ceftriaxonă

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Semi-syntetic antibiotic cefalosporinic din generația III cu un spectru larg de acțiune.

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).

Ceftriaxona este activă împotriva organismelor gram-negative aerobe: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mai multe tulpini ale microorganismelor de mai sus, care prezintă rezistență la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.

Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv autorii cognitivelor convoaielor) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).

Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.

Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Când re / m sau pe / într-o doză de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, acumularea de ceftriaxon într-o concentrație care este de 15-36% mai mare decât concentrația poate fi obținută prin administrarea unei singure doze.

Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g Vd - de la 5,78 la 13,5 l.

Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.

Când se administrează într-o doză de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.

De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene la 17% din concentrația medie a medicamentului în plasmă dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​meningită aseptică. După 24 de ore i / v injecție la o doză de ceftriaxonă este de 50 - 100 mg / kg greutate corporală, concentrațiile în fluidul cerebrospinal mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 h după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrațiile ceftriaxonei în lichidul cerebrospinal sunt mult mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.

Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

Ceftriaxona - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini rezistente), Salmonella spp. (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar această legare este invers proporțională cu concentrația, de exemplu, la o concentrație în serul sanguin al medicamentului este mai mică de 100 mg / l ceftriaxonă legarea la proteinele de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului în serul sanguin dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă concentrației masice / kg corp de 50-100 mg in cerebrospinal fluid mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra antibiotic Ceftriaxone, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Ceftriaxone. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Nume rus: Ceftriaxone

Denumirea substanței latine Ceftriaxonă: Ceftriaxonum (genul Ceftriaxoni)

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7- [[2- 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3il) tio] metil] -5tiia-1azabiciclo [4.2.0] oct- -2-carboxilic (și sub formă de sare disodică)

Grupa farmacologică de substanță Ceftriaxonă: cefalosporine

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală.

Ceftriaxona sodică este o pulbere cristalină de culoare albă până la galben-portocalie, ușor solubilă în apă, moderat în metanol și foarte slabă în etanol. PH-ul unei soluții apoase de 1% este de aproximativ 6,7. Culoarea soluției variază de la galben până la chihlimbar și depinde de timpul de stocare, concentrația și solventul utilizat. Masa moleculară 661,61.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

1 fl. Ceftriaxona (sub formă de sare de sodiu) 1 g

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Ceftriaxona - Acțiune farmacologică

Efectul farmacologic al substanței este antibacterian bactericid, cu spectru larg.

Inhibă transpeptidaza, încalcă biosinteza peretelui celular bacterian mucopeptidic. Are un spectru larg de acțiune, este stabil în prezența majorității beta-lactamazelor.

Activ în domeniul aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, piața arabă, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabă (inclusiv ampicilina) și beta-lactamă, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc, multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cele mai multe tulpini de Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ea are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, totuși siguranța și eficacitatea Ceftriaxonei în tratarea bolilor cauzate de aceste microorganisme nu a fost stabilită în studiile clinice adecvate și bine controlate: microorganisme gram-negative aerobe - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., microorganisme aerobe gram-pozitive - Streptococcus agalactiae, microorganisme anaerobe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Poate acționa pe tulpini multirezistente tolerante la peniciline și cefalosporine de prima generație și aminoglicozide.

Dupa administrarea i / m se absoarbe complet, Tmax este atins in 2-3 ore. Cu o singura perfuzie intravenoasa timp de 30 de minute, concentratia plasmatica de ceftriaxona la doze de 0,5; 1 și 2 g este de 82, 151 și 257 pg / ml. Cmax în plasmă după o singură injecție intramusculară în doze de 0,5 și 1 g - 38 și 76 μg / ml. Acumularea după injecții repetate in / sau intramusculare în doze de 0,5 până la 2 g la intervale de 12 și 24 de ore este de 15-36% comparativ cu o singură injecție. Se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice: la o concentrație mai mică de 25 μg / ml - 95%, la o concentrație de 300 μg / ml - 85%. Pătrunde bine în organe, fluide ale corpului (interstițială, peritoneală, sinovială, în timpul inflamației cerebrale în măduva spinării cerebrale), țesutul osos. Laptele matern conține concentrație serică de 3-4% (mai mult cu i / m decât cu a / în introducere). La doze de 0,15-3 g la voluntari sănătoși T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volumul aparent de distribuție - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. De la 30 la 67% se excretă neschimbată de rinichi, restul - cu bilă. Aproximativ 50% este afișată în 48 de ore.

Ceftriaxona - indicații

Se utilizează pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele susceptibile la substanța activă, și anume:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

Ceftriaxona - Dozaj

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. În cazurile de insuficiență renală pretermală severă cu QA

În ciuda unei analize detaliate a istoriei, care este o regulă pentru alte antibiotice cefalosporine, nu putem exclude posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, care necesită o terapie imediată - în primul rând, se administrează epinefrină și apoi GCS.

Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate să înlocuiască bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la sugari prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Soluția preparată trebuie depozitată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau în frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

În caz de afectare a funcției renale

Cu prudență prescrisă pentru disfuncția renală.

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a rinichilor.

Cu funcție hepatică anormală

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a ficatului.

In cazuri rare, ecografia vezicii biliare marcate închiderea la culoare, care dispar după încetarea tratamentului (chiar și în cazul în care acest fenomen este însoțit de durere în cadranul din dreapta sus, a recomandat continuarea numirea unui antibiotic și de a efectua un tratament simptomatic).

Ceftriaxona - Precauții

O combinație de insuficiență renală și hepatică necesită ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice (concentrațiile plasmatice trebuie monitorizate periodic și cu insuficiență hepatică sau renală insuficientă).

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice.

În cazul unei întâlniri prelungite, este necesar să se efectueze un test de sânge citologic. Trebuie avut în vedere posibila dezvoltare a disbiozelor, suprainfectării.

Este utilizat cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, la copiii prematuri și la pacienții predispuși la reacții alergice.

Pacienții cu depresie sintetizată sau cu depozite reduse de vitamina K (de exemplu, în boala cronică de ficat, malnutriție) necesită determinarea PT. În cazul prelungirii PV înainte sau în timpul terapiei, este necesară prescrierea vitaminei K.

Există semne de modificări ale vezicii biliare detectate prin ultrasunete la pacienții tratați cu ceftriaxonă (modificările sunt tranzitorii și dispar după oprirea tratamentului), unii dintre acești pacienți prezentau, de asemenea, simptome de boală veziculară a vezicii biliare. Dacă există semne de boală veziculară biliară și / sau anomalii cu ultrasunete, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt.

Denumirea comercială a medicamentelor cu ingredient activ Ceftriaxone

ceftriaxonă

Indicații pentru utilizare

Ceftriaxona este indicată pentru următoarele afecțiuni: infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, canale biliari, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior hipertensiune arterială, pneumonie, abces pulmonar, empatie pleurală), infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor și țesuturilor moi, zona urogenitală (inclusiv gonoreea, pielonefrita), meningita bacteriană și endocardita, sepsis, răni infectate și arsuri chancroid tac si sifilis, boala Lyme (borelioza), febra tifoidă, salmoneloză și transportul Salmonella.

Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii și pentru tratamentul bolilor infecțioase la persoanele imunocompromise.

Posibile analogi (înlocuitori)

Ingredient activ, grup

Formă de dozare

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri).

Ceftriacon este utilizat cu prudență în hiperbilirubinemia la nou-născuți, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene la copiii prematuri, în timpul sarcinii și alăptării.

Cum se aplică: doza și tratamentul

Ceftriaxona se administrează intravenos, intramuscular. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1-2 g o dată pe zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și severitatea bolii.

Pentru gonoree - o dată intramuscular, 250 mg.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, ceftriaxona se administrează o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de începerea operației. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Cu otita medie - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai când clearance-ul creatininei este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor de ceftriaxonă: utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,25 sau 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injectare. Se injectează lent intravenos (2-4 minute).

Pentru perfuzii intravenoase dizolvați 2 g în 40 ml dintr-o soluție care nu conține Ca2 + (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10%, soluție de levuloză 5%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Acțiune farmacologică

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea microorganismelor beta-lactamase gram-negative și gram-pozitive.

Ceftriaxona este activă împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Aerobe Gram-negativ: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt de asemenea sensibile; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ea are activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme, deși semnificația clinică este necunoscută. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi din grupa D și enterococci, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxona.

Efecte secundare

Când se utilizează Cefalosporină, se pot dezvolta reacții nedorite, și anume:

Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupție cutanată, urticarie, prurit, exudativ eritem multiform, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.

Reacții locale: flebită intravenoasă, durere de-a lungul venei; injecție intramusculară - durere la locul injectării.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelitiază a vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Instrucțiuni speciale

Ceftriaxona se utilizează numai într-un cadru spitalicesc.

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (eritem facial, crampe abdominale și gastrice, grețuri, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dificultăți de respirație).

Soluțiile de ceftriaxonă nu trebuie amestecate sau administrate simultan cu alți agenți sau soluții antimicrobiene.

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

interacțiune

Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative.

Utilizarea simultană cu diuretice "loopback" și alte medicamente nefrotoxice crește riscul de acțiune nefrotoxică.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Ceftriaxona, suprimând flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, atunci când se utilizează simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilate, sulfinpirazon), crește riscul de sângerare. Din același motiv, în cazul utilizării concomitente cu anticoagulante, se observă o creștere a acțiunii anticoagulante.

Întrebări, răspunsuri, recenzii privind medicamentul Ceftriaxone


Informațiile furnizate sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic. Informațiile cele mai exacte despre preparat sunt conținute în instrucțiunile atașate la ambalaj de către producător. Nici o informație postată pe această pagină sau pe orice altă pagină a site-ului nostru nu poate servi ca înlocuitor pentru un apel personal către un specialist.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

  • sepsis;
  • meningită bacteriană;
  • chancroid;
  • bronșită, pneumonie pleurală;
  • pseudo colelitiază;
  • stomatită;
  • peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
  • infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
  • răni infectate și arsuri;
  • borelioză pe bază de bici;
  • glosită;
  • infecțiile din sectorul maxilo-facial;
  • gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
  • epiglotita;
  • endocardită bacteriană;
  • salmoneloza;
  • candidoza;
  • septicemie bacteriană;
  • slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Injecții cu ceftriaxonă

analogi

  • Azaran;
  • Lendatsin;
  • Medakson;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Cefaxone;
  • Tsefson.

Prețul mediu online *, 27 p. (1 flacon 1 g)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona este o cefalosporină de a treia generație, care este produsă sub formă de pulbere pentru prepararea formelor injectabile.

mărturie

Medicamentul este prescris pentru infecții bacteriene:

  • organele cavității abdominale;
  • intoxicatii cu sange;
  • meningita;
  • țesut moale;
  • sistem musculoscheletal;
  • organe pelvine;
  • sistemul genitourinar;
  • Organele ENT (otita urechii externe, mastoidita);
  • piele;
  • Boala Lima;
  • sistemul respirator;
  • la pacienții imunocompromiși.

Pentru a preveni aderarea unei infecții bacteriene, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Schema de dozare

Medicamentul este prescris în / în, în / m.

Dozajul este selectat individual, în funcție de gravitatea infecției, vârsta pacientului, sensibilitatea agentului patogen.

Durata cursului este, de asemenea, selectată individual.

După dispariția simptomelor clinice, medicamentul este administrat timp de încă 2-3 zile.

Dacă pacientul are o patologie a rinichilor, dar ficatul funcționează normal, atunci nu este necesară o schemă de corectare, de asemenea, atunci când există disfuncții ale ficatului și rinichii funcționează normal, medicamentul este administrat în mod obișnuit.

Dacă pacientul are afectat funcția ficatului și a rinichilor în același timp sau este hemodializat, doza trebuie ajustată.

Adulților și copiilor cu vârsta de peste 12 ani și care cântăresc cel puțin 50 kg li se prescrie un antibiotic de 1-2 g o dată pe zi. În cazul unei infecții severe sau sensibilitate scăzută a agentului patogen, doza poate fi crescută la 4 g.

Copiii cu vârsta sub 14 zile sunt prescrisi la 20-50 mg pe kg de greutate corporală, antibioticul este administrat o dată pe zi.

Pentru copiii cu vârsta între 15 și 12 ani, antibioticul este prescris într-o doză zilnică de 20 până la 80 mg pe kg de greutate corporală. Introduceți-l o dată.

Doze ≥ 50 mg / kg cu injecțiile administrate sub formă de perfuzie timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru meningita la sugari și copii mici, la începutul tratamentului, medicamentul este prescris la o doză de 100 mg / kg o dată pe zi. Dozajul maxim nu trebuie să depășească 4 g. Deoarece agentul patogen va fi determinat, doza poate fi redusă.

Dacă meningita este cauzată de meningococ, tratamentul trebuie să fie de 4 zile, hemophilus bacillus - 6 zile, streptococ - 7 zile.

În boala Lima: pacienții cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise 1 dată pe zi la 50 mg / kg (cea mai mare doză zilnică de 2 g). Curs - 2 săptămâni.

Când gonoreea este prescrisă o dată intramuscular la o doză de 250 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, medicamentul este prescris la o doză de 1 sau 2 g. Injecția se face cu 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală.

Reguli pentru realizarea unei soluții din pulbere

Pentru administrare intramusculară, 1 g este diluat în 3,6 ml de apă pentru injectare. Injectarea este foarte dureroasă, deci puteți utiliza o soluție de 0,5% novocaină sau 1% lidocaină.

Pentru injectarea intravenoasă, 1 g este diluat în 9,6 ml de apă pentru injectare, injectarea se face lent, timp de 2 până la 4 minute.

Pentru perfuzii intravenoase, 2 g de antibiotic sunt diluate în 40 ml apă pentru injectare, soluție salină, 2,5%, 5%, 10% glucoză p-re, 5% p-levuloză și 6% p-dextran în glucoză. Infuzia trebuie să dureze o jumătate de oră.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru intoleranță individuală la antibiotice cefalosporinice și serii de peniciline, carbapenemuri.

Contraindicațiile relative la numirea unui antibiotic sunt:

  • prematuritate;
  • copii cu niveluri ridicate de bilirubină în sânge;
  • ulcerativ;
  • cazuri de inflamație a intestinului mic și gros din istorie, provocate de administrarea de antibiotice;
  • boli ale ficatului și rinichilor.

Numiri la femei în poziție și alăptare

Antibioticul pătrunde prin placentă și în laptele matern.

Femeile în situația în care sunt prescrise din motive de sănătate, atunci când beneficiile pentru femei depășesc riscul pentru copil. În momentul tratamentului, este recomandabil să transferați copilul în amestec.

supradoză

În caz de supradozaj, există o creștere a efectelor secundare. Victimei i se prescrie o terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului:

  • alergii;
  • amețeli;
  • enterocolită pseudomembranoasă, greață, vărsături, inflamarea limbii, diaree, constipație, formare crescută a gazelor, dureri abdominale, pervertirea gustului, stomatită, microfloră intestinală perturbată, durere în hipocondriul drept, disfuncții hepatice;
  • încălcarea coagulării sângelui, scăderea hemoglobinei, a leucocitelor și a trombocitelor;
  • eșecul rinichilor: apariția organismelor cetone, glucoza, proteinele în urină, scăderea cantității sau absența acesteia;
  • dureri de cap;
  • afte;
  • inflamația venei, durerea la locul injectării;
  • sângerare din nas.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru fabricarea unei soluții injectabile. Culoarea sa variază de la alb la galben. Substanța activă este ceftriaxona. Medicamentul este disponibil în doze de 0,5, 1 și 2 g.

Farmacologie și farmacocinetică

Ceftriaxona perturbă producția de membrane de celule bacteriene, ducând la moartea microorganismelor.

Medicamentul este prescris pentru bolile declanșate de următorii agenți patogeni:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonococi;
  • Proteus;
  • morganella clipește;
  • Salmonella;
  • meningococ;
  • Shigella;
  • serii de marcescens;
  • tsitrobakter;
  • Bacteroides;
  • atsinetobakter;
  • stafilococi;
  • streptococi.

Biodisponibilitatea medicamentului atinge 100%.

După injectare, concentrația medie a antibioticului este observată după 2-3 ore. Cu injecții repetate se observă cumularea medicamentului.

Timpul de înjumătățire variază de la 5,8 la 8,7 ore. Un antibiotic este derivat de la rinichi și prin intestine.

Condiții de cumpărare și stocare

Medicamentul aparține medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală. Trebuie depozitat la o temperatură maximă de 25 ° C, într-un loc protejat unde copiii nu o vor primi.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.