Incontinența urinei la femei are un efect negativ asupra aproape tuturor aspectelor vieții, complicând în mod semnificativ activitățile profesionale, limitând contactele sociale și introducând disarmament în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii în corpul femeii.

Este o greșeală să presupunem că incontinența urinară afectează, dacă nu cea mai veche parte a sexului corect, apoi femeile după 50 de ani. Boala poate apărea la orice vârstă. Mai ales dacă doamna a trecut marcajul la treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul feminin, totuși, el suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol vom analiza de ce apare incontinența urinară la femei, inclusiv cele de peste 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul funcționării defectuoase a sistemului nervos central și periferic, precum și a încălcării inervației vezicii urinare. În acest caz, femeia este îngrijorată de urgența extrem de puternică de a urina, uneori nu este posibil să se reziste urinei prin forța voinței. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de perturbare se numește imperativ și se observă în cazul sindromului hiperactiv al vezicii urinare.
2. Stresul incontinenței urinare la femei este asociat cu creșteri bruște ale presiunii intra-abdominale care rezultă din ridicarea obiectelor grele, tusea sau râsul. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbiciunea musculară și prolapsul de organe pelvine sunt de asemenea asociate de specialiști cu cantitatea de colagen găsită la femeile menopauzale. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat incontinență urinară de stres cel puțin o dată în viața lor.
3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și stresantă. Acest fenomen se observă cel mai adesea după naștere, când distrugerea traumatică a mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duce la urinare involuntară. Această formă de incontinență se caracterizează printr-o combinație de dorință irezistibilă de a urina cu scurgeri necontrolate de lichid sub stres. O astfel de încălcare a urinării la femei necesită o abordare bilaterală a tratamentului.
4. Enuresis - o formă caracterizată prin eliberarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când incontinența nocturnă este observată la femei, este vorba de enurezis nocturn.
5. Intenția incontinenței este, de asemenea, caracterizată prin urinare involuntară, care, totuși, este precedată de o urgență bruscă și copleșitoare de a urina. Atunci când există o dorință similară, femeia nu poate opri urinarea, nici măcar nu are timp să ajungă la toaletă.
6. Incontinența permanentă este asociată cu patologia tractului urinar, o anomalie a structurii ureterului, eșecul sfincterului etc.
7. Subminarea - imediat după urinare, apare o ușoară subminare a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la acele femei care au născut. În acest caz, un procent mare de cazuri sunt văzute în rândul celor care au prezentat o perioadă prelungită sau rapidă dacă au fost însoțite de pauze pelviene sau alte leziuni la naștere.

În general, incontinența urinară apare datorită slăbicirii musculaturii pelviene și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi declanșate de următoarele boli și condiții și:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârsta avansată (după 70 de ani);
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

De asemenea, au crescut manifestările incontinenței urinare la orice vârstă și unele medicamente, precum și alimente: fumatul, băuturile alcoolice, sodă, ceai, cafea, medicamente care relaxează vezica urinară (antidepresive și anticholinergice) sau îmbunătățesc producția de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării acestuia. Mai ales când vine vorba despre femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile) este imperativ să se efectueze următorul protocol de examinare specială:

• completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
• făcând un jurnal de urinare,
• testul zilnic sau orar cu garnituri (testul tampon),
• examinarea vaginală cu un test de tuse,
• Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
• studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la o femeie și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții fizice, antrenament de control al vezicii urinare, medicamente sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

• o dieta fara cafeina (fara cafea, ceai puternic, cola, bauturi energizante, ciocolata);
• controlul greutății corporale, lupta împotriva obezității;
• nefumatori, bauturi alcoolice;
• golirea vezicii până la oră.

Metodele conservatoare de tratament sunt indicate în special femeilor tinere cu incontinență neexprimată care apare după naștere, precum și la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical la pacienții vârstnici care au fost tratați anterior fără efect pozitiv. Convingerea incontinenței este tratată doar în mod conservator. Tratamentul conservator începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii pelvisului. Ele au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezisului la femei, sunt prescrise diferite medicamente, comprimate:

• Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul - enurezisul se oprește.
• Anticholinergice - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinență la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
• Desmopresina - reduce cantitatea de urină formată - este evacuată cu incontinență temporară.
• Antidepresivele - Duloxitin, Imipramine - sunt prescrise dacă stresul este cauza incontinenței.
• Estrogeni - medicamente sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența la femei poate fi administrată cu medicație. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe modificări ale factorilor comportamentali și prin urmare exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste proceduri în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel pot ajuta cu orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor cavității abdominale și pelvisului. Atunci când se efectuează exerciții, pacienții trebuie să tindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării pesarului, a dispozitivelor speciale de cauciuc intravaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.

Strângeți mușchii perineului și țineți apăsat timp de 3 secunde, apoi relaxați-i pentru același timp. Creșteți treptat durata compresiei-relaxare la 20 de secunde. În același timp, relaxați-vă treptat. De asemenea, utilizați contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și la naștere.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci este nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot ajuta la rezolvarea acestei probleme:

1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții minim invazive, care durează aproximativ 30 de minute, se efectuează sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei rețele speciale de sinteză sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau uretra. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă cu o creștere a presiunii intra-abdominale.
2. Colposuspensia laparoscopică Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea laparoscopică. Țesuturile localizate în jurul uretrei, ca și cum ar fi suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
3. Medicamente care formează injectarea. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în submucoasa uretrei sub controlul unui cistoscop. Mai des este un material sintetic care nu provoacă alergii. Ca rezultat, țesuturile moi moi sunt compensate și uretrale sunt fixate în poziția dorită.

Orice intervenție chirurgicală de incontinență vizează restabilirea poziției corecte a organelor urinare. Operația de incontinență cauzează scurgerea urinei atunci când tuse, râde și strănut apare mult mai puțin frecvent. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru incontinență la femei trebuie să se bazeze pe diagnosticul corect, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme serioase.

Tratamentul folic al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt, probabil, interesați de problema modului de a trata incontinența urinară cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

1. Ajutați perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, bine înfășurată. Apoi, filtrul de perfuzie rezultat. Toată sticla înseamnă că trebuie să bei o singură dată. Și așa în fiecare zi pentru a obține rezultatul. Cei care vindecă folk susțin că incontinența urinară poate fi vindecată în acest fel la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
2. Sage infuzie de plante medicinale: o ceașcă trebuie consumată de trei ori pe zi.
3. Infuzarea prin infuzare de plante medicinale ar trebui să fie băut cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
4. Yarrow este o iarbă care se găsește aproape peste tot - un depozit real pentru vindecătorii tradiționali. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori în 1 ceașcă de apă. Se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să insiste pentru o oră, nu uitați să vă împachetați decoctul. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi.

Atunci când se tratează cu remedii folclorice, este important să nu înceapă procesul de incontinență urinară și să se prevină apariția unor boli mai grave, premisele cărora pot fi urinarea involuntară (de exemplu, cistita, pielonefrita).

Incontinență la femei

Conținutul

Recent, tot mai multe femei se întorc la un urolog cu plângeri de diferite tulburări urinare (disurie). Una dintre aceste tulburări este incontinența urinară - o stare patologică în care are loc evacuarea involuntară. Volumul de urină pierdut poate fi diferit: de la câteva picături la scurgeri constante de urină pe parcursul zilei. În țara noastră, problema incontinenței urinare la femei a încetat definitiv să fie un subiect "ne-negociabil", așa cum a fost considerat până la sfârșitul secolului al XX-lea.

Acest lucru se datorează în primul rând schimbării imaginii și naturii vieții femeilor, precum și apariției unor noi metode moderne de diagnostic și tratament. Incontinența afectează milioane de femei din întreaga lume. Recent, numărul pacienților cu disurie a crescut semnificativ. Aceasta a devenit una dintre cele mai frecvente și dificile probleme în urogynecologia modernă. Conform datelor primului studiu realizat în Rusia, simptomele incontinenței urinare - unice sau regulate - sunt consemnate de 38,6% dintre respondenți.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că problema de intimitate, refuzul de a discuta mai târziu cu medicul, precum si intelepciunea conventionala despre imposibilitatea de vindecare, pe baza nivelului scăzut de conștientizare a condus la faptul că doar 4-5% dintre pacienți au apelat la medic cu simptome de incontinenta urinara. Incapacitatea de a controla urinarea determină o femeie să își schimbe comportamentul obișnuit, o face mai închisă - cu alte cuvinte, reduce calitatea vieții. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu se referă la această problemă medicului, fie că este rușine de starea lor, fie crede că boala va trece de la sine. Astfel, ei își agravează în mod deliberat poziția prin refuzul tratamentului specializat care le poate schimba complet viața.

Cauzele bolii

Ce poate fi cauzat de SNM?

Incontinența urinară este o afecțiune patologică în care urinarea involuntară apare ca urmare a:

1. încălcări ale inervației adecvate a stratului muscular al vezicii urinare și ale mușchilor pelvieni (inervația se numește gestionarea unui organ sau a unui mușchi în anumite părți ale sistemului nervos);
2. mobilitate anormală a uretrei;
3. eșecul dispozitivului de închidere a vezicii urinare și a uretrei;
4. poziția instabilă a vezicii urinare - instabilitatea presiunii intravesice.

Care sunt tipurile de incontinență urinară?

Există șapte tipuri de incontinență urinară:

Primele manifestări ale acestei probleme ar trebui să îl avertizeze pe femeie și să o forțeze să solicite imediat asistență medicală. La urma urmei, încălcarea are un caracter medical, ceea ce înseamnă că tratamentul său trebuie tratat de specialiști, care pot fi: un ginecolog, un urolog și numai în cazuri extreme un terapeut.

Astăzi, incontinența urinară este tratată atât prin metode tradiționale, cât și prin metode operabile. Care va fi regimul de tratament, în fiecare caz, medicul decide, pe baza cauzelor de apariție, precum și a caracteristicilor individuale ale bolii pacientului.

Mecanisme care cauzează incontinență urinară la femei

Toate celelalte sunt forme mixte și rare.

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală. Plantele pelvine sunt inițial mai slabe decât cele ale bărbaților. Incontinența de stres apare adesea după traumatism, însoțit de ruperea mușchilor perineului. Chirurgia organelor pelvine: îndepărtarea uterului și a tumorilor nu trece fără urmă.

Exercițiul fizic pentru tratamentul incontinenței urinare (terapia fizică) Doctorii departamentului nostru la începutul tratamentului recurg la numirea exercițiilor fizice pentru formarea mușchilor pelvieni, care au fost dezvoltați de ginecologul Arnold Kegel. Exercițiile Kegel constau din trei părți:

• Compresie lentă. Tăiați-vă mușchii ca și când ați oprit să urinați. Treceți încet la trei. Relaxați-vă. Va fi un pic mai dificil dacă, ținând mușchii, să-i păstrați în această poziție timp de 5-20 secunde, apoi relaxați-vă ușor.
• "Lift" - începem o ridicare netedă a "liftului" - prindeți mușchii puțin (etajul 1), țineți timp de 3-5 secunde, continuați în sus - fixăm un pic mai puternic (etajul 2), ținem etc. până la limită - 4-7 "etaje". În jos mergem în același mod pas cu pas, rămânând câteva secunde pe fiecare etaj.
• Reducere. Strângeți și relaxați-vă cât mai repede posibil mușchii. Expulzarea. Strângeți-vă în mod moderat, ca și în cazul mișcărilor intestinale sau al fecalelor. Acest exercițiu, în plus față de mușchii perineali, cauzează tensiune și unele abdominale. Veți simți, de asemenea, tensiunea și relaxarea anusului.

Începeți antrenamentul cu zece stoarce, zece tăieturi și zece ejectări de cinci ori pe zi. După o săptămână, adăugați cinci exerciții pentru fiecare, continuând să le efectuați de cinci ori pe zi. Adăugați cinci la fiecare exercițiu într-o săptămână, până când sunt treizeci dintre ei. Apoi continuați să faceți cel puțin cinci seturi pe zi pentru a menține tonul. Trebuie să faceți 150 de exerciții Kegel în fiecare zi.

Puteți face exercițiile aproape oriunde: în timp ce conduceți o mașină, mersul pe jos, uitându-vă la televizor, așezat la masă, culcat în pat. La începutul antrenamentului, este posibil ca mușchii dvs. să nu vrea să rămână în stare tensionată în timpul contracțiilor lente. Este posibil să nu puteți efectua tăieturi destul de repede sau ritmic. Acest lucru se datorează faptului că mușchii sunt slabi. Controlul se îmbunătățește cu practica. Dacă mușchii sunt obosiți în mijlocul exercițiului, odihniți-vă câteva secunde și continuați.

Cu o urgenta imperativa de a urina, cand o femeie cu o umplere a vezicii urinare o femeie vrea insuportabil sa mearga la toaleta si pur si simplu nu poate tine urina, este aratata chirurgia laparoscopica sau bingingul vezicii cu Botox, ceea ce slabeste contractia patologica puternica a vezicii urinare.

P.S. Anul trecut, o femeie frumoasă vine într-un birou cu un copil de patru ani, pe care nu-l poți da la vârsta de 40 de ani. afla medicul - O femeie zâmbește și mai mult, - Ai operat cu mine acum un an. Încerc să-mi amintesc, mă uit în față. În acest moment copilul miroase în jurul mâinilor, își ridică fața și declară cu voce tare: "Foo! Miroase!

Dacă incontinența vă fură calitatea vieții, înscrieți-vă pentru o consultare cu mine. Capabilitățile bogate de diagnosticare, o gamă largă de metode terapeutice și chirurgicale de tratament îmi vor permite să vă scap de incontinența urinară.

Metodele de cercetare urodynamică, bazate pe măsurarea raportului dintre presiunea în vezică și volumul acesteia, uretra, precum și determinarea dacă acești indicatori corespund normei sunt realizate în centre speciale și sunt utilizate în diagnosticul formelor complexe de tulburări urinare.

Pe baza rezultatelor examinării și a datelor privind studiile instrumentale și de laborator, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament corespunzător, luând în considerare forma identificată a incontinenței urinare, cauzele acesteia, precum și vârsta, stilul de viață și gradul de experiență emoțională a pacientului, starea generală a acestuia, boli. În țara noastră, majoritatea specialiștilor din domeniul medical oferă imediat o varietate de tehnici operaționale. Aceasta se datorează lipsei unui sistem de programe speciale pentru tratamentul conservator al incontinenței urinare la femei, precum și a fizioterapeuților care pot preda aceste metode pacienților. Tratamentul chirurgical poate fi utilizat în cazurile în care toate celelalte metode nu au dat rezultatele dorite.

O discuție despre diagnosticul făcut de medicul personal și cursul tratamentului recomandat de el împreună cu alți specialiști a fost recent considerat destul de natural. Prin urmare, mai ales dacă este necesar să se ia o decizie cu privire la desfășurarea operației, este logic să se obțină o "a doua opinie" de la un alt specialist. La urma urmei, o astfel de operațiune, pe lângă încărcăturile fizice și nervoase, va necesita costuri materiale considerabile.

De obicei, chirurgia este recursă sub formă de incontinență de stres, dar uneori operația este indicată și pentru o formă urgentă de incontinență. Cu toate acestea, metodele conservatoare pot ajuta pacienții tineri. În stadiul actual al dezvoltării chirurgiei, medicii folosesc aproximativ 250 de metode diferite de intervenție chirurgicală pentru a elimina incontinența urinară de stres la femei. Multe dintre aceste metode sunt folosite în țara noastră, inclusiv metode minim invazive, cum ar fi aruncarea unei bucăți de țesătură sintetică. După astfel de operații, o femeie poate merge acasă a doua zi după operație. 85% dintre femeile care au trecut printr-o astfel de operație trăiesc o viață completă, singurul factor de risc pentru acestea este cistita datorată hipotermiei.

Incontinenta feminina igiena

Tampoanele urologice facilitează socializarea și îmbunătățesc calitatea vieții femeilor cu incontinență urinară. Există o gamă largă de plăcuțe urologice de calitate, care absorb lichide fiabil și neutralizează mirosul neplăcut.

Da, problema incontinenței este neplăcută și dificilă, dar cu un efort și perseverență, ea poate fi depășită. Complexul de căi și mijloace populare, formarea musculară și tratamentul împotriva drogurilor vor face cu siguranță munca lor. Să vă binecuvânteze!

Trimiteți-vă prietenilor!

Dragi cititori și prietenii mei, am citit întotdeauna cu mare interes toate comentariile dvs. cu privire la articolele mele. Dacă ți-a plăcut articolul, îți lași feedbackul. Opinia ta este foarte importantă. Acest lucru va face blogul mai interesant și mai util.

Atenție! Făcând clic pe butoanele sociale crește potența, elimină deochi, ameliorează arsuri la stomac și acnee, precum si scade zaharul, tensiunea arterială și să livreze sute de boli!

Și nu uitați să adăugați marcajul dvs. preferat.

Cu dragoste și căldură pentru tine, Alexander Nesterov.

Din nou, despre incontinența la femei

În medicină, boala are un nume științific - incontinență. Poate să apară atât la bărbați, cât și la femei. Acest fenomen este cauzat de o disfuncție a sistemului genito-urinar, care, ca rezultat poate fi o sursă de disconfort emoțional puternic, perturbarea modul obișnuit de viață, dificultățile de lucru profesionale, lipsa de armonie relație personală. În acest articol vom încerca să examinăm în detaliu incontinența urinară la femei: tipuri, cauze de apariție, cum și cum să tratăm incontinența urinară și alte probleme importante.

Tipuri comune

Incontinența urinară la femei este o pierdere permanentă sau temporară a controlului urinar din cauza diferitelor probleme asociate cu disfuncția sistemului genito-urinar. Volumul fluidului pierdut în timpul acestui proces este diferit: poate fi doar câteva picături sau scurgere frecventă și abundentă în timpul zilei.

De regulă, medicii disting următoarele tipuri principale de incontinență urinară:

- Imperativ. Cu acest tip de incontinență la femei se datorează disfuncției anumitor părți ale sistemului nervos. În plus, unii dintre factorii care determină incontinența de acest tip la femei sunt tulburări legate de inervația vezicii urinare. Tipul imperativ de incontinență urinară este caracteristic unei vezicii urinare hiperactive.

- Incontinența de stres. Se poate manifesta datorită tensiunilor de presiune intra-abdominale care apar în timpul efortului fizic greu, ridicării grele, în timpul râsului brusc sau cu o tuse puternică. Acest tip de incontinență urinară este mai frecvent diagnosticată la femei decât la bărbați. Acest tip de boală este caracteristic femeilor aflate în menopauză. În acest caz, incontinența de stres apare din cauza unei acumulări mari de colagen, care stimulează slăbirea musculaturii planșeului pelvian și conduce la prolapsul de organe pelvine. După cum arată experții, incontinența urinară de stres a apărut cel puțin o dată în viață, în medie, în 30-45% dintre femei.

- Tip mixt. Aceasta este o simbioză a primului tip și incontinența urinară de stres. Majoritatea acestor situații apar la femei imediat după naștere. În acest caz, printre cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare, se remarcă leziuni și diverse leziuni ale mușchilor pelvieni, inclusiv țesuturile organelor pelvine. Cu acest tip, există scurgeri de urină necontrolate în timpul diferitelor sarcini pe corp și o urgență acută de urinare, care este aproape imposibil de controlat și de oprit.

- Enuresis - emisia involuntară de urină, care poate apărea în orice zi. Pentru incontinența nocturnă, se utilizează conceptul de "enurezis nocturn". În acest caz, toate cazurile de enurezis sunt asociate cu o vezică hiperactivă, provocând urinare necontrolată.

- Incontinență permanentă. În contextul patologiilor, uretra, cu o structură anormală a ureterului, precum și cu disfuncții sfincter.

- Alte tipuri de emisii necontrolate de urină, inclusiv incontinență în timpul actului sexual.

Cel mai adesea în practica medicală există cazuri de incontinență urinară de stres, precum și de urgență, în care este aproape imposibil ca o femeie să oprească insurmontabilă și nevoia bruscă de a urina. În special, femeile cu travaliu rapid sau, dimpotrivă, prelungite sunt susceptibile la această patologie, ca urmare a faptului că femeia a suferit diverse lacrimi, leziuni la naștere și alte leziuni care au cauzat slăbirea muschilor din ziua pelviană, precum și tulburările sfincterului uretral.

Simptomele și principalele semne de incontinență urinară la femei

Simptomele incontinenței urinare variază în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de starea de sănătate a fiecărei femei, cum ar fi boala. Simptomele principale sunt similare și se reduce la faptul că această afecțiune poate fi însoțită de o anumită durere, un puternic disconfort psihologic și fizic. Incident pe mucoasa vaginală și suprafețele organelor genitale externe devine in cele din urma urina provoca mâncărimi și iritații, ceea ce poate duce mai departe în formarea bolilor infecțioase și a proceselor inflamatorii. În plus, incontinența este considerată a fi o boală progresivă care poate deteriora foarte mult calitatea vieții și poate aduce dezechilibrul în modul obișnuit de viață. Femeie - aceasta este o stres constantă și temeri, o sursă de iritație și stare emoțională deprimată.

Frecvența urinării și incontinența urinară la femei este motivul pentru care o femeie este obligată să restricționeze vizitele în locurile publice, contactele personale, ceea ce are ca rezultat afecțiunea aproape completă pentru casă. Mulți reprezentanți ai sexului mai slab refuză în cele din urmă să facă sex din cauza fricii de urinare necontrolată în timpul actului sexual, care, de asemenea, afectează puternic sănătatea lor. Incontinența urinei este deosebit de afectată la femei după vârsta de 30 de ani, care la această vârstă se află în faza activă a vieții și astfel de restricții grave afectează în mod distructiv sănătatea și stilul lor de viață.

Primele semne de incontinență urinară la femei sunt irepetabile și nevoia bruscă de a merge la baie, scurgeri mici sau grele și senzația constantă că vezica urinară nu este complet goală. În unele cazuri, pacienții se plâng de senzațiile din vagin despre prezența unui corp străin. De asemenea, cu incontinență urinară, simptomele apar în scurgerea urinei cu râs puternic, tuse, strănut.

Principalele cauze ale bolii

Care este cauza incontinenței urinare la femei? Un număr de factori și condiții pot provoca o slăbire a mușchilor pelvisului și disfuncția sfincterului uretral. În cele mai multe cazuri, acesta este:

• Obezitate și supraponderali mari
• Sarcina și nașterea
• vârsta avansată
• Infecții ale tractului urinar, urolitiază, boli cronice ale vezicii urinare, inclusiv cancer
• Tuse cronică
• În unele cazuri - diabet
• Accident vascular cerebral, scleroză, boala Parkinson, boala Alzheimer și alte tulburări mintale, însoțite de pierderea controlului urinar
• Anomalii și patologii în structura sistemului genito-urinar

Ce să faci cu incontinența la femei? Răspunsul la această întrebare poate fi neechivoc - este necesar să contactați urgent un specialist în medicină care diagnostichează corect boala, să identifice din cauza incontinenței urinare la femei, să dezvolte un regim de tratament și să elimine nu numai boala, ci și cauzele bolii.

Cine tratează incontinența urinară la femei și metode pentru diagnosticarea incontinenței urinare la femei

Care doctor trateaza incontinenta urinara la femei? În primul rând, trebuie să contactați terapeutul, care va numi teste primare și va trimite o sesizare unui specialist medical specializat. În clinici și centre medicale, incontinența urinară la femei este tratată de un urolog, care este responsabil pentru această afecțiune. În unele cazuri, ginecologul este implicat în procesul de tratament (dacă boala este asociată cu domeniul ginecologic al medicinii).

Cum să tratăm incontinența urinară la femei?

La baza oricărei terapii se efectuează corect diagnosticarea, care va determina nu numai simptomele și natura bolii, ci și cauzele apariției acesteia, factorii pentru care apare incontinența urinară la femei. Diagnosticul vă va ajuta să dezvoltați corect strategia corectă de terapie și să evitați greșelile care pot cauza o recădere a bolii sau a complicațiilor. În cazul incontinenței la femei în această privință, nu există excepții.

Înainte de a vă decide ce să faceți în cazul incontinenței urinare la femei și a ceea ce trebuie tratată, pacientul este examinat și vorbit în cursul vizitei, timp în care este de dorit ca femeia să fie la fel de sinceră, nu timidă și să spună cât mai mult despre incontinența urinară.. În timpul examinării inițiale, expertul poate învăța de ce este incontinența urinară, în special, femeile sunt văzute și ceea ce a provocat incontinenta, care dintre ele și cât de multe nașteri așa cum au procedat. Poate fi întrebat: a fost acolo sau interventii chirurgicale pelvine, indiferent dacă au existat boala vezicii urinare mai devreme va fi descoperit prezența unor boli cronice și o serie de întrebări importante pentru medic, care îl va ajuta să determine modul de a trata incontinenta urinara.

Specialistul poate sugera că pacientul începe să păstreze înregistrările zilnice, ceea ce va indica frecvența urinării, caracterul său, cantitatea aproximativă de urină eliberată în timpul acestei perioade. De asemenea, într-un astfel de jurnal trebuie să fie indicate episoadele incontinenței urinare și din ceea ce se întâmplă incontinența urinară la această femeie, activitatea fizică și sexuală și o serie de puncte-cheie.

În plus, aceasta se va realiza în mod necesar inspecție pe scaun ginecologic, în cursul căreia se determină dacă există sau nu slăbirea mușchilor pelvieni, prezența durerii în pacientului, starea gâtului vezicii urinare, va avea loc de testare tuse, și să evalueze starea generală a pielii și țesutului organele genitale.
Apoi, medicul va emite o sesizare pentru teste. Pentru a determina regimul de tratament al incontinenței urinare la femei, pacientul va trebui să treacă urina totală și sânge, ceea ce va determina prezența sau absența bolilor infecțioase și inflamatorii în sistemul urogenital, in special in uretra si ale tractului urinar, și boli ginecologice. Va exista, de asemenea, o cultură a urinei pentru a determina sensibilitatea organismului la acțiunea antibioticelor și a culturii de urină asupra florei.

Se poate acorda o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, ceea ce va ajuta la identificarea posibilelor patologii ale acestor organe interne și a stării vezicii urinare. În unele cazuri, medicul efectuează ultrasunete transvaginal, raze X, cistoscopie, care este utilizată pentru a determina starea generală și funcționalitatea sfincterului vezicii urinare.
Pentru a stabili cauzele incontinenței urinare la femei și pentru a determina tratamentul, este posibil să se efectueze studii urodynamice și uroflowmetrie, în timpul cărora se va da și un aviz privind funcționalitatea vezicii urinare și a tractului urinar.

Și numai după ce a fost efectuată întreaga gamă de măsuri de diagnosticare, medicul va putea determina cu cea mai mare precizie cum să vindece incontinența urinară, ce metode și preparate eficiente pentru utilizare, cum să prevină reapariția bolii.

Tratamentul incontinenței urinare la femei: principalele metode

Eficacitatea terapiei depinde în primul rând de cauzele și natura bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Fiecare terapie specifică este determinată în funcție de tipul bolii, de modul în care a apărut incontinența urinară și de cât de puternic a influențat viața de zi cu zi a femeii.
Incontinența este tratată la femei? Desigur, este tratată și există două metode principale: intervenția chirurgicală și tratamentul terapeutic.
Tratamentul terapeutic al incontinenței urinare este de a lua medicamente prescrise de un medic, de a exercita gimnastică specializată, de fizioterapie, de a antrena femeile pentru a controla activitatea vezicii urinare. În acest caz, metodele terapeutice sunt în general combinate, care permit tratarea mai eficientă a incontinenței urinare. Potrivit pentru tratarea scurgerilor și a incontinenței urinare la domiciliu, aceasta necesită o supraveghere profesională de către medicul curant.

Dacă terapia aleasă nu a ajutat sau boala se află într-un stadiu avansat, pot fi aplicate metode conservatoare, care implică intervenții chirurgicale.

Tratamentul incontinenței urinare: metode chirurgicale

De regulă, tratamentul chirurgical este prescris pentru incontinența urinară la femeile care au semne puternice de incontinență urinară, precum și la pacienții cu structură anormală a vezicii urinare și patologia tractului urinar. Pentru acest tip de tratament, medicul poate alege din aproape 200 de proceduri care vizează restabilirea anatomiei corecte a vezicii urinare și a uretrei. Cel mai adesea, această tehnică este utilizată pentru incontinența urinară de stres. Trebuie notat separat că injecțiile fac parte, de asemenea, din tratamentul chirurgical pentru incontinența urinară și patologiile sistemului genito-urinar la femei.

Alegerea unui tip specific de procedură chirurgicală din cele două sute disponibile astăzi va depinde de starea generală a vezicii urinare, de severitatea urinei, de stadiul și natura bolii și, cel mai important, de experiența medicului care va conduce procedura. Prin urmare, pacienții care aleg ce trebuie să facă în caz de incontinență ar trebui să se consulte cu medicul lor și să clarifice cu el toate consecințele și riscurile chirurgiei, precum și calificarea și experiența chirurgului.

Este necesar să se știe că metodele chirurgicale sunt contraindicate pentru pacienții cu cancer, procesele inflamatorii în stadiul acut și diabetul zaharat.

Care este tratamentul incontinenței urinare la femeile cu terapie medicamentoasă?

Medicamentele prescrise pentru tratamentul incontinenței urinare la femei sunt utilizate în cazurile în care nu există anomalii și patologii în sistemul genito-urinar. Acțiunea unor astfel de medicamente vizează întărirea mușchilor pelvisului, normalizarea funcționării sfincterului uretral, îmbunătățirea capacității vezicii urinare de a ține în sine volume suficient de mari de urină sau de relaxare a vezicii urinare. Adesea, această tehnică este utilizată în tratamentul incontinenței urinare de stres, precum și a incontinenței urinare la femeile de peste 40 de ani. În plus, terapia medicamentoasă este destul de eficientă în scurgerea urinei la femeile în vârstă.

Ce trebuie să luăm în caz de incontinență urinară la femei?

În funcție de rezultatele studiilor de diagnostic, pot fi prescrise diferite medicamente. Acestea pot fi anticholinergice, adrenomimetice și / sau duloxetină, care vizează creșterea tonusului sfincterului uretral. Dacă boala este de tip imperativ, atunci sunt posibile antibiotice, medicamente hormonale, Vesicare, Driptan, Detrizitol și alte medicamente din acest grup de medicamente. Dacă se observă o ușoară incontinență la femei, se poate prescrie Desmopressin.

În plus, anticolinergicele pot controla nevoia de a urina și de a ajuta la relaxarea vezicii urinare, reducând presiunea intra-abdominală. Dacă boala este cauzată de tulburări ale sistemului nervos, antidepresivele pot fi incluse în tratament. În orice caz, atunci când se prescriu medicamente și se aleg medicamente, este necesar să se studieze efectele secundare și să se identifice răspunsul organismului la acțiunea anumitor substanțe active care alcătuiesc medicamentele.

Exerciții Kegel

O tehnică eficientă bazată pe un set de exerciții necesare pentru antrenamentul mușchilor aparatului pelvian și fortificarea mușchilor cavității abdominale. Potrivit pentru tratamentul oricărui tip de incontinență urinară la femei, indiferent de cauze și simptome. Combinarea exercițiilor Kegel cu terapia medicamentoasă va contribui la îmbunătățirea dinamicii pozitive.

Când faceți exerciții Kegel, este necesar să strângeți încet sau rapid mușchii implicați în timpul urinării, să faceți împingeri, să imitați încercările în timpul travaliului, să restrângeți fluxul în timpul urinării reale. Este necesar să se efectueze un set de exerciții de cel puțin trei ori pe zi, de preferință de 4-5 ori pe zi. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu ar trebui să fie de 7-10, cu o creștere constantă. Durata compresiei-relaxare ar trebui să crească treptat, la începutul sesiunii vă puteți antrena mușchii, relaxați-vă sau activați-le timp de 3 secunde, apoi creșteți această perioadă până la 20 de secunde.

Comoditatea unei astfel de sală de gimnastică este că puteți face exercițiile necesare aproape imperceptibil, în timp ce conduceți într-o mașină, pe plimbare, la locul de muncă sau în alte condiții. Pentru a înțelege și a studia mai bine tehnica, puteți viziona videoclipul, care explică în detaliu esența unei astfel de gimnastică și demonstrează implementarea corectă a unui set de exerciții.

De-a lungul timpului, astfel de mușchi perivaginal și periuretral de antrenament vor ajuta la restabilirea completă a controlului asupra vezicii urinare și a procesului de urinare. Eficace pentru tratamentul incontinenței urinare la femei în timpul alergării, mersului pe jos, tulburărilor de stres.

Tratamentul remediilor populare

Oponenții tratamentului cu droguri încearcă adesea să recurgă la tratamente cu remedii populare și metode de medicină alternativă. Incontinența poate fi vindecată la femei în acest fel? Trebuie spus că efectul pozitiv al unor astfel de practici este posibil, dar pentru cele mai pozitive rezultate merită încă combinarea metodelor de medicină tradițională cu tehnicile terapeutice tradiționale și gimnastica. Și din nou, nu se permite nici un tratament de auto-control necontrolat datorită faptului că multe dintre instrumentele utilizate pentru terapia alternativă au un efect suficient de puternic și pot fi nesigure pentru sănătate.

Există mai multe rețete dovedite care au demonstrat practic o tendință pozitivă în această afecțiune. Cele mai frecvent utilizate decocții de salvie, semințe de mărar, infuzii de șarpe, plante medicinale, rădăcină de cicoare. Tratamentul la domiciliu este destul de simplu și accesibil pentru aproape toată lumea, necesită un timp minim și efort. Acțiunea de remedii folclorice vizează stabilizarea muncii vezicii urinare și eliminarea proceselor inflamatorii în sistemul urinar. Cel mai adesea, această metodă de tratare a incontinenței urinare este recunoscută de femeile în vârstă de 40 de ani, precum și de femeile în vârstă.

Dar, ca orice altă problemă, tratamentul incontinenței trebuie abordat în mod cuprinzător și, pe lângă terapie, este necesar să vă reconsidere stilul de viață.

Ajustați stilul de viață

În primul rând, trebuie să respectați cu strictețe normele de igienă personală, care este foarte importantă pentru femei și în special pentru incontinența urinei la fete tinere, indiferent de cauză. Pielea și țesuturile organelor genitale externe trebuie menținute în puritate perfectă, este necesar să le spălați de mai multe ori pe zi, dar în același timp să evitați utilizarea apei foarte fierbinți. Dacă apar primele semne de iritație, atunci zonele în care acestea sunt formate nu pot fi frecate puternic pentru a împiedica intrarea și dezvoltarea infecțiilor.

Dacă incontinența urinară a unei femei este cauzată de leziuni ale vezicii urinare, zonele vătămate trebuie curățate și tratate. După o baie sau un duș, precum și după orice contact cu apă, suprafața organelor genitale externe trebuie tratată cu creme protectoare care vor respinge apa și vor proteja pielea de efectele urinei. Se recomandă, de asemenea, utilizarea agenților antifungici și remedii pentru infecțiile cu drojdie.

Pentru a reduce mirosurile și a le elimina complet, puteți să luați comprimate deodorante, să beți mai multă apă. Pentru a elimina efectele enureziei nocturne, patul și saltelele pot fi tratate cu o soluție de apă la care se adaugă oțet. Acest lucru va ajuta la eliminarea mirosului de urină.

În plus, cu creșterea greutății, există o slăbire a mușchilor pelvieni. Prin urmare, în prezența excesului de greutate și a riscului de obezitate, este necesar să se schimbe de urgență dieta și să se facă o alegere în favoarea alimentelor sănătoase, care ar trebui luate cu moderatie. Masa zilnică trebuie să aibă un conținut ridicat de fibre, legume și fructe. Acest lucru va ajuta la eliminarea constipatiei, care de multe ori poate fi cauza incontinentei urinare la fete si la femei. Cel mai bine este să eliminați băuturile alcoolice și cafeaua de la consumarea frecventă și, de asemenea, trebuie să renunțați la fumat.

Ce se întâmplă cu incontinența la femeile implicate în sport?

În nici un caz nu trebuie să renunți la practicarea sporturilor preferate. Există o serie de recomandări care vor ajuta la rezolvarea problemei. Este necesar să se limiteze utilizarea lichidelor imediat înainte de antrenamente, dar trebuie controlată astfel încât organismul să nu fie deshidratat. De asemenea, înainte de a merge la sport, trebuie să mergeți la toaletă de mai multe ori și cel mai bine înainte de antrenament. În plus, femeile fizic active și atletice pot folosi tampoane absorbante sau de protecție în timpul orelor. Puteți purta lenjerie specială, care este disponibilă pentru persoanele care suferă de urinare necontrolată. Există colecții întregi de lenjerie de corp și ajutoare.

Ce ar trebui să facă o femeie cu incontinență?

Mai întâi de toate, nu vă panicați, nu vă duceți în complexe și nu vă închideți din lumea exterioară. Există multe modalități și modalități de a rezolva această problemă, trebuie doar să consultați un medic la timp și să alegeți cea mai bună metodă pentru dumneavoastră. Terapia corectă vă va ajuta să vă mențineți stilul de viață obișnuit și să uitați în curând boala dumneavoastră neplăcută.

Și, bineînțeles, nu uitați că metoda lui Tatiana Kozhevnikova poate face minuni chiar dacă există o astfel de problemă ca incontinența urinară.

Incontinența urinară - diagnosticare de către un medic, metode de tratament și exerciții

Incontinența urinară este urinarea involuntară care duce la golirea vezicii urinare. Această boală este o problemă rușinoasă, astfel încât lipsa tratamentului duce la probleme mentale, în special, singurătatea și înstrăinarea.

Merită să ne gândim la acest lucru, să depășim teama de cercetare și să luăm ajutorul unui specialist.

Incontinența urinară - pe care medicul o va diagnostica

Nu vă fie teamă de medicamente sau intervenții chirurgicale și trebuie să mergeți la un specialist care va găsi cauza incontinenței urinare. La început este mai bine să te întorci la terapeut. Este posibil ca deja în acest stadiu să fie posibil să găsiți cauza incontinenței și să începeți tratamentul.

Este posibil ca terapeutul să recomande consultări ginecologice sau urologice. Incontinența la femei merită discutată cu ginecologul, deoarece această boală are adesea o legătură cu sarcina. Bărbații, la rândul lor, ar trebui să contacteze urologul.

Diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare

Incontinența urinară este o boală care poate fi vindecată complet sau minimalizată. Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să discutați cu un specialist pentru a face un diagnostic. În primul rând, medicul va efectua un interviu clinic. Informațiile obținute îl vor ajuta să determine tipul de incontinență care apare, precum și cauza posibilă a problemei.

Apoi va efectua un examen fizic - pentru femei - acesta este un examen ginecologic, iar pentru bărbați - un examen de prostată. Atunci când se face un diagnostic, analizele sunt de asemenea utile: urină generală, sânge de bază, ultrasunete a sistemului urinar, precum și cercetare urodynamică.

Tratamentul incontinenței urinare este în primul rând o schimbare în stilul de viață. Se recomandă limitarea sau stoparea utilizării alcoolului și a cafelei, precum și pierderile de kilograme în plus. De asemenea, merită să ne amintim despre urinarea regulată.

Oamenii care caută să scape de incontinența urinară sunt, de asemenea, recomandate metode de tratament bazate pe pregătirea musculară a podelei pelvine, biofeedback, stimulare electrică, stimulare magnetică, antrenament vezică și fizioterapie.

Numai atunci când aceste metode nu sunt eficiente, aplicați terapia farmacologică sau când simptomele sunt semnificative, precum și tratamentul chirurgical.

Incontinența urinară - Exercițiu

Cel mai frecvent tip de boală este incontinența urinară de stres. O metodă eficientă de terapie este exercitarea podelei pelvine. Consolidarea acestor mușchi poate chiar să elimine complet problema incontinenței.

Exercitiul este de a efectua aproximativ 8-12 stresuri si relaxari, cu durata de 6-8 secunde. În timpul antrenamentului, amintiți-vă că mușchii abdominali, coapsele și fesele sunt relaxate și respirația este uniformă.

Dacă o persoană cu incontinență efectuează în mod regulat exercițiile, de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, îmbunătățirea se va observa după 4-8 săptămâni.

Exercițiile de la nivelul piciorului sunt eficiente în incontinența de stres la femei și bărbați. Un alt tip de exercițiu este o metodă care utilizează un electrod rectal, care trimite un semnal la un calculator, asigurându-se că mușchii din podea pelviană sunt afișați pe ecran.

Incontinență chirurgicală - în ce cazuri

După 3 luni de formare, ar trebui să apară o îmbunătățire. Cu toate acestea, dacă simptomele nu dispar, trebuie să utilizați terapia farmacologică. Atunci când medicamentele nu sunt eficiente, un specialist poate decide tratamentul chirurgical. Aceasta este o soluție bună atunci când alte metode nu au funcționat.

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical se efectuează la persoane cu incontinență urinară de stres. Desigur, după o intervenție chirurgicală, tulburarea dispare cu aproape 100%, dar în timp ar trebui să fie considerată o recidivă, la 5 ani după intervenția chirurgicală, revine la 15% dintre pacienți.

Cele mai eficiente metode includ:

• TVT - operație folosind bandă de prolenă, care este plasată pe partea mediană a uretrei
• Chirurgia Birch - cel mai adesea această intervenție chirurgicală constă în fixarea gâtului vezicii urinare în ligamentul dorsal iliac folosind suturi neabsorbabile
• Sling - o operație care utilizează tehnologie de înaltă precizie, datorită căreia este posibilă suspendarea uretrei
• Sfincterul artificial - operația constă în instalarea unei manșete cu umplutură hidraulică, datorită căreia urina nu iese din vezică. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Incontinența la femei: cum să scapi de problema de la vârste înaintate?

2 comentarii

Incontinența urinară este una dintre cele mai delicate probleme cu care femeile sunt stânjenite să consulte un medic. Încercând doar să-l înveli, ei se protejează voluntar de societate și agravează numai starea lor.

Ca urmare, boala, care a început ca o scurgere de urină la tuse, se dezvoltă într-o lipsă totală de dorințe și eliberarea unor cantități mari de urină, imperceptibile de o femeie. Deși un apel în timp util către experți nu numai că poate împiedica dezvoltarea bolii, dar, în multe cazuri, elimină complet problema.

De ce apare incontinența urinară?

Incontinența urinară este urinare involuntară, care nu poate fi oprită de voință. Mai mult de jumătate dintre femei suferă de boală la un moment dat sau altul. Teza "incontinența urinară este o boală senilă" este doar parțial adevărată. Deși cele mai multe cazuri apar la vârsta de 45 de ani, femeile tinere trebuie adesea să se ocupe de această problemă.

Spălarea urinară este rezultatul schimbărilor profunde ale corpului feminin. Incontinența urinară la femei după 50 de ani se datorează următoarelor afecțiuni:

• Întinzându si relaxarea sfincterului muschilor pelvieni - are loc dupa prelungit / nasteri multiple și munca fizică grea, este rezultatul pierderii legate de vârstă de activități sportive de colagen a țesutului muscular și de putere;
• Deficitul de estrogen - deseori se dezvoltă în timpul menopauzei sau după îndepărtarea ovarelor;
• Tulburări hormonale - obezitatea crește presiunea intra-abdominală, ceea ce duce la slăbirea ligamentelor vezicii urinare, în timp ce diabetul zaharat reduce senzitivitatea nervilor la semnalele de la organele pelvine;
• Inflamație - cistita curenta lentă, pielonefrită cronică, infecții genitale, pneumonie cronică, cu tuse severă prelungită (tuberculoză, pneumonie, astm bronșic);
• Patologie ginecologică concomitentă - fibroame mari, prolaps uterin;
• Inervarea inervată a vezicii urinare - rezultatul leziunilor spinale (osteochondroza coloanei vertebrale lombare, hernia intervertebrală) sau boli ale creierului (ateroscleroza cerebrală, accident vascular cerebral, boala Parkinson, leziuni craniene);
• Factorul medical este operația pe organele pelvine, luând anumite medicamente (diuretice, adrenoblocante pentru hipertensiune arterială, colchicină anti-artrită, sedative și antidepresive).

Tipuri și diferențe

Manifestările incontinenței urinare sunt variate: de la scurgerile periodice de câteva picături până la golirea completă prin zi sau noapte. În practica medicală sunt diagnosticate următoarele tipuri:

• Incontinenta - o cantitate mică sau mare de urină curge ca urmare a creșterii presiunii abdominale prin tuse / strănut, ridicare greutate (mai mare de 3,5 kg), în cazuri avansate, chiar și atunci când poziția corporală. Femeia nu simte nevoia preliminară de a urina, golirea apare brusc.
• Incontinență urgentă - un sinonim al acestui diagnostic este hiperactivitatea vezicii urinare sau forma imperativă de incontinență. După o senzație bruscă de urgență puternică, apare imediat golirea. Adesea, o femeie nu poate chiar fugi la toaletă, există mai mult de 8 urgii pe zi.
• Mixtă - cea mai frecventă opțiune pentru femei după 50 de ani. Stresul sau orice tensiune provoacă o urgență puternică și o urinare rapidă spontană.
• Sapaturi continue - o cantitate mică de urină este secretă pe parcursul zilei și a nopții. Această afecțiune este asociată cu formarea diverticulului canalului uretral, vaginal și fistulei. Cu toate acestea, cel mai adesea subminarea se datorează închiderii incomplete a sfincterului uretral datorită slăbiciunii sau formării cicatricilor în inflamația cronică.
• Enurezis este o formă severă de incontinență, atunci când vezica urinară este complet goală, în absența chiar și celui mai mic dorință. Enurezisul apare frecvent la femeile în vârstă, care suferă de o boală progresivă a creierului (boala Parkinson, Alzheimer) sau imobilizat la pat din cauza bolii grave (oncologie, hemoragie cerebrală masivă). În același timp, apare deseori excreția involuntară a fecalelor.

Tratamentul eficient de incontinență

Capacitatea de a trata incontinența urinară la femei la domiciliu este determinată de cauzele și severitatea bolii. Este important nu numai să se stabilească faptul de scurgere a urinei, ci și să se definească în mod clar procesul patologic care a condus la o problemă delicată. Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă: cu cât mai devreme merge la medic pentru incontinență, cu atât mai eficientă și mai puțin traumatică va fi tratamentul. Andrologii-urologi sunt implicați în această problemă, ca o ultimă soluție - medicii generaliști, cu sprijinul medicilor de specialități conexe (ginecolog, chirurg, endocrinolog).

Este important! Este clar că incontinența urinară este o problemă delicată care cauzează stres. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că medicii sunt specialiști, întâlnind în fiecare zi aceiași pacienți. Amânarea vizitelor la medic și încercările de auto-tratament nu conduc decât la progresia bolii.

Metode terapeutice

Tratamentul non-chirurgical de incontinență urinară este prescris în următoarele cazuri:

• problemă diagnosticată în timp util;
• examinarea completă confirmă șansele mari de vindecare fără intervenție chirurgicală;
• boala cauzala poate fi eliminata fara interventie chirurgicala;
• Există contraindicații intervenției chirurgicale (boli grave, vârsta de 80 de ani).

Programul terapeutic constă într-un complex - medicație, gimnastică medicală și fizioterapie. Cu toate acestea, trebuie înțeleasă: incontinența urinară cauzată de procesul inflamator, este inutil să se adapteze gimnastica specială. Prin urmare, numai un medic calificat poate alege cel mai eficient regim terapeutic.

Medicamentele sunt eficiente numai cu incontinență urinară ușoară și dacă nu există patologie chirurgicală în vezică (modificări cicatrice, ruptura ligamentelor). Tipuri de medicamente folosite:

• Estrogeni - eliminarea factorului principal în dezvoltarea incontinenței de stres, îmbunătățirea elasticității ligamentelor și creșterea tonusului muscular, tratamentul se efectuează numai cu deficit de estrogen confirmat de laborator, iar medicamentul și dozele sunt selectate individual;
• Adrenomimetice (Gutron) - creste tonul sfincterului uretral, au efecte secundare grave (creste presiunea, afecteaza negativ vasele);
• Medicamentele anticholinesterazice (ubterida) - sunt prescrise pentru hipotensiunea vezicală severă care însoțește incontinența de stres;
• Antidepresivele (duloxetină, simbalta, imipramină) - îmbunătățesc starea chiar și în forme severe de incontinență urinară, dar provoacă adesea dispepsie și greață;
• Colinolitice (spasmex, driptan, vesicare) - sunt utilizate pentru vezica hiperactivă (incontinență de urgență);
• Blocante alfa-adrenergice (omnic, cardura) - relaxează vezica urinară și reduce semnificativ cantitatea de urinare în caz de incontinență urgentă.

Terapia medicamentoasă se efectuează neapărat în combinație cu măsuri non-drog:

• Gimnastică specială - programul Kegel, simulatoare hardware (metoda biofeedback), terapia exercițiilor ("foarfece", "bicicletă", postură de "mesteacăn"), cu excepția sarcinilor de rulare;
• Fizioterapie - electrostimulare, încălzire, tratament microcurrent;
• Acupunctura - cel mai eficient este un efect punctual (de exemplu, un creion cu cauciuc pe vârf) la intersecția degetelor III și IV pe ambele mâini pe partea din spate timp de 1,5-2 minute. De două ori pe zi;
• Folosind un pesar - un inel de cauciuc special care se potrivește cu vaginul, comprimă uretra și previne scurgerea urinei; pescarul ar trebui să fie procesat în mod regulat și eliminat la fiecare 3-7 zile;
• Tratamentul popular al incontinenței urinare la femei - perfuzarea eficientă a semințelor de mărar, sunătoare și salvie, șarpea de copac (ajută în cazuri avansate).

Tratamentul urinării involuntare este însoțit de corecția nutrițională. Produsele alimentare care provoacă iritarea vezicii urinare și creșterea producției de urină sunt excluse din dietă - ceai / cafea, condimente, alcool (orice, chiar și în cantități mici).
Este important! Terapia cu medicamente este cea mai eficientă pentru incontinența urinară urgentă, în timp ce forma de stres necesită adesea intervenții chirurgicale.

Terapia conservatoare dă rezultatul după câteva luni. Un efect de durată poate fi realizat cu un tratament prelungit (de 1 an sau mai mult).

Tehnici de corecție operațională

Problema intervenției chirurgicale este rezolvată în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate adecvate după 1 an sau pentru bolile care necesită o corecție promptă. În practica urologică, următoarele tehnici sunt utilizate pentru a elimina incontinența:

• Gel chirurgie - injecții de Botox sau acid hialuronic (are o durată limitată de 6-24 luni.). Procedurile minim traumatice transuretrale sunt recomandabile în cazul închiderii incomplete a sfincterului uretral din cauza cicatricilor.
• Tratamentul cu laser este un nou cuvânt în tratamentul incontinenței urinare. Expunerea (cautery) cu un laser pe membrana mucoasă a vezicii urinare și a uretrei este indicată pentru leucoplazie, cicatrizare datorată fistulelor și inflamației cronice. Aceste afecțiuni adesea însoțesc incontinența urinară la vârsta de pensionare a femeilor.
• Colorafia - suturarea peretilor vaginali, oferind suport suplimentar vezicii urinare. Colporahia este efectuată atunci când uterul și vezica urinară scad, aproximativ jumătate dintre femei după vârsta de 45 de ani suferă de această boală. Operația este minim traumatizantă, suturile sunt localizate în interiorul vaginului.
• Colposuspensia laparoscopică - scurtarea ligamentelor pubic-veziculare și întărirea lor. Operație destul de dificilă, care necesită o anumită experiență a chirurgului. Necesită anestezie generală, are contraindicații serioase. Risc ridicat de complicații și recurențe.
• Implantarea unui sfincter artificial - o endoproteză biologică compatibilă înlocuiește un sfincter uretral insolvent în timpul incontinenței de stres. Această tehnologie este rar utilizată din cauza numărului mare de contraindicații.
• Chirurgia Sling este standardul de aur pentru tratamentul incontinentei urinare radicale. Tehnologie TVT: bucla sintetică este implantată direct sub vezică și este atașată la oasele pelvine. Tehnologia TOT: o clemă de buclă este situată chiar mai jos, în zona sfincterului obturator. Tehnicile diferite de sling fac posibilă folosirea clapei de perete vaginal, un fixator aponeurotic, ca suport, dar cel mai bun rezultat este realizat prin implantarea unor bucle sintetice biocompatibil. Eficiența funcționării bucla ajunge la 96%, probabilitatea redusă de recădere.

profilaxie

Prevenirea incontinenței trebuie abordată la o vârstă fragedă.

• Excluderea maximă a hipotermiei și a inflamației organelor urinare.
• Zona intimă de igienă corectă.
• Prevenirea prolapsului uterului și vezicii urinare după naștere - purtând un bandaj și exerciții speciale.
• Lupta împotriva constipatiei, obezitatii si obiceiurilor proaste (fumat, alcool).
• Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar.
• Activitatea fizică adecvată vârstei.
• Suportul hormonal în timpul menopauzei.
• Examinarea periodică preventivă cel puțin o dată pe an.