Este periculos chistul corpului galben al ovarului?

Chistul corpului luteal al ovarului este o forma benigna de tumori sub forma unei capsule cu un perete dens, care este formata din elemente ale corpului galben nerezolvat din ovar si este umplut cu un fluid seros, heterogene, galben, cu incluziuni de cheaguri de sange.

Corpul luteal este o structură temporară glandulară care apare în mod normal în fiecare lună, formând din celulele unui folicul matur plin de praf în timpul ovulației. Culoarea sa galbenă se datorează pigmentului de luteină, de aici și celui de-al doilea nume, chistul luteal al ovarului. Fierul produce cea mai importantă progesteron steroid pentru concepție.

Dacă nu a existat nicio concepție, structura rezolvă în mod natural până la sfârșitul ciclului lunar. Dar dacă, din cauza tulburărilor funcționale, corpul luteal nu se regresează (scade), se formează o capsulă chistică din celulele sale, umplându-se treptat cu conținuturi lichide.

Are chistul luteal:

  1. Considerată ca o formare funcțională (non-patologică), adică dezvoltată în încălcarea proceselor care apar lunar în gonad și nu afectează structura sa.
  2. Nu a fost niciodată malignă (nu degenerează într-o tumoare malignă).
  3. Este detectat la 2 până la 5 femei din 100 în vârstă fertilă și fete de la 12 la 15 ani în stadiul formării funcției menstruale.
  4. Abilitatea de a se auto-absorbi în 1-4 cicluri lunare. Un chist mic al corpusului luteal poate să dispară într-o lună, pentru regresia completă a unor cicluri mari (6-8 cm) 3-4 sunt necesare.
  5. Crește în medie până la 60 - 80 mm.

clasificare

  • pe structura: formațiuni cu o singură cameră, cu mai multe camere (rareori);
  • localizare: în partea dreaptă, formând pe stânga.

Chisturile luteale se formează atât în ​​ovarul stâng, cât și în cel din dreapta. În 98% din cazuri, structura abdominală are loc pe de o parte. Dar, dacă două foliculi maturi apar în ambele glande sexuale, ceea ce se întâmplă foarte rar, atunci capsula chistică luteală poate apărea pe ambele părți.

Chistul corpului galben al ovarului stâng în dezvoltare și simptomele nu diferă de formarea din dreapta. Dar nodul chistic din ovarul drept se găsește mai des, datorită unei aprovizionări mai active a sângelui sexual din artera mare din dreapta.

cauzele

De ce se formează chistul luteal și, ca rezultat?

Cauzele formării chisturilor corpului luteal nu sunt investigate pe deplin. Principala cauză declanșatoare este dezechilibrul hormonilor din cauza diferitelor boli hormonale endocrine.

Printre cauzele probabile sau provocatorii care emit factori:

  • afecțiuni circulatorii la nivelul gonadelor;
  • tulburări ale hipotalamusului, hipofizei;
  • tiroidian patologie;
  • infecții, inflamații ale organelor de reproducere;
  • predispoziție genetică;
  • luând medicamente care stimulează ovulația (Klostilbegit), pilule de urgență (Postinor, Escapel);
  • avort, avort spontan, sarcină ectopică;
  • menarche precoce (primul ciclu menstrual) la fete;
  • obezitate;
  • epuizare, diete dezechilibrate;
  • frecvente sau ascunse de stres prelungit;
  • severă, tulpină fizică prelungită.

Simptomele chistului luteal al ovarului

Dacă formarea este mai mare de 50 mm, apar anumite semne. Simptomele de bază ale chistului corpului luteal al ovarului:

  1. Durere cu un caracter tras, greutate, furnicături în zona înghinită din partea de unde a apărut patologia sau durere în întregul abdomen inferior.

Dacă conținutul capsulei chistice se întinde pe țesuturile glandei reproductive și se apasă pe ele, atunci pacientul crede că are chistul corpului luteal. Durerea poate fi agravată prin îndoire, orice efort fizic, intimitate.

  1. Întârzierea sângerării lunare până la două săptămâni, cu congestionarea concomitentă a glandelor mamare sau menstruația prelungită cu secreții mici de sânge.
  2. Creșterea temperaturii rectale (până la 37,2 - 37,4 C) în a doua fază a ciclului.
  3. Frecvența urinării datorată stoarcerii vezicii urinare de o tumoare mare.

Semnul diagnostic este faptul că simptomele chistului luteal apar în a doua jumătate a ciclului, adică după ovulație (de la 14-15 la 28-30 zile).

Complicațiile și semnele lor

Cât de periculos este un chist dacă nu degenerează într-o tumoare și se poate regresa treptat? Structurile mici (3-5 cm) nu sunt periculoase. O amenințare poate apărea în următoarele condiții:

  1. Dacă chistul rezultat al corpusului luteum începe să crească în mod activ, deoarece în acest caz ruptura lui este posibilă. Apoi conținutul capsulei curge în cavitatea abdominală, iar hemoragia în cavitatea tumorală poate apărea odată cu formarea unui hematom.

Această afecțiune este deseori exacerbată de ruperea țesutului glandei reproductive în sine - apoplexia ovariană. Vasele de sânge din locul leziunii sunt reduse puțin, hemoragia în cavitatea pelviană și peritoneu crește. Sângerarea intraabdominală datorată rupturii apare mai des în stadiul de maturare a corpului luteal, corespunzând la 20-26 de zile din ciclul lunar.

Capsula chistică poate exploda cu mișcări active, care se întâmplă adesea cu fete în creștere din cauza mobilității lor, la adulți - în timpul actului sexual, ceea ce se explică prin creșterea alimentării cu sânge a organelor de reproducere.

  1. Dacă există o chistură toracică. Aceasta duce la strângerea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, oprirea alimentării cu sânge, ca urmare a necrozei tisulare (necroza), urmată de supurație.

Simptomele răsucirii picioarelor chistului corpului galben:

  1. Acut, sub formă de durere colică, care nu se scurge la nici o poziție a corpului și nu este ușurată de analgezicele tradiționale. Poate să dureze în abdomenul inferior sau în zona inferioară (pe partea afectată) cu iradiere (recul) în picior. Intensitatea durerii depinde de gradul de răsucire a piciorului.
  2. Scăderea tensiunii arteriale.
  3. Epuizare generală, amețeli severe.
  4. Starea de panică, teamă puternică.
  5. Posibile greață, vărsături, creșterea temperaturii la 37,5 - 38 de grade.
  6. Retenția scaunului datorată parezei intestinale (paralizie musculară).

Semne ale rupturii chistului (și ale ovarului):

  • bruscă "pumnal" durere în bust sau abdomen inferior;
  • tensiunea (întărirea) mușchilor peritoneului (reflex protector);
  • poziția forțată a pacientului cu genunchii trași în stomac;
  • senzația de sudoare, epuizare, leșin;
  • scăderea tensiunii arteriale, pulsul rapid slab;
  • temperatura nu crește.

Intensitatea simptomelor când o capsulă chistică sau o ruptura de ovar este direct legată de volumul de pierdere a sângelui în timpul hemoragiei interne.

Creșterea pierderii de sânge este însoțită de:

  • letargie, somnolență;
  • piele palidă severă, mucoase;
  • scăderea temperaturii sub valorile normale (până la 36,3 - 36,4);
  • iritarea peritoneului, durerea acută severă la sondaj, durerea atunci când se apasă pe zona de deasupra claviculei din partea leziunii (simptom phrenicus);
  • o scădere semnificativă a presiunii, dezvoltarea șocului hemoragic cauzat de o sângerare internă extensivă;
  • pierderea conștiinței.

Ambele tipuri de complicații necesită asistență operațională imediată. Fără stoparea sângerării și a măsurilor care elimină hemoragia, răsucirea chistului, există o amenințare reală la adresa vieții.

diagnosticare

Simptomele chisturilor ovariene nu sunt adesea specifice, adică caracteristice formării chistice luteale, prin urmare, diagnosticul necesită instrumente de cercetare și teste de laborator. Măsurile de diagnostic includ:

  1. Examen ginecologic cu palpare (palpare) a glandelor sexuale. Când se detectează formarea chistică luteală, se determină dimensiunea, densitatea, gradul de mobilitate și structura.
  2. Examinarea istoricului pacientului, analiza plângerilor și evaluarea funcției menstruale. În acest scop, medicul trebuie să știe:
  • la ce vârstă a început prima sângerare lunară;
  • durata ciclului menstrual și astfel de anomalii precum durere, abundență sau deficit de sângerare;
  • dacă există întârzieri și pentru cât timp.
  1. Ultrasunete - studiul uterului și ovarelor folosind unde ultrasonice, care determină dimensiunea, densitatea, structura educației, grosimea peretelui cavității, prezența picioarelor.
  2. Un studiu care utilizează un laparoscop (laparoscopie), care este considerat metoda cea mai informativă de diagnostic care permite medicului să studieze în detaliu educația.

Tehnica este fără sânge, deoarece operația afectează o cantitate mică de țesut și este nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie generală. Un dispozitiv optic cu endocameră este inserat într-o mică incizie pe peretele abdominal și imaginea este afișată pe ecran.

Diagnostice diferențiale

Un medic trebuie să distingă corpul luteal de sarcină și alte patologii cu semne similare (de exemplu, dintr-un chist ovarian folicular).

Diagnosticarea chistului luteal al ovarului stâng pe baza plângerilor și a simptomelor generale este mai puțin o complicație, deoarece durerea din stânga a unui medic cu experiență este mult mai probabil să trezească suspiciunea cu privire la apariția probabilă a unei astfel de educații.

Simptomele pe care le poate prezenta o tumoare benigna luteala a ovarului drept sunt adesea confundate cu semnele unui proces inflamator in apendice, mai ales daca femeia insasi incearca sa faca un diagnostic atunci cand exista durere.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte boli, efectuați măsuri pentru diagnosticul diferențial, inclusiv:

  1. Doppler color, în care puteți stabili cu mai multă acuratețe tipul de formare ovariană. Dacă este gri și opac, atunci este un chist pe corpul galben, spre deosebire de culoarea roșiatică-purpurie, indicând dezvoltarea structurii endometrioide.
  2. Un test de sânge pentru un marker tumoral specific CA-125, pentru a elimina probabilitatea naturii maligne a tumorii. Un scor mare poate indica un proces de cancer.
  3. Testul pentru hormonul hCG (gonadotropina corionică), care se efectuează pentru a confirma sau a exclude sarcina. Dacă a apărut concepția, hCG va fi mare. Un test de sânge pentru starea hormonală (screening) pentru a determina dacă echilibrul dintre hormoni este perturbat. Laparoscopie, dacă este dificil să se distingă chistul corpului luteal de alte tipuri de structuri chistice, tumori, cistom, sarcină ectopică.

tratament

Cum de a trata un chist de corp galben? Măsurile inițiale constau în urmărirea "comportamentului" chistului și a creșterii acestuia pe o perioadă de 3-4 luni, deoarece foarte des astfel de structuri suferă o dezvoltare inversă - adică se dizolvă fără tratament.

În acest stadiu, este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, care va supraveghea formarea dinamică și, pentru a accelera dezvoltarea inversă, poate numi:

  • electroforeză;
  • terapie laser și magnetică;
  • fonoforeza;
  • băi de radon.

Este important! A interzis orice fizioterapie cu încălzire, hirudoterapie, împachetări de orice natură. Sunt excluse saune, săli de aburi, expunerea la lumina directă a soarelui și la plajă.

Pentru a preveni răsucirea picioarelor și ruperea chistului corpusului luteal, femeii i se recomandă cu tărie reducerea tuturor activităților fizice, inclusiv a dansurilor sportive, și reducerea frecvenței contactelor intime pe parcursul a 3 până la 4 cicluri lunare.

Medicatie Terapie

Medicamente tradiționale care sunt prescrise:

  • medicamentele cu progesteron (Duphaston), care suprimă creșterea educației;
  • Phytopreparații Livitsin, Civilin;
  • contraceptive hormonale (Jess, Diane 35, Yarin), normalizarea compoziției hormonale din organism;
  • medicamente care ameliorează durerea și inflamația (Diclofenac, Ketorol).

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris ca metodă planificată, dacă chistul corpusului luteal nu se rezolvă sau crește, iar în caz de ruptură, torsionare a picioarelor, hemoragie în peritoneu.

Aplicați două tipuri de operații în patologie complicată:

  1. Chisturile ovariene laparoscopice. În acest fel, tumora este îndepărtată prin conservarea glandei reproductive. Uneori este necesară excizia țesutului afectat. Acest lucru ajută la reducerea dezvoltării probabile a aderențelor și, în același timp, elimină factorii care declanșează ovarele polichistice și infertilitatea.
  2. Laparotomie. Se efectuează urgent în caz de rupere, răsucire a piciorului, hemoragie, modificări patologice în țesutul glandei reproductive. De asemenea, ovarul este îndepărtat (care nu împiedică femeia să rămână gravidă, deoarece funcționează a doua glandă).

Pentru mai multe informații despre metodele de îndepărtare a chistului ovarian, citiți materialul relevant.

Sarcina și chistul corpusului luteal

Dacă chistul luteal al corpusului luteal se găsește în timpul gestației, acesta nu amenință nici copilul, nici mama, deoarece afectează rar sarcina. Cu toate acestea, aceasta necesită o monitorizare constantă a creșterii sale la ultrasunete. Dacă dimensiunea formării depășește 50 mm sau apar alte probleme, se ia în considerare problema laparoscopiei. În practică, chistul corpus luteum rezolvă independent 18-20 de săptămâni de gestație.

Aspecte importante ale tratamentului chistului corpului galben

Chistul corpusului luteal este o formare ovariană care se formează după ovulație sub acțiunea hormonului luteinizant. Patologia este detectată în special la femeile de vârstă reproductivă, inclusiv în timpul sarcinii. Apariția chisturilor este însoțită de o încălcare a ciclului menstrual și a sindromului de durere. Odată cu creșterea educației crește riscul de ruptură și alte complicații periculoase.

Chistul corpului luteal nu necesită tratament specific și, în cele mai multe cazuri, observarea este suficientă. În cursul cronologic al bolii, intervenția chirurgicală este indicată. Este important să știm cum se manifestă patologia pentru a observa în timp simptomele caracteristice și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Care este corpul galben

Luteul corpus este o glandă temporară care apare în ovar după ovulație. Apare în locul unui folicul care se sparge și există timp de cel puțin 12-14 zile. Dacă sarcina nu apare, corpusul luteum regresează în mod spontan. Acest proces se repetă în fiecare lună.

Procesul de formare a corpului luteal.

După concepție, corpul galben continuă să crească, crescând treptat în dimensiune. Fierul sintetizează progesteronul - un hormon cheie care permite sarcina să-și urmeze cursul. Pentru o perioadă de 12-14 săptămâni, placenta își asumă funcția corpului galben și structura temporară se rezolvă treptat.

Corpul galben poartă acest nume pentru un motiv bun - este într-adevăr colorat într-o astfel de culoare (datorită conținutului de pigment lipochromic). În stadiul de zori, acesta ajunge la 1,5-2 cm în diametru și se ridică oarecum deasupra suprafeței ovarelor. Când se dezvăluie o formare de dimensiuni mai mari de 3 cm, vorbește despre un chist de corp galben.

De unde vine chistul? Cauze și factori de risc

Chistul este o cavitate plină de lichid. Se formează în a doua fază a ciclului menstrual al corpului luteal, care nu este supus regresiei. Cauzele exacte ale patologiei sunt necunoscute. Un lucru este clar: apariția cavității chistice este în mod clar asociată cu modificările hormonale și cu caracteristicile individuale ale corpului femeii.

Acesta este chistul corpusului luteal (schematic).

În ICD-10, chistul corpus luteum se încadrează sub codul N83.1. Un alt nume pentru patologie este chistul luteal.

  • Acceptarea medicamentelor hormonale, inclusiv a mijloacelor de contracepție de urgență (Postinor, Escapel);
  • Avortul (avort spontan sau avort indus, indiferent de metodă);
  • Situații stresante;
  • Exerciții fizice grele, inclusiv sport;
  • Diete stricte cu scăderea bruscă a greutății;
  • Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine;
  • Boli ale glandei tiroide.

Apariția patologiei în timpul FIV merită o atenție deosebită. Pentru a stimula ovulația în timpul procedurii de inseminare artificială, se utilizează diverse preparate hormonale (Clostilbegit și altele), care afectează funcționarea ovarelor și conduc la formarea chisturilor.

Formațiile chistice apar în principal pe ovarul drept. Acest lucru se datorează faptului că dreptul la ovulație apare mai des și, prin urmare, probabilitatea apariției patologiei este mai ridicată aici. În funcție de caracteristicile sale și de simptomele clinice ale formării ovarului stâng și drept nu sunt diferite.

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea patologiei:

  1. Insuficiență hormonală și niveluri crescute ale hormonului luteinizant (LH), care duce la creșterea corpusului luteal;
  2. Scăderea circulației sanguine în țesuturile ovarelor.

Reglarea hormonală a ciclului menstrual este normală.

Fiecare dintre acești factori conduce la faptul că corpusul luteum continuă să crească. O cavitate plină cu un lichid - seroasă sau hemoragică - se formează în el. Ultima opțiune apare cu un curs lung de patologie și apariția unor hemoragii minore. Educația este plină de sânge, continuând să crească în dimensiune. Această patologie se numește chist hemoragic și este un caz special de luteal.

Există încă două teorii care explică evoluția bolii. Ele nu sunt susținute de dovezi științifice, dar au dreptul să existe:

  1. Tendința la apariția formării tumorilor ovariene este prezentată genetic. Boala se manifestă după pubertate la apariția unor factori favorabili;
  2. Creșterea morbidității în secolul XX-XXI este asociată cu o schimbare în politica de naștere. Femeile moderne decid o mamă o dată sau de două ori în întreaga lor viață. Ovarele lucrează constant, ovulația apare aproape în fiecare lună. Această teorie explică originea nu numai a formațiunilor tumorale asemănătoare, ci și a altor patologii ginecologice (miome, endometrioză, hiperplazie endometrială, polipi).

Oamenii de stiinta estimeaza ca inca 100-200 de ani in urma, o femeie care a nascut 5-10 copii, menstruatia a venit doar de 30-40 de ori intr-o viata. În condiții moderne, menstruația se produce mult mai des - de până la 400 de ori.

Mai jos este o diagramă a chistului corpului galben (vezi locația sa față de organele pelvine). Fotografia este determinată de educația în timpul intervenției chirurgicale:

Este posibil să confundați corpul luteal cu un chist? Corpul galben normal nu crește mai mult de 2 cm și rămâne neobservat de o femeie. Odată cu apariția simptomatologiei evidente, trebuie să ne gândim la formarea cavității. Diagnosticul final se face după ecografie.

Caracteristici importante ale patologiei

Chistul chirugic nu este singura formație care apare în ovar. Cunoscând trăsăturile sale distinctive, putem presupune diagnosticul deja la examinarea inițială.

Variante de formațiuni tumorale ovariene:

Tipuri de formațiuni chistice ale ovarului.

Sub masca chistului, poate exista o tumoare maligna periculoasa - cancer ovarian. Diagnosticul final poate fi efectuat numai prin examinare histologică.

Cum să recunoască boala

Dacă citiți recenziile femeilor care au suferit această boală, puteți identifica mai multe simptome cheie:

  • Încălcarea ciclului menstrual. Există o întârziere lungă în menstruație - până la 2-3 săptămâni sau o lună. După o întârziere, menstruația vine copioasă, lungă, dureroasă. Adesea, menstruația cu chist luteal se transformă în sângerare uterină;
  • Menstruație prelungită. Lunar vin aproape la timp, dar devine mai abundent decât de obicei, iar descărcarea de gestiune este amânată pentru mai multe zile;
  • Senzație de greutate, disconfort, rupere în abdomenul inferior pe partea afectată (la dreapta sau la stânga, în funcție de locația formațiunii);
  • Durere abdominală inferioară la nivelul proeminenței ovarului drept sau stâng radiind în regiunea gluteului și gluteului, până la nivelul membrelor inferioare.

Principalele manifestări ale chisturilor ovariene.

În cazuri rare, apare o senzație de sângerare la atingere în afara menstruației, însă acest simptom nu este foarte caracteristic unui chist corpus luteum. Eșecul ciclului este asociat cu efectul educației asupra endometrului. Există o creștere inegală și o respingere la fel de bruscă a stratului mucus al uterului. Acest lucru cauzează apariția descărcării sanguine aciclice.

Chistul corpului galben, de până la 3 cm, rămâne de obicei asimptomatic. O astfel de educație nu rănește, nu deranjează și, de obicei, este detectată întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete. Cu un rezultat favorabil, o femeie nu ar putea niciodată să știe că la un moment dat în viața ei din ovare a apărut o cavitate plină de lichid. Chisturile luteale sunt predispuse la regresia spontană, așa că ele sunt numite funcționale (temporare). Auto resorbția educației are loc în decurs de 2-3 luni (rareori până la 6 luni).

Dacă chistul nu se regresează, acesta continuă să crească. O creștere a educației duce la următoarele simptome:

  • Comprimarea vezicii urinare și încălcarea muncii sale. Urinarea devine mai rapidă, frunzele de urină în porțiuni mici;
  • Strângerea intestinelor și dezvoltarea constipației. Aspectul unui scaun de tip panglică vorbește în favoarea formării tumorale a pelvisului mic.

Raportul dimensiunii formatelor normale ale ovarului și chisturilor.

Chistul chinezesc rar crește cu mai mult de 10 cm, astfel încât complicațiile pe fundalul acestuia aproape că nu apar. Această patologie este periculoasă în alte condiții:

Capsula ruptură

Una dintre cele mai frecvente complicații apărute pe fundalul unei eforturi fizice semnificative. Deteriorarea capsula poate duce la sport, ture și ascuțiri. Cazuri cunoscute de hemoragie în ovar după un sex violent.

În cazul în care chistul luteal a izbucnit, apar următoarele simptome:

  • Sudată durere severă în abdomenul inferior;
  • Iradierea durerilor la nivelul piciorului, feselor, zona inghinala;
  • Tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
  • Greață și vărsături;
  • Scaun întârziat și urinare;
  • Spotul de la nivelul tractului genital.

Torsionarea educației

Această complicație apare și după exercițiu și este însoțită de simptomele tipice ale abdomenului acut. Există o durere ascuțită în proiecția ovarului afectat, greață, vărsături. Posibila pierdere a conștiinței. Torsionarea picioarelor chistului este însoțită de necroza ulterioară, de aceea este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Cu o întorsătură completă, simptomele apar brusc, parțial - cresc treptat peste câteva ore.

Primul ajutor pentru ruperea sau răsucirea chisturilor corpusului luteal este același:

  1. Asigurați-vă că o femeie se odihnește;
  2. Puneți rece pe abdomenul inferior (sticla sau sticla cu apă rece cu apă rece, gheață învelită în țesătură);
  3. Chemă o ambulanță.

Tratamentul ulterior se desfășoară în spitalul ginecologic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Reprezentarea schematică a torsiunii chisturilor ovariene.

Suppurația chisturilor

Sursa infecției este un proces inflamator în uter sau în tractul genital al unei femei. Supurarea formării este însoțită de următoarele simptome:

  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Apariția sau întărirea durerii în abdomenul inferior;
  • Slăbiciune severă și alte semne de intoxicare.

Inflamația chistului ovarian este o stare periculoasă. Fara tratament, aceasta ameninta cu dezvoltarea peritonitei si a sepsisului.

Chistul corpului galben în timpul sarcinii

Chistul luteal nu este neobișnuit în timpul gestației. Educația apare în cea de-a doua fază a ciclului în primele etape de formare a embrionilor, nu împiedică implantarea și dezvoltarea ulterioară a fătului. Apariția unei cavități nu împiedică glanda temporară să-și îndeplinească funcțiile și să producă progesteron. Un chist care măsoară 3-4 cm este asimptomatic și în cele mai multe cazuri se auto-rezolvă pentru o perioadă de 12-16 săptămâni.

Odată cu creșterea educației crește probabilitatea complicațiilor. În timpul sarcinii, torsiunea tulpinii chistului este cea mai frecventă. Uterul în creștere pune presiune asupra ovarului, îl deplasează și provoacă răsucirea formării. Aceste complicații sunt cel mai adesea observate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și la naștere.

Detectarea chistului luteal în timpul sarcinii nu este o cauză a panicii. Ecografia obișnuită vă permite să urmăriți creșterea educației și timpul pentru a observa complicațiile. Tratamentul special nu se efectuează.

Dacă în timpul sarcinii este detectat un chist corpus luteum, atunci starea sa necesită observație dinamică.

Intervenția chirurgicală este indicată în astfel de situații:

  • Creșterea rapidă a chisturilor și comprimarea organelor vecine;
  • Torsionarea picioarelor sau ruptura formării;
  • Suspiciunea malignității;
  • Conservarea chisturilor după 20 de săptămâni de sarcină. Dacă educația rămâne în limita a 4-5 cm și nu interferează cu cursul sarcinii, operația se desfășoară după nașterea copilului.

Fotografia de mai jos prezintă o imagine cu ultrasunete luată în timpul sarcinii. În partea stângă a imaginii, un embrion este vizibil în partea dreaptă - un chist al corpului luteal din ovarul stâng:

Cum se detectează patologia

Următoarele metode ajută la stabilirea diagnosticului corect:

  1. Examen ginecologic. La palpare, un chist este definit pe partea laterală sau în spatele uterului, se simte ca o formă rotundă, mobilă și nedureroasă. Aspectul durerii indică dezvoltarea complicațiilor (torsiune a picioarelor, hemoragie sub capsulă, supurație);
  2. Metode de laborator. Nivelul markerilor tumorali specifici este evaluat: CA-125, CA-74 și CA-19. Identificarea acestor parametri în sânge indică o posibilă malignitate;
  3. Examenul cu ultrasunete. Atunci când chistul cu ultrasunete este văzut ca o formare hipoechoică rotunjită cu contururi clare. Studiul se desfășoară în prima fază a ciclului pentru a distinge chistul de corpul luteal. În corpul galben normal la ovulație nu ar trebui să fie;
  4. Sonografia cu Doppler color face posibilă distingerea între tumori benigne și maligne, precum și tumorile ovariene reale;
  5. IRM ajută la clarificarea diagnosticului și la identificarea comorbidităților;
  6. Laparoscopia este efectuată în acele situații în care este necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu o patologie diferită a anexelor.

Fotografia de mai jos prezintă un instantaneu de ultrasunete. Chist vizibil al corpului galben:

Mai jos, pentru comparație, corpusul luteal normal este prezentat în a doua fază a ciclului:

Următoarea fotografie prezintă un chist hemoragic - o cavitate plină de sânge:

Imaginea clinică a chistului corpusului luteal este similară cu semnele precoce ale sarcinii. Există o întârziere în menstruație - o perioadă lungă, de până la o lună. Pe fondul unei producții progesteronice îmbunătățite, se produce aglutinarea sânilor, pot apărea semne dubioase de sarcină (greață, schimbări ale preferințelor gustului etc.). Chistul este deghizat sub o sarcină ectopică, manifestându-se cu durere în abdomenul inferior pe o parte.

Următoarele metode ajută la distingerea patologiei ovariene de sarcină:

  • Test de sânge pentru hCG. Hormonul specific crește doar în timpul sarcinii;
  • SUA. La o perioadă de 3-4 săptămâni, oul fertilizat este vizibil, la 5-6 săptămâni embrionul este bine vizualizat. Ecografia poate distinge între sarcina uterină și ectopia.

Măsurarea temperaturii bazale cu chist ovarian nu este semnificativă. Creșterea producției de progesteron duce la o creștere a temperaturii rectale și dă o speranță falsă de debut al sarcinii.

Chistul corpusului luteum este vizibil în fotografia de mai jos. Sarcina nu a fost detectată:

Trebuie să tratez?

Chistul corpului galben cu o dimensiune de până la 5 cm este de obicei asimptomatic și nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri, această formare regresează în mod spontan în decurs de 2-3 luni. În tot acest timp, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. După perioada specificată se efectuează ultrasunete de control. Dacă chistul nu sa rezolvat, trebuie eliminat - altfel riscul de complicații este prea mare.

În timpul sarcinii, se schimbă tactica: este permisă existența unui corp luteal de până la 16-20 săptămâni.

Este necesar să tratați un chist după detectarea acestuia sau merită să crezi că acesta va dispărea singur? Nu există un consens în această privință. Există șanse mari ca educația să scadă în mod spontan, dar acest lucru nu se poate întâmpla. Probabilitatea unui rezultat favorabil crește cu terapia medicală și fizioterapia.

Pentru a accelera procesul de resorbție a chistului ajutați următoarele instrumente:

  1. Medicamente estrogen-progestin. În ceea ce privește formațiunile tumorale ale ovarului, contraceptivele orale combinate sunt considerate cele mai eficiente. Este necesar să luați COC utilizând schema standard 21 + 7 sau 24 + 4 în fiecare zi timp de 3 luni. Sunt utilizate COC cu doză redusă (Yarin, Lindinet 30, Janine și alții);
  2. Progesteron preparate (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Spre deosebire de COC, progestativele nu blochează ovulația și nu interferează cu posibila concepție a unui copil. Progesteronul exogen reduce producția propriilor hormoni, duce la depresia chistului și resorbția acestuia. Numiți în funcție de schemă de la data de 16 până la a 25-aa ciclului menstrual sau într-un alt mod stabilit de medic. Progesteronul ajută, de asemenea, să cauzeze menstruații atunci când acestea sunt întârziate;
  3. Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru comorbidități ale organelor de reproducere. Dacă medicul presupune că endometrita cronică sau salopino-ooforita a devenit cauza apariției neoplasmului, el recomandă pacientului să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente absorbante, enzime;
  4. Tratamentul cu vitamine este indicat pentru întărirea corporală generală și stimularea imunității;
  5. Fizioterapia vizează normalizarea fluxului sanguin în organele pelvine și accelerarea resorbției chistului. Terapie cu laser, electroforeză, terapie magnetică.

Toate aceste instrumente ajută la scăderea patologiei, dar, uneori, chiar și fără participarea lor, educația se dizolvă spontan.

Corecția fondului hormonal crește șansele de regresie independentă a chistului.

  • Fizioterapie cu încălzire;
  • Băi calde, vizite la baie și saună;
  • Exerciții fizice grele;
  • hirudoterapia;
  • Nu este recomandat să faceți plajă.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul în care pacientul nu poate fi vindecat timp de 3 luni, formarea crește în mărime și simptomele bolii cresc. Chirurgia chirurgicală și dezvoltarea complicațiilor. Volumul intervenției va fi determinat de mărimea chistului și de alți factori:

  1. Atunci când țesuturile ovariene sunt conservate, se efectuează exfolierea formării sau rezecției în țesuturile sănătoase;
  2. Cu afectarea semnificativă a ovarului, îndepărtarea sa este prezentată împreună cu un chist.

Se acordă prioritate laparoscopiei - metoda minim invazivă, care presupune efectuarea tuturor manipulărilor prin perforări. Dacă nu există specialiști și echipamente în instituția medicală, se efectuează intervenții chirurgicale abdominale.

Metodele netradiționale de tratament nu sunt utilizate. Puteți bea ceaiuri din plante și să introduceți fito-tampoane în vagin, dar eficiența acestor practici este extrem de scăzută. Dacă chistul are tendința de a regresa - se va întâmpla fără ajutorul vindecătorilor tradiționali. Odată cu dezvoltarea complicațiilor fără metode de medicină clasică nu se poate face.

Prognosticul pentru detectarea chistului corpusului luteum este favorabil. În cele mai multe cazuri, formarea regresează și nu duce la apariția complicațiilor. Cu asistență medicală în timp util (dacă este indicat), rezultatul este, de asemenea, pozitiv. Este important să nu întârzieți vizita la medic. Chistul luteal pe termen lung poate duce la consecințe nedorite - disfuncția organelor vecine, durerea pelviană cronică. Nu este necesar să se excludă posibilitatea malignității.

Chistul corpului luteal: ceea ce este, cauze, simptome, tratament, complicații

Eșecul ciclului menstrual se întâmplă cel puțin ocazional la fiecare femeie. Motivele pentru acest lucru nu sunt întotdeauna înspăimântătoare. Sistemul reproducător feminin este sensibil la orice modificare a nivelului hormonal, starea sistemului nervos, orice disconfort. Uneori se simte o caracteristică ereditară a organismului. Dacă nu există simptome neplăcute, atunci femeia nu se grăbește să meargă la medic. Cu toate acestea, o încălcare a ciclului poate indica apariția tumorilor în ovare, cum ar fi chistul corpului luteal. Găsirea unei patologii folosind un simplu examen, puteți preveni apariția complicațiilor.

Ce este un chist de corp galben

În ovare, există adesea tumori benigne, cum ar fi chisturile. În funcție de locație și de natura, ele reprezintă o amenințare mai mică sau mai mare pentru sănătatea femeii. Cele mai puțin periculoase sunt așa-numitele chisturi funcționale, adică asociate cu funcționarea ciclică a ovarelor. Spre deosebire de cele disfuncționale (care se formează pe ovare, indiferent de procesele ciclului, din celulele altor țesuturi, de exemplu, endometrul), ele pot dispărea fără medicație. Chistul chisturilor ovariene corpus luteum (luteal) și ovarian folicular este funcțional.

Corpul luteal este o glandă specială care apare după ovulație (ruptura membranei foliculare după maturarea oului). Este colorat galben cu luteina, un colorant produs de celulele ovariene. Glanda galbenă produce hormonul progesteron, fără de care embrionul nu poate fi fixat în uter și să se dezvolte. Această glandă se formează atât într-un ovar, cât și în ambele.

Chistul corpului luteal este o cavitate formată din țesut întins și umplută cu fluid limfatic și sânge. Coaja bulgărilor corpului luteal. Chistul are forma unei mingi pe un tulpină subțire. După maturare, are o dimensiune de 4-10 cm. Are o capsulă protectoare densă.

Educația se poate manifesta la fete de la începutul pubertății și pe întreaga perioadă de reproducere, indiferent dacă concepția survine după ovulație sau nu. După 50 de ani, astfel de anomalii sunt rare.

Ca o regulă, tumorile constau dintr-o cavitate, situată într-unul din ovare.

Tipuri de tumori în corpul galben

Chistul corpului luteal se formează pe partea uterului sau în spatele acestuia. Neoplasmele sunt împărțite în "chistul ovarului drept" și "chistul ovarului stâng". În ovarul drept, patologia este mai frecventă, deoarece, datorită caracteristicilor anatomice ale localizării și aportului de sânge, maturarea oului în ea apare mai des decât în ​​stânga.

Sunt posibile forme patologice asimptomatice, simptomatice și recurente.

Neoplasmele asimptomatice de dimensiuni mici nu sunt îndepărtate, ele monitorizează doar starea lor timp de mai multe luni.

Simptomatice apar o singură dată, deranjând o femeie cu durere.

Chisturile recurente, precum și cele simptomatice, necesită utilizarea diferitelor metode de tratament.

Video: Ce este un chist de corp galben, este periculos în timpul sarcinii?

Care ar putea fi complicațiile și consecințele

În unele cazuri, chisturile corpusului luteal nu sunt observate. Abaterile ciclului cauzate de acestea dispar în 2-3 luni, deoarece tumoarea din corpul galben se rezolvă singură (perioada maximă pentru care poate să apară acest lucru este de șase luni). Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Pot apărea următoarele complicații:

  1. Ruptura unui chist, penetrarea fluidului care îl umple în peritoneu. Acest lucru duce la o peritonită, condiție care pune viața în pericol.
  2. Sângerări interne. Încălcarea integrității tumorii conduce la revărsarea sângelui în interiorul ovarului, ceea ce duce la apoplexie (decalaj). Aceasta necesită îndepărtarea ovarului.
  3. Supurarea fluidelor în chist, ca rezultat - infecție a sângelui.
  4. Picioarele răsucite corpul galben chist. Acest lucru duce la afectarea fluxului de sânge în ovar, necroza tisulară, care poate provoca, de asemenea, sepsis.

Observație: Răsucirea piciorului unui chist poate să apară în momentul schimbării bruște a posturii, o ușoară efort fizic, în timpul actului sexual.

La femeile gravide, tumoarea din corpul luteal poate să rezolve în trimestrul II. În cazuri rare, dispare doar în ultimele săptămâni, îndeplinind funcția corpus luteum, continuând să aloce progesteron. Această afecțiune nu afectează starea unei femei însărcinate și dezvoltarea copilului nenăscut. Chirurgie pentru îndepărtarea produsă dacă chistul are un diametru mai mare de 5 cm (pentru a evita complicațiile).

Cauzele formării chisturilor luteale

Această patologie apare atunci când, simultan cu teaca foliculului, în timpul ovulației, ruptura vaselor mici, din care sângele intră în corpul luteal și își întinde teaca. Mărimea cavității chistice formată în timpul acestui proces depinde de diametrul vasului rupt, de coagularea sângelui a femeii și de stresul fizic pe care corpul este supus.

Probabilitatea formării chistului corpului galben este crescută atât la sportivi, cât și la femei care trebuie să ridice greutăți la locul de muncă sau la domiciliu, ceea ce contribuie la întreruperea mișcării limfei și a sângelui în vasele situate în ovare.

Un factor important care conduce la apariția unui astfel de neoplasm este dezechilibrul hormonal în organism, în special perturbarea raportului dintre hormonii produsi de glanda pituitară și reglarea proceselor ciclului. Utilizarea medicamentelor contraceptive de urgență (adică avortul medical, efectuat imediat după concepție) poate provoca o schimbare hormonală. Deoarece astfel de medicamente sunt luate postinor sau escagel.

Un chist din corpul luteal apare după ce o femeie este tratată pentru infertilitate cu medicamente care stimulează ovulația și formarea corpului luteal (de exemplu, clomifenul). Astfel de medicamente sunt prescrise și înainte de procedura FIV.

Următorii factori conduc, de asemenea, la tulburări hormonale:

  • boli infecțioase și inflamatorii ale apendicelor uterine;
  • o schimbare dramatică a greutății corporale cu fascinația cu dietele pentru pierderea în greutate;
  • tulburări metabolice, boli ale glandei tiroide;
  • debutul precoce al dezvoltării sexuale;
  • avortul;
  • stresul emoțional;
  • predispoziție genetică.

Formarea corpusului luteal este posibilă numai în cursul proceselor ciclului menstrual. Experții consideră că un motiv important pentru faptul că astfel de patologii au început să se regăsească mai des la femeile moderne este reducerea numărului de sarcini și nașteri, adică debutul menstruației mult mai mult decât în ​​generațiile anterioare.

În vremurile vechi, femeile aveau 5-6 sau mai mulți copii. Numărul total de menstruații dintre sarcinile pe care le-au avut a fost mult mai mic decât cel al majorității femeilor actuale care naște 1-2 copii și sunt protejați împotriva apariției sarcinii cu ajutorul unor preparate speciale. Prin urmare, apariția patologiilor asociate lunar a devenit mai probabilă.

Video: Cauzele formelor funcționale ale ovarului

Simptome de patologie în corpus luteum

Cel mai adesea, prezența chisturilor luteale nu afectează bunăstarea femeilor. Uneori există simptome cum ar fi greutate, distensie în abdomenul inferior pe partea dreaptă sau stângă, în funcție de locația cavității chistice.

Chistul, ca parte a corpului luteal, continuă să producă progesteron, ceea ce duce la o prelungire a celei de-a doua faze a ciclului, menstruația întârziată și o creștere a duratei menstruației datorită respingerii inegale a endometrului. Simptomele apar în special în caz de complicații. Deci, atunci când răsuciți picioarele unui chist, o femeie simte o durere ascuțită în gât, greață. Vărsături apare, scade tensiunea arterială, amețit, temperatura poate crește. Toricile slabiciune.

Simptome asemănătoare care pot provoca leșin apare și în cazul în care se rupe un chist. Ruptura vaselor de sânge conduce la manifestări ale simptomelor de pierdere de sânge: slăbiciune, somnolență, șoc, scădere de presiune, paloare a pielii, puls rapid.

Diagnosticul patologiei

Chistul corpului luteal poate fi detectat prin palpare în timpul unui examen ginecologic. Se gropes în forma unui corp rotund dens pe partea sau în spatele uterului.

Folosind un test de sânge pentru conținutul hormonului hCG (gonadotropina corionică umană) stabilește absența sau prezența sarcinii, localizarea ectopică a ovulului.

Ecografia uterului și a ovarelor vă permite să specificați natura patologiei în corpus luteum, prezența și localizarea acestora. Pentru a determina ruptura vaselor corpului luteal și ovarelor, se efectuează dopplerografie (o examinare cu ultrasunete a vaselor).

Metoda de laparoscopie produce o selecție de țesuturi și conținutul chistului corpului luteum pentru a clarifica natura benignă a tumorii.

Tratamentul atunci când cavitățile chistice se găsesc în corpul luteal

În cazul chisturilor mici simptomatice sau recurente mici, tratamentul se efectuează într-un mod medicamentos. Terapia hormonală este prescrisă folosind contraceptive orale pentru a restabili producția normală de hormoni sexuali feminini. În acest scop, se utilizează agenți antiinflamatori și anestezici, precum și băi terapeutice și duș vaginal pentru a elimina focarele de inflamație.

Metodele de fizioterapie sunt utilizate pentru a promova resorbția chistului corpului luteal: peloterapie (tratament cu nămol), terapie cu laser, electroforeză, terapie magnetică.

Atenție: proceduri interzise asociate încălzirii abdomenului inferior, hirudoterapie (tratament cu lipitori), înot în apă caldă. Este necesar pentru a evita stresul fizic, actul sexual. Toate acestea contribuie la ruperea cavității chistice în corpul galben și la apariția complicațiilor.

Vitamine, medicamentele sunt prescrise pentru a restabili activitatea stomacului, intestinelor, ficatului și rinichilor. Un astfel de tratament se efectuează de obicei în interval de 1-1,5 luni. Dacă nu apare resorbția chistului corpului galben, îndepărtați-o chirurgical. Tratamentul laparoscopic al chistului este cel mai adesea efectuat fără afectarea țesuturilor înconjurătoare. După îndepărtarea sa, ovarul este suturat.

Dacă chisturile sunt foarte mari, apare sângerare, țesuturile chistului și suprafața ovarului sunt afectate de necroză, apoi ovarul este complet eliminat (ooporectomie laparotomică).

Pentru a nu apare chistul corpus luteum, este necesar să se evite utilizarea necontrolată a contraceptivelor, să se țină cont de influența oricărei preparate hormonale asupra stării corpului feminin, să se mănânce rațional, pentru a se evita ridicarea greutății. Pentru a observa o anomalie într-un stadiu incipient, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se efectueze un examen ginecologic cel puțin o dată la șase luni în scopuri preventive.

Dacă diagnosticul este făcut corect și nu există contraindicații, după consultarea unui medic, puteți utiliza remedii folclorice pentru resorbția chistului. Pentru ingestie se utilizează un decoct de partiții de nuc (4 linguri pe 3 cești de apă fierbinte). Se fierbe un sfert de oră și insistă până se răcește. Luați de câteva ori pe zi pentru o jumătate de ceașcă. Sucul de brusture, care ar trebui să fie băut de 2-3 ori pe zi timp de o lună, ajută de asemenea.