Hypotiazidă - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

Hypotiazidă - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

Număr de înregistrare:

Denumire comercială: Hypothiazide ®.

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

structură

Substanța activă este hidroclorotiazida 25 mg.

Excipienți: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Tablete de 100 mg

Substanța activă este hidroclorotiazida 100 mg.

Excipienți: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

descriere

Comprimate plate rotunde, albe sau aproape alb, cu o gravare "H" pe o parte și un risc pe cealaltă.

Grupa farmacoterapeutică:

KODATH: SOZAOZ.

Proprietăți farmacologice

Mecanismul principal de acțiune al diureticelor tiazidice este creșterea diurezei prin blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și a clorului la începutul tubulilor renale. Prin aceasta cresc excreția de sodiu și clor și, prin urmare, de apă.

Excreția altor electroliți, și anume, potasiul și magneziul, crește, de asemenea. La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic / natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. De asemenea, acestea reduc activitatea anhidrazei carbonice prin creșterea excreției ionului bicarbonat, dar acest efect este de obicei slab și nu afectează pH-ul urinar. Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au efect asupra tensiunii arteriale normale.

Hidroclorotiazida este incompletă, dar este absorbită destul de rapid din tractul gastro-intestinal. Această acțiune durează 6-12 ore. După ingestia unei doze de 100 mg, concentrația plasmatică maximă este atinsă în 1,5-2,5 ore. La activitatea maximă diuretică (aproximativ 4 ore după administrare), concentrația de hidroclorotiazidă în plasma sanguină este de 2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 40%. Calea principală de eliminare prin rinichi (filtrare și secreție) în formă neschimbată. Timpul de înjumătățire pentru pacienții cu funcție renală normală este de 6,4 ore, la pacienții cu insuficiență renală moderată - 11,5 ore și la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min. - 20,7 ore. Hidroclorotiazida penetrează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Indicații pentru utilizare

  • hipertensiunea arterială (utilizată atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
  • sindromul edematos cu diverse geneze (insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom premenstrual, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);
  • controlul poliurii, în special în cazul insipidului diabetic nefrogenic;
  • prevenirea formării de piatră în tractul urogenital la pacienții sensibili (reducerea hipercalciuriei).

Contraindicații

  • hipersensibilitate la medicament sau la alte sulfonamide;
  • anurie;
  • renală severă (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min) sau insuficiență hepatică;
  • dificil de controlat diabetul;
  • Boala lui Addison;
  • hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;
  • vârsta copiilor până la 3 ani (formă de dozare solidă).

Utilizați cu precauție hipokaliemia, hiponatremia, hipercalcemia, la pacienții cu boală coronariană, ciroză hepatică, gută, străzi în vârstă, la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, în timp ce iau glicozide cardiace.

Sarcina și perioada de lactație

Hidroclorotiazida pătrunde în bariera placentară. Utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină este contraindicată. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul poate fi administrat numai în caz de urgență, când beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și / sau copil. Există un risc de icter fetal sau nou-născut, trombocitopenie și alte consecințe.

Medicamentul trece în laptele matern; prin urmare, dacă utilizarea medicamentului este absolut necesară, atunci alăptarea trebuie oprită.

Dozare și administrare

Dozajul trebuie selectat individual. Cu un control medical constant este setat la doza minimă eficientă. Tabletele trebuie luate după mese.

Datorită pierderii crescute de ioni de potasiu și magneziu în cursul tratamentului (nivelul de potasiu din ser poate scădea sub 3,0 mmol / l), devine necesar să se înlocuiască cu potasiu și magneziu.

Adulți

Ca agent antihipertensiv: doza zilnică uzuală uzuală este de 25-50 mg o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă atât în ​​monoterapie, cât și în combinație. Este necesar să se aplice doza minimă efectivă care să nu depășească 100 mg pe zi. Dacă Hypotida este combinată cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei de alt medicament pentru a preveni scăderea excesivă a tensiunii arteriale (BP).

Efectul antihipertensiv are loc în 3-4 zile, însă poate dura până la 3-4 săptămâni pentru a obține un efect optim. După tratament, efectul hipotensiv persistă timp de o săptămână.

Sindromul edematos de gene diferite: doza inițială obișnuită în tratamentul edemelor este de 25-100 mg de medicament 1 dată pe zi sau 1 dată în două zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg o dată pe zi sau o dată la două zile. În unele cazuri severe, pot fi necesare doze de până la 200 mg pe zi la începutul tratamentului.

În cazul sindromului pre-subdirect, doza uzuală este de 25 mg pe zi și se aplică de la debutul simptomelor până la apariția menstruației.

Când se recomandă diabet insipid nefrogenic, se recomandă administrarea unei doze zilnice obișnuite de 50-150 mg (în mai multe doze).

copii

Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Sunt administrate zilnic doze zilnice pediatrice, 1-2 mg / kg greutate corporală sau 30-60 mg pe metru pătrat de suprafață corporală o dată pe zi.

Doza zilnică totală pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg pe zi.

Efecte secundare

Dezechilibrul electrolitic

  • Hipokaliemia, hipomagneziemia, hipercalcemia și alcaloza hipocloreică: uscăciunea gurii, setea, ritmul cardiac neregulat, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală neobișnuită sau slăbiciune. Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică.
  • Hiponatremia: confuzie, convulsii, letargie, gândire lentă, oboseală, iritabilitate, crampe musculare.

Fenomene metabolice: hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de guta.

Tratamentul cu tiazide poate scădea toleranța la glucoză și se poate manifesta diabet zaharat latent. Atunci când se utilizează doze mari, concentrațiile serice ale lipidelor pot crește.

Din partea tractului gastrointestinal: colecistită sau pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, hipotensiune ortostatică, vasculită.

Sistemul nervos: amețeli, vedere încețoșată temporar, cefalee, parestezii.

Din partea organelor care formează sânge: (foarte rar): leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Reacții de hipersensibilitate: urticarie, purpură, vasculită necrotică, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită și edem pulmonar non-cardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.

Alte fenomene: scăderea potenței, afectarea funcției renale, nefrită interstițială.

supradoză

Cea mai vizibilă manifestare a supradozajului cu hidroclorotiazidă este o pierdere acută de lichid și electroliți, exprimată în următoarele semne și simptome:

Cardiovasculare: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale (BP), șoc.

Neuromusculară: slăbiciune, confuzie, amețeli și spasme de mușchi de vițel, parestezii, tulburări de conștiență, oboseală.

Gastro-intestinale: greață, vărsături, sete.

Renal: poliurie, oligurie sau anurie (datorită hemoconcentrației).

Indicatori de laborator: hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, niveluri crescute de azot uree în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală).

Tratamentul supradozajului: nu există un antidot specific pentru supradozajul cu hidroclorotiazidă.

Inducerea vărsăturilor, lavajul gastric poate fi metodă de eliminare a medicamentului. Absorbția medicamentului poate fi redusă prin utilizarea cărbunelui activ. În cazul scăderii tensiunii arteriale sau a șocului, volumul sângelui circulant (BCC) și al electroliților (potasiu, sodiu) trebuie compensate.

Ar trebui să monitorizați echilibrul apă-electrolitic (în special nivelul de potasiu din ser) și funcția renală pentru a stabili valorile normale.

Interacțiunea cu alte medicamente și date de laborator

Este necesar să se evite utilizarea simultană a medicamentului cu:

  • litiu (clearance-ul renal al litiului este redus, crescând toxicitatea acestuia).

Utilizați cu prudență următoarele medicamente:

  • medicamente antihipertensive (potențate acțiunea lor, poate fi necesar să ajustați doza)
  • glicozidele cardiace (hipopotasemia și hipomagnezia asociată cu acțiunea diureticelor tiazidice, pot crește toxicitatea digitalisului)
  • amiodarona (utilizarea sa simultană cu diureticele tiazidice poate conduce la un risc crescut de aritmii asociate cu hipokaliemia)
  • agenți hipoglicemici pentru administrare orală (eficiența acestora scade, se poate dezvolta hiperglicemie)
  • medicamente pentru corticosteroizi, calcitonină (creșterea gradului de excreție a potasiului)
  • medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pot slăbi efectele diuretice și hipotensive ale tiazidelor)
  • non-depolarizante relaxante musculare (efectul lor poate crește)
  • amantadină (clearance-ul amantadinei poate fi redus prin hidroclorotiazidă, ceea ce conduce la o creștere a concentrației de amantadină în plasmă și la toxicitatea posibilă)
  • Kolestiramină, care reduce absorbția hidroclorotiazidei
  • etanol, barbiturice și medicamente narcotice care sporesc efectul hipotensiunii ortostatice

Tiazidele pot reduce concentrațiile plasmatice de iod asociate cu proteinele.

Înainte de efectuarea testelor asupra funcției glandelor paratiroide, tiazidele ar trebui eliminate. Concentrația serică a bilirubinei poate fi crescută.

Instrucțiuni speciale

Cu un curs lung de tratament, este necesar să se monitorizeze cu atenție simptomele clinice ale dezechilibrului hidric și electrolitic, în special la pacienții cu risc crescut: pacienți cu boli cardiovasculare și tulburări ale funcției hepatice; în caz de vărsături severe sau când există semne de afectare a apei și a echilibrului electrolitic, cum ar fi senzația de gură uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, anxietate, dureri musculare sau crampe, slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, tractului.

Hipokaliemia poate fi evitată prin utilizarea de medicamente care conțin potasiu sau alimente bogate în potasiu (fructe, legume), în special în cazul creșterii pierderii de potasiu (diureză mărită, tratament prelungit) sau tratament simultan cu glicozide sau corticosteroizi digitalici.

Sa demonstrat că tiazidele cresc excreția de magneziu în urină; acest lucru poate duce la hipomagneziemie.

Cu funcție renală redusă, este necesară controlul clearance-ului creatininei. La pacienții renați, medicamentul poate provoca azotemie și se pot dezvolta și efecte cumulative. Dacă este evidentă insuficiența renală, la începutul oliguriei, trebuie să se cântărească posibilitatea întreruperii tratamentului. Pacienții cu insuficiență hepatică sau cu afecțiuni hepatice progresive sunt prescrise tiazide cu prudență, deoarece o mică schimbare în echilibrul apă-electrolitic, precum și nivelul de amoniu în ser pot provoca comă hepatică.

În cazul sclerozei severe cerebrale și coronariene, administrarea medicamentului necesită o atenție deosebită.

Tratamentul cu medicamente tiazidice poate interfera cu toleranța la glucoză. În timpul unui curs lung de tratament cu diabet zaharat manifest și latent, controlul sistematic al metabolismului carbohidrat este necesar; Este posibil să trebuiască să schimbați doza de medicamente hipoglicemice. Necesită monitorizarea sporită a pacienților cu metabolism al acidului uric afectat. Alcoolul, barbituricele și medicamentele măresc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.

Cu o terapie prelungită, în cazuri rare, sa observat o modificare patologică a glandelor paratiroide, însoțită de hipercalcemie și hipofosfatemie. Tiazidele pot reduce cantitatea de iod care se leagă de proteinele serice fără a prezenta semne de afectare a funcției tiroidiene.

La pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, pot apărea tulburări gastrointestinale, datorită prezenței lactozei în compoziția comprimatelor de Hypothiazide: 25 mg comprimate conțin lactoză 63 mg, comprimatele de 100 mg conțin 39 mg de lactoză.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua activități care necesită o atenție sporită

În stadiul inițial de utilizare a medicamentului, durata acestei perioade este determinată individual - este interzisă conducerea unei mașini și efectuarea unei activități care necesită o atenție deosebită.

Formularul de eliberare

Tabletele 25 mg și 100 mg. La 20 comprimate din PVC / aluminiu blister. Pe 1 blister împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un pachet din carton.

Condiții de depozitare

În locul întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

5 ani. Nu utilizați mai târziu de data indicată pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Producător:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapesta, To u. 1-5 Ungaria.

Hypothiazide ® (Hypotiazid ®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

într-un ambalaj cu blistere de 20; într-o cutie de carton 1 blister.

Descrierea formei de dozare

Comprimate plate rotunde, albe sau aproape alb, cu o gravare "H" pe o parte și un risc pe cealaltă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Mecanismul principal de acțiune al diureticelor tiazidice este creșterea diurezei prin blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și a clorului la începutul tubulilor renale. Prin aceasta cresc excreția de sodiu și clor și, prin urmare, de apă. Excreția altor electroliți, și anume potasiul și magneziul, crește, de asemenea.

La dozele terapeutice maxime, efectul natriuretic / diuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. Natriurezia și diureza au loc în decurs de 2 ore și ajung la maxim după aproximativ 4 ore, reducând de asemenea activitatea anhidrazei carbonice prin creșterea excreției ionului bicarbonat, dar acest efect este de obicei slab și nu afectează pH-ul urinar. Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au efect asupra tensiunii arteriale normale.

Farmacocinetica

Hidroclorotiazida este incompletă, dar este absorbită destul de rapid din tractul gastro-intestinal. Acest efect durează 6-12 ore după ingestia unei doze de 100 mg Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1,5-2,5 ore

La maximul activității diuretice (aproximativ 4 ore după administrare), concentrația de hidroclorotiazidă în plasma sanguină este de 2 μg / ml. Legarea la proteinele plasmatice este de 40%. Se elimină în principal prin rinichi (filtrare și secreție) sub formă neschimbată. T1/2 pentru pacienții cu funcție renală normală, este de 6,4 ore, la pacienții cu insuficiență renală moderată - 11,5 ore, iar la pacienții cu Cl, creatinină mai mică de 30 ml / min - 20,7 ore.

Hidroclorotiazida penetrează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Indicații de medicament Hypothiazide ®

hipertensiunea arterială (utilizată atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive);

sindromul edematos cu diverse geneze (insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom premenstrual, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);

controlul poliurii, în special în cazul insipidului diabetic nefrogenic;

prevenirea formării de piatră în tractul urogenital la pacienții sensibili (reducerea hipercalciuriei).

Contraindicații

hipersensibilitate la medicament sau la alte sulfonamide;

creatinină clară (mai mică de 30 ml / min) sau insuficiență hepatică;

dificil de controlat diabetul;

hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;

vârsta copiilor până la 3 ani (formă dozată solidă).

Utilizați cu atenție hipokaliemia, hiponatremia, hipercalcemia, la pacienții cu boală coronariană, cu ciroză hepatică, gută, la vârstnici, la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, în timp ce iau glicozide cardiace.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Hidroclorotiazida pătrunde în bariera placentară. Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În trimestrele II și III ale sarcinii, medicamentul poate fi administrat numai în caz de nevoie urgentă, când beneficiile pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt și / sau copil. Există un risc de icter fetal sau nou-născut, trombocitopenie și alte consecințe.

Medicamentul trece în laptele matern; prin urmare, dacă utilizarea medicamentului este absolut necesară, atunci alăptarea trebuie oprită.

Efecte secundare

Dezechilibrul electrolitic

Hipokaliemia, hipomagneziemia, hipercalcemia și alcaloza hipocloreică: uscăciunea gurii, setea, ritmul cardiac neregulat, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală neobișnuită sau slăbiciune. Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică.

Hiponatremia: confuzie, convulsii, letargie, gândire lentă, oboseală, iritabilitate, crampe musculare.

Fenomene metabolice: hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de guta. Tratamentul cu tiazide poate scădea toleranța la glucoză și se poate manifesta diabet zaharat latent. Atunci când se utilizează doze mari, concentrațiile serice ale lipidelor pot crește.

Din tractul digestiv: colecistită sau pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, hipotensiune ortostatică, vasculită.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, vedere încețoșată (temporar), cefalee, parestezii.

Din partea organelor care formează sânge: foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Reacții de hipersensibilitate: urticarie, purpură, vasculită necrotică, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită și edem pulmonar non-cardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.

Alte fenomene: scăderea potenței, afectarea funcției renale, nefrită interstițială.

interacțiune

Acesta ar trebui să evite aplicarea simultană a preparatului cu săruri de litiu (clearance-ul renal este redus cu litiu, crescând toxicitatea).

Utilizați cu prudență următoarele medicamente:

- medicamente antihipertensive (potențează acțiunea acestora, poate fi necesar să ajustați doza);

- glicozidele cardiace (hipopotasemia și hipomagneziemia asociată cu acțiunea diureticelor tiazidice, pot crește toxicitatea digitalisului);

- amiodarona (utilizarea sa simultană cu diureticele tiazidice poate duce la un risc crescut de aritmii asociate cu hipokaliemia);

- agenți hipoglicemici pentru administrare orală (eficacitatea lor scade, hiperglicemia se poate dezvolta);

- medicamente corticosteroidice, calcitonină (creșterea gradului de excreție a potasiului);

- AINS (poate slăbi efectele diuretice și hipotensive ale tiazidelor);

- relaxante musculare non-depolarizante (efectul lor poate crește);

- amantadină (clearance-ul amantadinei poate fi redus prin hidroclorotiazidă, ceea ce duce la o creștere a concentrației de amantadină în plasmă și la toxicitatea posibilă);

- Kolestiramină, care reduce absorbția hidroclorotiazidei;

- etanol, barbiturice și analgezice narcotice care sporesc efectul hipotensiunii ortostatice.

Efectul medicamentului asupra datelor de laborator

Tiazidele pot reduce concentrațiile plasmatice de iod asociate cu proteinele.

Înainte de a analiza funcția glandelor paratiroide, tiazidele ar trebui eliminate. Concentrația serică a bilirubinei poate fi crescută.

Dozare și administrare

În interior, după ce mănâncă.

Dozajul trebuie selectat individual. Cu un control medical constant este setat la doza minimă eficientă.

În legătură cu pierderea sporită a ionilor de potasiu și magneziu în cursul tratamentului (nivelul de potasiu din ser poate scădea sub 3,0 mmol / l), devine necesar să se înlocuiască cu potasiu și magneziu.

Pentru adulți. Ca antihipertensivă, doza zilnică uzuală uzuală este de 25-50 mg o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă, atât ca monoterapie cât și în combinație. Este necesar să se aplice doza minimă efectivă care nu depășește 100 mg / zi. Dacă se combină Hypothiazide cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei de alt medicament pentru a preveni scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

Efectul antihipertensiv apare în 3-4 zile, însă poate dura până la 3-4 săptămâni pentru a obține un efect optim. După terminarea tratamentului, efectul hipotensiv persistă timp de o săptămână.

Sindromul edematos cu diverse geneze. Doza inițială uzuală în tratamentul edemelor este de 25-100 mg de medicament 1 dată pe zi sau 1 dată în 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg o dată pe zi sau 1 dată în 2 zile. În unele cazuri severe, pot fi necesare doze de până la 200 mg / zi la începutul tratamentului.

În cazul sindromului premenstrual, doza uzuală este de 25 mg pe zi și se utilizează în perioada de la debutul simptomelor până la apariția menstruației.

Când se recomandă diabet insipid nefrogenic, se recomandă administrarea unei doze zilnice obișnuite de 50-150 mg (în mai multe doze).

Copii. Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Doze zilnice pediatrice zilnice de 1-2 mg / kg sau 30-60 mg / m2 de suprafață corporală se administrează o dată pe zi. Cantitatea totală de administrare zilnică pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

supradoză

Cea mai vizibilă manifestare a supradozajului cu hidroclorotiazidă este o pierdere acută de lichid și electroliți, exprimată în următoarele semne și simptome:

Cardiovasculare: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, șoc.

Neuromusculară: slăbiciune, confuzie, amețeli și spasme de mușchi de vițel, parestezii, tulburări de conștiență, oboseală.

Gastro-intestinale: greață, vărsături, sete.

Renal: poliurie, oligurie sau anurie (datorită hemoconcentrației).

Indicatori de laborator: hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, niveluri crescute de azot uree în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală).

Tratament: nu există un antidot specific pentru supradozajul cu hidroclorotiazidă.

Inducerea vărsăturilor, lavajul gastric poate fi metodă de eliminare a medicamentului.

Absorbția medicamentului poate fi redusă prin numirea cărbunelui activ. În cazul unei scăderi a tensiunii arteriale sau a șocului, BCC și electroliții (potasiu, sodiu) ar trebui rambursate.

Ar trebui să monitorizați echilibrul apă-electrolitic (în special nivelul de potasiu din ser) și funcția renală pentru a stabili valorile normale.

Instrucțiuni speciale

Cu un curs lung de tratament, este necesar să se monitorizeze cu atenție simptomele clinice ale dezechilibrului hidric și electrolitic, în special la pacienții cu risc crescut: pacienți cu boli cardiovasculare și tulburări ale funcției hepatice; în cazul vărsăturilor severe sau atunci când se confruntă cu semne de încălcări ale echilibrului apă-electrolitic, uscăciunea gurii, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, neliniște, dureri musculare sau crampe, oboseală musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, plângerile din tractul gastro-intestinal.

Hipopotasemia poate fi evitata folosind medicamente care conțin potasiu sau alimente bogate in potasiu (fructe și legume), în special în cazul pierderii sporit de potasiu (diureză întărit, tratamentul pe termen lung) sau tratament simultan de digitalice sau corticosteroizi.

Sa demonstrat că tiazidele cresc excreția de magneziu în urină; acest lucru poate duce la hipomagneziemie.

Cu funcție renală redusă, este necesară controlul clearance-ului creatininei. La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul poate provoca azotemie și se pot dezvolta și efecte cumulative. Dacă funcția renală este evidentă, la apariția oligurie ar trebui să ia în considerare întreruperea medicamentului.

Pacienți cu insuficiență hepatică sau boală hepatică progresează tiazidele prescris cu precauție, deoarece o mică schimbare în echilibrul hidro-electrolitic și nivelele de amoniu în ser poate provoca coma hepatică.

În cazul sclerozei severe cerebrale și coronariene, administrarea medicamentului necesită o atenție deosebită.

Tratamentul cu medicamente tiazidice poate interfera cu toleranța la glucoză. În timpul unui curs lung de tratament cu diabet zaharat manifest și latent, controlul sistematic al metabolismului carbohidrat este necesar; Este posibil să trebuiască să schimbați doza de medicamente hipoglicemice. Necesită monitorizarea sporită a pacienților cu metabolism al acidului uric afectat.

Alcoolul, barbituricele, analgezicele narcotice măresc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.

Cu o terapie prelungită, în cazuri rare, sa observat o modificare patologică a glandelor paratiroide, însoțită de hipercalcemie și hipofosfatemie. Tiazidele pot reduce cantitatea de iod care se leagă de proteinele serice fără a prezenta semne de afectare a funcției tiroidiene.

Pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, pot provoca tulburări gastrointestinale datorită prezenței lactozei în compoziția tabletelor: Tablete de 25 mg Hypothiazid ® conține 63 mg lactoză, 100 mg Hypothiazid ® - 39 mg de lactoză.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua activități care necesită o atenție sporită. În etapa inițială de aplicare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată în mod individual) este interzis de a conduce vehicule și de a face de lucru care necesită o atenție.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Hypothiazide®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Hipotiazide în limba latină

Aprovel: un remediu pentru hipertensiune arterială și nefropatie

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale necesită din partea nu numai medicului, dar și pacientului cea mai mare atenție și control. Utilizarea medicamentelor de înaltă calitate și eficiente poate reduce semnificativ riscul apariției efectelor hipertensiunii arteriale. Printre cele mai bune medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale și aprox.

Forma de eliberare și compoziția produsului Aprovel

Produsul medicamentos este referit ca antagoniști ai celui de-al doilea grup de receptori ai angiotensinei. Eliberați scula sub formă de tablete având o gravură pe o parte sub formă de inimă și pe de altă parte sub forma numărului 2872.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Medicamentul este eliberat cu o doză de 150 mg și 300 mg, ceea ce vă permite să alegeți cea mai eficientă opțiune de tratament pentru pacient. Puteți cumpăra aprovel în orice farmacie pentru acces gratuit.

Ingredientul activ al comprimatelor este irbesartanul. Substanțele auxiliare care sunt de asemenea prezente în produs includ lactoză monohidrat, silice, stearat de magneziu și așa mai departe. Având în vedere numărul de persoane care suferă de alergii astăzi, vă recomandăm cu atenție să citiți instrucțiunile de utilizare a medicamentului pentru a determina dacă există alergeni în acesta.

Consumul de droguri

Această secțiune combină mai multe elemente deodată care vă vor ajuta să determinați indicațiile, contraindicațiile și principalele efecte secundare ale medicamentului. Merită menționat faptul că aceste informații nu scutesc de citirea instrucțiunilor. Îmbunătățirea remedierii este evacuată în cazurile în care pacientul are:

  • hipertensiune;
  • Nefropatie care însoțește hipertensiunea arterială sau diabetul de tip 2.

Contraindicații

Aprovel este contraindicat pentru cei care au:

  1. Insuficiență hepatică;
  2. În tratament, împreună cu remedii, în compoziția cărora există aliskiren, în cazul în care există diagnostice cum ar fi diabetul zaharat sau insuficiența renală în istorie;
  3. sarcinii;
  4. Utilizarea medicamentelor cu medicamente care sunt inhibitori ECA, care sunt utilizați la pacienții cu nefropatie diabetică;
  5. În timpul alăptării;
  6. Vârsta copiilor;
  7. Intoleranță la galactoza ereditară;
  8. Deficiență de lactază;
  9. Sindromul malabsorbției de galactoză / glucoză;
  10. Alergie la compoziția medicamentului.

Utilizare recomandată cu prudență

În secțiunea cu prudență, utilizarea medicamentului nu este interzisă deloc. În astfel de cazuri, medicul alege un anumit curs de tratament la doze strict specificate și sub supraveghere atentă, pentru a evita consecințele neplăcute pentru pacient. Cu prudență, ridicați-i pe cei care au:

  • Stenoză mitrală sau aortică;
  • Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • Cu hiponatremie, hipovolemia (de obicei apare cu tratament activ cu diuretice, precum și cu diaree, hemodializă, vărsături etc. Acest lucru este periculos din cauza scăderii excesive a tensiunii arteriale);
  • Atunci când stenoza arterelor renale pe fondul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace cronice și așa mai departe. Acest paragraf se referă la acei pacienți a căror funcție renală depinde de RAAS;
  • Dacă există ateroscleroza vaselor cerebrale, pe care medicul le consideră ca semnificative din punct de vedere clinic, precum și în IHD. În astfel de cazuri, există riscul de scădere a tensiunii arteriale mai mult decât este necesar, ceea ce, la rândul său, va duce la întărirea unui număr de afecțiuni ischemice. Astfel de consecințe pot provoca de la infarct miocardic la accident vascular cerebral.
  • În prezența insuficienței renale;
  • După un recent transplant de rinichi;
  • Atunci când se utilizează în același timp medicamentul aprovel și AINS, care includ inhibitori selectivi. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor duce adesea la afectarea funcției renale.
  • Utilizarea cu aliskirenom sau cu inhibitori ECA, care împreună pot reduce semnificativ tensiunea arterială, determină afectarea funcției renale și hiperkaliemia.

dozare

Medicamentul este luat fără a se face referire la dietă. Ansamblul de tablete este înghițit întreg și băut apă. Inițial, medicii prescriu o doză de 150 mg pe zi la un moment dat.

Dacă efectul terapeutic nu este atins, doza este crescută la 300 mg. Ca alternativă, în loc să se mărească doza de aprovel, se utilizează diuretice sau alte medicamente antihipertensive.

Pacienții cu nefropatie iau de obicei aproximativ 300 mg pe zi, care este doza cea mai urgentă și preferată de întreținere. În astfel de cazuri, chiar și persoanele în vârstă, doza nu este redusă. Conform studiilor între diferitele grupe de vârstă, siguranța și eficacitatea aprotex au fost complet independente de vârstă, ceea ce se reflectă în instrucțiunile de utilizare.

Pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică moderată și ușoară nu s-au redus. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, nu există experiență privind utilizarea medicamentului. Aceleași studii au arătat că insuficiența renală nu este un motiv pentru reducerea dozei de medicament.

supradoză

Un alt element obligatoriu despre care ar trebui să știe toată lumea este o supradoză a medicamentului. Indiferent de cum sa întâmplat, este necesar să provocați vărsături în persoana otrăvită, urmată de spălarea gastrică. Pacienții trebuie să fie monitorizați în permanență, evaluând starea lor generală, precum și, dacă este necesar, să efectueze terapie simptomatică și de susținere.

Nu s-au evidențiat informații mai detaliate privind supradozele. În special, în instrucțiunile de utilizare sa constatat că, chiar și cu utilizarea a 900 mg pe zi timp de două luni, populația adultă nu a prezentat nicio toxicitate a medicamentului. Prin urmare, instrumentul este evaluat ca fiind relativ sigur, dar ar trebui să fie utilizat numai pe dozele prescrise ale medicului, și nu în conformitate cu recenziile prietenilor.

Efecte secundare

Printre efectele secundare selectați cele mai private. O listă completă a simptomelor adverse poate fi găsită în instrucțiunile de utilizare. Printre manifestările principale:

  1. amețeli;
  2. Dureri de cap;
  3. umflare;
  4. tahicardie;
  5. erupții cutanate;
  6. tuse;
  7. Greața însoțită de vărsături;
  8. Creșterea oboselii.

În general, medicamentul a fost atent studiat pentru siguranță pentru diferite categorii de pacienți. Durata studiului a fost de șase luni, un an sau mai mult, în funcție de boală și de indicațiile privind efectele secundare ale tratamentului.

Toate reacțiile adverse la subiecți au avut fie manifestări ușoare, moderate sau tranzitorii. În același timp, frecvența și puterea manifestărilor nu depind de doza, sexul, vârsta sau alți indicatori.

În același timp, numai 3,3% dintre pacienți au întrerupt tratamentul din cauza mărturiilor medicilor. Restul a continuat să ia remedia, ceea ce a făcut posibilă influențarea semnificativă a evoluției patologiei din punct de vedere pozitiv.

Deja după introducerea medicamentului pe piețele farmaceutice, s-au identificat efecte secundare cum ar fi tinnitus, hepatită, icter, hiperkaliemie, vertij, mialgie, afectarea funcției renale. De asemenea, este contraindicată administrarea de alcool, droguri și alte substanțe nocive.

Acestea au efectul opus cu medicamentul, adică același alcool ridică presiunea și aprovel este proiectat să scadă. Oamenii după astfel de experimente au ajuns adesea cu un accident vascular cerebral într-un pat de spital.

Recenzii despre medicamentul Aprovel

Mulți dintre respondenți spun că astfel de efecte secundare fac ca medicamentul să nu fie sigur, dar luarea instrucțiunilor de utilizare va face ca medicamentul să fie eficient și sigur pentru toată lumea. Cele mai multe dintre reacțiile adverse au fost observate la categoria de persoane care au decis să cumpere instrumentul la discreția lor.

Rețineți că și vitaminele pot fi dăunătoare dacă sunt luate fără cunoștința medicului, fără a lua în considerare factorii aferenți. În primul rând, recomandăm să nu aplicați forumurilor pentru feedback și consiliere, ci unui medic calificat.

Inna Smirnova, în vârstă de 44 de ani: "Am cumpărat comprimate aprovel într-o farmacie după prescrierea medicului. Adesea suferea de tensiune arterială crescută. Foarte repede, medicamentul a contribuit la intrarea în rutina obișnuită și la realizarea vieții cotidiene la un nivel decent. Luăm o doză de 150 mg și am destule. Medicamentul este excelent. "

Igor Spirov, 57 de ani: "Remedia a fost prescrisă de un cardiolog la o doză de 300 mg. Totul ajută, pot lucra în siguranță în grădina mea, fără teama atacurilor de seară de presiune. Drogul a fost bun, dar la început a fost o oboseală - totul se îndrepta spre a dormi și a dormi. În câteva săptămâni totul a dispărut și acum trăiesc o viață normală. "

Bekir Adzhibekov, 61: "Peel aprovel cu nefropatie. De asemenea, am avut diabet de tip 2. De ani de zile nu a fost verificată, dar acum așa sa întâmplat. Au scris remedia - a devenit mai ușoară și am început să mă simt mai mult sau mai puțin normal. Aprovel 300 mg acceptă. După cum a spus doctorul, acum serios și de multă vreme. Dar mă gândesc la analogi, deoarece este costisitor de standardele actuale de a cumpăra tablete aprovel ".

În recenzii, întrebarea apare adesea, ceea ce este mai bine pentru scăderea presiunii - este aprovel sau slozap? Vom răspunde imediat: sunt medicamente complet diferite, cu compoziții și sinonime diferite. Vorbiți despre eficacitatea lor în legătură cu o anumită persoană poate fi doar un medic.

Pe forumuri cu recenzii ale pacienților, farmaciilor online, site-ul producătorului, nu puteți lua în considerare informațiile complete și contul pentru toate caracteristicile sănătății lor. Prin urmare, nu alegeți un remediu pentru hipertensiune!

Preț Aprovel

Costul aferent variază în funcție de mai mulți factori. Prețul se formează datorită compoziției medicamentului, gradului de conștientizare a mărcii, regiunii în care este vândut, farmaciilor care distribuie. Luați în considerare costul medicamentului în unele regiuni pentru doze de 150 mg și, respectiv, 300 mg:

  • Moscova: 3445 și 475 de ruble;
  • Krasnodar: 320 de ruble și 460 de ruble;
  • Sankt Petersburg: 348 ruble și 448 ruble;
  • Vladivostok: 348 și 438 ruble;
  • Novosibirsk: 310 și 425 de ruble.

Și aceasta este doar o parte a regiunilor. Costul tratamentului cu APROL este indicat pentru 14 comprimate pe ambalaj. Dacă luați un pachet de 28 comprimate, prețul crește corespunzător cu 200 de ruble în fiecare caz.

Poți să cumperi o livrare până la Moscova, chiar și în Novosibirsk - este disponibilă gratuit peste tot. Singurul "dar": prețul este îmbunătățit pentru unii, va părea prea ridicat, în ciuda eficienței medicamentului.

Dacă astfel de opțiuni sunt prea scumpe pentru pacient, pasul logic ar fi să se ia în considerare omologii străini și ruși. Există mai multe opțiuni disponibile în care substanța activă este conținută în cantitatea necesară.

Analogi ai medicamentului

Un alt element la care trebuie să te uiți este analogii de aprovel. În unele cazuri, medicamentul poate fie nu este potrivit pentru un motiv sau altul, fie costă prea mult. Prin urmare, propunem revizuirea analogilor medicamentului Aprovel și discutarea alternativelor cu medicul dumneavoastră.

Principalul ingredient activ al aprovel este irbesartanul. Potrivit acestuia, vom forma analogi aprovel, dintre care vor fi și versiunile rusești. Printre analogi sunt enumerate:

După cum puteți vedea, producătorii au dat nume componentei principale, care ajută la determinarea pregătirii. Costul fiecărui medicament individual este diferit, ca și eficacitatea și, prin urmare, vă recomandăm ca înainte de a începe să luați acest medicament, consultați un medic pentru sfaturi cu privire la analogii aprope, care vă vor ajuta să găsiți orice dozaj - de la 150 mg la 300 mg.

Hypotiazidă cu presiune

  • 1 Formular de compunere și eliberare
  • 2 Mecanismul de acțiune
  • 3 Indicații pentru utilizare
  • 4 Instrucțiuni de utilizare și doze "Hypotiazidă"
  • 5 Contraindicații
  • 6 efecte secundare
  • Ce se va întâmpla cu supradozajul?
  • Compatibilitatea și interacțiunile cu medicamentele.
  • 9 Caracteristici de utilizare
    • 9.1 gravide și care alăptează
    • 9.2 Pentru copii și vârstnici
    • 9.3 Slăbire
  • 10 analogi și înlocuitori

Tabletele diuretice puternice "Hypotiazidă" sunt prescrise pentru admitere în cazurile de hipertensiune arterială sau de sindrom edematos sever. Efectul maxim apare după 1-2 ore după consumarea pilulei. Din acest motiv, principala utilizare a medicamentului este observată în spital. Tratamentul neautorizat cu utilizarea medicamentului este interzis. În caz contrar, boala de bază a pacientului se înrăutățește și se manifestă complicații.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul "Hypothiazide" este un diuretic. Grupul său farmacologic este "Diuretice". În exterior, această pilulă este albă sau cenușie. În formă, ele sunt rotunde și ușor aplatizate. Pe de o parte, pilula are o linie, pe de altă parte - inscripția "H". Ingredientul activ este hidroclorotiazida. Medicamentul are 2 doze - câte 100 și 25 mg fiecare. Hypothiazide este disponibil într-o cutie cu 20 de comprimate. Printre componente sunt de asemenea prezente:

Instrucțiuni de aplicare HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Titularul certificatului de înregistrare:

Informații de contact:

Forme de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția Hypothiazide®

Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, plate, gravate cu "H" pe o parte și riscante pe cealaltă.

Excipienți: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

20 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Diuretic. Mecanismul principal de acțiune al diureticelor tiazidice este creșterea diurezei prin inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu și clor în partea inițială a tubulilor renale. Aceasta duce la o creștere a excreției de sodiu și clor și, prin urmare, de apă. De asemenea, excreția altor electroliți, și anume potasiul și magneziul, crește. La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic / natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același.

Natriurezia și diureza apar în 2 ore și ajung la un nivel maxim după aproximativ 4 ore.

Tiazidele reduc de asemenea activitatea anhidrazei carbonice prin creșterea excreției ionilor bicarbonatului, dar acest efect este de obicei slab și nu afectează pH-ul urinar.

Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu afectează tensiunea arterială normală.

Farmacocinetica

Aspirație și distribuție

Hidroclorotiazida este incompletă, dar este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Acest efect durează 6-12 ore. După ingerare într-o doză de 100 mg Cmax în plasma de sânge este atinsă în 1,5-2,5 ore. La concentrația maximă a activității diuretice (aproximativ 4 ore după administrare), concentrația de hidroclorotiazidă în plasma sanguină este de 2 μg / ml.

Legarea la proteinele plasmatice este de 40%.

Hidroclorotiazida penetrează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Calea principală de eliminare este rinichii (filtrare și secreție) în formă neschimbată. T1/2 pentru pacienții cu funcție renală normală, este de 6,4 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

T1/2 pentru pacienții cu insuficiență renală moderată este de 11,5 ore1/2 pentru pacienții cu QA®

  • hipertensiunea arterială (atât pentru monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
  • Sindromul edematos de diferite geneze (insuficiență cardiacă cronică, sindromul nefrotic, sindromul premenstrual tensiune, glomerulonefrita acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratamentul cu corticosteroizi);
  • controlul poliurii, în special în cazul insipidului diabetic nefrogenic;
  • prevenirea formării de piatră în tractul urinar la pacienții sensibili (reducerea hipercalciuriei).

Schema de dozare

Doza trebuie selectată individual. Cu un control medical constant este setat la doza minimă eficientă. Medicamentul trebuie luat oral după mese.

În hipertensiune arterială, doza inițială este de 25-50 mg / zi o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă (atât ca monoterapie cât și în combinație). Este necesar să se aplice doza minimă efectivă care nu depășește 100 mg / zi. Când se combină Hypothiazide cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei de alt medicament pentru a preveni reducerea excesivă a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiv are loc în decurs de 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține un efect optim. După terminarea tratamentului, efectul hipotensiv persistă timp de o săptămână.

În cazul unui sindrom edematos de origine diferită, doza inițială este de 25-100 mg / zi o dată sau 1 dată în 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg / zi o dată sau o dată la 2 zile. În unele cazuri severe, la începutul tratamentului, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg / zi.

În cazul sindromului de tensiune premenstruală, medicamentul este prescris la o doză de 25 mg / zi și se utilizează de la debutul simptomelor până la apariția menstruației.

Când este insipid diabet zaharat nefrogenic, se recomandă doza zilnică obișnuită de medicament 50-150 mg (în mai multe doze).

Datorită pierderii sporite a ionilor de potasiu și magneziu în cursul tratamentului (nivelul de potasiu în ser poate fi de 2 ori pe zi). Doza zilnică pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

Efecte secundare

Pe partea metabolismului: hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie, hiponatremie (inclusiv confuzie, convulsii, letargie, proces de gândire lent, oboseala, iritabilitate, crampe musculare) alcaloză hipocloremică (inclusiv gură uscată, sete, ritm cardiac neregulat, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală neobișnuită sau slăbiciune). Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică. Hiperglicemia (scăderea toleranței la glucoză poate provoca un manifest al diabetului zaharat latent anterior), glucozuria, hiperuricemia (cu apariția unui atac de guta). La utilizarea medicamentului în doze mari este posibilă creșterea concentrațiilor de lipide din serul de sânge.

Din partea sistemului digestiv: colecistită, pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmie, hipotensiune ortostatică, vasculită.

Din partea sistemului urinar: disfuncție renală, nefrită interstițială.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli, vedere încețoșată temporar, cefalee, parestezii.

Din partea sistemului hemopoietic: foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Reacții alergice: urticarie, purpură, vasculită necrozantă, sindromul Stevens-Johnson, sindromul de detresă respiratorie a adultului (inclusiv pneumonită, edem non-cardiogen pulmonare), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.

Altele: potență redusă.

Contraindicații

  • anurie;
  • insuficiență renală severă (CK 25 mg conține lactoză 63 mg, Hypothiazide 100 mg - 39 mg lactoză.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În etapa inițială de aplicare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată în mod individual) este interzis de a conduce vehicule și de a face de lucru care necesită o atenție.

supradoză

Simptomele datorate pierderii acute de fluid și electroliți, cu o supradoză de medicament poate fi observată tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, șoc, slăbiciune, confuzie, amețeli, crampe mușchi de vițel, parestezii, tulburări ale conștienței, oboseală, greață, vărsături, sete, poliurie, oligurie sau anurie (datorită hemoconcentrației), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, azot uree crescut în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală).

Tratament: vărsăturile artificiale, lavajul gastric, utilizarea de carbon activ. Dacă tensiunea arterială este redusă sau există șoc, trebuie rambursate BCC și electroliții (inclusiv potasiu, sodiu). Este necesar să se monitorizeze starea echilibrului apă-electrolitică (în special nivelul de potasiu din ser) și funcția rinichilor până când valorile normale sunt stabilite. Nu există un antidot specific.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu săruri de litiu trebuie evitată, deoarece clearance-ul renal al litiului scade și toxicitatea crește.

Utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu medicamente antihipertensive potențează acțiunea acestora și poate necesita ajustarea dozei.

În cazul utilizării concomitente a hipotiazidei cu glicozide cardiace, hipopotasemia și hipomagneziemia, asociate cu acțiunea diureticelor tiazidice, pot crește toxicitatea digitalisului.

Utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu amiodaronă crește riscul de aritmii asociate cu hipopotasemia.

În cazul utilizării concomitente a hipotiazidei cu medicamente hipoglicemiante orale, eficacitatea acestuia din urmă este redusă și se poate dezvolta hiperglicemie.

În cazul utilizării concomitente a hipotiazidei cu medicamente corticosteroide, calcitonina, gradul de excreție a potasiului crește.

În cazul utilizării concomitente a hipotiazidei cu AINS, acțiunea diuretică și hipotensivă a tiazidelor este slăbită.

În cazul utilizării concomitente a unei hipotiazide cu relaxante musculare nondepolarizante, efectul acesteia din urmă poate fi îmbunătățit.

În cazul utilizării concomitente a hipotiazidei cu amantadină, este posibilă clearance-ul amantadinei, ceea ce conduce la o creștere a concentrației acestuia în plasmă și la creșterea riscului de toxicitate.

În cazul utilizării concomitente a unei hipotiazide cu Kolestiramină, absorbția hidroclorotiazidei scade.

Atunci când se utilizează simultan cu etanol, barbiturice și analgezice opioide, efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice crește.

Înainte de efectuarea testelor asupra funcției glandelor paratiroide, tiazidele ar trebui eliminate.

Condiții de păstrare a hipotiazidei

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.