Sindromul urinar include, într-un sens larg, toate modificările cantitative și calitative ale urinei și în modificările mai restrânse ale sedimentelor urinare: proteinurie, hematurie, leucociturie. Acestea sau alte combinații ale acestor componente ale urinei sunt mai frecvent observate (proteinurie cu leucocitrie, proteinurie cu hematurie etc.), mai puțin frecvent există o proteinurie "izolată" sau hematurie, când nu există alte semne sau sunt exprimate ușor.

Sindromul urinar este considerat unul dintre cele mai importante semne de posibile neregularități ale sistemului urinar, în esență, care este dovedit în laborator (semnificativ statistic) și o abatere clară față de norma compoziției urinare.

Dificultățile în diagnosticul diferențial al sindromului urinar apar mai ales atunci când este singura manifestare a procesului patologic. Dacă acest sindrom devine singura manifestare a bolii renale, atunci în astfel de cazuri se face un diagnostic - sindromul urinar izolat. Sindromul urinar izolat poate apărea în glomerulonefrită primară și secundară, precum și în alte boli ale rinichilor.

hematurie

Hematuriria glomerulară izolată poate apărea în glomerulonefrita primară și secundară, leziunile vasculare renale, boala tubulointerstițială și necroza papilelor renale. Există hematurie tubulară și extrarenală, care se dezvoltă în tumori maligne ale rinichilor și tractului urinar, chisturi renale, adenom de prostată, urolitiază. Hematuria apare în nefropatia IgA, boala subtilă a membranei și mai puțin frecvent în sindromul Alport.

IgA nefropatia

IgA nefropatia se poate dezvolta cu ciroza hepatică, boala Crohn, adenocarcinomul stomacului și a colonului, bronșita obliterantă, dermatita herpetiformă, micoza fungică, spondilita anchilozantă și sindromul Sjogren, în care nu există inflamație în glomeruli. Semnul patognomonic - depozite IgA în mesangium, care pot fi combinate cu depozitele C3.

Manifestările clinice ale nefropatiei IgA sunt minime. Hematuriria hematurie, care apare 24-48 de ore după o durere în gât, o infecție gastrointestinală și o efort fizic sever, este principala manifestare a nefropatiei. La unii pacienți, în timpul unei examinări de rutină, se detectează microhematuria. Hipertensiunea arterială apare la 20-30% dintre pacienți și sindromul nefrotic la 10%.

Igfu nefropatia a avut loc de ani de zile. Insuficiența renală terminală se dezvoltă în 20 de ani la 30-50% dintre pacienți. Prognosticul este mai grav la bărbații în vârstă, cu proteinurie ridicată, insuficiență renală la debutul bolii, glomeruloscleroză și arteriole hialinozice. Examinarea microscopică relevă depunerile de IgA și C3 în rinichi, expansiunea mesangiului datorată acumulării matricei și creșterea numărului de celule glomerulare, în cazuri severe - o jumătate de lună, infiltrarea inflamatorie a focarului interstitium și sclerozei glomerulare.

Nu există nici un leac. În cazuri severe (curs progresiv rapid, sindrom nefrotic și nefritic), se recomandă administrarea unor doze mari de imunosupresoare, luând în considerare boala care a condus la apariția nefropatiei IgA.

Boala membranelor subțiri

Boala membranelor subțiri - o boală ereditară dominantă autozomală - de obicei începe în copilărie și se manifestă prin hematurie persistentă sau intermitentă după infecții respiratorii acute. Caracteristica morfologică - o membrană subțire (mai mică de 275 nm la copii și mai mică de 300 nm la adulți) - este detectată prin microscopie electronică. Prognoza este bună.

Sindromul Alport

Sindromul Alport - nefropatie ereditară. Tipul dominant de moștenire este legat de cromozomul X. Se dezvoltă mai des la bărbați și se caracterizează prin hematurie, proteinurie și insuficiență renală progresivă. Pe lângă leziunile renale, la 60% dintre pacienți se detectează surditate neurosenzorială și la 15-30% din leziunile oculare - lenticonul anterior bilateral. La heterozygotele femele, boala este ușoară fără insuficiență renală. Microscopia evidențiază proliferarea mesangiului, nefrosclerozei segmentale focale, atrofiei tubulare și a celulelor spumante. Microscopia electronică dezvăluie o membrană de bază deformată și îngroșată. Progresia sindromului la bărbați duce la apariția insuficienței renale cronice, care arată dializă și transplant de rinichi.

Proteinurie izolate

Izolarea proteinuriei fără nici o boală renală se găsește la 1-10% din populație. Poate fi benign sau constant.

Proteinurie izolată binar

Proteinuria izolată benign poate avea următoarele opțiuni:

• Proteinuria idiopatică tranzitorie - este detectată la tinerii cu o singură analiză de urină în timpul examinărilor preventive (în reanaliză de proteine ​​urinare, de regulă, este deja absent).
• Proteinurie funcțională - apare în timpul febrei, hipotermiei, suprasolicitării emoționale, insuficienței cardiace (probabil datorită presiunii intraglobulare crescute și permeabilității filtrului glomerular).
• Proteinurie ortostatică - datorită unei poziții îndelungate (de obicei nu depășește 2 g / zi).

În toate cazurile de proteinurie izolată benigne, biopsia fie nu dezvăluie nicio modificare, fie relevă schimbări minore în mesangium și podocite. Prognosticul este favorabil.

Proteinuria izolată permanentă

Proteinuria izolată constantă este caracterizată prin prezența constantă a proteinelor în urină, indiferent de condițiile externe și de starea testului. O biopsie dezvăluie o imagine morfologică a oricărei glomerulonefrite. Cel mai frecvent detectată glomerulonefrită mesangioproliferativă și glomeruloscleroza segmentală focală. Prognosticul pentru acest sindrom este mai puțin favorabil decât pentru proteinuria izolată benignă. Insuficiența renală cronică în decurs de 20 de ani se dezvoltă la 20-30% dintre pacienți, dar de obicei nu atinge stadiul final.

Sindromul urinar: caracteristici, simptome, diagnostic, cum se tratează

Sindromul urinar - o schimbare în volumul, compoziția și structura urinei care are loc în diferite boli ale sistemului urinar. Acesta este un complex de simptome clinice asociat cu probleme urinare și care însoțește diferite tulburări de urinare. Se manifestă printr-o schimbare a culorii și caracterului urinei - bacteriurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie, proteinurie.

În sindromul urinar, volumul zilnic al urinei și frecvența schimbării de golire a vezicii urinare, care se manifestă clinic prin nocturnă, poliurie și oligurie. Astfel de modificări nu sunt adesea însoțite de simptome clinice, apar latent și sunt detectate numai cu ajutorul diagnosticării de laborator. Dacă sindromul urinar se manifestă numai prin urină urinară, dureroasă, este numită izolată.

Sindromul urinar - un indicator nu numai al bolilor sistemului urinar la copii și adulți, ci și al altor abateri în organism.

Schimbarea compoziției urinei

Hematuria este prezența în urină a globulelor roșii din sânge, cantitatea de care depinde de culoarea ei: în cazul în care există puține celule roșii din sânge, urina are o culoare roz deschisă și, dacă este o mulțime, este maro închis. În primul caz vorbesc despre microematurie, iar în al doilea despre hematuria brută.

Cauzele hematuriei izolate sunt:

• Neoplasmele organelor urinare,
• urolitiază,
• Nefrită bacteriană - tuberculoză la rinichi,
• Nefropatia de origine diferita,
• Anomalii congenitale - displazie renală,
• sepsis,
• Tromboza vaselor renale.

Hematuria, în aproape toate cazurile enumerate, este însoțită de durere. Dacă nu există durere atunci când urinează, atunci cauza eritrocitrimei este o patologie genetică a rinichilor.

La nou-născuți și sugari, cauza patologiei poate fi infecția intrauterină, trombocitoza și cancerul de rinichi. La copiii mai mari, sângele din urină se găsește adesea în pielonefrită sau glomerulonefrită.

Proteinuria este un semn clinic caracterizat prin apariția proteinelor în urină și are două forme: benigne și maligne.

Patologia benignă are un prognostic bun. Se întâmplă:

• Idiopatic tranzitoriu - detectarea unică a proteinelor în urină,
• Proteina funcțională - se găsește la pacienții cu febră, hipotermie, stres, patologie cardiacă,
• Ortostatic - cu poziție îndelungată.

Proteinuria permanentă sau malignă este un simptom al glomerulonefritei, diabetului zaharat, amiloidozei renale, intoxicației cu metale grele. Prognosticul proteinuriei în astfel de cazuri este mai grav.

Cilindruria este prezența microprints a tubulilor renale în urină. Acestea se formează în încălcarea procesului de filtrare a rinichilor și sunt semne indirecte ale inflamației sistemului urinar.

• Hialine - au o origine proteică și apar în urină în diferite boli ale rinichilor însoțite de proteinurie,
• Waxy - format din cilindri hialini și granulari, care se află în tubulii rinichilor în patologia renală severă de natură inflamatorie,
• Granular - proteine ​​turnate din tubulii renale gasite in glomerulonefrita sau nefropatia diabetica,
• Eritrocitele - compuse din proteine ​​și globule roșii și reprezintă un semn de hematurie,
• Leucocitele - sunt compuse din proteine ​​și celule albe din sânge în pielonefrită,
• Fals - un simptom al patologiei tractului urinar.

În mod normal, prezența cilindrilor unici hialini în urină este permisă - nu mai mult de 1-2 în câmpul vizual. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în urină este inacceptabilă.

Leukocyturia - apariția în urină a unui număr semnificativ de leucocite cu inflamație bacteriană a rinichilor, vezicii urinare, uretrei. Combinația leucocitriilor cu hematurie și proteinurie indică afecțiuni inflamatorii ale rinichilor de diferite origini.

Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care acționează ca un apărător al organismului împotriva agenților străini. În mod normal, celulele singulare pot fi detectate în câmpul vizual. În anumite condiții sau inflamații, numărul de leucocite din urină crește dramatic.

Cauzele leucocitriilor sterile:

• Creșterea temperaturii corpului până la valorile febrile
• Terapia hormonală și chimioterapia,
• Traumatismele urinare,
• sarcină
• Donarea rinichiului respingerea,
• Inflamația aseptică a uretrei și a altor organe urinare.

Cauzele leucocitriilor infecțioase:

• Nefrită tubulointerstițială,
• Infecția cu TB,
• Infecții de origine virale, bacteriene, fungice.

Leucocitria în asociere cu proteinurie, eritrocitare și cilindrurie este un semn al inflamației severe a tuturor structurilor renale.

În mod normal, urina este un substrat steril. Bacteriuria este un semn al unei inflamații infecțioase a diferitelor părți ale sistemului urinar cauzate de Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas sau Haemophilus influenzae, coci.

Bacteriile pot intra în urină din părțile inferioare ale uretrei. În acest caz, diagnosticul este dificil, deoarece astfel de microbi nu au o semnificație etiologică. O infecție poate intra în urină chiar și în cazul bolilor sistemice generale. Deplasarea microbiană este efectuată prin hematogeni sau limfogeni. Acești microbi nu sunt, de asemenea, urypathogenici, deoarece mediul agresiv al urinei alcaline îi distruge rapid. Astfel de procese în corpul uman se numesc bacteriurie tranzitorie. Pentru a face un diagnostic de inflamație bacteriană a sistemului genito-urinar, este necesar să treci urina pe bakposev. Fiabilitatea rezultatelor este determinată de corectitudinea colectării biomaterialelor. Înainte de golirea vezicii urinare, spălați bine perineul cu apă caldă și fără produse de igienă. Eșantionul pentru studiu trebuie furnizat laboratorului de microbiologie în decurs de 2 ore de la momentul colectării.

Sarea în urină se găsește în cantități mici la persoanele sănătoase. De obicei, experții determină oxalații și urații. Dacă sărurile precipită în mod constant, atunci pacientul are nefropatie dismetabolică, care poate duce la urolitiază. Sarea în urină este un semn al tratamentului pe termen lung cu anumite preparate farmacologice sau utilizarea anumitor alimente. Dacă fosfații sunt detectați în urină, tratamentul ar trebui să înceapă, deoarece acesta este un simptom al unei infecții acute, adesea combinată cu bacteriurie.

Decolorarea urinei

Oamenii sănătoși au urină galbenă. Umbra sa variază de la galben deschis la chihlimbar. Culoarea urinei se datorează prezenței în ea a pigmentilor biliari speciali. Culoarea urinei se poate schimba sub influența factorilor externi și interni.

Cauzele fiziologice ale urinei atipice:

• Vârsta avansată
• Luând medicamente,
• Produse alimentare
• Modul de consumare
• Timpul zilei
• Caracteristicile metabolismului.

La nou-născuți, o tentă de urină roșie este un semn al conținutului ridicat de uree, la sugari urina este galben pal, aproape transparentă. Colorarea intenționată a urinei dimineața este asociată cu producția de noapte a hormonului vasopresin, care reduce diureza și concentrează urina. Turbiditatea și întunecarea urinei reprezintă, de asemenea, un semn al unei patologii care necesită un tratament urgent. Turbiditatea este adesea combinată cu modificări ale acidității și densității urinei.

Determinarea culorii urinei este un criteriu de diagnostic obligatoriu atunci când se efectuează o analiză generală. În laborator, culoarea este determinată, de obicei, prin inspecție vizuală într-un vas transparent, pe un fundal alb.

Modificări ale volumului de urină și ale frecvenței de golire

La un adult, frecvența de urinare este de 4-6 ori pe zi. Se poate schimba sub influența diverșilor factori:

• Elemente de vârstă
• Natura alimentelor,
• Activitatea fizică
• Regimul de consum,
• Utilizarea sării
• Sezon.

Tulburările urinare care apar din cauza bolilor sistemului urinar și care se manifestă prin modificarea volumului de excreție a urinei:

• Nocturia - urinarea predominantă pe timp de noapte. Acesta este un simptom al disfuncției rinichilor și a întregului sistem urinar. Întreruperea somnului de noapte pentru urinare duce la lipsa de somn și scăderea capacității de lucru a pacientului. Excreția normală a urinei în timpul nopții devine mai frecventă după administrarea de diuretice, consumul de cantități mari de lichid, precum și la persoanele în vârstă care au hipotoneu al mușchilor vezicii urinare și a bazei pelvine. Dar, cel mai adesea, nicturia se dezvoltă cu pielonefrită, care necesită tratament imediat. În caz contrar, boala poate duce la apariția disfuncției renale cronice.
• Oliguria - reducerea frecvenței și a volumului de urinare de câteva ori cu aport normal de lichid în organism. Diureza zilnică la pacienți nu depășește 400-500 ml. Oliguria se dezvoltă în timpul deshidratării, intoxicației, stresului, hipotensiunii. Volumul de urină scade cu febră, diaree, insuficiență cardiovasculară sau renală. Oliguria este un semn frecvent al neoplasmului rinichilor, vezicii urinare, uretrei și prostatei. Tulburările în activitatea rinichilor sunt adesea combinate cu febră, dureri la nivelul spatelui și abdomenului, greață, vărsături, diaree, edem, hipotensiune arterială.
• Poliuria - o creștere a numărului de urină zilnică excretată de mai multe ori. Acesta este un semn de hipotermie, cistită, diabet, prostatită sau adenom de prostată, tulburări neurotice și alte afecțiuni în care sărurile sau fluidele se acumulează în organism. Poliuria este adesea însoțită de durere, senzații de arsură și de nevoia falsă de a urina.
• Dysurie - urină paroxistică frecventă și dureroasă. Dysuria se dezvoltă în inflamația sistemului urinar inferior și a organelor genitale. La persoanele sănătoase, disuria provoacă sarcină, menopauză, intoxicație, stres, hipotermie. Starea patologică poate fi asociată cu mișcarea cheagurilor de sânge sau a pietrelor în tractul urinar. Durerea în timpul urinării este adesea însoțită de golirea precoce, inconștientă sau incompletă a vezicii urinare. Principalele forme de disurie sunt: ​​pollakiuria, incontinența urinară, strangoria, ischuria.

Într-un grup separat, există un alt semn al sindromului urinar - parrezis. Această afecțiune survine în cazurile în care o persoană nu poate goli vezica cu persoane neautorizate sau în medii neobișnuite. Cauzele acestei tulburări sunt: ​​bolile infecțioase, leziunile organice și funcționale ale sistemului nervos central, precum și medicamentele care determină stagnarea urinei sau interferează cu transmiterea impulsurilor nervoase de la vezică la creier. Pe măsură ce progresează sindromul, starea pacienților se înrăutățește: în mod normal, acestea nu pot scuti nevoia chiar și acasă, în pace și liniște. Dacă apare o paruzie într-o persoană absolut sănătoasă, atunci există tulburări psihologice. În acest caz, va trebui să consultați un psihoterapeut. Această tulburare mentală poate complica serios viața oamenilor, fără a le permite să stea departe de casă pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnostic și tratament

Diagnosticat cu sindromul urinar pe baza datelor anamnestice și a rezultatelor metodelor de laborator. Recomandările clinice suplimentare pentru diagnosticul sindromului urinar includ urografia excretoare, cistoscopia, arteriografia renală, tomografia. Dacă există semne de sindrom urinar, trebuie să consultați imediat un medic care va diagnostica corect și va prescrie un tratament adecvat.

Sindromul urinar apare în bolile care amenință viața și care necesită intervenții terapeutice. Tratamentul patologic are drept scop eliminarea cauzei care a cauzat aceasta. Dacă terapia etiotropică este imposibilă, efectuați un complex de proceduri care facilitează starea pacientului și elimină simptomele principale.

Pacienții au prescris terapia cu medicamente:

• Antibioticele din grupul de peniciline, macrolide, fluorochinolone, cefalosporine - Amoxiclav, Azitromicină, Cyprofloxacin, Ceftriaxonă.
• Deshidratare - "Hemodez" intravenos, "Reopoligluukin", soluție salină, glucoză.
• Diuretice - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypotiazidă".
• Imunomodulatoarele - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glucocorticoizi - Prednisolon, Betametazonă.
• Cytostatice - "Ciclosporină", ​​"Metotrexat".
• Medicamente antiplachetare - "Dipiridamol", "Curantil", "Pentoxifilină".
• Multivitamine.

În fiecare caz, alegerea medicamentelor și dozajul acestora sunt determinate individual, luând în considerare orientarea patologică și starea generală a corpului. În plus față de terapia medicamentoasă, exercițiile, dieta, fizioterapia, psihoterapia și tratamentul chirurgical sunt prezentate pacienților cu sindrom urinar.

Sindromul urinar izolat

Diagnosticat când există o istorie indicând faptul transferat pe zi înainte (2-3 săptămâni), boala infecțioasă (angina, scarlatina, streptoderma și colab.), Introducere de seruri, vaccinuri și altele. Absența sindroame extrarenale și renale. Aceasta apare numai sindromul hematurie uric in severitate diferita (10-50 la vedere), proteinurie moderată nu mai mult de 1 g / L sau absent (pe zi să nu fie mai mare de 1,0), leucocituriei limfocitare abacterial (10-50 la vedere ).

Acești pacienți necesită adesea diagnostice suplimentare cu curs de amortire a bolii, și după biopsie renală, acestea diagnosticați adesea diferite opțiuni pentru glomerulonefrita cronică (CGN) cu curs lent progresivă și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Cursa clinică a bolii în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-o rezoluție reversibilă și consecventă a manifestărilor GN și restabilirea funcției renale.

Tabelul 65 - Timpul pentru a normaliza manifestările clinice ale GN acute: (MV Erman, 1997)

După 3-6 luni de la începutul bolii în majoritatea pacienților concentrației normalizate NV componentă a sistemului complementului în sânge, nu proteinurie și hematurie. Un an mai târziu, hematuria persistă în numai 2% dintre copii, proteinurie - în 1%.

Perioada manifestărilor inițiale durează de la 7 zile la 4 săptămâni. Perioada de dezvoltare inversă este de la 2-3 luni până la 1-1.5 ani. Trecerea la GN cronică după 1 an de la debutul bolii.

Complicațiile nefritei sunt: ​​anurie (insuficiență renală acută), eclampsie și insuficiență cardiacă, sindrom DIC.

OPN este rară la copiii cu GN post-streptococ acut (1-5% dintre pacienți).

Anuria - diureză mai mică de 10% din normal.

Când eclampsie (angiospastice, encefalopatie hipertensivă) la un copil cu edem apar dureri de cap dureroase, în mod avantajos în gât, greață și vărsături, uneori, tulburări de vedere (ceață), creșterea tensiunii arteriale. Se formează contracții tonice ale mușchilor faciali, apoi se adună convulsii clonice. Elevii se dilată, nu reacționează la lumină, conștiința se pierde. Atacul eclampsiei poate dura între 1 și 10 minute. și repetați până la o duzină de ori pe zi. Nivelul azotului rezidual în aceste cazuri poate fi normal.

Eșecul cardiovascular acut la copii este extrem de rar.

Sindromul DIC. Hipoalbuminemia și hipovolemia, lipsa de anticoagulante - AT-3 și proteinele C și S, hiperfibrinogenemia, hiperlipidemia creează o amenințare cu DIC.

Diagnosticul de GN acută post-streptococic este stabilită pe baza datelor bolii după o infecție streptococică anterioară (după angină pectorală sau acute ale amigdalite cronice 2-4 săptămâni după impetigo 3-6 săptămâni), tabloul clinic caracteristic al bolii, cu dezvoltarea sindromului nefrotic și rezoluție coerente reversibile afișează GBV cu restabilirea funcțiilor renale.

Diagnosticul GN post-streptococic acut este confirmat de:

• prezența unui nivel scăzut de fracție C3 a complementului în sânge la un nivel normal de fracție C4 a complementului la începutul bolii;

• creșterea titrului ASLO în timp (după 2-3 săptămâni);

• însămânțarea grupului A streptococic beta-hemolitic într-un tampon faringian.

Indicatii pentru biopsie la rinichi la GN:

• scăderea ratei de filtrare glomerulară (GFR) de 3 luni;

• hematurie brută persistentă, persistentă timp de> 3 luni;

Manifestarea morfologică a GN post-streptococic acut este GN endocapilar exudativ-proliferativ cu proliferarea celulelor endoteliale și mezangiale.

Diagnosticul diferențial al nefropatiei IgA (boala Berger). Acesta este caracterizat prin micro hematurie torpedică și hematurie hepatică persistentă pe fundalul ARVI. Diagnosticul diferențial poate fi efectuat numai cu o biopsie renală cu microscopie ușoară și imunofluorescență. IgA-nefropatia este caracterizată prin fixarea granulară a depunerilor de IgA în mesangium pe fundalul proliferării mezangiocitelor.

Membranoproliferativ GN (MPGN) (mesangiocapilar). Apare la sindromul nefritic, dar este însoțit de edeme mai pronunțate, hipertensiune arterială și proteinurie, precum și de o creștere semnificativă a concentrației de creatinină în sânge. Când MPGN marcat pe termen lung (> 6 săptămâni.) Reducerea concentrației componentului complement C3 în sânge, în comparație cu reducerea tranzitorie a componentului complement C3 în GN acută post-streptococic. Nefrobiopsiile sunt necesare pentru diagnosticarea MPGN.

Boala membranelor subțiri subțiri. Acesta este caracterizat prin microematurie torpila de natură familială pe fondul funcțiilor renale intacte. O biopsie relevă modificări tipice ale țesutului renal sub formă de subțiere uniformă difuză a membranei bazale glomerulare (

Sindromul urinar izolat

Rata de concentrare și caracteristicile de apariție a acidului uric în urină

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Procesele metabolice în organismul uman sunt un mecanism destul de complicat și delicat. Totul este atât de precis în ele încât chiar și schimbările mici pot afecta munca diferitor organe și sisteme. Cel mai probabil, cele mai mici deviații sunt inițial invizibile (cum ar fi diateza), dar când se dezvoltă în patologii funcționale globale, ele sunt mult mai dificil de tratat. Prin urmare, întotdeauna aspectul principal al îngrijirii propriului corp a fost considerat tratamentul la timp și obligatoriu pentru medic, o dietă echilibrată și o dietă. Este la fel de important să se efectueze diverse examinări, examinări clinice și măsuri medicale de diagnosticare: ele ajută la identificarea de noi semne de boli, cum ar fi diateza și orice formă ascunsă de anomalii congenitale care pot apărea în timpul creșterii și maturării copilului.

Este important să se efectueze teste de urină de tip clinic. Acestea reflectă nivelul de uree și de cristale de sare, celule roșii din sânge, celule albe și elemente mai mici. Acidul urinic în urină și derivații săi determină în mare măsură starea sistemului de excreție și nivelul stabilității metabolice. Specialistul poate confirma că componenta acidă din urină și acidul sunt rezultatul defalcării structurilor proteice ale corpului, care au depășit perioada în care sunt datorate. Având în vedere faptul că o cantitate semnificativă de corpuri biologice (celule și alte obiecte) pătrund în corpul nostru, atât adulți cât și copii, în fiecare zi, în analiza zilnică a urinei pot fi cuprinse 12-35 g de uree.

Fiecare persoană este o structură biologică individuală care trăiește și se dezvoltă exclusiv în conformitate cu propriile bioritme, rata de schimb, dieta și caracteristicile echilibrului acido-bazic. Cei care suferă de boli acute sau cronice sunt de obicei prescrise o mulțime de teste care vă permit să identificați anumite deviații în procesele metabolice.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă norma acidului uric nu provoacă nici o complicație, atunci o creștere a nivelului diferitelor componente nu poate distorsiona foarte mult funcționalitatea rinichilor. De exemplu, depășirea semnificativă a nivelului acidului uric în analiza urinei și a cristalelor de acid uric se caracterizează prin perturbări grave ale schimbului de săruri. Cel mai evident semn primar este depozitele de sare microscopice - cristale de acid uric pe suprafața bazinului renal. Guta - curbura și deformarea articulațiilor - poate fi o ilustrare clasică a acestui proces lung și dureros.

Principalele cauze ale tulburărilor metabolice uratov

Ca și în toate sistemele corpului uman, nu numai un adult, ci și un copil, se fac diverse modificări fiziologice și patologice în sistemele urinare și excretorii. Acestea din urmă sunt mai multe motive, și anume creșterea acidului uric și a manifestării sale -.. diateză - se poate datora unor concentrații mari de acid uric din sânge sau săruri ale nivelului insuficient de filtrare renală aparat ureei. În plus față de aceste momente determinate fiziologic, medicina teoretică secretă pietre cu acid uric. Cauzele pietrelor pot fi următoarele:

• atrofia sistemului muscular general, sindromul acidului uric;
• intoxicarea acută și cronică cu medicamente care conțin fosfor;
• inflamația organelor urinare și excretorii (afectată de diverse modificări inflamatorii în rinichi, uretra, vezică);
• imunitate scăzută, hepatită și dietă anormală;
• lipsa vitaminelor din grupul E și B1, în special la un copil;
• deficiență acută de acid urinar în organism;
• diverse dezechilibre sistemice ale hormonilor la un copil sau la un adult;
• perioadă postoperatorie severă.

Toate aceste cauze conduc la creșterea creșterii semnificative a cristalelor de acid uric (creștere fiziologică) și, ca urmare, pot apărea schimbări în zona depunerilor de sare din articulații și pungi periarticulare.

Modificări patologice ale nivelului de ură în urină

Nu mai puțin interesant în acest aspect de a lua în considerare patologia reducerii nivelului de uree în urină. Se manifestă în tulburări strict definite și în condiții patologice.

1. Terapia hormonală a unui copil și a unui adult cu utilizarea medicamentelor puternice și a medicamentelor cu acțiune lungă: testosteron, insulină, hormon somatotropic și altele asemenea.
2. Pronunțate fenomene patologice în ficat: diateză, hepatită, ciroză, distrofie de diferite nivele, tumori benigne și maligne, modificări metastatice în ficat.
3. Boala inflamatorie a rinichilor: thunderuronefrita, pielonefrita - si dieta gresita pentru aceste patologii.

Atunci când se colectează anamneza, este necesar să se determine cu precizie și să se identifice sindromul acidului uric și nivelurile de sare și uree, pentru a se separa etiologia renală de extrarenal. În acest caz, se utilizează metode de detectare paralelă a acestui parametru - cristale în teste clinice de sânge general și fenomene de diateză. Diferența dintre concentrația ureei în testele de sânge și urină, prezența sau urmele de acid ne permit să clarificăm și să afirmăm diagnosticul final.

Caracteristici ale acidului uric

Purinele sau structurile proteice au o dezintegrare deosebită datorită proceselor fiziologice. În acest mecanism, rolul principal, dacă nu decisiv, îl joacă rinichii, care elimină tot ceea ce este inutil din corp. Organismul poartă o sarcină grea, diateza apare atunci când meniul este dominat de produse din carne, carne rosie, cafea și derivații săi, ciocolată și dulciuri, vin roșu și alte alimente bogate în purinice, deserturi și băuturi, sare. În plus, posibilele boli simptomatice - cauze ale concentrației crescute - pot fi cancerul și sângele și cancerele sistemului circulator (leucemie) și policitemia.

Este important să se acorde atenție simptomelor insuficienței renale, hepatitei, sindromului urinar, anemiei cu celule secerătoare, pneumoniei, epilepsiei și gutei. Utilizarea medicamentelor cu acid acetilsalicilic și hormoni corticosteroizi determină, de asemenea, o creștere semnificativă a inflamației acidului uric și a nivelului acidului uric. În acest aspect, semnele de guta sunt foarte observabile - modificări ale articulațiilor, o creștere semnificativă a uratelor, cristalelor și o varietate de oxalați în urină, cristale de acid uric. Aceasta poate fi o suprasolicitare fiziologică a acidului uric și un consum prea mare de săruri împreună cu produsele, adică o dietă neechilibrată sau un exces de acid folic. Metodele corecte de prevenire sunt dieta, examenele periodice și un stil de viață sănătos.

Ce se poate face dacă doare vezica unei femei?

26 mai 2017, Vrach

Vezica urinară este un organ gol care este responsabil pentru acumularea de urină. Bolile sale sunt foarte frecvente, în special în rândul femeilor. Cauzele acestor probleme pot fi atât factori externi, cât și boli interne ale organismului. Dacă o femeie are o vezică urinară, poate semnală patologia organelor din apropiere.

Descrierea simptomului

Vezica urinară este situată în abdomenul inferior - în pelvisul mic. Covorul său este format din trei straturi - mucoase interne, musculare medii, seroase externe. Organul este conectat la uretere, care sunt direcționate către pelvisul renal, iar urina este îndepărtată din acesta prin uretra.

Durerea vezicii urinare este un simptom inerent în multe boli. Dacă sindromul apare direct din cauza unor probleme cu organul, atunci durerea este întotdeauna combinată cu tulburări urinare. Dar când durerea radiază în vezica urinară de la alte organe pelvine, este posibil să nu existe o scădere a cantității de urină. La efectuarea unui diagnostic, medicul ia întotdeauna în considerare natura durerii, intensitatea și localizarea precisă, anamneza care precede apariția simptomului, semne clinice suplimentare. Având în vedere diversele etiologii ale senzațiilor neplăcute, simptomele la femei pot varia.

Dacă cauza este un proces inflamator, durerea apare la sfârșitul urinării și dispare ca urina se acumulează. Uneori, durerea este exacerbată de sport, ridicarea greutății, mișcarea - este inerentă urolitiazei. Dacă sindromul nu depinde deloc de urinare și apare fără vreun motiv aparent, acesta este adesea legat de problemele altor organe.

Simptome suplimentare, pe lângă cele descrise, sunt:

• durere severă în proiecția colicii renale - renală;
• urină turbidă, sânge în urină;
• întârzierea urinării;
• o creștere accentuată a dorinței de a excreta urină;
• radiații dureroase la nivelul abdomenului, perineului, abdomenului superior;
• febră;
• disconfort general.

De ce apare durerea?

Sindromul poate fi rezultatul patologiilor organului muscular în sine, precum și al altor organe ale sistemului urinar - rinichi, uretere, uretra. Printre bolile care pot fi mascate sub patologia vezicii urinare la femei, sunt izolate și tulburări ale sistemului musculo-scheletal și ale zonei genitale.

La femei, bolile sistemului urinar apar mult mai des decât la bărbați. Aceasta se datorează prezenței unei uretra scurte și largi, prin care infecția intră ușor în vezică. Aproape de uretra este anusul, iar cel mai mic eșec al regulilor de igienă poate duce la infectarea tractului urinar. Sarcina și nașterea, modificările hormonale contribuie la slăbirea protecției locale a sistemului imunitar și la dezvoltarea bolilor rinichilor și ureterelor.

Cea mai probabilă cauză a simptomelor neplăcute este cistita. Acesta poate fi cauzat de E. coli, stafilococi, proteus, streptococi, enterococci. Inflamația se întâmplă uneori după manipulări medicale, arsuri de droguri. În timpul sarcinii sau imunodeficienței, exacerbările cistitei sunt observate foarte des.

O altă variantă a procesului inflamator în vezică este cistita interstițială. Aceasta este o formă severă a bolii în care pe pereții organului apar ulcere, eroziune și focare de necroză. Durerea în acest caz variază de la creșteri moderate la insuportabile, în timpul menstruației.

Mai multe cauze rare de durere pot fi:

1. Diverticulum - o cavitate în formă de pungă, formată de peretele unui balon. Aceasta contribuie la dezvoltarea continuă a procesului inflamator în organism.
2. Urolitiaza - urolitiază. Pietrele ascuțite cauzează adesea vătămări ale pereților corpului cu o durere ascuțită în el.
3. Cancer tumoral. Această boală apare rar, dar în ultimele etape provoacă dureri constante, în combinație cu sângerarea și apariția urinei, culoarea frunzei de carne.
4. Tumori benigne. Hemangioamele, adenoamele, papiloamele, polipii, formațiunile endometriale și chisturile sunt metode de a provoca dureri numai în dimensiuni mari, când încep să stoarcă terminațiile nervoase.
5. Tuberculoza. Această boală se răspândește de obicei la întregul organ. Durerea apare numai câțiva ani mai târziu, dacă tratamentul nu a fost efectuat.

Posibile patologii

Femeile în perioada menopauzei întâmpină adesea senzații dureroase datorită subțierea pielii vaginale și a mucoasei genitale. Motivele sunt asociate cu o scădere bruscă a nivelului de estrogen din organism. Bolile de boală, cum ar fi sunt capabile să acorde zonei vezicii urinare:

• salpingo;
• endometrita;
• endocervite;
• ovariu apoplexie.

Atunci când durerea ectopică este mascată de disconfortul cistitei. Uretrita este, de asemenea, exprimată de multe ori prin dureri care radiază vezica urinară, deși nu există nici o inflamație în organul în sine. Radiații dureroase se regăsesc și în bolile renale - pielonefrită, glomerulonefrită.

Pyelonefrita este o patologie inflamatorie a bazinului renal, caliciului și parenchimului, iar glomerulonefrita este o leziune imune-infecțioasă a glomerului renal. Simptome suplimentare la boala renală sunt durerile de spate severe, sângele în urină și turbiditatea urinei.

Printre motivele pentru apariția durerii reflectate, experții numesc de asemenea:

• dureri de spate;
• leziuni ale spinării;
• colita și alte boli intestinale;
• înfrângerea simfizei oaselor.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul este posibil numai după un diagnostic aprofundat. Ar trebui să includă următoarele studii:

• Ecografia (IRM) a sistemului urinar.
• Ecografia (IRM) a organelor pelvine.
• Examen ginecologic.
• Analiza generală a sângelui, a urinei.
• Biochimie de sânge.
• Bacterie urină.
• Cistoscopie.

Tratamentul cistitelor și uretritelor se efectuează cu ajutorul uroantisepticelor (Furamag, Furagin), antispasmodelor (No-shpa, Revalgin), precum și a antibioticelor. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Norbactin, Monural, Fosfomycin, Nolitsin. Atunci când nefriții au desemnat medicamente mai puternice - Supraks, Ceftriaxone. Spălarea patului este cu siguranță respectată, este necesară o dietă strictă și o băutură abundentă. Bolile cronice ale vezicii urinare sunt tratate cu:

• instilatii;
• Diatermocoagulare;
• UHF;
• băi medicale;
• căldură uscată.

Pietrele la rinichi, uretele sunt îndepărtate prin tehnici minime invazive, zdrobite sau dizolvate folosind preparate speciale. Patologiile patologice sunt tratate prin intervenții chirurgicale, chimioterapie, radiații și structuri benigne mari sunt îndepărtate chirurgical.

Pentru bolile inflamatorii ginecologice, antibioticele sunt prezentate în pastile sau injecții. Dacă este diagnosticată o sarcină ectopică sau o apoplexie ovariană, numai intervenția chirurgicală va ajuta. Pentru a nu cunoaște problemele cu sistemul urogenital, este important să mențineți igiena, să mențineți imunitatea la nivelul adecvat, să nu suprasolicitați, să jucați sport și să mâncați bine.

Simptomele glomerulonefritei și tratamentul la copii

Glomerulonefrita la copii se poate dezvolta în perioada cuprinsă între 5 și 20 de ani. Copii nou-născuți nu sunt afectați.

Când glomeruli de rinichi sunt deteriorate, proteinele și eritrocitele pătrund în urină datorită transparenței ridicate a filtrelor renale. Dacă apare un proces inflamator, infecția în urină nu poate fi evitată. La încălcarea unei înșelări de substanțe, precum și a apei și a sărurilor într-un organism, apar edeme. Deoarece rinichii sunt responsabili de tensiunii arteriale și de procesele hematopoietice, anemia și hipertensiunea arterială se pot dezvolta dacă funcțiile lor sunt afectate.

Cand glomerulonefrita are loc o pierdere semnificativa de proteine ​​in organism, care sunt responsabile de constructia celulelor sanguine. De asemenea, se deteriorează procesele metabolice.

Clasificarea bolilor

1. Conform mecanismului de dezvoltare a bolii - inflamație primară și secundară;
2. Conform factorilor de apariție - infecțioși și neinfecțioși;
3. Pentru durata cursului - forme cronice și acute ale bolii.
4. În funcție de locul de distribuție - focal și difuz.
5. În funcție de locul de localizare - în vase sau capilare.
6. Pe tip de morfologie - membranoasă, mezangioproliferativă, mezangiocapilară, segmentală focală.
7. În funcție de forma de dezvoltare - sindromul urinar, edematos, cu manifestarea presiunii înalte și combinate.

• Sindrom nefrite;
• Sindromul nefrotic;
• Sindromul urinar izolat;
• Formă combinată.

• Formă nefrotică;
• Forma mixtă;
• Formă hematurie.

Cum se dezvoltă boala?

• Este imposibil să se facă un diagnostic la începutul dezvoltării;
• Nu există un tratament universal și perfect;
• Foarte repede devine cronică;
• Foarte adesea agravate după recuperare;
• Unele clasificări ale acestei boli sunt incurabile.

Ce poate declanșa debutul bolii?

• Virușii sunt bacterii care provoacă ARVI, gripa, rujeola și alte lucruri.
• Vaccinuri și seruri (după vaccinare).
• Șarpe și venin de albine.

Pe corpul unui adult, ca un copil, toate aceste lucruri sunt destul de ambigue. Reacțiile fiecăruia sunt diferite, ceea ce înseamnă că fiecare organism își transformă propriile răspunsuri imune și orice se poate întâmpla. Aceste procese reprezintă punctul de plecare pentru deteriorarea glomerulilor rinichilor. Pentru ca acest lucru să se întâmple, corpul a trebuit să obțină o doză mare de soare sau, invers, o perioadă lungă de timp pentru a îngheța. Există, de asemenea, cazuri în care această boală sa dezvoltat la copii în timpul aclimatizării sau după o lungă tulburare emoțională sau fizică.

Formă acută

În glomerulonefrita acută, boala progresează lent, ceea ce este mai puțin favorabil prognosticului. Deci, ia în considerare toate tipurile de stadiu acut al bolii.

Sindromul nefritic - această formă se dezvoltă la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani. Cel mai adesea, boala se dezvoltă în trei săptămâni. Următoarele boli pot fi cauzele bolii - durere în gât, scarlatină, gripa și altele.

Se caracterizează prin:

• Umflatura. Apare în principal pe față. Vizibilă densitate, umflare dificilă. Dacă este tratat corect, treceți în termen de două săptămâni.
• Creșterea tensiunii arteriale. Condiția este însoțită de durere în cap, vărsături și amețeli. În mod similar, cu un tratament adecvat, recuperarea are loc în termen de două săptămâni.
• Schimbă urina. În primul rând, există o scădere a cantității sale. În al doilea rând, testele de urină arată că crește cantitatea de proteine, precum și celulele roșii din sânge. Dacă acesta din urmă devine prea mult, culoarea urinei se schimbă într-o nuanță roșiatică. Acest simptom poate să rămână chiar după două săptămâni de tratament, până când copilul este complet vindecat. În medie, aceasta dispare după 2-4 luni de tratament.
• Sindromul nefrotic. Această specie se caracterizează printr-un tratament complex și, adesea, un prognostic nefavorabil pentru recuperare. Aceasta se dezvoltă într-un procent mic de copii cu diferite forme de nefrită.
• Sindromul urinar izolat - această formă se caracterizează numai prin modificări ale indicatorilor testelor de urină. Boala nu este gravă, are prognostic favorabil pentru tratamentul și recuperarea organismului. În 50% din cazuri, boala se poate transforma în glomerulonefrită cronică. Este aproape imposibil să influențezi acest proces, chiar și cu un tratament corect și modern.

Forma combinată se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor de mai sus. Este bolnavă numai cu copii mai mari. Prognozele sunt foarte nefavorabile, de cele mai multe ori boala devine o etapă cronică.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Formă cronică

Glomerulonefrită cronică - acest diagnostic este făcut de către medici, dacă schimbarea urinei durează mai mult de un an sau dacă nu este posibil să se vindece tumefierea și tensiunea arterială ridicată timp de șase luni. Pana la 20% din glomerulonefrita acuta devine cronica. Printre medici există opinia că această boală afectează copiii cu imunitate slabă. Organismul este capabil, chiar și cu ajutorul sub formă de droguri, să facă față eradicării bolii, deci trebuie să o sprijiniți în mod constant.

În plus, unele boli cronice și alergii pot traduce stadiul acut al bolii într-unul cronic. Este însoțită de etape de remisiune și perioade de exacerbare. În acest caz, rinichii practic nu sunt capabili de auto-purificare a corpului, iar aparatul artificial de rinichi intră în joc. Există, de asemenea, o opțiune care ia în considerare un transplant de rinichi, dar această procedură este foarte problematică.

Deci, glomerulonefrita cronica are mai multe forme:

Sindromul nefrotic - apare adesea la copii de la o vârstă fragedă. Are următoarele simptome: umflarea prelungită, apariția unor cantități mari de proteine ​​în urină. În 50% din cazuri, tratamentul poate duce la remisia pe termen lung a sindromului nefrotic. În unele cazuri, boala progresează până la o etapă în care poate fi nevoie de un rinichi artificial.

Forma mixtă - orice combinație de simptome de glomerulonefrită este posibilă aici. Aceasta este o formă foarte severă a bolii. Recuperarea ajunge doar la 11% din copii.

Forma hematurie - tipul cel mai favorabil al bolii. Când sunt complicații destul de rare și moartea pacientului.

diagnosticare

Glomerulonefrită acută sau cronică, absolut oricine se poate îmbolnăvi, chiar și la vârsta adultă. Cu toate acestea, în cazul copiilor - se recuperează mult mai repede. Și, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se facă un diagnostic.

În primul rând, testele de urină sunt verificate. Acesta determină conținutul de proteine, eritrocite, leucocite și alte substanțe. După ce medicii găsesc proporția de urină. De asemenea, trebuie să donați sânge. Se verifică prezența anticorpilor la streptococi, precum și pentru proteine.

La următoarea etapă de diagnostic, se verifică rinichii și fundul, se efectuează un ECG. În plus, medicii pot prescrie o procedură de angiografia cu radioizotopi și, de asemenea, iau țesut de rinichi pentru analiză. Durata tratamentului și metodele sunt determinate numai de un medic după un diagnostic aprofundat.

tratament

Foarte des, medicii prescriu un examen clinic al pacientului. Numai în acest caz, este posibil să se mențină tratamentul optim, iar această metodă mărește șansa unei recuperări reușite.

În acest caz, copilului i se prescrie o dietă, regim, precum și tratamentul medicamentos și monitorizarea constantă a tuturor parametrilor sângelui și urinei. Pregătirea patului de odihnă și școlarizarea la sfârșitul terapiei.

Principalele prevederi ale dietei pentru produsele alimentare jad - fracționare, lichide pot consuma până la 600 mililitri pe zi. Este necesar să eliminați complet sarea din alimente și să limitați aportul de proteine.

Medicamente prescrise de medic. Cel mai adesea se utilizează medicamente diuretice, precum și medicamentele care reduc tensiunea arterială. Încă trebuie să luați antibiotice - pentru a scăpa de cauza infecțioasă a bolii. Prednisolonul, în combinație cu citostaticele, oprește creșterea celulelor infecțioase și a bacteriilor. De asemenea, au fost necesare medicamente pentru îmbunătățirea proprietăților sângelui. În unele cazuri, chirurgia prescrisă pentru îndepărtarea amigdalelor sau tratamentul stomatologic. În forma cronică, transplantul de rinichi este adesea necesar sau înlocuit cu unul artificial.

profilaxie

Cel mai important în prevenirea glomerulonefritei acute este diagnosticarea în timp util. Fiecare boală infecțioasă trebuie tratată cu antibiotice. Acest lucru asigură distrugerea completă a infecției. Urmați instrucțiunile medicului în timpul tratamentului bolilor, care nu utilizează numai terapia tradițională. Poate fi folosit, de asemenea, numai în combinație cu medicamentele.

De asemenea, există sfaturi mici despre un stil de viață sănătos, care vor contribui la evitarea majorității bolilor, inclusiv a jadului. Mănâncă alimentele potrivite - mai multe fructe, legume, mai puțin alimente dulci. Mănâncă o varietate de, de preferință pe sentimentul de foame, și nu pe un program. Somnul joacă, de asemenea, un rol important. Puteți conecta educația fizică pentru sănătatea generală a copilului. Aveți grijă de copilul dvs. din cauza supraîncălzirii și supraîncărcării, încercați să tratați toate bolile în timp. Refuzați să vaccinați dacă este alergic la anumite vaccinări.

Sindromul urinar izolat

Diagnosticat când există o istorie indicând faptul transferat pe zi înainte (2-3 săptămâni), boala infecțioasă (angina, scarlatina, streptoderma și colab.), Introducere de seruri, vaccinuri și altele. Absența sindroame extrarenale și renale. Aceasta apare numai sindromul hematurie uric in severitate diferita (10-50 la vedere), proteinurie moderată nu mai mult de 1 g / L sau absent (pe zi să nu fie mai mare de 1,0), leucocituriei limfocitare abacterial (10-50 la vedere ).

Acești pacienți necesită adesea diagnostice suplimentare cu curs de amortire a bolii, și după biopsie renală, acestea diagnosticați adesea diferite opțiuni pentru glomerulonefrita cronică (CGN) cu curs lent progresivă și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Cursa clinică a bolii în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-o rezoluție reversibilă și consecventă a manifestărilor GN și restabilirea funcției renale.

Tabelul 65 - Timpul pentru a normaliza manifestările clinice ale GN acute: (M.V. Erman, 1997)

În 3-6 luni de la debutul bolii, marea majoritate a pacienților normalizează concentrația componentei C3 a sistemului complementar în sânge, nu există proteinurie și hematurie. Un an mai târziu, hematuria persistă în numai 2% dintre copii, proteinurie - în 1%.

Perioada manifestărilor inițiale durează de la 7 zile la 4 săptămâni. Perioada de dezvoltare inversă este de la 2-3 luni până la 1-1.5 ani. Trecerea la GN cronică după 1 an de la debutul bolii.

Complicațiile nefritei sunt: ​​anurie (insuficiență renală acută), eclampsie și insuficiență cardiacă, sindrom DIC.

OPN este rară la copiii cu GN post-streptococ acut (1-5% dintre pacienți).

Anuria - diureză mai mică de 10% din normal.

În cazul eclampsiei (angiospastice, encefalopatie hipertensivă), un copil cu edem dezvoltă o durere de cap dureroasă, în principal în zona dinților, greață și, uneori, vărsături, vederea (ceața înaintea ochilor) este perturbată și tensiunea arterială crește. Se formează contracții tonice ale mușchilor faciali, apoi se adună convulsii clonice. Elevii se dilată, nu reacționează la lumină, conștiința se pierde. Atacul eclampsiei poate dura între 1 și 10 minute. și repetați până la o duzină de ori pe zi. Nivelul azotului rezidual în aceste cazuri poate fi normal. Patogeneza complicațiilor asociate cu apariția vasospasmului cerebral, ea umflarea, cu o creștere a presiunii intracraniene și hiperhidratare intracelulară, hipertensiune.

Eșecul cardiovascular acut la copii este extrem de rar.

Sindromul DIC. Hipoalbuminemia și hipovolemia, deficiența anticoagulantelor - AT-3 și proteina C și S, hiperfibrinogenemia, hiperlipidemia creează o amenințare cu DIC.

Diagnosticul de GN acută post-streptococic este stabilită pe baza datelor bolii după o infecție streptococică anterioară (după angină pectorală sau acute ale amigdalite cronice 2-4 săptămâni după impetigo 3-6 săptămâni), tabloul clinic caracteristic al bolii, cu dezvoltarea sindromului nefrotic și rezoluție coerente reversibile afișează GBV cu restabilirea funcțiilor renale.

Diagnosticul GN post-streptococic acut este confirmat de:

1. prezența unui nivel scăzut de fracțiune C3 a complementului în sânge la un nivel normal de fracție C4 a complementului la începutul bolii;

2. creșterea titrului ASLO în timp (după 2-3 săptămâni);

3. Seamănătoarea streptococului beta-hemolitic A într-un tampon faringian.

Indicatii pentru biopsie la rinichi la GN:

1. scăderea ratei de filtrare glomerulară (GFR) <50% din norma de vârstă;

2. o scădere pe termen lung a nivelului de C4 al fracției complementului din sânge, care durează> 3 luni;

3. hematurie brută persistentă, persistentă> 3 luni;

Manifestarea morfologică a GN post-streptococic acut este GN endocapilar exudativ-proliferativ cu proliferarea celulelor endoteliale și mezangiale.

Data adaugarii: 2016-02-02; Vizualizări: 780; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA