Allopurinolul este un medicament anti-artrit, care este prescris pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge. O afecțiune care implică o creștere a acidului uric se numește hiperuricemie și apare pe fondul tulburărilor metabolice. În cazuri rare, hiperuricemia este congenitală.

Principala cauză a hiperuricemiei este consumul de alimente bogate în grăsimi și calorii, precum și de repaus alimentar. Allopurinolul inhibă producerea de acid prin suprimarea enzimei xantin oxidaza, care promovează descompunerea hipoxantinei în xantină și acid uric. Ca rezultat al consumului de droguri, rata de uree în sânge scade, iar depunerea lor în rinichi și țesuturi articulare este împiedicată.

Allopurinolul este un nume comercial și internațional atribuit unui medicament de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Denumirea internațională non-proprietăți (INN) nu este proprietatea intelectuală a nimănui și poate fi utilizată de orice producător de medicamente.

Grupa farmacologică

Allopurinolul este un medicament care afectează metabolismul acidului uric în organism, un inhibitor al xantin oxidazei.

structură

Tabletele de alopurinol sunt disponibile în doze de 100 mg și 300 mg. Principalul ingredient activ este alopurinolul. Componente suplimentare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), celuloză microcristalină, amidon de porumb (primogel), hipromeloză și stearat de magneziu.

Medicamentul este eliberat din farmacii în cutii de blistere și sticle de sticlă închisă închise într-o cutie de carton. Blisterele conțin 10 comprimate, într-o sticlă pot fi 30 sau 50 de comprimate.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea patologiilor însoțite de hiperuricemie. Acestea includ:

• gută;
• urolitiaza;
• hematoblastoza - leucemie, leucemie mieloidă, limfosarcom, etc;
• - nefropatia urică pe fondul insuficienței renale;
• leziuni traumatice extinse;
• psoriazis;
• Sindromul Lesch-Neykhan.

Alopurinolul este de asemenea utilizat în tratamentul complex antireumatic și antitumoral. Hiperuricemia este adesea observată în terapia hormonală masivă, ceea ce determină o dezintegrare sporită a nucleoproteinelor.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol

Regimul de dozare și regimul de administrare sunt selectate individual, tratamentul fiind efectuat cu controlul obligatoriu al nivelului de uree în testele de sânge și urină. Admisia zilnică recomandată pentru adulți variază între 100 și 900 mg și este prescrisă în funcție de gravitatea și natura bolii.

Cu guta, Allopurinol este beat un comprimat de 100 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza este crescută o dată pe săptămână sau mai puțin frecvent, cu 100 mg. De obicei, este de ajuns 200-600 mg pe zi, dar cu o exacerbare a guta, doza poate fi crescută la 800 mg.

Dacă se administrează mai mult de 300 mg pe zi, medicamentul este administrat de două ori pe zi - dimineața și seara. Doza maximă poate fi împărțită în 3-4 doze la intervale regulate de timp.

La pacienții cu insuficiență renală și insuficiență renală cronică, dozajul este redus treptat imediat după arestarea unui atac goutit. Doza este redusă cu 100 mg în fiecare zi sau în fiecare zi. În cazul hemodializei, doza este redusă după fiecare procedură cu 300-400 mg. O condiție importantă este o reducere graduală și treptată a dozelor, ceea ce va permite o remisie mai lungă și mai stabilă.

Allopurinolul pentru guta este recomandat timp de 1-3 ani. Nivelul acidului uric în sânge este normalizat la numai șase luni de la începerea administrării medicamentului, după un an de tratament poate fi așteptat un efect de durată. Cu indicatori satisfăcători ai sângelui urat și absența simptomelor caracteristice în terapia de curs, se iau pauze.

Dacă luați Alopurinol tot timpul, beneficiile sunt evidente: frecvența atacurilor de gută este redusă cu cel puțin 40%. În plus, cu utilizarea regulată a medicamentului în conformitate cu schema, nodurile gouty (tofi) sunt absorbite. Retragerea prematură a medicamentului poate duce la exacerbare după 2-3 săptămâni.

Goutul afectează cel mai adesea bărbații, deoarece conținutul de acid uric în sângele lor este de aproape 2 ori mai mare decât la femei. Preferințele alimentare sunt, de asemenea, un factor de risc - bărbații consumă mai frecvent și în cantități mari carne, carne afumată și alcool.

Trebuie reamintit faptul că eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de nutriție. Când gută este necesară pentru a mânca în mod corespunzător, eliminarea alimentelor care conțin purină din dietă. Campionul purinic este ceai negru, iar cacao și cafea se află pe locul al doilea și al treilea.

Efectul medicamentului depinde de momentul în care trebuie luat: înainte de mese sau după. Alopurinolul este recomandat să bea strict după o masă, consumând o pilulă cu o cantitate suficientă de lichid. Când se administrează doze mari poate provoca disconfort și durere în abdomen. În acest caz, doza trebuie împărțită în mai multe etape.

Utilizarea la copii

Alopurinolul poate fi administrat copiilor de la vârsta de trei ani cu tulburări metabolice ereditare (sindrom Lesch-Nihena) și ca parte a unei terapii complexe a leucemiei. Ce ajută alopurinolul în acest caz? În timpul tratamentului cu agenți anticanceri, poate apărea hiperuricemie secundară, care se manifestă prin simptome severe - dureri musculare și articulare, urinare frecventă pe timp de noapte etc.

Dozajul este calculat în funcție de greutatea corporală și este atribuit fiecărui pacient individual. Doza zilnică recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg, de la 10 la 15 ani - 10-20 mg / kg. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Mecanism de acțiune

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei, o purină naturală prezentă în corpul uman. Metabolitul său activ este oxipurinolul, care suprimă sinteza xantin oxidazei.

Xantin oxidaza este un catalizator enzimatic al hipoxantinei în xantină, care apoi este transformat în acid uric. Xantin oxidaza se găsește în lapte, ficat și splină de mamifere.

După administrarea Allopurinolului, activitatea xantin oxidazei scade și, ca rezultat, concentrația de uree în sânge și urină devine semnificativ mai mică. Acest lucru previne acumularea de sare în țesuturi sau dizolvă cele existente.

La unii pacienți care suferă de hiperuricemie și care iau allopurinol, o cantitate semnificativă de xantină și hipoxantină revine la bazele purinice. Ca rezultat, producția de purine noi este inhibată, deoarece activitatea enzimei HGFT, hipoxantin-guanin fosforibosiltransferaza, este redusă. Este de remarcat faptul că defectul ereditar al acestei enzime provoacă dezvoltarea sindromului Lesch-Nihena - o creștere a sintezei acidului uric la copii.

Cu un conținut foarte ridicat de acid uric, sunt prescrise doze maxime de alopurinol, din care xantina poate fi depozitată în țesuturi. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să beți mai multă apă curată și necarbonată.

reproducere

După administrarea comprimatului, concentrația maximă a alopurinolului în plasmă este atinsă în interval de o oră și jumătate. Medicamentul este rapid și aproape complet (până la 90%) absorbit din tractul gastro-intestinal. Absorbția substanțelor active apare în principal în duoden și în intestinul subțire.

Aproximativ 20% din medicament este excretat prin intestine, restul de 10% - prin rinichi. Timpul de înjumătățire variază între una și două ore, deoarece alopurinolul se transformă rapid în oxipurinol și se excretă în mod activ prin sistemul urinar prin filtrare glomerulară.

Timpul de excreție a oxipurinolului se caracterizează prin variabilitate largă și poate fi de la 18 la 45 de ore și, în unele cazuri, până la 70 de ore. Componenta activă este excretată în principal prin rinichi, în caz de afectare a funcției renale, timpul de înjumătățire al oxipurinolului este crescut în mod semnificativ.

Biodisponibilitatea a 300 mg de alopurinol este de 90%, cu o doză de 100 mg absorbit aproximativ 70% din substanța terapeutică.

Efecte secundare

Alopurinolul produce rareori efecte secundare. Cea mai frecvent observată dezvoltare a atacurilor de guta. Apariția simptomelor nedorite depinde de doza și de combinația de alopurinol cu ​​alte medicamente. În timpul tratamentului se pot produce:

• din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, scaun deranjat (în special când se iau comprimate pe stomacul gol, înainte de a mânca);
• din partea pielii: erupție cutanată tranzitorie, eritem;
• din partea sistemului circulator: agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, granulocitoză, anemie aplastică, leucopenie, eozinofilie, aplazie eritrocitară;
• din partea metabolismului: diabet, hiperlipidemie;
• din partea sistemului nervos: letargie, depresie, dureri de cap, neuropatii, perturbări ale gustului, tulburări de sensibilitate tactilă și activitate motorie (nepotrivire a mișcărilor musculare), comă;
• din partea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, angina, hipertensiune arterială;
• din partea organelor de viziune: distrofie retiniană, cataractă, acuitate vizuală redusă;
• din partea ficatului și a tractului biliar: o creștere a nivelului de transaminaze și fosfatază alcalină în sânge, hepatită, necroză hepatică;
• din partea sistemului urogenital: insuficiență renală, uremie, prezența sângelui în urină, formarea de pietre la rinichi, ginecomastie, impotență și infertilitate la bărbați.

În adnotarea la medicamentul Allopurinol, se indică faptul că, în prezența intoleranței individuale, se pot dezvolta tulburări severe ale ficatului, inclusiv sindromul dispariției canalelor biliare. În cazuri rare, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului, durerea articulațiilor și apariția pseudo-limfelor. Aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicației.

Contraindicații

Alopurinolul nu se utilizează în următoarele cazuri:

• insuficiența ficatului sau a funcției renale în faza azotemică;
• ciroza pigmentului;
• hiperuricemia fără manifestări clinice;
• atac gutos acut;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
• încălcarea absorbției de monozaharide în tractul digestiv;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 3 ani.

Medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența cardiacă renală și cronică, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența hepatică, hipotiroidismul, precum și pacienții vârstnici. Controlul medical special este necesar de către persoanele care iau inhibitori ai ACE și diuretice. Alopurinolul este prescris pentru copii sub vârsta de 15 ani strict în funcție de indicații, în terapia complexă a leucemiei acute și a patologiilor enzimatice.

Compatibilitatea medicamentului

Cu utilizarea simultană a Allopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, Vidarabine (medicament antiviral) și agenți hipoglicemici. Utilizarea combinată a medicamentelor care scad glucoza și a alopurinolului poate duce la o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Utilizarea combinată a altor medicamente uricosurice și salicilate în doze mari reduce efectul terapeutic al alopurinolului.

Allopurinolul este compatibil condițional cu citostaticele, deoarece acestea pot determina mai des reacții de mielosupresie. Pentru a minimiza riscul de mielotoxicitate, numărul de sânge al pacientului trebuie monitorizat în mod sistematic.

Utilizarea ciclosporinei crește semnificativ sarcina asupra rinichilor din cauza nefrotoxicității.

Utilizarea combinată a antibioticelor allopurinol și penicilină provoacă adesea reacții alergice. Dacă este necesară o terapie antibacteriană, se recomandă înlocuirea penicilinei și a derivaților săi cu alte medicamente.

La numirea imunosupresoarelor (Azatioprina, Mercaptopurina) ar trebui să reducă doza cu 50-70%. Deoarece alopurinolul inhibă xanthioxidaza, distrugerea și excreția acestor agenți încetinesc, având ca rezultat creșterea efectelor toxice.

Medicamentul antidiabetic Clorpropamid este capabil să concureze cu Allopurinol pentru supraviețuirea eliminării rinichilor. Dacă funcția renală este afectată, durata hipoglicemiei poate crește, ceea ce necesită ajustarea obligatorie a dozelor.

Antiacidele trebuie luate nu mai devreme de 3 ore după administrarea de Allopurinol.

Alopurinol și alcool

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu allopurinol nu este permis, deoarece riscul de efecte secundare și exacerbarea simptomelor clinice crește semnificativ. Aceasta se aplică băuturilor de orice fel și chiar o doză beat (un pahar de vodcă sau un pahar de bere) poate duce la consecințe nedorite.

Alopurinolul și alcoolul sunt absolut incompatibile, deoarece etanolul provoacă formarea de acid uric în țesuturi și încetinește excreția acestuia prin rinichi. Acest lucru va provoca aproape inevitabil depunerea de uraturi și întărirea simptomelor.

Influența asupra abilității de a conduce autovehicule și mecanisme
Alopurinolul poate reduce capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Condiții de vânzare și termen de valabilitate

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă. Allopurinolul este valabil timp de 5 ani.

Allopurinol cum să luați înainte de mese sau după

Allopurinol pentru gută: cum să luați medicamentul, recenzii pentru pacienți

Tulburările metabolice pot provoca o boală numită guta. Poate afecta ambele articulații mari și mici, provocând dureri severe.

Dysmetabolismul acidului uric, care provoacă dezvoltarea bolii, necesită o terapie adecvată. Unul dintre medicamentele care afectează concentrația de uree în sânge este alopurinolul.

Compoziția și proprietățile medicamentului

Compoziția medicamentului include Allopurinol, a cărui concentrație într-o tabletă este de o zecime dintr-un gram. Pe lângă componenta principală a comprimatelor sunt incluse:

• lactoză monohidrat;
• celuloză;
• amidon de porumb;
• hipromeloză;
• magneziu stereat

Allopurinolul este disponibil sub formă de tablete.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul gutei. Inhibă activitatea enzimatică a substanțelor, incluzând un mecanism în cascadă al proceselor metabolice care conduc la formarea acidului uric.

Cum funcționează?

Procesul de absorbție a alopurinolului după administrare are loc foarte repede. După o oră și jumătate puteți determina concentrația maximă a unei substanțe din sânge. Acțiunea Allopurinolului este redusă la următoarele puncte principale:

• inhibarea xantin oxidazei, o enzimă care transformă hipoxantina în xantină și apoi în acid uric;
• o scădere a concentrației de uree în sânge și cristalizarea țesutului;
• excreția crescută a componentelor ușor de solubile ale metabolismului purinic (hipoxantină, xantină) prin rinichi.

Dozare și administrare

Alopurinolul este indicat pentru gută după ce a mâncat înăuntru. Doza de medicament pentru administrare orală se calculează pe baza concentrației de acid uric, determinată prin examinarea biochimică a sângelui.

Dozele de medicament sunt selectate individual:

• doza terapeutică medie pe zi poate fi de până la opt zecimi de gram;
• cu o concentrație moderată de acid uric - până la 0,4 g, continuând să dureze câteva săptămâni;
• pentru a menține parametrii biochimici, se ia o doză profilactică de până la 0,3 g pe zi, împărțind doza în trei doze;
• în caz de complicații, specialiștii ajustează doza în mod individual;
• până la vârsta de șase ani, calculul dozei se efectuează în conformitate cu schema de 5 mg pe kilogram din greutatea corporală a copilului;
• de la 6 la 10 ani, doza este dublată.

Contraindicații

Lista de contraindicații pentru alopurinol este motivată de capacitatea sa de a influența procesele metabolice. Prin urmare, alopurinolul nu trebuie administrat împreună cu:

• filtrarea insuficienței renale;
• îngrijirea și alăptarea;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului comprimat.

În acest articol veți găsi informații despre caracteristicile tratamentului medicamentelor pentru gută.

Care este dieta pentru guta? Utilizați, dieta, meniul aproximativ pentru săptămână.

Modificări patologice de la administrarea de pilule

Terapia cu alopurinol este adesea bine tolerată de către pacienți. Ocazional pot apărea simptome gute. Aceasta se datorează eliberării acidului uric din depozit și a concentrației acestuia.

Foarte rar se poate dezvolta dispepsie: greață, vărsături, diaree, durere în stomac.

Alergie: erupție cutanată, mâncărime, înroșire, artralgie.

Abateri în imaginea sângelui: creșterea sau scăderea numărului de leucocite și eozinofile.

Tulburări nervoase: tulburări de somn și amnezie.

Recenzii pentru pacienți

• După administrarea de alopurinol, chiar și în jumătate din doză, în decurs de zece zile există o îmbunătățire a sănătății.
• Majoritatea oamenilor nu observă manifestările de intoxicare și efecte secundare.
• Pacienții cu gută consideră că medicamentul este eficient din cauza unei reduceri semnificative a durerii într-un timp scurt după începerea tratamentului.

Fără îndoială, medicamentul comprimat poate fi atribuit celor mai eficiente pentru guta. Dar auto-prescripția duce la tulburări metabolice grave. Prin urmare, este recomandabil să consultați un specialist înainte de al lua.

Allopurinol - un remediu pentru guta

Allopurinolul aparține grupului de medicamente anti-artritice care corectează schimbul de acid uric în organism.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 300 mg în cutii de sticlă sau blistere rezistente la lumină.

Medicamentul este eliberat pe bază de prescripție medicală.

• Allopurinol - 100 ml;
• sucroză - 20 mg;
• amidon - 77,67 mg;
• stearat de magneziu - 1 mg;
• alimentară gelatină - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• lactoză monohidrat - 49 mg;
• carboximetil amidon - 20 mg;
• stearat de magneziu - 4 mg;
• zahăr alimentar - 5 mg;
• dioxid de siliciu coloidal - 2 mg.

Acțiune farmacologică

Agent anti-guta. Acțiunea medicamentului vizează distrugerea sintezei distructive a acidului uric și depunerea acestuia în țesuturile organismului și rinichilor sub formă de depozite urate.

Creste productia de urina cu xantina si hipoxantina.

Indicații pentru utilizare

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. »Citește mai mult»

• gută;
• Limfosarcoma;
• hiperuricemie;
• psoriazis;
• urikozurii;
• urolitiaza;
• insuficiență renală;
• întreruperea metabolismului purin la copii.

Există, de asemenea, contraindicații:

• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• agravarea gutei;
• diabet zaharat;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• intoleranța la medicamente;
• alte cazuri determinate de medici.

Dozare Medicatie

Tabletele Allopurinol Egis și analogii acestora indică următoarele doze:

Pentru adulți

Se aplică în interior după masă. Doza zilnică (300 mg sau mai mult) trebuie împărțită în mai multe doze de 100 mg.

Când luați băutură cu mult lichid (apă). În același timp, asigurați-vă că volumul zilnic de urină a fost de cel puțin 2 litri, iar reacția sa este slab alcalină sau neutră.

Dozajul medicamentului este selectat de către un expert individual, în funcție de severitatea bolii și de vârsta pacientului:

• forma ușoară a bolii - până la 200 mg;
• boală moderată - până la 500 mg;
• în formă severă a bolii - până la 900 mg;
• pentru pacienții vârstnici - doze mici.

Pacienții cu insuficiență renală, doza de medicament este redusă, monitorizarea regulată în laborator, doza de medicament nu este mai mare de 100 mg.

La începutul bolii, doza este controlată utilizând un test de sânge pentru nivelurile de acid uric.

De regulă, o scădere a compoziției procentuale a acidului uric sub acțiunea medicamentului este observată o zi sau două după numire.

Pentru copii

Copiilor li se prescriu astfel de doze:

• până la 10 ani - de la 5 la 10 mg / kg pe zi;
• până la 15 ani - de la 10 la 20 mg / kg pe zi.

Recomandări speciale

Rețineți că:

1. Medicamentul nu este prescris în cazurile de uricozurie asimptomatice, deoarece dizolvarea pietrelor mari de origine uratică este posibilă și prin alte metode de terapie.
2. Scopul medicamentului pentru copii se face în cazuri excepționale de tulburări metabolice congenitale ale acizilor purinici și tumorilor maligne.
3. Nu prescrie un medicament în atacul acut al guta până când se oprește.

Condiții speciale

Întreruperea tratamentului duce la reluarea acidului metabolic uric în organism timp de 4-5 zile.

După două săptămâni, poate fi observată o complicație a bolii, astfel încât cursul terapiei trebuie să fie continuu și lung.

Alcool și medicamente

Nu se recomandă consumul de alcool în timpul tratamentului cu alopurinol.

Conducerea unei mașini

În cazul tratamentului medicamentos pe termen lung, există o scădere a concentrației și o scădere a reacției pe șosea, ceea ce este deosebit de important atunci când conducem.

Interacțiunea cu medicamentele

Trebuie luate în considerare următoarele:

1. Când interacționează cu anticoagulante cumarinice, medicamente hipoglicemice și adenină arabinozidă, există o creștere a acțiunii acestor medicamente.
2. Activitatea allopurinolului scade atunci când interacționează cu salicilații și medicamentele uricosurice.
3. Utilizarea alopurinolului cauzează acumularea de mercaptopurină și azatioprină în organism în timpul tratamentului cu alopurinol.

Efecte secundare și supradozaj

• bradicardie și hipertensiune arterială;
• afecțiuni gastro-intestinale sub formă de diaree, greață și vărsături;
• funcția hepatică anormală;
• încălcarea funcțiilor sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic cu severitate variabilă;
• încălcarea funcțiilor vizuale în grade diferite;
• încălcarea sistemului hematopoietic;
• încălcarea sistemului urinar;
• întreruperea endocrină;
• reacții alergice de localizare diferite;
• escoriații;
• părul de albire;
• hiperlipidemie.

Efectele secundare pot apărea într-o mică măsură și pot prezenta simptome pronunțate ale bolii.

În unele cazuri, efectul secundar al medicamentului este un singur caracter.

supradoză

Când se observă supradozaj:

Prețul mediu al medicamentului

• Allopurinol-Egis (90 - 123 ruble);
• Allopurinol (organic) 50 buc. - 65 ruble;
• Allopurinol (Borschagov) 50 buc. - 71 ruble.

Condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc protejat de lumină, la o temperatură admisibilă de + 30 de grade. Perioada de valabilitate - nu mai mult de trei ani.

Ce analogi de droguri există?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Ungaria).

Pentru cei care decid să ia Piaskledin 300, informațiile din materialul nostru vor fi utile. Care sunt avantajele artroscopiei genunchiului față de alte tipuri de intervenții chirurgicale. Cum este procedura și recuperarea după artroscopie.

Recenzii ale pacienților și medicilor

Tatăl meu a luat alopurinol mult timp. Efecte secundare torturate: anemie, creșterea zahărului din sânge, tensiune arterială, cataractă agravată.

Trebuia să fac o operație pe ochi. Persoanele în vârstă nu ar trebui să utilizeze acest medicament, totuși imunitatea mea nu face față sarcinilor.

Fratele meu mai mare avea dureri de gută, nu putea să doarmă. Când a început să bea alopurinol, durerea a scăzut treptat.

Se spune că guta Allopurinol nu va vindeca până la capăt. Dar cel puțin durerea a scăzut. Mulțumesc mult. Fericit pentru frate.

Eu iau allopurinol pentru profilaxie, puțin (un sfert de pilulă, două zile mai târziu, în a treia).

Ajută la îndepărtarea sarii din organism. Simt amețit după pastile, nu pot face nimic. Dar durerea a dispărut și pot dormi fără somnifere. Așa se pare.

Am băut timp de două săptămâni. Erupția pe corp a mers, mâncărimea teribilă. Nu știu ce să fac. Durerea a scăzut, iar alergiile au torturat. Eu aleg cel mai mic dintre rele.

Nu am primit drogul. Presiunea sare, viziunea a căzut, alergia sub formă de erupție cutanată, mâinile și picioarele sunt amorțite, slăbiciunea este constantă, rinichii sunt bolnavi.

În general, au existat mai multe efecte secundare. Poate că sunt doar eu. Am decis să împărtășesc impresiile mele. Medicamentul nu mai bea.

Nikolay, 53 de ani

Eu iau allopurinol 5 ani la 100 mg. Am uitat ce gută este.

Eu dorm în pace, fac ce-mi place, trăiesc fără probleme. În fiecare an iau teste la nivelul acidului uric. Medicamentul mi-a ajutat foarte mult.

Alexandru, în vârstă de 58 de ani

Disfuncția erectilă este afectată. Acesta este un dezastru. Ce să faci Nu m-am gândit că totul e atât de grav.

Trebuie să ascultăm doctorii. El a oprit consumul de alopurinol și a început din nou să sufere de durere. Pentru profilaxie, puteți lua cursuri de alopurinol pentru 2-3 vizite pe an. Și va fi bine.

Recomandări de recepție bazate pe feedback

Aceasta este ceea ce pacienții recomandă în feedbackul lor despre alopurinol.

Îi recomand tuturor să urmeze pur și simplu o dietă. Ce am făcut: am exclus tot laptele (cu excepția untului și brânzei de vaci), fasole, roșii sub orice formă, arahide și bere.

Pentru ceai adăugat ulei de susan, ienupăr, nuci și nuci de pin, lamaie. El mănâncă o mulțime de țelină și praz.

M-aș bucura dacă experiența mea va ajuta pe cineva. Fiți sănătoși.

Am băut alopurinolul pe jumătate timp de doi ani. Simțiți-vă bine.

În plus, mențineți o dietă și faceți sport. Cred că doar stai pe niște pastile puțin sens. Este necesar să excludem produsele care produc gută. Îi sfătuiesc pe toți să o facă.

Trebuie doar să nu mai beți alcool. Sau - sau. Ori vreți să fiți sănătoși sau veți suferi. Setați-vă pe o dietă pe care a sfătuit medicul.

Nu abuzez, nu fumez, stau pe o dieta. Acum mă simt bine. Alopurinolul durează o jumătate de zi.

A început să adauge o mică activitate fizică. Dacă doriți să trăiți - veți urma dieta și beți pastile și veți refuza vodca cu bere. Și vreau să trăiesc.

alopurinol

structură

Acesta conține substanța activă allopurinol în cantitate de 100 sau 300 mg, precum și excipienți.

Formularul de eliberare

Tablete de 100 sau 300 mg.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantin oxidazei, prevenind trecerea hipoxantinei la xantină, din care se formează acid uric. Medicamentul reduce concentrația de săruri de acid uric, acid uric în sine, în medii lichide în corpul uman.

Medicamentul previne formarea depozitelor de uree în sistemul renal, în țesuturile organismului, contribuind la dizolvarea lor. Allopurinolul prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină conduce la utilizarea sporită în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat și xantinele nu precipită în plasmă datorită solubilității lor înalte. Odată cu eliminarea xantinelor în urină nu crește riscul nefrolitiazei.

Indicații pentru utilizare Allopurinol

Luați în considerare modul în care se utilizează medicamentul.

Medicamentul este utilizat pentru bolile însoțite de hiperuricemie: boală de rinichi, guta. Medicamentul este prescris pentru psoriazis, radiatii si tratamentul citostatic al tumorilor, pentru hiperuricemie la gemablastozah (limfosarcom, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută) pentru terapia solida cu glucocorticosteroizi, cu leziuni extinse traumatice (sindromul Lesch-Nihena), în violarea metabolismului purinei la copii.

Există, de asemenea, următoarele indicații privind utilizarea alopurinolului. Medicamentul este prescris pentru uricozurie cu pietre renale amestecate oxalat-calciu, cu nefropatie cu acid uric, cu insuficiență renală (insuficiență renală).

Contraindicații

Allopurinolul nu este prescris pentru insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, cu intoleranță la componenta activă, în timpul sarcinii, atac acut de guta, hemocromatoză, alăptare, hiperuricemie asimptomatică.

În caz de hipertensiune arterială, patologia rinichilor, în cazul diabetului zaharat, medicamentul este prescris cu precauție.

Efecte secundare

Organe sensibile: ambliopie, pervertirea percepției gustului, cataractă, tulburări de percepție vizuală, pierderea senzațiilor de gust, conjunctivită.

Sistemul nervos: somnolență, depresie, pareză, nevrită, cefalee, parestezii, neuropatie periferică.

Tractul digestiv: diaree, dispepsie, durere epigastrică, vărsături, greață, enzime hepatice crescute, icter colestatic, hiperbilirubinemie, hepatită granulomatoasă rar, hepatomegalie, hepatonecroză.

Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, tensiune arterială crescută, pericardită.

Sistemul musculo-scheletal: mialgie, miopatie, artralgie.

Sistemul urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, uree crescută, proteinurie, insuficiență renală acută, potență redusă, nefrită interstițială.

Organe de hematopoieză: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.

Din reacțiile alergice sunt posibile: exudativ eritem multiform, urticarie, prurit, erupție cutanată, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatită eczematoasă, purpură, necroliză epidermică toxică, dermatită buloasă.

Sângerarea nazală, deshidratarea, alopecia, furunculoza, hipertermia, limfadenopatia, angina necrotică, hiperlipidemia sunt, de asemenea, posibile.

Tablete cu allopurinol, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

Medicamentul este luat după mese, înăuntru. Este necesar să beți multă apă. O doză mai mare de 300 mg este administrată fracționat. Cursul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii.

Cum să luați cu guta

În cazurile de simptomatologie ușoară a guta, sunt recomandate zilnic 200-300 grame de medicament. În formă severă, în prezența tofusului, se prescrie 400-600 mg zilnic. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. O doză mai mare de 300 mg în tratamentul gutei este administrată fracționat.

Doza minimă eficientă este de 100-200 mg pe zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a guta, se recomandă terapia să înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, cu o creștere ulterioară a dozei de 100 mg în fiecare săptămână.

de asemenea

Atunci când se administrează chimioterapie pentru afecțiuni maligne ale sângelui, se prescrie o doză de 600-800 mg pe zi timp de trei zile pentru a preveni nefropatia uretară, iar băutura este abundentă.

Persoanele vârstnice au prescris doza minimă de medicament alopurinol.

Copiilor cu vârsta de până la 10 ani li se prescriu 5-10 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, se aplică o doză de 100-300 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol Egis și Allopurinol Sandoz sunt similare cu metoda de dozare de mai sus.

supradoză

Manifestată oligurie, amețeli, vărsături, diaree, greață. Se recomandă dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată este eficientă.

interacțiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ, oxipurinolul, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.

Allopurinolul îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinozide. Când se administrează acid acetilsalicilic și colchicină crește eficacitatea medicamentului. Alopurinolul prelungește timpul de înjumătățire al anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la creșterea efectului hipoprothrombinemic.

Frecvența dezvoltării erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de aplazie a măduvei osoase crește odată cu administrarea de doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă la administrarea împreună a alopurinolului și preparatelor de fier.

În cazul insuficienței renale, asocierea cu inhibitori ECA conduce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea se observă la ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus când se administrează acidul etacrionic, furosemidul, diureticele tiazidice, pirazinamida, tiofosfamida și medicamentele uricosurice.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură de cel mult 30 grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni speciale

Alopurinolul nu este recomandat pentru administrarea uricozuriei asimptomatice. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul pahar și pelvis cu acces la ureter și formarea de colici renale.

Medicamentul pentru copii este prescris exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinic, cu neoplasme maligne. Este inacceptabil să începeți tratamentul înainte de amortizarea completă a unui atac de guta acută. În prima lună de tratament a prescris grupul de medicamente AINS, colchicină. Odata cu dezvoltarea unui atac de guta acuta, medicamentele anti-inflamatorii se adauga la regimul de tratament.

Dacă există o disfuncție a sistemului hepatic, renal, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabină sub supravegherea unui medic, cu prudență.

Alopurinol și alcool

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Allopurinol Analogs

Analogul structural este alclohexal.

Opinii de Allopurinol

Medicamentul este eficient ca medicament pentru guta, reducând nivelurile de acid uric și edemul, sub rezerva respectării instrucțiunilor de utilizare și respectării regimului alimentar.

Cu toate acestea, există și multe comentarii negative despre Allopurinol-Egis, medicamentul nu a ajutat deloc la unii oameni și, în plus, a cauzat efecte secundare.

Pret Allopurinol unde să cumpere

50 de comprimate de 100 mg costă aproximativ 100 de ruble pe pachet.

Preț Allopurinol-Egis 30 de bucăți de 300 mg este în intervalul de 120-140 ruble.

• Farmacie online RusiaRussia
• Farmaciile de internet din UcrainaUcraina
• Farmacie online KazahstanKazahstan

WER.RU

• Allopurinol comprimate 300 mg 30 buc. Organice
• Tablete allopurinol 100 mg 50 buc. Organics SA
• Allopurinol-Egis comprimate 100 mg 50 buc EGIS Pharmaceuticals PLC [farmaceutice]
• Allopurinol-Egis comprimate 300 mg 30 buc EGIS Pharmaceuticals PLC [farmaceutice]

ZdravZona

• Allopurinol comprimate egis 100 mg 50 buc
• Allopurinol comprimate egis 300mg 30 buc
• Allopurinol pilule 100mg 50 buc.
• Alopurinol pilule 300mg 30 buc.

Farmacie IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungaria
• Allopurinol-Egis Egis, Ungaria

arată mai mult

Apteka24

PaniApteka

• Tabelul allopurinol. 0.1g №50Sandoz
• Tabelul allopurinol. 0.1g №50Sandoz
• Tabelul allopurinol. 0.1g №50Sandoz

arată mai mult

BIOSFEREI

• Alopurinol 0,1 g număr 50 tabel.

arată mai mult

ATENȚIE! Informațiile despre droguri pe site sunt o referință și rezumat, colectate din surse disponibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea deciziilor cu privire la utilizarea drogurilor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Allopurinol, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Allopurinol - instrucțiuni oficiale de utilizare

Analogi, articole Comentarii

Număr de înregistrare:

Numele de comerț:

Denumire internațională neprotejată:

1 comprimat de medicament conține substanța activă: allopurinol - 300 mg; excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 49 mg; celuloză microcristalină - 20 mg; carboximetil amidon de sodiu (Primogel) - 20 mg; zahăr alimentar - 5 mg; stearat de magneziu - 4 mg; dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) - 2 mg.

Rotund comprimate ploskotsilindrichesky de culoare albă sau aproape alb, cu o fațetă și riscante.

Grupa farmacoterapeutică:

agent anti-gume - inhibitor de xantin oxidază

Cod ATH: [M04AA01]

Proprietăți farmacologice

Firmodinamica Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei. Allopurinol și principalul său metabolit activ - oksipurinola inhiba xantin oxidaza - o enzimă care asigură conversia hipoxantina la xantine și xantin la acid uric. Allopurinolul reduce concentrația de acid uric în ser și în urină. Astfel, previne depunerea cristalelor de acid uric în țesuturi și (sau) contribuie la dizolvarea lor. În plus față de suprimarea catabolismului purinelor la unii (dar nu toți) pacienții cu hiperuricemie. un număr mare de xantină și hipoxantin devine disponibil pentru re-formarea de baze purinice, ceea ce conduce la inhibarea novo mecanism de feedback purinei biosinteză, care este mediată prin inhibarea enzimei hipoxantin guaninfosforibosil transferaza. Alți metaboliți ai allopurinolului sunt riluzidul allopurinol-ribozid și oxipurinol-7.

Farmacocinetica alopurinolului este rapid și bine absorbită din tractul gastro-intestinal (până la 90%). În aplicarea unei singure doze de medicament, concentrația sa în plasmă atinge un nivel maxim de 1,5 ore, aproximativ 20% din alopurinolul și metaboliții săi sunt transmise la ieșire prin intestin, 10% -. Rinichii. În ficat sub influența ksantinooksidazy alopurinol convertite în oksipurinola, care inhibă, de asemenea, formarea acidului uric. Timpul de înjumătățire pentru alopurinol este de 1-2 ore, deoarece este rapid metabolizată la oxipurinol și este excretată intens prin rinichi datorită filtrării glomerulare. Timpul de înjumătățire pentru oksipurinola - aproximativ 15 ore în tubii renali alopurinol resorbit în mod activ.. Allopurinolul și metaboliții săi nu se leagă de proteine, fiind distribuite în lichidul tisular. Medicamentul pătrunde în laptele matern.

Farmacocinetica în situații clinice speciale În cazul insuficienței renale, clearance-ul alopurinolului și oxipurinolului poate fi redus semnificativ și, prin urmare, concentrațiile plasmatice ale acestuia cresc. De aceea, la pacienții cu insuficiență renală este necesară o reducere corespunzătoare a dozei. La pacienții vârstnici, nu există o modificare semnificativă a vârstei în farmacocinetica alopurinolului în absența unei scăderi a funcției renale.

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenție): guta (primară și secundară), urolitiaza (formarea unei uraților). Hiperuricemia (primară și secundară), care apare în boli care implică dizolvarea crescută a nucleoproteine ​​și niveluri crescute ale acidului uric în sânge, inclusiv la diferite gematoblastozah (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom și colab.), în terapia citostatică și radiație a tumorilor (inclusiv copii) psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nyhan) și la terapia glucocorticosteroid masivă, când degradare intensă țesuturi cantitatea de purinelor în sânge crește considerabil. Nefropatie urică cu insuficiență renală (insuficiență renală). Pietre renale amestecate cu oxalat-calciu (în prezența uricozuriei).

Hipersensibilitate la alopurinol sau la orice altă componentă a medicamentului; insuficiență hepatică; insuficiență renală severă (stadiul azotemiei); hemocromatoza primară (idiopatică); hiperuricemie asimptomatică, atac acut de guta; intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză; sarcina, perioada de alăptare, copii sub 3 ani.

Insuficiența renală, insuficiența cardiacă cronică, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, funcția hepatică anormală, hipotiroidismul, vârsta înaintată. Pacienții care iau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau diuretice. Copiii cu vârsta de până la 15 ani (prescris numai în timpul terapiei citostatice a leucemiei și a altor boli maligne, precum și tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cercetări fiabile privind utilizarea alopurinolului în timpul sarcinii și alăptării la om nu au fost efectuate. Alopurinol în timpul sarcinii ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă, și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala este un risc mai mare pentru făt și mama decât a lua alopurinol. Dacă este necesar, utilizarea alopurinolului în timpul alăptării trebuie să decidă dacă trebuie să întrerupeți alăptarea sau să vă abțineți de la prescrierea medicamentului.

În interior. De droguri ar trebui să fie luate o dată pe zi după mese, băut o mulțime de apă. Dacă doza zilnică depășește 300 mg sau se observă simptome de intoleranță din tractul gastro-intestinal, doza trebuie împărțită în mai multe doze. Alopurinolul trebuie utilizat în doze diferite (100 mg) o dată pe zi pentru terapia inițială. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația serică de acid uric, doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat până când se obține efectul dorit. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când funcția renală este afectată. Cu doze tot mai mari de alopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge. Doza recomandată de medicament este de 300-600 mg pe zi pentru un debit moderat; 600-900 mg pe zi pentru cazuri severe. Doza zilnică maximă este de 900 mg. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg și zi. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg și zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg. Alopurinolul este rar utilizat pentru terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan). Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi, insuficienta renala poate duce la întârzierea medicamentului și a metaboliților săi în organism, urmat de lungirea timpului de înjumătățire a acestor compuși din plasma sanguină. Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. În cazul în care a avut loc ședințe de hemodializă sunt de 2-3 ori pe săptămână, este recomandabil să se determine necesitatea de a trece la un regim alternativ de tratament - a primit 300-400 mg alopurinol, imediat după hemodializă (între hemodializă medicament nu este acceptat).

Pentru a ajusta doza de medicament, este necesar, la intervale de timp optime, să se evalueze concentrația de săruri de acid uric în serul de sânge, precum și concentrația de acid uric și urate în urină.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie. Cele mai multe dintre simptomele unui supradozaj de alopurinol pot fi ameliorate prin creșterea excreției sale renale cu un aport abundent de lichide și o creștere corespunzătoare a diurezei. Tratament: diureza forțată; Allopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin hemodializă și dializă peritoneală.

Nu există date clinice actuale care să determine incidența efectelor secundare. Frecvența acestora poate varia în funcție de doză și de faptul dacă medicamentul a fost administrat în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente. Clasificarea incidenței efectelor secundare se bazează pe o estimare brută, pentru majoritatea efectelor secundare nu există date care să determine frecvența dezvoltării acestora. Clasificarea reacțiilor nedorite în funcție de frecvența apariției este următoarea: foarte frecvente (≥1 / 10). frecvente (de la ≥1 / 100 până la rare (de la ≥1 / 1000 până la rare (de la ≥1 / 10000 până la foarte rare (frecvență necunoscută (imposibil de determinat pe baza datelor disponibile) sunt rare sau foarte rare. În populația generală a pacienților, în majoritatea cazurilor sunt de natură ușoară. Incidența evenimentelor adverse crește odată cu afectarea funcției renale și (sau) a ficatului.

Infecții și boli parazitare:

foarte rare: furunculoză. Tulburări ale sistemului sanguin și ale sistemului limfatic: foarte rare: agranulocitoză, anemie aplastică, trombocitopenie, granulocitoză, leucopenie, leucocitoză, eozinofilie și aplazie, afectând numai eritrocitele. Rapoartele foarte rare de trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, în special la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, care subliniază necesitatea de a-și exercita atenție specială în aceste grupuri de pacienți.

Tulburări ale sistemului imunitar:

rare: reacții de hipersensibilitate; Rare: reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv reacții cutanate cu desprindere a epidermei, febră, limfadenopatie, artralgie și (sau) eozinofilie (incluzând sindromul Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică) (vezi „Afecțiuni ale pielii și țesutului subcutanat“.). vasculita Related sau prin reacții tisulare pot avea manifestări diferite, incluzând hepatita, boli renale, colangitei acute, concrements xantină și, în cazuri rare, convulsii. În plus, apariția șocului anafilactic a fost foarte rar observată. Odată cu apariția reacțiilor adverse severe, tratamentul cu allopurinol trebuie oprit imediat și nu reluat. Când întârziat hipersensibilitate multiorgan (cunoscut sub numele de sindromul hipersensibilității / DRESS /) pot dezvolta următoarele simptome în diferite combinații: febră, erupții cutanate, vasculite, limfadenopatie, pseudolymphoma, artralgii, leucopenie, eozinofilie, hepato splenomegalie, rezultatele schimbare ale testelor funcției hepatice, sindrom dispariția conductelor biliare (distrugerea sau dispariția canalelor biliare intrahepatice). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții în orice perioadă de tratament, alopurinolul ar trebui să fie imediat anulat și niciodată reînnoit. Reacțiile de hipersensibilitate generalizate au apărut la pacienții cu insuficiență renală și / sau ficat. Astfel de cazuri au fost uneori fatale;

foarte rare: limfadenopatie angioimunoblastică. Limfadenopatia angioimunoblastică este foarte rar diagnosticată după o biopsie a ganglionilor limfatici pentru limfadenopatia generalizată. Limfadenopatia angioimunoblastică este reversibilă și regresează după întreruperea tratamentului cu allopurinol.

Tulburări metabolice și de nutriție: foarte rare: diabet zaharat, hiperlipidemie. Tulburări psihice: foarte rare: depresie. Tulburări ale sistemului nervos: foarte rare: comă, paralizie, ataxie, neuropatie, parestezii, somnolență, cefalee, pervertirea gustului. Încălcări ale organului de viziune: foarte rare: cataractă, tulburări vizuale, modificări ale maculei. Tulburări de la un organ de auz și de frustrare a labirinței: foarte rare: amețeli (vertij). Tulburări cardiace: foarte rare: angina, bradicardie. Anomalii vasculare: foarte rare: hipertensiune arterială. Tulburări ale tractului gastro-intestinal: rare: vărsături, greață, diaree; În studiile clinice anterioare s-au observat greață și vărsături, însă observațiile ulterioare au confirmat că aceste reacții nu sunt o problemă semnificativă din punct de vedere clinic și pot fi evitate prin prescrierea alopurinolului după masă.

foarte rare: hematemeza recurentă, steatoree, stomatită, modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale.

Frecvență necunoscută: durere abdominală. Tulburări ale ficatului și ale tractului biliar: rare: creșterea asimptomatică a concentrației enzimelor hepatice (niveluri ridicate de fosfatază alcalină și transaminaze în ser); rare: hepatită (inclusiv forme necrotice și granulomatoase). Disfuncția hepatică se poate dezvolta fără semne evidente de hipersensibilitate generalizată.

Încălcarea pielii și țesuturilor subcutanate:

frecvente: erupție cutanată tranzitorie; rare: reacții cutanate severe: sindrom Stevens-Johnson (SJS) și necroliză epidermică toxică (TEN); foarte rare: angioedem, erupție cutanată la nivel local, alopecie, decolorare a părului. La pacienții care utilizează alopurinol, reacțiile adverse cele mai frecvente la nivelul pielii. Pe fundalul terapiei medicamentoase, aceste reacții se pot dezvolta în orice moment. Reacțiile cutanate pot apărea cu prurit, maculopapulare și erupții cutanate. În alte cazuri, se poate dezvolta purpura. În cazuri rare, se observă o leziune exfoliativă a pielii (SSD / TEN). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit imediat. Dacă reacția cutanată este ușoară, după dispariția acestor modificări, puteți relua administrarea de alopurinol într-o doză mai mică (de exemplu, 50 mg pe zi). Ulterior, doza poate fi crescută treptat. Când reacțiile cutanate recidivă, tratamentul cu alopurinol trebuie oprit și nu mai trebuie reluat, deoarece administrarea suplimentară a medicamentului poate duce la reacții de hipersensibilitate mai severe (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar"). Conform informațiilor disponibile, în timpul tratamentului cu alopurinol, angioedemul sa dezvoltat izolat, precum și în asociere cu simptomele unei reacții generalizate de hipersensibilitate.

Tulburări ale țesutului musculoscheletal și conjunctiv:

foarte rare: mialgie. Afecțiuni renale și ale căilor urinare: foarte rare: hematurie, insuficiență renală, uremie; frecvență necunoscută: urolitiază. Tulburări ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare: foarte rare: infertilitate masculină, disfuncție erectilă, ginecomastie. Tulburări generale și tulburări la locul injectării: foarte rare: edem, stare generală de rău, slăbiciune generală, febră. Conform informațiilor existente, în timpul tratamentului cu alopurinol, febra sa dezvoltat atât în ​​izolare cât și în combinație cu simptomele unei reacții de hipersensibilitate generalizată (vezi "Tulburări ale sistemului imunitar").

Rapoartele posibilelor reacții adverse

În cazul reacțiilor adverse, inclusiv a celor care nu sunt menționate în acest manual, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.

În perioada post-înregistrare, orice informație cu privire la posibilele reacții adverse este importantă, deoarece aceste mesaje contribuie la monitorizarea constantă a siguranței medicamentului. Oficialii din domeniul sănătății trebuie să raporteze orice suspiciune de reacții adverse la autoritățile locale de farmacovigilență.

Interacțiunea cu alte medicamente

6-mercaptopurină și azatioprină Metabolitul azatioprinei este produs pentru a forma 6-mercaptopurina, care este inactivată de către enzima xantin oxidaza. În cazul în care 6-mercaptopurina sau azatioprina este combinată cu alopurinol, pacienților li se va administra numai un sfert din doza uzuală de 6-mercaptopurină sau azatioprină, deoarece inhibarea activității xantin oxidazei crește durata de acțiune a acestor compuși.

Vidarabina (adenina arabinozida)

În prezența alopurinolului, timpul de înjumătățire prin eliminare al vidarabinei crește. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente, trebuie să fiți deosebit de atenți la efectele toxice îmbunătățite ale terapiei.

Salicilate și medicamente uricosurice

Principalul metabolit activ al alopurinolului este oxipurinolul, care este excretat prin rinichi în același mod ca și sărurile de acid uric. În consecință, medicamente cu activitate uricosurică, cum ar fi probenecid sau doze mari de salicilați. pot intensifica eliminarea oxipurinolului. La rândul său, excreția îmbunătățită a oxipurinolului este însoțită de o scădere a activității terapeutice a allopurinolului, totuși semnificația acestui tip de interacțiune trebuie evaluată individual în fiecare caz.

În cazul utilizării concomitente a alopurinolului și clorpropamidei, la pacienții cu funcție renală afectată, riscul de apariție a hipoglicemiei pe termen lung crește, deoarece în stadiul de excreție canaliculară, alopurinolul și cloropropamida concurează unul cu celălalt.

Anticoagulanți derivați de cumarină

În cazul utilizării concomitente cu alopurinol, a existat o creștere a efectelor warfarinei și a altor anticoagulante ale derivaților de cumarină. În acest sens, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților care primesc tratament concomitent cu aceste medicamente.

Alopurinolul poate suprima oxidarea fenitoinei în ficat, însă semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost stabilită.

Este cunoscut că alopurinolul inhibă metabolizarea teofilinei. O astfel de interacțiune poate fi explicată prin participarea xantin oxidazei în procesul de biotransformare a teofilinei în corpul uman. Concentrația serică de teofilină trebuie controlată la începutul tratamentului concomitent cu alopurinol. precum și creșterea dozei acestora din urmă.

Ampicilină și amoxicilină

Pacienții care au primit ampicilină sau amoxicilină și alopurinol în același timp au prezentat o incidență crescută a reacțiilor cutanate, comparativ cu pacienții care nu au primit tratament concomitent similar. Nu a fost stabilită cauza acestui tip de interacțiune medicamentoasă. Cu toate acestea, la pacienții care primesc alopurinol, în loc de ampicilină și amoxicilină, se recomandă prescrierea altor medicamente antibacteriene.

Medicamente citotoxice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină)

La pacienții care suferă de boli tumorale (cu excepția leucemiilor) și care primesc alopurinol, sa observat o inhibare crescută a activității măduvei osoase de către ciclofosfamidă și alte medicamente citotoxice. Cu toate acestea, în funcție de rezultatele studiilor controlate, la care au participat pacienții cărora li sa administrat ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină și / sau mecloretamină (clorhidrat de clormetină), tratamentul concomitent cu alopurinol nu a crescut efectul toxic al acestor medicamente citotoxice.

Conform unor raportări, concentrațiile plasmatice plasmatice de ciclosporină pot crește odată cu tratamentul concomitent cu alopurinol. Utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie să țină seama de posibilitatea creșterii toxicității ciclosporinei.

La voluntarii sănătoși și la pacienții infectați cu HIV cărora li sa administrat didanozină, în timpul tratamentului concomitent cu alopurinol (300 mg pe zi), o creștere a Cmax (concentrația maximă a medicamentului în plasmă) și ASC (suprafața sub curba concentrație-timp) didanozină a fost observată de aproximativ două ori. Timpul de înjumătățire al didanozinei nu sa schimbat. De regulă, nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este inevitabilă o terapie concomitentă, poate fi necesară reducerea dozei de didanozină și monitorizarea cu atenție a stării pacientului.

Utilizarea concomitentă a unui inhibitor ECA cu alopurinol este asociată cu un risc crescut de leucopenie, astfel că aceste medicamente trebuie combinate cu precauție.

Utilizarea concomitentă a diureticelor tiazidice, inclusiv a hidroclorotiazidei, poate crește riscul reacțiilor adverse de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Instrucțiuni speciale

Sindrom de hipersensibilitate la medicament. SJS și TEN Având în vedere utilizarea alopurinolului, s-au raportat reacții cutanate care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică (SJS / TEN). Pacienții trebuie informați despre simptomele acestor reacții (erupții cutanate progresive, adesea cu blistere și leziuni mucoase) și monitorizează cu atenție evoluția lor. Cele mai frecvente SSD / TEN se dezvoltă în primele săptămâni de administrare a medicamentului. Dacă există semne și simptome de SSD / TEN, alopurinolul trebuie imediat anulat și nu mai este prescris! Manifestarea reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol poate fi foarte diferită, incluzând exantemul maculopapular, sindromul de hipersensibilitate la medicament (DRESS) și SJS / PET. Aceste reacții sunt diagnosticul clinic și manifestările clinice servesc drept bază pentru luarea deciziilor adecvate. Terapia cu alopurinol trebuie întreruptă imediat atunci când apare o erupție pe piele sau alte manifestări ale unei reacții de hipersensibilitate. Este imposibilă reluarea tratamentului la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS / PET. Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a trata reacțiile cutanate cu hipersensibilitate.

Disfuncție renală cronică

Pacienții cu disfuncție renală cronică prezintă un risc mai mare de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, inclusiv SJS / PET.

Prezența alelei HLA-B * 5801 a fost asociată cu dezvoltarea hipersensibilității la alopurinol și SJS / PET. Frecvența prezenței alelei HLA-B * 5801 este diferită în diferite grupuri etnice și poate ajunge la 20% în populația chineză Han, aproximativ 12% în coreeni și 1-2% la japonezi și europeni. Utilizarea genotipării pentru luarea deciziilor privind tratamentul cu allopurinol nu a fost studiată. Dacă se cunoaște că pacientul este un purtător al alelei HLA-B * 5801, atunci alopurinolul trebuie prescris numai dacă beneficiul tratamentului depășește riscul. Ar trebui să se monitorizeze foarte atent dezvoltarea sindromului de hipersensibilitate și SJS / PET. Pacientul trebuie informat despre necesitatea de a anula imediat tratamentul la prima apariție a acestor simptome.

Funcție hepatică și rinichi afectată

La tratarea pacienților cu insuficiență renală sau hepatică, doza de alopurinol trebuie redusă. Pacienții care primesc tratament pentru hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă (de exemplu, pacienții care iau diuretice sau inhibitori ECA) pot prezenta o disfuncție renală concomitentă, astfel încât alopurinolul trebuie utilizat cu prudență la acest grup de pacienți.

Hiperuricemia asimptomatică nu este, în sine, o indicație pentru utilizarea alopurinolului. În astfel de cazuri, o îmbunătățire a stării pacientului poate fi realizată prin schimbări în dieta și aportul de lichide, împreună cu eliminarea cauzei care stă la baza hiperuricemiei.

Atacul gută acută. Alopurinolul nu trebuie administrat până la ameliorarea acută a unui atac acut de guta, deoarece acest lucru poate provoca o exacerbare suplimentară a bolii. În mod similar, tratamentul cu medicamente uricosurice, începerea tratamentului cu allopurinol poate declanșa un atac acut de guta. Pentru a evita această complicație, se recomandă efectuarea unei terapii profilactice cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicină timp de cel puțin o lună înainte de numirea alopurinolului. Informații detaliate despre dozele, precauțiile și precauțiile recomandate pot fi găsite în literatura de specialitate. Dacă în timpul tratamentului cu alopurinol survine un atac acut de guta, medicamentul trebuie continuat în aceeași doză, iar pentru tratamentul unui atac este necesar să se prescrie un agent antiinflamator nesteroidian adecvat.

În cazurile în care formarea acidului uric este semnificativ îmbunătățită (de exemplu, patologia tumorii maligne și terapia antitumorală adecvată, sindromul Lesch-Nyhan), concentrația absolută a xantinei în urină în cazuri rare poate crește semnificativ, ceea ce contribuie la depunerea xantinei în țesuturile tractului urinar. Probabilitatea depunerii de xantină în țesuturi poate fi minimizată datorită hidratării adecvate, care asigură o diluare optimă a urinei.

Congestia pietrelor cu acid uric

Terapia adecvată cu alopurinol poate duce la dizolvarea pietrelor mari din acidul uric în pelvisul renal, însă probabilitatea penetrării acestor pietre în uretere este mică.

Principalul efect al alopurinolului în tratamentul gutei este suprimarea activității enzimei xantin oxidaza. Xantin oxidaza poate fi implicată în reducerea și eliminarea fierului depus în ficat. Studiile care demonstrează siguranța terapiei cu alopurinol la populația pacienților cu hemocromatoză sunt absente. Pacienții cu hemocromatoză, precum și rudele lor din sânge ar trebui să primească alopurinol cu ​​precauție.

Fiecare comprimat de 300 mg al medicamentului Allopurinol conține 49 mg de lactoză. Prin urmare, acest medicament nu trebuie luat de pacienți cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză și galactoză.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule

Alopurinolul este utilizat cu prudență la pacienții a căror activitate necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii rapide. Gradul de restricționare sau interdicție privind conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanismele trebuie să fie determinat de către medic pentru fiecare pacient individual.

Formularul de eliberare

Comprimate de 300 mg. 10 comprimate într-un ambalaj cu blistere sau 30 sau 50 de comprimate pe cutie de sticlă ușoară. Fiecare cutie sau 3 sau 5 cutii cu blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare într-un cutie de carton.

Depozitați într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Organika, Rusia. 654034, regiunea Kemerovo, Novokuznetsk, autostrada Kuznetskoye, 3.

Comentarii (vizibile numai specialiștilor verificați de editorii MEDI RU) Dacă sunteți specialist în medicină, conectați-vă sau înregistrați-vă