcut de urină;

Cum să vă pregătiți pentru a primi un nefrolog

Este recomandabil să luați o carte medicală împreună cu dvs. la specialist, deoarece medicul va pune cu siguranță diferite întrebări și dacă aveți un card medical, veți permite nefrologului să adune mai multe informații despre pacient. În plus, trebuie mai întâi să transmiteți urină, sânge (OAM și KLA) și să luați cu dvs. rezultatele acestor teste. De asemenea, ar trebui să dureze câteva zile pentru a măsura tensiunea arterială, iar atunci când primește informații complete despre aceste studii.

Pregătirea pentru primirea unui nefrolog este după cum urmează:

• Este necesară o zi înainte de a lua un nefrolog pentru a reduce aportul de lichid;
• Timp de ½ zile înainte de admiterea medicală, fumatul trebuie exclus;
• Cu o zi înainte de primirea medicală, este necesară eliminarea completă a consumului de alcool;
• Nu este de dorit să mâncați o mulțime de alimente timp de ½ zile înainte de a primi o întâlnire cu nefrologul;
• O femeie trebuie să-și amintească toate nuanțele sarcinii, deoarece nefrologul va fi interesat de acest lucru;

Ce tratează nefrologul pentru copii

Nefrologia este o secție medicală specializată în studiul funcționării normale și patologice a rinichilor, precum și a vezicii urinare, ureterelor și uretrelor și a bolilor asociate, precum și dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare și eliminare (tratare) a acestor boli. Din păcate, patologiile și bolile rinichilor se găsesc atât la adulți, cât și la copii. Ce tratează nefrologul la copii?

Cine este nefrologul copiilor?

Nefrologist - un specialist care se ocupă cu diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor renale. Nefrologia este o specializare suplimentară, prin urmare, pentru a obține un profil suplimentar, specialistul trebuie să aibă o educație superioară finalizată în domeniul pediatriei sau în specialitatea "afacere medicală".

Un nefrolog pediatru este un medic care a absolvit o instituție medicală superioară cu o diplomă în pediatrie și ulterior a absolvit o specializare suplimentară în domeniul nefrologiei. Trebuie să se înțeleagă că nefrologul pediatric este o specialitate terapeutică, adică că acest specialist efectuează tratamentul numai pentru acele boli și patologii la copiii care nu necesită intervenție chirurgicală. Un nefrolog diferă de un urolog cu o specializare mai restrânsă. În plus, urologul are abilități și cunoștințe în domeniul chirurgiei, iar urologul efectuează o intervenție chirurgicală pentru bolile sistemului genito-urinar.

Când să vezi un nefrolog pediatru

Există mai multe situații (simptome) în care este necesară consultarea nefrologului pediatric:

• Copilul suferă de durere atunci când urinează, plânge în timpul procesului de urinare;
• Există colică de rinichi la copil;
• Creșterea frecventă, constantă a temperaturii corpului, fără nici un motiv bun;
• Atunci când urinează, se eliberează o cantitate mult mai mare de urină, ceea ce nu este tipic vârstei copilului (poliurie). Acest proces este destul de dificil de urmărit, totuși, atunci când se utilizează scutece (dacă copilul este încă foarte mic), mama poate observa o creștere accentuată a consumului de scutece;
• Urinare frecventă;
• Există probleme cu urinarea, încetarea urinei (anurie). Dacă bebelușul este mic, gemește, în același timp tensionându-se;
• Roșeață susținută a organelor genitale (externe);
• Decolorarea urinei (turbiditate). De regulă, turbiditatea urinei în copilărie este declanșată de activitatea microorganismelor dăunătoare (de exemplu, bacterii) și indică dezvoltarea proceselor inflamatorii;
• Ați găsit cheaguri de sânge, sânge sau mucus în urina bebelușului;
• Copilul se plânge adesea de durere în regiunea lombară, fără a avea motive evidente. Durerea poate fi administrată articulației șoldului;
• Apariția umflarea picioarelor, a mâinilor sau a feței, precum și a țesutului cutanat în zona ochiului;
• Urina este slabă și / sau intermitentă;
• Ați detectat o schimbare a mirosului de urină (un miros neplăcut de urină);

În mod firesc, un copil de până la un an de viață nu vă va spune nimic, dar va avea în mod constant disconfort și plânge.

Ce boli tratează nefrologul copiilor

Trebuie să înțelegem că corpul copiilor funcționează diferit decât un adult. În acest sens, există boli de rinichi din copilărie, care, practic, nu apar la persoanele cu vârste mai în vârstă.

Ce trata un nefrolog pediatru? Mai jos vom da o mică listă de probleme care sunt tratate de nefrologul unui copil.

• Pielonefrita copiilor - inflamația rinichilor, care are o etiologie bacteriană, se caracterizează prin leziuni ale paharelor, pelvisului și parenchimului;
• Glomerulonefrita copiilor este o boală în care glomeruli sunt inflamați;
• Tubolopatie - un grup de boli caracterizate prin funcționarea defectuoasă a tubulilor renale;
• Nefropatie familială;
• Incontinență, incontinență urinară, enurezis (umectare în pat);
• Displazia renală este o evoluție patologică a sistemului genito-urinar la nou-născuți, caracterizată printr-o dimensiune redusă a unuia sau a doi rinichi și fenomenele care rezultă din această patologie;
• Anomalii ale sistemului urinar;
• Hydronephrosis - leziuni renale care se produc pe fundalul unei îngustări anormale a ureterelor, ceea ce face dificilă trecerea urinei în vezică;
• Sindromul uremic hemolitic - o combinație de insuficiență renală (acută) cu trombocitopenie și anemie hemolitică;
• Nefrită pe fundalul vasculitei hemoragice;
• Nefropatie dismetabolică - un grup de boli declanșate de tulburări metabolice;
• Patologia bazinului renal. Această boală apare la copii mici datorită încălcării vârstei renale a bazinului renal. De regulă, la vârsta de șase luni, pelvisul renal este mărit și aceasta este norma, dar după ce copilul atinge șase luni, acestea se îngustează;

Trebuie să se înțeleagă că nefrologii neonatali tratați aceleași boli care sunt incluse în lista de mai sus, totuși, patologiile congenitale ale ureterelor și rinichilor (hipoplazia, aplasia, distopia, îngustarea sau expansiunea ureterelor etc.) sunt mai frecvente în fragmente. În unele patologii (de exemplu, în sindromul Potter), copilul nu supraviețuiește, deoarece nu are deloc rinichi.

După ce a descoperit ce se tratează un nefrolog pe copii, să luăm în considerare modul în care recepția este efectuată de acest specialist.

Recepție la nefrologul copiilor

La primirea către nefrologul copiilor, părinții vin cu copii. Medicul va examina cu siguranță micul pacient, dar va pune mai întâi o serie de întrebări părinților.

Examinarea copilului include o examinare externă și palparea cavității abdominale, precum și o atingere.

Daca este necesar, nefrologul pediatru va trimite parinti cu pacientul pentru a lua teste si a trece diagnostice hardware. Ce metode de cercetare de laborator pot fi prescrise:

• Diureză zilnică;
• Studiul Nechiporenko (urină);
• OAM și UAC;
• BAK privind conținutul de creatinină, acid uric și uree, fosfați;
• Analize de colesterol și trigliceride;
• Analiză în funcție de Reberg și Zemnitzky (urină);
• Cercetări urinare privind flora;
• Biopsia rinichilor;

Ce metode de diagnosticare pot fi atribuite:

• Pielografia retrogradă;
• Rinichi scanare;
• angiografie;
• Radiografia rinichilor;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, precum și a organelor abdominale;
• Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
• ECG;
• Tomografia computerizată;
• Radiozotop radioizotop;

Numai după efectuarea unui studiu complet al stării unui pacient mic, medicul poate fi diagnosticat și prescris un curs terapeutic, care poate include administrarea unor medicamente specifice, ajustarea dietei și a fizioterapiei.

Pregătiți pentru a primi un nefrolog pediatru

Întrucât întrebările sunt adesea adresate de părinți, ar trebui să vă amintiți mai întâi sau să aflați răspunsurile la următoarele întrebări:

• Ce reclamații?
• Sunteți sau rudele dvs. au / au boli ereditare?
• Cum a fost efectuată sarcina, au fost luate medicamente în timpul sarcinii?
• Cât timp au avut copii simptome?
• Dieta copilului etc;

Dacă treceți mai întâi un test general de sânge și urină și luați rezultatele cu dumneavoastră, va facilita oarecum munca nefrologului pediatru.

Amintiți-vă că bolile sistemului urinar ar trebui abordate în mod serios, deoarece, în absența asistenței medicale în timp util, probabilitatea unor consecințe grave asupra sănătății copilului este ridicată.

nefrolog

Un nefrolog este un medic cu profil îngust care se ocupă de diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale.

Conținutul

Pacienții cu simptome clinice de boală renală (dureri de spate scăzute, probleme urinare), pacienți cu rezultate slabe ale analizei urinei sau persoane cu probleme renale detectate prin ultrasunete sunt trimise nefrologului.

Din moment ce rinichii fac parte din sistemul urogenital uman, boli și neoplasme ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei la persoanele de orice sex sunt numite nefrologi profesioniști.

Urologul se ocupă și de bolile sistemului urogenital, dar acest specialist, spre deosebire de nefrolog, folosește în principal metode chirurgicale de tratament și se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar masculin și patologiile spațiului retroperitoneal.

Ce tratează nefrologul?

Nefrologul tratează:

• Glomerulonefrita, care poate fi acută, cronică și rapidă progresivă. Această boală este caracterizată prin afectarea structurilor funcționale și funcționale ale rinichilor (glomeruli sau glomeruli). Glomerulonefrita poate fi manifestată prin hematurie izolată (un număr crescut de unități de sânge în urină) și / sau prezența de proteine ​​în urină (proteinurie). Simptomele pot să semene cu sindromul nefritic, insuficiența renală acută sau cronică. Poate fi primară, asociată cu morfologie renală afectată și secundară (provocată de infecții virale și bacteriene, boli sistemice, consum de droguri și neoplasme maligne). Diferita glomerulonefrită difuză, care este o boală autoimună, se deosebește de formele cronice (în 80-90% cazurile se caracterizează prin debut asimptomatic lent și în 10-20% din cazuri este o consecință a formei acute de glomerulonefrită).
• Pielonefrită, care poate apărea în formă acută și cronică, precum și formă cronică cu exacerbare. În acest proces inflamator nespecific, sistemul tubular al rinichiului este în principal afectat. De asemenea, caracterizată prin înfrângerea panelor renale, parenchimului și a rinichilor. Boala în majoritatea cazurilor este cauzată de bacterii, poate fi unilaterală și bilaterală, primară și secundară. În funcție de calea de penetrare, agentul patogen poate fi ascendent și descendent, obstructiv (însoțit de un flux de urină perturbat datorită anomaliilor congenitale, urolitiazei și cicatricilor formate în timpul inflamației) și non-obstructive. Pielonefrita acută poate fi seroasă și purulentă. Forma cronică a bolii poate să apară într-o formă latentă, hipertensivă, anemică, azotemă și asimptomatică. Pielonefrita este cea mai frecventă leziune a rinichilor care apare la pacienții de orice vârstă.
• Lupusul nefrită (apare atunci când lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică autoimună cu etiologie necunoscută) și glomerulonefrita secundară la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv. Leziunile renale la bolile sistemice se dezvoltă simultan cu celelalte semne ale bolii (în unele cazuri, acestea pot preceda celelalte simptome ale bolii sau se pot dezvolta după un timp după alte manifestări ale bolii). Nefrita de acest tip se distinge printr-un mecanism complex de imunitate de dezvoltare și o varietate de semne de deteriorare în glomerulii rinichilor. Leziunile tubulare, modificările membranoase, proliferarea celulelor glomerulare etc. pot fi observate în funcție de tabloul clinic, nefrită lupusului subdivizată în progresivă rapidă, activă cu sindrom nefrotic (30-40%), activă cu sindromul urinar pronunțat (30%) și latent.
• Leziuni ale rinichilor în vasculita sistemică (sunt inflamații ale pereților vaselor de sânge). Acest grup de boli se caracterizează prin inflamație și necroză a pereților vasculari, precum și prin afectarea ischemică a țesuturilor înconjurătoare. Ele pot fi primare sau secundare (apar pe fondul bolilor infecțioase sau oncologice în faza activă). Renunțarea la rinichi este însoțită de edem și tensiune arterială crescută.
• Nefropatie acută. Boala se caracterizează prin afectarea precoce a funcției de concentrare a rinichilor, hipertensiune arterială, microematuriură (sânge în urină, care se detectează numai în studii de laborator) cu sindrom urinar minim. Această leziune la rinichi este rezultatul creșterii producției de acid uric, rezultând concentrația acestuia în sânge și urină. Creșterea producției de acid uric apare cu încălcarea metabolismului purin asociat cu defectele genetice (sindrom Lesch-Nyhan etc.), anemie hemolitică, sarcoidoză, berilioză, hipotiroidism, psoriazis, sindrom Barter etc. Dezvoltarea nefropatiei urate este, de asemenea, influențată de factorii antropici (expunerea la alcool, diuretice și salicilați, luate pentru o perioadă lungă de timp, expunerea la cadmiu, plumb etc.). Boala se desfășoară adesea sub acoperire, fiind descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor.
• Nefropatie diabetică. Acest concept combină o varietate de leziuni ale arterelor, arteriolelor, tubulilor și glomerulilor rinichilor, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor din țesuturile renale. Boala este detectată la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat. În nefropatia diabetică, cele mai frecvent sunt detectate arterioscleroza, glomeruloscleroza diabetică nodulară, difuză sau exudativă, pielonefrita, glicogenul, depozitele de grăsime și mucopolizaharidă, necrofroza. Rolul principal în dezvoltarea acestei patologii îl constituie hiperglicemia (conform teoriei metabolice și hemodinamice) sau predispoziția genetică (conform teoriei genetice).
• Nefrită interstițială cronică, care este o boală inflamatorie neinfecțioasă a rinichilor. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv fibros vărsat al rinichilor și tubulilor renale.

Nefrologul tratează, de asemenea, o tulburare complexă a metabolismului protein-carbohidrat, care determină formarea în rinichi și în alte organe a unei substanțe speciale de amiloid (amiloidoză a rinichilor), etapa predialisă a insuficienței renale cronice și a insuficienței renale acute.

În plus, un nefrolog tratează:

• Infecții ale tractului urinar (uretrite, cistită). Uretrita - cauzate de virusuri sau bacterii inflamarea peretilor uretrei, care poate fi acută sau cronică și gonoree negonoreyny (tip negonoreyny impartit in infectioase si non-infectioase). Agenții cauzali ai bolii în majoritatea cazurilor sunt transmiși sexual, însă este posibilă o cale hematogenă de infecție. Cistita - infecție urinară simptomatică asociată cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, funcțiile sale depreciate și schimbările în sedimentele urinare. Poate fi primară și secundară (cauzată de prezența pietrelor sau tumorilor în vezică, bolile cronice ale organelor genitale, îngustarea uretrei, adenomului sau cancerului de prostată). În funcție de cauza bolii, poate fi infecțioasă (provocată de microflora specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă (poate fi termică, chimică, medicină, alergică etc.). Cistita se dezvoltă cu leziuni ale membranei mucoase a vezicii urinare, tulburări hormonale și alți factori predispozanți.
• Urolitiaza, în care se formează pietre (pietre) în organele sistemului urinar. Formarea de pietre la rinichi se numește nefrolitiază, iar în prezența calculilor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar vorbesc despre urolitiază. În majoritatea cazurilor, pietrele se formează cu un metabolism ușor deranjat, determinând formarea sărurilor insolubile cu formarea ulterioară a pietrelor (urați, fosfați, oxalați etc.). Formarea de piatra apare la pacienții care au primit alimente acute si sarate cresc aciditatea urinei, cu un deficit de vitamine, leziuni și boli ale oaselor, cu boli metabolice cronice, enterite și pancreatită, ca urmare a deshidratare și boli ale sistemului genito-urinar.
• Hipertensiune arterială, însoțită de leziuni la rinichi.

Nefrologul pentru copii

Nefrologul pediatric se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului renal și urinar la copii.

La copii, rinichii pot suferi ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, amigdalei, bolilor intestinale, gripei și scarlatului, precum și ca urmare a vaccinării. Aceste boli pot cauza complicații cum ar fi cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Boala renala si cistita la copii pot provoca, de asemenea, hipotermie si expunere prelungita la soare.

Un nefrolog pediatru este necesar dacă un copil are:

• au evidențiat schimbări în analiza urinei, cantitatea, culoarea și transparența;
• există disconfort sau durere la urinare;
• există incontinență nocturnă în ziua după vârsta de trei ani și noaptea după 4-5 ani;
• există roșeață în zona genitală;
• există plângeri de durere în regiunea lombară (este important să se țină cont de faptul că copiii mici se plâng deseori de dureri abdominale).

Un nefrolog este de asemenea necesar atunci când un copil are anomalii congenitale (reflux renal, etc.).

Când trebuie să contactez un nefrolog?

Nefrologul de consultare necesar pentru pacienții care au:

• Anuria, care este însoțită de încetarea aproape completă a urinării. În această stare patologică, nu intră mai mult de 50 ml urină în vezică pe zi. Există uscăciune în gură, sete, grețuri și vărsături.
• Oliguria, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de urină excretată de rinichi. Poate fi fiziologic (cu aport scăzut de lichide, transpirație crescută) și patologic (asociat cu deshidratare cu vărsături și diaree, temperatură înaltă, edem, pierdere de sânge, glomerulonefrită acută și sarcină).
• Poliuria, în care se mărește formarea urinei. Aceasta poate fi însoțită de urinare frecventă, polakiurie dar selecția tipică multiplă a unor porțiuni mici de urină și poliurie cu o zi a corpului este derivat de la 1800 la 3000 ml de urină la rata de 1000-1500 ml.
• Hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urină, este mai presus de norma fiziologică (norma este o examinare microscopică de cel mult 1-2 celule în toate câmpurile de vedere). Este important de menționat că hematuria nu poate fi vizibilă vizual (microhematuria), prin urmare prezența / absența sângelui în urină este determinată numai prin teste de laborator.
• Proteinuria, adică detectarea proteinelor în urină. Poate fi patologică (boli de rinichi, boli ereditare, intoxicații etc.) și non-patologice (cu temperatură, stres, efort fizic).
• Hipertensiunea arterială.
• Sindromul de inflamație acută a rinichilor (dureri de spate scăzute, tulburări urinare, febră, frisoane și alte semne de intoxicație).
• Colica renală, care se manifestă printr-un atac acut de durere în regiunea lombară datorită unei încălcări grave a curgerii urinei din rinichi și a circulației sanguine afectate în ea.
• Insuficiență renală. În forma acută sunt scăderea volumului de urină, hematurie, tensiunii arteriale și creșterea creatininei serice edem observat, posibil hiperventilație (respirație grea), aritmii, greață și vărsături.

Nefrologul este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori renale și infecții urinare la pacienți.

Etape de consultare

La prima consultație nefrologist:

• Rafinează plângerile pacientului și istoricul bolii.
• Efectuează o examinare generală, care include atingerea spatelui și a abdomenului, ascultarea zgomotelor cu un stetoscop, palparea spatelui inferior, examinarea membranelor mucoase ale gurii și ochilor, măsurarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale.
• Ghidează pacientul la cercetări suplimentare.

La admiterea repetată, bazată pe datele examinărilor efectuate, nefrologul stabilește diagnosticul, prescrie tratamentul și recomandă un aliment alimentar. În plus, nefrologul prescrie următoarele consultații pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza patologia identificată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, nefrologul va trimite pacientul la:

• Test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Ureea produsă de ficat este implicată în procesul de concentrare a urinei. Eliminarea slabă a ureei din sânge indică o încălcare a funcției renale de excreție. Creșterea creatininei sau a acidului uric poate indica, de asemenea, afecțiuni renale.
• Test de sânge pentru colesterol. Creșterea colesterolului din sânge poate fi un semn al bolii renale.
• Un test de sânge pentru trigliceride (depășirea normei poate să apară la insuficiența renală cronică).
• Test de sânge pentru cloruri. Se observă o creștere a concentrației de cloruri în unele boli de rinichi.
• Analiza imunității celulare și umorale. Analiza permite determinarea activității sistemului imunitar în funcție de următorii parametri din ser: componentele complementului C3 și C4, care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei și a lupusului eritematos sistemic; imunoglobulina A și imunoglobulina M care ajută la diagnosticarea bolii renale; imunoglobulină G, care ajută la identificarea pielonefritei cronice; care circulă în complexele imune care ajută la diagnosticarea glomerulonefritei; C - proteină reactivă, care este un indicator al inflamației.
• Test de sânge pentru electroliți (vă permite să explorați funcția rinichilor).

• Diureza zilnică, care este unul dintre principalele criterii pentru funcționarea normală a rinichilor (se ia în considerare cantitatea de urină eliberată pe zi) Evaluarea este efectuată prin compararea volumului zilnic al fluidele corporale și a cantității de urină excretată. În mod normal, ¾ derivă din volumul lichidului injectat.
• Probele de Zemnitsky și Reberg, care ajută la determinarea capacității de excreție și de concentrare a rinichilor și a funcțiilor de reproducere.
• Studiul Nechiporenko, care permite descoperirea procesului inflamator ascuns în sistemul urinar și determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitatea de volum.
• Semănarea urinei pentru identificarea microorganismelor și concentrarea acestora în urină.

De asemenea, pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să înregistreze valoarea acestuia astfel încât nefrologul să poată urmări dinamica.

Deoarece modificările testelor de sânge pot provoca nu numai boala rinichilor, ci și bolile altor organe (și, în unele cazuri, cauze fiziologice), pacientul se referă și la:

• ECG;
• Ecografia rinichilor;
• CT și RMN;
• radiografie generală a rinichilor;
• administrarea intravenoasă a urografiei, care este utilizată pentru a evalua funcția renală, structura sistemului abdominal, permeabilitatea și funcția ureterelor și prezența pietrelor;
• retrograda, care ajută la clarificarea stării anatomice a sistemului abdominal al rinichilor (contrastul este utilizat în studiu);
• cromocistoscopia este o metodă endoscopică care permite detectarea colorării urinei sau a funcției renale secretoare prin colorarea urinei;
• pneumoperitoneum (introducerea gazului în cavitatea abdominală), care practic nu este utilizat pentru boala rinichilor, dar ajută la realizarea unui diagnostic diferențial între un chist sau o tumoare a rinichilor și a organelor vecine;
• radiografia radioizotopică, care ajută la evaluarea caracteristicilor funcționale și a dinamicii procesului renal, precum și la monitorizarea eficacității tratamentului;
• scanarea și biopsia rinichilor, care se realizează exclusiv cu mărturia și neinformativitatea altor metode.

tratament

Tratamentul specific este prescris în funcție de tipul bolii. Pot include steroizi, antibiotice, medicamente antivirale și antiparazitare, enterosorbente etc. Doza este selectată individual.

În bolile cronice de rinichi, este prescris tratamentul nefroprotectiv, care include administrarea blocantelor enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniștilor de aldosteron etc. Se efectuează, de asemenea, terapie antihipertensivă.

În insuficiența renală cronică, eritropoietina, vitamina D este prescris, hiperparatiroidismul secundar este corectat și se prescrie o dietă specială.