În prezent, multe femei sufera de boli cum ar fi chist ovarian endometrioid, endometrioma abreviat sau chisturi de ciocolată (despre ceea ce vom descrie mai jos apariție a numelui). Această boală poate afecta atât o fată foarte tânără, cât și o femeie de vârstă mijlocie, într-un grup special de risc sunt femeile care nu sunt însărcinate. Potrivit statisticilor, opt din zece femei, într-un fel sau altul, s-au confruntat cu această boală. Ce este chisturi ovariene endometrioide, simptomele sale, factorii care influențează apariția și metodele de tratament, precum și consecințele care pot apărea în cazul în care nu este tratată, boala vă vom spune în articolul de astăzi.

Ce este chistul endometrioid periculos?

Dacă nu trata boala consecințele ar putea fi cea mai tristă, chistul poate exploda, și este în sângele ei să curgă, care, la rândul său, va duce la infectii si de moarte.

De asemenea, o tumoare poate cauza infertilitate, iar în cazul unei sarcini care a avut deja loc, poate provoca un avort spontan. Există posibilitatea ca chistul să se dezvolte într-un cancer, cu toate "farmecul" însoțitor, cum ar fi îndepărtarea uterului și a apendicelor uterine. Prin urmare, medicii insistă asupra tratamentului obligatoriu al chisturilor endometriotice.

Ce sunt chisturile ovariene endometrioide?

Chistul endometrial este o leziune benignă la unul sau două ovare. Experții îl includ în grupul bolilor sub denumirea generală "endometrioză". În interiorul ovarului se formează țesut similar cu țesutul care formează baza mucoasei uterine, "endometrium". Acest tesut sangereaza, există un balon de sânge, sânge în bula începe să se oxideze și îngroșa, obtinerea de culoare maro-maro, deci celelalte chisturile nume „ciocolată“. Endometriomul poate fi de diferite dimensiuni, uneori dimensiunea acestuia poate ajunge la mai mult de 10 cm.

Cauzele endometriomului

Doctorii discută despre cauza unui chist ovarian endometrioid. O versiune populară este migrarea celulelor endometriale din uter în trompele uterine și în ovare. Boala incepe cu un foc mic, dar după fiecare menstruație mărește dimensiunea țesutului afectat, care începe să se acumuleze în sânge, ceea ce poate duce la mai mult cele mai multe chisturi. Dezvoltarea chisturilor este influențată în mare măsură de hormonii sexuali feminini, de aici apariția bolii, în primul rând la o vârstă fragedă. Corpul unei femei nu este pur și simplu proiectat pentru menstruație frecvente, și, prin urmare, există astfel de eșecuri, femeie, amânarea nașterea copilului, crescând astfel probabilitatea de chisturi lor endometrial. Una dintre cauzele patologiei poate fi diferite întreruperi în funcționarea organismului în ansamblu. Slăbirea imunității, excesul de greutate, utilizarea spiralelor, poate provoca endometriomul. Formele lansate de diverse boli cu transmitere sexuală pot da impuls acestei boli. Dacă o femeie este supusă unei intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului, ea a avut un avort, probabilitatea de apariție a bolii în deasupra ei.

Etapele dezvoltării bolii:

• În prima etapă, deteriorarea țesutului este minimă, există focare individuale ale bolii.
• Cea de-a doua etapă caracterizează apariția unui chist direct pe unul dintre ovare, care nu are dimensiuni mari, de aproximativ 5-6 cm. Aderențele apar în apendice și abdomen.
• În cea de-a treia etapă, leziunea acoperă ambele ovare, mărimea chistului crește. Procesele inflamatorii se extind până la întreaga cavitate abdominală, uterul și trompele uterine. În anexe există focare noi ale bolii.
• A patra etapă, dimensiunea chistului atinge o dimensiune mare, boala afectează organele interne.

Simptomele bolii

Uneori, simptomele bolii la femei pot aparea neobservate, o femeie nu se simte nici un disconfort și învață despre prezența chisturilor, atunci când nu sunt în stare să mă gravidă, ea merge la doctor si el pune diagnosticul ei de infertilitate. Simptomele pot, de asemenea, să depindă de existența oricărei alte boli concomitente. De obicei, femeia simte durere severă în abdomenul inferior, menstruație dureroasă, precum și durere în timpul actului sexual.

Simptomul principal prin care o femeie poate judeca prezența bolii ei este o durere severă în timpul menstruației, menstruația însăși devine mai lungă, apare descărcarea vaginală. Natura durerii poate fi descrisă ca fiind plictisitoare, abdomen inferior și dureri de spate inferioare. Vărsături, probleme cu tractul digestiv, constipație, balonare, flatulență. Amețeli, pierderea conștiinței, slăbiciune, febră mare, însoțesc de asemenea endometriomul. Este totuși necesar să se clarifice faptul că slăbiciunea se poate manifesta, de asemenea, pur și simplu în timpul menstruației.

În timpul actului sexual, durerea severă apare adesea datorită faptului că țesuturile interne sunt inflamate. Nu este oportunitatea de a rămâne gravidă, în orice moment, același motiv pentru a vă întoarce la un ginecolog. Dacă observați toate simptomele enumerate mai sus, aveți nevoie de un examen medical. Prezența sau absența diferitelor simptome este influențată de vârsta femeii și de stadiul bolii. Dacă un chist rupe și conținutul interior intră în corp, crește o temperatură ridicată, pacientul simte o durere puternică în abdomen, tensiunea arterială devine ridicată. În acest caz, sunt necesare asistență medicală urgentă și intervenție chirurgicală, deoarece moartea este posibilă.

Diagnosticul bolii

În efectuarea diagnosticului de boli cum ar fi chisturi ovariene endometrioide, de obicei, folosind mai multe metode, cel mai în primul rând, examenul ginecologic în timpul inspecției scos la iveală o patologie mică, care este abordat creșteri lunare în dimensiune. Metodele de ultrasunete, laparoscopie și RMN sunt folosite pentru a face diagnosticul final.

În timpul ultrasunete chist este foarte clar vizibil, cum ar fi o capsulă groasă, care este aproape nu se mișcă, ci doar arata si diverse alte forme de educație. Prin urmare, pentru a nu fi confundat cu diagnosticul, este necesar să se periodic din SUA, astfel încât, de exemplu, cu timpul chist luteal pot fi reduse în dimensiune, în cazul în care nu dispar, chistul endometrioide va crește numai.

În laparoscopia diagnostică, medicul poate examina tumora cu ochii proprii și poate da un răspuns dacă este un endometriom. Atunci când laparoscopia nu este obligată să facă incizii grave asupra corpului pacientului, procedura însăși se face sub anestezie locală. Laparoscopia de astăzi este cea mai obișnuită metodă pentru diagnosticarea chisturilor endometriotice.

Cu laparoscopie, este posibilă și perforarea.

Puncția ia țesutul tumorii în sine. Se efectuează sub anestezie locală, se introduce un tub special cu un ac în vagin, se face o puncție și pompa este aspirată cu lichid. Puncția este atât medicină cât și diagnosticul la o singură persoană. În timpul puncției, alcoolul intră în tumoare (care se dezinfectează) și tot lichidul este pompat.

Tratamentul chistului ovarian endometrioid

După toate examinările necesare, procedați la tratamentul endometriomului. Tratamentul este împărțit în medicamente, chirurgie, precum și o combinație a celor două metode.

În cazul tratamentului medicamentos, pacientului i se prescrie un curs de medicamente pentru a elimina semnele bolii și progresele ulterioare. Alegerea medicamentelor pe care medicul le produce în funcție de gravitatea bolii. În stadiile ulterioare ale bolii, este utilizată îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Astăzi, chirurgia laparoscopică este populară la medic.

Avantajele acestei metode sunt evidente atât pentru medic cât și pentru pacient. Operația nu necesită incizii profunde și, prin urmare, cusăturile. Perioada postoperatorie este nedureroasă.

Operația însăși se efectuează cu anestezie locală, după mai multe perforări, medicul introduce în interiorul echipamentului special cu care îndepărtează tumora. Atunci când se utilizează acest tip de operație, toate organele de reproducere sunt păstrate intacte la pacient, ceea ce înseamnă că crește șansa de a deveni o mamă. După o intervenție chirurgicală, pacientul este prescris pentru a lua diverse vitamine și preparate de întărire pentru recuperarea completă a corpului după boală. După îndepărtarea chirurgicală, probabilitatea reapariției este nesemnificativă datorită faptului că toate formațiunile sunt îndepărtate din corpul pacientului. Mulți experți consideră că îndepărtarea chirurgicală a chistului este singura metodă eficientă în tratamentul endometriomului.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea endometriomului, este necesar să se efectueze în mod regulat examinare preventivă de către un medic. De asemenea, este necesar să vă monitorizați ciclul menstrual și să urmați o ultrasunete atunci când apar simptome de anxietate. Medicii recomandă, de asemenea, după o intervenție chirurgicală eliminarea endometriomului, ca cel mai bun mijloc de prevenire, sarcină. Întrucât, în timpul sarcinii, cauza bolii dispare, în cazul în care sarcina este exclusă, atunci trebuie luate preparate hormonale.

concluzie

Multe femei nu acordă prea multă atenție simptomelor alarmante pe care corpul le le oferă. Cineva care argumentează acest lucru prin angajare, care crede că va fi din ce în ce mai mare din el. Dar, după cum vedem în această boală, dacă nu este tratată, pot apărea consecințe foarte grave. Prin urmare, este necesar să găsiți timp pentru a merge la clinică, precum și pentru a fi supuși controalelor periodice. Dragi femei, ai grijă de tine, ai grijă de corpul tău și fii sănătos.

Simptomele și tratamentul chistului ovarian endometrioid

Ce este un chist ovarian endometrioid și cum diferă de structurile ovariene similare? Chistul endometrioid (sau chistul endometriotic pe ovar) este o structură patologică, asemănătoare tumorii, care se formează pe gonad și este o capsulă a celulelor endometriale (căptușeala uterină) și cavitatea interioară care conține acumularea de sânge menstrual.

Caracteristici speciale

Chistul ovarian de acest tip se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Chistul ovarian endometrioid este diagnosticat la vârsta fertilă (12 - 48 ani).
2. Dimensiunea medie a educației este de 60-100 mm.
3. Procesul de formare se desfășoară adesea în combinație cu hiperplazia endometrială (creșterea), miomul.
4. Chisturile endometrioide diferă de cele funcționale și au propriile lor dezvoltări și tratament specifice.
5. Mai multe leziuni cistice comune ale ambelor ovare. Cu toate acestea, datorită alimentării cu sânge mai intensă a chistului endometrioid gonadal drept al ovarului drept este adesea diagnosticat. Mai mult, dacă este detectat un chist endometrioid al ovarului stâng, atunci simptomele și tratamentul acestuia vor fi aceleași ca și în cazul unei leziuni a glandei drepte.

Mecanismul de dezvoltare

Genitale (sau ectopice) endometriosis și chist este o combinație comună găsit în ginecologie.
Endometrul este stratul de căptușeală al uterului din interior, care crește și, dacă fertilizarea nu se produce, este respinsă în fiecare lună, lăsând-o cu sângele menstrual.

Ce se întâmplă

În endometrioză, celulele din stratul interior al uterului migrează și se extind dincolo de granițele sale, penetrând în țesuturile ovarelor, tuburilor, cavității abdominale. Celulele sunt ușor atașate la gonad, a cărui capsulă este slăbită atunci când oul părăsește foliculul.

Din momentul germinării celulelor, formarea unui chist endometrial începe pe ovar, țesutul acesteia funcŃionând în funcŃie de faza ciclului menstrual și sângerând la fel ca celulele endometriale din uter.
Acumularea treptată a unui fluid gros de culoare brun închis în cavitatea chistului a servit drept bază pentru un alt nume pentru patologie - chistul ovarian ciocolat.

Procedurile anormale din cortexul ovarului, repetând lunar ciclul menstrual, stimulează creșterea vechii și formarea unui nou chist de ciocolată.

Cauzele lui

De ce apare chistul endometrioid? Motivul principal este considerat a fi o alunecare a celulelor endometriale din țesutul ovarian, care are loc:

• în procesul de menstruație retrogradă, atunci când sângele nu curge prin cervix la exterior, ci este împins în tuburile uterine și apoi în ovar;
• în caz de leziune a stratului mucos al uterului în timpul intervențiilor chirurgicale, operații obstetricale, manipulare ginecologică, inclusiv avort, termocoagulare (cauterizare) a eroziunii cervicale, răzuirea țesuturilor endometriale.

Printre factorii cauzali în care se formează condițiile pentru intrarea sângelui în ovar, materia:

• diametrul crescut al tuburilor uterine prin care celulele endometriale penetrează în gonad;
• un canal cervical îngust care interferează cu exteriorul sângelui din afară și facilitează împingerea acestuia în oviduct;
• stres fizic excesiv, relații sexuale violente în timpul menstruației.

Cu toate acestea, din 100 de femei în care celulele endometriale au pătruns în țesutul ovarian, se formează un chist endometrioid în numai 10 cazuri. Prin urmare, experții cred că alte motive sunt, de asemenea, semnificative, inclusiv:

• forme ereditare de endometrioză datorate mutațiilor genetice;
• încălcări ale funcțiilor endocrine ale glandei tiroide, disfuncții ale glandelor suprarenale;
• un dezechilibru al stării hormonale: o scădere a producției de progesteron, o creștere a numărului de prolactină și estrogen (hiperestrogenism).

Factori provocatori care pot duce la apariția unui chist de ciocolată:

• slăbirea forțelor imune ale corpului;
• experiențe lungi și puternice;
• utilizarea prelungită a dispozitivului intrauterin;
• bolile inflamatorii (endometrita, ooforita) și infecțiile genitale;
• întârzierea la prima sarcină (după 28 - 32 de ani).

etapă

Există 4 etape ale dezvoltării chistului endometrioid:

1. Focarele endometriotice ale ovarului arată ca niște structuri mici punctate. Țesutul organelor adiacente nu este afectat.
2. Pe de o parte, este detectat un chist ovarian endometrioid până la 40-50 mm. În țesutul peritoneului se înregistrează incluziuni de dimensiuni mici ale endometrului, se dezvoltă aderențe în regiunea glandelor sexuale.
3. Structurile chistice sunt formate pe ambele ovare. Germinarea celulelor endometriale este vizibilă în perimetria (stratul exterior) al uterului, în tuburile uterine. Procesul de aderență se extinde la buclele intestinale.
4. Chisturile pe ambele glande sunt lărgite la 60-80 mm, focarele endometriale se găsesc pe peritoneu, intestin și vezică. A dezvăluit procesul activ de creștere a aderențelor.

Semne clinice

1. Simptomele chisturilor ovariene endometrioide sunt asociate cu stadiul și amploarea focarelor endometriale, dar nu sunt specifice acestui tip de structură chistică.
2. Cu o producție normală de hormoni sexuali, formarea crește încet și cel mai adesea nu se manifestă. Buzunarele mici nu provoacă durere și disconfort.
3. Dar, cu o creștere accentuată a secreției de prolactină, estrogenul crește rapid.
4. Dacă endometrioza se extinde dincolo de limitele cavității interne a uterului, semnele chistului ovarian endometrioid apar chiar înainte de formarea unei mase mari.

În procesul de dezvoltare, femeile sunt preocupate de:

1. Durerile dureroase în abdomenul inferior și în zona sacrumală, partea inferioară a spatelui, care devin mai puternice în timpul intimității, sângerări lunare. În același timp, acei pacienți care au prezentat un chist endometrioid pe un ovar, au observat că doare mai precis de partea leziunii, adesea revenind la nivelul bustului și piciorului.
2. Alungirea ciclului menstrual până la 30-35 de zile cu o revărsare abundentă a sângelui menstrual și apariția frecventă a scurgerii ușoare a luminii pe tot parcursul ciclului.
3. Dorințe pentru urinare frecventă, balonare, dacă o formație mare începe să preseze asupra vezicii urinare.
4. Deteriorarea pielii, creșterea activă a părului pe față și corp, iritabilitate datorată tulburărilor hormonale.
5. Frecvența apariției greaței, slăbiciune, febră.
6. Incapacitatea de a concepe datorită dezvoltării endometriozei, comprimării țesutului ovarian, dezechilibrului hormonal, întreruperii funcției ovariene.

Consecințe și situații de urgență

Ce este chistul ovarian endometrioid periculos, dacă nu este tratat?

Proliferarea chisturilor endometriotice și lipsa tratamentului în timp util pot duce la următoarele efecte cronice recurente:

1. O creștere progresivă a neoplasmului determină stoarcerea gonadelor și modificări ale ovarului, incluzând:

• degenerarea oului;
• dezvoltarea unui chist folicular împreună cu un chist de ciocolată, care poate agrava toate procesele anormale;
• cicatrizare dură care tulbura funcționarea țesutului ovarian.

Toate aceste procese patologice se termină cu o tulburare a funcției de reproducere și infertilitate pe fundalul unei abateri semnificative a fundalului hormonal de la normă.

1. Cu existența continuă a chisturilor, se dezvoltă modificări adezive ale țesuturilor din peritoneu, conducând la o tulburare a funcțiilor vezicii urinare, intestine, care se manifestă în constipație, umflarea marcată și formarea de gaze și tulburări urinare.

Condiții periculoase

Orice femeie trebuie să fie conștientă de faptul că un chist ovarian endometrioid este complet "imprevizibil" și poate duce la astfel de situații urgente, cum ar fi:

• inflamația și supurația cu trecerea unui proces purulent la organele adiacente;
• ruperea membranei chistului cu eliberarea sângelui în cavitatea abdominală și inflamația ulterioară a peritoneului - peritonită. Decalajul apare adesea după efort fizic, mișcări intense (act intim, sport, transfer de greutate, călărie).

Ambele condiții sunt extrem de periculoase pentru viață și necesită îngrijire chirurgicală imediată. Decesele, în funcție de mărimea leziunii, variază de la 6 la 45% (cu formă difuză de peritonită).

Simptome în caz de urgență:

1. Durere ascuțită în abdomen, cu recul în partea inferioară a piciorului. Dacă chistul provine dintr-un ovar, durerea este concentrată pe partea afectată.
2. Creșterea pulsului, inițial - creșterea, apoi - scăderea tensiunii arteriale.
3. O paloare puternică a pielii și a membranelor mucoase, transpirație, transpirație rece.
4. Creșterea temperaturii (poate fi ascuțită sau graduală - în cazul supurației) la 39 - 40 ° C și mai mare.
5. Tensiunea și sensibilitatea peritoneului din partea ovarului afectat (sau întregul perete abdominal - în cazul unui proces bilateral).
6. Odată cu dezvoltarea de otrăvire de către produsele de dezintegrare a țesutului purulent, slăbiciune, greață, vărsături cu un miros neplăcut și cefalee cresc.
7. Constipația pe fondul balonării severe pe fundalul paraliziei intestinale.
8. O scădere bruscă a presiunii, o pierdere a conștiinței.

Toate simptomele de mai sus necesită îngrijire chirurgicală de urgență, implicând îndepărtarea unui chist ovarian endometrioid, deoarece în astfel de cazuri orice întârziere este plină de deces.

Este important! Atunci când un chist este suprimat, durerea intensă poate să nu fie aceeași ca atunci când a fost ruptă, dar condiția nu are consecințe mai puțin grave. Odată cu dezvoltarea peritonitei, durerea poate scădea, creând impresia de "bunăstare falsă".

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare și tratamentul chisturilor endometrioide (și alte chisturi ovariene de retenție) sunt efectuate de către ginecologul participant.
La examinare, o creștere a apendicelor uterine, prezența unei structuri sedentare, dureroase în ovar și creșterea acesteia înainte de menstruație, sunt detectate aderențe.

Pentru a clarifica diagnosticul și a distinge această patologie de alte posibile cu simptome similare:

1. Un test de sânge pentru determinarea markerului tumoral CA-125, a cărui valoare în endometrioză poate fi crescută la 100 U / ml, ceea ce nu înseamnă dezvoltarea unei tumori canceroase, ci doar o caracteristică a bolii.
2. Examinarea cu ultrasunete a uterului și a ovarelor (ultrasunete), care vă permite să identificați educația abdominală unilaterală sau bilaterală cu dimensiunea de 10-12 cm, cu un perete dens.
3. RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică a bazinului. La RMN, un medic poate distinge un chist endometrioid de la alte specii, poate determina adâncimea și evoluția procesului patologic.
4. Examinarea laparoscopică diagnostică a chistului, care permite studierea completă a formării printr-un dispozitiv special cu un senzor video, introdus într-o incizie foarte mică în abdomen.

tratament

Tratamentul chistului ovarian endometrioid este determinat de factori precum:

• mărimea unui chist de ciocolată;
• stadiul de dezvoltare a patologiei, prevalența procesului;
• severitatea simptomelor;
• durata endometriozei;
• vârsta pacientului;
• dezvoltarea complicațiilor;
• tulburări menstruale, incapacitatea de a concepe;
• boli ale organelor de reproducere și alte patologii interne.

Obiectivele pentru care este îndreptată tratamentul complex al endometriozei ovariene:

• eliminarea sau atenuarea simptomelor;
• prevenirea condițiilor de urgență (ruptura chisturilor și supurație), prevalența procesului patologic la alte organe;
• prevenirea recurenței chistului endometrioid;
• tratamentul fertilității.

Programul terapeutic include metode precum:

1. Tratamentul conservator care implică consumul de droguri.
2. Tratamentul chirurgical în asociere cu utilizarea agenților hormonali pentru prevenirea recurenței unui chist endometriotic.

Este important! Chistul ovarian endometrioid este complet vindecat numai printr-o metodă chirurgicală în combinație cu terapia hormonală ulterioară. Medicamentul pe termen lung fără intervenție chirurgicală nu este capabil să elimine endometrioza ectopică.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul unei tumori chimioterapice endometrioide fără intervenție chirurgicală este posibil de ceva timp cu o cantitate insignifiantă de educație, în 1 stadiu al procesului. Specialistul participant prescrie:

• hormon contraceptiv scăzut (doză mică);
• medicamente pentru tratamentul endometriozelor pe termen lung: Vizanna, Duphaston;
• contraceptive prelungite cu medroxiprogesteron acetat MPA;
• preparate hormonale cu activitate androgenică;
• Agoniști GnRH (Gonadoliberin);
• analgezice (Diclofenac, Ketorol), antispastice (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Este posibilă resorbția sau reducerea educației după tratamentul cu droguri? Din păcate, este imposibil să se vindecă un chist endometrioid numai cu medicamente, dar cu ajutorul lor este posibil să se întârzie creșterea, să se stabilizeze fundalul hormonal, să se reducă severitatea simptomelor.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală cu acest tip de structură chistică nu este o soluție la problemă.

Tratamentul combinat chirurgical și hormonal

Cu ineficacitatea tratamentului medicamentos, dacă procesul sa mutat în stadiul 2 (și chiar mai mult în 3-4 etape) sau există riscul unor complicații, este indicat doar tratamentul chirurgical.
Volumul operației de îndepărtare a chistului se datorează vârstei, extinderii procesului, bolilor existente.

1. Laparoscopia unui chist ovarian endometrial este prescrisă pacienților tineri de vârstă fertilă care planifică o sarcină - o procedură blândă care păstrează țesutul ovarian cât mai mult posibil. În același timp, toate focarele endometrioide sunt excluse.
2. Dacă o femeie nu intenționează să rămână gravidă în viitor, vârsta ei depășește 35-37 ani sau există o probabilitate mare de malignitate (degenerare canceroasă) a educației, o operație este propusă prin laparotomie cu îndepărtarea ovarului.

Deoarece intervenția chirurgicală elimină efectul, dar nu cauza bolii, împreună cu o operație de îndepărtare a formărilor chistice, este necesară efectuarea unei terapii preliminare și postoperatorii cu preparate hormonale selectate în mod corespunzător.

Acest lucru vă permite să suprimați creșterea focarelor de endometrioză, să reduceți aportul și activitatea de sânge, să inflamați țesuturile adiacente și să preveniți reapariția patologiei - formarea de chisturi noi (care se întâmplă destul de des).

Femeile tinere sunt încurajate să conceapă un copil în următoarele luni după intervenția chirurgicală. Acest lucru va evita, în mod natural, re-dezvoltarea tumorii.

Cistul ovarian endometrial

Chistul ovarian endometrioid este o formare a cavității benigne a ovarului, care a apărut ca urmare a deteriorării țesutului ovarian prin endometrioză. Acest tip de chisturi formează epiteliul, asemănător structural cu endometrul, iar din interior sunt umplute cu un lichid vâscos de culoare maro închis (ciocolată). Din cauza aspectului caracteristic al unui chist endometriotic, ele sunt numite și "ciocolată".

Motivul pentru formarea unui chist endometrial este implantarea celulelor endometriale în țesutul ovarian (membrana mucoasă care acoperă cavitatea uterină).

Se pare că, de unde în ovarele situate la distanță de uter, epiteliul apare din cavitatea uterină? Motivul pentru aceasta este o boală dependentă de hormoni, cu o etiologie necunoscută - endometrioză.

În prezent nu există un motiv fiabil pentru endometrioză, iar evoluția sa este explicată prin mai multe teorii. Cea mai populară a fost teoria disfuncției hormonale, asociată în principal cu sinteza și utilizarea inadecvată a estrogenului.

Endometrioza este diagnosticată în special în cazul femeilor hormonale active, de obicei de 20 până la 40 de ani (75%), adesea combinate cu miomul.

Esența procesului patologic în endometrioză este migrarea elementelor din stratul mucus de funcționare al uterului dincolo de limitele sale.

Peretele uterin este format din trei straturi:

- Stratul exterior, seros (perimetrie) este similar structurat cu peritoneul, deoarece este continuarea acestuia. Perimetria este foarte durabilă și este concepută pentru a proteja uterul de influențele externe negative.

- Stratul mijlociu (miometrul) formează fibre musculare extrem de puternice și puternice. Straturile lor sunt amplasate în direcții diferite și sunt întărite cu fibre elastice.

- Exteriorul, căptușind interiorul cavității uterine, stratul mucus (endometrul). Este endometrul care poate fi modificat în funcție de fluctuațiile hormonale ciclice lunare. În schimb, căptușeala uterină este structurală eterogenă: conține două straturi inegale în structură și scop. Stratul exterior funcțional este actualizat în permanență, crescând volumul în prima fază a ciclului și respingând complet (menstruația) în al doilea. O multitudine de receptori sunt localizați în stratul funcțional, capturând sensibil modificările hormonale cantitative (în special concentrațiile de estrogen).

Sub funcțional este stratul bazal al endometrului, nu este afectat de estrogen, are un volum constant și servește ca sursă de material celular pentru restaurarea stratului funcțional după menstruație.

Un uter sănătos păstrează întotdeauna o structură stratificată și nu permite migrarea celulelor dintr-un strat în altul sau chiar dincolo de limitele unui organ. În endometrioză, elementele stratului funcțional al endometrului încep să apară în straturile subiacente ale uterului (adenomioză) sau în alte organe și țesuturi, inclusiv în sfera non-genitală. Ajungând pe teritoriul "extratereștrilor", membrana mucoasă a uterului formează insule și începe să funcționeze în funcție de scopul său - să crească și să respingă cu eliberarea sângelui într-un ritm ciclic. Se poate spune că focarele endometriale "menstruatează" ca un uter.

Dacă endometrul se mișcă din cavitatea uterină prin tuburile uterine spre ovare, se formează un chist endometrial. Din punct de vedere clinic, este asociat cu dureri menstruale. Chistul endometrioid al ovarului drept provoacă dureri în proiecția corectă a apendicelor și chistul endometrioid al ovarului stâng, respectiv în stânga.

Diagnosticarea chistului endometriotic ajuta deseori tehnicile instrumentale. Scanarea cu ultrasunete ajută la vederea chistului, determină dimensiunea acestuia și localizarea exactă, dar, din păcate, nu este întotdeauna capabilă să o diferențieze de chisturile altor origini non-endometrioide. Laparoscopia unui chist ovarian endometrioid o diagnozează în aproape 100% și, de asemenea, vă permite să eliminați educația.

Îndepărtarea unui chist ovarian endometrioid, contrar concepției greșite comune a pacienților, nu implică întotdeauna îndepărtarea anexei. Micile chisturi asimptomatice dispar uneori după o terapie complexă adecvată, dar acest lucru nu înseamnă un tratament. Din păcate, endometrioza uterului are un curs recidivant cronic și adesea chisturile se "întorc" sau încep să crească. Chirurgul evaluează vizual chistul și caracteristicile acestuia și apoi îl vindecă sau îl taie împreună cu o mică cantitate de țesut înconjurător. Cu toate acestea, chiar dacă este necesar să se elimine chirurgical un chist, ovarul este rar eliminat cu el.

Îndepărtarea chistului ovarian endometrioid nu înseamnă tratamentul endometriozei. Se începe după o intervenție chirurgicală. Mai des, tratamentul este redus la eliminarea disfuncției hormonale prin terapia hormonală.

Ce este un chist ovarian endometrioid

Chistul ovarian în endometrioză are unele semne inerente chisturilor de altă origine: are o formă ovală sau rotunjită, o capsulă subțire și un conținut lichid. Dimensiunile mari ale chisturilor endometriotice nu sunt specifice, de cele mai multe ori sunt limitate la 5-8 cm. Ele sunt, de asemenea, foarte rar multiple (adică mai multe la un ovar).

Un chist endometrioid "clasic" este o structură rotundă abdominală, cu un fluid gros în interior, cu diametrul de cel mult 12 cm, localizat pe suprafață sau în profunzimea ovarului din spatele uterului. Este foarte bine vizualizat cu scanarea cu ultrasunete, dacă este efectuată în dinamică, puteți vedea modul în care dimensiunea formării detectate se schimbă în diferite faze ale ciclului menstrual și presupune prezența endometriozei. Adesea, chisturile la endometrioză apar în ambele ovare, iar un singur chist endometrial al ovarului drept este diagnosticat puțin mai des decât cel din stânga.

Cu ajutorul laparoscopiei, care vă permite să "priviți" în cavitatea pelviană, capsula densă de nuanță de culoare albastru închis, iar conținutul, asemănător în culoare și densitate cu ciocolata lichidă, indică originea chistului.

Unicitatea structurii chistului "ciocolată" constă în faptul că peretele său (capsulă) este format din celule endometriale, care nu trebuie localizate în ovar în condiții normale. Aceste celule funcționează simetric cu epiteliul uterin: în timpul sângerării menstruale, acestea sunt respinse și cu sângele intră în cavitatea chistului, ceea ce explică aspectul său specific de "ciocolată". Dimensiunea chistului în timpul menstruației crește, iar găurile microscopice se formează în capsula datorită respingerii celulare. Prin aceste găuri, sângele din cavitatea cistică poate curge în structurile înconjurătoare și poate provoca un proces inflamator.

Cauzele chistului ovarian endometrioid

Singura cauză a endometriozei ovariene este implantarea celulelor endometriale în țesutul ovarian. Cauzele cele mai probabile care provoacă o patologie similară sunt:

- disfuncție hormonală, și anume modificări cantitative în concentrația hormonilor: o creștere a fracțiunii de estrogen, hormon foliculostimulant (FSH) și luteinizant (LH), prolactină și o scădere a concentrației de progesteron. Adesea, dezechilibrul hormonal apare cu participarea androgenilor suprarenale.

- Sângerare menstruală. Există o posibilitate de răspândire retrograda a fluxului menstrual dincolo de cavitatea uterină, adică atunci când elementele endometrului cu sângele "sunt aruncate" în cavitatea tuburilor uterine și apoi ajung la ovare. Teoria implantului de origine a endometriozei ovarelor se bazează pe această ipoteză.

- Predispoziția genetică. Există cazuri de prezență de endometrioză de diferite forme la femei legate de legăturile de familie și chiar și un marker specific al acestei eredități este evidențiat.

- Tulburări ale sistemului imunitar. Endometrul poate cădea pe ovare fără alte modificări patologice, care apare la majoritatea femeilor sănătoase. Și doar în 10% în această situație apar heterotopii endometrioide în ovare. Funcționarea corectă a protecției imune ajută la distrugerea elementelor țesutului "străin" care a căzut pe apendicele din cavitatea uterină. Disfuncția imună lasă celulele endometriale să existe în afara localizării lor normale.

- Posibilitatea de metaplazie (transformare). Există o versiune despre posibilitatea ca anumite țesuturi să se transforme în altele, în acest caz în endometrioid.

- Tulburări fetale. După identificarea cazurilor de endometrioză la fetele de 11-12 ani, a apărut o teorie cu privire la posibila legătură între endometrioză și tulburările de dezvoltare ale fătului feminin.

Endometrioza aparține patologiilor dependente de hormoni, prin urmare, rolul principal în apariția sa este atribuit tulburărilor de interrelație normală în sistemul "hipotalamus-hipofiza-ovare", care este responsabil pentru funcția hormonală normală.

Toate motivele de mai sus rămân doar teorii. Cel mai probabil, fiecare dintre ele are o valoare mai mică independentă pentru dezvoltarea patologiei decât combinația lor.

Situația care facilitează penetrarea endometrului în ovare este capabilă să provoace dezvoltarea unui chist endometrioid. Se pot întâmpla lucruri similare:

- cu manipulări instrumentale: secțiunea cezariană, histeroscopia, operațiile uterului și altele asemenea;

-în cazul leziunilor mucoasei în timpul chiuretajului cavității uterine în scopuri de diagnostic și / sau terapeutic sau în caz de avort indus;

- dacă există disfuncții hormonale persistente sau afecțiuni imune.

Un rol negativ în dezvoltarea endometriozei, inclusiv a ovarelor, este jucat de bolile inflamatorii ale sferei genitale, care epuizează mecanismele de apărare imună și provoacă disfuncții hormonale.

Simptomele și semnele chisturilor ovariene endometrioide

Din punct de vedere clinic, chistul endometrioid al ovarului stâng nu diferă de cel din dreapta. Uneori, chisturi mici cu endometrioză a ovarelor există asimptomatic, dar creșterea lor inevitabilă provoacă întotdeauna sindromul durerii.

Simptomele provocate de chisturile endometriotice sunt diverse, deseori deghizate ca o clinică de altă patologie, iar gravitatea lor este determinată de localizare și gradul de răspândire.

Endometrioza ovarelor se poate dezvolta asimptomatic, atâta timp cât procesul de microperforare nu începe în peretele unui chist mărit. Prin găurile microscopice, conținutul chistului depășește limitele sale, implicând peritoneul pelvian sau organele adiacente în procesul patologic. Inflamația aseptică începe în jurul ovarului, se pot forma aderări, care "lipesc" ovarul la structurile înconjurătoare, făcându-l imobil. Există dureri dureroase în proiecția uterului, iar dacă procesul este unilateral, pe partea ovarului cu un chist endometrial. Odată cu debutul sângerării menstruale, durerea se intensifică la aproape 80% dintre pacienți.

Uneori manifestările de endometrioză ovariană sunt confundate cu algomenoreea unei alte gene, un proces inflamator în apende (salpingooforita).

Alte simptome ale chistului endometriotic sunt legate de cauzele sale. De exemplu, dacă originea endometriozei ovariene are disfuncție hormonală, chistul endometrial va fi combinat cu tulburări menstruale.

De asemenea, endometrioza ovariană este adesea asociată cu infertilitatea. Cu toate acestea, chistul endometrioid singur îl provoacă foarte rar. După cum știți, endometrioza apare pe fondul dezechilibrului hormonal, care duce și la anovulație. În plus față de cauzele hormonale, infertilitatea feminină pe fundalul endometriozei ovariene poate fi cauzată de un proces adeziv sau o inflamație.

Caracteristicile sindromului durerii în chisturile endometrioide constau în legătura sa cu sângerarea menstruală, când durerile cresc în intensitate în timpul perioadei de menstruație și scad după ce se termină. Menstruația poate deveni mai lungă, poate pierde ritmul obișnuit.

Cele mai frecvente complicații ale unui chist ovarian endometrioid includ aderențele și ruperea capsulei sale. Un chist ovarian endometrioid rupt provoacă simptomele unei patologii chirurgicale acute ("abdomenul acut") legate de afecțiunile care amenință viața.

Procesul de aderență în caz de endometrioză a ovarelor poate duce la fuziunea uterului și a ovarului afectat într-un singur conglomerat dureros, asemănător cu palparea unui miom. Uneori, aderențele cresc atât de mult încât ele "trag" organele adiacente în uter, provocând întreruperea muncii lor, apar probleme de defecare și / sau urinare.

Adesea, endometrioza există în diferite forme, când un pacient este diagnosticat cu prezența focarelor endometriale cu localizare diferită. Astfel, un chist endometrioid poate exista simultan cu endometrioza uterului, a tuburilor, a peritoneului și așa mai departe. Formele combinate ale bolii afectează clinica, diagnosticul și metodele de tratament.

Endometrioza ovarelor se formează în etape, prin urmare, apariția unui chist este precedată de o serie de modificări structurale. Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe grade de dezvoltare a endometriozelor ovariene:

- gradul 1: focare endometriale mici, asemănătoare punctului, pe suprafața ovarelor, care pot apărea și pe peritoneu;

- 2 grade: există încă heterotopii mici pe peritoneu și un chist mic (mai puțin de 6 cm) apare în ovar pe fundalul aderențelor moderate în zona apendicelui afectat;

- Gradul 3: Chisturile "ciocolate" cu diametrul mai mare de 6 cm sunt deja pe ambele ovare, iar leziunile endometrioză sunt răspândite în tuburi, continuă să infecteze peritoneul, aderențele sunt agravate;

- Clasa 4: chisturi ovariene endometrioide mari și endometrioză ale organelor adiacente.

În timpul unei examinări ginecologice, este imposibil să se identifice endometrioza ovariană. Prezența unui ovar sau a unui conglomerat mărit în proiecția uterului în timpul palpării nu este un semn tipic de endometrioză, așa că diagnosticul necesită examinări suplimentare.

Scanarea cu ultrasunete evidențiază semnele caracteristice ale unui chist ovarian endometrioid. De regulă, în timpul examinării, se observă formarea cavității în proiecția unuia sau a ambelor ovare cu contururi clare, cu o dimensiune de cel mult 12 cm. Conținutul fin de chist indică prezența sângelui coagulat în el.

Laparoscopia unui chist ovarian endometrioid combină elementele de diagnostic și tratament. Tehnica vă permite să vedeți direct chistul ovarian, să determinați (dacă este posibil) tipul acestuia prin semnele caracteristice externe și apoi să îl eliminați.

Finalizarea căutării diagnostice este concluzia histologică, realizată pe baza unui studiu al țesuturilor chistului obținut laparoscopic.

Chist ovarian endometrioid și sarcină

Endometrioza este considerată cea mai frecventă cauză de infertilitate ovariană (atât primară cât și secundară) la pacienții care au depășit linia de 25 de ani. Riscul de infertilitate la endometrioză depinde de localizarea, gradul de răspândire, prezența complicațiilor, gradul de disfuncție hormonală și alți factori.

Chistul ovarian endometrioid topografic per se nu împiedică întotdeauna apariția sarcinii, dar comportamentul său este imprevizibil.

Adesea, prezența unui chist endometrioid în ovar este descoperită întâmplător când o femeie este deja gravidă și o vizitează într-un mod planificat în camera de diagnosticare a ultrasunetelor. În alte situații, provoacă durere și continuă să funcționeze, devenind mai complicată.

Dacă totuși s-a întâmplat o sarcină în prezența chistului endometrioid, schimbările fiziologice ale raportului hormonilor, și anume rolul dominant al progesteronului în contextul unei scăderi a influenței estrogenice, încep să joace rolul unei "terapii" naturale atunci când endometrioza se oprește și focurile se diminuează. Există cazuri de regresie completă a chisturilor endometriale pe fondul sarcinii. Din păcate, după terminarea sarcinii, când funcția hormonală își restabilește valoarea inițială, acest efect de "vindecare" este eliminat.

Deoarece sarcina inhibă mai des dezvoltarea endometriozei ovariene, tratamentul acesteia poate fi amânat. Decizia privind necesitatea unui tratament urgent (intervenție chirurgicală) se face dacă:

- chistul continuă să crească rapid;

- uterul gravid, crescând, presează chistul, care este plin de dezvoltarea celei mai teribile complicații - ruptura capsulei chist, care este o condiție de urgență.

În prezent, experții au acumulat o vastă experiență în tratamentul deformării reproductive la femeile cu endometrioză ovariană (și nu numai). În cele mai multe cazuri, dacă pacientul este pregătit pentru un curs lung și dificil de terapie, infertilitatea este tratată cu succes. Chiar și în caz de eșec, bucuria maternității garantează fertilizarea in vitro.

Tratamentul chistului ovarian endometrioid

Alegerea metodei pentru tratarea endometriozei ovariene depinde de mai mulți factori, care nu implică întotdeauna numai tratamentul chirurgical. Operația este afișată dacă:

- mărimea unui chist endometrial depășește 5 cm și, în același timp, funcționează într-un ritm stabil;

- efectuat timp de șase luni, terapia conservatoare de medicamente nu a avut efectul așteptat;

- organele adiacente au fost implicate în procesul patologic;

- infecția purulentă se dezvoltă în zona localizării chistului;

- aderențele pronunțate împiedică sarcina;

- există contraindicații categorice pentru terapia hormonală.

Uneori, chiar și un chist mic poate fi îndepărtat rapid printr-un sindrom de durere pronunțat, care nu permite pacientului să-și mențină stilul de viață obișnuit.

Când o capsulă chistă este ruptă, operația este efectuată în modul de urgență.

Tactica chirurgului în timpul intervenției chirurgicale depinde de situația specifică. Chisturile endometriale sunt îndepărtate laparoscopic. Adesea, după o examinare preliminară a cavității pelvine, heterotopiile endometrioide mici se găsesc pe peritoneu, tuburile și ligamentele uterului. Acestea sunt eliminate prin coagulare (cauterizare), care se poate face cu un laser sau cu o buclă caldă.

În funcție de situație, chistul endometrioid detectat este îndepărtat în mai multe moduri.

Cel mai benign este enuclearea unui chist, atunci când capsula sa densă este deschisă și conținutul este evacuat. Restul țesutului chist (capsulă) poate deveni ulterior sursa de dezvoltare a unui nou focar de endometrioză, deoarece conține celule endometriale. Prin urmare, este de asemenea complet eliminat.

Chisturile ovariene endometrioide existente pe termen lung afectează întotdeauna țesutul din jur. Inflamația este adesea formată în jurul lor, precum și aderențele grosiere, care nu permit izolarea unui chist din țesutul ovarian. Chisturile complicate pot fi îndepărtate numai cu țesutul subiacent, adică cu rezecție. Metoda vă permite să scăpați ovarul de endometrioză și să-l păstrați sănătos, neafectat, parte. Restul de ovar după intervenția chirurgicală este capabil să îndeplinească funcțiile de bază.

Situațiile care nu permit conservarea ovarului sau a părții sale în endometrioză includ:

- Chist endometrioid excesiv de mare. Chisturile mari, de regulă, provoacă anomalii structurale ireversibile în țesuturile ovarelor, prin urmare, este inadecvat să păstreze un astfel de ovar "bolnav".

- Chisturile endometriotice mari la nivelul ovarelor la pacienții care intră în vârstă înaintea menopauzei, mai ales dacă sunt predispuși la recurență. Se crede că pe fondul disfuncției hormonale climacterice, care nu este întotdeauna capabilă să facă față proceselor proliferative patologice, un chist ovarian endometrioid poate provoca un proces canceros.

Pacienților trebuie să li se reamintească faptul că eliminarea chistului ovarian endometrioid nu este identică cu tratamentul pentru endometrioză, deoarece chistul este o consecință a unui proces dishormonal grav, fără eliminarea căruia boala nu poate fi pacificată. De aceea, tratamentul după îndepărtarea chistului ovarian endometrioid (sau a ovarului împreună cu chistul) nu se încheie. Este necesară restabilirea raportului normal al hormonilor cu o terapie hormonală adecvată.

Tratamentul chistului endometriotic fără intervenție chirurgicală

După cum sa menționat deja, endometrioza se bazează pe disfuncție hormonală, prin urmare preparatele hormonale sunt utilizate pe scară largă în terapia oricăreia dintre formele sale. Înainte de începerea terapiei conservatoare, se efectuează un studiu de laborator detaliat al stării hormonale a pacientului pentru a determina gradul de tulburări hormonale.

Nu există regimuri universale pentru tratarea chisturilor ovariene endometrioide. Specialistul face lista individuală a agenților hormonali necesari, astfel încât să restabilească artificial echilibrul hormonal fiziologic. Mai des se recomandă și alte tratamente pentru gestagenii endometriozici ovarieni (Danazol, Danol, Decapeptil și analogi).

Tratamentul conservator este capabil să facă față bolii numai în stadiul inițial al dezvoltării patologiei. Cu toate acestea, chiar și cu un efect pozitiv al terapiei, endometrioza nu este complet vindecată și are tendința de a recidiva. Cea mai favorabilă situație este observată la femei în ajunul menopauzei, când pe fundalul unei scăderi naturale a concentrației de estrogen, focarele de endometrioză încetează să funcționeze activ și scad. În contextul menopauzei, dispare endometrioza.

Terapia hormonală este susținută de un tratament simptomatic care ajută la ameliorarea durerii, la creșterea imunității și la refacerea deficienței vitaminei.

Din păcate, specialiștii trebuie să se confrunte mai des cu forma comună de endometrioză, când heterotopiile endometrioide se găsesc și în afara ovarelor. Într-o astfel de situație, este recomandabil să se gândească la operație și să continue tratamentul după îndepărtarea chistului endometriotic în mod conservator.

Endometrioza nu aparține bolilor complet curabile și, prin urmare, cere pacienților să-și trateze boala în mod conștiincios și la recomandările specialiștilor.

Ce este un chist ovarian endometrioid: cauzele apariției, simptomelor, tratamentului și efectului asupra sarcinii + revizuiri

Un chist în ovar este un neoplasm de natură benignă, care tinde să crească și conține un fluid secretor în interiorul acestuia.

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă, totuși, în unele cazuri, o astfel de educație în sistemul reproductiv poate fi observată la femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Principala diferență între masele chistice și tumorile este creșterea datorată creșterii cantității de secreție în cavitate, în timp ce tumora crește datorită divizării structurilor celulare.

Dimensiunea chistului poate fi de până la 20 cm în diametru.

În acest articol vom vorbi despre acest tip de formațiuni de date, ca un chist endometrioid.

Esența patologiei

Un chist endometrioid (cod ICD - N83.2) se formează pe suprafața ovarului și constă din sânge menstrual, care este colectat într-o pungă de celule endometriale.

O astfel de formare poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, dar uneori prezența acesteia este însoțită de durere, întreruperi în ciclul menstrual, infertilitate și, în cazuri grave, pot apărea simptome de "abdomen acut".

Spre deosebire de chisturile funcționale, formarea chistică endometrioidică are un mecanism diferit de dezvoltare și este format cel mai adesea din ambele părți în același timp.

Ginecologii se referă la această tumoră la manifestările specifice ale endometriozei, ca urmare a faptului că celulele mucoase pot fi transferate prin fluxul sanguin în vagin, trompe uterine și alte organe.

Aceste focare sunt dependente de hormoni și funcționale active, astfel încât acestea pot suferi o reacție menstruală.

Când țesutul endometrial hemoragic crește în stratul cortic al ovarului, se formează un chist care este umplut cu sânge care nu este îndepărtată din corpul femeii în timpul menstruației.

De regulă, un chist endometrial (sau, așa cum se mai numește și "ciocolată") se dezvoltă ca o complicație a endometriozei și poate fi, de asemenea, format pe fondul fibromului organului genital sau al hiperplaziei endometriale.

În ceea ce privește mărimea educației, în majoritatea cazurilor nu depășește 12 cm.

O caracteristică histologică distinctivă a acestui chist este că nu există glande în pereții săi.

Imaginea arată cum arată chistul ovarian endometrioid.

cauzele

Motivele exacte pentru formarea chisturilor endometriale, oamenii de stiinta nu au descoperit inca, cu toate acestea, se crede ca se dezvolta cu urmatoarele anomalii:

• particulele de țesut endometrial intră în ovar. Când apare acest fenomen, celulele endometriale cresc împreună și formează o cavitate. În fiecare lună în aceste celule continuă procesele care duc la eliberarea sângelui menstrual, sângele nu poate găsi o cale de ieșire și se acumulează în cavitatea chistului, mărindu-i mărimea. Un astfel de proces poate fi asociat cu diferite patologii: prezența aderențelor în uter, cu rezultatul că se revarsă cu sânge; endometrioza, miomul și alte boli care duc la respingerea țesutului endometrial; sângerare care nu are legătură cu fluxul menstrual; intervenții chirurgicale în care pereții organului reproducător sunt răzuite;
• funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. Trebuie să spun că țesutul endometrial este aruncat accidental în ovar destul de des, dar celulele endometriale nu au rădăcini decât în ​​10%. Acest lucru se datorează faptului că o imunitate puternică respinge celulele străine;
• dezechilibru hormonal. Când crește nivelul de estrogen și concentrația de progesteron scade, ciclul menstrual este rupt, căptușeala interioară a cavității uterine începe să se dezvolte cu anomalii, ceea ce duce la sângerări abundente. Aceasta creează condiții adecvate pentru formarea unui chist;
• metaplazie. Există o ipoteză că țesuturile pot fi modificate sub influența hormonilor. Este posibil ca acesta să fie motivul pentru dezvoltarea chisturilor ovariene;
• afectarea dezvoltării în perioada embrionară;
• predispoziție genetică.

Factorii provocatori pentru formarea unui chist endometrioid sunt:

• inflamație;
• hormoni prelungiți;
• încălcarea proceselor metabolice;
• obezitate;
• boli ale sistemului endocrin;
• situații stresante;
• situație ecologică nefavorabilă.

Simptome asemănătoare

Infertilitatea este considerată principalul simptom al unui chist endometrioid.

În plus, există semne precum:

• eșecuri în ciclul menstrual;
• dureri mai rău în timpul intimității;
• probleme cu funcționalitatea intestinului și a vezicii urinare;
• slăbiciune;
• greață;
• ușoară creștere a temperaturii.

Imaginea clinică a bolii depinde de mărimea chistului.

Caracteristicile locației

În majoritatea cazurilor, pe suprafața ambelor ovare se formează simultan un chist endometrial, dar uneori există o patologie a unui singur ovar, la stânga sau la dreapta.

Diferența constă doar în localizarea durerii, iar durerea din partea dreaptă sugerează adesea apendicita, care poate duce la tratarea necorespunzătoare a patologiei.

Acest neoplasm la nivelul ovarului stâng este diagnosticat mult mai rar. Acest lucru se datorează poziției anatomice a ovarelor - ovarul stâng este mai rău alimentat cu sânge.

Clasificarea mărimilor

Chistul ovarian endometrioid este clasificat conform următoarelor etape:

• prima etapă. Pe suprafața ovarelor se observă formarea punctului de focar endometrial, nu există cavități chistice;
• a doua etapă. Pe unul dintre ovare, o tumoare este diagnosticată cu nu mai mult de 5 cm în diametru;
• a treia etapă. Chisturile endometrioide sunt prezente pe ambele ovare, există aderențe, intestinul este parțial implicat;
• a patra etapă. Chisturile cresc în dimensiuni de până la 10 cm, patologia poate fi transferată la organele situate în apropiere.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se diferențieze acest tip de chist de la alte chisturi ovariene.

Este important să se colecteze un istoric detaliat al bolii și să se efectueze un examen ginecologic. Palparea de pe una sau ambele părți poate detecta creșteri sensibile care sunt limitate în mobilitate.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt atribuite o scanare cu ultrasunete și o definiție a markerului tumoral CA-125.

Imaginea prezintă ultrasunetele transvaginale ale chisturilor endometriale ale ovarului.

Metode de tratament

Cum trebuie tratați, precum și dacă trebuie să îndepărtați sau nu chistul endometrioid, trebuie să fie abordat de medicul curant.

Îndepărtarea chirurgicală

Indicațiile pentru eliminarea chistului endometrioid sunt următoarele:

• durere cronică În unele cazuri, durerea este atât de intensă încât femeia își pierde capacitatea de a lucra și ia o cantitate imensă de analgezice care au un efect dăunător asupra stării ficatului;
• infertilitate. Se recomandă efectuarea unor metode stricte de chirurgie - cuțite cu ultrasunete, laser și radio;
• presiune asupra organelor vecine. Acest fenomen este observat cu o dimensiune semnificativă a chistului. Presiunea este aplicată cel mai adesea intestinal și vezicii urinare, ceea ce duce la o deteriorare a funcționalității acestor organe.

Există mai multe metode de tratare chirurgicală a acestei patologii.

Pot fi tinute:

• îndepărtarea unui chist cu o capsulă;
• îndepărtarea chistului și a țesuturilor înconjurătoare;
• îndepărtarea tumorii împreună cu organul afectat.

Cel mai des efectuată laparoscopie, care este considerată o procedură minim invazivă.

O astfel de operație de îndepărtare a chistului se realizează sub anestezie generală. Chirurgul face trei incizii de puncție în peretele anterior al peritoneului, introduce o cameră și instrumentele necesare în ele, care vor acriza tumora.

Se crede că o astfel de procedură chirurgicală cât mai sigură posibil și nu duce la complicații. Nu există practic cicatrici după o astfel de îndepărtare a chistului. În perioada postoperatorie, se prescriu alimentația alimentară și respectarea regimului de muncă și de odihnă.

Aportul medicamentelor

Aceasta constă în luarea următoarelor medicamente:

• agenți hormonali;
• vitamine;
• imbunatatirea complexelor;
• enzime;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice și antispastice.

Pentru a normaliza fundalul hormonal, femeile sunt desemnate:

Pentru a preveni dezvoltarea unor noi focare sunt prezentate:

Deoarece această patologie este adesea însoțită de procese inflamatorii și infecțioase, Terzhinan se încadrează într-un medicament antibacterian cu spectru larg.

Remedii populare

Papadia este un excelent agent antitumoral, tonic și de curățare. Utilizați rădăcina plantei. Pentru a face acest lucru, mănâncați rădăcina într-un măcinător de cafea și turnați o linguriță de pulbere obținută cu un pahar cu apă clocotită. Insistați-vă o jumătate de oră, întindeți-vă și luați înăuntru.

Următoarele plante medicinale sunt de asemenea utilizate:

Un efect bun este dat de tratamentul cu partiții de nuci verzi, nuci de pin, miere.

Impact asupra sarcinii

În cele mai multe cazuri, un chist endometriotic este imposibil de a rămâne gravidă, dar există și excepții.

Este posibil să rămâneți gravidă cu un chist endometrioid, citiți aici.

Dacă acest chist se găsește într-o femeie în timpul sarcinii și nu există complicații, tumoarea nu este atinsă, ci este vizionată pe întreaga perioadă a rulării copilului.

Chistul în timpul sarcinii crește riscul de avort spontan.

În unele cazuri, un chist în timpul sarcinii se poate rezolva singur, dar se întâmplă că se dovedește opusul - creșterea unei tumori devine rapidă. În acest caz, formarea trebuie eliminată pentru o perioadă de 14 până la 25 de săptămâni.

Creșterile mici adesea nu provoacă anxietate mamei insarcinate și nu au niciun efect asupra sarcinii și asupra dezvoltării fetale.

Alte tipuri de chisturi ovariene

În prezent, specialiștii disting următoarele tipuri de formațiuni chistice în ovare:

Care este pericolul răsucirii picioarelor

Unele chisturi au o mobilitate mare, ca urmare a faptului că se poate observa o inflexiune sau torsiune a bazei neoplasmului, ceea ce duce la ciupirea vaselor de sânge, la afectarea fluxului sanguin și a stazei venoase în chist. Acest proces duce la procese necrotice care sunt destul de periculoase pentru sănătatea femeilor.

În acest caz, pacientul observă:

• durerea acută care poate fi dată sacrului sau piciorului;
• temperatură ridicată;
• vărsături;
• tensiunea peritoneală;
• albastrul pielii;
• creșterea frecvenței cardiace;
• intestinului și afecțiunii intestinale.

Eliminarea patologiei este exclusiv chirurgicală.

Ruptura chistului

Cea mai gravă și teribilă complicație a unui chist endometrial este ruptura sa. În acest caz, pereții formațiunii izbucnesc și întregul conținut al chistului este turnat în peritoneu. Se produce peritonita.

Imaginea clinică este după cum urmează:

• durere severă severă, care este administrată în zona abdomenului și coapsei;
• pulsul se înrăutățește, căderile de presiune;
• apar frisoane, iar temperatura se ridică la punctele critice;
• în unele cazuri, pacientul leșină.

Posibile complicații

Ce altceva poate fi chistul endometrioid periculos?

Complicațiile mai puțin periculoase ale chisturilor sunt:

• infertilitate;
• încetarea anticipată a sarcinii;
• supurează.

În unele cazuri extrem de rare, formarea chistică poate provoca o boală de cancer - acest lucru este posibil cu o lungă durată a bolii și absența completă a tratamentului.

Măsuri preventive

Nu există măsuri specifice care să vizeze prevenirea dezvoltării chisturilor ovariene.

recomandat:

• la fiecare șase luni pentru a fi supuse unei examinări ginecologice de rutină;
• o dată pe an să efectueze o ultrasunete a uterului și a apendicelor;
• tratarea în timp util a afecțiunilor legate de domeniul ginecologic;
• Dacă aveți vreun disconfort sau durere, consultați imediat un medic.

Recenzii pentru pacienți

Mai jos sunt recenzii ale femeilor care se confruntă cu un diagnostic de chist endometrioid: