pigmenți

Valori normale

Acizi organici

Valori normale

Acidul hippuric

Acidul hippuric este un produs al unui compus de acid benzoic și glicină, efectuat în principal de celulele hepatice.

Valoare clinică și diagnostică

O creștere a urinei acidului hippuric este observată atunci când se consumă mai ales alimente vegetale bogate în acid benzoic sau precursorii acestuia (fructe, fructe de pădure).
Dacă ficatul este deteriorat, conjugarea acidului benzoic cu glicina este perturbată și cantitatea de acid hipuric din urină scade.

În 1940, A. Kvik și A. Ya. Pytel au introdus un test de hipopotam (testul Kvika-Pytelya), care reflectă capacitatea de detoxifiere a ficatului, în practica clinică. La persoanele sănătoase, după administrarea a 3-4 g de benzoat de sodiu, 65-85% este excretată în urină sub formă de acid hipuric.

În urina unei persoane sănătoase, au fost identificate zeci de acizi organici, principalele dintre acestea fiind oxalic, lactic, citric, butiric, valeric, succinic, b-hidroxi butiric, acetoacetic. În condiții fiziologice, conținutul fiecăruia dintre acești acizi în volumul zilnic de urină este calculat în miligrame, prin urmare, metodele uzuale organice în urină nu sunt determinate prin metode convenționale de laborator.

Cu toate acestea, în unele cazuri, excreția anumitor acizi poate crește dramatic și este ușor de detectat în urină.

Valoare clinică și diagnostică

Cu o activitate musculară îmbunătățită în urină, acidul lactic este determinat, în diabet zaharat - acizii acetoacetic și b-hidroxibutiric, cu alcaloză - acizii citrici și succinici.

La pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale, ca rezultat al activării microflorei intestinale, există o formare crescută de acizi organici din aminoacizii proteinelor alimentare. Se formează în special indoxil, care este excretat cu urină sub formă de sare de potasiu a indoxilsulfatului ("indicant animal"), precum și diferiți derivați ai fenolului și acidului salicilic.

Principalul pigment în urină, care conferă urinei o culoare chihlimbar, este urobilin. În cantități foarte nesemnificative, stercobilinogenul, care este absorbit din intestin prin sistemul hemoroid, intră în urina unei persoane sănătoase.

Ingrediente organice din urină

uree

Ureea intră în urina primară din plasma sanguină ca urmare a filtrării glomerulare și mai târziu în procesul de formare a urinei finale nu este supusă reabsorbției active și nu este secretată în urină de către celulele tubulare renale. În același timp, prin trecerea urinei primare prin diferite părți ale nefronului, o parte semnificativă a ureei este returnată în sânge prin reabsorbție pasivă.

Procesul de izolare a ureei se autoreglează și depinde de conținutul de uree din plasma sanguină și de dimensiunea filtrării glomerulare.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Creșterea cantității de uree în urină este asociată cu utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de proteine, cu hipertiroidism, diabet zaharat, anemie malignă, febră, cu otrăvire cu fosfor, în perioada postoperatorie.

Diminuarea a fost observată la pacienții cu nefrită și alte boli ale rinichilor, uremie, icter parenchimatos, ciroză sau boală hepatică, la copiii care cresc sănătoși și dietă săracă în proteine.

creatininei

Creatinina este produsul final al metabolismului azotului. Formată în țesut muscular din fosfat de creatină. Creatinina intră în urină, în principal prin filtrare glomerulară și într-o cantitate extrem de mică datorită secreție tubulară activă.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Cantitatea derivată depinde puțin de conținutul de proteine ​​din dietă și este asociată cu cantitatea de țesut muscular și activitatea sa.

Creșterea concentrației de creatinină poate fi asociată cu creșterea activității fizice, cu afecțiuni febrile, observate în insuficiența severă a ficatului, diabetul zaharat, infecții.

Reducerea se constată în timpul postului, la pacienții cu atrofie musculară, cu degenerare și amiloidoză a rinichilor, leucemie.

creatina

Se formează în reacții consecutive în rinichi și ficat și apoi se transmite la mușchii scheletici, la miocard și la țesutul nervos. Aici este fosforilat și acționează ca un rezervor macroerg.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

În primii ani de viață a copilului, creatinuria fiziologică I este posibilă, ceea ce se explică prin creșterea sintezei, care este înaintea creșterii mușchilor. Creatinuria este posibilă și la vârste înaintate ca urmare a atrofiei musculare și a consumului redus de creatină produsă în ficat.

La adulți, o creștere a conținutului de creatină în sânge de peste 0,12 mmol / l este însoțită de apariția acestuia în urină. Excreția creatinei crește în timpul sarcinii și în perioada postpartum timpuriu.

Acumularea în urină este observată în leziunile sistemului muscular (miopatie, distrofie musculară), diabet zaharat, tulburări endocrine (hipertiroidism, boala Addison, acromegalie), boli infecțioase, lupus eritematos sistemic, fracturi osoase, arsuri, foamete de proteine, deficiență de vitamina E.

Acid uric

Acidul uric este produsul final al defalcării bazelor purinice. Cantitatea de acid uric excretat în urină depinde de conținutul său în sânge și este determinată de raportul dintre procesele de filtrare glomerulară, reabsorbție și secreție în tubuli. 90-95% din acidul uric prezent în ultrafiltrare suferă reabsorbție.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Motivul pentru excreția crescută a acidului uric este supraproducția în organism din cauza sporirii defalcării bazelor purinice sau a tulburărilor genetice în activitatea anumitor enzime.

O creștere a acidului uric în urină este detectată prin consumul unei dietă bogată în nucleoproteine, cu guta, leucemie, hepatită virală, anemie cu celule secerătoare, leucemie, boală Wilson-Konovalov, aspirină și corticosteroizi.
Datorită solubilității scăzute în apă și mai ales în timpul acidificării urinei, acidul uric și sărurile sale pot precipita și pot forma pietre în tractul urinar inferior.

Scăderea este observată la xanthurie, deficit de acid folic, intoxicare cu plumb.

Acidul hippuric

Acidul hippuric este un produs al unui compus de acid benzoic și glicină, efectuat în principal de celulele hepatice.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Creșterea producției urinare a acidului hippuric se înregistrează atunci când se consumă în principal alimente vegetale bogate în acid benzoic sau precursorii acestuia (fructe, fructe de pădure).
Dacă ficatul este deteriorat, conjugarea acidului benzoic cu glicina este perturbată și cantitatea de acid hipuric din urină scade.

În 1940, A. Kvik și A. Ya. Pytel au introdus un test de hipopotam (testul Kvika-Pytelya), care reflectă capacitatea de detoxifiere a ficatului, în practica clinică. La persoanele sănătoase, după administrarea a 3-4 g de benzoat de sodiu, 65-85% este excretată în urină sub formă de acid hipuric.

Acizi organici

În urina unei persoane sănătoase, au fost identificate zeci de acizi organici, principalele dintre acestea fiind oxalic, lactic, citric, butiric, valeric, succinic, b-oxo-butiric, acetoacetic. În condiții fiziologice, conținutul fiecăruia dintre acești acizi în volumul zilnic de urină este calculat în miligrame, prin urmare, metodele uzuale organice în urină nu sunt determinate prin metode convenționale de laborator.

Valori normale

Cu toate acestea, în unele cazuri, excreția anumitor acizi poate crește dramatic și este ușor de detectat în urină.

Valoare clinică și diagnostică

Cu o activitate musculară îmbunătățită în urină, acidul lactic este determinat, în diabetul zaharat - acizii acetoacetic și β-hidroxibutiric, cu alcaloză - acizii citrici și succinic.

La pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale, ca rezultat al activării microflorei intestinale, există o formare crescută de acizi organici din aminoacizii proteinelor alimentare. Se formează în special indoxil, care este excretat cu urină sub formă de sare de potasiu a indoxilsulfatului ("indicant animal"), precum și diferiți derivați ai fenolului și acidului salicilic.

pigmenți

Principalul pigment de urină, care dă urină unei culori de chihlimbar, este stercobilinogenul, care intră în fluxul sanguin din intestin prin sistemul hemoroidal. Urobilinogenul, sintetizat în intestin din bilirubină, cu un ficat sănătos nu intră în urină, este reținut de hepatocite.

În practica clinică, nu există, de obicei, nicio distincție între sterilobidul de urină și urobilinogen, acestea sunt considerate un singur pigment - urochrom (urobilinoide).

Este prezența sărurilor în urină o boală sau o dietă anormală?

Evaluarea urinei este un instrument fiabil pentru diagnosticarea multor boli, permițând identificarea în timp util a simptomelor multor boli. În urină sunt derivate diferite substanțe. Rata acestor substanțe este bine cunoscută medicilor. Analiza vă permite să evaluați corect sănătatea rinichilor și a sistemului urinar, a sistemului cardiovascular și a sistemului imunitar. Prin urmare, medicul cere pacientului să predea urină pentru cercetare.

Unii indicatori indică direct semne de boală, unele indică doar erori în dietă sau stil de viață și nu indică o stare dureroasă. Ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că apar săruri în urină, încălcări ale regimului alimentar și deshidratare și unele boli.

Vârsta afectează estimarea parametrilor?

Cauzele sarii in urina in copilarie si maturitate sunt diferite. La un adult, aceste simptome sunt cauzate de o dietă neechilibrată, atunci când dieta conține multe alimente care conțin acid oxalic - sorrel, rebarbora, roșii, unele fructe de padure, ciocolată. Insuficiența aportului de lichide afectează și compoziția urinei. Cristalele de săruri sunt în urină, indicând nivelul tractului urinar boli infecțioase sau organe genitale, renale, otrăvuri metabolice impact și m. N. De la aceste poziții este de ieșire prin aplicarea tratamentului adecvat.

Nutriția și lipsa fluidului cauzează astfel de simptome la copii. Dar conținutul crescut de sare din urină este uneori explicat de factorii de creștere. Nu este întotdeauna posibil ca corpul copilului să efectueze un metabolism în rinichi cu o viteză suficientă, există o imaturitate a rinichilor sau o funcție de filtrare neformată. Astfel, această condiție nu indică întotdeauna prezența bolii, așa că doar o examinare ulterioară va ajuta la răspunsul la întrebarea dacă este necesar un tratament.

Ce poate găsi cercetarea?

urata

Termenul sare în urină este de obicei înțeles ca substanțe diferite. Motivele pentru prezența sărurilor sunt diferite. Arată ca un precipitat cristalin. Ce substanțe se găsesc în studiul care formează compoziția urinei?

Uraturi - săruri ale acidului uric în urină. Când vine vorba de compoziția sarelor, cel mai adesea vorbesc despre uratah.

Care duce la apariția:

• consumul excesiv de carne, pește, leguminoase, ciuperci, cacao, ceai;
• lipsa de lichid;
• tulburări metabolice;
• boală de rinichi și insuficiență renală;
• leucemie;
• febră;
• copilarie.

Cum să lupți:

• asigurați-vă că viteza de admisie a fluidului a fost de 1,5 litri de apă;
• Nu consumați produsele menționate mai sus;
• creste aportul de alimente nepurajate bogate in vitaminele A si B, calciu, magneziu, zinc;
• pe prescrierea unui medic pentru a folosi medicamente care reglementează metabolismul sării.

oxalați

Oxalați - oxalați de calciu, săruri ale acidului oxalic.

Care duce la apariția:

• alimente care conțin cantități mari de acid oxalic sau vitamina C;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor de farmacie - vitaminele C și D;
• boală de rinichi cu afectare a funcției de excreție;
• tulburări metabolice;
• otrăvire cu alcool tehnic;
• intervenția chirurgicală asupra intestinelor.

Măsuri de reducere a concentrației de oxalați:

• este necesar să se asigure că rata de admisie a fluidului nu este mai mică de 2 litri;
• o dieta care exclude produsele cu acid oxalic si vitamina C si este saturata cu alimente bogate in magneziu;
• Includeți vitaminele B1 și Β6 în regimul alimentar.

fosfați

Sare în urină - fosfați sunt detectate la pH scăzut al reacției pH-ului urinei.

Care duce la apariția:

• mâncare bogată;
• pasiune pentru alimente bogate in fosfor;
• reacția alcalină a urinei, un conținut ridicat de calciu.

Cum să lupți:

• excluderea produselor cu fosfor;
• utilizarea apei minerale cu o reacție acidă, sucuri acide.

Acidul hippuric

Acid hippuric sub formă cristalină.

Care duce la apariția:

• utilizarea produselor care conțin acid benzoic;
• tulburări metabolice;
• insuficiență hepatică.

Cum să lupți:

• ajustarea dietetică;
• tratamentul condițiilor care cauzează acest simptom.

De ce să te pregătești pentru testare?

Norma conținutului de cristale - absența completă. O fixare unică a acestei afecțiuni poate fi cauzată nu de o boală, ci de o dietă necorespunzătoare. Cel mai probabil, medicul nu va căuta alte simptome ale bolii, ci va prescrie o reanaliză a urinei pentru sare, care poate arăta absența lor. Pentru a exclude motive aleatorii, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu:

• cu o zi înainte de livrare, urmați o dietă cu excepția fructelor și legumelor proaspete cu culori vii, cum ar fi cireșe, morcovi etc.
• pentru a renunța la alcool;
• abținerea de a lua medicamente diuretice;
• Pentru îngrijire igienică, utilizați săpun pentru copii.

Colectați urina pentru analiză dimineața, la prima urinare. Pentru studiu, luați partea de mijloc într-un volum de cel puțin 100 ml.

Când se confirmă prezența sarei în testul de urină, medicul prescrie teste de diagnostic suplimentare. Numai pe baza rezultatelor acestor studii se recomandă tratamentul adecvat. Unele condiții caracterizate prin faptul că urina conține o mulțime de sare sunt stabilizate de ajustarea nutriției. O dietă cu săruri în urină, prescrisă de un medic, va ajuta la scăderea concentrației, rata poate fi restabilită fără tratament.

Amintiți-vă că în sarea normală în urină la un adult ar trebui să fie absent, concentrația sa crescută, găsite în studiu, este un motiv pentru a merge la medic. Pacientul care a trecut analiza nu trebuie să-și evalueze independent rezultatele.

Medicul va ajuta la corectarea dietei și, dacă se detectează o boală, aceasta va fi tratată prin prescrierea medicamentelor și procedurilor necesare, ceea ce va reduce nivelul ridicat de săruri.

În viitor, este necesar să se excludă cauzele care duc la o astfel de stare, deoarece, în cazul în care concentrația de cristale crește în mod regulat, aceasta poate duce la formarea de pietre.

Acidul hippuric în urină

Prin sedimente dezorganizate se impun precipitații formate amfoterice sau cristaline. Aceste sedimente diferă unele de celelalte în funcție de dimensiune, formă, culoare și proprietăți chimice. La un cal, procesul de cristalizare a sării începe în vezică, iar la alte specii de animale, pierderea sedimentului neorganizat abundent este considerată o afecțiune patologică.

În studiul precipitațiilor neorganizate se determină nu numai aspectul lor, ci și relația lor cu diferiți reactivi. Studiul precipitațiilor neorganizate nu este numai microscopic, ci și microchimic.

Distingeți precipitarea de urină acidă și alcalină.

Carbon de var. Este o parte normală a urinei de erbivore. La carnivore și omnivore, este absent în urina proaspăt eliberată, dar poate apărea după o urină mai îndelungată și în condiții patologice. Carbonatul de var se cristalizează în diferite forme, dar cel mai des întâlnit este o formă sferică cu bandă radială.

Fig. Cristale de carbonat de calciu.

Aceste bile pot fi vopsite în galben, dar pot apărea și cristale incolore.

În urina calului puteți întâlni bile mari, uneori combinate în două și trei, precum și mici, care se îmbină în grămezi. În plus față de rundă, cea mai comună formă, puteți găsi forme, de asemenea, sub formă de piatră de șlefuit, biscuiți, baloane, prize, greutăți gimnastice și un copac. Cristalele de carbonat de calciu se dizolvă cu acizi acetici și minerali, lăsând în urmă bule de gaz. Cristalele sub influența acizilor își pierd inițial culoarea galbenă și stratificarea și apoi se dizolvă.

Absenta carbonatului de calciu in urina de erbivore este considerata patologica si are loc in aceleasi conditii ca si urina activa.

Fosfații de metale alcalino-pământoase. Tri-calciu și tri-magneziu-fosfat [Co3 (PO4) 2, Mg3 (PO4) 2] se găsesc în cantități mari în urină alcalină sub formă de amorf, alb sau gri, miezurile sunt întotdeauna lângă fosfat triplu. Cristalele se dizolvă în acid acetic fără formarea de gaze.

Fosfatul triplu (fosfat amoniac-magneziu NH4Mg PO4 + 6H20) este un cristal foarte caracteristic care refractă puternic lumina și seamănă cu capacul sicriului. Mai puțin frecvent, cristalele seamănă cu frunze de ferigă, margele de pene, fulgi de zăpadă și foarfece. Cristalele se dizolvă cu ușurință în acid acetic. Aspectul de tripelphos-fata în urina proaspăt eliberată este considerat un indicator al fermentării amoniacului de urină în vezica urinară sau în pelvisul renal. Poate fi cu pielita și cistita.

Uree amoniu. Aceste cristale se aseamănă cu fructul băuturii. Ele au o formă sferică, pictată în galben sau maro, pe suprafața pe care o au proiecții asemănătoare. Uneori, pe bile apare o bandă radială, iar cristalele pot apărea sub forma unei clepsidre, a unei cruci sau a unei săbii. Din punct de vedere microchimic, amoniacul acid urinar se dizolvă în acid acetic și acid clorhidric pentru a forma cristale de acid uric rombic. Dizolvă în amoniac, cristalele dau un test de mureoxid.

Acidul hippuric în urină

În afecțiunile hepatice, cu apariția icterului hepatocelular în urină, apar sărurile de acid biliar și bilirubina directă. Atunci când icterul hemolitic bilirubinei nu este determinat în urină și conținutul de urobilinogen crește brusc. În schimb, icterul mecanic este însoțit de o creștere accentuată a conținutului bilirubinei directe în urină și a sărurilor acizilor biliari (urină colorată de bere, spumă).

Bilirubinuria se poate dezvolta în bolile infecțioase, goiterul difuz.

Vitamine. Vitaminele solubile în apă se găsesc în urină în cantități mici, practic nu sunt vitamine liposolubile în urină. Excreția vitaminelor în urină este un criteriu bun pentru saturarea organismului cu vitamine. Determinarea directă în urină este cel mai des examinată conținutul de vitamina C, vitaminele B₁ și B₂. Vitamina PP este excretată în urină ca nicotinamidă de metil. Pentru a evalua saturația organismului cu acid folic, se utilizează un test indirect, cu ajutorul căruia conținutul de acid forgino-glutamic este determinat în urină: conținutul său în urină crește cu deficiența acidului folic.

Hormonii sunt excretați nemodificați cu urină în cantități foarte mici. Metaboliții lor sunt excretați în urină în concentrații mult mai mari. Cantitatea acestor metaboliți în urină crește și mai mult în condițiile patologiei și în anumite stări funcționale, însoțită de perturbarea căilor normale de biosinteză a hormonilor. Determinarea metaboliților hormonali în urină este utilizată pentru identificarea și clasificarea acestor condiții. Mulți metaboliți hormonali sunt prezenți în urină sub formă de compuși combinați cu acizi glucuronic și sulfuric, precum și esteri metilici.

Determinarea hormonilor din urină, în unele cazuri, mai informativă decât în ​​sânge, în special pentru hormoni care nu suferă o dezintegrare semnificativă în organism, deoarece permite să se țină seama de întreaga cantitate de hormon produsă într-o anumită perioadă de timp. În sânge, nivelurile de hormoni fluctuează în momente diferite ale zilei. Astfel de hormoni includ hormoni steroizi, al căror conținut în urină este examinat în clinică prin cromatografie în strat subțire.

Ca un test de diagnostic suplimentar pentru detectarea feocromocitomului în urină, determinați conținutul de acid de migdale din vanilină, produsul principal al catabolismului catecolaminelor. Pentru a diagnostica un carcinoid malign care produce serotonina în sânge, urina determină conținutul de produs al metabolismului serotoninei, acidul 5-hidroxiindolil acetic.

Ingrediente organice din urină

uree

Ureea intră în urina primară din plasma sanguină ca urmare a filtrării glomerulare și mai târziu în procesul de formare a urinei finale nu este supusă reabsorbției active și nu este secretată în urină de către celulele tubulare renale. În același timp, prin trecerea urinei primare prin diferite părți ale nefronului, o parte semnificativă a ureei este returnată în sânge prin reabsorbție pasivă.

Procesul de izolare a ureei se autoreglează și depinde de conținutul de uree din plasma sanguină și de dimensiunea filtrării glomerulare.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Creșterea cantității de uree în urină este asociată cu utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de proteine, cu hipertiroidism, diabet zaharat, anemie malignă, febră, cu otrăvire cu fosfor, în perioada postoperatorie.

Diminuarea a fost observată la pacienții cu nefrită și alte boli ale rinichilor, uremie, icter parenchimatos, ciroză sau boală hepatică, la copiii care cresc sănătoși și dietă săracă în proteine.

creatininei

Creatinina este produsul final al metabolismului azotului. Formată în țesut muscular din fosfat de creatină. Creatinina intră în urină, în principal prin filtrare glomerulară și într-o cantitate extrem de mică datorită secreție tubulară activă.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Cantitatea derivată depinde puțin de conținutul de proteine ​​din dietă și este asociată cu cantitatea de țesut muscular și activitatea sa.

Creșterea concentrației de creatinină poate fi asociată cu creșterea activității fizice, cu afecțiuni febrile, observate în insuficiența severă a ficatului, diabetul zaharat, infecții.

Reducerea se constată în timpul postului, la pacienții cu atrofie musculară, cu degenerare și amiloidoză a rinichilor, leucemie.

creatina

Se formează în reacții consecutive în rinichi și ficat și apoi se transmite la mușchii scheletici, la miocard și la țesutul nervos. Aici este fosforilat și acționează ca un rezervor macroerg.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

În primii ani de viață a copilului, este posibilă creatinuria fiziologică, care se explică prin sinteza sa îmbunătățită, care este înaintea creșterii mușchilor. Creatinuria este posibilă și la vârste înaintate ca urmare a atrofiei musculare și a consumului redus de creatină produsă în ficat.

La adulți, o creștere a conținutului de creatină în sânge de peste 0,12 mmol / l este însoțită de apariția acestuia în urină. Excreția creatinei crește în timpul sarcinii și în perioada postpartum timpuriu. Acumularea în urină este observată în leziunile sistemului muscular (miopatie, distrofie musculară), diabet zaharat, tulburări endocrine (hipertiroidism, boala Addison, acromegalie), boli infecțioase, lupus eritematos sistemic, fracturi osoase, arsuri, foamete de proteine, deficiență de vitamina E.

Acid uric

Acidul uric este produsul final al schimbului de baze purinice. Cantitatea de acid uric excretat în urină depinde de conținutul său în sânge și este determinată de raportul dintre procesele de filtrare glomerulară, reabsorbție și secreție în tubuli. 90-95% din acidul uric prezent în ultrafiltrare suferă reabsorbție.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Motivul pentru excreția crescută a acidului uric este supraproducția în organism din cauza sporirii defalcării bazelor purinice sau a tulburărilor genetice în activitatea anumitor enzime. O creștere a acidului uric în urină este detectată prin consumul unei dietă bogată în nucleoproteine, cu guta, leucemie, hepatită virală, anemie cu celule secerătoare, leucemie, boală Wilson-Konovalov, aspirină și corticosteroizi.

Datorită solubilității scăzute în apă și mai ales în timpul acidificării urinei, acidul uric și sărurile sale pot precipita și pot forma pietre în tractul urinar inferior. Scăderea este observată la xanthurie, deficit de acid folic, intoxicare cu plumb.

Acidul hippuric

Acidul hippuric este un produs al unui compus de acid benzoic și glicină, efectuat în principal de celulele hepatice.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Creșterea producției urinare a acidului hippuric se înregistrează atunci când se consumă în principal alimente vegetale bogate în acid benzoic sau precursorii acestuia (fructe, fructe de pădure). Dacă ficatul este deteriorat, conjugarea acidului benzoic cu glicina este perturbată și cantitatea de acid hipuric din urină scade.

În 1940, A. Kvik și A. Ya. Pytel au introdus un test de hipopotam (testul Kvika-Pytelya), care reflectă capacitatea de detoxifiere a ficatului, în practica clinică. La persoanele sănătoase, după administrarea a 3-4 g de benzoat de sodiu, 65-85% este excretată în urină sub formă de acid hipuric.

Acizi organici

În urina unei persoane sănătoase, au fost identificate zeci de acizi organici, principalele dintre acestea fiind oxalic, lactic, citric, butiric, valeric, succinic, b-hidroxi butiric, acetoacetic. În condiții fiziologice, conținutul fiecăruia dintre acești acizi în volumul zilnic de urină este calculat în miligrame, prin urmare, metodele uzuale organice în urină nu sunt determinate prin metode convenționale de laborator.

Valori normale

Cu toate acestea, în unele cazuri, excreția anumitor acizi poate crește dramatic și este ușor de detectat în urină.

Valoare clinică și diagnostică

Cu o activitate musculară îmbunătățită în urină, acidul lactic este determinat, în diabet zaharat - acizii acetoacetic și b-hidroxibutiric, cu alcaloză - acizii citrici și succinici.

La pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale, ca rezultat al activării microflorei intestinale, există o formare crescută de acizi organici din aminoacizii proteinelor alimentare. Se formează în special indoxil, care se excretă în urină sub formă de sare de potasiu a indoxilsulfatului ("indicantul animal"), precum și diferiți derivați ai fenolului și acidului salicilic.

pigmenți

Principalul pigment în urină, care conferă urinei o culoare chihlimbar, este urobilin. În cantități foarte nesemnificative, stercobilinogenul, care este absorbit din intestin prin sistemul hemoroid, intră în urina unei persoane sănătoase.

Manualul medicului 21

Chimie și tehnologie chimică

Conținutul de acid hipuric în urină

În metabolismul tisular al mamiferelor și al microorganismelor, procesul de interconversie a glicinei și serinei are o importanță deosebită. Shimin [165] a arătat pentru prima dată conversia serinei în glicină atunci când n-serina a fost administrată la șobolani și cobai cu acid benzoic marcat în grupul carboxil în acidul hipuric izolat din urină animală, glicina din grupul carboxil a fost aproape aceeași cu cea din serina inițială. Conversia glicinei în serină a fost de asemenea stabilită [163]. Există numeroase date [166-170] privind interconversia reversibilă a glicinei și serinei, în care este implicat un reziduu cu un carbon, reprezentat în schema de mai jos ca acid formic [p.325]

Capacitatea ficatului de a neutraliza substanțele otrăvitoare (funcția protectoare a ficatului) este stabilită prin defalcarea sintezei acidului hipuric (proba lui Kvik). Acidul benzoic - un compus slab toxic - se injectează în corpul uman și apoi, timp de câteva ore, conținutul de acid hipuric se determină în porțiuni individuale de urină. Cu afecțiuni hepatice, volumul și rata de excreție a acidului hipuric din organism scade. [C.491]

A existat o recuperare completă a modificărilor rezultate din efectele unei concentrații scăzute. Încălcarea activității reflexului condiționat, pierderea unui reflex natural de tipul și mirosul alimentelor, încălcarea conexiunilor interneuronale în cortexul cerebral., acidul hippuric în urină - proteinele din urină - b, aminoacizii în urină - b, conținutul de grupări H din serul de sânge - b, modificările morfologice - b Nu este complet recuperat modificări morfologice în sistemul nervos central și ficat [c.173]

Acidul hippuric. În timpul zilei, cu urină sa excretat de la 0,1 la 2 g de acid hippuric. Conținutul său în urină crește atunci când o persoană mănâncă alimente vegetale. [C.257]

Există o evaluare biologică a expunerii la T. în condiții industriale, bazată pe dinamica nivelului de acid hipuric, care la indivizi intacți este conținut în urină la o concentrație care rar depășește 0,947 mol / mol creatinină (1,5 g / g). Concentrația medie a acidului hipuric în urină a lucrătorilor, care este de aproximativ 1,58 mol / mol creatinină (2,5 g / g), corespunde unei expuneri de 8 ore la T. la o concentrație de 375 mg / m (Detecție precoce...). [C.149]

Găsiți conținutul de acid hipuric în mg și determinați alocarea zilnică a acestuia. Cantitatea zilnică de acid hipuric excretată în urină umană variază, în funcție de natura alimentelor, de la 0,1 până la 2,0 g. [P.230]

Repetarea otrăvirii. Animale. Inhalarea a 60 mg / m timp de 30 de zile, 4 ore pe zi, la șobolani a provocat depresia SNC, afectarea ficatului și a rinichilor (scăderea sintezei acidului hipuric, creșterea concentrațiilor de proteine ​​și cloruri în urină). La autopsie, o multitudine de vase de sânge și hemoragii în plămâni, modificări distrofice în ficat, rinichi, creier. [C.660]

Toxicitate. 3-4 luni de lipire a șobolanilor albi la șobolanii albi au provocat modificări ale stării rinichilor, ficatului, coeficienților de masă ai organelor interne. La o lună de la începerea experimentului, o creștere persistentă a conținutului de proteine ​​și o scădere a concentrației de cloruri în urină, o scădere a coeficienților masici ai rinichilor și diferențe în conținutul de acid hippuric în comparație cu controlul (Shumskaya și alții). [C.33]

Trifoiul stralucitor, coborât la cinci etape ale creșterii sale, a fost hrănit în oaie. S-a constatat că oile care mănâncă trifoiul, împușcat într-un stadiu incipient de creștere, au excretat de 3 ori mai mulți acizi hipurici și benzoici cu urină decât oile care au mâncat trifoi, care a fost tăiat în stadiul unei maturizări mai complete, în ciuda faptului că ultimul eșantion de trifoi conținut ridicat de lignină. [C.667]

SPP 2 - conținutul de acid hipuric în urină 3 - diureza 4 - conținând H1 (de exemplu cloruri în urină 5 - masele corpului, [p. 125]

Schimbările în eșantionul Quick-Pytel în timpul toxicității cronice de O4 au fost fazice. În prima perioadă de 1-2 luni de expunere, sa observat o creștere accentuată (până la 80% în comparație cu martor) în conținutul de acid hippuric în urină a animalelor experimentale după încărcarea cu benzoat de sodiu. În ficatul șobolanilor albi uciși în această perioadă de intoxicație, nu s-au detectat modificări morfologice. În a 5-a lună de intoxicație cronică cu tetraclorură de carbon la animalele cu urină, a fost deja cu 40% mai puțin acid hipuric decât în ​​cazul animalelor de control. Examinarea microscopică a acestei perioade în ficatul animalelor experimentale a evidențiat distrofie grasă a drojdiei mici a celulelor pe- [c.178]

Corpul uman nu folosește tot porbhobilinogenul produs în mod normal, în mod normal, cantități mici de acesta sunt, de obicei, excretate în urină, în principal sub formă de coproporfirine (cap.10, secțiunea B, 1). Există tulburări ereditare și dobândite în care conținutul de porfirine din sânge este ridicat și cantități mult mai mari (porfirie) sunt excretate în urină. Există cazuri când porfiria este ușoară și aproape nu este însoțită de nici un simptom, dar în alte cazuri, porfirinele fluorescente cu intensitate mare sunt depuse în piele sub stratum corneum, ceea ce duce la fotosensibilizare și ulcerații ale pielii. În cele mai severe cazuri, porfirinele excretate conferă urinei o culoare roșie vinului. Pacienții dezvoltă leziuni neurologice grave. Există o serie de alte simptome. În cazul unei forme de porfirie congenitală cu urină, se eliberează cantități mari de uroporfirină I. Defectele biochimice în acest caz par să fie reduse la o sinteză insuficientă de co-synthază necesară pentru formarea protoporfirinei IX. O altă formă de porfirie se datorează formării excesului de acid β-aminolevulinic în ficat. Există o ipoteză că astfel de pacienți pot fi tratați cu administrarea benzoatului sau i-aminobenzoatului [87]. Sensul unui astfel de efect este schimbarea schimbului de glicină în sinteza acidului hippuric (supliment 9-A) sau a derivatului său p-amino, reducând astfel viteza de sinteză a porfirinelor. [C.129]

conducerea muncitorilor gravurii expuse izolat T. Efecte numai intermitent în concentrații de natură 93-385 mg / m retenție în substanța toxică corpul a fost de 94%, în timp ce volumul ventilației pulmonare de 10 litri / min cantitate absolută T. absorbită în tura este egal cu 95-672 mg. În perioada de inter-schimbare (16 ore), are loc desaturarea completă. A fost stabilită o corelație între conținutul de T. în aer și concentrația acidului hipuric în urină la 0,8-1,0 g / l, după o schimbare de 8 ore între 1,02-2,61 g / l (Gubin). [C.149]

IN MONOTON și modul intermitent timp de 1 lună. la aceeași concentrație medie ponderată, 210 mg / m au determinat modificări ale ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, sistemului nervos, țesutului limfoid, care au fost mai pronunțate în cazul expunerii intermitente. Alte date au fost obținute cu inhalare continuă (500 mg / m) timp de 10 zile și acțiune intermitentă timp de 40 de zile. Rata de dezvoltare și severitatea intoxicației asupra criteriilor de activitate ale fosfatazei alcaline, colinesteraza, ALT, AST, urobilin conținut, P-lipoproteina, grupări tiol în serul sanguin și excreția acidului hipuric în urină a fost de 4-5 ori mai mare, cu expunerea continuă la otrava. Cu toate acestea, în funcție de criteriul poliploidizării hepatocitelor, nu a existat nicio diferență între grupuri. Dezvoltarea poliploidizării hepatocitelor nu depinde atât de mult de regimul de însămânțare, ci de doza totală de diabet pulmonar chimic primit de șobolani în timpul experimentului. Șobolanii expuși la CW într-o concentrație de 20 mg / m timp de 6 luni., 2, 4, 12 zile de experiment a fost o creștere a catecolaminelor, accelerând conversia DOPA la dopamină, activarea sistemului simpatoadrenal. Inhalarea iepurilor 8600 mg / m 8 ore pe zi a murit după 1-3 semințe, la 4600 mg / m doar o parte din animale au decedat, la 63 mg / m 7 ore pe zi timp de 6 luni. nu s-au înregistrat semne de intoxicare. La iepurii de 6 luni. timp de 2 ore pe zi prin inhalare 400 mg / m CW, în stadiul inițial de intoxicație cronică, împreună cu ficat gras si leucocitoza au fost detectate ascuțite agglyutininoobrazovaniya inhibare, modificări ale nivelului de activitate al acetilcolinei și colinesterazei (Chirkova). Porcii de guinee sunt transferați fără modificări semnificative prin inhalarea Ch. D. La o concentrație de 32 mg / m timp de 6 luni. 7 ore pe zi. La maimuțe expuse la Ch. Dw În concentrații de 300 și 1250 mg / m, 8 ore pe zi, de 5 ori pe săptămână timp de 1,5 luni, s-au observat semne ușoare de infiltrare a ficatului cu grăsimi. Sub acțiunea unei concentrații mai mari s-au găsit modificări degenerative evidente în nervii vizuali și sciatici. Zilnic timp de 6 luni. Inhalarea de 7 ore a Ch. W. la o concentrație de 160 mg / m a fost tolerată fără manifestarea acțiunii toxice [4, p. 201]. [C.344]

Rinichii sunt de obicei organe stabile. De obicei, se observă leziuni renale la o iradiere totală a animalelor în doze de câteva zeci de grași. Modificările renale se manifestă sub formă de nefropatie toxică cu semne hemoragice. La înălțimea bolii, există o combinație de leziuni vasculare cu diferite grade de tulburări circulatorii și modificări ale sistemului tubular al rinichilor. Unii autori au remarcat posibilele efecte ale funcțiilor renale afectate asupra dezvoltării bolii radiologice. Astfel, L. Hempelman, G. Lisko și D. Hoffman, care descriu sindromul de radiație acută la oameni ca urmare a unui accident la laboratorul din Los Alamos, observă că un pacient care a decedat în a 9-a zi a avut un infarct de rinichi și altul un pacient care a decedat în ziua a 24-a sa dovedit a avea modificări degenerative în tubulii renale, care a fost una dintre cauzele anurii finale și retenția de azot. Într-o serie de alte lucrări se remarcă faptul că, în cazul leziunilor acute cauzate de radiații, există o încălcare a permeabilității celulelor renale, proteinele și celulele individuale apar în lumenul capsulelor glomerulare, se observă hemoragii, infiltrații grase și necroza epiteliului tubular. O ușoară creștere a greutății rinichilor în prima zi de boală acută de radiații este asociată cu un aflux crescut de apă în țesut. modificări biochimice în rinichi Takla e manifestate la doze mai mari de radiatii observate creșterea activității fosfatazei alcaline și acide reducerea aminotransferaza activității catalazei, esterază, suferi o schimbare de fază (suprimare cu activare ulterioară) a proteinelor de fuziune, activitatea peptidazelor, aminoacizii care sunt excretați în urină. O scădere anormală a conținutului acidului hipuric în urină, care apare după o creștere pe termen scurt a concentrației sale în perioada precoce după iradierea în doze mai mari de 10 Gy, indică, de asemenea, o încălcare a funcției renale. Observată ridicată - [p.200]

Un examen medical trebuie să includă un test general de sânge și urină. În cazul examinărilor medicale periodice, dacă este necesar, se fac teste funcționale pentru sinteza acidului hipuric, determinarea sângelui de protrombină, proteinogramă, eșantionul Zimnitsky, conținutul de azot rezidual și uree în sânge, electrocardiografie etc. [p.7]

Intoxicatii cronice. Animale. Pentru șobolani și iepuri cu inhalare zilnică de 6 ore de 6 ori pe săptămână timp de 4,5 luni. PKhr = 1,2 mg / m. Cu expunere continuă la inhalare la șobolani la o concentrație de 0,62 mg / m timp de 4 ore pe zi, de 6 ori pe săptămână timp de 4,5 luni. au existat modificări ale funcției hepatice de natură non-permanentă, numărul de celule roșii sanguine a scăzut. La 1,2 mg / m - decalajul dintre modificările de creștere în greutate din sistemul nervos central și plămânii a scăzut consumul de oxigen cu 60 și 80 zile timp de 1-2 luni. însămânțarea temperaturii corporale crescute. Modificări ale sângelui periferic, caracteristice intoxicației organoclorice, creșterea numărului de celule roșii din sânge în prima jumătate a perioadei de însămânțare și scăderea celei de-a doua leucocitoze mici la sfârșitul semințelor. Modificările în starea funcțională a ficatului au fost permanente, a fost detectată o încălcare a capacității de neutralizare a ficatului (conform testului hexenal) timp de 40 de zile. Scăderea sintezei acidului hipuric - timp de 60 de zile, o încălcare a funcției de excreție a ficatului - timp de 100 de zile. Starea funcțională a rinichilor sa modificat (în ceea ce privește diureza, conținutul de proteine ​​în urină, densitatea urinei, modificarea cantității de cloruri în urină). Performanța șobolanilor (prin metoda de înot forțată) a scăzut. Modificările morfologice au constat în tulburări vasculare, adesea în modificări distrofice pronunțate în plămâni, țesut nervos, ficat, splină, rinichi în simptomele de iritare a bronhiilor. Modificările distrofice ale ficatului și splinei au fost însoțite de schimbări proliferative ale elementelor reticuloendoteliale. [C.529]

Substanța otrăvitoare. O introducere / de la LD50 la cobai a dezvăluit posibilitatea de dependență. Introducere / 5, și / w LD50 la șobolani, timp de 1,5 luni, iar cobai timp de 2,5 luni a dus la sfârșitul experimentului o creștere Vakata coeficientii de oxigen și oxidanți urină, schimbând conținutul total de azot în urină, scăderea sintezei accelerației protrombinei acidului hipuric timpul și activitatea crescută a transaminazei glutamina, modificările ECG, conținutul de vitamina C și coeficienții de masă ai organelor interne. În studiul patologic - tulburări circulatorii și modificări distrofice în organele interne și în sistemul nervos. [C.140]

Curba de calibrare este construită în domeniul concentrației de acid hipuric de la 50 la 250 μg ml. În acest interval, are forma unei linii drepte. Eroarea determinării la concentrații de 150-250 μg / ml este de 10%, cu concentrații mai scăzute, de 5%. Când conținutul în urină a acidului fenatic în cantitate mai mare de 7 g hipuric, poate interfera cu determinarea. În acest caz, fotometria este recomandată să se efectueze la 470 MMK, ceea ce va reduce eroarea. [C.56]

Vezi paginile în care se menționează termenul de conținut de acid hipuric în urină: [p.240] [p.241] [p.278] [p.280] [p.272] [c.13] [p.230] [p.164] ] [c.289] [c.305] [c.173] Chimie biologică Ediția 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry, ediția 4 (1965) - [c.497]

De ce este concentrația de acid uric în urină

Metabolismul și abilitățile funcționale ale sistemului urogenital sunt analizate prin evaluarea conținutului produselor finale ale activității vitale. Metodele de metabolizare continuă, elementele inutile sunt excretate cu urină, iar cele utile rămân în organism. Când acidul uric în urină este ridicat, acesta indică o tulburare metabolică.

Cum se formează

Formarea acizilor urici este asociată cu activitatea ficatului, iar sistemul excretor este responsabil pentru eliminarea lor. Starea normală a corpului permite apariția în urină a 12 până la 30 g de acid uric pe parcursul zilei. Acești compuși chimici se formează după expunerea enzimelor la purine. Ei vin cu alimente și anumite medicamente, dar ele sunt conținute în principal în informațiile genetice ale celulelor.

Concentrația urinară poate crește în anumite condiții. Când se acumulează o mulțime de acizi, corpul nu este capabil să scape repede de ei. Aceste substanțe nu se dizolvă în apă și nu formează un precipitat de sare. Sarea interacționează cu componenta acidă a urinei - așa se formează cristalele. Acestea nu sunt îndepărtate complet, ci se acumulează în pelvis, în alte părți ale sistemului urinar și în articulații. Aceasta duce la deformarea organului deteriorat.

Dacă cristalele care apar în urină conțin potasiu și sodiu, acestea sunt uree. Și patologia se numește uraturia. Condiția necesită o reevaluare a principiilor nutriției și a reanalizării urinei. Cel mai adesea, boala este declanșată de o dietă neechilibrată - acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate și pentru copii.

Cauze de sare

Dacă capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată, metaboliții metabolismului purinei și proteinei nu sunt excretați. Ei intră din nou în sânge. Depunând în diferite părți ale corpului, produsele de dezintegrare provoacă boli. Ca urmare, conținutul de acizi uric în sânge crește. Hipertensiunea arterială, afecțiunile articulare, gută și ateroscleroza sunt direct legate de dezvoltarea hiperuricemiei.

Este permisă o concentrație scăzută de fosfați și oxalați în urină. O creștere a conținutului acestora la un adult indică o boală de rinichi sau dezvoltarea ICD.

Acidul hippuric în urină este, de asemenea, prezent în cantități mici în condiții normale. Acesta este un compus de acid benzoic și glicină, sintetizat prin hepatocite. Creșterea nivelului acidului hipuronic se datorează prevalenței alimentelor vegetale din dietă. Cu leziuni hepatice, conjugarea elementelor este perturbată, iar conținutul de hipură în urină scade.

Creșterea uraților la un copil este asociată cu un exces de carne și produse din pește. La copii, rinichii nu sunt încă capabili să scadă volumele crescute de compuși complexe.

Cristalele de acid uric în urină cresc cu o dietă nesănătoasă. Acestea sunt carne grasă, muraturi, conserve, produse afumate, brânzeturi. Concentrația de acid este crescută la cei care nu pot fără mâncăruri picante, alcool, ceai puternic. Pentru a provoca acumularea de săruri pot fi roșii, leguminoase, ciuperci. Uraturia duce la diete nestăpânite și frecvente necontrolate, stilul de viață sedentar. Există și alte motive pentru apariția unui precipitat cristalin:

• încălcarea echilibrului apă-sare;
• lipsa enzimelor, vitaminele din grupa B;
• crește aciditatea urinei;
• inflamația ureterelor;
• luând analgezice și antipiretice, inclusiv salicilate;
• încălcarea fluxului sanguin în vasele renale;
• deshidratarea asociată cu diaree sau vărsături;
• boli infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare.

La femeile gravide, acidul uric este crescut cu greață și vărsături frecvente asociate cu toxicoză. Mai rar, apariția cristalelor este cauzată de încălcarea filtrării ureei în prezența bolilor inflamatorii ale rinichilor.

Semne de sare

Etapa inițială a procesului nu apare în exterior până când nu se formează pietre sau nu apare un proces inflamator, de exemplu, cistita, pielonefrita. Când uraturii se caracterizează prin următoarele simptome:

• temperatură ridicată;
• apatie, oboseală;
• greață, vărsături;
• dureri abdominale si inghinale, spate inferior;
• urinare frecventă cu tăiere și ardere;
• porțiune de urină scanty, culoare bogată, cu un miros neplăcut;
• sângele apare în urină;
• tensiunile de tensiune arterială sunt observate.

La copii mici, uraturia se numește diateză a acidului uric. Principalele simptome sunt tulburările de somn, pierderea apetitului și, uneori, hiperactivitatea. Părinții ar trebui să fie atenți, să consulte un doctor și să efectueze un examen cuprinzător, să treacă analiza. Dacă începeți boala, aceasta va duce la voma constantă, eczeme și atacuri astmatice. Sărurile vor începe să se concentreze în articulații sau sub piele.

Pentru diagnosticul de analiză clinică paramount a urinei. Modificările concentrației de acid sunt monitorizate. Efectuați ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare pentru a detecta calculii.

Rata conținutului de acid uric în urină diferă în funcție de grupele de vârstă diferite și depinde de sexul pacientului. Pentru copii, un nivel de la 120 μmol / l la 300 este considerat normal. La bărbați, valorile normale ale acidului uric variază de la 200 la 420 μmol / l. Pentru femei, rata este ușor mai mică - de la 160 la 320.

tratament

Ce trebuie făcut atunci când un urin crescut este detectat în urină, medicul de familie, terapeutul, urologul sau nefrologul. Problema trebuie rezolvată într-un complex, concentrându-se asupra cauzelor sale. Veți avea nevoie de terapie cu medicamente, fizioterapie și nutriție adecvată. Tratamentul trebuie să înceapă cu o revizuire a stilului de viață. Este necesar să creșteți activitatea fizică, să scăpați de kilogramele în plus, să urmați o dietă.

Pentru a face acest lucru, reduceți conținutul de purine în felurile de mâncare consumate. Va trebui să renunțăm la carne și organe grase, să excludem cârnații, murăturile, conservele, muraturile din meniu. Limitați ciocolata și vinul roșu.

Puteți extinde dieta produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi, puteți adăuga legume și fructe, miere. Carnea de pasăre fără piele și grăsime, nu mai mult de un ou pe zi, este permisă pește fiert. Consumul zilnic de sare nu trebuie să depășească 7 g. Lichidul trebuie băut cel puțin două litri pe zi - aceasta va reduce concentrația de urină.

Cu un nivel crescut de acid uric, apa minerală alcalină fără gaz este utilă, precum și sucuri, compoturi și decoct de trandafir.

Tratamentul medicamentos este utilizarea agenților care încalcă formarea de acizi. Allopurinolul se descurcă bine cu această sarcină. Cu un nivel ridicat de acid uric în sânge, sunt indicate Urikonorm, Benzobromaronă, Azabromaronă. De asemenea, prescriu agenți care dizolvă cristale care neutralizează aciditatea urinei - Blemmarin și Soluran. Pentru a spori fluxul de lichid, utilizați Canephron, Fitolysin și Urolesan. Drogurile, dozajul lor selectează numai un medic.

Pacienții recurg adesea la remedii folclorice diuretice. Ceaiul pe bază de plante jumătate a căzut are un efect pronunțat diuretic și afișează sare, are efect antiinflamator și antiseptic, ameliorează spasmele. Pentru a scăpa de excesul de acid uric, utilizați, de asemenea, ceaiuri diuretice farmaceutice și preparate pe bază de plante, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Dar ei pot fi băut doar după ce consultă un doctor!

Din procedurile fizioterapeutice, plasmoforeza este utilizată pentru a influența articulațiile bolnave. Metoda elimină sângele din cristalele de acid uric. Pentru o mai mare eficiență și consolidare a rezultatelor, este necesar să se respecte cu strictețe cerințele nutriției alimentare.

Materie organică din urină

Ureea reprezintă cea mai mare parte a materiei organice în urină. În medie, aproximativ 30 g de uree (de la 12 la 36 g) se excretă pe zi cu urina unui adult. Cantitatea totală de azot excretat în urină pe zi variază de la 10 la 18 g, iar în cazul alimentelor mixte, cota de azot de uree este de 80-90%. Cantitatea de uree din urină este de obicei crescută prin consumul de alimente bogate în proteine ​​pentru toate bolile, însoțite de o descompunere crescută a proteinelor tisulare (afecțiuni febrile, tumori, hipertiroidism, diabet etc.), precum și atunci când se iau anumite medicamente ). Conținutul ureei secretate cu urină este redus în cazul leziunilor hepatice severe (ficatul este principalul loc pentru sinteza ureei în organism), boala renală (mai ales dacă capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată), precum și atunci când se administrează insulina etc.

Creatinina este, de asemenea, produsul final al metabolismului azotului. Se formează în țesutul muscular din fosfocreatină. Alocarea zilnică a creatininei pentru fiecare persoană este destul de constantă și reflectă în principal masele sale musculare. La bărbați, pentru fiecare kg de greutate corporală pe zi, creatinina, de 18 până la 32 mg, este excretată în urină, iar la femei, de la 10 la 25 mg. Aceste numere depind puțin de nutriția proteinelor. În acest sens, determinarea excreției zilnice a creatininei în urină în multe cazuri poate fi utilizată pentru a controla gradul de completare a colectării urinei zilnice.

Creatina în urină a adulților este în mod normal absentă. Apare fie consumând cantități semnificative de creatină cu alimente, fie în condiții patologice. De îndată ce nivelul seric al creatinei ajunge la 0,12 mmol / l, acesta apare în urină.

În primii ani de viață a copilului, este posibilă "creatina fiziologică". Aparent, apariția creatinei în urină a copiilor mici se datorează sintezei sporite a creatinei, care este înaintea dezvoltării mușchilor. Unii cercetători includ creatinuria persoanelor în vârstă ca fenomene fiziologice, care apar ca urmare a atrofiei musculare și a utilizării incomplete a creatinei produse în ficat. Cel mai mare conținut de creatină din urină este observat în stările patologice ale sistemului muscular și, mai presus de toate, în miopatia sau distrofia musculară progresivă.

Se consideră că creatina din urină (creatinurie) a pacienților cu miopatie poate să apară ca urmare a încălcării în mușchii scheletici a proceselor de fixare (retenție) și fosforilare. Dacă sinteza fosfocreatinei este afectată, creatinina nu se formează; conținutul acestuia din urmă în urină este redus drastic.

În rezultatul creatinurii și al tulburărilor de sinteză a creatininei, indicele creatininei urinează brusc: (cantitatea de creatină + cantitatea de creatinină) / (cantitatea de creatinină). În mod normal, această cifră este aproape de 1.1.

Este, de asemenea, cunoscut faptul că creatinuria poate fi observată cu leziuni hepatice, diabet zaharat, tulburări endocrine (hipertiroidism, boală addison, acromegalie, etc.), boli infecțioase.

Aminoacizii în cantitatea zilnică de urină sunt de aproximativ 1,1 g. Raportul dintre conținutul de aminoacizi individuali din sânge și din urină nu este același. Concentrația unui aminoacid excretat în urină depinde de conținutul său în plasma sanguină și de gradul de reabsorbție a acestuia.

Hiperaminoaciduria apare în afecțiunile parenchimului hepatic. Acest lucru se datorează unei încălcări a proceselor de deaminare și transaminare în ficat. Hiperaminoaciduria se observă și în boli infecțioase severe, neoplasme maligne, leziuni extensive, miopatie, comă, hipertiroidism, tratament cu cortizon și ACTH și în alte condiții.

De asemenea, sunt cunoscute tulburările metabolice ale aminoacizilor individuali. Multe dintre aceste tulburări sunt congenitale sau ereditare (vezi capitolul 12). Un exemplu este fenilcetonuria. Cauza bolii este o deficiență ereditară de fenilalanin-4-monooxigenază în ficat, ca urmare a faptului că este blocată conversia metabolică a aminoacidului fenilalanină în tirozină. Rezultatul unei astfel de blocări este acumularea în organism a fenilalaninei și a derivaților ceto ai acesteia și apariția acestora în cantități mari în urină. Este foarte ușor să detectați fenilcetonuria folosind clorură de fier: după 2-3 minute după adăugarea a câteva picături de soluție de clorură de fier în urină, apare o culoare verde-măslin.

Alcaptonuria (homogentisinium) este un alt exemplu. Când alkapturonul în urină mărește brusc concentrația de acid tizinic omogen - unul dintre metaboliții metabolismului tirozinei. Ca urmare, urina rămasă în aer se întunecă brusc. Cauza tulburărilor metabolice în alcaptonurie este lipsa oxidazei de acid homogenizic.

Infecțiile congenitale sunt de asemenea cunoscute: hiperprolinemia (apare ca urmare a lipsei enzimei de prolin oxidază, consecința fiind prolină); hipervalinaemia (valină metabolică congenitală, care este însoțită de o creștere accentuată a concentrației de valină în urină); citrulinemia (încălcarea congenitală a ciclului ureei, datorită lipsei enzimei de arginină succinat sintetază, o cantitate crescută de citrulină este excretată în urină) etc.

Acidul uric este produsul final al schimbului de baze purinice. În timpul zilei, aproximativ 0,7 g de acid uric se excretă în urină. Consumul abundent de alimente care conțin nucleoproteine ​​provoacă, în timp, o excreție urinară crescută a acidului uric de origine exogenă. Dimpotrivă, atunci când dieta este slabă în purine, excreția acidului uric este redusă la 0,2 g pe zi.

Excreția crescută a acidului uric se observă prin leucemie, policitemie, hepatită și guta. Conținutul de acid uric în urină este, de asemenea, crescut în cazul administrării acidului acetilsalicilic și a unor hormoni steroizi.

Împreună cu acidul uric, urina conține întotdeauna o cantitate mică de purine de origine endogenă și exogenă.

Acidul hippuric într-o cantitate mică este întotdeauna determinat în urină umană (aproximativ 0,7 g în volumul zilnic). Este un compus de glicină și acid benzoic. Se observă o excreție crescută a acidului hippuric atunci când se utilizează în principal alimente vegetale bogate în compuși aromatici din care se formează acid benzoic.

În 1940, A. Quick și A. Ya. Pythel a introdus în practica clinică un test hipo (testul Kvik - Pytelya). În condiții normale, celulele hepatice neutralizează acidul benzoic administrat (pacientul ia 3-4 g benzoat de sodiu după un mic dejun ușor), combinându-l cu glicina. Acidul hippuric rezultat este excretat în urină. În mod normal, atunci când se efectuează o probă Quick-Pytel, 65-85% din benzoatul de sodiu luat este excretat în urină. Odată cu înfrângerea ficatului, formarea acidului hippuric este perturbată, astfel încât cantitatea acestuia din urmă în urină scade brusc.

Componentele organice de urină fără azot sunt oxalic, lactic și citric (citrat), precum și acizii butirici, valerici, succinici, beta-hidroxibutirici, acetoacetici și alți acizi. Conținutul total de acizi organici în cantitatea zilnică de urină nu depășește de obicei 1 g.

În mod normal, conținutul fiecăruia dintre acești acizi în volumul zilnic de urină este calculat în miligrame, deci este foarte dificil de cuantificat. În anumite condiții, excreția multora dintre ele crește și este mai ușor de detectat în urină. De exemplu, cu munca musculară îmbunătățită, nivelul acidului lactic crește, cantitatea de citrat și succinat crește cu alcaloza.