Febra hemoragică

Febra hemoragică este un grup de boli virale care provoacă leziuni toxice pereților vaselor de sânge și dezvoltarea sindromului hemoragic cu afectarea diferitelor organe și sisteme.

Febra hemoragică este frecventă în diferite părți ale planetei, unde se află vectorii lor.

Agentul cauzal al bolii sunt adenovirusurile, arbovirusurile, rabdovirusurile.

Tratament - numai în spital.

Cauzele febrei hemoragice

Această boală este cauzată de viruși: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Particularitatea acestor virusuri este că ele sunt similare celulelor endoteliale vasculare umane.

Există trei grupuri de febră hemoragică:

  • bifați - Omsk, febra Crimeei și boala forestieră Kayasanur;
  • boala zoonotică contagioasă - argentiniană, boliviană, febra sindromului renal, febra Marburg, febra Lassa, febra Ebola;
  • țânțar - febră chikungunya, febră galbenă, febră dengue, febră Valea Riftului.

O persoană este destul de susceptibilă la astfel de febră, cel mai adesea cei care sunt asociați cu interacțiunea cu fauna sălbatică se îmbolnăvesc de ea. În orașe, cetățenii fără domiciliu permanent, lucrătorii care se ocupă de exterminarea rozătoarelor se îmbolnăvesc mai des.

Focile febrei pot fi:

  • primar (natural);
  • secundar (antropurgic).

În focarele naturale, animalele sălbatice (marsupiale, rozătoare, păsări, primate) și oamenii acționează ca purtători de virusuri; dacă purtătorul este o persoană, infecția preia caracteristicile unui antroponotic (febră Lassa, formă urbană de febră galbenă).

Mai des și mai greu să îndure boala copiilor și indivizilor pentru prima dată când vizitează site-ul infecției.

Rata mortalității de febră hemoragică variază de la 1 la 70%. Rezidenții locali din zonele endemice, cel mai adesea, boala apare sub formă eronată.

Oamenii sunt infectați cu febră arbovirusă în focare antropurgice și naturale, prin mușcătura artropodelor care suferă de sânge (țânțari, căpușe, midges de mușcături).

Febră, care este cauzată de rhabdoviruses și arenaviruses răspândit în principal prin contact-interne, aer, rute alimentare.

Calea de transmitere a virusului de la animale la om nu a fost stabilită, dar este posibilă în focare naturale la animale.

Febra hemoragică este mai frecventă în țările tropicale și subtropicale, unde își asumă caracterul epidemiei.

Recent, datorită creșterii rapide a comunicărilor intercontinentale, medicii au atras în special febra hemoragică a Marburg, Lassa și Ebola, care sunt adesea fatale și se pot răspândi pe calea aerului, pe cale domestică și parenterală.

Simptomele febrei hemoragice

Cele mai multe tipuri de febră hemoragică au un curs caracteristic.

Perioada de incubație durează 1-3 săptămâni; perioada inițială a bolii este de 2-7 zile, înălțimea bolii este de 1-2 săptămâni; perioadă de recuperare - până la câteva săptămâni.

Simptomele febrei hemoragice în perioada inițială se manifestă prin intoxicație generală intensă. Cu un curs sever al bolii, temperatura se ridică la valori critice, se pot produce tulburări de conștiență, halucinații și iluzii.

Pacienții aflați deja la începutul bolii manifestă hemoragie toxică: sclera este injectată, conjunctiva, gâtul și fața sunt hiperemic și o erupție cutanată hemoragică poate apărea pe membrana mucoasă a palatului moale. Ritmul cardiac este deranjat, tensiunea arterială scade. Pentru analiza generală a sângelui pacientului se caracterizează prin leucopenie și creșterea trombocitopeniei.

Înainte de vârful bolii poate apărea o normalizare pe termen scurt a temperaturii cu îmbunătățirea stării generale. Apoi, există o creștere a simptomelor de toxemie, sunt afectate diferite organe interne, hemodinamica este perturbată.

Perioada de recuperare se caracterizează printr-o regresie treptată a simptomelor febrei hemoragice și a restaurării sistemelor și organelor interne.

Pentru febra cu sindrom renal se caracterizează prin afectarea vaselor de sânge ale rinichilor. Perioada de incubație a acestei boli este de aproximativ două săptămâni. În primele zile ale bolii, poate să apară stare de rău și slăbiciune.

Mai mult, apare intoxicație severă, cu o creștere a temperaturii de până la 39,5 °, care durează 2-6 zile. După 2-4 zile există o manifestare a simptomelor hemoragice. Pacientul are deseori: confuzie, iluzii, halucinații. La toate acestea, simptomele renale sunt adăugate sub formă de: dureri de spate, simptome pozitive Pasternatsky, prezența cilindrilor, eritrocitelor, proteinei în analiza generală a urinei. Pe măsură ce boala progresează, sindromul renal se înrăutățește. În timpul înălțimii bolii, pot apărea sângerări la nivelul gingiilor, nasului și erupțiilor cutanate hemoragice în suprafețele laterale ale brațului și ale centurii umărului. Pe membrana mucoasă a gurii și orofaringel, se găsesc hemoragii punctuale, oliguria și hematuria brută. Îmbunătățirea stării survine la 4-5 zile după scăderea temperaturii.

Febra din Crimeea are un debut acut cu vărsături, dureri abdominale și frisoane. Mai mult, există sângerări din nas, sângerări ale gingiilor, erupții cutanate, sânge la vărsături și fecale,

Febra de la Omsk se desfășoară mai ușor, cu sindrom hemoragic mai puțin pronunțat. Febră durează 3-10 zile.

Tratamentul febrei hemoragice

În prezența unui simptom al febrei hemoragice, pacienții sunt internați în spital. Acestea beneficiază de o odihnă în pat, o alimentație specială cu alimente semi-lichide, ușor digerabile, bogate în vitamine (în principal B și C), sucuri de fructe și boabe, decoctări de legume, băuturi din fructe și infuzie de trandafir. Terapia cu vitamine este indicată și pentru pacienți (vitaminele K, C, P).

Cu această boală, soluția de glucoză este administrată intravenos. În timpul perioadei febrile, se efectuează transfuzii de sânge la pacient, iar preparatele de fier, campolon și antianemin sunt administrate. Terapia combinată a bolii implică utilizarea antihistaminelor.

Pacientul este eliberat din spital după recuperarea completă.

Prevenirea febrei hemoragice

Măsurile de prevenire a febrei hemoragice sunt reduse la distrugerea purtătorilor de virusuri și la prevenirea mușcăturilor. Habitatul infecției se realizează curățarea completă a scaunelor, care sunt pregătite în conformitate cu așezarea de la țânțari și căpușe, în zone periculoase răspândirea infecției în pădurile recomandate să poarte haine strâmte, mănuși, cizme, măști și salopete speciale de țânțari, utilizarea de repelenți.

Pentru prevenirea febrile hemoragice din Crimeea, galbenă, Omsk, pot fi efectuate sub formă de vaccinare a populației.

Febra hemoragică este o infecție periculoasă care poate fi fatală. Prognosticul pentru pacient este determinat de gravitatea cursului său. Dar, în majoritatea cazurilor, dacă pacientul beneficiază de asistență medicală în timp util, această boală se termină cu recuperarea pacientului.

Febră hemoragică: forme, semne și curs, diagnostic, tratament

Febra hemoragică este un termen medical care unește un întreg grup de boli infecțioase cu semne etiologice, patogenetice și clinice similare. Ele manifestă simptome de intoxicație și sindroame hemoragice, precum și semne de insuficiență multiplă de organe și tulburări neuropsihiatrice. Datorită imaginii clinice caracteristice, febra și-a luat numele.

Știința medicală modernă cunoaște mai mult de 15 subtipuri independente ale acestei patologii. Aceste boli sunt focale naturale. Ele sunt comune în habitatele transportatorilor - țânțarilor și căpușelor. Febra hemoragică este o infecție antroponotică atunci când o persoană devine purtător al unui agent patogen.

Pacienții cu febră hemoragică dezvoltă febră, frisoane, sângerări, apare o erupție cutanată și se dezvoltă disfuncții ale organelor interne. Un număr întreg de sânge, în cele mai multe cazuri, evidențiază prima leucopenie și apoi trombocitopenia. Diagnosticul de laborator vă permite să faceți diagnosticul corect. Pacienții infectați au indicat un tratament în spitalizare. Se administrează terapie antivirală, detoxifiere, hemostatică și imunomodulatoare.

Cel mai adesea, persoanele angajate în activitățile lor profesionale în sălbăticie, precum și lucrătorii agricoli, sunt bolnavi. În orașe, cetățenii de adăpost sunt, de obicei, bolnavi, precum și persoanele care, prin natura serviciului lor, sunt în contact cu rozătoarele. Febra hemoragică este înregistrată în regiuni cu un climat cald și umed. În tropice și subtropice, ei iau în considerare caracterul epidemiilor.

Copiii sunt destul de greu de suferit de boala, în special cei care vizitează prima dată focalizarea infecțioasă. Mortalitatea din cauza febrei hemoragice este ridicată: atinge 70%. Cele mai frecvente cazuri sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, indiferent de sex.

Clasificarea patologiei

Fețele hemoragice virale sunt împărțite în:

  • Mosquito - dengue, galben,
  • Tick-borne - Crimeea, Omsk,
  • Rodent Related - Lassa,
  • Cu un rezervor necunoscut - Ebola, Marburg.

etiologie

Agenții cauzali ai patologiei sunt virusuri din diverse familii care sunt tropicale la endoteliocitele vaselor de sânge. Acestea sunt purtate de insecte - acarieni și țânțari. La oameni și la unele animale, microbii persistă mult timp. Gazdele naturale de virusuri periculoase sunt lilieci, proteine, rozătoare, porcupine și primate.

Calea transmisibilă de infecție este cea principală și se realizează prin mușcături de insecte.

Printre altele, infecția este izolată:

  1. Praf de aer,
  2. parenterală,
  3. alimentar,
  4. Apa,
  5. Pin.

Microbii intră în corpul uman prin zgârieturi minore, abraziuni și răni pe piele. Calea de pulverizare a aerului se realizează prin inhalarea prafului care conține particule de excremente animale. Infecția este posibilă și prin consumul de alimente contaminate. Risc ridicat de infecție în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății care oferă asistență bolnavilor în timpul apariției unor infecții.

Principalele legături patogenetice ale febrei hemoragice:

  • Inflamația stratului endotelial al vaselor de sânge
  • Distrugerea peretelui vascular,
  • Capsulele toxice,
  • Hemoragiile din piele și mucoase,
  • Eliberarea în sânge a mediatorilor inflamatori și a substanțelor cu efect citotoxic,
  • Pronunțate modificări trofice în celule,
  • Coagulare intravasculară diseminată
  • Insuficiența alimentării cu oxigen a țesutului,
  • Disfuncția organelor și sistemelor interne
  • Pierdere masivă de sânge.

Febra hemoragică este o patologie periculoasă care, chiar și cu un tratament adecvat și în timp util, poate duce la moartea pacientului.

simptomatologia

Etapele patologiei

Etapele dezvoltării procesului patologic în febra hemoragică:

  1. Incubarea durează câteva zile și nu se manifestă clinic,
  2. Perioada prodromală se manifestă prin simptome nespecifice de intoxicare,
  3. Înălțimea bolii - apariția semnelor clinice caracteristice ale patologiei,
  4. Recuperarea sau recuperarea.

La începutul bolii, pacienții dezvoltă semne de sindrom de intoxicație: febră, frisoane, confuzie, iluzii, halucinații, aritmii, hipotensiune.

Înălțimea bolii se caracterizează prin apariția hemoragiilor și a vânătăilor pe gât, față, sclera. Se produce sângerare gastrointestinală. O scădere a temperaturii corporale este însoțită de o ameliorare temporară a stării generale. Boala continuă să progreseze, creșterea intoxicației, există o disfuncție a organelor interne.

Reconvalescența este o perioadă de recuperare în timpul căreia principalele semne clinice ale febrei hemoragice dispar și funcțiile organelor interne sunt restaurate.

Sindroame și simptome

Toate simptomele febrei hemoragice de diferite tipuri sunt combinate în intoxicații, sindroame hemoragice și neuropsihiatrice.

Intoxicarea se manifestă:

  • Creșterea temperaturii corpului
  • dispepsie,
  • Turnarea transpirației
  • Dureri de cap și dureri articulare
  • Rata de impulsuri,
  • edem,
  • Aritmie.

Sindromul hemoragic se manifestă:

  1. Petechiae și hemoragii pe piele,
  2. hematurie,
  3. Sânge în fecale,
  4. Apariția hematoamelor mari pe piele,
  5. Sângerarea gingiilor,
  6. Sângerări nazale și interne,
  7. Tuse sânge
  8. Vărsături cu sânge.

manifestări ale sindromului hemoragic pe sclera, pe piele

Semne de sindrom neuropsihiatric:

  • Simptome neurologice - parestezii, semne meningeale, rigiditate la nivelul gâtului,
  • Paralizia și pareza,
  • Convulsive convulsii,
  • Dezvoltarea pierderii auzului
  • Confuzie, halucinații, iluzii.

Febra Lassa

Această boală infecțioasă acută se caracterizează printr-un curs sever și o rată ridicată a mortalității. Pacienții dezvoltă simptome de miocardită, inflamație a rinichilor, plămânilor, sistemului nervos central. Agentul cauzator al patologiei este foarte rezistent la factorii de mediu și periculos pentru oameni. Pentru o lungă perioadă de timp el este capabil să persiste în organele maimuțelor și șobolanilor.

Oamenii se infectează prin consumul de alimente și apă contaminate. Contactul cu obiecte contaminate și inhalarea de praf cu viruși sunt periculoase. Răspândirea infecției între oameni se realizează prin contactul dintre gospodărie și contact sexual.

La pacienți, temperatura crește până la valori critice, frisoane, stare de rău, mialgii și artralgii, tuse uscată, manifestări dispeptice. În cazurile severe, există sângerări interne, umflarea feței, hipotensiune. Modificările necrotice apar în gât, amigdalele și arcurile palatine sunt afectate. Treptat, leziunile se îmbină, iar întreaga zonă este acoperită cu un film asemănător cu cel al difteriei. Dacă nu sunt tratate, tremor începe la pacienți, își pierd orientarea în spațiu, se dezvoltă convulsii, șoc și comă.

Febra din Crimeea

Infecția febrei hemoragice din Crimeea apare ca urmare a mușcăturilor de căpușe. Răspândirea infecției se efectuează și prin transfuzie parenterală și sânge. Rezervorul de infecție este animalele domestice și sălbatice, rozătoarele, păsările și acarienii, care pot transporta virusul pentru viață. Se manifestă patologia hemoragiilor din organele interne și ale pielii, precum și creșterea rapidă a intoxicării.

Primele simptome ale patologiei apar adesea în ziua infecției. Temperatura creste la 40 de grade, exista o durere de cap dureroasa, frisoane de scuturare, inrosirea fetei, simptome dispeptice, melena, dureri abdominale. Stadiul hemoragic al febrei se manifestă prin apariția hematoamelor și a pecetelor pe piele, enanthema pe cer și hemoragii intestinale. Gingiile încep să sângereze, sângele este eliberat de mușcături sau de locul injectării. La femei, sângerările nazale sunt adesea însoțite de sângerări uterine. Furnizarea în timp util a asistenței medicale într-un spital cu boli infecțioase vă permite să salvați viața pacientului și să evitați dezvoltarea unor complicații grave.

Febra Marburg

Febră cu sindrom renal

Boala este nefrosonefrită, caracterizată prin inflamarea vaselor de sânge ale rinichilor. Soarecii de câmp și volei roșii sunt purtători și rezervoare de infecție. "Febra mouse-ului" este înregistrată în țările asiatice. Focarele bolii apar în toamna târzie. De obicei bolnavii implicați în agricultură.

Febră începe în mod tradițional cu intoxicație, creșterea temperaturii până la 40 de grade, letargie, slăbiciune, pierderea apetitului, cefalee. Apoi, semnele de sindrom hemoragic se alătură semnelor de astenie generală a corpului. Pacienții dezvoltă dureri de spate, urinarea devine mai frecventă și indicatori ai modificării analizei generale a urinei. Simptomele renale se agravează odată cu evoluția patologiei. Sindromul hemoragic se manifestă prin sângerarea gingiilor, hematurie brută, erupții cutanate, hematoame. Boala în majoritatea cazurilor are un prognostic nefavorabil. Fenomenele dispepsiei și intoxicației persistă adesea, simptomele renale cresc. Pacienții mor din cauza disfuncției renale acute.

Omsk Fever

Boala are un curs relativ ușor. Sindromul hemoragic este slab, temperatura rar crește până la valorile fibrilului. Patologia are un curs de tip val, cu schimbări frecvente în creșterea și căderea temperaturii corpului. La pacienții cu exacerbare, există dureri de-a lungul întregului corp, dureri de cap presante, sângerări din nas, vărsături cu sânge, erupții cutanate pe piele. În același timp, există întotdeauna sângerări abundente și hemoragii, trombocitopenie, leucopenie.

Ebola Fever

Ebola este o boală infecțioasă acută cu o perioadă scurtă de incubație și un curs sever. Pacienții se plâng de cefalee, vărsături incontrolabile, mialgii, conjunctivite, erupții cutanate papulare. La bărbați, scrotul se umflă, iar la femei labiile. Pacienții sunt scufundați în depresie, de multe ori plâng, se retrag. Sângerări interne, DIC, trombocitopenie. În absența tratamentului în timp util, deshidratarea crește. Moartea pacienților provine din pierderea de sânge și șocul. Febra febrei este caracterizată de un curs destul de sever, de intoxicație severă și de dispepsie.

Febra argentiniană

Imaginea clinică a acestei forme de patologie seamănă cu cea a hepatitei. Toxicitatea hepatică toxică este însoțită de sângerări, mialgii și alte semne de intoxicare. În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt cheili și își pierd auzul. Recalificarea este întârziată la 5-6 luni. În cazurile severe, decesul pacienților survine datorită insuficienței hepatice acute. Febra braziliană și cea venezueleană au un curs clinic similar.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, febra hemoragică duce la apariția complicațiilor:

  1. șoc
  2. Insuficiența renală,
  3. Meningita, encefalita,
  4. miocardita,
  5. Pneumonie bacteriană, peritonită, sepsis,
  6. Coma.

În absența îngrijirii medicale, aceste complicații sunt susceptibile să se termine cu moartea pacientului. În cele mai severe cazuri, consecințele devin ireversibile, moartea fiind cauzată de eșecul organelor vitale.

diagnosticare

Diagnosticul de patologie începe cu un sondaj al pacientului și cu colectarea de anamneză. Experții află în ce regiune trăiește pacientul, indiferent dacă are contact cu animalele, indiferent dacă insectele îl băteau. Medicii din piept ar trebui să aibă o temperatură ridicată a corpului și o manifestare hemoragică.

Diagnosticul de laborator vă permite să confirmați sau să respingeți presupusul diagnostic. Cele mai informative tehnici de laborator:

  • Analiza clinică generală a sângelui și a urinei,
  • Testul biochimic de sânge,
  • coagulare,
  • Studiul sângelui ocult fecal,
  • Serodiagnosticul - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
  • Examinarea imunologică a sângelui,
  • IFA
  • Diagnosticarea PCR,
  • Izolarea și studiul virușilor.

tratament

Febra hemoragică necesită spitalizare urgentă. Tratamentul se efectuează în cutia de boli infecțioase a spitalului sau în unitatea de terapie intensivă. Pacienților li se administrează tratament hemostatic, de substituție, desensibilizare și simptomatică.
Dacă pacienții intră în spital într-o stare de șoc, li se administrează "dopamină", ​​glicozide cardiace și "reopoliglukină".

Pacienților li se arată o perioadă de odihnă strictă și o terapie dieta. In mijlocul bolii desemnează nutriție parenterală, cât și în perioada de recuperare - alimente ușoare plantelor lapte îmbogățit cu vitamine PP, C, B sau C. maxime utile ceaiuri de legume și fructe, sucuri, ceaiuri, băuturi din fructe.

  1. Terapia de substituție este un punct important de tratament. Pacienților li s-a arătat transfuzia componentelor sanguine - administrarea intravenoasă a masei plachetare, factorii de coagulare, preparatele de fier.
  2. Terapia de Detoxifiere - administrarea intravenoasă a soluțiilor saline, soluție de glucoză, "Hemodez", "Reopoliglukina".
  3. Terapia antivirală - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
  4. Vitamina terapie - vitamine C, R.
  5. Terapia hemostatică - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
  6. Medicamente anti-histaminice - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
  7. Antipiretice - "Ibuklin", "Nurofen".
  8. Medicamente împotriva durerii - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
  9. Dezagregarea - "Aspirină", ​​"Cardiomagnil", "Tromboasă".
  10. Pentru a îmbunătăți microcirculația, prescrieți "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
  11. Angioprotectorii și antioxidanții - Actovegin, Vinpocetină.
  12. Diuretice în dezvoltarea complicațiilor renale - Lasix, Furosemid.
  13. Hemodializa este aplicabilă dacă se observă leziuni renale.

Tratamentul complex efectuat cu atenție poate reduce semnificativ riscul complicațiilor și poate accelera procesul de vindecare.

profilaxie

Prevenirea specifică a fost dezvoltată numai pentru anumite tipuri de febră hemoragică - galbenă și Omsk. Dezvoltarea tuturor celorlalte forme nu poate fi prevenită cu un vaccin.

Febra hemoragică este o boală gravă. Este mai bine să vă protejați, respectând măsurile preventive, decât să fiți tratat mult timp și persistent. Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării patologiei:

  • Controlul vectorilor de insecte și de insecte,
  • Curățarea zonei de iarbă și arbuști,
  • Utilizarea repellenților și purtarea îmbrăcămintei de protecție în zonele endemice,
  • Respectarea normelor și reglementărilor sanitare și igienice
  • Izolarea persoanelor infectate
  • Dezinsecția aeronavelor și a vaselor de apă care părăsesc zona endemică,
  • Instalarea de plase de protectie in locuinte,
  • Imunizarea persoanelor care intră în zona endemică.

Febra hemoragică este adesea fatală. Asistența medicală în timp util poate salva vieți pentru bolnavi. Predicția patologiei este ambiguă. Aceasta depinde de gravitatea patologiei și de starea generală a microorganismului.

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS)

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) este o infecție virală zoonotică (sursă animală a infecției) răspândită în anumite zone caracterizate prin debut acut, leziuni vasculare, dezvoltarea sindromului hemoragic, hemodinamica afectată și leziuni renale severe, cu posibila apariție a insuficienței renale acute.

HFRS iese în top printre alte boli focale naturale. Incidența este diferită - în medie, în Rusia, incidența HFRS variază considerabil de la an la an - de la 1,9 la 14,1 la 100 mii. populație. În Rusia, focurile naturale ale HFRS sunt Bashkiria, Tatarstan, Udmurtia, Regiunea Samara și regiunea Ulyanovsk. În lume, HFRS este destul de răspândită - acestea sunt țările scandinave (Suedia, de exemplu), Bulgaria, Republica Cehă, Franța, precum și China, Coreea, Nordul și Sudul.

Această problemă trebuie acordată o atenție deosebită, în primul rând datorită cursului sever cu posibilitatea producerii unui șoc toxic-infecțios, a insuficienței renale acute cu un rezultat fatal. Mortalitatea la pacienții cu HFRS în medie în țară este de la 1 la 8%.

Caracteristicile agentului cauzal al febrei hemoragice cu sindrom renal

Agentul cauzal al HFRS este un virus izolat de un om de știință sud-coreean H.W.Lee de la plămânii rozătoarelor. Virusul a fost numit Hantaan (după numele râului Hantaan, care se varsă pe Peninsula Coreeană). Mai târziu, astfel de viruși au fost detectați în multe țări - în Finlanda, SUA, Rusia, China și alții. Patogonul HFRS aparține familiei Bunyaviridae (Bunyaviridae) și este împărțit într-un gen separat, care include mai mulți serovari: virusul Puumala care circulă în Europa (nefropatia epidemică), virusul Dubrava (în Balcani) și virusul Seul (distribuit pe toate continentele). Acestea sunt virusuri care conțin ARN de până la 110 nm, mor la o temperatură de 50 ° C timp de 30 de minute și la 0-4 ° C (temperatura unui frigider intern) sunt stocate timp de 12 ore.

Virusul Hantaan - agent patogen HFRS

Caracteristica virusului Hantaan: tendința de a infecta endoteliul (căptușeala interioară) a vaselor de sânge.

Există două tipuri de virus HFRS:
Tipul 1 - Est (distribuit în Orientul Îndepărtat), rezervorul este un șoarece de câmp. Virusul este foarte variabil, poate provoca forme severe de infecție cu mortalitate de până la 10-20%.
Tipul 2 - vest (circulă în partea europeană a Rusiei), rezervor - roșu. Cauzează forme mai blânde ale bolii cu o mortalitate de cel mult 2%.

Motivele pentru răspândirea CFRS

Sursa infecției (Europa) este rozătoarele de pădure (volei roșii și roșii), iar în Orientul Îndepărtat - șoarecele din câmpul manșurian.

Roșu de volei - transportator HFRS

Accentul natural este zona de răspândire a rozătoarelor (în formațiuni climatice temperate, peisaje montane, zone de stepă pădure-stepă, văi de poalele văilor, văi ale râurilor).

Modalități de infectare: praf în aer (inhalarea virusului cu fecale de rozătoare uscate); fecal-oral (consumul de alimente contaminate cu excremente de rozătoare); contactul (contactul pielii deteriorate cu obiectele din mediul extern contaminate de secrețiile rozătoarelor, cum ar fi fânul, peria, paiele, furajele).

La om, susceptibilitatea absolută față de agentul patogen. În cele mai multe cazuri, caracterizată de sezonul toamnă-iarnă.

Tipuri de morbiditate:
1) tip de pădure - se îmbolnăvesc cu o scurtă vizită în pădure (culesul fructelor de pădure, a ciupercilor etc.) este cea mai comună opțiune;
2) tipul gospodăriei - acasă în pădure, lângă pădure, cu atât este mai mare înfrângerea copiilor și a persoanelor în vârstă;
3) calea de producție (foraj, conducte de petrol, lucrări în pădure);
4) tipul grădinii;
5) tip de tabără (odihnă în tabere de pionierat, case de odihnă);
6) tip agricol - caracterizat prin sezonalitatea toamna-iarnă.

Funcții de distribuție:
• Deseori afectează tinerii (aproximativ 80%), între 18 și 50 de ani,
• Mai des, pacienții cu HFRS sunt bărbați (până la 90% din cazuri)
• FFRS dă morbiditate sporadică, dar pot apărea focare: mici 10-20 persoane, mai puțin frecvent - 30-100 persoane,

După infectare, se formează o imunitate puternică. Bolile repetate la o singură persoană nu apar.

Cum se dezvoltă HFRS?

Infecții porți de intrare - și mucoasa căilor respiratorii ale sistemului digestiv, în cazul în care o matriță (cu o bună imunitate locală) sau începe să reproducă virusul (care corespunde perioadei de incubație). Apoi, virusul intră în sânge (viremia), care se manifestă într-un sindrom toxico-infecțios la un pacient (cel mai adesea această perioadă corespunde unei perioade de 4-5 zile de boală). Ulterior, se instalează pe peretele interior al vaselor de sânge (endoteliu), perturbând funcția sa, care se manifestă la un pacient cu sindrom hemoragic. Virusul este excretat în urină, astfel încât și vasele de rinichi sunt afectate (inflamarea și umflarea țesutului renal), dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale (dificultate la urinare). Atunci este posibil să apară un rezultat nefavorabil. Această perioadă durează până la 9 zile de boală. Apoi, există o dinamică inversă - resorbția hemoragiilor, reducerea edemului renal, rezoluția urinării (până la 30 de zile de boală). Recuperarea completă a sănătății durează până la 1-3 ani.

Simptomele HFRS

Ciclul este caracterizat de boală!

1) perioada de incubație este de 7-46 zile (o medie de 12-18 zile);
2) perioada inițială (febră) - 2-3 zile,
3) perioada oligoanurică - de la 3 zile de boală la 9-11 zile de boală,
4) perioada de recuperare precoce (perioada poliurică - după 11 - până la 30 de zile de boală);
5) reconvulsie târzie - după 30 de zile de boală - până la 1-3 ani.

Uneori, perioada inițială este precedată de o perioadă prodromală: letargie, oboseală crescută, scăderea performanței, durere la nivelul membrelor, durere în gât. Durata nu mai mult de 2-3 zile.

Perioada inițială se caracterizează prin apariția durerilor de cap, a răcelii, a durerilor și a membrelor, a articulațiilor, slăbiciune.

Principalul simptom al începutul HFRS - o creștere bruscă a temperaturii corpului, care în primele 1-2 zile ajunge la un număr mare - 39,5-40,5 ° C. Febra poate dura de la 2 la 12 zile, dar cel mai adesea este de 6 zile. Caracteristică - nivelul maxim nu este în seara (ca de obicei cu SARS), dar în timpul zilei și chiar în orele de dimineață. La pacienți, alte simptome de intoxicație cresc imediat - lipsa poftei de mâncare, sete, pacienții sunt inhibați, dormi prost. Dureri de cap difuze, intens, sensibilitate crescuta la stimulii lumina, dureri in timpul miscarii ochilor. În 20% din insuficiența vizuală - "ceață înaintea ochilor". La examinarea pacienților apare "sindromul capului" (sindromul craniocervical): hiperemia feței, gâtului, pieptului superior, umflarea feței și a gâtului, injectarea vasculară a sclerei și conjunctivei (se poate observa roșeața ochilor). Pielea este uscată, fierbinte la atingere, limba este acoperită cu floare albă. Deja în această perioadă s-ar putea să apară severitate sau dureri de spate. Cu o febră mare, este posibilă apariția encefalopatiei toxice infecțioase (vărsături, dureri de cap severe, mușchii rigizi ai gâtului, simptomele Kernig, Brudzinsky, pierderea conștienței) și șocul infecțios-toxic (scăderea rapidă a tensiunii arteriale, prima rapidă și apoi pulsul). ).

Perioada oligurică. Se caracterizează printr-o descreștere practică a febrei timp de 4-7 zile, dar pacientul nu este mai ușor. Există dureri de spate constante, de diferite grade de gravitate - de la durere la durere și debilitante. Dacă vă dezvolta o formă severă de HFRS, apoi, după 2 zile de la momentul sindromului dureros dureri de rinichi unite prin vărsături și dureri abdominale în stomac și intestine dureri. Al doilea simptom neplăcut al acestei perioade este scăderea cantității de urină eliberată (oliguria). Laborator - reducerea proporției urinei, a proteinelor, a globulelor roșii din sânge, a cilindrilor în urină. Sânge crește conținutul de uree, creatinină, potasiu, scade cantitatea de sodiu, calciu, cloruri.

În același timp, apare și sindromul hemoragic. O erupție cutanată hemoragică punctată apare pe pielea pieptului, în zona axililor, pe suprafața interioară a umerilor. Benzi de erupție cutanată pot fi localizate în anumite linii, de la "țepi". Au apărut hemoragii în sclera și conjunctiva ale unuia sau ambilor ochi - așa-numitul simptom de cireș roșu. La 10% dintre pacienți apar manifestări severe ale sindromului hemoragic - de la sângerări nazale până la gastrointestinal.

Erupție hemoragică cu HFRS

Scleroză hemoragică

Particularitatea acestei perioade de HFRS este o schimbare specială a funcției sistemului cardiovascular: o scădere a pulsului, o tendință de hipotensiune și un ton inimii înfundat. La ECG - bradicardie sinusală sau tahicardie, este posibilă apariția extrasistolelor. Tensiunea arterială în perioada de oligurie cu hipotensiune inițială pentru a intra în hipertensiune arterială. Chiar și într-o zi de boală, tensiunea arterială ridicată poate fi înlocuită cu presiune scăzută și invers, ceea ce necesită o monitorizare constantă a acestor pacienți.

În 50-60% dintre pacienți în această perioadă greața și vărsăturile sunt înregistrate chiar și după o scurgere scurtă de apă. Deseori îngrijorat de durerea în natura dureroasă a abdomenului. 10% dintre pacienți au o slăbire a scaunului, adesea cu un amestec de sânge.

În această perioadă, simptomele afectării sistemului nervos iau un loc important: pacienții au dureri de cap severe, prostie, stări delirante, leșin de multe ori, halucinații. Motivul acestor modificări este sângerarea în substanța creierului.

În timpul perioadei oligurice, trebuie să se teamă de una dintre complicațiile fatale - structura insuficienței renale și insuficiența acută adrenală.

Perioada poliuriană. Se caracterizează printr-o recuperare treptată a diurezei. Ea devine mai ușor pentru pacienți, simptomele bolii se diminuează și regresează. Pacienții secretă o cantitate mare de urină (până la 10 litri pe zi), cu o greutate specifică scăzută (1001-1006). La 1-2 zile de la debutul poliuriei, se restabilește indicatorii de laborator ai funcției renale afectate.
În cea de-a 4-a săptămână de boală, cantitatea de urină excretată este normală. Două luni rămân o ușoară slăbiciune, o poliurie mică, o scădere a proporției de urină.

Recuperare târzie. Poate dura de la 1 la 3 ani. Simptomele reziduale și combinațiile acestora sunt combinate în 3 grupe:

• Astenie - slăbiciune, scăderea performanței, amețeli, pierderea apetitului.
• Funcția defectuoasă a sistemului nervos și endocrin - transpirație, sete, prurit, impotență, dureri de spate, sensibilitate crescută la nivelul extremităților inferioare.
• Efectele reziduale renale - greutate în partea inferioară a spatelui, creșterea diurezei până la 2,5-5,0 l, prevalența diurezei nocturne pe timpul zilei, uscăciunea gurii, setea. Durata aproximativ 3-6 luni.

HFRS la copii

Copiii de toate vârstele pot răni, inclusiv sugarii. Caracterizat de absența precursorilor bolii, începutul cel mai acut. Durata temperaturii este de 6-7 zile, copiii se plâng de dureri de cap constante, somnolență, slăbiciune, sunt mai mult în pat. Durerea din regiunea lombară apare în perioada inițială.

Când trebuie să văd un doctor?

Temperatură ridicată și simptome severe de intoxicație (dureri de cap și dureri musculare), slăbiciune severă, apariția sindromului "hood", erupții cutanate hemoragice și apariția durerii la nivelul spatelui inferior. Dacă pacientul este încă acasă și are o scădere a cantității de urină eliberată, hemoragia în sclera, letargia - un apel de urgență de urgență și spitalizare!

Complicații ale SFSF

1) Uremia azotemică. Se dezvoltă cu HFRS severă. Motivul este "zgârierea" organismului datorită unei funcții renale grave (unul dintre organele excretoare). Pacientul are greață constantă, vărsături repetate, care nu aduce relief, sughițuri. Pacientul practic nu urinează (anurie), devine inhibat și se dezvoltă treptat comă (pierderea conștienței). Este dificil să eliminați pacientul din coma azotemică, iar rezultatul este adesea fatal.

2) Eșec cardiovascular acut. Simptomele șocului toxic infecțios în perioada inițială a bolii pe fondul febrei înalte sau pe o perioadă de 5-7 zile de boală pe fondul temperaturii normale datorate hemoragiei în glandele suprarenale. Pielea devine palidă, cu o nuanță albăstrui, rece la atingere, pacientul devine agitat. Ritmul cardiac crește (până la 160 batai pe minut), tensiunea arterială scade rapid (până la 80/50 mm Hg, uneori nu este detectată).

3) Complicații hemoragice: 1) Ruptura capsulă renală cu formarea de hemoragie în țesutul renal (în cazul transportului necorespunzător al pacientului cu dureri de spate severe). Durerile devin intense și persistente. 2) Ruptura capsulei rinichilor, care poate duce la hemoragii severe în spațiul retroperitoneal. Durerile apar brusc pe marginea rupturii, însoțite de greață, slăbiciune, sudoare lipicioasă. 3) Hemoragia în adenohypofiza (coma pituitară). Se manifestă prin somnolență și pierderea conștiinței.

4) Complicații bacteriene (pneumonie, pielonefrită).

Diagnosticul HFRS:

1) În cazurile de HFRS suspectat, se iau în considerare momente precum boala în focare naturale a infecției, incidența populației, sezonalitatea toamnă-iarnă și simptomele caracteristice ale bolii.
2) Examinarea instrumentală a rinichilor (ultrasunete) - modificări difuze ale parenchimului, umflarea pronunțată a parenchimului, congestia venoasă a corticalului și medulului.
3) Diagnosticul final se efectuează după detectarea în laborator a anticorpilor IgM și G folosind analiza imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA) (cu o creștere a titrului de anticorpi de 4 ori sau mai mult) - serul asociat la debutul bolii și după 10-14 zile.

Tratamentul HFRS

1) Măsuri organizatorice și de regim
• Spitalizarea tuturor pacienților din spital, pacienții nu sunt contagioși altora, astfel încât să puteți fi tratați în spitale infecțioase, terapeutice, chirurgicale.
• Transportul cu excepția tremurului.
• Crearea unui mod de protecție blând:
1) odihnă pat - formă ușoară - 1,5-2 săptămâni, mediu-severă - 2-3 săptămâni, severă - 3-4 săptămâni.
2) dieta - tabelul nr. 4 fără restricție de proteine ​​și sare, nu fierbinte, nu alimente crude, mese pe porții mici de multe ori. Lichide în cantități suficiente - apă minerală, Borjomi, Essentuki numărul 4, spumă. Băuturi din fructe, sucuri de fructe cu apă.
3) igiena orală zilnică - cu soluție Furacillin (prevenirea complicațiilor), mișcările zilnice ale intestinului, măsurarea zilnică a diurezei zilnice (la fiecare 3 ore cantitatea de lichid consumată și excretată).
2) Prevenirea complicațiilor: medicamente antibacteriene în doze uzuale (de obicei, penicilină)
3) Terapia prin perfuzie: scopul este detoxifierea organismului și prevenirea complicațiilor. Principalele soluții și medicamente: soluții concentrate de glucoză (20-40%) cu insulină în scopul alimentării cu energie și eliminarea excesului de extracelular K, prednisolon, acid ascorbic, gluconat de calciu, lasix conform indicațiilor. În absența efectului de "înmuiere" (adică o creștere a diurezei), dopamina este prescrisă într-o doză specifică, precum și pentru normalizarea microcirculației - chimes, trental, aminophylline.
4) Hemodializa la boli severe, din anumite motive.
5) Terapie simptomatică:
- la temperatură - antipiretică (paracetamol, nurofen, etc.);
- cu sindrom de durere, sunt prescrise antispastice (spazgan, luat, baralgin și altele),
- în caz de greață și vărsături, introduceți cerucal, ceruglan;
7) Terapie specifică (efecte antivirale și imunomodulatoare): virazol, imunoglobulină specifică, amiksină, iodantipirină - toate medicamentele sunt prescrise în primele 3-5 zile de boală.
Extrasul se face cu imbunatatire clinica completa, dar nu mai devreme de 3-4 saptamani de boala.

Prognoza pentru HFRS

1) recuperare,
2) letale (în medie 1-8%),
3) nefroscleroza interstițială (în locurile de proliferare a țesutului conjunctiv hemoragic);
4) hipertensiune arterială (30% dintre pacienți);
5) pelonefrită cronică (15-20%).

Observarea dispensară a bolnavilor:

• La descărcarea de gestiune, se eliberează un concediu medical timp de 10 zile.
• Observarea timp de 1 an - 1 dată în 3 luni - consultarea cu un nefrolog, controlul tensiunii arteriale, examinarea fundusului, OAM, în conformitate cu Zemnitsky.
• Pentru eliberarea de 6 luni din activități fizice, sport.
• Copii timp de un an - retragere medicală din vaccinare.

Prevenirea FFRS

1. Nu a fost dezvoltată o profilaxie specifică (vaccin). Pentru a preveni schema de yodantipirină prescrisă.
2. Profilaxia nespecifică include deratizarea (controlul rozătoarelor), precum și protecția obiectelor de mediu, depozitele de cereale, fânul de la invazia rozătoarelor și contaminarea cu secreții.

Febră hemoragică cu sindrom renal

Febra hemoragică cu sindrom renal este o boală infecțioasă relativ rare, dar care pune viața în pericol. Se caracterizează printr-un ritm rapid și sever al diferitelor complicații care pot împiedica activitatea sistemului urinar. Trebuie să cunoașteți semnele febrei hemoragice pentru a recunoaște rapid boala și pentru a căuta ajutor medical.

Există infecții care sunt transmise oamenilor de la animale bolnave. Și le puteți ridica nu numai în tropice, ci și în pădurile rusești obișnuite. Aceasta include febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS).

Agentul cauzator de febră hemoragică

HFRS apare atunci când o persoană este infectată cu virusul Hantaan. Este agentul cauzal al febrei hemoragice. Boala aparține infecțiilor focale naturale.

Acesta este numele bolilor la care sunt bolnavi animalele. O persoană le poate prinde, dar pentru alte persoane pacientul va fi non-infecțios.

Această boală este destul de tipică pentru țara noastră. Pentru a intra în coliziune cu agentul patogen, nu este necesar să mergeți departe, este suficient să mergeți la un picnic în pădurea din apropiere. De aceea, febra hemoragică cu sindrom renal este o boală destul de frecventă în Rusia.

Cine este purtătorul febrei hemoragice

Sursa de infecție este cel mai adesea rozătoare mici (voles, pădure și șoareci de casa, șobolani). Animalele elimină o infecție cu urină, fecale, saliva.

Deoarece virusul este destul de stabil în mediul înconjurător (în special la temperaturi scăzute), acesta poate fi depozitat în praf și alimente. Prin urmare, o persoană se poate infecta în două moduri: praful în aer și alimentar (când se utilizează produse murdare).

Acum știți cine este purtătorul febrei hemoragice.

Febra hemoragică renală

În țară, după cum știți, se găsesc adesea mici rozătoare. Iar oamenii spală uneori fructele și o lasă într-o vază pe masă. În timpul nopții, un șoarece poate alerga peste ele sau chiar musca pe mâncare. Dimineața, o persoană, desigur, nu va observa că merele sunt infectate și le vor mânca. Febra hemoragică renală este cel mai adesea transmisă în acest mod.

Mai des se întâmplă astfel: oamenii din oraș se duc să se odihnească pe râu, pun la dispoziție pe gazon și merg înotând. Și în acest moment volii vin la viață și încep să "se ajute singuri". Șoarecii rulează adesea în jurul produselor din depozit, în pivniță, înverșind legumele, răspândind virusul cu salivă.

Perioada de incubație a febrei hemoragice

Perioada de incubație pentru febra hemoragică durează între 10 și 35 de zile. Febră hemoragică începe brusc: creșterea temperaturii, slăbiciunea și durerea de cap. Aceste simptome durează până la 3 zile. Apoi începe intoxicația, stare generală de rău, dureri musculare, nas curbat, tuse, dispariția apetitului.

Semne de febră hemoragică

După câteva zile, există semne de febră hemoragică cu sindrom renal: dureri de spate, crampe și dificultăți de urinare, senzații neplăcute de tragere la nivelul abdomenului, greață, vărsături, uneori o erupție pe piele. În același timp, temperatura scade, dar starea pacientului nu se îmbunătățește.

Întrebări și răspunsuri

În vara febrei hemoragice se îmbolnăvesc cel mai adesea? În vara, mulți merg să se odihnească în mediul rural, merg la pădure pentru ciuperci, merg la pescuit. Cu toate acestea, medicii au un astfel de lucru ca "flash-uri de iarnă". Faptul este că în mediul rural în timpul iernii se desfășoară lucrări de transport și de transport de fân, iar rozătoarele se bucură să se stabilească în stive. Acolo ei secretă infecția. Când o persoană ridică un braț de fân, praful se ridică în aer împreună cu agenții patogeni, care intră mai întâi în nas, apoi în plămâni - și așa apare infecția.

Poate mai mulți oameni să se îmbolnăvească imediat? Datorită reticenței de a efectua curățarea regulată a casei și respectarea regulilor de igienă, atât adulții, cât și copiii pot fi în pericol.

Cine este în pericol? Grădinari și grădinari. Sosind în primăvara pe parcelele lor, încep să curățească case, hambare, hambare, să crească praful și pot deveni ușor infectate. Grupul de risc include locuitorii din mediul rural, crescătorii de animale, agricultori, lucrători forestieri, turiști, iubitori de picnic, operatori de mașini, camioanele și lucrătorii din depozit.

HFRS poate fi confundat cu pielonefrită? Nu, cu inflamația rinichilor, durerile de spate și febra apar simultan, iar febra hemoragică, aceste simptome sunt diluate în timp. În plus, atunci când temperatura scade în timpul pielonefritei, pacientul se simte ușurat. Cu HFRS, acest lucru nu se întâmplă.

Ce complicații pot apărea? Dacă pacientul nu este tratat, el riscă să-și piardă rinichiul și să rămână invalid. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au deja boli cronice de rinichi. În cazuri rare (aproximativ 1%), HFRS poate provoca complicații cardiace.

La ce punct este mai bine să mergi la doctori? Imediat, imediat ce temperatura a crescut. Acesta este un semn sigur că are loc un proces inflamator în organism. Nu se auto-medichează în nici un caz, chiar dacă se pare că pacientul a prins o răceală comună.

Un specialist poate detecta febra hemoragică în primele zile? Până când apar simptome de leziuni renale, este puțin probabil medicul local să se gândească la HFRS. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să înțeleagă că, dacă medicul a spus "încă nu văd nimic, reveniți mâine", aceasta nu înseamnă că sănătatea pacientului este în ordine. Multe boli se dezvoltă treptat și trebuie monitorizate în timp. Prin urmare, pacienții trebuie să fie examinați strict în zilele stabilite.

Cum este diagnosticată boala? Pentru a identifica boala, este imperativ să aflăm unde a plecat pacientul, unde sa odihnit, cu care a vorbit, ce mânca. De exemplu, merită să se păstreze dacă pacientul, cu 2-3 săptămâni înainte de apariția simptomelor, a făcut o excursie cu prietenii. Diagnosticul final va confirma testul de sânge pentru anticorpi. Cercetarea de laborator durează aproximativ 5 zile.

Ce măsuri trebuie luate după diagnosticare? Pacientul este imediat trimis la spitalul bolilor infecțioase, deoarece numai atunci când se observă în spital poate corectarea tratamentului corect. În plus, pentru afectarea rinichiului este necesară monitorizarea testelor de urină. Pacientul necesită repaus de pat, analgezice și băut abundent. Un regim de tratament unic pentru HFRS nu există, pentru fiecare pacient este alcătuit în mod individual. Pacienții se confruntă cu virusul în aproximativ 3 săptămâni.

În perioada de recuperare, în primul rând, pacientul trebuie să urmeze o dietă. Sparing, mâncăruri sarate și afumate sunt contraindicate la convalescență.

În al doilea rând, exercițiile fizice sunt contraindicate timp de 6 luni. Persoanele care lucrează în industrii periculoase timp de 2 luni beneficiază de un transfer la o muncă mai ușoară.

În al treilea rând, pacientul este monitorizat timp de șase luni în biroul bolilor infecțioase (acestea monitorizează testele de urină și funcția renală). Dacă nu tratați cu toată responsabilitatea aceste măsuri, este posibilă apariția unor complicații renale grave.

Există un vaccin cu febră hemoragică cu sindrom renal? Acest vaccin nu a fost încă inventat.

Ce infecții pot fi infectate printr-o muscatura de mouse? Dacă o persoană nu a fost vaccinată împotriva tetanosului la timp, este timpul să se vaccineze. Leptospiroza, febra hemoragică și rabia nu pot fi transmise prin mușcătura mouse-ului.

Prevenirea febrei hemoragice cu sindrom renal

Respectați igiena, spălați temeinic mâinile, legumele, fructele, acoperiți hrana pentru noapte, scapați de rozătoare. În timpul curățării, trebuie să purtați măști de tifon și să le schimbați la fiecare 4 ore pentru a proteja organele respiratorii de praf.

Trebuie, de asemenea, să aveți grijă cu atenție pentru peluze lângă școli, spitale, grădinițe. Mulți rezidenți jură că orașele în mod constant cosesc iarba. Ca și păpădia și arborele de arțar arată mult mai bine. Dar iarba trebuie să fie cosită pentru a proteja oamenii de diferite boli. Șoarecii se pot așeza în moarte și pot începe să răspândească infecția.

Atenție în natură

Pentru a preveni febra hemoragică cu sindrom renal, este necesar să se elimine rozătoarele (în case, depozite, magazine și focare de infecție) și, de asemenea, să se protejeze persoanele de contactul cu animale infectate sau cu obiecte contaminate cu secrețiile lor.

Produsele trebuie depozitate numai în depozite protejate împotriva rozătoarelor. Este necesar să tundeți în mod regulat arbuști și buruieni în jurul caselor și al diferitelor clădiri.

Turiștii, iubitorii de drumeții și recreere în aer liber ar trebui să rețină că anumite reguli trebuie respectate în pădure pentru a nu se infecta cu HFRS.

Fiind localizat în vacanță în tabere de vară, baze turistice etc., este important să alegeți locuri care nu sunt populate de rozătoare și nu sunt îngroșate cu buruieni. În pădure, alegeți marginea, bine încălzită de soare.

Alimentele pot fi luate numai prin spălarea mâinilor cu săpun.

Gropile de gunoi ar trebui să fie situate la mai puțin de 100 m de corturi.

Produsele nu trebuie lăsate pe pământ, ci suspendate într-un copac.

Atunci când colectați lemn de prune, copac mort, frunze uscate, se formează o mulțime de praf, deci este recomandabil să acoperiți nasul și gura cu bandaje de bumbac (sau cel puțin doar să înfășurați fața cu o cârpă).

Ciupercile cu urme de dinți de rozătoare sau prezența fecalelor lor nu ar trebui să fie.

Abraziunile și rănile de pe piele înainte de a merge în pădure trebuie lipite cu bandă adezivă și, după ce vă întoarceți din pădure, spălați-vă pe mâini cu săpun și apă.

Când pielea este rănită în pădure, locul leziunii trebuie spălat și tratat cu tinctură de iod sau verde strălucitor.

În nici un caz nu ar trebui să dormi într-un fân sau în clădiri abandonate de pădure, luați în mâinile rozătoarelor de pădure (moarte sau vii).

Cu o mătură pe rozătoare

Rozătoare - purtători ai unor astfel de infecții, cum ar fi febra hemoragică cu sindrom renal, leptospiroză, tularemie și altele.

Prin urmare, este foarte important să se organizeze în mod corespunzător prima curățare a încăperilor după o iarnă lungă (case de sat și case de țară, hambare, hambare etc.).

În primul rând, toate produsele care nu au fost depozitate în cutii închise ermetic trebuie aruncate.

În al doilea rând, este necesară efectuarea curățării umede, iar saltelele, păturile și covoarele sunt mai bune în măștile de tifon (deoarece infecțiile pot fi transmise prin aer și praf).

În al treilea rând, după finalizarea curățării, este de dorit să ardeți gunoiul, să vă spălați bine mâinile și să spălați hainele. Toate aceste recomandări simple vă vor ajuta să evitați infecția.