Informații teoretice despre colecistopancreatită. Articolul nu este un ghid pentru auto-medicație.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Colecistită - inflamația vezicii biliare. Procesele inflamatorii în ambele organe, pancreasul și vezica biliară, duc la apariția de colecistopancreită (celălalt nume este pancreatita), cea mai frecventă boală a tractului gastro-intestinal. Imaginea clinică este caracterizată de tulburări severe în funcționarea întregului sistem digestiv și riscuri de diverse complicații, cum ar fi diabetul zaharat, obstrucția canalului biliar, tromboza venoasă, abateri semnificative în sistemul endocrin.

În cazul colecistopancreatitelor, procesul de divizare a grăsimilor și a carbohidraților este îngreunat grav, iar producerea de enzime digestive ale intestinului subțire și transportul biliar sunt, de asemenea, afectate. Colecistopancreatita cronică după mai mulți ani provoacă o deficiență a sucului pancreatic și a enzimelor, ceea ce poate duce la apariția anumitor boli și apariția următoarelor simptome:

• scaune libere de culoare albă;
• o scădere a nivelului producției de lipază pancreatică;
• steatorea, cu această boală, grăsimile nedigerate sunt prezente în fecale;
• Creatorie - în fecale există fibre musculare nedigerate.

Dezvoltarea colecistopancreatitei se datorează legăturii strânse anatomice și fiziologice între pancreas și veziculul biliar, mai precis între conducta biliară și conducta pancreatică pancreatică principală. În astfel de circumstanțe, patologia care afectează un organ, în timp, se extinde la altul. Mai mult, în cazul colecistopancreitetei acute, procesul inflamator afectează și ficatul, ducând la modificări necrotice și distrofice ale țesuturilor sale.

Cauze ale colecistopancreatitei

Patogenia bolii are o natură duală - infecțioasă și neinfecțioasă, simptomele cărora diferă una de cealaltă. Aceste caracteristici trebuie luate în considerare la prescrierea terapiei medicamentoase. Gastroenterologii disting următoarele cauze principale ale bolii:

• boli infecțioase;
• anomalie congenitală în locația organelor cavității abdominale, ca rezultat al arderii bilei în canalul pancreatic;
• ulcer de stomac;
• diabet zaharat;
• formaldehidă;
• boala biliară;
• stoarcerea ductului duodenal ca urmare a modificărilor cicatriciale ale acestuia;
• tulburări metabolice;
• patologii care perturbe funcția sfincterului lui Oddi;
• umflarea teatrului Vater datorită dificultăților de mutare a sucului pancreatic și a enzimelor;
• aciditatea crescută a sucului gastric;
• oncologia patologică.

Dezvoltarea colecistopancreatitei poate duce la încălcări grave ale dietei și dietă, abuz pentru o perioadă lungă de timp cu alcool. În același timp, riscul bolii este asociat cu prezența oricărei surse de infecție, chiar pneumonie sau amigdalită.

Simptomele bolii

Simptomele de colecistopancreatită au propriile semne specifice, precum și simptome comune altor simptome ale altor boli gastro-intestinale.

Simptomele nespecifice includ următoarele semne:

• tulburări dispeptice;
• greață și vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• flatulență, balonare;
• erupții cutanate;
• prezența grăsimii în fecale;
• pete albastre in abdomen si inghinale;
• pierderea apetitului.

Cholecystopancreatita acută apare după ce a mâncat, a băut alcool sau alimente grase. Se produc dureri de gută, gust amar în gură, râs, balonare, greață și vărsături. În cazurile severe, durerea poate fi simțită în membrele superioare și inferioare și în regiunea lombară.

Cholecystopancreatita cronică este caracterizată de faze de exacerbări și de remitere alternând una cu cealaltă. În faza acută, simptomele bolii corespund simptomelor de mai sus. În caz de remisie a bolii, se observă durere în veziculul biliar, stare dureroasă și mărirea ficatului.

Forma obstructivă de colecistopancreatită se caracterizează prin obstrucția conductelor pancreatice, care determină perturbarea proceselor de divizare și asimilare a alimentelor, precum și răspândirea proceselor inflamatorii la organele din apropiere ale cavității abdominale.

Următoarele simptome specifice sunt inerente în toate formele de colecistopancreatită:

• apariția chisturilor false;
• dezvoltarea ascitelor;
• piele albastră pe ombilic (sindrom Cullen);
• atrofia sistemului muscular al cavității abdominale (un simptom al lui Kach);
• patologia articulațiilor mici;
• reducerea grasimii subcutanate (simptom al Grotei);
• îngălbenirea pielii.

Trebuie luată în considerare posibilitatea decesului în cazul eșecului măsurilor terapeutice în timp util.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea exactă a colecistopancreatitei este posibilă numai pe baza examinării de laborator a pacientului, luând în considerare plângerile sale și examinarea vizuală. Dacă diagnosticul este dificil, un gastroenterolog poate recurge la metode directe de diagnosticare, inclusiv:

• Scanarea MRI și CT;
• EGD sau diagnostice invazive cu biopsie;
• studiul nivelurilor hormonale cu teste de sânge;
• ultrasunete;
• determinarea enzimei proteolitice prin studii biochimice ale fecalelor.

Prescrierea medicamentelor se face numai după un diagnostic precis care separă clinica insuficienței pancreatice de colecistopancreatită.

Tratamentul colecistopancreatitei

Terapia medicamentoasă pentru colecistopancreatită se efectuează pe fundalul terapiei dietetice și al fizioterapiei. În unele cazuri, cu formă severă și foarte severă a bolii pot necesita intervenții chirurgicale. Ca tratament suplimentar și măsuri de susținere, utilizarea medicamentelor folclorice este permisă, totuși, numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Pentru a elimina infecția și a opri procesul inflamator, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. În cele mai multe cazuri, acestea sunt antibiotice. Îmbunătățirea durerii se efectuează prin medicamente antispasmodice. Când natura insuportabilă a durerii a aplicat medicamente și analgezice. Procesul de digestie este normalizat cu inhibitori ai reacțiilor enzimatice. Normalizarea producției de enzime pancreatice și suc de pancreatic se realizează cu blocante ale receptorilor de histamină H2 și alte medicamente care inhibă secreția de suc.

Procedurile de fizioterapie ajută la normalizarea stării țesuturilor pancreasului și vezicii biliare, îmbunătățesc regenerarea celulelor și circulația sângelui. Principalele metode de fizioterapie utilizate în această boală numai în afara stadiului acut sunt UHF, ultrasunete și electroforeză.

Respectarea unei diete speciale în cursul întregului curs terapeutic este o condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al colecistopancreatitei. Citiți mai multe despre dieta medicală, permisă și interzisă să mâncați alimente și cum să le preparați în acest articol.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri excepționale în forme severe și foarte severe de colecistopancreatită în faza acută a bolii atunci când, datorită riscului ridicat de deces, tratamentul conservator poate fi ineficient.

Tratamentul folic remedii de colecistopancreatită

Scopul principal al utilizării medicinii tradiționale este creșterea efectului terapeutic al medicamentelor prescrise de medic în tratamentul conservator al bolii prin intermediul medicinii oficiale. Utilizarea remediilor populare nu anulează sau înlocuiește terapia medicamentoasă și terapia dieta. Utilizarea oricărui remediu popular trebuie să fie în prealabil agreată de medicul dumneavoastră.

Ca o adiție eficientă la cursul medical al tratamentului, colecistopancreatita se utilizează cu infuzii și decoctări de plante medicinale și, în special, cu decocție de câine.

Pentru curățarea vezicii biliare din sedimente, strămoșii noștri din vechime au luat ulei de in. Folosirea regulată a unui astfel de ulei va împiedica re-formarea depunerilor în veziculul biliar și canalele acestuia. De asemenea, puteți curăța vezica biliară cu un amestec de ulei de ricin cu orice suc proaspăt natural. Beți amestecul trebuie să fie zilnic timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pentru a curăța canalul pancreatic și conductele biliare, trebuie să adăugați plante cum ar fi ginseng, nucșoară și busuioc.

Printre metodele populare de fizioterapie în colecistopancreatită cronică ar trebui să includă clasele hatha yoga. Practicați asanele propuse în acest articol și, în general, practicați yoga, de preferință sub îndrumarea unui instructor de yoga cu experiență și cunoștință. În timpul fazei acute de colecistopancreatită, yoga este strict interzisă.

Ce este pancreatita periculoasă și colecistită?

Boala colecistopancreatită este un complex de simptome ale disfuncției gastrointestinale, care este asociată cu prezența a două patologii simultan: colecistită și pancreatită. Boala se caracterizează prin perturbări severe ale sistemului gastro-intestinal, precum și printr-un risc ridicat de dezvoltare a numeroase complicații (inclusiv diabetul zaharat).

Ce este cholecystopancreatitis?

Cholecystopancreatitis (cunoscută și sub numele de pancreatită) este o boală cronică caracterizată printr-un complex de tulburări în digestia grăsimilor și carbohidraților. În această boală, transportul de bilă și producerea de enzime digestive ale intestinului subțire sunt de asemenea afectate.

Boala are loc în valuri, cu perioade de remisiune și exacerbări. Colecistopancreatita de lungă durată (mai mult de 5 ani) poate duce la o deficiență a enzimelor digestive. Cu această deficiență se pot dezvolta următoarele simptome și boli:

• steatorea (caracterizată prin apariția grăsimilor nedigerate în fecale);
• scăderea cronică a producției de lipază pancreatică;
• apariția scaunelor lichide albicioase;
• Creatorie (caracterizată prin apariția fibrelor musculare nedigerate în fecale).

Cauzele dezvoltării

Motivele pentru apariția colecistopancreatitei sunt uriașe. Să ne individualizăm cele mai frecvente dintre ele (conform "PubMed"):

• localizarea anormală congenitală a sistemului hepatopancreatic;
• modificări cicatriciale ale ductului duodenal și, în consecință, compresia (compresia);
• prezența colecistită;
• orice patologie care încalcă tonul sfincterului lui Oddi;
• pe termen lung, care creează presiune excesivă asupra ficatului și a duodenului.

Există, de asemenea, cauze indirecte ale colecistopancreatitei. Ele sunt rareori o cauză independentă a apariției bolii, dar împreună cu alte boli ale tractului gastro-intestinal crește semnificativ riscul de a dezvolta colecistopancreatită.

Motivele sunt următoarele:

• umflarea mamelonului Vater;
• calculi biliari;
• ulcer de stomac;
• maladii neoplasme în sistemul hepatobiliar;
• tumori (inclusiv benigne) ale pancreasului;
• aciditatea excesivă a sucului gastric.

Care este pericolul acestei boli?

Colecistopancreatita de lungă durată este periculoasă deoarece poate provoca dezvoltarea trombozei venoase, obstrucționarea canalului biliare și perturbări grave ale sistemului endocrin. În plus, colecistopancreatita poate provoca, de asemenea, dezvoltarea cancerului pancreatic.

De asemenea, această boală poate duce la apariția de ascită, chisturi false ale pancreasului și chiar artrita (datorită lansării unei reacții autoimune). În unele cazuri, consecința unei colecistopancreatite pe termen lung este o proeminență a părții pleurale a glandei.

simptome

Boala are atât ne-specifice (comune pentru multe boli ale tractului gastro-intestinal), cât și simptome specifice.

Cu exacerbarea colecistopancreatitei, pot fi observate următoarele simptome nespecifice:

• diverse tulburări dispeptice;
• pierderea semnificativă a apetitului;
• balonare, flatulență;
• apariția grăsimii în fecale.

Există, de asemenea, simptome neurologice ale colecistopancreatitei, caracterizate prin specificitate (în cele mai multe cazuri se găsesc numai în colecistopancreatită). Și anume:

1. Simptomul Mayo-Robson: apariția durerii în unghiul drept-vertebral drept.
2. Simptomul lui Cullen: pielea albastră pronunțată în jurul buricului.
3. Simptom de resuscitare: indurare palpabilă la nivelul pancreasului.
4. Simptom al Grotei: o scădere semnificativă a dimensiunii grăsimii subcutanate.
5. Simptom Grunwald: apariția unei erupții cutanate peterale la nivelul periferiei ombilicului.
6. Simptom Kacha: atrofia corsetei musculare a abdomenului.

Aceste simptome pot fi observate ca la exacerbarea colecistopancreatitei și fără exacerbare.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de colecistopancreatită se utilizează mai multe metode diferite de examinare.

1. Diagnosticul invaziv instrumental (FGDS), uneori cu o biopsie.
2. Examinarea biochimică a fecalelor pentru determinarea enzimei proteolitice.
3. Examinarea biochimică a fecalelor pentru identificarea cantităților crescute de grăsimi.
4. Teste respiratorii pentru analiza activității enzimelor digestive.
5. Un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor.
6. RMN și CT (în cazuri rare cu utilizarea contrastului).
7. Examenul cu ultrasunete.

Cauzele colecistitei și pancreatitei (video)

Ce doctor să contactezi?

Pentru colecistopancreatită, consultați un gastroenterolog, medic generalist sau endocrinolog. În tratamentul formelor severe ale acestei boli, pot fi implicați medici și alte specializări (specialiști în boli infecțioase, imunologi, etc.).

În cele mai multe cazuri, tratamentul colecistopancreatitei se efectuează într-un spital, în timp ce într-un policlinic este posibil doar diagnosticul primar.

Tratamentul colecistopancreatitei

Pentru tratamentul colecistopancreatitei este necesară o abordare globală și individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul se efectuează prin combinarea mai multor terapii și, în unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

În stadiul actual al medicinei, colecistopancreatita este tratată folosind următoarele metode:

• terapie medicamentoasă;
• ajustarea nutrițională (dieta);
• proceduri fizioterapeutice (totuși, oportunitatea utilizării lor în colecistopancreatită este contestată de mulți oameni de știință);
• ca o metodă suplimentară - remedii folclorice;
• chirurgie (în cazuri rare).

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul colecistopancreatitei a fost utilizat un număr mare de medicamente din diferite grupuri farmacologice. Și anume:

1. Antiacidele: medicamentele "Almagel", "Maalox" și "Fosfalyugel".
2. Blocante ale receptorilor H2 histaminici: Gastrosidină, Kvamatel și Ranitidină.
3. Inhibitorii pompei de protoni: medicamentele "Lansoprazol", "Esomeprazol" și "Rabeprazol".
4. Colinolitica: medicamentele "Platyfillin", "Atropine" și "Gastrotsepin".
5. Preparate enzimatice: preparate Pancytrate, Pancreatin și Creon.
6. Inhibitori ai reacțiilor enzimatice: medicamentele "Trasilol", "Gordoks" și "Contrikal".
7. Analgezice: medicamentele "Baralgin" și "Analgin".
8. Antispasmodice: medicamentele "Buskopan" și "No-Spa".
9. Prokinetics: preparate Tzirukal și Motilium.
10. Substituenți de plasmă: medicamentele "Reopoliglyukin" și "Gemodez".

dietă

Terapia cu medicamente și intervențiile chirurgicale sunt absolut lipsite de sens pentru tratamentul colecistopancreatitei fără utilizarea unei diete.

Dieta pentru colecistopancreatită implică excluderea multor tipuri de produse din meniul zilnic al pacientului. Deci, interzis să folosești:

• alimente prăjite și grase;
• mâncăruri picante și afumate;
• conserve și mâncăruri sărate;
• cârnați, cârnați;
• ciocolată, cacao;
• băuturi alcoolice și de cafea;
• castraveți, roșii și alte legume crude;
• sucuri de citrice.

Pacientului i se atribuie un număr de masă de dietă 5P. Durata terapiei dieta este determinată individual pentru fiecare pacient, dar în medie nu depășește trei luni.

Remedii populare pentru colecistită și pancreatită

Folosirea remediilor folclorice în tratamentul colecistopancreatitei este absolut lipsită de sens fără terapie concomitentă cu medicamente și dietă. Pur și simplu pus, tratamentul popular este doar suplimentar față de cel principal, îmbunătățind efectul medicamentelor și ameliorând starea pacientului, reducând severitatea simptomelor bolii.

În ciuda siguranței aparente, tratamentul popular poate fi periculos pentru un pacient cu colecistopancreatită. Din acest motiv, trebuie să specificați posibilitatea utilizării metodelor tradiționale de tratament cu medicul dumneavoastră.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea de colecistopancreatită sau exacerbările acesteia, cu o boală deja existentă, este suficient să se renunțe la consumul frecvent de alcool și să se respecte regimul de muncă și de odihnă.

Nu este necesar să se abandoneze complet alimentele dăunătoare, dar utilizarea lor ar trebui redusă la minimum. În plus, se recomandă introducerea unui plan de nutriție fracționată în stilul tău de viață.

Cu o dietă fracționată, trebuie să mâncați alimente 6-8 ori pe zi în porții mici (nu mai mult de 70 de grame la un moment dat). Intervalele dintre mese nu trebuie să fie mai mari de patru ore, deoarece sunt foarte dăunătoare pentru pancreas și pentru tractul gastro-intestinal în ansamblu.

Cholecystopancreatitis ceea ce este

Cholecystopancreatitis este o boală inflamatorie a tractului gastro-intestinal (GIT), care afectează vezica biliară și pancreasul. Prezența unei boli articulare ridică problema modului în care se tratează pancreatita și colecistita. Să încercăm să înțelegem mecanismele dezvoltării bolii și factorii care pot afecta acest proces.

Cauzele bolii

Legătura anatomică a întregului sistem digestiv duce la faptul că, dacă un organ al tractului gastrointestinal este afectat, atunci alte organe ale acestui sistem sunt atrase în procesul inflamator. Al doilea motiv pentru apariția inflamației simultane a tuturor organelor din tractul gastro-intestinal sunt cauze comune ale bolii - nutriție neregulată, consum de alcool și dezechilibru alimentar.

Principalii factori care provoacă dezvoltarea colecistitei și a pancreatitei:

• Intrări neregulate ale alimentelor;
• Dezechilibru alimentar cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați ușor digerabili;
• Abuzul de alcool;
• Stres cronic;
• Alte afecțiuni asociate ale tractului gastro-intestinal.

Care sunt simptomele de pancreatită

Pancreatita are următoarele simptome:

• Sindromul de durere duce la pancreatită. Durere în abdomenul caracterului brâu. Se caracterizează prin aspectul după masă. Durerea este uneori permanentă și perturbă semnificativ capacitatea persoanei de a munci. În acest caz, pacientul primește în mod constant pastile de durere care nu ajută prea mult. În timp, pentru a preveni durerea, pacientul refuză să mănânce, reducând la o dată pe zi. Aceasta duce la o pierdere în greutate puternică.
• Greața după ce a mâncat, mai ales prin încălcarea regimului alimentar și a alimentației grase. Greața poate fi grav exprimată și se termină cu apariția de urgență emetică.
• Distensiile abdominale și durerile abdominale spasmodice în natură se datorează lipsei de enzime pancreatice și, ca urmare, digestia insuficientă a alimentelor. Pacientul este îngrijorat de descărcarea constantă a gazelor.
• Tulburarea scaunului se poate manifesta ca o relaxare sau, dimpotrivă, constipație. Acestea din urmă pot provoca în mod semnificativ disconfort pacientului și pot afecta capacitatea de a lucra. Relaxarea scaunului este de asemenea observată din cauza lipsei de enzime. Acestea se numesc diaree pancreatică. Datorită fermentării în intestine, apar scaune fetide cu picături grase. Când examinarea coprografică a fecalelor - dezvăluie fibre dietetice nedigerate și picături de grăsime. Adesea, înainte de a merge la toaletă, pacientul este îngrijorat de spasmul intestinal.
• Sindromul dispeptic se manifestă prin arderea aerului sau alimentația alimentară, pierderea apetitului, aversiunea față de alimentele grase și prăjite.
• Dezvoltarea diabetului apare atunci când celulele Langerhans, care sunt responsabile de sinteza insulinei, sunt atrase în procesul patologic. Acesta nu este un simptom comun, dar poate apărea în cazul unei boli severe.
• Slăbiciune generală, capacitate redusă de lucru, scădere în greutate are loc din mai multe motive:

1. Datorită deficienței enzimatice, distrugerea hranei este perturbată, iar absorbția nutrienților scade. Ca rezultat - anemie.
2. Diareea pancreatică persistentă conduce, de asemenea, la afectarea echilibrului electrolitic al sângelui și la hipovitaminoza.
3. Durerea care apare după o masă duce la faptul că pacientul refuză deliberat să mănânce.

Semne ale simptomelor colecistitei în cazul în care doare

Pentru colecistită și pancreatită, următoarele simptome și semne sunt caracteristice:

• Sindromul de durere care apare la 20-30 de minute după masă. Localizarea durerii - hipocondrul drept, uneori radiind la spate, clavicula dreaptă și scapula dreaptă.
• mâncărimi ale pielii. Motivul pentru aceasta este o încălcare a fluxului de vezică biliară: acizii biliari irită rădăcinile nervoase ale pielii, ceea ce provoacă mai mult decât mâncărime inexplicabilă.
• Simptomele colecistitei și ale pancreatitei sunt foarte asemănătoare. Pentru colecistită, de asemenea, sindrom dispeptic caracteristic - greață după masă, râgâială, gust amar în gură, pierderea poftei de mâncare, diaree. În cazuri severe, vărsăturile apar cu un amestec de bila. Vărsăturile pot provoca alimente grase și alcool.

Dispune de colecistopancreatită

Simptomele de pancreatită și colecistită sunt destul de similare și au sindroame comune:

1. dispeptic;
2. durere;
3. Psiho-emoțională.

Prin urmare, tratamentul de pancreatită și colecistită se efectuează simultan, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului și de evoluția bolii.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnosticul folosind următoarele studii de laborator și instrumentale:

• Numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Test de sânge biochimic;
• esophagogastroduodenoscopy;
• Ecografia organelor abdominale;
• Analiza scatologică;
• Urină amilază;
• Test de sânge pentru zahăr;
• Sunete duodenale.

Nevoia de numire a anumitor metode de diagnostic depinde de stadiul și caracteristicile cursului bolii.

Tratamentul colecistopancreatitei

Tratamentul colecistitei și pancreatitei se realizează într-un complex. Aceasta include alimentația alimentară și terapia medicamentoasă.

Nutriție dietetică pentru bolile gastro-intestinale

Atribuit dieta numărul 5. Următoarele produse sunt complet excluse:

• Secară și pâine proaspătă și orice produse din făină;
• Ciuperci sub orice formă;
• Extracte de carne, supă de sfeclă roșie, muraturi și okroshka;
• Soiuri grase și sinewave de carne și pește;
• Orice alimente prajite;
• Carne afumată;
• Lapte proaspăt și produse lactate grase;
• Ouă fierte, prăjite sau crude;
• Salate cu varza alba, usturoi, castravete, ridiche, ceapa, ardei dulci;
• Fructe proaspete și fructe de pădure.

Se recomandă mâncarea următoarelor produse:

• Legume sub formă de cartofi piure sau aburit;
• Pudra de mucus pură din hrișcă, orez, ovaz laminat;
• Mere făinoase, dovleac;
• produse lactate;
• Ouă fierte, omelete cu aburi;
• Orice supă gătită pe apă și fără zazharki;
• Soiuri slabe de carne și pește.

De asemenea, trebuie amintit faptul că mesele fracționare recomandate - de 4-5 ori pe zi în porții mici. Acest lucru va ajuta la reducerea sarcinii pe tractul gastrointestinal și prevenirea durerii.

Tratamentul medicamentos al colecistopancreatitei

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a trata colecistita și pancreatita:

1. Medicamente care reduc formarea acidului clorhidric în stomac (inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor histaminici H2). Acestea sunt prescrise nu numai pentru tratamentul gastritei și duodenitei, ci și pentru reducerea hipersecreției enzimelor pancreatice și pentru ameliorarea organismului.
2. Îmbunătățirea procesului de digestie utilizând următoarele tablete pentru colecistită și pancreatită - preparate enzimatice. Acestea vor ajuta la descompunerea fibrelor dietetice și la asimilarea organismului cu vitaminele și oligoelementele necesare. Acestea sunt Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Aceste medicamente sunt prescrise cu mese de 3 ori pe zi.
3. Pentru ameliorarea sindromului de durere, sunt prescrise analgezicele și antispasticele - injecții Analgin, Platyphyllin, No-shpy.
4. Terapia antibacteriană este utilizată pentru a exacerba procesul cronic, creșterea temperaturii corpului și numai așa cum este prescris de medicul curant.
5. Preparatele pentru pancreatită și colecistită includ, de asemenea, probiotice. Ei colonizeaza intestinele si lupta impotriva microflorei patogene, reducand procesele de fermentare. Medicamentele utilizate frecvent sunt Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
6. Prokineticele sunt utilizate pentru a îmbunătăți funcția de evacuare a stomacului, în special cu gastroduodenită concomitentă. Acestea sunt Tsirukal, Motilium, Domrid.
7. Dacă colecistită și pancreatită au simptome cum ar fi balonarea, atunci este prevăzut următorul tratament - utilizarea adsorbanților pentru a reduce formarea de gaze în intestine. Acestea sunt fosfugelul, enterosgelul, atoxilul, carbonul activ albe. Pe suprafața sa, adsorbanții nu numai că leagă gazele din intestine, ci și bacteriile patogene și le elimină împreună cu fecalele.

Tratamentul remediilor populare

Remedii populare pentru pancreatită și colecistită:

1. Pregătește o perfuzie de 1 linguriță. pelin și 1 linguriță coada șoricelului. Ierburile toarnă un pahar de apă clocotită și insistă aproximativ o jumătate de oră. Preparate perfuzate consumate între mese pentru ½ ceasca de 3-4 ori pe zi.
2. Pentru prepararea acestei infuzii folosiți ierburi în aceeași cantitate - pelin, menta și sunătoare. Dacă folosiți ierburi în cantități de 1 linguriță, turnați 2 cani cu apă clocotită. Insistați aproximativ 30 de minute. Preparatul perfuzabil este utilizat în interiorul stomacului gol pe 1 pahar de 2 ori pe zi.
3. În dieta zilnică se recomandă să adăugați ginseng, busuioc, nucsoara cu moderatie. Ei normalizează vezica biliară și împiedică formarea de pietre.

Remediile populare pentru pancreatită și colecistită pot fi contraindicate, astfel încât acestea nu pot fi considerate ca tratament independent. Acceptarea de perfuzii preparate în funcție de rețete populare, poate completa tratamentul medical de bază, dar nu este independent.

Prevenirea colecistopancreatitei

Măsurile preventive includ normalizarea modului de a mânca, a evita stresul, examinarea regulată și examinarea de către un medic și tratamentul bolilor asociate ale tractului gastro-intestinal. Dacă apar semne de pancreatită și colecistită, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Simptomele și tratamentul colecistopancreatitei la adulți

Ce este colecistopancreatita

Cholecystopancreatitis este o tulburare simultană în funcționarea vezicii biliare și a pancreasului, însoțită de o reacție inflamatorie.

Procesul este sincronic, cu înfrângerea organelor adiacente ale sistemului hepatobilar. Acestea sunt pancreatită și colecistită, care au început să se dezvolte simultan din motive diferite sau înrudite.

Codul ICD-10

În clasificarea internațională a bolilor, colecistopancreatitei i se acordă un loc în clasa 11 (boli ale sistemului digestiv). Boala se află în grupul K80-K87 - Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale pancreasului.

ICD are propriul cod K87.0 "Leziuni ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale pancreasului la bolile clasificate în alte rubrici".

clasificare

Există mai multe modalități de a clasifica colecistopancreatita. Acesta din urmă a fost propus în 1978. Această metodă de clasificare oferă posibilele combinații de boli ale tractului biliar și ale pancreasului.

distins:

• inflamația acută a peretelui vezicii biliare cu edem pancreatic reactiv;
• colecistită acută cu pancreatită focală;
• colecistopancreatită distructivă totală;
• apariția pietrelor nu numai în piatră biliară, ci și în conductele biliare comune - conducte, însoțite de o reacție inflamatorie aseptică acută în pancreas;
• complicație a pancreatitei acute cu dezvoltarea insuficienței multiple a organelor, însoțită de colecistită acută reactivă.

Această clasificare este importantă în determinarea tacticii de tratament.

Cauze ale colecistopancreatitei la adulți

Spre deosebire de cele mai multe inflamații care pot apărea în alte părți ale corpului, colecistopancreatita nu este întotdeauna rezultatul unei infecții.

Concrementele în conductele biliare și vezica în sine sunt una din cauzele principale ale colecistopancreatitei.

Dacă vezica biliară nu poate fi golită în mod corespunzător (de exemplu, datorită cicatricilor, traumelor sau obstrucțiilor), se acumulează bila și se formează pietre.

Concretele blochează canalul parțial sau complet, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator.

Cauze secundare comune:

• infecția cu bacterii care penetrează ficatul și sângele;
• afecțiuni endocrine cum ar fi diabetul zaharat tip 1 sau 2 și HIV pot provoca edeme biliară și pancreatică;
• Cancerii pot afecta, de asemenea, dezvoltarea unei reacții inflamatorii cu o singură etapă în pancreas și vezica biliară. În aceste cazuri, patologia se formează datorită blocării tumorii a canalelor biliare;
• ulcerații de stomac și prezența parazitului în organism.

Factorii de risc pentru boală includ: vârsta (peste 60 de ani), terapia de substituție cu estrogeni, consumul de alimente grase.

Simptomele de colecistopancreatită

Cholecystopancreatitis are 2 tipuri de flux: acută și cronică. Ambele tipuri de patologie diferă în simptome, ceea ce le permite medicilor să navigheze rapid prin tratament.

Semne ale pancreatitei colecistropice acute la un adult:

• dureri abdominale superioare;
• senzație anterioară de vărsături;
• erupție involuntară a conținutului de stomac (vărsături);
• febră;
• frisoane;
• pielea devine galbenă;

Atacurile acute pot dura de la câteva minute până la câteva ore. Simptomele de colecistopancreatită sunt mai grave după consum, mai ales grase.

Nu se manifestă întotdeauna tipul cronic de boală. Uneori patologia trece neobservată, ceea ce agravează foarte mult tratamentul ulterior.

Simptomele colecistopancreatitei cronice devin vizibile după masă. În timpul recurenței bolii, durerea apare în hipocondrul din dreapta. Boala acestei forme provoacă:

• flatulență;
• greață;
• încălcarea scaunului;
• pierdere în greutate

Simptomele de colecistopancreatită sunt agravate dacă tratamentul este prescris incorect sau este complet absent.

complicații

Lipsa tratamentului pentru colecistopancreatita cronică sau forma sa acută conduce la consecințe grave.

Ca rezultat al progresiei patologiilor, absorbția este perturbată, icterul mecanic se dezvoltă.

diagnosticare

Pentru diagnostic, împreună cu cercetarea fizică, se folosesc diverse teste de laborator și metode de imagistică.

Pentru a confirma patologia, sunt prescrise testele de sânge. În prezența unui proces inflamator, unii indicatori se vor schimba. Colecistopancreatita acută este caracterizată de următoarele caracteristici:

• creșterea numărului de celule albe din sânge;
• Accelerarea ESR;
• concentrația de proteine ​​C reactive crește.

Mecanismul declanșator pentru dezvoltarea inflamației vezicii biliare, de regulă, a pietrelor, determină stagnarea bilei. Apoi, crește nivelul bilirubinei totale și fosfatazei alcaline în sânge. ALAT, ASAT, GGT cu dezvoltarea unor boli cum ar fi cholecystopancreatita acută, peste normal.

Procedura standard pentru vizualizarea diagnosticului de inflamație este ultrasunetele. Medicul se uită la ecografie:

• furnizarea de sânge a peretelui vezicii urinare;
• există pietre precoce;
• peretele de vezică biliară este perforat sau nu;
• dacă sa format un abces hepatic.

Tomografia computerizată suplimentară indică posibile cauze și complicații. Examenul cu raze X nu are sens cu colecistopancreatita, deoarece cele mai multe pietre calcinice (mai mult de 85%) nu pot fi detectate în imagine.

Tratamentul colecistopancreatitei

Eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de pacient. Este important nu numai să luați medicamente prescrise, ci și să vă limitați la situații stresante, să vă mențineți alimentele și să conduceți un stil de viață corect. Toți factorii de risc care agravează evoluția bolii trebuie excluși.

Terapia de droguri

Tratamentul la adulți implică utilizarea analgezicelor, antacidelor, enzimelor și vitaminelor.

Simptomele de colecistopancreatită nu se îmbunătățesc dacă, împreună cu tratamentul cu medicamente, neglijarea unei alimentații adecvate.

Tratamentul colecistopancreatitei cronice și acute se efectuează cu următoarele medicamente:

• analgezice - prescrise pentru ameliorarea durerii. Acest grup deține Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• preparate enzimatice - ajuta la procesul digestiv. De exemplu, Festal, Mezim, Pancreatin și Creon.
• antiacide - cel mai bun antacid pentru tratamentul colecistopancreatitei acute este Almagel. Medicamentul este necesar pentru a reduce aciditatea și a îmbunătăți procesul digestiv.

Efectul terapeutic va apărea numai dacă urmați cu strictețe recomandările medicului.

Intervenția chirurgicală

Cu inflamație repetată, se recomandă efectuarea operației. Aceasta înseamnă că operația asupra vezicii biliare trebuie efectuată în 24 de ore după spitalizare.

Inflamația acută a vezicii biliare poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, după terapia conservatoare, apar deseori complicații. În 30% din cazurile de tratament cu colecistopancreatită cronică, medicul prescrie intervenții chirurgicale.

După îndepărtarea organului, cavitatea abdominală se spală pentru a îndepărta complet bilele scursă.

Vârstnici sau cu risc crescut de chirurgie din cauza comorbidităților, chirurgia poate fi amânată până la o dată ulterioară.

Terapia cu dietă pentru colecistopancreatită

Adulții trebuie să respecte întotdeauna nutriția adecvată. În cazul patologiei, o dietă cronică de colecistopancreatită este un mod de viață.

În forma acută a bolii, medicii permit uneori să se abată de la regulile stabilite de ei în ceea ce privește nutriția, dar acest lucru nu trebuie să fie abuzat.

Ce înseamnă dieta? În primul rând, această excludere a produselor dăunătoare. Pentru a elabora o dietă, consultați medicul curant. Aici este important să se ia în considerare evoluția bolii, prezența afecțiunilor concomitente, rezultatele testelor și gustul pacientului.

Dieta este o etapă importantă de tratament. Cu toate acestea, această metodă nu poate acționa ca o monoterapie. Singurul aliment nu va vindeca colecistopancreatita.

Programul de aport alimentar trebuie calculat imediat. Mancarea este recomandată la fiecare 2,5-3 ore. De exemplu, micul dejun ar trebui să fie de 30% din rația zilnică, al doilea mic dejun - 10%, prânzul - 30%, ceaiul ridicat - 15%, cina - 10%.

Conformarea cu dieta nu ajută la mâncarea prea mare, la mâncare pe deplin, la încărcarea stomacului și la oprirea procesului inflamator.

Meniul din dieta aproximativă:

marţi:

• 3 alburi de ou, fulgi de ovăz pe apă, ceai slab, biscuiți sau biscuiți;
• un pahar de kefir sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• supă de legume, o bucată de iepure sau altă carne macră, grâu;
• un pahar de chefir cu biscuiți;
• compot de fructe uscate, nu dulce dulce.

joi:

• fulgi de ovăz, biscuiți și musetel de musetel;
• bomboane și ceai de menta;
• piure de morcov, carne de vită, infuzie de trandafir;
• gem de fructe de padure care nu sunt acru, cu o felie de paine si ceai de ieri;
• un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi de casă, biscuiți.

joi:

• cartofi omeleți, tăiței aburit, ou moale fiert, ceai;
• decocția de cățel cu caramel;
• supă cu chifteluțe, pește coaptă în sos de lămâie, ceai verde;
• gustare dupa-amiaza - mere copti;
• 200 ml de kefir cu conținut scăzut de grăsimi sau lapte.

marţi:

• ouă fiartă, macaroane cu brânză, ceai cu lapte;
• ceai de musetel cu biscuiti uscat;
• măr de mere, supa vegetariană, lapte;
• caserola de cascaval;
• salată de legume și castraveți, ceai cu lămâie.

vineri:

• omele cu aburi cu salata de legume, terci de hrișcă cu lapte, un pahar de ceai cald cu lămâie;
• biscuiți galetni și lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
• jeleu sau biscuiți cu kefir, piure de cartofi cu unt, iaurt;
• brânză de brânză, jeleu;
• ceașcă de iaurt.

sâmbătă:

• grâu, ceai verde, syrniki în sos de miere;
• fructe;
• supă de telina, pește aburit, terci de hrișcă și salată de legume;
• ceai cu otet de lămâie și de aburi;
• iaurt și plăcintă de carne tocată.

Duminica:

• porție de fulgi de ovăz, brânză de vaci și cracker, jeleu;
• salată de legume, meringue;
• dovleac de supa de dovleac, compot, meringue;
• mere copt cu brânză de vaci;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai cu lamaie.

Pentru a pregăti o dietă timp de o săptămână, trebuie să știți ce produse sunt interzise de utilizare și sub ce formă pregătesc mâncarea.

Pacienții cu colecistopancreatită sunt recomandați să ia alimentele pure. Vaporiți, coaceți, fierbeți. Extractele de carne sunt nedorite.

Nu puteți prepara mâncăruri picante, carne afumată, murături, produse gata făcute (supe în brichete, porridge instant). Este interzis să mănânci pâine proaspătă, carne grasă, cremă, fasole, folosiți cafea și alcool.

Lista produselor alimentare interzise include, de asemenea, alimentele murate, grăsimile de origine animală, produse de patiserie și ciupercile.

Prognoza și prevenirea colecistopancreatitei

Colecistopancreatita cronică și acută răspunde bine la tratament. Cu asistență acordată în timp util, starea patologică trece într-o etapă de recădere.

Cât timp boala va fi într-o stare cronică fără manifestarea procesului inflamator depinde de respectarea măsurilor preventive:

• nutriție adecvată;
• reducerea greutății;
• stilul corect de viață.

Prognosticul bolilor acute și cronice este bun. Rar, boala se termină cu moartea. În cele mai multe cazuri, pacienții reușesc să mențină o stare de recidivă vizitând medicul la timp și trăind tratament sanatoriu.

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.

Colecistopancreatită cronică - simptome, tratament cu dietă, medicamente și remedii folclorice

Colecistopancreatita cronică este în prezent una dintre cele mai frecvente probleme ale sistemului digestiv.

Boala se manifestă prin dezvoltarea unui proces inflamator cronic simultan în vezica biliară și pancreas, urmată de disfuncția acestor organe.

Ca urmare a acestei boli în intestinul uman intră enzimele insuficiente și biliare, ceea ce complică descompunerea grăsimilor și carbohidraților și provoacă o serie de simptome patologice.

Patologia este un proces complex de boală patogenetică, care este diagnosticat cu aceeași frecvență la bărbați și femei.

De ce apare afecțiunea?

Colecistopancreatita cronică apare cel mai adesea pe fundalul unui proces infecțios care afectează tractul biliar și canalele pancreatice. Agenții bacterieni pot pătrunde în organe prin căi hematogene, din intestin sau alte focare cronice de infecție.

Printre factorii care provoacă boala ar trebui evidențiată:

• afecțiuni patologice care sunt însoțite de stază bilă;
• reflux pancreatic;
• boala biliară;
• invazii helmintice, în special ascariasis, giardiasis și altele asemenea;
• diskinezie biliară.

Un număr de factori predispun la dezvoltarea bolii, incluzând:

• motivația ereditară;
• băutură sistematică și fumat;
• dependența de alimentele grase și prăjite;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor din grupul de sulfonamide, unele antibiotice;
• diabet zaharat;
• congenitală sau dobândită constricție a papilei Vater;
• lipsa aportului alimentar de alimente din proteine;
• stres sever.

Cum se manifestă boala?

Ca și alte afecțiuni ale sistemului digestiv, boala se manifestă în mod practic în tulburările dispeptice și tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal.

Dezvoltarea suspectată a bolii poate fi cauzată de apariția simptomelor, cum ar fi greața după masă sau apariția periodică a unui sentiment de greutate în hipocondrul drept.

Greața după masă - unul dintre primele simptome de patologie

Pacienții se plâng de astfel de semne de colecistopancreatită cronică, ca disconfort și durere în abdomenul superior, care poate fi de tip zoster, presiune sau arsură.

Intensitatea durerii depinde de gradul de neglijare a procesului patologic și de prezența complicațiilor. De regulă, această durere se dezvoltă la 30 de minute după consumul de alimente grase, prăjite, carne afumată sau alcool.

În plus față de durerea din hipocondrul drept și stâng, pacienții prezintă plângeri de următoarea natură:

• uscaciunea si amaraciunea in gura;
• greață și vărsături ocazionale;
• intestinale flatulență, rumbling, peristaltism crescut;
• febră;
• scaunul supărat atunci când devine frecvent, fluid și cu particule de alimente nepregătite;
• slăbiciune generală, stare de letargie și depresie.

Cazurile deosebit de grave ale bolii se caracterizează prin apariția simptomelor de intoxicație generală, dureri ascuțite în partea dreaptă și stângă, vărsături intense fără ușurare și îngălbenirea sclerei, urinare frecventă, depresie prelungită.

Dacă astfel de simptome ale bolii sunt ignorate, pacienții dezvoltă foarte repede complicații ale procesului patologic, care în practică se manifestă prin insuficiență endocrină, tromboză, necroză pancreatică, sângerare gastrointestinală, paralizie a extremităților care apare ca urmare a afectării nervului periferic.

diagnosticare

O colecistopancreatită cronică a unui pacient poate fi sugerată medicului prin plângerile unei persoane bolnave, examinarea obiectivă și colectarea datelor anamnezice.

Confirmarea prezenței bolii permite o serie de studii de laborator și instrumentale:

• testul de sânge general și biochimic;
• analiză generală și biochimică a urinei;
• test de sânge pentru alfa-amilază, ALT, AST, lipază;
• determinarea nivelului zahărului din sânge;
• proteinogramma;
• intubație duodenală;
• examen ultrasunete al stării organelor abdominale;
• Scanarea CT;
• coprogram cu detectarea elastazei în fecale;
• chirurgie.

Abordări moderne de tratament

Colecistopancreatita cronică este una dintre bolile a căror tactică de tratament depinde de severitatea procesului patologic și de prezența complicațiilor acestuia.

În general, terapia cu afecțiuni are câteva obiective principale:

• eliminarea focarelor cronice de infecție;
• ameliorarea durerii;
• normalizarea funcției enzimatice a pancreasului;
• îmbunătățirea fluxului de bilă.

În stadiul acut al bolii cu un sindrom de durere pronunțată, pacientul este transferat la o dietă zero, când consumul de alimente este complet interzis timp de trei zile. Cu o astfel de boală ca colecistopancreatita cronică, tratamentul cu medicamente trebuie să fie cuprinzător și să includă numirea antispasmodicelor, antibioticelor, enzimelor, medicamentelor care inhibă producția de suc gastric.

După oprirea fazei acute a bolii, tratamentul fizioterapeutic este recomandat pacienților, care este prescris pe baza simptomelor afecțiunii.

În timpul remisiunii, se recomandă tratamentul colecistopancreatitei cronice cu remedii folclorice - ierburi care pot preveni alte exacerbări și pot îmbunătăți starea tractului gastro-intestinal. Cele mai frecvent prescrise ierburi sunt cu un efect calmant și antiinflamator. Astfel de plante medicinale includ canndula, mușețel, păpădie și altele.

Dozajul și metoda de administrare a medicamentelor tradiționale sunt indicatori individuali. De aceea, înainte de a utiliza ierburi, este imperativ să consultați un specialist.

Caracteristici de putere

Medicii avertizează că pacienții diagnosticați cu inflamație cronică a pancreasului și vezicii biliare trebuie să fie pregătiți să adere în mod constant la dieta recomandată de către experți, ceea ce limitează consumul de grăsimi și carbohidrați.

Pacienții sunt recomandați în tabelul de alimentație 5

O astfel de hrană terapeutică vă permite să creați un mod optim pentru sistemul digestiv care promovează lansarea proceselor regenerative în organism.

Baza de nutriție pentru pacienții cu colecistopancreatită este tabelul de dietă nr. 5. În același timp, în primele zile de exacerbare a bolii, medicii recomandă insistent boala bolnavilor.

Alimentele pentru colecistopancreita cronică sunt:

• legume supe;
• carne tocată și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• porii (ovazul și hrișca sunt considerate a fi cele mai utile pilule);
• legume fierte sau coapte;
• produse lactate proaspete;
• fructe neacide (merele sunt coapte), care sunt consumate mai bine la sol;
• biscuiți nesărați, paine uscată;
• compoturi și jeleuri naturale;
• Ceai din plante, cum ar fi musetelul, balsamul de lamaie.

Atunci când colecistopancreatita este strict interzisă să folosească salinitate, murături, carne afumată, precum și alimente conservate. Pacienții cu probleme similare ar trebui să renunțe pentru totdeauna la folosirea băuturilor alcoolice, deoarece pot exacerba starea patologică.

În plus, tabelul de dieta numărul 5 exclude din dieta zilnică de bulion și ciuperci, untură și carne grasă, ciocolată, produse de patiserie proaspete, băuturi cofeină, ceapă verde și sorrel.

Mesele trebuie să fie fractionale în porții mici. Cantitatea de alimente primite pe zi nu trebuie să depășească 2-2,5 kg, care trebuie împărțită în 6-8 recepții.

Cum de a preveni boala?

Din fericire, inflamația cronică a pancreasului și a vezicii biliare poate fi prevenită prin respectarea regulilor simple pentru prevenirea bolilor:

• ar trebui să renunțe la obiceiurile rele, alcoolul, fumatul;
• normalizează dieta și munca;
• mânca pe deplin, limita consumul de grăsimi și carbohidrați;
• evitați situațiile stresante.

Prin abordarea corectă a prevenirii recidivei, boala are un curs destul de favorabil, cu perioade lungi de remisiune.

Nephroptoza bilaterală este o patologie rară în care ambii rinichi coboară până la marginea bazinului. Boala este diagnosticată cel mai frecvent la femei.

Nefrita este o inflamație a rinichilor. Despre cursul bolii și metodele de tratare a acesteia pot fi citite aici.

Nefroza rinichilor provoacă nefropatie și o încălcare a proprietăților de filtrare ale tubulilor. Dacă nu începeți tratamentul în timp, boala poate duce la scăderea volumului renal.

Videoclipuri înrudite

Pe scurt despre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv:

În perioada dintre exacerbări, pacienții nu își pierd capacitatea de lucru și conduc o viață normală, cu excepția necesității de a adera la o dietă specială. Nutriția adecvată și respingerea obiceiurilor proaste le permite bolnavilor să renunțe complet la medicamente. Dar, în absența tratamentului necesar în perioada de exacerbare a colecistopancreatitei cronice, pacienții dezvoltă rapid complicații severe, uneori periculoase pentru viața umană.