Cauzele urinării cu sânge la femei, inclusiv în timpul sarcinii

Există multe boli în care femeile au urinare cu sânge, iar motivele pentru aceasta sunt foarte diferite. Acest lucru nu este neapărat asociat cu nici o patologie, dar este necesar să înțelegem și să aflăm motivul.

Sângele din urină (hematuria) poate indica dezvoltarea multor boli periculoase, cum ar fi inflamația cronică sau oncologia.

Ce este această patologie?

Unul dintre cele mai importante teste care trebuie luate în mod regulat este un test de urină. Cu aceasta, puteți evalua starea generală a corpului și puteți identifica încălcările în sistemul urogenital într-un stadiu incipient. Există trei indicatori prin care se evaluează urina:

În mod normal, urina are o culoare galben deschis, iar modificarea acesteia poate indica deteriorarea vezicii biliare, a rinichiului sau a ficatului. Turbiditatea și modificarea mirosului de urină indică o infecție bacteriană.

Sângele poate fi eliberat după ce a intrat în toaletă din cauza deteriorării uretrei, iar cheagurile de sânge mari sunt dovezi ale deteriorării vaselor de sânge sau vezicii urinare și a firelor de sânge lungi și subțiri - despre sângerarea renală.

În orice caz, când aceste simptome apar, nu întârziați și întârziați vizita la medic.

Există doar trei tipuri de patologie:

  1. Hematurie inițială, în care sângele este eliberat numai la începutul urinării. Motivul este înfrângerea părții inferioare a uretrei.
  2. Punerea finală se face în urină la sfârșitul urinării, datorită inflamației vezicii urinare.
  3. Hematurie totală, care se caracterizează prin eliberarea sângelui în timpul procesului de urinare. Se întâmplă cu boli renale severe.
la conținutul ↑

De ce urină sângerarea, care ar putea fi motivele?

Urinarea cu sânge poate să apară din următoarele motive:

  • urolitiază sau boala biliară;
  • oncologie;
  • leziuni la rinichi;
  • cistita, pielonefrita, tuberculoza renală și uretrita;
  • endometrioza vezicii urinare;
  • unele medicamente, inclusiv contraceptive orale.

În plus, poate apărea sânge în urină în timpul menstruației. Acesta este un proces fiziologic normal care nu dă naștere la îngrijorare. Dar, în același timp, mucusul și puroiul sunt eliberate din uretra, atunci putem vorbi despre un proces inflamator puternic și adăugarea unei infecții bacteriene.

Puțin mai rar, în timpul sarcinii ectopice, în urină sunt prezente impurități de sânge, tumori ale uterului și ureterelor, infarct de rinichi, nefrită cu lupus. Oricare dintre aceste boli, însoțită de durere severă, febră.

Sângerarea din uretra poate să apară indiferent de excreția urinei din vezică. Motivul este adesea să devină cistită, însoțită de dureri ascuțite la sfârșitul urinării.

Un alt motiv este urerita candidoasă sau vătămarea peretelui anterior al uretrei. În plus, sângerarea apare la infecțiile cu Chlamydia, vezica urinară, tuberculoza polichistică și renală.

Care sunt simptomele tuberculozei rinichilor, citiți articolul nostru.

Este important să se ia în considerare faptul că sângerarea din vezică poate fi rezultatul modificărilor hormonale în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii. În ultimul caz, creșterea uterului provoacă inflamație în sistemul urinar, deteriorarea vaselor mici, ceea ce determină excreția sângelui în urină.

O astfel de afecțiune necesită tratament, în caz contrar alimentarea cu oxigen a placentei poate fi întreruptă și va exista un risc de naștere prematură. Deseori, hematuria începe în ultimul trimestru și trece independent, după naștere.

Simptome asemănătoare

O atenție sporită trebuie acordată simptomelor concomitente care însoțesc descărcarea de sânge. Acestea includ:

  • pierderea apetitului;
  • dureri de cap;
  • urină turbidă, cu sedimente;
  • creșterea temperaturii;
  • urinare frecventă, cu durere severă și senzație de arsură;
  • slăbiciune, scădere în greutate și oboseală.
  • Dacă sângele din urină este observat de mult timp și nu este tratat în timp util, se poate dezvolta anemie. Există posibilitatea ca sângele din uretra să nu fie însoțit de urinare dureroasă, dar există umflături, dureri de spate și presiune ridicată.

    Absența durerii indică probleme oncologice grave.

    Există riscul de a dezvolta complicații periculoase de cistită cu sânge în urină. Este posibil să fie blocat ureterul sau uretra cu un cheag de sânge, cauzând întinderea și ruptura vezicii.

    Diagnosticul bolilor

    Sângele din urină apare din diferite motive, deci trebuie să consultați un medic în timp util pentru a stabili un diagnostic precis.

    În primul rând, medicul trebuie să prescrie un test de urină. Conform rezultatelor sale, puteți vedea prezența procesului inflamator. Astfel, un număr mare de leucocite în urină, spune despre natura infecțioasă a bolii. Prezența proteinelor în urină este o dovadă a afectării renale.

    Pentru a face analiza mai informativă, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru livrarea acesteia. Urina este colectată dimineața devreme, după trezire, numai în feluri sterile, cu proceduri preliminare de igienă.

    Un test de sânge arată prezența sau absența unei infecții bacteriene. Aceasta poate fi determinată de niveluri ridicate de leucocite, corpuri cilindrice și celule roșii din sânge.

    În plus, ultrasunetele este prescris pentru a examina pereții și țesuturile vezicii urinare, rinichilor și ureterelor, determină dimensiunea și localizarea acestora.

    Pentru diagnosticarea mai exactă, se efectuează scanarea prin RMN sau CT, permițând vizualizarea celor mai mici modificări ale sistemului urinar. Un astfel de diagnostic este cel mai informativ pentru numirea terapiei corecte.

    Cistoscopia este utilizată pentru a determina starea ureterelor și a vezicii urinare. Acesta este numele unei metode speciale de cercetare care utilizează un endoscop subțire introdus în uretra.

    Procedura este destul de neplăcută, dar permite examinarea detaliată a cauzei sângerării în ureter sau vezică și efectuarea unui diagnostic. Se utilizează în caz de inflamație severă, febră și febră, edem sever și tulburări urinare. Uneori pot fi necesare raze X.

    Terapie în curs

    Dacă sângele din urină a fost rezultatul unui proces inflamator în sistemul urogenital, se aplică tratamentul antibiotic. Acestea sunt necesare pentru a trata infecțiile și pentru a restabili funcționarea normală a rinichilor și a vezicii urinare.

    Pentru crampe și dureri severe, medicul poate prescrie analgezice și antispastice, medicamente diuretice. În cazul diagnosticării urolitiazei, sunt prescrise nu numai antibiotice (ceftazidime, Ofloxacim), ci și medicamente nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen), preparate din plante antiseptice (Ciston, Canephron).

    Medicamentele precum Avisan și Artemizol sunt destinate îndepărtării precoce a pietrelor și avansate de-a lungul ureterelor. Într-un vârf, este posibil să aveți nevoie de o operație cu laser pentru zdrobirea și măcinarea pietrelor.

    De asemenea, se întâmplă că analizele au evidențiat prezența celulelor canceroase. În acest caz, va fi necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesuturilor din apropiere care au fost metastazate. Chimioterapia și radiațiile ulterioare.

    Dacă sângele din urină este cauzat de leziuni și leziuni ale organelor interne, tratamentul va avea ca scop vindecarea timpurie a acestora. Sunt prescrise anumiți agenți hemostatici.

    În timpul sarcinii, primul lucru care exclude afecțiunile renale severe și prescrie un tratament adecvat al zonei urogenitale.

    Diagnosticul și monitorizarea ulterioară a unei femei gravide trebuie efectuate de către un medic ginecolog.

    Urologul vă va spune despre motivele apariției sângelui în urină la femei:

    Sânge la urinare la femei

    Urina cu sânge în timpul urinării la femei

    Manifestarea sângelui la femei la urinare se numește hematurie. În total, există câteva sute de posibile cauze ale apariției sângelui la femei în urină în timpul urinării. Toate acestea sunt cauzate de boli care necesită o intervenție medicală urgentă. Adesea, tratamentul necesită terapii pe termen lung și proceduri de reabilitare care implică schimbări semnificative în stilul de viață al pacientului. În unele cazuri, cauzele apariției sângelui la femei în timpul urinării sunt înrădăcinate în bolile sistemului genito-urinar. Acest lucru este posibil atât în ​​cazul patologiei stării organelor interne, cât și ca urmare a intervenției chirurgicale.

    Ceea ce poate fi determinat prin analiza urinei

    Efectuarea unei analize generale de urină este metoda cea mai simplă și accesibilă de cercetare. Urina este un ser de sânge, care include în compoziția sa un număr mare de produse metabolice, în timp ce lipsește cele mai importante proteine ​​și elemente formate. Dacă sărurile apar în urină, precum și proteinele și alte enzime, este posibil să se evalueze funcționarea rinichilor pacientului și a celorlalte organe ale acestuia.

    Atunci când efectuați o analiză a urinei trebuie să acordați atenție acestor factori.

    1. Culoare. O persoană sănătoasă produce urină de culoare galben deschis sau chihlimbar. Învelișul său poate vorbi despre afecțiuni ale ficatului, precum și asupra vezicii biliare.
    2. Transparență. Urina devine tulbure cu adaos de grăsimi și bacterii, precum și celule moarte și mucus.
    3. Miros. Schimbarea mirosului poate avea loc în unele cazuri, când există un curs de diferite stări patologice. În funcție de schimbarea mirosului, se pot diagnostica anumite boli.

    Prin analizarea urinei, puteți determina cantitatea de sânge din ea și, în consecință, cauza apariției ei în timpul urinării la femei. Indicatorii de mai sus vor putea ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și la prescrierea unui tratament adecvat.

    Sânge la urinare la femei: cauze

    Următoarele cauze comune ale apariției sângelui în urină a femeilor la urinare trebuie notate:

    1. Cistita. Membrana mucoasă a vezicii urinare poate fi supusă inflamației ca rezultat al germenilor patogeni. Odată cu înfrângerea vaselor de sânge există o eliberare a unei anumite cantități de sânge în urină. Urina este frecventă și este însoțită de senzație de arsură.
    2. Uretrita. Membrana mucoasă a uretrei este afectată de microbi dăunători, care este cauza inflamației sale. Atunci când urinează o femeie simte durere, sângele apare la sfârșitul urinării și nu la începutul acesteia.
    3. Tumorile vezicii urinare. În astfel de cazuri, poate exista o absență completă a tuturor celorlalte simptome, în cazul în care formarea în vezica urinară este malignă.

    Apariția sângelui la femeie la urinare poate fi cauzată de o combinație de mai multe motive. În orice caz, pentru a determina cauza exactă a ceea ce se întâmplă ar trebui să caute ajutorul unui medic.

    Simptomele sângelui în timpul urinării

    Simptomele sângelui în timpul urinării nu pot fi singurul semn al unei afecțiuni patologice. Pot apărea următoarele simptome:

    • turbiditatea urinei cu formarea de sedimente în ea;
    • durere abdominală ascuțită;
    • urinarea frecventă să urineze cu o cantitate mică de urină;
    • o creștere accentuată a temperaturii corpului unei femei bolnave;
    • dureri de cap;
    • senzație puternică de oboseală;
    • pierderea apetitului;
    • greutate mare.

    Sângele în timpul urinării poate fi remarcat pentru o lungă perioadă de timp, dacă se dezvoltă anemie și există mult sânge în urină.

    Sânge la urinare la femei cu durere

    Dacă o femeie secretă sânge în timpul urinării și procesul în sine este destul de dureros, putem vorbi despre evoluția patologiei, precum și a inflamației, a cărei localizare ar trebui determinată.

    Când apare sânge la sfârșitul urinării, cauza poate fi inflamarea vezicii urinare. În plus, întregul lucru poate fi o boală de cistită, care a dus la o senzație de arsură în timpul urinării.

    Dacă suferă atât în ​​abdomenul inferior, cât și în partea inferioară a spatelui, putem vorbi despre boala renală: inflamația, pietrele, precum și penetrarea infecției în rinichi.

    În unele cazuri, acest lucru poate indica dezvoltarea proceselor oncologice. Poate prezenta unei tumori in vezica urinara.

    Când urinează la sfârșitul sângelui la femei

    De regulă, acest lucru se întâmplă dacă o infecție a pătruns în organele sistemului urogenital. Microbii patogeni provoacă inflamație în diferite părți ale sistemului urogenital, care ca rezultat provoacă dureri. Este recomandabil să se efectueze un examen medical complet pentru a determina cauza a ceea ce se întâmplă și numirea unui tratament adecvat. În unele cazuri, poate chiar necesita intervenție chirurgicală pentru a elimina sursa de infectare a corpului feminin.

    Cheaguri de sânge la urinare la femei

    Acesta este cel mai alarmant simptom, deoarece poate indica prezența unei formări de tumori maligne în sistemul urogenital. Motivele pentru formarea și secreția cheagurilor de sânge sunt leziuni ale tumorilor țesuturilor sănătoase, ca urmare a acumulării de sânge în rinichi, vezica urinară a ficatului. În acest caz, este necesar, de asemenea, să se efectueze un examen medical de urgență cu spitalizarea ulterioară a pacientului și numirea operației, în funcție de gradul de deteriorare detectat.

    Aplicarea procedurilor de diagnostic

    Când apare sânge în timpul urinării, o femeie trebuie să contacteze imediat medicul. El este obligat să efectueze toate cercetările necesare și să identifice cauza a ceea ce se întâmplă și apoi să atribuie tratamentul adecvat. Procedurile de diagnosticare în acest caz pot fi următoarele:

    • examinarea rinichilor și a vezicii urinare cu ultrasunete;
    • studiul ultrasonografic al organelor genitale feminine;
    • utilizarea metodelor radiologice de cercetare;
    • imagistica prin rezonanță magnetică;
    • cercetare folosind endoscopul.

    Sânge la urinare la femei: tratament

    Tratamentul apariției sângelui la femei la urinare se efectuează în conformitate cu cauza care a cauzat acest fenomen. În caz de cistită, se prescționează antibiotice care pot distruge bacteriile patogene și normalizează microflora vezicii urinare. Acestea includ Norfloxacin, Cefuroximă, Ceftriaxonă. De asemenea, se recomandă numirea unor măsuri terapeutice menite să elimine inflamația. Îmbunătățirea fluxului de urină promovează utilizarea agenților antispastice, în special, nu-spa, drotaverină și diuretice.

    Urinare cu sânge la femei

    Sângele în timpul urinării la femei poate fi o manifestare a bolilor, precum și o consecință a proceselor naturale care nu au legătură cu problemele de sănătate. Identificarea modificărilor în urină, tratamentul în timp util pentru consultanța medicală, o examinare completă ajută la determinarea cauzei, determinarea cantității măsurilor terapeutice necesare. Acest lucru, la rândul său, nu numai că poate afecta procesul patologic, dar poate preveni și o serie de complicații periculoase.

    Factorii care determină excreția sângelui urinar

    Apariția sângerării nu este întotdeauna ușor de determinat. La urinare cu sânge, culoarea urinei poate fi menținută sau modificată. Formarea cheagurilor de sânge este, de asemenea, posibilă.

    Grosimea hematuriei înseamnă că este diagnosticat un conținut de sânge de cel puțin 5 ml pe 100 ml de urină, cu o cantitate mai mică, microematurie.

    • urolitiaza (nisip sau piatră care trece prin tractul urinar);
    • glomerulonefrita;
    • cistita, endometrioza vezicii urinare;
    • utilizarea contraceptivelor orale;
    • perioada menstruației, precum și menstruația neregulată;
    • neoplasmul sistemului urinar;
    • leziuni traumatice ale organelor de urinare;
    • boli ale sângelui și ale vaselor de sânge.

    Excreția de sânge poate fi la început (hematuria inițială), la sfârșitul (final), în timpul urinării (total). Aceste caracteristici sunt identificate la efectuarea de studii speciale, care ajută la stabilirea localizării sursei. Hematuriria inițială este detectată atunci când sângele este eliberat din uretrale anterioare. Terapia hematurie la femei este posibilă cu patologia vezicii urinare. Cu afectarea rinichilor și a ureterului, se observă hematurie totală. Separat, este necesar să se diagnosticheze eliberarea de sânge după terminarea urinării. Această condiție apare, în majoritatea cazurilor, când uretra (uretra) este rănită.

    Spoturile sub formă de cheaguri se formează datorită leziunilor vasculare. Cheagurile lungi subțiri indică sursa de sângerare în rinichi sau în tractul urinar superior (pelvis, ureter). Caracteristicile formării lor constau în coagularea treptată a sângelui în timp ce se mișcă prin tractul urinar. Dacă există o sursă în vezică, este posibil să se formeze elemente fără formă asemănătoare cu piese mici sau filme subțiri.

    Caracteristicile imaginii clinice a diferitelor boli

    În plus față de selecția sângelui, este important să se identifice toate celelalte manifestări ale bolii. Procesele inflamatorii ale părții finale a sistemului urinar (uretrită) sunt însoțite de o senzație de arsură la femei în timpul urinării. Durerea și durerea în timpul excreției urinei pot să apară atât în ​​timpul uretritei cât și a cistitului (inflamația vezicii). În acest caz, durerea poate crește dramatic la sfârșitul urinării la o femeie.

    Urinarea dureroasă nu este caracteristică deteriorării parenchimului renal (glomerulonefrită, nefrită interstițială). Cu toate acestea, pacienții pot merge la medic cu dureri sau disconfort la nivelul spatelui inferior, edem, numere de tensiune arterială ridicată.

    Cel mai adesea, sângele din urină în formă neschimbată vine cu înfrângerea vezicii urinare, diferite părți ale uretrei. Un număr mare de celule roșii din sânge modificate în urină, care provoacă culoarea "slopului de carne", este caracteristic patologiei renale. În același timp, este necesară diferențierea proceselor tumorale și inflamatorii (glomerulonefrite) cu înfrângerea aparatului glomerular.

    De asemenea, sângele din urină poate fi observat în timpul sarcinii. Este necesar să se facă distincția între factorii fiziologici, patologici ai apariției.

    • ajustarea hormonală, creșterea permeabilității vasculare;
    • presiune asupra rinichilor, tractului urinar al uterului de dimensiuni și greutăți mari (în perioadele ulterioare);
    • deteriorarea vaselor mici ale parenchimului renal datorită presiunii intra-abdominale crescute (în trimestrul III).

    Aceste modificări sunt observate în timpul nașterii normale și trec după naștere. Cauzele patologice ale apariției sângelui în urină a unei femei gravide sunt aceleași cu cele din afara acestei perioade. Pot exista inflamatorii (glomerulonefrita, pielonefrita, cistita, uretrita) si neinflamatorii (neoplasme, afectiuni vasculare si circulatorii).

    Caracteristicile căutării diagnostice

    Dacă suspectați excreția de sânge în urină, trebuie să consultați un medic. Medicul trebuie să confirme faptul că hematuria, natura ei, să stabilească cauza. În funcție de starea patologică sau fiziologică, a cărei manifestare este urină sângeroasă, sunt dezvoltate abordări pentru o examinare ulterioară.

    La colectarea reclamațiilor este necesară clarificarea schimbării culorii vizibile pentru pacient, prezența cheagurilor (dimensiunea, forma). Perioada de apariție a sângerării: în timpul actului de urinare, numai în perioada inițială sau numai la sfârșit. Sunt analizate datele privind durata acestor modificări, prezența altor manifestări ale bolii (febră, durere, modificări ale greutății, slăbiciune generală, erupție cutanată). Medicul efectuează o examinare directă a pacientului, palparea rinichilor și a abdomenului, atingând regiunea lombară.

    Pentru a determina localizarea sursei, se efectuează o probă de urină cu trei etape. Prima porție este de aproximativ 50 ml, a doua - 100 ml, a treia - urina rămasă.

    În plus față de testele de urină, se efectuează teste de sânge (analiză generală și biochimică), care permit identificarea modificărilor inflamatorii de orice natură (infecțioase, tumorale, imune).

    Instrumente fundamentale de bază:

    • ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
    • Ecografia organelor genitale interne (uter și anexe);
    • Metode cu raze X (urografie excretoare, urografie de revizuire, tomografie computerizată);
    • imagistica prin rezonanță magnetică;
    • examenul endoscopic (cistoscopie).

    La femeile gravide, trebuie mai întâi să eliminați boala renală. Sistemul urinar funcționează în această perioadă cu o încărcătură crescută, pot apărea afecțiuni care anterior au avut un curs latent. Dacă este necesar, trebuie să mergeți la consultarea nefrologului. În viitor, este prezentată o observație comună cu medicul obstetrician-ginecolog, gestionarea pacienților în această perioadă.

    Aceste studii evidențiază sursele posibile de sângerare, în unele cazuri - intensitatea acesteia. În funcție de boala de bază, se efectuează o examinare suplimentară sub supravegherea unui specialist.

    Prezența sângelui în urină din cauza ajustării hormonale în timpul perioadei de încetare progresivă a menstruației sau pe fondul consumului de contraceptive (adică cauze naturale) creează necesitatea doar pentru observații și examinări periodice.

    Abordări de tratament

    După diagnostic, tactica medicală include tratamentul bolii subiacente, precum și hematuria în sine.

    Hematuriria conservator este tratată prin utilizarea de medicamente hemostatice.

    Medicamentele esențiale:

    • etamzilat (dicină);
    • acid aminocaproic;
    • vikasol.

    Medicamentele sunt prescrise de un medic cu selecție individuală a dozei și modului de administrare. Sângerarea profundă este tratată în terapie intensivă, hemoragie pe termen lung și minor - cu medicamente planificate.

    Dacă există sângerări severe și hematurie severă (în caz de leziuni sau leziuni tumorale la un vas mare), este posibilă nu numai terapia conservatoare, ci și chirurgia.

    La copii, este necesar să se excludă natura ereditară a patologiei și a defectelor congenitale care necesită tactici speciale de tratament.

    În cazul patologiei renale (nefropatie, glomerulonefrită), terapia este efectuată de nefrologi. Când urolitiaza - urologi. În acest caz, este posibilă corectarea chirurgicală. Dacă există un proces tumoral, sunt prezentate tratamente oncologice specifice. Bolile vasculare după tipul de vasculită sunt tratate sub supravegherea reumatologilor. Boli ale sistemului hematopoietic sunt supravegheate de hematologi.

    Astfel, apariția sângerării cu urină la femei este posibilă în diferite condiții: fiziologice și patologice. Dacă este suspectată hematuria, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, pentru a fi examinat, inclusiv de către specialiști cu un profil îngust. Compatibilitatea cu toate recomandările medicilor, metodele eficiente de tratament (până la corecția chirurgicală) permit nu numai stoparea pierderii globulelor roșii și consecințele asociate, dar și prevenirea complicațiilor periculoase ale bolilor.

    Apariția sângelui la urinare la femei

    Se întâmplă adesea ca, într-o analiză clinică, sângele să fie detectat în urina femeilor. Problema poate fi un semnal al unei boli periculoase sau o abatere minoră de la normă. Uneori, descărcarea roșie apare la fete fără probleme de sănătate vizibile. Studiile obligatorii sunt efectuate pentru a identifica cauzele fundamentale.

    Cauzele sângelui la urinare

    Hematuria este o afecțiune în care apar impurități suplimentare în urină. Problema poate apărea cu multe abateri. Sunt posibile mici picături sau semne pe hârtie. Sângele în timpul urinării la femei apare din cauza bolilor:

    1. Cistita este inflamația vezicii urinare cu o leziune predominantă a membranei mucoase. Se formează după infecția cu bacterii. Vasele sunt deteriorate, o cantitate mică de sânge este excretată în urină. Formă posibilă acută sau cronică. Potrivile false sunt posibile, adesea există dureri în abdomenul inferior.

    Se dezvoltă după hipotermie locală, ca urmare a proceselor inflamatorii din vagin. De multe ori apare din cauza nerespectării normelor de igienă personală, boli venerice.

    1. Urethrită - inflamația uretrei. Se dezvoltă după infecție cu bacterii cu transmitere sexuală sau ca urmare a infectării microflorei patogene. Simptome principale: durere severă în timpul urinării, mucoase urinare, puroi din uretra, impurități sanguine.
    2. Urolitiază. Membrana mucoasă este afectată de marginile ascuțite ale pietrelor la rinichi. Ca urmare, se produce descărcarea de sânge. Înainte de eliminarea sângelui, există adesea o intepare în rinichi, dureri de spate mai mici. În timpul mișcărilor, pietrele se freacă de pereții ureterului, cu o cantitate mare de descărcare de sânge din urină.
    3. Tumoarea vezicii urinare sau a tractului urinar. Alte simptome, cu excepția descarcerii sângelui, nu se întâmplă adesea.
    4. Vaginita este unul dintre tipurile de inflamație care trece prin mucoasa vaginală. Scrierea devine dureroasă, caracterizată de urgență frecventă și ascuțită.
    5. Eroziunea colului uterin. Ulcerele se formează pe membrana mucoasă a colului uterin, provocând dureri la urinare, sângerare. Impuritățile roșii apar în cazul deteriorării vaselor cu ulcere noi.

    Urinarea cu sânge la femei este posibilă după leziuni ale vezicii urinare. Duce la pierderi semnificative de sânge, mai ales dacă sunt deteriorate navele mari.

    Video: Cistita Când nu te duci la doctor

    Alte cauze ale sângelui la urinare

    Dacă există sângerări în timpul urinării, există senzație de arsură, disconfort considerabil, durere, este necesar să apară la ginecolog. O boală infecțioasă poate fi adăugată la cauza rădăcinii (traumatisme uretrale, leziuni ale uretrei sau vaginului). Vasele de sânge sunt deteriorate, se formează pauze microscopice, care provoacă incluziuni ale sângelui.

    Sângele din canalul urinar la femeile în vârstă este adesea cauzat de o infecție în vezică. După vârsta de 50 de ani, tonul muscular al organelor interne este în mod semnificativ slăbit, apare o congestie. Există boli care, în timpul exacerbărilor, se caracterizează prin durere la urinare, sângerare. Afecțiunea dureroasă arată când se analizează o cantitate crescută de proteine, leucocite, eritrocite și alte componente.

    Important: un rezultat favorabil în tratamentul bolii rezultante depinde adesea de oportunitatea de a căuta asistență medicală. Tratamentul inițial începe, cu atât mai mare este șansa unei recuperări rapide fără consecințe asupra sănătății.

    Sânge în urină a femeilor însărcinate

    Dacă starea de sănătate a femeii gravide este normală, nu este detectată nici o secreție de sânge în urină. Urina cu sânge la femei, cauze care sunt multe, poate să apară în orice etapă a dezvoltării fetale. Se crede că în stadiile incipiente ale sarcinii acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale. În etapele ulterioare - datorită presiunii crescute în cavitatea abdominală. Alimentarea cu sânge a bazinului renal este întreruptă, organele sistemului urinar sunt stoarse de făt și vasele sunt deteriorate.

    Starea în care impuritățile sanguine sunt vizibile în urină este foarte periculoasă.

    Odată cu dezvoltarea hipoxiei fetale, poate să apară insuficiență de placentă. Deseori provoacă terminarea prematură a sarcinii. Posibila naștere prematură, slăbirea forței de muncă. După sângerare, după naștere, este posibilă sângerare hipotonică severă.

    diagnosticare

    Pentru a determina cauza secreției de sânge din vagin în timpul urinării, consultația medicală este obligatorie. Dacă starea este suspectă, se efectuează testele necesare. Măsurile de diagnostic includ:

    • teste de sânge;
    • analiza urinei;
    • SUA. Utilizarea studiului este determinată de schimbarea țesutului din vezică. Se ia în considerare starea pereților organului, ureterelor și rinichilor. Verificarea localizării lor în raport cu organele vecine;
    • RMN sau CT scanare. Efectuat să excludă sau să confirme diagnosticul. Sistemele de diagnosticare vă permit să luați în considerare modificările minime ale organelor și patologiilor care se dezvoltă în organism;
    • cistoscopia este necesară pentru detectarea defectelor la capătul pereților ureterelor. Specialistul monitorizează țesuturile în timp real. Tehnica este contraindicată în inflamația semnificativă, iritarea edemului uretrei, creșterea temperaturii corpului.

    Odată cu dezvoltarea unei infecții bacteriene, indicatorii din urină vor depăși rata permisă.

    Tratamentul bolilor

    Fiecare boală care provoacă urinarea sângelui este tratată diferit. Următoarele opțiuni sunt posibile pentru a corecta situația:

    1. În cistită se prescriu antibiotice (ceftriaxonă, norfloxacină) pentru a suprima bacteriile. Pentru a reduce inflamația, au folosit paracetamol, nimesil. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină utilizate antispasmodice (drotaverin) sau medicamente diuretice.
    2. În uretrită, principiul nu diferă de tratamentul cistitei. Este posibil să se utilizeze soluții antiseptice pentru spălarea uretrei.
    3. Când vaginita: a folosit antiseptice și medicamente împotriva bacteriilor.
    4. Eroziunea colului uterin poate fi o observație simplă, dacă procesul nu este exprimat. În cazul unui proces pronunțat de eroziune, este căutat caietrizat, se efectuează criodestrucția.
    5. Urolitiaza este tratată prin strivirea pietrelor, îndepărtându-le prin metode chirurgicale.
    6. În cazul unei tumori, este necesar să se determine locația, natura, mărimea acesteia. Chirurgicale, tumoarea este îndepărtată. Dacă este necesar, se administrează chimioterapia cu medicația necesară.

    În caz de leziuni ale organelor sistemului urogenital se utilizează agenți de sângerare. Cu răni semnificative, este posibilă deteriorarea suturilor. Rarele zonei afectate necesită o ultrasunete.

    Hematuria nu poate fi ignorată. Odată cu apariția cea mai mică picătură de sânge, la femei sau la bărbați, asigurați-vă că consultați un medic.

    Dacă sângele nu apare pentru prima dată, ar trebui să vă gândiți la stilul de viață. Asigurați-vă că monitorizați starea sistemului urogenital, în timp pentru a trata bolile inflamatorii. Auto-medicația este interzisă.

    Apariția fără sânge a sângelui în urină a unei femei

    Orice întrerupere a sistemului urinar este determinată de rezultatele studiilor de laborator. Formarea sângelui în urină a unei femei fără durere poate indica o afectare gravă. Dacă este disponibil, trebuie să faceți o examinare completă.

    Dacă celulele roșii din sânge sunt prezente în urină într-o cantitate mică, motivul apariției acestora poate fi "transmiterea" aparatului glomerular al rinichilor în timpul filtrării și aceasta este norma. Dar medicina cunoaște alte cauze ale formării sângelui în urină.

    Sângele în timpul urinării la femei este cel mai adesea primul semn al modificărilor patologice. Dacă, în afară de micul conținut de celule roșii din sânge, nu există alte simptome, acest lucru indică microhematuriura. În această stare, prezența celulelor roșii din sânge poate fi determinată numai de rezultatele datelor de laborator.

    În același timp, sângele nu este vizibil vizual, este posibilă numai schimbarea umbrei urinei într-una mai închisă. Urina este colorată în roșu, conține dungi sau aglomerări.

    simptomatologia

    • urinarea frecventă care cauzează disconfort și schimbă semnificativ calitatea vieții;
    • când se urinează o durere ascuțită;
    • în zona perineului sau în partea inferioară a cavității abdominale există un sentiment de "balonare";
    • în regiunea lombară există atât unică, cât și bilaterală;
    • crampe de noapte;
    • poate să apară descărcare din vagin sau uretra a unei stări purulente sau înțepenite, care sunt însoțite de mâncărime și disconfort;
    • creșterea temperaturii corporale;
    • semne de intoxicare (oboseală, dureri de cap, stare apatică);
    • durerea și disconfortul sunt posibile în timpul actului sexual;
    • transpirații nocturne crescute, slăbiciune și scădere în greutate. Atunci când hematuria brută nu este întotdeauna celule roșii sanguine sunt vizibile în mod clar în urină. Culoarea urinei rămâne aceeași, dar apar și cheaguri de sânge. Este posibilă stabilirea hematuriei brute în funcție de rezultatele studiilor de laborator, care vor prezenta un conținut ridicat de globule roșii (mai mult de 5 ml pe 100 ml de urină). Cu mai puțin conținut discutăm despre microematurie.

    Sângele este eliberat în diferite stadii de urinare la femei. Când eritrocitele sunt eliberate în primele secunde de urinare, diagnostichează hematuria inițială, în mijlocul procesului - total, în final - final.

    Identificarea unor astfel de caracteristici este posibilă cu ajutorul unor studii speciale care ajută la stabilirea cauzei dezvoltării bolii. Tipul inițial de hematurie vorbește despre încălcări ale uretrei, finală - despre încălcarea vezicii urinare, total - cu încălcări ale rinichilor și ale ureterului.

    Dacă formați sânge sub formă de cheaguri, cel mai probabil, vorbim despre leziuni vasculare. Cu formări sanguine alungite și subțiri, sângerarea în rinichi, pelvis și uretere este posibilă. Această formă de cheaguri datorită coagulării sângelui atunci când se deplasează de-a lungul tractului urinar.

    Principalele motive

    Factorii provocatori pentru apariția sângelui în urină după urinare sunt patologiile sistemului genito-urinar, dar există și alte procese care provoacă o astfel de afecțiune.

    Procesele inflamatorii

    Infecția poate provoca procese inflamatorii în diferite organe ale sistemului urinar. Dacă focalizarea inflamației este în rinichi (pielonefrită), pacientul se plânge de durere din partea leziunii, crește temperatura corpului, modifică culoarea urinei.

    Cistita - inflamația vezicii urinare, caracterizată prin deurinare rapidă, în procesul de urinare există o durere ascuțită și senzație de arsură, cantitatea de urină eliberată este mică. În uretrita, inflamația canalului urinar se formează secreția de lumen.

    Urina cu sânge la femeile cu ICD se eliberează ca rezultat al mișcării pietrelor și nisipului de-a lungul uretrei, care în timpul mișcării dăunează mucoasei.
    În ICD, un simptom caracteristic este colica renală, în care femeia are dureri insuportabile. Durerea posibilă de o intensitate mai mică a caracterului plâns în regiunea lombară.

    Leziuni ale sistemului urinar

    În timpul cistoscopiei, uretroscopia și cateterizarea, leziunile vezicii urinare și a tractului urinar sunt posibile. În astfel de cazuri, hematuria este de scurtă durată.


    Asemenea răniri precum zdrobirea și rupturile organelor urinare sunt de mare pericol. În astfel de cazuri, pacientul necesită îngrijiri medicale urgente, în special chirurgie.

    Bolile oncologice

    Odată cu apariția sângelui în urină a unei femei, medicul supraveghetor ar trebui să efectueze examinări pentru entități oncologice. Aceste studii sunt deosebit de relevante dacă femeia este mai veche decât vârsta de mijloc, în istoria căreia nu există boli cronice ale sistemului genito-urinar.
    Odată cu dezvoltarea formațiunilor oncologice, hematuria poate fi singurul simptom, în stadiile incipiente procesul nu este însoțit de durere.

    Prin urmare, femeile după 40 de ani ar trebui să facă obiectul unor examene preventive periodice.

    Odata cu dezvoltarea cancerului, simptomele sunt nespecifice si pot trece neobservate. Femeile se plâng de oboseală, pierderea în greutate și transpirația excesivă. Primele senzatii dureroase apar in procesul de crestere a tumorii.

    endometrioza

    Această boală este un "companion" frecvent al femeilor capabile de naștere. Se produce ca urmare a imunității reduse și a eredității.

    Cu această boală, celulele endometriale se extind dincolo de uter și se deplasează la organele din apropiere, inclusiv vezica urinară. Prin urmare, se formează sânge în urină. Pacienții se plâng de eșecul ciclului menstrual și de durerea frecventă.

    sarcină

    Când survine sarcina, modificări hormonale în organism și anumite procese fiziologice. În același timp, corpul femeii funcționează la limita capacității sale, iar sarcina asupra rinichilor și a sistemului urinogenital în ansamblu crește.

    Cauzele hematuriei la femeile gravide:

    • exacerbarea bolilor cronice ale sistemului urinar;
    • insuficiență hormonală;
    • creșterea rapidă a uterului, presiunea asupra organelor.

    Odată cu apariția unor incluziuni sângeroase în urina unei femei însărcinate, trebuie imediat să faceți o examinare și să continuați tratamentul.

    Acțiune a anticoagulantelor

    Luarea de medicamente care contribuie la subțierea sângelui poate determina creșterea hemoragiei. Cel mai adesea, această reacție este rezultatul aportului necontrolat al acestor medicamente, depășind doza prescrisă.

    Aceasta poate provoca apariția sângelui în urină, descărcarea de sânge din uter, nas și tractul gastro-intestinal. Vânătăile mari se formează pe suprafața pielii și se acumulează sânge în cavitatea pleurală și în articulații.

    Principiul diagnosticului

    Pentru a diagnostica manifestări precum hematuria, trebuie să efectuați o serie de anchete:

    1. Analiza generală (sânge, urină). Este necesară identificarea procesului inflamator, evaluarea conținutului componentelor.
    2. Treapta de urină în trei etape. Vă permite să determinați cauza hematuriei.
    3. Analiza biochimică (sânge, urină). Pentru a determina nivelul proteinei, ureei, creatinei etc.
    4. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Această metodă vă permite să vedeți o imagine detaliată, arată concentrația de globule roșii, cilindri și leucocite în urină.
    5. Analiza urinei bacteriene. Se utilizează în cazul bolilor infecțioase suspecte, permite determinarea tipului de agent patogen.
    6. X-ray a rinichilor și a sistemului urinar.
    7. Ecografia organelor urinare. Determină tumori, pietre etc.
    8. Uretroscopie și cistoscopie. Folosit pentru un studiu detaliat al organelor, încetarea hemoragiei și biopsiei.
    9. RMN și CT.

    Cercetarea obligatorie în hematurie este o analiză a urinei. Odată cu colectarea greșită a rezultatelor biomaterialelor, acestea nu sunt fiabile.

    Prin urmare, în procesul de colectare a urinei ar trebui să respecte anumite reguli:

    • ia un recipient steril de colectare a urinei;
    • introduceți un tampon în vagin înainte de urinare;
    • scurgeți o cantitate mică de urină în toaletă, apoi colectați într-un recipient;
    • strângeți cu atenție recipientul și duceți-l la laborator timp de o oră și jumătate.

    tratament

    Odată cu apariția sângelui în urină a unei femei, tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a medicului.

    Alegerea tratamentului se efectuează după trecerea testelor de laborator și a diagnosticării. Hematuria este doar un simptom al unei boli, deci cauza trebuie tratată.

    În tratamentul bolilor infecțioase care utilizează agenți antibacterieni și antimicrobieni. Atunci când organele sunt rănite ca urmare a cateterizării sau a cistoscopiei, procesul de vindecare are loc în mod spontan.

    În unele cazuri, recurg la intervenții chirurgicale (pietre mari, rupturi de organe, formațiuni oncologice, endometrioză). Femeile gravide cu hematurie sunt observate cu o atenție deosebită. Odată cu apariția unei descărcări chiar sanguine, trebuie să o determinați imediat în spital.

    concluzie

    Formarea sangelui in urina unei femei nu poate fi ignorata. Un astfel de semn poate indica o boală gravă. Auto-medicația poate duce la o deteriorare a stării femeii.

    Sânge în urină a unei femei: cauze

    Dacă apare sânge în urină, o femeie trebuie să consulte imediat un medic și să treacă testele necesare pentru a identifica cauzele acestui simptom. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vor contribui la evitarea dezvoltării complicațiilor periculoase, tranziția patologiei care a determinat sângerarea într-o boală cronică. Trebuie evitată auto-medicamentul și utilizarea nesistematică a medicamentelor - astfel de măsuri pot duce la o agravare a afecțiunii.

    Cauze ale urinei cu sânge la femei

    Hematuria - apariția în urină a unui număr mare de globule roșii din sânge - este un proces care se dezvoltă pe fundalul bolilor organelor urinare (rinichi, vezică, uretra, uretere) sau patologii ginecologice (sângele poate intra în urină din vagin). Mai puțin frecvent, o creștere a numărului de globule roșii în urină este cauzată de boli de sânge cu hipercoagulare caracteristică.

    Hematuria este împărțită în două tipuri principale:

    1. Grosimea hematuriei la femei apare cu o creștere semnificativă a numărului de celule roșii în urină - urina devine întunecată în culoare, devine tulbure și pot apărea cheaguri de mucus în ea.
    2. În microematurie, impuritățile sanguine sunt mici, urina însăși rămâne clară, galben normal. Modificările în compoziția sa pot fi identificate numai prin metoda de cercetare de laborator.

    Principalele motive mai frecvente pentru care sângele apare în urina unei femei sunt inflamațiile sistemului urinar, infecția și traumatismul. Aceste boli includ:

    • cistita acută sau cronică (inflamația vezicii);
    • uretrita (inflamația pereților uretrei);
    • pielită, pielonefrită și alte procese inflamatorii renale;
    • urolitiaza (dificultate de scurgere a urinei);
    • Eritroplastia (subțierea membranei mucoase a colului uterin);
    • cervicită (inflamație cervicală)
    • leziuni la rinichi, răni în uretra (după proceduri chirurgicale);
    • endometrioza organelor urinare;
    • infecții ale sistemului genito-urinar.

    Sângele din urină poate apărea pe fondul medicației pe termen lung a anumitor grupuri farmacologice, cum ar fi anticoagulante. Sarcina este o afecțiune în care hematuria se poate dezvolta dintr-o varietate de motive. La vârsta înaintată, acest simptom însoțește cancerul organelor pelvine, sistemul urinar sau reproductiv.

    Atunci când urinează cu durere

    Sângele în timpul urinării la femei poate fi însoțit de dureri severe. Adesea acest simptom indică dezvoltarea procesului inflamator. În uretrită (inflamația pereților uretrei), în plus față de sânge, piciorul este detectat în urină, iar procesul urinar este însoțit de durere severă și ascuțită. Această boală se dezvoltă în fundal:

    • urolitiaza;
    • leziuni mecanice, leziuni ale uretrei;
    • compresia anormală a lumenului urinar.

    O altă boală infecțioasă și inflamatorie care implică hematurie este cistita, inflamarea vezicii urinare. În plus față de urinarea dureroasă și nevoia frecventă a acesteia, procesul inflamator este însoțit de dureri constante sau periodice de tras în abdomenul inferior, senzații dureroase după contactul sexual. Cauzele cistitei sunt:

    • infecția bacteriană a tractului urinar;
    • încălcarea regulilor de igienă;
    • hipotermie;
    • inflamația altor organe ale bazinului;
    • alte patologii ginecologice sau urologice.

    Hematuria, care este însoțită de senzații dureroase și alte dificultăți în timpul urinării, poate fi un simptom al endometriozei (proliferarea țesuturilor cervicale sau a altor organe) ale sistemului genito-urinar. Această patologie este secundară, după înfrângerea organelor genitale, boala se răspândește în sistemul urinar. Se formează neoplasme în vezică, ale căror celule sunt identice în structură cu celulele țesuturilor interne ale uterului. În această boală, femeia simte arsuri și alte disconforturi în timpul menstruației.

    Inflamația rinichilor (pielonefrită, pielită) este adesea însoțită de hematurie. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator de rinichi în corpul femeii, se acumulează substanțe toxice și fluide care provoacă intoxicație. Boli sunt însoțite de:

    • hipertermie;
    • hipertensiune arterială;
    • greață, vărsături;
    • dureri de spate inferioare;
    • urinare frecventă dureroasă.

    Adesea, cauza cheagurilor de sânge în urină este un proces inflamator în rinichi, cum ar fi pielonefrita sau pielita. Procesele patologice conduc la acumularea excesivă de substanțe și fluide toxice, ceea ce duce la intoxicarea organismului. Simptomele inflamației renale sunt:

    1. slăbiciunea generală a corpului;
    2. hipertermie;
    3. hipertensiune arterială;
    4. greață și gagging;
    5. dureri de spate inferioare;
    6. urinare frecventă dureroasă.

    După urinare

    Urmele de sânge din urină a femeilor, care se găsesc după urinare, nu sunt însoțite de durere sau de alte senzații neplăcute (de exemplu, mâncărime), pot apărea pe fondul lezării rinichilor sau uretrei. La sângerarea renală, cheagurile de sânge sunt detectate în urină. Ca urmare a deteriorării mecanice sau a intoxicației infecțioase, urina schimbă culoarea în maro sau roșiatic, cu pietre și tumori, urina sângeroasă devine stralucitoare. Un alt cheag de sânge în urină poate apărea din cauza hemoragiei în vezică.

    Nici o durere

    Sângele din urină la femei poate fi complet nedureros. Un astfel de proces apare adesea la începutul sarcinii, din cauza dezechilibrului hormonal. Cauzele hematuriei la o dată ulterioară pot fi:

    1. creșterea presiunii intra-abdominale;
    2. încălcarea circulației sângelui în cupele și pelvisul renal;
    3. stoarcerea organelor abdominale ale fătului în creștere.

    Este necesar să consultați un medic pentru a identifica tulburările care au cauzat simptomele pentru a preveni astfel de complicații, cum ar fi:

    • hipoxie;
    • spontan avort;
    • livrare prematură;
    • încălcări ale funcționalității placentei;
    • sângerare severă după naștere.

    Sânge în analiza urinei la femei

    Microematuriia poate apărea ușor, datorită capilarelor de spargere ale părții inferioare a ureterelor. Motivul pentru acest decalaj este infecția, hipotermia sau supraîncălzirea, intensificarea efortului fizic, infecția virală. Necesită livrarea de analiză de urină pentru a determina agentul cauzal al bolii subiacente, care se efectuează în condiții de laborator.

    diagnosticare

    Sângele în urină a unei femei este un simptom al unei game largi de boli. Prin urmare, pentru a determina cauza exactă a hematuriei, este necesar să solicitați sfatul medicului generalist care, după intervievarea și colectarea plângerilor, vă va trimite testele necesare și un specialist (urolog, ginecolog). Testele care vor fi necesare după consultarea inițială sunt:

    • Analiza generală a urinei și a sângelui. În inflamațiile vezicii urinare, incluziunile de urină, cum ar fi leucocitele, eritrocitele și cilindrii, sunt crescute. Când infecția bacteriană a crescut rata de leucocite din sânge.
    • Pentru a clarifica diagnosticul de hematurie, o femeie primește o scanare cu ultrasunete (ultrasunete), indicând o schimbare a țesuturilor și a pereților organelor pelvine.
    • Uneori este necesară RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată), permițându-vă să vedeți nuanțele care nu sunt notate în timpul ultrasunetelor.
    • Cistoscopia este utilizată pentru a determina starea țesuturilor și a vaselor ureterelor sau vezicii urinare - o inspecție cu un cistoscop, ale căror date sunt afișate pe un monitor în timp real.

    Urinarea frecventă dureroasă cu sânge la o femeie necesită o examinare rapidă a organelor sistemului urinar și reproductiv. Utilizarea metodelor moderne de diagnostic (radiografie, tomografie, ultrasunete, endoscopie) contribuie la detectarea în timp util a bolii care a cauzat hematuria. Tratamentul medical adecvat al bolilor periculoase ajută la evitarea complicațiilor grave (de exemplu, eroziunea), tranziția proceselor spre stadiul cronic.

    Ce să faceți dacă sângele în urină

    Tratamentul bolilor care au provocat hematurie, în principal simptomatică, cu utilizarea medicamentelor din respectivele grupuri farmacologice:

    1. La diagnosticarea unei infecții bacteriene, o femeie este prescrisă un curs de antibiotice destinat distrugerii microflorei patogene.
    2. Inflamațiile unei etiologii diferite (natura) necesită prescrierea medicamentelor antivirale, antimicotice, antimicrobiene, care sunt potrivite cu tipul de agent patogen al procesului patologic.
    3. Durerea, dificultatea urinării și alte simptome asociate ușurează utilizarea de diuretice antispastice.
    4. Un tratament suplimentar va fi fizioterapia (terapie cu microunde sau UHF, radiații infraroșii).
    5. La diagnosticarea oncologică, tratamentul se efectuează în funcție de stadiul dezvoltării tumorii (chimioterapie, radioterapie, chirurgie).
    6. Când urolitiaza este atribuită fragmentarea depozitelor de sare (pietre).

    profilaxie

    Sângele din urină a unei femei apare în diferite stadii ale hematuriei și în evoluția bolii care a cauzat aceasta. Măsurile de prevenire a acestei patologii includ următoarele recomandări generale:

    • nutriție echilibrată, stil de viață activ, somn bun;
    • alte modalități de a menține imunitatea naturală pentru a spori capacitatea organismului de a rezista la infecții;
    • evitarea hipotermiei;
    • respectarea normelor și reglementărilor privind igiena intimă;
    • îmbrăcăminte pentru vreme;
    • protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.