Boli ale tractului urinar necesită adesea examinări serioase. Pe lângă reclamații, medicul are întotdeauna nevoie de informații suplimentare care pot fi furnizate numai prin metode invazive. Principalele sunt cistografia rinichilor, precum și a vezicii urinare.

Datorită rezultatelor obținute, se va alege regimul corect de tratament care va conduce rapid pacientul la o stare sănătoasă. Și acest lucru este deosebit de important în cazul bolilor de rinichi și vezică, deoarece simptomele patologiilor sunt foarte neplăcute.

Tipuri de cercetare

Cystografia rinichilor și a vezicii urinare poate fi efectuată în mai multe moduri:

ascendent

Cystografia vezicii urinare la femei (rareori la bărbați) începe cu introducerea unui agent de contrast în ea. Înainte de procedură, corpul trebuie să fie gol. Dupa completarea ei, medicul ia mai multe poze. La sfârșit, se va face și altul când ureea este goală. Se consideră control.

descendent

În acest caz, un agent de contrast este injectat în sânge - într-o venă. Se trece treptat prin rinichi și ajunge în cele din urmă la vezica urinară. Pentru ca contrastul să poată umple bulele, trebuie să treacă aproximativ 50 de minute. Prin urmare, această metodă nu este foarte convenabilă. Majoritatea medicilor preferă prima opțiune.

anularea

În acest caz, fotografiile sunt luate în timpul actului de urinare. Ca și în cazurile anterioare, se introduce contrastul și se realizează prima fotografie. Apoi, vezica urinară este golită, iar medicul ia o lovitură de control. Atunci când patologia este suspectată și în uretere, atunci contrastul trebuie să ajungă în canale.

mărturie

Cystografia vezicii urinare la bărbați și femei necesită indicații speciale. Această metodă de cercetare este necesară în cazul în care medicul suspectează procesele tumorale din vezică, conducte sau rinichi. El va fi, de asemenea, informativ în caz de malformații sau în caz de exacerbare a bolilor cronice ale sistemului genito-urinar.

Nu toți pacienții pot efectua cistografie. Dacă se observă un proces inflamator acut în organism, se folosește o metodă descendentă. El nu are atât de multe contraindicații ca cele care sugerează introducerea contrastului direct în corp.

Creșterea cistografiei în cazul inflamației poate duce la complicații. Dacă testul de urină conține sânge, atunci studiul nu este efectuat, deoarece rezultatul va fi distorsionat și medicul nu va fi capabil să facă diagnosticul corect.

pregătire

Un studiu destul de important este cistografia vezicii urinare la femei. Cum se procedează - ia în considerare după studierea regulilor de pregătire. Este necesară o excepție:

• produsele care conțin pigmenți;
• mâncăruri picante;
• Unele grupuri de medicamente care vor fi raportate de către medic.

Imediat înainte de studiu, puteți bea și mânca. Pacientul trebuie să informeze medicul despre eventualele alergii. Este posibil să existe o reacție negativă la contrastul, care pune viața în pericol.

tehnică

Înainte de procedură, pacientul este obligat să părăsească în cealaltă cameră toate obiectele din metal. De asemenea, nu puteți face un telefon mobil în camera cu raze X.

Înainte de a începe, trebuie să mergeți la toaletă. Apoi medicul va oferi să se așeze pe masă și vezica urinară va începe să umple cu contrast. Pentru aceasta, un cateter este introdus în uretra. Este fixat astfel încât lichidul să rămână în interiorul bulei și să nu curgă.

După aceea, asistentul de laborator va face câteva fotografii. Pacientul va schimba poziția după cum i se spune. După eliberarea contrastului într-un mod natural, vezica este umplută cu aer. Și luați din nou imagini. La sfârșitul cateterului este eliminat și studiul este considerat a fi finalizat.

În funcție de cine are nevoie de cercetare, se alege metoda potrivită.

Adulți

Cystografia și urografia vezicii urinare la femei sunt mult mai ușoare decât la bărbați. Deoarece sistemul urogenital este aranjat în moduri diferite. Canalul urinar la femei este scurt și larg. Introducerea cateterului nu provoacă nici un disconfort. Când trebuie să examinați un bărbat, se injectează intravenos un agent de contrast.

Părinții trebuie să pregătească copilul pentru procedură în avans, deși uneori este foarte dificil. Copiii nu pot tolera durerea și interferența în organism, ca adulți.

Dacă copilul a avut alergii, atunci medicul ar trebui să știe despre ele. Pentru pacienții tineri, contrastul este de obicei ales în formă lichidă. Efectul său asupra corpului este mai puțin agresiv. Cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să revizuiți dieta. Produsele care provoacă o acumulare mare de gaze se exclud pentru o perioadă de timp.

Cystografia vezicii urinare la un copil poate fi efectuată folosind anestezie locală. Cantitatea de contrast este calculată în funcție de vârstă. Atunci când un tehnician de laborator face fotografii, părinții trebuie să-i ajute pe copil să rămână calm și să coopereze cu un specialist.

Băieții, ca și bărbații, contrastul este injectat ca o injecție intravenoasă pentru a preveni apariția infecției.

În timpul studiului, poate exista un disconfort sever care va sperie copilul. În acest caz, puteți prescrie un medicament anestezic în avans sau o anestezie locală.

Ocazional, un test are drept rezultat rănirea uretrei și a vezicii urinare. În astfel de cazuri, poate exista o senzație de arsură în timpul urinării, dungi de sânge în urină. Dacă după două sau trei zile nu devine mai ușoară, trebuie să consultați un medic. Mai ales dacă s-ar fi înrăutățit. Cystografia vezicii urinare la un copil, așa cum a fost efectuată - am revizuit. Mai jos vom examina ce complicații provoacă procedura la adulți și copii.

complicații

Cystografia este destul de traumatizantă. Uretra este ușor de traumatizat de cateter, ceea ce provoacă durere. Deseori se formează răni de suprafață, așa că se vindecă repede. Există cazuri de infecție. Atunci durerea nu trece, ci crește. O nevoie urgentă de a consulta un medic.

Ocazional sa menționat că răspunsul individual al corpului la contrast nu este exclus. Simptomele pot fi diferite: bufeuri, erupții pe piele, dificultăți de respirație și chiar leșin. De obicei, pentru astfel de cazuri, medicul din birou are droguri, suprimând o reacție alergică.

Dacă pacientul are o istorie de pielonefrită, procedura poate provoca agravarea acestuia. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să începeți să luați uroseptice în avans. Acest grup de medicamente promovează eliminarea excesului de lichid și normalizează funcția renală.

O afecțiune este considerată periculoasă atunci când, după cistografie sau urografie, starea generală a corpului sa deteriorat. În acest caz, este necesară asistență medicală urgentă, deoarece există o amenințare la adresa vieții.

rezultate

Când toate imaginile sunt gata, medicul va determina de la ei ce a cauzat întreruperea sistemului urinar.

Urografia și cistografia la copii și adulți permite medicului să evalueze topografia rinichilor și a altor organe. Fotografiile cu un agent de contrast vor afișa tot felul de daune, dacă există.

Dacă există tumori, medicul poate evalua malignitatea sau benignitatea tumorii prin caracteristicile sale externe. Procesele inflamatorii din rinichi dau următoarea imagine: ele sunt mărite, au o structură liberă, țesuturile sunt modificate.

Pentru a face un diagnostic final, medicul are nevoie de aceste studii, precum și rezultatele testelor. După aceasta, vor fi prescrise terapia medicamentoasă sau examinările suplimentare.

Cystografia rinichilor și a vezicii urinare va fi utilă pentru diagnosticare dacă au fost respectate toate regulile de pregătire. Principala sarcină a pacientului este să respecte cu strictețe recomandările medicului înainte și în timpul procedurii, precum și să-și monitorizeze starea după toate manipulările și să caute ajutor la timp.

cystography

Cystography - Examinarea cu raze X a vezicii urinare prin introducerea unui agent de contrast în organ prin intermediul unui cateter uretral. Se efectuează sub anestezie locală și, de obicei, se termină în decurs de o oră și jumătate. Imaginile obținute în timpul procedurii permit urologului să identifice anomaliile structurale ale vezicii urinare, refluxul vezicoureteral, polipii și hidronefroza.

Descoperirile din domeniul medicinei și al tehnologiei medicale imping treptat cistografia tradițională în ceea ce privește alegerea metodei imagistice. Versiunea retrogradă a studiului utilizând tomografia computerizată este preferabilă atunci când se face un diagnostic în cazul vătămării vezicii urinare. Cistoscopia permite, fără utilizarea radiațiilor dăunătoare corpului, inspectarea suprafeței interioare a vezicii urinare și identificarea patologiei.

Cystografia este împărțită în două tipuri principale: raze X și radionuclid. Mulți radiologi consideră că cea de-a doua versiune a studiului evaluează mai bine excreția de urină din vezică. Expunerea sigură și imagistica continuă sunt, de asemenea, avantaje ale metodei de sondare a radionuclizilor.

În funcție de metoda de administrare a agentului de contrast, specialiștii fac distincția între cistografia descendentă (excretorie) și ascendentă (retrogradă).

Cercetarea de sus în jos implică contrast intravenos, care este ulterior excretat de rinichi și ajunge la vezică. Radiologul începe să realizeze fotografii la o oră după începerea procedurii. Dezavantajul acestui tip de cistografie este obținerea unei cantități mici de date pentru un diagnostic precis.

Creșterea sau retrogradarea cistografiei este considerată metoda tradițională de a efectua o examinare. Radiografiile vezicii urinare se efectuează în unghiuri diferite după golirea acesteia, anesteziarea uretrei și umplerea acesteia cu un agent de contrast printr-un cateter uretral. Durata procedurii este de la 30 la 60 de minute.

O metodă populară de investigare este cistografia vaginală retrogradă. Diferența sa față de studiul tradițional este de a face poze ale vezicii urinare, nu numai după umplerea cu un agent de contrast, dar și în procesul de urinare. Imaginile rezultate pot diagnostica mai precis refluxul vesicoureteral.

mărturie

Cystografia este utilizată pentru a identifica anomaliile structurale ale vezicii urinare, refluxul vesicoureteral și hidronefroza la adulți și copii. Indicațiile pentru vizualizarea organului sunt, de asemenea, leziuni ale oaselor pelvisului și prezența globulelor roșii în urină (mai mult de 25-30 de globule roșii în toate câmpurile de vedere per microliter).

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar la copii este de asemenea o indicație pentru o cistografie vaginală. În 1999, Academia Americană de Pediatrie a emis recomandările corespunzătoare pentru procedură:

1. Nou-născuții și bebelușii cu o temperatură ridicată a corpului cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani care nu prezintă răspunsul clinic așteptat la terapia antimicrobiană trebuie supuși în mod obligatoriu ultrasonografiei și micronizării sau cistografiei radionuclizilor.
   
2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani care prezintă semne de recuperare în timpul tratamentului cu medicamente trebuie supuși ultrasonografiei și micronizării sau cistografiei cu radionuclizi.
   

Cystografia ajută la diagnosticarea fistulei chistice, a pietrelor vezicale, a tumorilor maligne, a urinării dificile, a incontinenței urinare și a bolilor congenitale (malformații anorectale și sindrom abdominal sub formă de prune). De asemenea, procedura este recomandată pacienților cu:

• o diagnosticare hiperactivă a vezicii urinare;
  
• anterior supus unei operații pelviene radicale sau radiații;
  
• anomalii urinare;
  
• rinichi de transplant.
  

Contraindicații

Contraindicațiile pentru cistografia ascendentă sunt infecțiile organelor sistemului urinar ale unei persoane în stadiul acut, sarcina și alergia la un agent de contrast. Dacă există inflamație, medicul decide dacă trebuie să efectueze o examinare descendentă. În caz contrar, crește riscul iritației mucoasei și răspândirea ulterioară a infecției.

Prezența unor cantități mari de sânge în urină este, de asemenea, o contraindicație pentru studiu. Formațiile sangvine care rămân în cavitatea vezicii asupra imaginilor obținute în timpul procedurii pot conduce la formularea unui diagnostic fals - cancer de vezică urinară.

Pentru o evaluare video-dinamică eficientă, pacientul ar trebui să poată răspunde la întrebările specialistului și să vorbească despre senzații în timpul procedurii. Dacă un bărbat sau o femeie nu este capabil să facă acest lucru (suferă de nebunie sau tulburări psihice), riscurile și beneficiile cistografiei trebuie cântărite cu atenție.

pregătire

În timpul consultării cu urologul, pacientul trebuie informat despre prezența alergiilor la medicamente, agenți de contrast, anestezie locală, latex și iod. De asemenea, medicul va examina cu atenție cardul medical și va pune câteva întrebări privind utilizarea anticoagulantelor, aspirinei și altor medicamente care afectează coagularea sângelui. În absența contraindicațiilor, se semnează un acord și se numește data cistografiei.

Cu o săptămână înainte de procedură, se consideră util să se excludă din dietă alimente afumate și grase, alimente fast-food și băuturi alcoolice. În ziua examinării dimineața este permis să bea un pahar de apă necarbonată pură.

conduită

Majoritatea instituțiilor medicale moderne efectuează cistografia vaginală retrogradă. Pacientul merge în sala de tratament, se dezbracă, pune pe rochie de spital și se întinde pe masa de raze X. Un medic sau o asistentă medicală eliberează uretra și introduce un cateter Nelaton sau Foley în cavitatea vezicii urinare. În acest moment, pacientul poate prezenta disconfort sau disconfort.

Un agent de contrast (Omnipak sau Ultravist) intră în vezică prin cateterul injectat într-o cantitate de 100 până la 300 ml. Pacientul poate dori să urineze, care trebuie restrâns, altfel rezultatele pot fi false. Medicul face mai multe imagini cu raze X, îi cere omului să se întoarcă spre dreapta și spre stânga pentru o scanare detaliată a uretrei. Ultima fotografiere este luată după îndepărtarea cateterului și vezica urinară este goală. Durata procedurii nu depășește o oră și jumătate.

Cistografia vaginală retrograda uneori duce la stres și anxietate la copii. Utilizarea sedativelor se determină pe baza unei analize a riscurilor și beneficiilor pentru copil. Potrivit unei analize realizate de Dr. David Stade, utilizarea midazolamului (0,5-0,6 mg / kg oral 30-45 minute înainte de administrare, sau 0,2 mg / kg prin nas înaintea procedurii) este sigură și eficientă în reducerea stresului, care nu interferează cu golirea vezicii.

Posibile complicații

Examenul cu raze X are o expunere minimă la organism. Principalul pericol îl constituie dezvoltarea unei infecții a vezicii urinare cu manipularea neatentă a cateterului. Simptomele bolii sunt:

• senzație de arsură la urinare (ziua următoare procedurii);
  
• frisoane;
  
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune);
  
• creșterea temperaturii corporale;
  
• creșterea frecvenței cardiace;
  
• creșterea frecvenței respiratorii.
  

În cazuri rare, pacienții prezintă o reacție alergică cu introducerea unui colorant de contrast bazat pe iod. Simptomele includ greață, vărsături, dificultăți de respirație, blistere și șoc anafilactic care pun viața în pericol. De urgență, pacientului i se administrează medicație intravenoasă și se curăță corpul de substanțe nocive.

Disreflexia autonomă este o complicație potențial amenințătoare vieții, manifestată printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Atunci când se detectează o boală, medicul îndepărtează imediat vezica pacientului, scoate cateterul și oprește studiul. Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată, medicamentele antihipertensive sunt prescrise pentru o scurtă durată de acțiune (Nifedipină sau Esmolol).

efecte

După cistografie și absența complicațiilor, pacientul revine la normal. Primele câteva urinări pot provoca o senzație de arsură, care ajută la scăderea unei cantități mari de apă necarbonată. Fluidul va ajuta, de asemenea, la îndepărtarea rapidă a reziduurilor de colorant din vezică și la prevenirea acumulării de bacterii.

Radiologul va verifica imaginile obținute în timpul examinării pentru anomalii. După diagnosticul final, este prescris un tratament adecvat. În unele cazuri, sunt necesare teste urologice suplimentare pentru a identifica problema: cistoscopie sau ultrasunete pelvine.

În caz de durere insuportabilă în abdomenul inferior, temperatură ridicată a corpului, apariția sângelui în urină și dificultatea de a urina după cistografie, este nevoie urgentă de a se consulta un medic.

cystography

Adresele centrelor și clinicilor medicale din Moscova, unde se poate face cistografie.

Ce este cistografia

Cystografia este o metodă de examinare diagnostică a vezicii prin folosirea unei mașini cu raze X și a unor agenți speciali de contrast care umple vezica urinară.

Există două moduri de a introduce contrastul:

1. Descendentă, care implică introducerea contrastului în sânge, urmată de eliberarea substanței în vezică prin rinichi.
2. Crescator - un agent de contrast intră în vezică prin cateterul inserat în uretra.

Cystografia oferă informații fiabile cu privire la forma, localizarea și patologia vezicii urinare.

mărturie

Examinarea diagnostică a vezicii urinare utilizând raze X este prescrisă pentru a identifica următoarele boli și patologii ale organului:

• malformații ale vezicii urinare;
• urolitiaza;
• încălcarea inervației vezicii urinare;
• cistita recurenta;
• corpuri străine;
• neoplasme, inclusiv maligne;
• afectarea mecanică a vezicii urinare;
• tumori de prostată;
• proeminența pereților vezicii (diverticula);
• complicații după bolile infecțioase.

Contraindicații și efecte asupra oamenilor

Metodele pentru studiul de diagnostic al organelor interne umane care utilizează unde de raze X, inclusiv cistografia, implică expunerea radioactivă a corpului.

În ciuda faptului că în medicină se folosesc raze cu activitate mică, influența lor poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului. În consecință, cistograma vezicii urinare este contraindicată pentru femeile însărcinate și, de asemenea, nu este efectuată pe perioada alăptării copilului - există o mare probabilitate ca o nouă doză de radiații să fie administrată nou-născutului cu lapte matern.

În prezența bolilor infecțioase acute ale vezicii urinare, leziunile mecanice ale uretrei, obstrucția, ruptura uretrei, alergia la un agent de contrast și în perioada de reabilitare după operațiile chirurgicale pe cistografia vezicii urinare sunt interzise.

pregătire

Înainte de procedura de examinare, medicul trebuie să-i spună pacientului cum se efectuează cistografia, avertizează despre eventualele efecte secundare.

Pacientul semnează consimțământul pentru manipulare și raportează o reacție alergică (dacă există) la medicamentele care se intenționează a fi utilizate în timpul procedurii: iod, substanțe de contrast, latex, substanțe anestezice.

Cu o zi înainte de cistografie și imediat la data activităților planificate, pacientului i se recomandă să utilizeze numai lichid necarbonatat transparent. Asigurați-vă că ați curățat intestinele cu laxative și clisme. Este necesar să se refuze produsele alimentare care cauzează formarea crescută a gazelor și distensia abdominală.

Cu trei ore înainte de procedura nu puteți mânca sau bea.

Medicul curant poate prescrie alte proceduri pregătitoare bazate pe caracteristicile individuale ale pacientului.

Cum este procedura

Radiodiagnosisul vezicii urinare se desfășoară atât în ​​condiții staționare, cât și în ambulatoriu.

Algoritmul manipulărilor medicale este după cum urmează:

1. Pacientul este scutit de îmbrăcăminte și accesorii care împiedică studiul. În schimb pot oferi un set steril special de haine.

2. Goliți vezica înainte de procedură.

3. Pacientul este așezat înapoi pe aparatul cu raze X.

4. Faceți o fotografie pe o vezică goală.

După prima fotografie:

• în timpul cistografiei ascendente, o soluție de 10-30% din substanța radiopatică este injectată în vezică prin uretra printr-un cateter. Volumul total pentru adulți este de la 150 la 300 ml, pentru copiii de până la 12 ani - nu mai mult de 100 ml.
• dacă se utilizează citotografie în jos, studiul însuși este început o oră după injectarea agentului de contrast în venă. În acest timp, vezica urinară este umplută cu contrast, evidențiat de rinichi, ceea ce vă permite să vizualizați în mod clar contururile corpului și să obțineți cele mai bune imagini de calitate.

Cu toate acestea, cistografia ascendentă și descendentă nu permite formarea de imagini cu pietre cu contrast scăzut sau cu contrast scăzut în vezică, precum și tumori minore. În acest caz, utilizați metoda pneumocistografiei duble: umpleți vezica cu 15-20 mililitri de material de contrast și adăugați oxid de azot, oxigen sau dioxid de carbon.

În cazul pneumocistografiei convenționale, nu se utilizează niciun agent de contrast, ci doar gaz.

5. Dacă un diagnostic radiologic este atribuit unui bărbat, testiculele sunt protejate de plăci de patch-uri.

6. Imaginile sunt luate în timpul administrării contrastului și imediat după umplerea cu substanța vezicii urinare, următoarele - după îndepărtarea lichidului.

7. Pentru un studiu complet pacientul poate fi rugat să ia o anumită poziție (pe spate, pe abdomen, pe lateral, pentru a-și ridica picioarele la un unghi de 90 de grade) pentru a fotografia organul în diferite proiecții.

8. La sfârșitul manipulării, personalul medical recuperează cateterul.

Cystografia este o procedură destul de dureroasă și neplăcută, deci este prescrisă în cazurile în care alte metode nu permit evaluarea completă a stării vezicii urinare.

Eventualele complicații ale procedurii includ:

• infecția vezicii urinare,
• embolismul cu gaz
• apariția sângelui în urină după cateterizare,
• unele dureri la urinare.

Durerea din uretra și sângele din urină ar trebui să dispară în 2-3 zile, altfel trebuie să vedeți un medic.

Opinia medicală

Un radiolog specializat pe baza imaginilor pregătește o concluzie privind rezultatele examinării vezicii urinare.

Concluzia este transmisă medicului participant, care a scris o trimitere pentru cistografie pentru diagnostic și formarea regimului de tratament al unui pacient.

Costul unei examinări cu raze X a vezicii urinare din Moscova variază de la 800-1000 ruble pentru metoda din amonte de administrare a unui agent de contrast și de la 4.000 la 10.000 de ruble există o metodă intravenoasă de administrare a contrastului.

Metodă pentru studiul modificărilor patologice ale vezicii urinare prin utilizarea razelor radiologice. Costul și caracteristicile procedurilor

Nu știți cum să alegeți o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Vezicii urinare X-ray / Cystography în Moscova

• Toate tipurile de raze X de la Moscova: de la 250 de ruble, la 483 de clinici

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Cereți un program în clinică

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Costul pentru

Unde se află vezica cu raze X la Moscova?

S-au găsit 138 clinici în care puteți merge la raze X a vezicii urinare din Moscova.

Cât de mult este cistografia la Moscova

Prețurile pentru vezica urinară în raze X de la 1800 de ruble. până la 27,936 ruble..

X-ray vezicii urinare / cistografie: recenzii

Pacienții au lăsat 2798 de recenzii despre clinicile în care există o cistografie.

Ce este cistografia, cum să procedați, feedbackul asupra procedurii

Boli ale sistemului genito-urinar sunt înregistrate la persoane de orice vârstă. Pentru a diagnostica și a determina cauza patologiei, se folosesc metodele de cercetare și metodă de cercetare. Acestea din urmă includ cistografia.

Examinarea permite evaluarea stării vezicii urinare, care este esențială pentru alegerea unui tratament adecvat pentru o serie de boli.

Cystography - descrierea studiului

Termenul cistografie medicală se referă la o procedură de diagnostic efectuată cu raze X. Când se efectuează, un agent de contrast este injectat în vezică, permițând evaluarea poziției, a dimensiunii organului și a modificărilor patologice din acesta.

Numit atunci când sunt suspectate malformații congenitale, tumori, leziuni ale vezicii urinare.

Cu ajutorul acestuia este posibil să se stabilească prezența pietrelor în sistemul urogenital, forma și cantitatea lor, să se confirme sau să se elimine inflamarea celulozei adiacente vezicii urinare, modificările glandei prostatei și fistulele veziculoase.

Procedura pentru pacient se simte neplăcută, dar numirea sa este extrem de necesară pentru unii pacienți.

Cine numește

Examinarea în funcție de indicații este atribuită pacienților de către nefrologi, urologi sau andrologi. Înscrierea pentru procedură poate fi efectuată în oricare dintre clinicile implicate în cercetarea urologică.

Medicul curant poate prescrie o trimitere la o instituție medicală de stat, în funcție de cistografia de urgență se efectuează în timpul spitalizării în spitale.

Înainte de a contacta un centru de sănătate privat, trebuie să aflați în prealabil dacă au o licență pentru a efectua această procedură. Studiul ar trebui să fie efectuat de un specialist calificat, precum și absența complicațiilor și manipularea nedureroasă depind de experiența sa.

Ce poate prezenta cistografia

Studiul cu radiocontract vă permite să vedeți în primul rând poziția vezicii urinare în zona pelviană, forma acesteia și abaterile de dimensiune în imagini.

Medicii prescriu cistografie pentru a identifica:

• Anomaliile congenitale ale dezvoltării organelor, de exemplu, dublarea acestora;
• Neoplasme ale sistemului genito-urinar, incluzând tumori de prostată, hiperplazie sau cancer;
• Congenital sau dobândit protuberanță diverticulo-sacciformă în peretele vezicii urinare;
• urolithiază;
• Cistita, procese inflamatorii în fibre.
• Riscul vesicoureteral (vesicoureteral). Termenul se referă la patologia care apare cu aruncarea inversă a urinei din vezică în cavitatea ureterelor.

În timpul manipulării unui agent de contrast umple cavitatea corpului. În imaginile în caz de patologii în locurile de defecte contrastul nu va fi vizualizat.

Cystografia este subdivizată în ascendent, descendent și mitic.

• Când pacientul este în ascensiune, un cateter este introdus în vezică și un agent de contrast este turnat în cavitatea organului prin acesta. Apoi fac o serie de fotografii pe care radiologul poate examina organul - conturul, volumul și prezența leziunilor. La reflux, agentul de contrast intră în uretere. Forma vezicii depinde de sexul pacientului și de vârsta lui - la femei, organul este oval, la bărbați contururile sunt rotunde, la copiii mici - în formă de pară.
• Cistografia descendentă sau excretorie se efectuează prin introducerea unei soluții de contrast într-o venă. Cu fluxul de sânge, intra în rinichi și apoi în vezică. Fotografiile sunt luate numai după ce organul este complet umplut, adică după aproximativ o oră și jumătate.
• Analiza chistografică mictsionnică se efectuează atunci când pacientul face urinare. Un cateter este introdus în avans, contrastul este transmis prin uretra. Pacientului i se oferă să urineze, moment în care sunt luate o serie de raze X.

Diferite tipuri de cistografie pot fi combinate. Următoarele opțiuni de examinare descendente și ascendente nu vă permit să vedeți în mod clar tumori mici și calculi de contrast scăzut ai vezicii urinare în imagini. Pentru a le detecta, se prescrie cistografia pneumo sau lacunară.

Cu pneumocistografia, vezica urinară este umplută cu gaze și cu gaze lacunare se utilizează în combinație cu o substanță radiopatică.

Utilizarea unui tomogram face posibilă o mai bună examinare în imagini a pereților organului, a parăsicului și a proceselor patologice chisticale, a diverticulei.

sfera de aplicare

În majoritatea cazurilor, manipularea cistografică de către nefrologi și urologi este atribuită pentru confirmarea diagnosticului dorit. Indicații pentru comportamentul său foarte mult.

Sugarii sunt făcuți atunci când există suspiciuni de malformații congenitale ale vezicii urinare - dublarea acesteia, diverticulă, agenezie și atrezie, valvule uretrale, megacistul.

Numiți prin examinare și cu infecții recurente ale sistemului urinar.

Cistograma pentru adulți este indicată dacă este necesar să se confirme:

• tumorile;
• Tuberculoza sistemului genito-urinar;
• Leziuni și rupturi ale pereților vezicii urinare;
• diverticuli;
• Prezența pietrelor în organele urinare;
• Tumori maligne și benigne ale prostatei.
• Prezența fistulelor între vezică și intestine.

Procedura este prescrisă pentru detectarea sindromului nefrotic și semne de reflux, cu simptome de inflamație.

Contraindicații

Majoritatea contraindicațiilor se referă la cistografia ascendentă. Acest lucru se datorează în primul rând necesității de a introduce un cateter prin uretra în vezică.

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor posibile, nu se efectuează un studiu ascendent:

• În perioada proceselor inflamatorii acute în vezică, în uretra și în glanda prostatică, de exemplu, cu prostatită sau uretrită;
• Cu o descărcare masivă de sânge. Cheagurile de sânge din vezică pe imaginile radiografice seamănă cu un defect de umplere a cavității, care poate fi considerat o tumoare. Prin urmare, în hematurie, cistografia nu este o metodă exactă de examinare;
• Atunci când obstrucția uretrei sau leziunilor traumatice, deoarece introducerea cateterului crește perforarea organului.

Cistograma descendentă are contraindicații, nu este atribuită dacă pacientul are:

• A dezvăluit patologia cronică și acută a rinichilor. Soluția de contrast mărește sarcina, ceea ce crește inflamația și agravează evoluția bolii;
• Boli autoimune - glomerulonefrita;
• Tirotoxicoza - agenți de contrast pentru această boală poate crește tensiunea arterială.

Administrarea intravenoasă a contrastului este de asemenea periculoasă din cauza probabilității ridicate a unei reacții alergice, chiar șoc anafilactic. Cel mai adesea, alergia este cauzată de intrarea iodului în soluție.

Pentru a stabili toate contraindicațiile pentru pacient, sunt prescrise testele de laborator, ale căror rezultate consideră medicul siguranța procedurii.

Cystografie în timpul sarcinii

Chistografia ascendentă și descendentă este interzisă pentru examinarea femeilor însărcinate.

Componentele substanțelor contrastante sunt toxice pentru făt, iar expunerea la raze X poate duce la defecte de dezvoltare sau la moartea embrionului.

Cistografia ascendentă precoce datorată introducerii unui cateter mărește tonul uterului, care poate provoca avort spontan.

Înainte de a se înscrie într-o procedură pentru femeile de vârstă reproductivă, este recomandabil să aflați în prealabil dacă sunt sau nu însărcinate.

Caracteristicile studiului

Cystografia este o procedură complexă care implică participarea personalului medical, a urologului și a radiologului.

Cu opțiunea descrescătoare, asistenta pregătește pacientul și injectează agentul de contrast selectat în venă.

Datoriile sale includ identificarea modificărilor în starea de sănătate a pacientului și trimiterea la timp a imaginii, care apare de obicei în decurs de o oră.

În cazul cistografiei ascendente (retrograde), medicul administrează introducerea cateterului.

Pentru a reduce disconfortul în timpul plasării cateterului uretral, lubrifiați-l cu geluri glisante medicale, de exemplu, Katedzhel.

După introducerea contrastului în vezică, tubul este fixat și radiologul face o serie de fotografii. Pacientul în timpul diagnosticului se află pe masă în poziție predispusă, dacă este necesar, medicul îi cere să se răsucească pe partea sa sau pe stomac.

Radiografia la numirea cistografiei se efectuează înainte de introducerea unui agent de contrast, în timpul umplerii vezicii urinare și după procedură. Acest lucru vă permite să identificați cu exactitate și să evaluați natura modificărilor patologice.

Caracteristicile sondajului la femei și bărbați

Efectuarea cistografiei la femei este mai ușoară, datorită caracteristicilor atomice. Canalul urinar feminin (uretra) este fiziologic larg și scurt, astfel că introducerea cateterului nu este dificilă.

Uretra la bărbați este destul de lungă și îngustă, este dificil să treci un cateter și, dacă există un adenom de prostată. În acest sens, pot fi uneori folosite numai cercetări descendente la bărbați.

Agenți contrastanți utilizați în cistografie

Agenții de contrast utilizați în examinarea cystografică includ:

• Soluții lichide - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gaze - oxid de azot, dioxid de carbon, dioxid de carbon.

Pneumocistografia sedimentară se efectuează utilizând o suspensie de sulfat de bariu (10-15%).

Sergozin

Sergosinul este o pulbere higroscopică, iar soluțiile de contrast bazate pe acesta sunt preparate imediat înainte de studiul utilizării clorurii de sodiu izotonice.

Este folosit ca agent de contrast pentru radiografia ureterelor, pelvisului renal si vezicii urinare, vaselor periferice (in chirurgie).

Sergozina poate fi administrată fie intravenos, fie printr-un cateter în cavitatea vezicii.

Urotrast

Creat pe bază de amidotrizoat de sodiu - o substanță care conține iod. Se prezintă sub formă de soluție injectabilă și intravasculară.

Urostrast este utilizat în timpul:

• angiografie;
• angiokardiografii;
• urethrocystography;
• Pielografie în ascensiune;
• tomografie;
• artrografiei;
• histerosalpingografie;
• Studii radiocontrast ale organelor digestive.

Analogi ai drogurilor Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist și alții.

omnipak

Denumirea internațională este Yohexol. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Utilizat la efectuarea:

• kardioangiografii;
• urografie;
• mielografie;
• venografie;
• arteriografie;
• Pancreato;
• Cisternografie CT;
• salpingografie;
• Cercetări ale tractului digestiv.

Agentul de contrast este selectat de către medic, luând în considerare patologiile sistemului urinar, vârsta pacientului.

Durata sondajului

Durata cistografiei în timp depinde de tipul ei:

• Cu opțiunea descrescătoare, procedura durează aproximativ două ore. Aproximativ 30 de minute pacientul este pregătit pentru manipulare, este necesar cel puțin 60 de minute pentru ca agentul de contrast să provină din rinichi în vezică, după care se fac fotografii. Rezultatele decodării durează 20-30 de minute;
• În cazul cistografiei retrograde este nevoie de mai mult timp pentru introducerea cateterului și pentru injectarea soluției în vezică - aproximativ 30-40 de minute. Radiografia durează 20-30 minute, iar pacientul poate fi liber. Va trebui doar să aștepte rezultatele.

Cistografia este cel mai adesea efectuată pe bază de ambulatoriu, adică după procedură, pacientul poate merge acasă. Într-un spital, este prescris un studiu dacă pacientul este spitalizat într-un spital pentru tratament sau examinare.

pregătire

Precizia rezultatelor cistografiei vezicii urinare este determinată în primul rând de cât de bine este pregătit pacientul pentru procedură.

Pentru vizibilitatea organismului și modificările în acesta nu sunt distorsionate este necesar să se reducă formarea de gaze în intestin, pentru aceasta aveți nevoie de:

• Cu 3-4 zile înainte de manipulare, excludeți produsele care îmbunătățesc fermentația, cum ar fi legumele, varza, laptele integral, porumbul, ceaiul și cafeaua puternică, sifonul;
• Seara înainte de procedură și a doua zi faceți o clismă de curățare.

Cu o tendință la constipație, se recomandă o dietă laxativă timp de 7-10 zile înainte de studiu, acest lucru fiind valabil și pentru pacienții tineri. Formarea gazelor scade dacă beți apă de mărar în loc de ceai, infuzie de fenicul. Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente laxative.

La fel de important este și igiena organelor genitale, deoarece prezența microbilor patogeni pe mucoase crește probabilitatea complicațiilor.

Radiologul, urologul, nefrologul ar trebui să dea admiterea la efectuarea cistografiei. Dacă sunteți alergic la alergii, este necesar un test pentru toleranța unui agent de contrast.

Cistografia în jos nu necesită pregătire specială. Procedura necesită doar contrast (Urografin, Omnipak) și o seringă pentru injectare intravenoasă.

Cu o examinare retrogradă, va trebui să cumpărați un cateter urinar, este selectat în dimensiune.

Cantitatea de tuburi de cateterizare pentru copii cu diametrul cel mai mic, acestea sunt de obicei vândute la numărul 8. Materialul de contrast este introdus în cavitate utilizând o seringă Janet, poate fi de asemenea achiziționată la farmacie.

Senzațiile pacientului

Sentimentele în timpul cistografiei depind de tipul examinării. Varianta descendentă este slab tolerată de cei care se tem de injecții, deoarece, fără contrast intravenos, examinarea vezicii urinare nu este efectuată.

Cu versiunea retrogradă, apare disconfort la momentul introducerii cateterului. Pentru a face mai ușoară, urologii pot folosi preparate pentru a lubrifia tubul.

Nu există nici o durere specială în timpul manipulării, dar depinde mult de starea de spirit a pacientului.

Este folosit anestezia

O examinare cu raze X a vezicii urinare este dificilă pentru copii. Copiii se tem de multe manipulări medicale și sunt greu de convinge să stea liniștit în timpul procedurii, ceea ce este necesar pentru obținerea de imagini de înaltă calitate.

Dacă copilul este agitat, poate fi folosit anestezia, de obicei este necesară pentru copiii mici.

Trebuie avut în vedere faptul că introducerea cateterului este mai dificilă pentru băieți, astfel încât bebelușii strigă de multe ori și izbucnesc în timpul manipulării.

Anestezia pentru copii este selectată pe baza vârstei și bolilor asociate. Un anestezist discută cu părinții în prealabil. Dacă nu există contraindicații, se recomandă mascarea anesteziei sau injectarea de stupefiante.

Se selectează medicamente care sunt valabile timp de câteva minute, ceea ce reduce probabilitatea reacțiilor adverse și a complicațiilor.

Dar părinții trebuie să știe că orice anestezie este o sarcină asupra unui organism imatur al copiilor, prin urmare, este mai bine să efectuați o examinare internă a vezicii urinare fără posibilitate.

Disconfortul persistă timp de 2-3 zile și după procedură. Pentru a le reduce și pentru a reduce riscul de infectare, medicii adesea atribuie medicamente - uroseptice, antispasmodice.

Acțiunile doctorului

Înainte de a prescrie procedura, medicul trebuie să stabilească toate indicațiile și contraindicațiile pentru punerea sa în aplicare.

Pacientului i se atribuie un set standard de teste pentru a elimina procesele inflamatorii din sistemul urogenital și vezica urinară. Medicul este obligat să explice în detaliu etapele de pregătire.

Cu cistografia ascendentă, urologul introduce un cateter și un contrast, evaluează imaginile, identificând modificările patologice.

Soluția de contrast într-o versiune descendentă este introdusă de o asistentă medicală. Medicul este obligat să stabilească o reacție alergică în timp pe parcursul dezvoltării sale și să prescrie o terapie simptomatică.

După diagnostic, medicul trebuie să facă recomandări cu privire la stilul de viață pentru zilele următoare.

Posibilitatea de examinare în spitalizare

În spital pentru procedura nu merge neapărat în pat. Cystografia este bine tolerată, după ce nu necesită supraveghere medicală.

Într-un cadru de spital se efectuează la pacienții spitalizați pentru tratamentul patologiilor urologice și clarificarea bolilor.

complicații

Cistografia descendentă este cel mai adesea complicată de o reacție alergică după administrarea unei soluții de contrast. De obicei, se dezvoltă într-o manieră imediată și se manifestă prin creșterea scurgerii respirației, a erupțiilor cutanate și a urticariei comune.

Pacienții se plâng de sufocarea, tusea și blisterele roșii, mâncărime pe corp. Copiii mici se agită, se grăbesc în jur.

Pentru a întrerupe dezvoltarea unei reacții alergice și pentru a preveni progresul ulterior, medicul trebuie să prescrie medicamente - hormonii sunt injectați intravenos, antihistaminice intramusculare, de exemplu, Suprastin.

Pe lângă modificările alergice, soluțiile de contrast pot provoca un efect nefrotoxic. Se manifestă o deteriorare accentuată a sănătății, amețeli, dureri de cap. Pacienții au observat mirosul de acetonă din gură.

Sindromul nefrotoxic este o complicație gravă care necesită spitalizarea subiectului în terapia intensivă pentru terapia de detoxifiere.

Cu cistografia retrogradă, sunt excluse alergii și leziuni toxice, deoarece contrastul nu intră în sânge și rinichi. Dar chiar și cu această opțiune de diagnostic pot apărea complicații, cel mai adesea acestea sunt:

• Leziuni ale membranei mucoase a uretrei. Mai des, acest lucru este stabilit la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată, deoarece tumora face dificilă introducerea dispozitivului;
• Retenție urinară acută. Această complicație, ca cea anterioară, este în majoritatea cazurilor stabilită la bărbații mai în vârstă;
• Infecția organelor urinare.

Durerile minore și o tentă de urină roz sunt observate în primele două sau trei zile după procedură. Identificarea acestor simptome nu necesită o vizită la un medic.

Este necesar să se consulte medicul curant într-un timp scurt, dacă după cistografie cheagurile de sânge sunt secretate din uretra cu urină, cu dureri abdominale severe și sindrom febril.

Caracteristicile cistografiei la copii

Pentru copii, cistografia este o procedură neplăcută și uneori dureroasă. Copiii se sperie nu numai medici, ci și dispozitive medicale și echipamente neobișnuite.

De aceea, un copil mic trebuie să fie pregătit în avans pentru diagnostic. Părinții ar trebui să explice de ce are nevoie să introducă un cateter, cum are loc manipularea, cât durează.

Trebuie să îi spuneți copilului de ce are nevoie de acest studiu special. Pot fi prezentate și raze X, mulți copii vor dori să se vadă dintr-o "parte neașteptată".

Etapele pregătirii copilului

Din punct de vedere psihologic, părinții se pregătesc pentru procedura copilului, dar trebuie să respecte și instrucțiunile medicului.

Examinarea cu raze X nu este recomandată frecvent, prin urmare este necesar să se realizeze clar toate etapele de preparare:

• Curățați intestinele. Acesta va ajuta in aceasta dieta - excluderea din dieta cu 3 zile inainte de procedura, tipuri de alimente care formeaza gaze. Nu puteți da băuturi carbogazoase, trebuie să vă asigurați că copilul nu are constipație. În ziua procedurii, o clisme de curățare se face dimineața, cistografia se face pe stomacul gol. Cu două sau trei zile înainte de diagnosticare, puteți hrăni copilul cu un decoct de semințe de mărar, mușețel.
• În cazul sensibilității la alergii, se efectuează teste pentru toleranța la contrast.

Tehnica de procedură

Cystografia la copii constă în mai multe etape:

• Copilul este așezat exact pe masa aparatului radiologic;
• Prima fotografie este luată înainte de introducerea contrastului;
• Introducerea cateterului în cazul cistografiei retrograde;
• Agentul de contrast este injectat. Dozajul depinde de vârsta copilului. Copiii cu vârsta de până la 12 ani sunt de obicei injectați cu 50 până la 100 ml de soluție. După 12 ani, doza corespunde unui pacient adult;
• O radiografie repetată se efectuează în proiecție laterală și directă;
• Cateterul este îndepărtat;
• Starea copilului 30-60 de minute este monitorizată de un lucrător medical.

VIDEO - Cateterizarea vezicii unei fete.

La sugari, cistografia este prescrisă în cazuri excepționale, deoarece acestea sunt mai susceptibile la efectele negative ale expunerii la raze X.

Dar, uneori, această examinare a vezicii urinare este extrem de necesară, deoarece fără ea, intervenția chirurgicală nu este posibilă pentru a corecta anomaliile de dezvoltare congenitală.

VIDEO - Catehezarea băiatului a vezicii urinare.

Rezultatele decodificării

Pacienții, după numirea unei examinări radiopatice a vezicii urinare, se ocupă cel mai adesea de problema ce poate fi văzută în imagini.

Când decodarea este efectuată:

• Evaluarea localizării sistemului urinar - forma vezicii urinare, mărimea acesteia, modificări ale pereților. Este vizualizată pe prima imagine, adică pe cea care este făcută înainte de a fixa materia colorantă;
• Definiția patologică a neoplasmelor și a refluxului;
• Evaluarea expansiunii ureterale;
• Prezența fistulei - un agent de contrast care iese prin găuri, care, conform normelor fiziologice, nu ar trebui să fie;
• Determinarea prezenței pietrelor în vezică și uretere, agentul de contrast nu trece prin pietre.

Dacă este necesar, după decriptare, medicul poate prescrie suplimentar pneumocistografie, tomografie.

Pro și contra de cistografie bazate pe recenzii

Orice manipulare instrumentală determină o mulțime de întrebări cu privire la implementarea sa și la sentimentele pe care le întâmpină pacientul.

Cystografia nu este o excepție, mai ales că părinții copiilor mici sunt în panică prematur.

Pe baza recenziilor, puteți evidenția principalele dezavantaje ale procedurii și aspectele sale pozitive.

Prin contra includ:

• Utilizarea unui agent de contrast și radiații;
• Pronunțată discomfort psihologic, care este deosebit de vizibil la copii;
• Posibila durere. La fete, stadializarea cateterului are loc în majoritatea cazurilor fără prea multe dificultăți. La băieți, cateterismul este mai dificil, poate exista un ușor decalaj în preput, dacă copilul are fimoză;
• Necesitatea de a ține copilul pentru fotografii precise;
• Disconfort după diagnosticare.

• Asistența ambulatorie. Nu este nevoie să mergeți la spital, iar procedura în sine durează maximum două ore;
• Precizie de diagnosticare ridicată. Nu toate examinările urologice oferă un astfel de rezultat fiabil în caz de patologii ale sistemului urinar inferior;
• Nu există practic complicații cu execuția corectă a cistografiei ascendente;
• Rezultatele rapide. Decriptarea imaginilor durează literalmente într-o oră.

Cistografia vezicii urinare - un examen urologic, dotat cu un grad ridicat de informare. Procedura este extrem de necesară în caz de suspiciune de reflux, o tumoare a vezicii urinare.

Fără acest studiu de contrast cu raze X, intervenția chirurgicală pentru anomalii congenitale și dobândite în dezvoltarea bolilor este imposibilă.

Pentru ca cistografia să aibă loc fără nici un disconfort deosebit și complicații, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea clinicii.

Este recomandabil să știți în avans feedback-ul persoanelor care au trecut deja de acest diagnostic, va ajuta la găsirea unui urolog competent competent în cercetarea cystografică.

VIDEO - cum este cateterismul vezicii urinare.

Cystografie pentru un copil - prețurile la Moscova

Cistografia copilului - examinarea radiopatică a vezicii urinare la copii. Cistografia retrogradă la copil implică introducerea unui agent de contrast cu conținut de iod solubil în apă prin cateter în vezică și executarea unei serii de modele de raze X la înălțimea vezicii și după golirea acesteia. În timpul studiului, forma și conturul vezicii urinare, prezența defectelor de umplere și golire sunt evaluate. Sunt diagnosticate cistografia în urologia pediatrică, diverticulul vezicii urinare, refluxul vezicoureteral, fistula chistică, pietrele și corpurile străine, vezica neurogenă, ruptura vezicii, etc. Un total de 16 adrese au fost găsite la Moscova unde cistografia poate fi făcută ieftină pentru un copil.

Numirea la clinică

Cistografia copilului - examinarea radiopatică a vezicii urinare la copii. Cistografia retrogradă la copil implică introducerea unui agent de contrast cu conținut de iod solubil în apă prin cateter în vezică și executarea unei serii de modele de raze X la înălțimea vezicii și după golirea acesteia. În timpul studiului, forma și conturul vezicii urinare, prezența defectelor de umplere și golire sunt evaluate. Se utilizează cistografie în urologie pediatrică, diverticul vezical, reflux vezicoureteral, fistula chistică, pietre și corpuri străine, vezica neurogenă, ruptura vezicii etc.

În urologia pediatrică se utilizează cistografia descendentă (excretorie) și ascendentă (retrogradă). Cistografia descendentă a unui copil este, de obicei, parte a urografiei excretoare; în acest caz, radiografiile vezicii urinare se efectuează de obicei 1/2-1 oră după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Creșterea cistografică a unui copil prin introducerea contrastului direct în vezică este efectuată ca studiu independent și vă permite să obțineți o imagine mai clară a vezicii urinare. Cystografia servește ca o completare la alte metode de studiu a vezicii urinare - ultrasunete și cistoscopie și are valoare nu numai pentru studierea caracteristicilor morfologice ale vezicii urinare, ci și a fiziologiei urinării la copil.

Indicatii pentru copii

Cystografia poate fi prescrisă copilului de către un urolog pentru copii pentru aproape orice boală a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, selectați cea mai optimă modificare a studiului, permițându-vă să recunoașteți cu mai multă acuratețe diferite boli.

Cystografia la un copil este considerată a fi "standardul de aur" în identificarea refluxului vesicoureteral. În acest caz, pentru un diagnostic mai precis al refluxului pasiv, care pare a fi întârziat, se utilizează de obicei metoda de cistografie întârziată pentru copil.

Un alt tip de cistografie retrogradă pentru un copil este pneumocistografia, efectuată cu contrast lichid și gazos. Este utilizat pentru a detecta corpuri străine, pietre vezicale cu raze X negative, anomalii ale dezvoltării, diverticule, tuberculoză și tumori. În plus, utilizarea cistografiei este determinată de implicarea peretelui vezicii urinare în hernia femurală sau inghinală la un copil, care a relevat gradul de cistocel, ureterocelul.

Utilizând cistografia, copilul poate obține informațiile necesare diagnosticului pentru vezica urinară neurogenă, incontinența urinară și enurezis, infecțiile recurente ale tractului urinar la copii (în special pentru cistită), rupturile și fistulele vezicii urinare.

Restricții privind efectuarea cercetării la copii

Dat fiind faptul că protocolul pentru cistografia retrogradă la copil implică cateterizarea vezicii urinare, acest tip de studiu este contraindicat în prezența uretritei acute, a cistitei, a prostatitei, a orhitei, a balanopostitei la băieți. Acest lucru se datorează riscului de a dezvolta o infecție a tractului urinar superior. În aceste cazuri, dacă este necesar, copilul poate fi efectuat în cistografie descendentă.

Un număr de complicații în cistografie la un copil pot fi asociate cu administrarea de agent de contrast cu iodură. Prin urmare, contrastul intravenos este contraindicat pentru alergii, insuficiență renală, tirotoxicoză, diabet zaharat decompensat. Reacțiile individuale la administrarea de material de contrast care conține iod pot include dificultăți de respirație, bronhospasm, urticarie, piele toracică, greață, diaree.

Implementarea cistografiei descendente trebuie precedată de o examinare clinică și de laborator aprofundată a copilului, incluzând o analiză a urinei și un test de sânge biochimic (determinarea ureei, creatininei etc.).

Pentru a evita diferite complicații asociate cu cistografia, permite utilizarea de mașini digitale cu raze X moderne, reducând o singură doză de radiații în două sau mai multe ori; istoria copilului; luarea în considerare a parametrilor greutății și greutății pacientului, cântărirea atentă a indicațiilor și riscurilor procedurii, evaluarea preliminară a capacităților funcționale ale rinichilor.

În unele cazuri, cistografia copilului se efectuează sub anestezie, dar în acest caz apare evaluarea modificărilor funcționale, deoarece medicamentele anestezice afectează contractilitatea pereților vezicii urinare.

Procedura de studiu

Cystografia pentru un copil de la Moscova se desfășoară numai cu consimțământul informat al părinților. Pregătirea pentru cistografie pentru un copil vizează reducerea formării gazelor în intestine. Prin urmare, cu câteva zile înainte de studiu, făina de făină, dulce și bogate în fibre sunt excluse din dieta copilului. Cu o noapte înainte și în dimineața studiului, se introduce o clismă de curățare și o țeavă de eșapament este instalată cu o singură oră înainte de procedură. Deoarece copiii mici pot forma așa-numitele gaze foame, se recomandă să luați băuturi neîndulcite și o cantitate mică de cereale uscate în dimineața studiului.

Tehnica cistografiei retrograde pentru un copil implică producerea unei radiografii a vezicii urinare după ce este pre-umplută cu un agent de contrast într-o cantitate de 50-200 ml. Umplerea vezicii prin cateterul urinar printr-o seringă sau sistem de perfuzie. Doza de agent de contrast injectat în vezica urinară a unui copil depinde de vârstă. Apoi, cateterul este fixat de un clip și sunt luate o serie de imagini - unul în linie dreaptă și două într-o proiecție laterală sau semi-laterală. Radiografiile se repetă după golirea vezicii: vă permite să identificați refluxul vezicoureteral, diverticulul uretrei, fistula vezicovaginală, fluxul de contrast intra și extra peritoneal. Dacă este necesar, în procesul de cistografie, copilul efectuează radiografii în proiecții suplimentare, se efectuează contrast dublu (după evacuarea contrastului, aerul este introdus în vezică).

La sfârșitul cistografiei este necesar să se monitorizeze starea copilului în 24 de ore. Accentul părinților și al lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui să plătească cu privire la frecvența urinării, natura urinei (culoare, volum). După cateterizare, copilul poate prezenta urinare dureroasă, hematurie, care trebuie informată imediat de către medic.

Tehnica cistografiei descendente este similară urografiei excretoare. În același timp, un agent de contrast este injectat în vena periferică a copilului. Cu introducerea de contrast prea repede, vărsături, febră, amețeli, hipotensiune arterială, colaps poate să apară. De aceea, injectarea trebuie efectuată încet timp de 2 minute. Vezica începe să contrasteze cu o jumătate de oră - în acest caz, umbra clară este vizibilă pe radiograf.

Pe o chistogramă normală, se determină contururile clare ale vezicii urinare, capacitatea obișnuită și unghiul uretrovesic, chiar și pereții despărțiți. Uretra și uretere, de obicei, nu sunt umplute cu contrast. Dacă datele cistografice sunt nesatisfăcătoare sau îndoielnice, un RMN sau MSCT al vezicii urinare poate fi atribuit unui copil. Cu radiografiile obținute și o descriere a imaginilor în viitor, trebuie să consultați un urolog de nefrolog sau pediatru.

Întrebarea cu privire la ce fel de cistografie are nevoie copilul este decisă de către medicul curant și de radiolog. Alegerea tehnicii de cistografie depinde de direcția cercetării diagnostice, de starea copilului, de gradul de azotemie etc. Scopul final al cistografiei pentru copil este de a face un diagnostic precis și de a determina tactica corectă pentru tratarea patologiei urologice.

Dacă trebuie să faceți o cistografie pentru un copil la Moscova, vă sugerăm să folosiți informațiile afișate pe site-ul "Frumusețe și medicină". Vă oferim o listă de instituții medicale care oferă acest serviciu și prețurile pentru procedură. Prețul cistografiei pe copil variază în funcție de metoda de studiu.