Fibroza retroperitoneală sau fibroza rinichilor, ce este aceasta?

Infecție

Fibroza renală este o patologie destul de rară, care, în ciuda progreselor moderne în progresul medical, a fost studiată relativ prost. În trecut, boala purta numele de Ormond, medicul care la descris pentru prima dată.

Boala nu este independentă și se dezvoltă ca urmare a prezenței infecțiilor care provoacă procese inflamatorii în organele din partea inferioară a peritoneului și a bazinului mic. Schimbările fibroase în rinichi duc la consecințe grave, ceea ce poate duce la întreruperea fluxului de urină datorită expansiunii anormale a caliciului și a pelvisului, provocând insuficiență renală.

clasificare

Patologia renală este de două tipuri:

fibroza idiopatică - forma primară a stării patologice, care este formată ca urmare a tulburărilor autoimune din organism;
fibroza renală secundară - are o natură infecțioasă, se dezvoltă pe fondul dezvoltării microflorei patogene în organele și căile de excreție ale sistemului genito-urinar.

O notă. Timp de mult timp, oamenii de știință și medici au încercat să stabilească adevăratele cauze ale formării patologiilor renale, dar în prezent nu a fost posibil să se determine în mod fiabil de ce se dezvoltă fibroza.

patogenia

Teoriile de cercetare discută mai multe teorii despre evoluția bolii. Cel mai adesea, medicii tind să prezinte ipoteza inflamatorie.

Ea sugerează că pentru a începe dezvoltarea fibrozei renale, este necesară prezența unui focar inflamator în ea sau în cele mai apropiate organe. În consecință, începutul bolii este întotdeauna precedat de un început infecțios, deoarece el însuși nu se poate dezvolta.

Există un model clar între fibroză și următoarele boli:

tuberculoza țesutului osos spinal;
boli cronice ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, colită, pancreatită, patologii ale tractului biliar și altele;
pielonefrită și paranefrită;
colpită și endometrită la femei și boli venerice la ambele sexe.

În al doilea rând este ipoteza că modificările fibrotice ale rinichiului pot fi declanșate de leziuni sau leziuni mecanice datorate dezvoltării anumitor boli (patologii autoimune sau neoplaziile maligne, precum și distrugerea țesuturilor în timpul radiațiilor sau chimioterapiei).

Caracteristicile bolii

Există mai mulți factori care caracterizează patologia în cauză:

fibroza este mult mai frecventă în rândul populației masculine;
Boala este mai susceptibilă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani;
în 70% din procesul patologic afectează ambele organe și numai în 30% din fibroză se dezvoltă într-un rinichi;
Patologia are mai multe etape: în primul rând, se dezvoltă un centru de inflamație, apoi parenchimul renal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv, iar în a treia fază metamorfoza celulozei (riduri și contracții), situată foarte aproape de rinichi, suferă metamorfoză.

Odată cu dezvoltarea straturilor fibroase a întrerupt funcționarea corpului. În primul rând, este dificil să filtrați și să ieșiți din urină datorită faptului că presiunea densă a țesutului pe canalele urinare.

De asemenea, din acest motiv, alimentarea normală cu sânge este întreruptă, deoarece vasele transferate nu pot asigura circulația normală a sângelui și, ca urmare, se formează procese ischemice.

simptomatologia

Etapele inițiale ale formării patologiei nu produc nici o imagine simptomatică. Pe măsură ce evoluția progresează, în regiunea lombară se poate simți durerea plictisitoare și amorțitoare, care poate să apară sau să dispară fără vreun motiv aparent.

În a doua etapă a bolii, filtrarea urinei începe să fie perturbată, ceea ce provoacă intoxicație cu resturile de azot (uremia).

În acest caz, apare următoarea imagine simptomatică:

ușoară durere la uretere, dar imediat ce acestea sunt comprimate și nu pot asigura fluxul normal de urină, cidrul dureros va deveni ascuțit și dureros;
hipertensiune persistentă;
tulburări ale activității creierului datorate tensiunii arteriale severe;
umflarea membrelor inferioare;
apariția pruritului ca reacție la intoxicare;
tulburări dispeptice;
apetit scăzut;
apariția gustului amoniac și a mirosului în gură;
febra scăzută și creșterea temperaturii suplimentare, indicând dezvoltarea unui proces inflamator infecțios;
semne de intoxicare;
scăderea concentrației spermei în ejacularea la bărbați (oligospermie) și reducerea potenței:
întârzierea sau lipsa menstruației la femei.

Semne de boală avansată, observate în etapele ulterioare:

dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular: procese congestive în vasele de sânge și semne de ischemie cardiacă;
patologia tractului gastro-intestinal: tulburări de formare a sucului gastric, dezvoltarea ulcerului peptic;
edem pulmonar este observat din partea sistemului respirator.

Fiți atenți. Diagnosticul precoce este dificil, deoarece stadiile inițiale ale transformărilor fibroase sunt lipsite de simptome. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți teste speciale și să efectuați teste de laborator. În majoritatea cazurilor, patologia se găsește din întâmplare în timpul examinării altor tulburări de sănătate.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, urina generală și analizele de sânge, se efectuează teste de sânge biochimice.

Diagnosticul de laborator implică conduita:

Cu ultrasunete, CT sau RMN, care ajută la vizualizarea organelor interne, evaluarea stării lor și pentru a vedea gradul de schimbare;
scintigrafie - contrastul cu organul studiat cu ajutorul izotopilor radioactivi ajută la evaluarea eficienței rinichilor;
excreție urografie - un tip de fluoroscopie de contrast.

tratament

Terapia pentru fibroza rinichilor poate fi efectuată în mai multe moduri, în funcție de amploarea bolii. Principiile de bază ale tratamentului sunt indicate în tabel.

Fibroza renală

Recent, bolile sistemului urinar au afectat din ce în ce mai mult populația, în special oamenii sunt interesați de problema fibrozei rinichiului ce este și ce consecințe poate provoca această boală. Pentru a trata acest lucru în detaliu, este necesar să cunoaștem principalele cauze și simptome ale patologiei, precum și metodele și terapiile folosite de specialiști pentru a trata această boală.

Cauzele fibrozei renale

În mod sigur, nici un specialist nu poate spune care sunt cauzele dezvoltării acestei boli. Cu toate acestea, există mai multe teorii care descriu unele dintre mecanismele de activare a proceselor necrotice în acest caz.

Fibroza renală se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a leziunilor în tuberculoză, tumori maligne, afecțiuni ale ficatului și pancreasului.

Această boală poate fi împărțită în formă primară și secundară. Ultima formă este strâns asociată cu procesele imunitare din corpul uman și se poate dezvolta, de asemenea, în prezența bolilor diferitelor organe și sisteme în forme cronice.

Este important să ne amintim că singura modalitate de a reduce riscul acestei patologii este de a limita principalele cauze ale dezvoltării acesteia. Dar dacă acest lucru nu a putut fi evitat, este necesar să cunoaștem semnele principale ale fibrozei pentru a le diagnostica în timp.

Simptomele și consecințele patologiei

Fibroza rinichiului este periculoasă deoarece, în stadiile incipiente, boala nu se manifestă. Acest lucru contribuie la dezvoltarea de semne periculoase și complicații ale acestei boli.

Acestea includ încălcarea funcțiilor sexuale și excretorii, în care urina se poate opri complet. În unele cazuri, urina este alocată impurităților elementelor patologice, dintre care se găsesc cel mai adesea proteine și celule sanguine.

Este demn de remarcat faptul că fibroza poate provoca o mulțime de complicații de severitate variabilă. Unul dintre acestea este fibromul renal. Aceasta este o tumoare benignă, care se caracterizează prin creșterea lentă și deteriorarea treptată. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor celulare ale rinichilor.

Nu mai puțin periculoasă consecință a fibrozei poate fi numită fibrolipomatoza renală. Această boală se caracterizează printr-o creștere a echogenicității organului datorită creșterii țesutului adipos. Apariția fibrolipomatozelor sinusurilor renale nu este o problemă pentru medicina modernă. Cu toate acestea, această patologie necesită actualizarea tratamentului.

Cunoașterea simptomelor fibrozei renale va permite detectarea acesteia în stadiile incipiente. Acest lucru va permite specialiștilor să înceapă în curând alegerea tacticii de tratament și aplicarea sa.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolii

Una dintre primele metode de diagnosticare este o examinare subiectivă a organelor pelvine și abdominale. În timpul acestuia, un specialist poate observa o tumoare, care este clasificată ca fibromul renal.

În plus, el poate utiliza anumite metode de diagnosticare instrumentală și de laborator, printre care merită subliniat:

analiza biochimică a sângelui și a urinei;
examinarea ecografică a organelor abdominale și a pelvisului;
tomografie computerizată;
imagistica prin rezonanță magnetică;
Raze X;
teste speciale pentru detectarea anumitor enzime și componente în sânge sau urină.

Printre metodele de tratare a fibrozei renale se utilizează cel mai adesea:

Tratamentul conservator.
Tratamentul chirurgical.

Strategia conservatoare este eficientă numai în cazurile în care pacientul a confirmat starea normală a ureterelor, a structurilor vasculare și a organelor abdominale. Această terapie vizează prevenirea tranziției patologiei la structurile renale sănătoase. În timpul terapiei conservative, se utilizează preparate hormonale, precum și medicamente nesteroidiene. Acestea includ prednisolon și celecoxib. Utilizarea acestora trebuie însoțită de monitorizarea de către medicul curant. Dacă această metodă de tratament nu a dat rezultatele dorite, aceasta este schimbată prin tactici operaționale.

Tratamentul chirurgical este un tratament radical pentru fibroza rinichilor. Esența sa constă în faptul că medicul, în timpul intervenției chirurgicale, elimină zonele afectate ale organului pentru a proteja structurile sănătoase. De asemenea, este posibilă impunerea de nefrostomie, dacă uretele se suprapun cu mult asupra țesutului conjunctiv al rinichilor. În acest caz, pacientul a stabilit un container special care poate lua urină.

Fibroza renală nu este o boală gravă, dacă este diagnosticată în stadiile incipiente. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, în prezența oricăror simptome, consultați imediat un medic!

Fibroza renală

Lăsați un comentariu 5.530

Fibroza retroperitoneală este un proces inflamator în care țesuturile conjunctive ale cavității abdominale se extind, ducând la cicatrizare în diverse organe interne. Această patologie afectează în mod negativ funcția renală în special. Cu această boală, un exces de țesut conjunctiv este format în jurul rinichilor. Este rară și apare de obicei pe fundalul bolilor renale sau al altor boli ale organelor interne adiacente. Mai des, jumătatea masculină a populației cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani este afectată de fibroză.

Inflamația rinichilor cu formarea ulterioară a creșterilor dense apare adesea ca o complicație a altor afecțiuni și se numește fibroză.

cauzele

În cele din urmă este necunoscută de ce apare această boală și unde este localizată. Există teorii conform cărora o boală poate apărea ca rezultat al reacțiilor imune sau inflamatorii. Fibroza se poate dezvolta datorită utilizării prelungite a agenților terapeutici ergotamină (anti-migrenă) sau hidralazine. Fibroza a fost observată din următoarele motive:

inflamația renală cronică;
boli ale sistemului reproductiv;
boli vasculare;
boli virale.

Boala poate apărea din cauza leziunilor spinale în tuberculoză, tumori maligne, hepatită și pancreatită, care au o formă cronică. Merită acordată atenție faptului că medicii separă fibroza secundară și primară. Al doilea este asociat cu procesele autoimune și apare ca o reacție alergică. Fibroza secundară apare împreună cu bolile cronice.

Imagine patologică

În cele mai multe cazuri, boala este localizată și se dezvoltă într-un rinichi. În timp, boala se răspândește la locul unui organ sănătos. Este extrem de rar ca fibroza se formează în ambii rinichi în același timp. Uneori este posibil să observați formarea (țesutul fibros), care acoperă nu numai rinichii, ci și plexurile nervoase și trunchiurile, ureterul, vena cava, situată mai jos. Fabricul poate varia in structura si textura. Totul depinde de stadiul bolii. Astfel, stadiul extrem al bolii este caracterizat prin prezența unui țesut dens fibros cu zone care conțin numai fibre de colagen.

Când această boală schimbă structura rinichiului. Ea devine scobit, dimensiunea scade, iar funcționarea ei este complet deranjată. Pelvisul se lărgește considerabil, pereții hipertrofiei ureterale și se îngustă. Apoi boala afectează zona inferioară a venei cava. Pe măsură ce boala se dezvoltă, hipertensiunea devine mai proeminentă. Cu fibroza, artera renală se îngustează, ceea ce poate duce la hipertensiune malignă (presiunea crescând la 220 până la 130 și mai mult, iar boala începe să progreseze mai intens).

În cazul în care o boală infecțioasă se alătură, de asemenea, acestei boli, starea se înrăutățește dramatic. Datorită faptului că organismul are o infecție, urina poate persista în organism, iar acest lucru "afectează pozitiv" răspândirea infecției. În acest caz, persoana simte frisoane, există probleme cu urinarea (senzație de crampe, durere, incontinență).

simptomatologia

La început, o persoană nu poate suspecta prezența fibrozei. Poate că nu simte semne timp de câteva luni sau chiar câțiva ani. În această boală, simptomele pot fi foarte diferite și au un caracter schimbabil. Intensitatea lor depinde de stadiul și amploarea bolii. În primul rând, o persoană simte următoarele simptome:

durere de caracter plictisitor în regiunea lombară;
dureri în spate (partea stângă și cea dreaptă);
presiune crescută;
dureri de cap;
lipsa de energie;
transpirație crescută;
umflarea extremităților inferioare, umflarea abdomenului.

Odata ce boala se raspandeste, alte simptome, mai grave, incepe sa fie adaugate. Durerile nu încetează să mai ticăie și devin mai intense. Urinarea apare mai rar, cu o cantitate mică de urină. Se întâmplă, de asemenea, că urina nu este excretată deloc, în astfel de cazuri, produsele metabolismului proteic penetrează în sânge. Aceasta provoacă uremia (acumularea de produse de degradare în sânge, de obicei, excretată în urină). O spitalizare urgentă este indicată pentru un astfel de pacient.

În stadiile severe, hipertensiunea venoasă se adaugă principalelor simptome. Datorită faptului că vena cavă inferioară este stoarsă, apar vene varicoase, iar la bărbați venele testiculelor se îngroațează. Mai rar, tromboza venei cava inferioare se poate dezvolta datorită stagnării sângelui în unele zone. Dacă există mai multe simptome, atunci nu ar trebui să amânați călătoria către urolog. În cazul fibrozei, este extrem de important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Complicațiile fibrozei

Cea mai neplăcută complicație este anuria, în urma căreia urina nu mai cădea în vezică. Se dezvoltă insuficiență renală cronică. Această complicație este asociată cu retenția urinară în pelvisul renal. În mod treptat, apare hipertensiunea arterială cu întârziere.

Când lumenul inferior vena cava se îngustează, se dezvoltă o dilatare puternică a varicozei. Se nasc senzatii dureroase, iar in cazul avansat apar ulcere trofice care sunt dificil de tratat si vindecat. În fibroza acută, lumenul intestinului gros este comprimat, ceea ce duce la obstrucție intestinală. Dacă gazele și fecalele se acumulează în organism timp îndelungat, apare intoxicația intestinală.

Metode de diagnosticare

Dacă există fibroză, apoi pe palparea abdomenului, medicul va observa o tumoare în regiunea abdominală și în pelvis. Ca urmare a testelor de laborator, proteina C-reactivă, leucocitoza moderată și anemia vor fi detectate în serul de sânge. O analiză a urinei va indica hipostenuria (un salt în densitatea urinei) și proteinuria (detecția proteinelor), iar un mic sediment va fi prezent în urină. Dacă boala durează mult timp, atunci în analiză va exista un conținut crescut de creatinină și acid uric.

O examinare cu raze X va arata schimbarile care au avut loc in ureter: o schimbare de pozitie, expansiune sau contractie, tortura pe partea dreapta sau stanga. De asemenea, pelvisul renal va fi mărit. Adesea, medicul prescrie reovasografie, cu care puteți examina circulația sângelui în organul bolnav.

Tratamentul fibrozei renale

Tratamentul conservator

Aplicați o tactică conservatoare pentru această boală este posibilă numai în cazurile în care nu există o comprimare a ureterului, a vaselor de sânge și a intestinelor. Acest tratament are ca scop prevenirea dezvoltării patologiei în zonele sănătoase ale organului. Când terapia conservatoare este folosită medicamente care conțin hormoni și agenți nonsteroidali împotriva inflamației. Cele mai frecvent utilizate în tratamentul drogurilor, cum ar fi "Celecoxib" și "Prednisolone". Acestea pot fi achiziționate fără prescripție medicală, dar, având în vedere că medicamentele au multe efecte secundare, consultați un medic înainte de utilizare.

Dacă tratamentul conservator al fibrozei nu a produs rezultate și boala progresează, este necesară operarea pe rinichi. Înapoi la cuprins

Tratamentul chirurgical

În cursul acut al bolii sau, dacă terapia conservatoare nu a dat rezultate adecvate, se utilizează un tratament chirurgical. Pacientului i se prescrie o operație, în urma căreia ureterul este eliberat de țesutul cicatrizant care îl stoarce. În cazurile grav neglijate, dacă lumenul ureterului este complet blocat, se efectuează o operație, în timpul căreia se aplică nefrostomului. Pacientul este instalat pe peretele abdominal anterior al tubului, care este urina deviată.

Prognoza bolii

Previziunea dezvoltării fibrozei este problematică, este necesar să se ia în considerare natura bolii, starea rinichilor și a sistemului urinar, pentru a ține seama de complicațiile care au apărut. Terapia conservatoare poate aduce doar un efect temporar. Cu toate acestea, o metodă mai fiabilă de tratament este intervenția chirurgicală, în care ureterul este mișcat. Dacă hormonii steroidieni sunt luați după o intervenție chirurgicală, prognosticul va fi mult mai reconfortant. De asemenea, operațiunea nu garantează că în câteva luni sau ani nu va mai exista o recidivă. În fibroză, are loc un rezultat fatal, mai frecvent în cazul insuficienței renale. Dacă tratamentul este aplicat la timp, prognosticul poate fi mai reconfortant. Dacă a fost posibil să se prevină modificări ale rinichilor și debutul insuficienței renale, acest lucru crește șansele unui rezultat reușit cu până la 60%.

Măsuri preventive

Prevenirea, în primul rând, este de a exclude bolile care pot duce la fibroză. Dacă o persoană suferă de tuberculoză cronică sau hepatită, atunci ar trebui să luați în serios tratamentul lor. Este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea lor, să nu se permită și nu să se înceapă bolile care au apărut. Este important să rețineți că depistarea precoce a acestei boli ajută la rezolvarea problemei în condiții de siguranță și nu necesită ajutor chirurgical.

Fibroza renală: ce este, de ce apare, cum se manifestă și se tratează

Procesele inflamatorii în țesuturile cavității abdominale duc la înlocuirea fibrelor sănătoase cu țesutul conjunctiv. Când apare proliferarea țesutului conjunctiv în apropierea rinichilor, fibroza este diagnosticată, ducând la disfuncții ale organelor.

Cum se dezvoltă fibroza rinichilor și care este, a devenit cunoscută nu cu mult timp în urmă, iar boala este încă studiată.

Boala a fost diagnosticată pentru mai puțin de 100 de ani în urmă și a fost denumită boala Ormond sau fibroza retroperitoneală.

Mecanismul de dezvoltare și stadiul fibrozei renale

Mecanismul de creștere a țesutului fibros în spațiul retroperitoneal nu a fost complet studiat și există încă întrebări. Sa stabilit că fibroza renală este inițial una față-verso, dar pe măsură ce evoluția progresează, al doilea organ este implicat în proces.

Fibroza bilaterală apare în cel mult 30% din cazuri.

Există o clasificare care împarte boala în două forme:

Forma primară este fibroza idiopatică, cauza cărora nu poate fi determinată. Deseori cauza formei primare a bolii este eșecul sistemului imunitar, care nu este întotdeauna posibil să se identifice.
Forma secundară - se dezvoltă pe fundalul bolilor cronice ale organelor interne, însoțite de procese inflamatorii. Se caracterizează printr-o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv și implicarea altor organe interne în proces - pancreas, uretere, intestine.

Fibroza este o reacție normală a corpului, menită să limiteze sursa inflamației și să împiedice răspândirea acesteia.

O mică parte din fibroză nu întrerupe funcționarea rinichilor, dar dacă procesul nu este oprit, atunci zonele mari de țesuturi sănătoase vor suferi o rigidizare.

Țesutul conjunctiv stresat stoarce rinichii, ducând la modificări ale volumului și structurii interne. Pe masura ce boala progreseaza, pelvisul renal creste in marime, iar lumenul ureterului se ingusteaza.

Fibrele fibroase înconjoară vena cava, plexul nervos, uneori cuprinde organele din apropiere.

Etapele fibrozei renale:

În primul rând: dezvoltarea procesului inflamator în organele și țesuturile spațiului retroperitoneal.
În al doilea rând, țesuturile din focarul inflamator sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.
În al treilea rând: țesutul gras al spațiului renal este înlocuit cu țesuturi fibroase.

Durata fiecărei etape este individuală și depinde de severitatea procesului inflamator, de prezența bolilor concomitente și de influența altor factori negativi. Unii pacienți nu știu ani de zile că rinichii lor sunt afectați de fibroză.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea fibrozei renale nu sunt întotdeauna posibile.

Dar există trei teorii principale care explică modificările care determină fibroza:

Pe fondul inflamației și inflamației prelungite, țesuturile sunt impregnate cu fibrină, devin rigide și imobile. Cea mai frecventă cauză este inflamația prelungită a rinichiului.
Datorită eșecului sistemului imunitar, organismul începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule. Celulele deteriorate mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Adesea, fibroza rinichilor este însoțită de alte patologii autoimune.
Modificările structurale în țesutul retroperitoneal apar datorită unui defect al genelor responsabile de formarea corectă a țesutului conjunctiv.

Acestea sunt principalele cauze ale modificărilor fibrotice.

Există, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

Leziuni la organele abdominale.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antifungice.
Medicamente otrăvitoare, substanțe chimice.
Infecții ale sistemului urogenital.
Neoplasmele benigne și maligne ale rinichilor.
Radiații ionizante și chimioterapie.
Tulburări hormonale, boli ale glandei tiroide.
Bolile cronice ale tractului digestiv.
Tuberculoza spinării.

Pentru a stabili cauza fibrozei renale este posibilă numai la jumătate dintre pacienți, ceea ce permite începerea tratamentului corect, menit să elimine factorul provocator.

Dacă nu puteți identifica cauza bolii, fibroza este recunoscută ca fiind idiopatică.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, fibroza rinichilor poate să apară fără semne caracteristice. Primele manifestări sunt exprimate prin dureri de tras rare în regiunea lombară, care trec repede.

Treptat, senzațiile dureroase devin mai puternice, răspândite în abdomenul inferior, în zona inghinală, coapsa superioară.

Dar majoritatea pacienților nu asociază disconfortul cu fibroza, așa că boala progresează și apar noi simptome ale bolii.

Dureri ascuțite apar și atunci când ambele uretere sunt stoarse cu un țesut conjunctiv expandat. În același timp, apar următoarele simptome:

Urinare dureroasă.
Urinare falsă de a urina.
Volumul zilnic redus al urinei.
Obstrucția ureterelor.
Infecții ale tractului urinar.
Schimbări în compoziția biochimică a urinei.

Datorită încălcării fluxului de urină din organism, produsele metabolice toxice nu sunt excretate. Ca urmare, se dezvoltă intoxicații severe, însoțite de următoarele simptome:

Lipsa apetitului.
Creșterea temperaturii corpului.
Frisoane.
Slăbiciune severă
Simt greață.

Fibroza renală progresivă duce la o îngustare a lumenului intestinului gros și a obstrucției intestinale. Acest lucru duce la creșterea durerii și la simptome mai pronunțate de intoxicație.

Atunci când se stoarcă vena cavă inferioară, se dezvoltă hipertensiune arterială, care, pe măsură ce progresează boala, conduce la simptome neurologice: cefalee, amețeli, tulburări de somn.

Simptome suplimentare ale bolii:

Umflarea membrelor.
Mirosul amoniacului din gură.
Apatie.
Uscăciunea și mâncărimea pielii.
Încălcarea ciclului menstrual.
Amenoree.
Scăderea activității spermei.
Impotență.

În contextul compresiei rinichiului și al obstrucției tractului urinar, se poate dezvolta fibrolipomatoza sinusurilor renale (lipofibroza, pedunculita) - o leziune inflamatorie-sclerotică a țesutului celular și a vaselor sinusului renal.

Boala este însoțită de o încălcare a fluxului de rinichi, stagnarea urinei și stoarcerea vaselor renale. Fibrolipomatoza conduce la agravarea simptomelor bolii subiacente, infecțiilor și apariției sângelui în urină.

Posibile complicații

Fibroza renală în absența tratamentului conduce la diverse complicații. Cea mai frecventă dintre acestea este dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Aceasta este o boală progresivă care duce la decesul țesutului renal și la întreruperea tuturor organelor și sistemelor.

Varice.
Ulcerul trofic.
Disfuncția sistemului cardiovascular.
Inhibarea funcției respiratorii.
Edem pulmonar.
Otrăvirea corpului cu toxine.

Dacă se dezvoltă obstrucția completă a vaselor care alimentează rinichii și organele abdominale, aceasta poate fi fatală.

diagnosticare

Dacă există o suspiciune că rinichiul a suferit fibroză, este necesar să contactați un nefrolog care va programa un examen, inclusiv următoarele măsuri de diagnosticare:

Analiza generală și biochimică a urinei.
Analiza generală și biochimică a sângelui.
Ecografia rinichilor și a organelor abdominale.
Studiu scintigrafic.
RMN și CT ale rinichilor și ureterelor.

Cu cât diagnosticul bolii este efectuat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a preveni progresia rapidă a fibrozei și a preveni dezvoltarea complicațiilor.

tratament

Fibroza din rinichi necesită tratament atent ales. Dacă a fost posibil să se stabilească cauza bolii, atunci toate măsurile terapeutice sunt îndreptate spre eliminarea ei. Dacă cauza nu este identificată, dar prescrie un tratament standard pentru consumul de droguri.

Utilizarea terapiei conservatoare este posibilă numai în stadiile incipiente ale fibrozei, când nu există încălcări grave ale funcționării rinichilor, nu există o comprimare a ureterelor și a organelor interne.

În schema de terapie se includ următoarele grupuri de medicamente:

Medicamente hormonale bazate pe prednison și cortizol pentru a preveni progresia bolii.
Pentru ameliorarea procesului inflamator și reducerea durerii - medicamente antiinflamatoare bazate pe diclofenac și celecoxib.
Odată cu dezvoltarea procesului infecțios, se prescriu antibiotice cu spectru larg.
Dacă sunt prezente boli autoimune, medicamentele pe bază de penicilamină sunt prescrise pentru a reduce sinteza de colagen și pentru a suprima funcția limfocitelor.
Inhibitorii ACE sunt prescrise atunci când crește tensiunea arterială.
Pentru resorbția țesuturilor fibroase se recomandă injecții de hialuronidază și extract de aloe.
În plus, în regimul de tratament includ complexe vitamin-minerale.

Tratamentul conservator al fibrozei include măsuri suplimentare:

Beți suficienți lichide pentru a curăța rinichii și pentru a elimina excesul de sare de la ei. În cazul edemelor, este necesar să beți apă cu prudență - mai întâi trebuie să consultați un medic pentru a prescrie medicamente care stimulează diureza.
Alimentația alimentară este o excepție de la alimentația alimentelor sărate, picante, grase și alte alimente nesănătoase. Se recomandă aderarea la numărul 5 al dietei.
Completați cu exactitate băuturile alcoolice și opriți fumatul pentru a susține activitatea navelor.

Când apar modificări structurale în rinichi, funcționarea ureterolor este perturbată sau apar alte complicații, intervenția chirurgicală este necesară. Operația se realizează prin mai multe metode, în funcție de gravitatea bolii:

Ureteroliza - eliminarea țesutului sclerotic care stoarce uretrele. Dacă există o îngustare semnificativă a ureterului, se efectuează rezecția zonei afectate, urmată de instalarea unui stent.
Nefrostomia - necesară pentru refacerea fluxului de urină. Operația se efectuează sub anestezie locală sub control ultrasonic. În timpul operației, este stabilit un drenaj sau o nefrostomie prin care urina curge în pisoar.
Nefrectomia parțială - în timpul operației, o parte a rinichiului afectat este îndepărtată. O condiție prealabilă - în organism trebuie să fie țesuturi sănătoase. Rezecția parțială reduce sarcina celui de-al doilea organ.
Nefrectomia completă - îndepărtarea unui rinichi se efectuează cu condiția ca al doilea organ să fie complet sănătos și complet funcțional.
Transplantul de rinichi este o procedură chirurgicală rară utilizată în cele mai severe cazuri. Operația implică transferul rinichiului bolnav în regiunea iliacă cu reimplantare simultană a vaselor și ureterelor.

După orice intervenție chirurgicală, un pacient este prescris un curs lung de corticosteroizi pentru a preveni proliferarea ulterioară a țesutului fibros. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală necesită o dietă și un stil de viață sănătos, altfel boala va progresa rapid.

Pacienții cu fibroză renală trebuie să fie înregistrați pe viață cu un nefrolog și să fie supuși examenelor cel puțin de două ori pe an. Dacă a fost efectuat un tratament chirurgical, examenul renal este efectuat lunar.

Ecografia obișnuită a rinichilor și a cavității abdominale permite detectarea repetării bolii într-un stadiu incipient.

perspectivă

După ce a auzit diagnosticul pentru prima dată, pacienții se sperie și încep să se gândească la cât de periculoasă este boala și dacă fibroza rinichilor este fatală.

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și sunt respectate recomandările medicului, fibroza poate intra într-o etapă de remisiune și nu mai progresează.

Dar dacă boala nu este tratată și nu elimină factorii provocatori, prognosticul este extrem de nefavorabil.

Când fibroza se răspândește, alte organe interne sunt afectate și permeabilitatea vaselor este complet deranjată, riscul de deces este de câteva ori mai mare.

Fibroza renală - ceea ce este, simptomele și tratamentul

Fibroza renală (boala Ormond sau fibroza retroperitoneală) este o boală caracterizată prin inflamația cronică nespecifică a fibrelor țesutului conjunctiv al spațiului retroperitoneal. În acest caz, în spațiul pararenal se formează o cantitate excesiv de mare de țesut conjunctiv, perturbând funcționarea normală a organului.

Această patologie este cea mai frecventă în rândul bărbaților care au depășit o piatră de hotar de 30 de ani. Pentru fibroza renală, leziunea bilaterală este caracteristică. Procesul patologic la un rinichi este observat în mai puțin de 30% din toate cazurile.

etapă

Această boală este caracterizată de o etapă patomorfologică clară:

Etapa I - această etapă se caracterizează prin prezența inflamației active în unul sau mai multe organe abdominale.
Etapa II - țesutul inflamat este înlocuit cu țesutul conjunctiv;
Etapa III - Țesutul gras din spațiul pararenal este înlocuit cu țesut fibros.

Cauzele fibrozei renale

Există multe teorii privind apariția fibrozei renale, dar aproape toți suporterii lor sunt de acord cu un lucru - fibroza nu este o boală independentă și, cel mai adesea, joacă rolul consecințelor oricărui proces patologic existent. Astfel, printre cele mai frecvente și provocatoare evoluții ale acestor factori de patologie ar trebui remarcate următoarele:

Infecțioase și inflamatorii ale organelor și țesuturilor aflate în cartierul topografic cu rinichi:
- Din partea rinichilor - pielonefrită, paranefrită.
- Din partea sistemului digestiv - colecistită, pancreatită, hepatită, colită, duodenită.
- Din partea organelor reproductive la femei - colpita, endometrita.
- Din partea sistemului musculo-scheletic - tuberculoza și orice altă leziune septică a coloanei vertebrale.
Distrugerea traumatică a organelor în cavitatea abdominală cu formarea de hematoame masive.
Boli ale genezei autoimune.
Neoplasme maligne cu și fără metastaze.
Acceptarea unor produse farmaceutice agresive cu un ingredient activ agresiv.

Imaginea clinică a patologiei

De mult timp, boala nu se simte. Simptomele clinice apar numai atunci când extinderea treptată a țesutului fibros începe să strângă organele tubulare adiacente mai strâns: ureters, formațiuni vasculare (aorta și vena cavă inferioară). Compresia lor provoacă apariția unor simptome specifice. Mai mult, primele semne apar din sistemul urinar, deoarece ureterul nu poate rezista compresiei active în comparație cu vasele retroperitoneale mari.

Bazele simptomelor clinice ale bolii sunt următoarele fenomene:

Sensibilitatea educației în regiunea pelviană sau în abdomenul inferior.
Durerea, care se caracterizează prin apariția durerii în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce accentul patologic crește, intensitatea sindromului de durere crește.
Creșterea tensiunii arteriale.
Vene varicoase ale extremităților inferioare, însoțite de edeme severe, ca manifestare a hipertensiunii venoase.
Amorțeală, răceală a membrelor inferioare, claudicare intermitentă.
Umflarea scrotului la bărbați și o extindere clară a rețelei vasculare.
Durerea la urinare.
Reducerea cantității de urină eliberată prin lovire, până la încetarea completă;
Mirosul de amoniac din gură, un gust neplăcut de amoniac.
Mâncărimea pielii.
Frecvente dureri de cap, apatie.
Impotență la bărbați și tulburări menstruale la femei.
Oboseală, letargie.
Creșterea transpirației.

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, atunci când țesutul fibros nu strânge încă ureterul, este aproape imposibil să se suspecteze prezența bolii. Singurul simptom nespecific poate fi modificat în direcția inflamației, o analiză generală și biochimică a sângelui, în care există o creștere a nivelului leucocitelor, un indicator al ESR și a proteinei C reactive, o ușoară hibrânare.

Când boala începe să progreseze activ și să dăuneze pacientului, o căutare activă de diagnosticare începe sub forma:

Ultrasonografia cavității abdominale și a bazinului mic - evaluează starea organelor (dimensiunea, structura, uniformitatea) și ajută la observarea prezenței focarelor patologice compacte.
Urografia excretoare este o imagine radiografică care permite evaluarea stării ureterelor.
Studiul cu radiologii - evaluează gradul funcției renale.
Analiza generală a urinei - sediment, proteinurie, isostenurie.
Analiza biochimică a creșterii sângelui în creatinină, organisme xantoproteinice, acid uric.
Rheovasografia - o metodă de evaluare a stării vaselor renale și a prezenței ocolului în sânge.

Studiile sunt prescrise de medicul curant așa cum este indicat.

Tratamentul fibrozei renale

Tratamentul fibrozei renale poate fi realizat atât cu metode conservatoare cât și chirurgicale. Tactica tratamentului depinde de gradul de neglijare a procesului patologic. Astfel, în stadiile inițiale ale bolii, atunci când starea pacientului este compensată pe deplin și comprimarea vasculară este nesemnificativă și fluxul de urină nu suferă, tratamentul cu preparate farmacologice, a căror acțiune are ca scop inhibarea proliferării patologice a țesuturilor, este posibilă.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză se bazează pe utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

Glucocorticosteroizi.
AINS.
Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
Medicamente antihipertensive: inhibitori ECA, beta-blocante,
Diuretice.
Vitamine: B, C, acid folic.

Pentru tratamentul cu succes al fibrozei, accentul trebuie pus pe tratarea bolii care a cauzat-o direct.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru comprimarea severă a ureterelor și afectarea semnificativă a fluxului de urină. Esența tratamentului chirurgical constă în excizarea unei părți din celuloză care stoarce ureterul - cu o uretra sau cu un plasture parțial funcțional (nefrectomie cu înlocuirea zonei îndepărtate cu un tub special), cu schimbarea puternică și insuficiență renală semnificativă.

În acest caz, dacă nu este posibilă restabilirea funcției ureterului din cauza neglijării procesului patologic, este prezentată o operație de îndepărtare a nefrostomiei pe peretele abdominal anterior. Autotransplantul rinichiului extrem de rar - mișcarea acestuia în regiunea iliacă, împreună cu uretele și formațiunile vasculare.

În ceea ce privește dieta, medicii recomandă eliminarea alimentelor sărate, afumate și prăjite din dieta ta.

Posibile complicații ale bolii

Deoarece boala progresează fără un tratament adecvat, se observă progresia insuficienței renale. În plus, boala poate fi complicată de un proces inflamator-inflamator.

Hipertensiunea arterială, care poate avea un flux necontrolat, este una dintre primele complicații.

Datorită hipertensiunii venoase, apar vase varicoase ale membrelor inferioare și progrese.

Cu fibroza acută progresivă acută, poate apărea obstrucția intestinală acută, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

profilaxie

Baza prevenirii afectării renale fibroase este tratamentul focarelor cronice de infecție a organelor abdominale.

În plus, înainte de a aplica medicamente care afectează agresiv organele sistemului urinar, este necesar să le verificați pe cele din urmă pentru absența oricăror încălcări din partea lor.

Cauzele fibrozei renale și posibilitatea tratamentului acesteia

Fibroza retroperitoneală este un proces inflamator cronic în țesutul fibro-adipos al spațiului retroperitoneal. Această afecțiune provoacă leziuni la rinichi, obstrucția ureterelor și a bolilor organelor pelvine. Patologia este cel mai adesea diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, pacienții se plâng de dureri de spate și de înghițire, de creșterea tensiunii arteriale și de probleme de urinare. La 30% dintre pacienți, o formare asemănătoare tumorii în regiunea pelviană este palpabilă. Cum se manifestă fibroza rinichilor, ce este și ce complicații se pot dezvolta, explică nefrologul în detaliu.

Imagine clinică

Luminozitatea simptomelor depinde de stadiul bolii și de rata de răspândire a procesului patologic.

În majoritatea cazurilor, primele semne ale bolii apar după 2 luni de la începutul proliferării țesutului conjunctiv, dar uneori boala progresează în decurs de 2-10 ani.

În stadiile inițiale ale fibrozei rinichilor, durerea este întunecată, implicită, în partea inferioară a spatelui. Disconfortul este prezent în mod constant, adesea durerea "împușcă" în zona inghinală, a organelor genitale, pe suprafața interioară a coapsei. Pacienții observă o creștere a tensiunii arteriale, slăbiciune generală, pierderea rapidă a eficienței. Durerea este una sau două. Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă tumori în abdomen, deoarece sunt ușor de palpabil.

Pe măsură ce boala progresează, uretele, aorta și vena cavă inferioară sunt comprimate. Volumul de urină excretată scade sau se produce anurie completă cu simptome de intoxicație generală a organismului. Încălcarea procesului urinar duce la inflamarea rinichiului (pielonefrită), leziunea pelvisului (hidronefroza), formarea de pietre și insuficiența renală cronică.

Dacă un singur rinichi a suferit, cel de-al doilea compensă activitatea organului afectat.

În plus, pacienții se plâng de simptomele hipertensiunii arteriale: edemul extremităților inferioare, cefaleea, vederea încețoșată și auzul, greața. Indicatorii de tensiune arterială cresc datorită creșterii volumului sângelui circulant, pe care rinichii nu îl poate filtra. O umflare apare pe față, cel mai adesea sub ochi, pe mâini și picioare. Atunci când apăsați pe piele rămâne o degete vizibilă de la degete.

Simptomele de uremie la fibroza rinichilor:

greață, vărsături;
amețeli, confuzie;
piele uscată, senzațională de mancarime;
amoniac miros din gură;
convulsii;
tulburări menstruale la femei;
impotență, oligospermie la bărbați.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei, creșterea temperaturii corpului, urolitiaza (pietrele) poate provoca colici renale, hematurie (sânge în urină). Uremia duce la stagnarea sângelui, pe fundalul căruia se dezvoltă edem pulmonar, microflora și intestinul.

Fibrolipomatoza rinichilor este caracterizată prin hipertensiune venoasă - cauza dezvoltării acesteia este comprimarea neoplasmului fibros inferior vena cava. Pacienții dezvoltă simptome de vene varicoase ale extremităților inferioare, varicocel.

Cauzele bolii

Oamenii de știință nu au reușit să descopere pe deplin etiologia fibrozei renale, dar emit un complex de factori provocatori care pot provoca patologia:

boli hepatice cronice;
răni mecanice abdominale;
otrăvire cu substanțe toxice, medicamente;
boli ale tractului digestiv;
infecții ale sistemului genito-urinar;
tuberculoza spinării;
boli autoimune;
radioterapie și chimioterapie;
cancere;
pe termen lung sau necontrolat, a preparatelor de ergotamină, Metisergida.

Este posibil să se stabilească cauza exactă a fibrozei renale la numai 2/3 dintre pacienți, în alte cazuri boala este recunoscută ca fiind idiopatică.

patogenia

Procesul patologic de întărire începe să se dezvolte de la periferie, este localizat în țesutul gras retroperitoneal, care este situat în jurul vaselor iliace în locul intersecției lor cu ureterul. Pe măsură ce progresia lipomatozei ajunge la poarta rinichiului. La început, este afectat un organ, apoi neoplasmul fibros se poate răspândi la cel de-al doilea (30%).

În perioada activă a bolii, ureterul este stors, excreția urinară devine dificilă. Procesul este complicat de inflamația parenchimului renal, leziunea pelvisului, sinusurile, care conduc la insuficiență renală cronică și la atrofierea progresivă a organului urinar. Compresia țesutului gras din colon poate provoca obstrucție intestinală.

Fibrolipomatoza sinusurilor renale (pedunculita) se dezvoltă cu modificări sclerotice în fibra porții rinichiului și de-a lungul pediculului vascular. Există refluxuri patologice, adică urina este aruncată în țesutul interstițial, pătrunde în venele și vasele limfatice care dren la rinichi.

Când fibroza se extinde în vena cava și în arterele care alimentează organele pelvine, se dezvoltă tromboză, care poate duce la ischemie, provoacă durere pelvină intensă, oligurie, anurie și o creștere a concentrației de uree din sânge. Simptomele non-permanente includ o modificare a culorii pielii pacientului până la icter, umflarea picioarelor și tulburări de dispepsie. Cu o ocluzie completă a vasului este fatală.

Examenul de diagnosticare

În stadiile incipiente ale fibrozei se pot manifesta slab, se observă modificări caracteristice în studiul compoziției urinei, se găsește în proteine. Un test de sânge evidențiază o creștere a nivelurilor ESR și a-globulinei. Cu uremia și insuficiența renală în sânge, se observă o concentrație mare de uree, creatinină.

Pentru a evalua starea rinichilor, se efectuează canalele lor excretorii, raze X, urografia excretoare, ultrasunetele, tomografia computerizată. Ecografia vaselor iliace cu contrast confirmă expansiunea lumenului rinichiului, obstrucția ureterului.

Întrucât cauza primară a fibrozei poate fi o boală cronică a altor organe interne, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară și să se verifice dacă funcțiile sale principale nu sunt afectate. O metodă de diagnosticare intensă este examinarea laparoscopică a cavității abdominale și a biopsiei regiunii lombare. La efectuarea histologiei biopsiei obținute se evidențiază un număr mare de celule fibrinice din țesutul gras.

Fibroma renală se diferențiază de cancer, tuberculoza sistemului urinar, chisturile pancreatice cu localizare atipică.

Metode de tratament

Terapia cu medicamente este prescrisă în stadiile inițiale ale bolii, când nu există simptome de compresie a ureterului, a intestinelor sau a vaselor de sânge. Pacienții sunt recomandați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, imunosupresoare. Dacă este necesar, tratamentul simptomatic cu antibiotice, antipiretice, comprimate antihipertensive.

În stadiul activ, este imposibil de tratat fibroza cu medicamente, pacienților li se prezintă intervenții chirurgicale.

Medicul acționează țesut gras sclerozat, care permite creșterea lumenului unui organ stresat (ureteroliză). Uneori, pentru a restabili un flux normal de urină sau sânge, sunt necesare intervenții chirurgicale plastice și inserții stent. Dacă există o obstrucție a ambelor uretere și nu există posibilitatea de a restabili trecerea urinei, impuneți nephrostoma (gaura artificială) care merge pe peretele frontal al cavității abdominale.

Atunci când fibromul renal perturbă organul, apare atrofia și ridurile, este indicată nefrectomia parțială sau completă. O astfel de operație se efectuează numai dacă cel de-al doilea rinichi funcționează normal. În cazul stricturilor multiple, în stadiul sever de hidronefroză, ureterul este înlocuit cu un segment intestinal.

Fibroza rinichi tratamentul ceea ce este

cauzele

În timp ce stoarcerea ureterelor prin creșterea țesuturilor este moderată, este posibilă evacuarea urinei, deși deja în această perioadă pelvisul începe să se extindă, adică se formează picături renale. În cazul în care pelvisul se extinde, se stoarce parenchimul rinichiului, care continuă să-și îndeplinească funcția în stadiile inițiale ale bolii.

Dacă procesul este unilateral (fibroza rinichilor), funcția organului deteriorat este asumată de cea de-a doua, nefiind afectată de patologie. Când ambele uretere sunt comprimate, se dezvoltă uremia, o condiție în care concentrația de produse toxice ale metabolismului proteic în sânge crește, care nu au fost îndepărtate din organism.

Există două ipoteze științifice despre cauzele bolii, adică mecanismul de declanșare a procesului de proliferare a țesuturilor retroperitoneale. Unii experți tind să vadă cauza procesului patologic de inflamație proliferativă a genezei inexplicabile. Alti medici cred ca cresterea numarului de fibrine fibrina are loc ca raspuns la un factor autoimune dăunător, adică fibroza este similară mecanismului bolilor sistemice de colagen, cum ar fi reumatismul, SLE și alte boli ale țesutului conjunctiv.

În ciuda cauzelor inexplicabile ale fibrozei retroperitoneale, în cursul numeroaselor observații, s-au observat boli considerate factori predispozanți. Cel mai adesea, condiția patologică considerată se dezvoltă pe fundalul unor boli, cum ar fi:

hepatită cronică și pancreatită;
unele tumori maligne;
tuberculoza oaselor vertebrale.

De asemenea, factorii care contribuie la dezvoltarea fibrozei sunt radiațiile, leziunile zonei lombare cu formarea hematoamelor extinse, efectul toxinelor și a unor medicamente farmacologice. Atunci când apariția nefrozei retroperitoneale apare pe fondul sănătății complete și a absenței factorilor predispozanți, ei vorbesc despre forma idiopatică (primară) a bolii.

inflamația renală cronică;
boli ale sistemului reproductiv;
boli vasculare;
boli virale.

Astfel, printre cele mai frecvente și provocatoare evoluții ale acestor factori de patologie ar trebui remarcate următoarele:

Infecțioase și inflamatorii ale organelor și țesuturilor aflate în cartierul topografic cu rinichi:
- Din partea rinichilor - pielonefrită, paranefrită.
- Din partea sistemului digestiv - colecistită, pancreatită, hepatită, colită, duodenită.
- Din partea organelor reproductive la femei - colpita, endometrita.
- Din partea sistemului musculo-scheletic - tuberculoza și orice altă leziune septică a coloanei vertebrale.
Distrugerea traumatică a organelor în cavitatea abdominală cu formarea de hematoame masive.
Boli ale genezei autoimune.
Neoplasme maligne cu și fără metastaze.
Acceptarea unor produse farmaceutice agresive cu un ingredient activ agresiv.

Fibroza renală este formarea excesivă a țesutului conjunctiv în rinichi, în absența simptomelor de regenerare a acestora.

Adesea, această patologie este combinată cu orice proces autoimun în organism. Ca regulă. proliferarea țesutului conjunctiv afectează nu numai rinichii, ci și alte organe, cum ar fi pancreasul, intestinele. Boala afectează inițial un singur rinichi. Dar, ulterior, celălalt este izbitoare.

Această patologie apare la o treime din pacienți. Organele care au suferit de fibroza scârțâie cu țesut pelvian, care este mult mărită. Iar structura internă a rinichiului afectat este complet perturbată. În plus, canalele urinare sunt de asemenea afectate, lumenul lor este redus, pereții se îngroașă. Vasele sanguine din rinichi sunt, de asemenea, afectate.

Odată cu dezvoltarea fibrozei, în jurul rinichilor se formează o cantitate mare de țesut conjunctiv. Uneori, acest proces este observat în cazul utilizării pe termen lung a medicamentelor pentru migrene sau pentru tratamentul hipertensiunii.

Leziunea primară, ca regulă, se formează în locul prescris - aceasta este capsula exterioară, care conține rinichiul însuși și capsula sa de grăsime. În plus, sursa leziunilor primare sunt structurile retroperitoneale sau vasele care furnizează sânge la rinichi.

Se crede că fibroza începe să se dezvolte datorită unei reacții alergice, unele semne indicând originea autoimună a bolii. Neoplasmele maligne, efectul asupra chimioterapiei asupra corpului uman. Iradierea, precum și tuberculoza în coloana vertebrală, pot servi și ca factor etiologic în manifestarea fibrozei renale.

În plus față de toate motivele de mai sus, traume, diverse iritații mecanice, otrăviri corporale cronice și leziuni cronice infecțioase contribuie la dezvoltarea fibrozei.

Datorită varietății cauzelor fibrozei, boala este clasificată în forme primare și secundare. Fibroza primară este asociată cu leziuni autoimune și fibroză secundară - cu diferite afecțiuni și afecțiuni patologice ale corpului uman.

Cum se manifestă această patologie

Simptomele fibrozei renale pot fi destul de diverse. Pacientul se plânge de sentimente de durere în partea inferioară a spatelui, uneori durerea radiază în zona inghinală. De asemenea, pacientul poate suferi de excesul de lichid în organism. Din cauza unei încălcări a fluxului sanguin, brațele sau picioarele unei persoane pot fi îndepărtate pentru o vreme, mersul se schimbă și, uneori, picioarele devin destul de umflate.

Dacă boala a avut un impact asupra plexului nervos, atunci pacientul încetează să perceapă temperatura mediului în mod normal. În plus, descărcarea urinei este însoțită de durere și semne de insuficiență renală în timp. În același timp, o persoană devine foarte slabă, își pierde pofta de mâncare și nu poate lucra productiv, procesele sale digestive sunt deranjate.

Gradul de dezvoltare a bolii este explicat prin relația dintre colapsul colagenului și sinteza acestuia. Reversibilitatea proceselor patologice, adică dispariția țesutului conjunctiv format, depinde de capacitățile macrofagelor care absorb colagenul. Și, de asemenea, asupra compoziției chimice a substanței principale.

În focarele de formare a fibrozei, se disting zonele pasive și active ale țesutului conjunctiv. Locurile active sunt îmbogățite cu elemente celulare și apar în focarul fibrozei active datorită apariției fibroblastelor în țesutul conjunctiv. Zonele pasive devin rezultatul colapsului în focarele necrotice ale parenchimului rinichiului și conțin un număr mic de celule.

Astfel, principalele simptome ale fibrozei renale includ: dureri de spate inferioare, dureri în zona inghinală, excreție tardivă a fluidului din organism, afectare a fluxului sanguin la picioare și umflături, amorțeală a picioarelor, slăbiciune ocazională, durere la urinare, lipsă de apetit, constipație, și apatie.

Implementarea măsurilor de diagnostic

În 30% din cazurile de boală la pacienți, medicul poate găsi o consolidare pe tip de tumoare în regiunea pelviană sau în regiunea abdominală.

Testele de sânge de laborator indică prezența anemiei, o concentrație moderată de leucocite și o accelerare a sedimentării eritrocitare. În urină când este detectată proteina. Cu o durată prelungită a bolii, concentrația de organisme xantoproteinice, acid uric și creatinină crește.

Examinarea cu raze X în dezvoltarea fibrozei în rinichi va arăta încălcări ale ureterelor - uretersul poate avea o formă toricioasă, se poate îngusta sau se poate extinde, schimbându-și locația în raport cu coloana vertebrală. Cu fibroza, pelvisul rinichiului afectat se extinde.

Pentru a identifica rata de funcționare a rinichilor, sa folosit angiografia rinichilor sau examinarea lor cu radionuclizi.

Realizarea procesului de tratament pentru fibroză

În caz de fibroză renală acută, pacientului îi sunt prescrise preparate hormonale steroide, în formă cronică se efectuează ureteroliza, iar activitatea proceselor de obstrucție este redusă datorită nefrostomiei sau prin instalarea de stenturi.

Dacă există o suspiciune cu privire la originea medicală a bolii, este necesară întreruperea imediată a administrării medicamentelor. Pentru terapia de succes, este necesar să se oprească dezvoltarea proceselor infecțioase cronice în organele sistemului urogenital și digestiv. Tratamentul fibrozei renale în stadiile incipiente cu o doză mare de corticosteroizi și medicamente resorbtive ajută la stoparea dezvoltării bolii.

În etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei, sunt deja puse în aplicare metode chirurgicale de tratament, cum ar fi:

Ureteroliza este procesul de eliberare a ureterului de țesutul cicatricial, care îl stoarce.
Nefrostomie - eliminarea urinei din rinichi datorită drenajului special în recipient.
Nefrectomia - îndepărtarea ureterelor și înlocuirea lor ulterioară cu tuburi din plastic - o astfel de tehnologie poate fi utilizată numai dacă există o leziune unilaterală și dacă organul asociat funcționează în mod normal.
Înlocuirea segmentului ureter al intestinului subțire.
Crearea unei membrane artificiale în apropierea ureterului.
Autotransplantul rinichiului este procesul de mutare a rinichiului în zona ileală atunci când se efectuează reimplantarea vaselor și ureterelor.

Imagine patologică

Manifestările bolii depind de gradul de proliferare tisulară în spațiul retroperitoneal. În mod foarte condiționat, evoluția bolii este împărțită în stadiul inițial, în perioada activă și terminală.

La debutul bolii, simptomele pot să nu fie, cu excepția senzațiilor de la pacienții cu formare asemănătoare tumorii în pelvis și abdomen inferior. Pe măsură ce progresează patologia, se alătură dureri de spate cu o intensitate mică, oboseală, transpirație excesivă și dureri de cap recurente. Deja în stadiul inițial, tensiunea arterială poate crește ușor.

În stadiile ulterioare, boala Ormond progresează constant, ceea ce se manifestă prin creșterea durerii, uneori la intensitate. Valorile tensiunii arteriale continuă să crească, ceea ce se explică prin îngustarea reflexului vaselor periferice ca răspuns la compresia arterei renale. Creșterea durerii este simetrică cu deteriorarea secreției de urină, care progresează până la starea de anurie (încetarea completă a urinării).

Țesutul anomalos de colagen care provine de pe un rinichi se poate răspândi în următorul.

simptomatologia

Fibroza pe rinichi este însoțită de edeme, dureri de spate, transpirații, febră, epuizarea forței umane.

durere de caracter plictisitor în regiunea lombară;
dureri în spate (partea stângă și cea dreaptă);
presiune crescută;
dureri de cap;
lipsa de energie;
transpirație crescută;
umflarea extremităților inferioare, umflarea abdomenului.

Mai mult, primele semne apar din sistemul urinar, deoarece ureterul nu poate rezista compresiei active în comparație cu vasele retroperitoneale mari.

Bazele simptomelor clinice ale bolii sunt următoarele fenomene:

Sensibilitatea educației în regiunea pelviană sau în abdomenul inferior.
Durerea, care se caracterizează prin apariția durerii în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce accentul patologic crește, intensitatea sindromului de durere crește.
Creșterea tensiunii arteriale.
Vene varicoase ale extremităților inferioare, însoțite de edeme severe, ca manifestare a hipertensiunii venoase.
Amorțeală, răceală a membrelor inferioare, claudicare intermitentă.
Umflarea scrotului la bărbați și o extindere clară a rețelei vasculare.
Durerea la urinare.
Reducerea cantității de urină eliberată prin lovire, până la încetarea completă,
Mirosul de amoniac din gură, un gust neplăcut de amoniac.
Mâncărimea pielii.
Frecvente dureri de cap, apatie.
Impotență la bărbați și tulburări menstruale la femei.
Oboseală, letargie.
Creșterea transpirației.

Boala începe, de obicei, într-un rinichi (în 30% din cazuri), apoi trece la cel de-al doilea. În această boală, formarea constând din țesut fibros cuprinde rinichii, ureterele, trunchiurile nervoase și plexurile, vena cavă inferioară. În funcție de stadiul bolii, țesutul fibros format poate avea texturi și structuri diferite.

În această boală, rinichii se diminuează în volum, se micșorează, pelvisul se extinde, atrofia tubulei, scleroza interstițiului și hialinoza unui număr mare de glomeruli. Pereții ureterelor sunt hipertrofiate, ureterii înșiși sunt îngustați. Uretrele cu fibroză renală sunt supuse modificărilor în primul rând. Apoi vena cava inferioară este implicată în procesul patologic.

La apariția bolii, hipertensiunea nu este de obicei detectată, dar cu dezvoltarea insuficienței renale, îngustarea arterei renale sau localizarea unilaterală a procesului patologic poate duce la hipertensiunea tipului malign (când tensiunea arterială crește peste 220 cu 130 mm Hg și boala progresează rapid).

Când vă alăturați bolii, manifestările clinice se vor deteriora rapid. Răspândirea infecției contribuie la retenția urinară cronică (urostazis), creând astfel condiții favorabile pentru răspândirea infecțiilor ascendente. Atunci când o infecție se unește, frisoanele se alătură simptomelor bolii, în timp ce testele de laborator arată leucoria masivă, bacteriuria, tulburările disușice (tulburări urinare, cum ar fi durerea, durerea, incontinența urinară, încetinirea sau urinarea).

Dacă sunt afectate și alte organe, poate apărea dispnee, se pot umfla vene de gât, umflarea feței și a mâinilor, vărsături, constipație și altele, în funcție de organele la care sa răspândit boala.

Complicațiile fibrozei

Dacă hormonii steroidieni sunt luați după o intervenție chirurgicală, prognosticul va fi mult mai reconfortant. De asemenea, operațiunea nu garantează că în câteva luni sau ani nu va mai exista o recidivă. În fibroză, are loc un rezultat fatal, mai frecvent în cazul insuficienței renale. Dacă tratamentul este aplicat la timp, prognosticul poate fi mai reconfortant. Dacă a fost posibil să se prevină modificări ale rinichilor și debutul insuficienței renale, acest lucru crește șansele unui rezultat reușit cu până la 60%.

Deoarece boala progresează fără un tratament adecvat, se observă progresia insuficienței renale. În plus, boala poate fi complicată de un proces inflamator-inflamator.

Hipertensiunea arterială, care poate avea un flux necontrolat, este una dintre primele complicații.

Datorită hipertensiunii venoase, apar vase varicoase ale membrelor inferioare și progrese.

Cu fibroza acută progresivă acută, poate apărea obstrucția intestinală acută, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Simptomele fibrozei renale:

dureri de spate inferioare;
dureri de bust;
reținerea fluidului;
circulație slabă în membrele inferioare;
umflarea extremităților inferioare;
amorțirea membrelor;
intermitență claudicare;
oligurie;
durere urinare;
constipație;
pierderea apetitului;
letargie, apatie.

Atunci când fibroza rinichilor dezvoltă insuficiență renală, această boală se caracterizează prin simptomele sale (isostenurie, anemie, hiperazotemie). Cu fibroza unilaterală, pe o parte se observă durere și umflături.

La 30% dintre pacienții cu fibroză renală, se poate simți o consolidare asemănătoare tumorii în abdomen sau pelvis.

Studiile de laborator ale sângelui pacientului arată anemie, leucocitoză moderată, ESR accelerată, o creștere a ESR, proteina C reactivă este detectată în ser. În urină au fost detectate proteinurie, hipostenurie, sedimente scazute. Cu o durată prelungită a bolii, crește numărul de organisme xantoproteinice, crește conținutul de acid uric și creatinină.

Examinarea cu raze X a fibrozei renale va arăta modificări ale ureterelor - ele pot fi convolute, înguste sau extinse, poziția lor în raport cu modificările coloanei vertebrale. Talpa renală cu fibroză se extinde.

Rheovasografia - metoda prin care circulația sângelui este diagnosticată în organul studiat - arată îngustarea vaselor de sânge în rinichi și formarea circulației colaterale în afara organelor lor.

Studiile de angiografie renală și radionuclizi sunt utilizate pentru evaluarea funcției renale.

Metode de diagnosticare

În stadiile incipiente ale bolii, când funcția ureterelor nu este afectată și nu există modificări ale structurii renale, este dificil să se suspecteze patologia în cauză. Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor, proteinele C reactive și nivelurile de albumină pot deveni markeri nespecifici de inflamație ușoară, care este detectată în analizele de sânge de laborator.

În perioada în care începe compresia ureterelor și a vaselor, este mai ușor să se diagnosticheze boala. Pe lângă simptomele caracteristice detectate din plângerile pacientului și în timpul examinării inițiale, metode suplimentare de examinare ajută la recunoașterea fibrozei retroperitoneale. Urografia excretoare informativă, care este o metodă radiografică de cercetare. Imaginea prezintă uretere îngustate și confuze sub compresie externă.

Datorită absenței simptomelor caracteristice ale fibrozei renale, este aproape imposibil de detectat în timp. De regulă, boala este diagnosticată într-un stadiu târziu sau este detectată întâmplător, în timpul unei examinări cuprinzătoare a corpului pacientului.

Pentru ca medicul să facă un diagnostic corect, pacientul trebuie să doneze urină și sânge pentru testele de laborator (generale și biochimice). În plus, o ultrasunete a rinichilor, scanarea CT sau RMN. Medicul în timpul unei astfel de examinări poate examina starea organelor interne și poate identifica prezența oricăror anomalii. Pentru a studia sănătatea rinichilor, se efectuează scintigrafie sau urografie excretoare.

Cu această boală, un exces de țesut conjunctiv este format în jurul rinichilor. Este rară și apare de obicei pe fundalul bolilor renale sau al altor boli ale organelor interne adiacente.

Mai des, jumătatea masculină a populației cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani este afectată de fibroză.

Inflamația rinichilor cu formarea ulterioară a creșterilor dense apare adesea ca o complicație a altor afecțiuni și se numește fibroză.

Uneori este posibil să observați formarea (țesutul fibros), care acoperă nu numai rinichii, ci și plexurile nervoase și trunchiurile, ureterul, vena cava, situată mai jos. Fabricul poate varia in structura si textura. Totul depinde de stadiul bolii.

Apoi boala afectează zona inferioară a venei cava. Pe măsură ce boala se dezvoltă, hipertensiunea devine mai proeminentă.

simptomatologia

Odata ce boala se raspandeste, alte simptome, mai grave, incepe sa fie adaugate. Durerile nu încetează să mai ticăie și devin mai intense. Urinarea apare mai rar, cu o cantitate mică de urină.

Se întâmplă, de asemenea, că urina nu este excretată deloc, în astfel de cazuri, produsele metabolismului proteic penetrează în sânge. Aceasta provoacă uremia (acumularea de produse de degradare în sânge, de obicei, excretată în urină).

O spitalizare urgentă este indicată pentru un astfel de pacient.

Mai rar, tromboza venei cava inferioare se poate dezvolta datorită stagnării sângelui în unele zone. Dacă există mai multe simptome, atunci nu ar trebui să amânați călătoria către urolog.

În cazul fibrozei, este extrem de important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Complicațiile fibrozei

Dacă gazele și fecalele se acumulează în organism timp îndelungat, apare intoxicația intestinală.

Metode de diagnosticare

O analiză a urinei va indica hipostenuria (un salt în densitatea urinei) și proteinuria (detecția proteinelor), iar un mic sediment va fi prezent în urină.

Într-o anumită etapă, primii "afectați" ca urmare a procesului patologic sunt organele de excreție, astfel încât patologia este uneori numită fibroză renală, deși țesutul conjunctiv renal nu are nimic de-a face cu patologia.

Ce este caracteristic acestei boli și ce pericole se ascunde, citiți în articol.

Ce este boala specială Ormond

Sub influența anumitor factori despre care medicii nu știu sigur, presupun doar că în țesutul gras care se află în spațiul retroperitoneal (retroperitoneal), țesutul conjunctiv începe să crească datorită creșterii conținutului de proteine al febrinei. La început, această condiție nu dă pacientului nici un disconfort până când țesutul în creștere nu începe să stoarcă formațiunile tubulare retroperitoneale - vasele de sânge și ureterele.

Dacă vasele mari care sunt retroperitoneal, cum ar fi aorta și vena cava inferioară, sunt pline de sânge și sub presiune, ele sunt capabile să reziste la compresie prin stoarcerea țesutului pentru o lungă perioadă de timp.

Procesul de proliferare retroperitoneală continuă să progreseze, ca urmare - deturnarea urinei se înrăutățește constant până la încetarea completă a acesteia.

În cazul în care pelvisul se extinde, se stoarce parenchimul rinichiului, care continuă să-și îndeplinească funcția în stadiile inițiale ale bolii.

Datorită evoluției patologice, devierea urinei se înrăutățește, pelvisul continuă să se extindă, ceea ce conduce, treptat, la o ușoară și apoi insuficientă insuficiență a funcției renale.

Când ambele uretere sunt comprimate, se dezvoltă uremia, o condiție în care concentrația de produse toxice ale metabolismului proteic în sânge crește, care nu au fost îndepărtate din organism.

Uremia indică faptul că a început o perioadă de insuficiență renală - o afecțiune care amenință sănătatea și viața pacientului. Dacă în această perioadă nu se acordă asistență în timp util, rezultatul posibil al bolii nu inspiră optimism.

Există două ipoteze științifice despre cauzele bolii, adică mecanismul de declanșare a procesului de proliferare a țesuturilor retroperitoneale.

Unii experți tind să vadă cauza procesului patologic de inflamație proliferativă a genezei inexplicabile.

Alti medici cred ca cresterea numarului de fibrine fibrina are loc ca raspuns la un factor autoimune dăunător, adică fibroza este similară mecanismului bolilor sistemice de colagen, cum ar fi reumatismul, SLE și alte boli ale țesutului conjunctiv.

Clinica de patologie

Când patologia bilaterală provoacă otrăvirea corpului cu substanțe azotate (acid uric, uree, creatinină), care fără hemodializă duce la moarte.

În stadiile incipiente ale bolii, când funcția ureterelor nu este afectată și nu există modificări ale structurii renale, este dificil să se suspecteze patologia în cauză.

Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor, proteinele C reactive și nivelurile de albumină pot deveni markeri nespecifici de inflamație ușoară, care este detectată în analizele de sânge de laborator.

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, atunci când țesutul fibros nu strânge încă ureterul, este aproape imposibil să se suspecteze prezența bolii.

Singurul simptom nespecific poate fi modificat în direcția inflamației, o analiză generală și biochimică a sângelui, în care există o creștere a nivelului leucocitelor, un indicator al ESR și a proteinei C reactive, o ușoară hibrânare.

Când boala începe să progreseze activ și să dăuneze pacientului, o căutare activă de diagnosticare începe sub forma:

Ultrasonografia cavității abdominale și a bazinului mic - evaluează starea organelor (dimensiunea, structura, uniformitatea) și ajută la observarea prezenței focarelor patologice compacte.
Urografia excretoare este o imagine radiografică care permite evaluarea stării ureterelor.
Studiul cu radiologii - evaluează gradul funcției renale.
Analiza generală a urinei - sediment, proteinurie, isostenurie.
Analiza biochimică a creșterii sângelui în creatinină, organisme xantoproteinice, acid uric.
Rheovasografia - o metodă de evaluare a stării vaselor renale și a prezenței ocolului în sânge.

Studiile sunt prescrise de medicul curant așa cum este indicat.

tratament

Terapia cu medicamente este eficace numai în stadiile de boală Armond, când nu există încă nici o încălcare a deturnării urinei sau a compresiei vaselor de sânge. Tratamentul are drept scop restrângerea creșterii fibrelor fibrinice și a fibrelor în general. În aceste scopuri se utilizează hormonii corticosuprarenali și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Când în timpul procedurilor de diagnoză a apărut o comprimare severă a canalelor și vaselor de sânge, este prezentat tratamentul chirurgical. Dacă debitul de urină este menținut cel puțin parțial, se efectuează excizia fibrei ureterale. Dacă, ca urmare a stoarcerii prelungite, zonele canalului de deviere a urinei s-au schimbat și nu pot să efectueze funcția, să-și conducă chirurgia plastică folosind țesuturile pacientului.

Ajută la restrângerea creșterii fibrelor și la recuperarea unei diete speciale la pacienți în perioada postoperatorie. Ar trebui să limiteze sau să elimine complet din dieta mâncărurilor prăjite, afumate și acre, limitând consumul de sare. În prezența comprimării canalelor canalelor urinare, se recomandă să beți mai mult - cu cât este mai intens fluxul de urină evacuat din bazin, cu atât mai mare este capacitatea ureterelor de a rezista la compresia exterioară și de a nu scădea.

Tratamentul remediilor populare sau suplimentelor alimentare în fibroza retroperitoneală este, de obicei, ineficient, deci nu vă puteți baza pe ele, în special în cazul compresiei ureterelor. Este mai bine să efectuați excizia fibrei și a plasticului din canalele urinare cu terapia hormonală ulterioară în timp decât să așteptați nevoia de a forma o nefrostomie și să vă petreceți restul vieții cu un pisoar.

Tratamentul fibrozei renale este selectat individual pentru fiecare pacient și depinde de stadiul la care a fost detectată boala. Luați în considerare unele dintre cele mai comune tehnici.

Tratamentul medicamentos. O astfel de terapie va fi eficientă dacă încălcările grave nu au avut încă timp să se dezvolte în rinichi. Medicamentele contribuie la resorbția nodurilor fibroase. De asemenea, pacientul poate fi prescris cu corticosteroizi, antibiotice, hormoni. Acest lucru va ajuta la eliminarea inflamației, la scăderea durerii și la eliminarea cauzei bolii.
Chirurgie. Vă permite să opriți progresia bolii. Chirurgul îndepărtează țesutul conjunctiv care blochează tractul urinar. Cu obstrucția ureterelor, se efectuează o operație numită nefrostomie.
Metode tradiționale de tratament. Decocțiile pe bază de plante pot fi un plus excelent pentru terapia principală. Cu toate acestea, pacientul trebuie să discute în mod necesar toate acțiunile sale cu medicul. Comprese cu plante medicinale, băuturi cu proprietăți antiinflamatorii, nutriție adecvată vor reduce, de asemenea, simptomele neplăcute.

În alimentația zilnică a pacientului nu trebuie să fie alimente prea picante, grase și sărate. De asemenea, se recomandă abandonarea cărnii afumate, conservarea. Asigurați-vă că urmăriți regimul dvs. de băut. Cu cât beți mai mult lichide, cu atât mai repede se elimină inflamația și procesul de urinare este normalizat.

operație

Dacă fibroza rinichilor duce la întreruperea funcționării organului, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. Specialistul medical îndepărtează partea ureterului care este afectată de patologie și instalează un tub artificial sau un segment al intestinului subțire al pacientului. De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale, se poate forma o nouă membrană în jurul canalului urinar.

Un astfel de tratament radical necesită recuperare și reabilitare pe termen lung. Pacientului i se prescrie un curs de hormoni și antibiotice. Nu se formează noduri fibroase noi, trebuie să luați corticosteroizi. Pentru a evalua starea rinichilor, trebuie să faceți o examinare completă cel puțin o dată în 6 luni.

Tratamentul conservator

Dacă tratamentul conservator al fibrozei nu a produs rezultate și boala progresează, este necesară operarea pe rinichi.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul fibrozei renale poate fi realizat atât cu metode conservatoare cât și chirurgicale. Tactica tratamentului depinde de gradul de neglijare a procesului patologic.

Astfel, în stadiile inițiale ale bolii, atunci când starea pacientului este compensată pe deplin și comprimarea vasculară este nesemnificativă și fluxul de urină nu suferă, tratamentul cu preparate farmacologice, a căror acțiune are ca scop inhibarea proliferării patologice a țesuturilor, este posibilă.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză se bazează pe utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

Glucocorticosteroizi.
AINS.
Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
Medicamente antihipertensive: inhibitori ECA, beta-blocante,
Diuretice.
Vitamine: B, C, acid folic.

Pentru tratamentul cu succes al fibrozei, accentul trebuie pus pe tratarea bolii care a cauzat-o direct.

Autotransplantul rinichiului extrem de rar - mișcarea acestuia în regiunea iliacă, împreună cu uretele și formațiunile vasculare.

La fel de important este regimul de băut și o dietă specială. Consumul de apă multă ajută la creșterea fluxului de urină și, în consecință, ajută ureții să reziste la compresia externă prin umplerea constantă a acestora.

În ceea ce privește dieta, medicii recomandă eliminarea alimentelor sărate, afumate și prăjite din dieta ta.

În cursul acut al fibrozei retroperitoneale, hormonii steroidieni pot fi prescrisi pacientului, în fibroza cronică, ureteroliza poate fi prescrisă, iar obstrucția poate fi redusă prin nefrostomie sau prin inserarea de stenturi.

Dacă există o suspiciune că fibroza rinichilor este cauzată de medicamente, atunci trebuie oprită urgent. Pentru tratamentul cu succes al fibrozei, este necesar să se elimine infecțiile cronice ale sistemelor digestive și urogenitale. Tratamentul într-un stadiu incipient al bolii cu doze mari de corticosteroizi și agenți de rezolvare (lydaza și aloe) poate opri dezvoltarea procesului patologic.

În stadiile ulterioare ale fibrozei renale cu urostază, se utilizează metode chirurgicale de tratament:

ureteroliza - eliberarea ureterului de țesutul cicatrician care îl comprimă;
nefrostomie - îndepărtarea urinei din rinichi într-un container special prin drenaj special;
nefrectomie - îndepărtarea ureterelor și înlocuirea lor ulterioară cu tuburi din plastic (utilizate pentru fibroza rinichilor unilaterale, dacă cel de-al doilea rinichi funcționează normal);
înlocuirea ureterului pe segmentul intestinului subțire;
crearea unei membrane artificiale în jurul ureterului;
autotransplantul de rinichi - mișcarea rinichiului în regiunea iliacă, care este reimplantarea ureterelor și a vaselor de sânge.

După operație, doze mari de corticosteroizi sunt utilizate pentru a preveni creșterea țesutului fibros în decurs de 2-3 luni.

Cu un tratament conservator și după o intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze ultrasunete la rinichi la fiecare 6 luni, să se efectueze un test de sânge biochimic și o analiză completă a urinei.

Fibroza retroperitoneală este o boală caracterizată prin apariția unor plăci fibroase dense în spatele peritoneului, în locul în care este adiacent la aorta abdominală. Aceste plăci înconjoară uretrele, determinându-le să se contracte și să ducă la apariția anuriei acute și a insuficienței renale la om.

Obstrucția poate fi redusă prin efectuarea nefrostomiei sau prin introducerea de stenturi sub forma unui dublu J.

În cazul fibrozei retroperitoneale acute, starea pacientului poate fi atenuată prin administrarea de hormoni steroizi; în cursul cronic al bolii, este de obicei nevoie de ureteroliză.

Boala este cunoscută și ca fibroză periureică, fasciită perirenală, obliterani de periureterită plastică, retroperitonită cronică, vasculită retroperitoneală etc.

Este cunoscut de mult timp, dar numai Ormond (1948) a dat o descriere detaliată, denumirea căruia este boala. Potrivit lui Graham, până în 1968

Au fost publicate 150 de cazuri; în opinia noastră, în prezent numărul de cazuri a fost cel puțin dublat.

Posibile complicații ale bolii

Datorită faptului că cauzele fibrozei rinichilor nu au fost pe deplin elucidate, nu există nici o prevenire a acestei boli. Într-o anumită măsură, vă puteți proteja împotriva dezvoltării patologiei cu ajutorul tratamentului și protecției în timp util împotriva bolilor infecțioase și a creșterii imunității. Medicii recomandă tuturor să conducă un stil de viață sănătos, să evite dependențele nocive și să-și trateze responsabil sănătatea.

O prognoză exactă a dezvoltării fibrozei rinichilor poate fi efectuată numai de către medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Depinde mult de prezența comorbidităților, de vârstă și așa mai departe. Metodele conservatoare de terapie permit doar ameliorarea temporară a stării. Pentru a uita de boală pentru totdeauna, este necesar să se efectueze o operație.

Cu toate acestea, nimeni nu poate exclude complet dezvoltarea recidivei. Dacă urina nu este excretată în mod corespunzător, pacientul va dezvolta intoxicație, o presiune crescută și insuficiență renală. Lipsa măsurilor urgente de urgență duce deseori la sepsis și la moarte. Aceeași finală așteaptă pacienții cu insuficiență renală. Diagnosticarea în timp util și diagnosticarea precisă sunt extrem de importante și vă permit să obțineți efectul dorit în aproape 60% din cazuri.

După 3-4 ani de la debutul bolii, aceasta conduce la insuficiență renală ireversibilă. Dacă boala este declanșată prin consumul de droguri, atunci abandonarea acestora într-un stadiu incipient al bolii duce la dezvoltarea inversă a modificărilor patologice. Cu un curs nefavorabil al bolii, poate fi complicat de infecție sau răspândire în alte organe.

Dacă nu este tratat, prognosticul este slab. În stadiile tardive ale fibrozei renale, când sa dezvoltat insuficiența renală, activitatea vitală a organismului este menținută prin hemodializă. Un transplant de rinichi cu această boală nu este fezabil. Insuficiența renală este principala cauză a decesului în fibroza renală. După o intervenție chirurgicală, prognosticul este favorabil, dar nu este exclusă reapariția bolii.

Măsuri preventive

Sursa

Prevenirea fibrozei renale

Baza prevenirii afectării renale fibroase este tratamentul focarelor cronice de infecție a organelor abdominale.

În plus, înainte de a aplica medicamente care afectează agresiv organele sistemului urinar, este necesar să le verificați pe cele din urmă pentru absența oricăror încălcări din partea lor.

În prezența indicațiilor pentru a primi metizergid, medicamente hidralazine și alte substanțe similare, trebuie să verificați mai întâi starea vaselor de sânge și a rinichilor. Dacă există răniri ale rinichilor sau vaselor de sânge, aceste medicamente nu ar trebui luate. Când luați aceste medicamente, trebuie să examinați în mod regulat rinichii și tractul urinar și să întrerupeți administrarea medicamentelor cu cea mai mică încălcare a funcțiilor lor.

Fibroza retroperitoneală sau fibroza rinichilor, ce este aceasta?

clasificare

patogenia

Caracteristicile bolii

simptomatologia

diagnosticare

tratament

Fibroza renală

Cauzele fibrozei renale

Simptomele și consecințele patologiei

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolii

Fibroza renală

cauzele

Imagine patologică

simptomatologia

Complicațiile fibrozei

Metode de diagnosticare

Tratamentul fibrozei renale

Tratamentul conservator

Tratamentul chirurgical

Prognoza bolii

Măsuri preventive

Fibroza renală: ce este, de ce apare, cum se manifestă și se tratează

Mecanismul de dezvoltare și stadiul fibrozei renale

Cauzele bolii

simptome

Posibile complicații

diagnosticare

tratament

perspectivă

Fibroza renală - ceea ce este, simptomele și tratamentul

etapă

Cauzele fibrozei renale

Imaginea clinică a patologiei

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului

Tratamentul fibrozei renale

Posibile complicații ale bolii

profilaxie

Cauzele fibrozei renale și posibilitatea tratamentului acesteia

Imagine clinică

Cauzele bolii

patogenia

Examenul de diagnosticare

Metode de tratament

Fibroza rinichi tratamentul ceea ce este

cauzele

Cum se manifestă această patologie

Implementarea măsurilor de diagnostic

Realizarea procesului de tratament pentru fibroză

Imagine patologică

simptomatologia

Complicațiile fibrozei

Metode de diagnosticare

simptomatologia

Complicațiile fibrozei

Metode de diagnosticare

Ce este boala specială Ormond

Clinica de patologie

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului

tratament

operație

Tratamentul conservator

Tratamentul chirurgical

Posibile complicații ale bolii

Măsuri preventive

Prevenirea fibrozei renale

O Altă Publicație Despre Nefrită