Problema la care medicul să se adreseze dacă stomacul doare, apare la dureri înspăimântătoare, repetate și persistente. Medicii spun că această plângere este și mai frecventă decât o durere de cap, iar în ginecologi este cea mai importantă.

Tratamentul bolilor cauzate de patologia organelor abdominale este tratat de mai mulți specialiști. În plus, mergând la clinică, este necesar să se ia în considerare organizarea îngrijirii medicale, astfel încât să nu mergeți în mod inutil la această instituție.

Vom concentra asupra cauzelor probabile ale bolii asupra caracteristicilor durerii. Cu toate acestea, nu uitați de necesitatea diagnosticării diferențiale, a testelor de laborator și a examinării hardware.

Care sunt cauzele durerii abdominale?

Alegerea medicului la care trebuie să vă adresați, trebuie să fiți pregătit să răspundeți la întrebări care clarifică cauza durerii, să nu vă ascundeți și să nu scăpați de semnificația încălcărilor și a detaliilor personale pe care le cunoașteți. Acest lucru poate fi important în diagnostic.

O cauză obișnuită de durere intensă în abdomenul superior - o încălcare a regimului obișnuit (excesul de grăsimi, alimente picante, muraturi, alimente afumate). Chirurgii cresc în mod semnificativ încărcătura din zilele decolării Paștelui, când credincioșii după abstinență încep să mănânce o mulțime de alimente din carne, ouă.

Un atac dureros poate ajunge la ieșire pentru kebaburi sau băuturi excesive. În același timp, stomacul și pancreasul reacționează mai des, iar câteva mai rar, o supraîncărcare periculoasă afectează ficatul și producția de bilă. Este necesar să se acorde atenție febrei, frisoanelor, decolorării urinei și a fecalelor.

Consumul de alimente proaspete de calitate, ciupercile, produsele cu o durată de valabilitate expirată este însoțită de semne de intoxicație alimentară. Astfel de cazuri se referă adesea la întreaga familie, la un grup de prieteni sau la grupuri de copii.

Consecințele vânătăilor, bătăilor, leziunilor zonei pelvine, abdomenului, coloanei vertebrale pot manifesta durere în perioada în care vânătăile de pe piele au dispărut. Exercițiul fizic neașteptat sau excesiv este cauza durerii acute, orice agitare în transport stimulează mișcarea pietrelor în canalele biliare și în tractul urinar.

Întrebările intime despre sexualitate (schimbare de parteneri, sex neobișnuit), datorate menstruației, excreției urinare și defecării, trebuie raportate medicului. Acest lucru va ajuta la determinarea rapidă a tratamentului. Luarea medicamentelor, așa cum este prescrisă de un medic, este capabilă să provoace efecte toxice asupra ficatului și intestinelor.

Este necesar să specificați numele medicamentelor și doza acceptată. Un accident vascular cerebral, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială sunt un factor serios provocator pentru dezvoltarea leziunilor vasculare cauzate de tulburările circulatorii din cavitatea abdominală. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea apariției durerilor abdominale în inflamația plămânului, angină, pleurezie și bolile esofagiene.

Care sunt caracteristicile durerii?

Durerea poate fi foarte intensă, "pumnal", neașteptat. Apoi, fără ezitare, trebuie să apelați o ambulanță și să nu încercați să vă spălați stomacul sau să aplicați un tampon de încălzire. În astfel de cazuri, timpul decide problema vieții pacientului. Chiar și ameliorarea durerii poate fi asociată cu necroza sau fuziunea purulentă a terminațiilor nervoase, și nu cu recuperarea.

Prin urmare, în caz de dureri acute, dure, examenul și ajutorul unui medic sunt necesare imediat. Cu recomandarea de a merge la spital nu poate refuza. Testele simple de monitorizare și control al pacienților sunt mai ușor de efectuat într-un departament specializat.

Durerile acute sunt cauzate de un atac de apendicită, colecistită, colelită, colică renală, ulcer gastric în cazul perforării peretelui, o încălcare a integrității intestinului în boala Crohn, colită ulcerativă. La femei, există o apoplexie (hemoragie) ovariană, răsuciți picioarele unei epididimide, o sarcină ectopică.

Dureri de creștere foarte intense apar în herniile abdominale strangulate, exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale, pancreatitei, obstrucției intestinale, inflamației ovariene la femei, prostatei la bărbați, stazei biliare în vezică și tumorilor canceroase. Atacurile repetate indică prezența patologiei cronice.

În funcție de mecanismul de educație distinge durerea:

• crampe tip - caracteristic al spasmului organelor goale sub acțiunea unor impulsuri nervoase puternice (intestin, uter, ureter, vezica biliară, stomac);
• dureri dureroase - cauzate de stagnare în formațiuni goale;
• cresterea treptata - apar in organele parenchimatoase (dense), cum ar fi ficatul, pancreasul, acestea fiind cauzate de o crestere datorata edemului, cresterii tumorii, intinderea capsulei;
• trăgând - caracteristic proceselor inflamatorii cronice, însoțite de formarea de aderențe, în timpul sarcinii se formează datorită întinderii ligamentelor musculare.

Caracteristicile durerii abdominale la copii

Indiferent cât de curat este acasă, copilul se întâlnește la fiecare pas cu larvele parazitare, bacteriile dăunătoare. Intrarea în gură cu mâini murdare cauzează greață, slăbiciune, durere în jurul buricului. Direcția unui pediatru de a identifica ouăle și larvele de viermi este complet justificată.

Cauza diskineziei biliare poate fi giardioza. Părinții nu ar trebui să fie jigniți. Tratamentul va fi numirea de medicamente speciale. Durerile psihosomatice sunt extrem de dezvoltate la copii. Situația este legată de reticența de a se ridica devreme, de a merge la școală, de teama de control, de mâncare neîngrijită, de o evaluare nesatisfăcătoare.

Copiii mai mici se plâng să atragă atenția, să imite adulții și să copieze conversațiile audiate. În astfel de cazuri, nu puteți da vina copilului într-o minciună. Consultarea unui psiholog sau a unui neurolog, conversație confidențială îl va ajuta.

Este posibil să se determine alegerea unui medic pentru localizarea durerii?

Exact decide ce doctor să meargă la un pacient cu o boală cronică, care știe despre diagnosticul său. Cei care au durere pentru prima dată și cauza este necunoscută ar trebui să contacteze medicul lor local. Medicul va efectua o examinare inițială, va recomanda examinarea și tratamentul și va putea face un diagnostic prezumtiv.

Vom da o dependenta aproximativa a localizarii durerii din diferite boli si vom indica specialitatea medicului care se ocupa de aceasta problema. Dar atragem atenția asupra faptului că, potrivit informațiilor noastre, nu ar trebui să încercați să faceți singur un diagnostic.

Gastroenterolog - se ocupă de toate bolile tractului gastro-intestinal. Dacă stomacul dăunează, pacientul suferă de durere în abdomenul superior (epigastric), radiază în ambele părți, în buric, însoțit de greață și vărsături. Adesea cauzate de gastrită, ulcer peptic, gastroenterită, otrăvire alimentară. De obicei apare după mese.

În hipocondrul drept, un atac acut este asociat cu colecistita, colelitiaza, diskinezia biliară. Durerile dureroase sau senzația constantă de greutate sunt caracteristice hepatitei, cirozei și degenerării grase alcoolice. Se înrăutățește după ce au mâncat.

În hipocondrul stâng, durerea apare cu inflamația sau umflarea porțiunii caudale a pancreasului, gastrită și splină mărită. Creșterea splinei este posibilă în caz de leziuni traumatice, boli de sânge și imunitate. Prin urmare, este posibil, după examinarea și testarea terapeutului, el va trimite pacientul la un hematolog, un imunolog.

Durerea intensă din jur dă inflamație și umflături în pancreas. Durerea acută poate provoca trimiterea la un spital chirurgical. Durerea din jurul buricului cauzează hernia gurii ombilicale, linia albă a abdomenului, inflamația intestinului subțire, gastroenterita, pancreatita cronică cu lipsa enzimelor digestive.

Tulburările de rupere sau crampe la dreapta și la stânga buricului depind de starea intestinului gros, de gradul de umflare a gazelor, de colită. În dreapta, durerile se manifestă adesea ca simptom inițial al bolii Crohn, pe stânga - diverticulită, cancer colorectal, colită ulcerativă.

Dacă apare un atac acut în regiunea lombară și se extinde spre abdomenul inferior, atunci este probabil să se vorbească despre pietre la rinichi. Rezi la urinare, retenție urinară, sânge la sfârșitul atacului confirmă diagnosticul. Pacientul este recomandat să fie tratat de un urolog.

Durerea din zona suprapubilă, senzația de arsură și urinarea frecventă indică inflamația vezicii urinare. De obicei, terapeuții se ocupă de tratament, se referă la urolog numai în cazul unei terapii nereușite sau al unui proces cronic. Dacă o femeie are descărcări vaginale, durerea este asociată cu menstruația, atunci trebuie examinat un ginecolog și ar trebui exclusă boala uterină.

În regiunea iliatică dreaptă, apendicita acută provoacă durere acută, la femei, sarcina ectopică pe partea dreaptă, ruptura sau torsiunea chisturilor, apoplexia ovariană. În stânga, pot apărea dureri severe la femeile care suferă de boli similare cu localizare la stânga, la persoanele de ambele sexe - un semn al colitei ulcerative, diverticulitei, cancerului de colon.

Zona abdomenului inferior poate necesita un tratament combinat după o examinare efectuată de un urolog, ginecolog (femei) și gastroenterolog. O infecție obișnuită afectează și se răspândește prin fluxul limfatic în organele vecine. Proctologul se ocupă de problemele rectului.

Ce ar trebui să fie amintit?

Pentru a ajuta pe cei dragi, nu trebuie să uităm că, la copii și vârstnici, chiar și durerile abdominale ușoare sunt semnalul unei patologii grave. Ameliorarea temporară nu indică necroza peretelui intestinal, dar posibilitatea peritonitei, nu recuperarea.

Cu durere severă la fete în timpul primei menstruații, este necesar un apel către ginecolog pentru a elimina structura anormală a organelor genitale interne. Băieții mici devin neliniștiți și agitați datorită efortului forțat în timpul urinării cauzate de fimoză, inflamație în jurul penisului glandului.

Orice durere la o femeie însărcinată este periculoasă pentru viața viitoarei mame și a copilului. Prin urmare, nu putem face fără îngrijire medicală și observație. La sugari, bebelușii prezintă adesea colici după excluderea produselor inaccesibile din alimentele mamei care alăptează.

Când aveți nevoie de îngrijiri medicale urgente?

O ambulanță trebuie apelată dacă:

• durerea a apărut brusc, foarte intensă;
• atacul este însoțit de vărsături, febră;
• sânge proaspăt în vărsături, urină sau fecale;
• în același timp, o persoană devine slabă, devine lentă, pierde conștiința;
• câteva zile fără mișcare intestinală;
• copilul refuză să se hrănească;
• pielea devine palidă, transpirația lipicioasă apare;
• când atingeți abdomenul, densitatea plăcii este simțită.

Când să-i apelezi la medic în următoarele zile?

Dacă adulții sunt convinși că durerea este cauzată de supraalimentarea sau consumul de alcool și nu sunt puternice în intensitate, atunci este posibilă aranjarea descărcării și curățării ficatului și intestinelor timp de 2-3 zile. Beți numai apă minerală fără gaz, bulion șolduri, musetel.

Reduceți alimentele pentru a completa foamea în prima zi, apoi mâncați fulgi de ovăz lichid, brânză de vaci. Pentru a ști exact prognoza pentru viitor și pentru a primi recomandările medicului, ar trebui să vizitați terapeutul.

Mai ales dacă, în afară de durere, simptome precum:

• senzație de greutate și plinătate a stomacului, chiar și fără hrană;
• vărsături și arsuri la stomac;
• balonare și descărcare slabă a gazului;
• durere la urinare, urgenta frecvent la toaleta;
• diaree sau constipație pentru mai mult de două zile;
• temperatură ridicată;
• durerea se răspândește în regiunea inimii, crește cu tuse;
• a existat o schimbare a culorii fecalelor până la gri, iar urina a devenit întunecată;
• sângele se excretă în fecale sau urină.

Cine să contactați?

În prezent, organizarea îngrijirii medicale pentru populație este legată de asigurarea medicală obligatorie. Litigiile privind reorganizarea instituțiilor au condus la o scurgere de specialiști înguste din policlinici. Munca lor în rambursarea costurilor de către fond este estimată mai puțin decât cea a terapeuților și pediatrilor.

Prin urmare, există cozi mari și timpi de așteptare pentru cupoane pentru o întâlnire cu un gastroenterolog, urolog, proctolog. Este mult mai probabil ca în ziua tratamentului să ajungă la medicul pediatru sau la medicul generalist, ginecolog la clinica antenatală.

În unele clinici specialiștii înguste lucrează ca consultanți ai medicilor generaliști. Ei verifică corectitudinea diagnosticului, adaugă sau schimbă tratamentul. Examenul principal, în conformitate cu standardele implicate pediatrii și terapeuți.

Sunt necesare examene de pregătire și calificare a medicilor la fiecare 5 ani. Nu vă puteți teama că medicul general nu înțelege deloc bolile gastroenterologice. Cu toate acestea, posibilitatea de a consulta rapid specialiștii de cea mai înaltă categorie este disponibilă acum doar în condiții de plată și a fost transferată la clinici private.

Desigur, experiența unui medic specialist și încrederea pacienților joacă un rol semnificativ în punerea în aplicare a recomandărilor privind rețetele și regimurile. Recepția consultativă a chirurgului permite determinarea fezabilității și necesității tratamentului chirurgical. Decizia finală depinde de pacient.

Ce fel de doctor să contactați dacă stomacul te doare

Durerea abdominală este o plângere foarte frecventă care apare și mai des decât o plângere de durere de cap. În acest caz, localizarea durerii poate fi diferită și fiecare dintre ele poate avea un motiv propriu. Ce se poate face dacă stomacul dăunează și ce medic să contacteze cu această problemă?

Care ar putea fi durerea?

Durerea din abdomen poate fi cronică sau acută și se manifestă paroxistic. Ele pot crește treptat și pot apărea brusc. De regulă, durerea cronică nu este pronunțată, cu trecerea timpului, dar are tendința să se întoarcă.

În unele cazuri, durerea are o anumită localizare și pacientul poate arăta exact unde doare. Dar, de asemenea, se întâmplă să acopere întregul abdomen, și numai un specialist poate determina sursa.

Cauze posibile

• Durerile de tip crampe (colic) pot fi cauzate de receptorii nervului iritat care sunt localizați în interiorul organelor goale. Rezultatul este un spasm de mușchi neted al organelor respective. Gastralgia poate fi puternică și dureroasă, dar nu durează mult. După câteva minute, trece. Pot exista mai multe atacuri la rând, cu disconfort în creștere și în scădere.
• O cauză foarte comună a colicilor este erorile dietă (supraalimentarea, alimentele grase, alimentele picante sau foarte sărate).
• Atacurile dureroase pot apărea cu febră, frisoane severe, decolorarea urinei și a fecalelor.
• Dacă a existat o traumă a abdomenului, atunci poate apărea colică ca urmare a întinderii ligamentelor organelor sau a omisiunii lor.
• Tulburările circulatorii pot provoca, de asemenea, gastralgie. Cu stagnare în vasele peritoneului, durerea apare atunci când organele digestive sunt cele mai active, de exemplu, după ce au mâncat.
• Arthralgia acută poate apărea în timpul unui atac al apendicitei, în cazul unui ulcer sau perforării sale, într-o tumoare în curs de dezvoltare și în alte cauze.
• Apariția astralgiei poate provoca patologia altor organe care nu se află în cavitatea abdominală. De exemplu, în cazul unui atac de cord, pleurezie sau boli ale esofagului, adesea senzații neplăcute care radiază în zona abdominală.
• Stresul sau teama - pot fi, de asemenea, impulsul pentru apariția gastralgiei, în unele cazuri chiar și acute.

Localizarea durerii

Stomacul uman poate fi împărțit în mai multe zone. Pentru claritate, aceste zone pot fi văzute în figura de mai jos.

Zona epigastrică

Situat în centrul epigastrului, în abdomenul superior, chiar sub coaste. De regulă, durerile din această zonă apar cu boli ale stomacului. Poate fi pur și simplu o inflamație a mucoasei (gastrită) sau un ulcer dezvoltat al acestui organ. Aceleași senzații pot provoca inflamația în duoden (doudenit). Simptomele apar de obicei după luarea alimentelor sărate, picante sau prăjite.

Sentimentele sunt plictisitoare, dureroase în natură și foarte rar pot fi acute. O excepție poate fi numită perforație (perforare) a unui ulcer, când apare un atac de durere foarte severă, din care mușchii abdominali "se transformă în piatră". Cu aceste simptome, este necesară o îngrijire chirurgicală imediată.

Hipocondrul stâng

Deoarece localizarea stomacului captează nu numai centrul corpului, ci și stomacul stâng, abdomenul superior, gastralgia poate fi de asemenea cauzată de bolile acestui organ. Dar, pe lângă stomac, pancreasul se află, de asemenea, în această zonă. Cu inflamația sa (pancreatita) există o durere ascuțită, herpesul înconjurătoare caracter. În acest domeniu, astralgia poate fi cauzată de splină. Iradierea durerii cardiace în această zonă a fost discutată mai sus.

Hipocondrul drept

Deoarece ficatul nu are terminații nervoase, nu poate face rău. Un atac dureros poate provoca spasm al vezicii biliare cu colelitiază sau colecistită. Durerile dureroase, dureroase pot apărea atunci când se întinde o capsulă de organe, obezitatea hepatică sau hepatita.

Zonă lângă buric

În această zonă, intestinul subțire se simte simțit, în prezența infecției, inflamației, lipsei de enzime, colită ulcerativă.

Zonele din dreapta și din stânga

Durerea din aceste părți ale corpului poate fi declanșată de o acumulare mare de gaze (flatulența), precum și de prezența inflamației intestinale (colită) sau a diverticulozei (proeminența peretelui intestinal). Constipația - nu fac excepție și poate provoca disconfort pe partea laterală a abdomenului.

Aria iliacă dreaptă

În această zonă este apendicele, un proces pe cecum. Când este inflamat, apar dureri grave de tăiere care apar brusc. În cazuri rare, durerea poate crește treptat. La început se poate localiza în apropierea buricului, apoi se deplasează spre dreapta. Au existat cazuri în care iradierea a fost în partea inferioară a spatelui sau în zona renală. Aceasta este o boală periculoasă care necesită intervenții chirurgicale urgente.

La femei, în această zonă pot să apară dureri în ovarul drept polichistic. Este important să nu confundați simptomele și să diagnosticați corect. Întrucât întârzierea - este plină de consecințe grave, pune viața în pericol.

Regiunea iliacă stângă

În acest domeniu este colonul sigmoid. Când se produce inflamație, pot apărea dureri în această zonă.

La femei, diverse boli ginecologice ale uterului, ovarelor și a apendicelui pot provoca durerea.

La bărbați, abdomenul inferior (stânga) poate suferi atunci când veziculele seminale situate la dreapta și la stânga ale prostatei sunt inflamate.

Suprapubic

Cel mai adesea, durerile abdominale inferioare sunt cauzate de anomalii ale vezicii urinare și ale tractului urinar. Atacurile acute pot provoca pietre vezicale.

Pentru femei, durerea localizată în partea suprapubică a diferitelor boli ginecologice: inflamarea apendicelor (acute și cronice), prezența aderențelor în tuburile uterine, chisturile și tumorile ovariene, sarcina ectopică. De asemenea, motivul pentru care poate servi ca omiterea ureter sau a vaselor de sânge varicos pelvine (numai la femei). În astfel de cazuri, durerea poate crește după cotiție sau după muncă fizică.

Pentru barbati, prezenta durerii in zona suprapubica, in plus fata de problemele cu vezica urinara, poate semnala probleme cu prostata. Cu inflamația glandei, cursul ei cronic, există dureri dureroase și dureroase în abdomenul inferior. Cu prostatita acută apar dureri ascuțite și ascuțite, care se extind în perineu. De asemenea, sindromul durerii poate fi observat cu inflamația și chisturile veziculelor seminale.

Constipația, colita și flatulența sunt o altă cauză a gastralgiilor inerente la ambele sexe.

Când să mergem la doctor?

Dacă bănuiți că cauza durerii constă în supraalimentarea sau alte excese de cofetărie, atunci dați corpului timp pentru a curăța astfel încât să se poată recupera în mod natural. Este util să beți supă de plante medicinale: mușețel, calendula și altele.

Vizitele obligatorii la medic sunt necesare atunci când:

• durerile au apărut pentru prima dată;
• vă simțiți disconfort (nu durere) în abdomen timp de mai multe zile. Dacă există durere, nu așteptați mai mult de o zi și mergeți la spital;
• tulburarea flatulenței mai mult de 2 zile;
• atunci când urinați, simțiți o senzație de arsură sau crampe și aceasta a devenit frecventă;
• scaunul suparat pentru mai mult de 1 zi;
• vă simțiți durere și există un fapt că temperatura crește;
• iradierea durerii la nivelul gâtului, umeri în piept;
• în timpul sarcinii, orice durere în abdomen, necesită tratament imediat cu medicul.

Când este necesar medicul de urgență?

Există condiții în care asistența medicală urgentă este indispensabilă:

• bruscă durere acută;
• o persoană a schimbat comportamentul (brusc a devenit lent, a apărut apatic);
• vărsături bruscă cu durere;
• fără scaun timp de câteva zile;
• o persoană refuză să mănânce;
• slăbiciune, însoțită de transpirații reci, paloare a pielii, puls rapid;
• febră (temperatură înaltă);
• peretele abdominal este foarte tensionat, ca și cum ar fi rigid.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, este necesară chemarea fără întârziere a unei ambulanțe.

La ce medic să meargă la recepție?

Dacă durerea nu este acută, atunci pentru tratamentul ambulatoriu trebuie să contactați acești medici:

• dacă observați o durere epigastrică după ce mâncați sau pe stomacul gol sau pe celelalte semne enumerate mai sus, indică o boală a tractului gastro-intestinal, atunci ar trebui să contactați un gastroenterolog pentru ajutor;
• dacă simptomele sunt similare cu problemele vezicii urinare, mergeți la urolog;
• pentru femei, cu semne evidente de boli ginecologice - ginecologului;
• in caz de durere in zona inghinala - la proctolog sau urolog (pentru barbati);
• în alte cazuri - terapeutului, care poate, pentru a clarifica diagnosticul, să numească consultări cu alți specialiști;
• pentru orice boli la copii, inclusiv cele însoțite de durere, este necesară o vizită la pediatru.

Ar trebui să știți că corpul uman semnalează în prealabil durerea prezenței unei probleme. Este foarte important să nu întârzieți vizita la medic la prima apariție a disconfortului care poate apărea în orice parte a corpului. Tratamentul precoce vă poate proteja de dezvoltarea unei boli grave.

La care medic trebuie să mă duc dacă stomacul meu doare

Descrierea bolii

Durerile gastrice apar adesea din cauza indigestiei produselor consumate, după efort fizic și, uneori, este un semn al bolii organelor. Dacă stomacul vă doare cronic, trebuie să fiți examinat de un gastroenterolog pentru a reduce disconfortul. Îi doare stomacul ce să facă și care sunt cauzele durerii.

motive

Gastrita provoacă adesea dureri severe. Boala se întâmplă:

• eozinofilică;
• eroziv;
• virale;
• atrofică;
• stres.

Cauzele durerii abdominale sunt multe, depind de vârsta și sexul copilului. Boala se poate dezvolta pe fondul bolilor cronice sau infecțioase, a tensiunii nervoase, a schimbărilor legate de vârstă. Principalele motive includ:

• stres;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• viruși și infecții;
• Patologia GI;
• alergii;
• otrăvire.

Boli ale organelor abdominale

Adesea, apariția durerii este asociată cu anomalii în activitatea organelor interne ale cavității abdominale. Tratamentul întârziat poate da complicații grave, deci dacă aveți dureri acute sau cronice, trebuie să contactați imediat un specialist.

Rolul durerii pentru o persoană este dual. Pe de o parte, în ciuda tuturor disconfortului pe care îl provoacă, durerea joacă un rol important în semnalizarea prezenței problemelor în organism.

Pe de altă parte, durerea este o parte integrantă a bolii, iar durerea intensă și intensă devine adesea mai periculoasă decât condiția care a dat naștere. Din acest punct de vedere, durerea cronică cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase este deosebit de neplăcută.

Deși cauza bolii însăși poate fi eliminată cu mulți ani în urmă, persoana continuă să sufere de durere. În unele cazuri deosebit de grave, durerea poate fi eliminată numai prin eliminarea părților corespunzătoare ale creierului responsabile de apariția acesteia.

Există o serie de motive care explică de ce poate dureri un stomac dimineața. Ele pot fi împărțite în 2 grupe:

• asociate cu bolile existente;
• legate de erorile din produsele alimentare.

Morbiditatea dimineții

Principalul motiv pentru sindromul de durere de dimineață este că acidul și enzimele sucului gastric, în absența hranei, încep să acționeze asupra mucoasei inflamate. În mod normal, acest lucru nu se întâmplă dacă secreția gastrică este normală și coaja este suficient protejată de producerea de glande mucoase.

Se produce în gastrită acută și cronică, ulcer peptic. Cauza durerii nu poate fi goală, ci, dimpotrivă, un stomac plin, atunci când motilitatea sa este perturbată, alimentele stagnează și provoacă un proces inflamator.

Durerea poate apare brusc după o cină consistentă, o exercițiu fizic greu, o boală. Se întâmplă că cauza devine o boală infecțioasă. Mulți factori, precum și simptome. Confruntat cu disconfort în stomac la copii conturi pentru majoritatea părinților.

Durerea din stomac poate provoca boli ale stomacului, precum și patologii ale altor organe și sisteme ale corpului uman. Principala întrebare aici este încălcarea organului care a provocat dureri în zona abdominală superioară. expert

poate cheltui doar un medic profesionist. Prin urmare, dacă simțiți durere în stomac, va fi înțelept și, uneori, chiar periculos, să vă diagnosticați și să începeți să vă autopompată.

Pentru a facilita diagnosticul medicului, stomacul este de obicei împărțit în patru părți. Dacă trageți mental o linie verticală de la baza pieptului până la pubis, și o linie orizontală prin buric din stânga în dreapta, se dovedește că stomacul este împărțit în patru segmente. Ele sunt numite quadrants (stânga sus, dreapta jos, stânga jos și dreapta sus). Mai jos este o listă de boli asociate cu anumite cadrane.

Cvadrant superior stâng: ruptura splinei, pancreatită, pielonefrită, pneumonie etc.

Durerea abdominală inferioară este cea mai frecventă reclamație din practica ginecologică.

Durere abdominală acută

Cea mai comună cauză este alimentele pe care le consumăm. Iritarea esofagului (durere presantă) provoacă alimente sărate, prea calde sau reci.

Unele alimente (alimente grase, bogate în colesterol) stimulează formarea sau mișcarea pietrelor biliari, cauzând colici biliari. Unii oameni sunt intoleranți la anumite tipuri de alimente, cum ar fi laptele, zahărul din lapte sau lactoza.

Mâncarea lor duce la dureri abdominale crampon, balonare și diaree.

Tipuri de durere

După origine

Dacă o persoană se plânge de durere abdominală, atunci colonul poate fi afectat. Simptomele de întrerupere a funcționării sale normale sunt creșterea formării gazelor, spasme. Cu astfel de semne de boală, ar trebui să vizitați proctologul. Dacă medicul află o tumoare în colon, el îl va îndruma către un chirurg care după examinare poate recomanda consultul unui oncolog.

Dacă stomacul unei femei dăunează în timpul ovulației și menstruației, înseamnă că a început să aibă inflamație în organele pelvine. Ar trebui să fie examinată de un ginecolog.

Una dintre cauzele durerii abdominale la om este înfrângerea sistemului de reproducere prin infecție. Examinarea poate dezvălui următoarele boli:

• înfrângerea canalului de semințe;
• perturbarea testiculelor;
• prostata sau prostatita;
• bolile cu transmitere sexuală.

Un urolog sau venerolog va ajuta omul să facă față acestor probleme. Medicul va prescrie un curs de tratament.

Durerea din stomac nu este neapărat un simptom al unei boli periculoase. Dacă disconfortul durează câteva minute și nu se repetă în mod regulat, tratamentul nu este necesar. Dacă durerea este intensă, trebuie acordată atenție naturii simptomului și semnelor însoțitoare.

Clasificarea acestor senzații: somatică, viscerală. Durerea viscerală apare datorită iritării terminațiilor nervoase situate în peretele corpului.

Astfel de dureri abdominale sunt cauzate de spasme, distensie a duodenului, stomac. Sindromul visceral este însoțit de crampe colice și abdominale (intestinale, renale, hepatice).

Senzațiile sunt plictisitoare, difuze, care afectează partea inferioară a tractului gastro-intestinal și a altor organe. Iradierea este posibilă atunci când durerea abdominală se reflectă în alte părți ale corpului.

Cauza durerii somatice în abdomen este iritarea cavității abdominale, care apare pe fundalul proceselor patologice (perforarea ulcerului și altele). În acest moment, răzbate rez, iritația sfârșitului nervilor spinali.

În comparație cu dureri somatice viscerale în stomac sunt constante, au o locație specifică. În timpul unui atac, mușchii din peretele abdominal se strâng, stomacul rănește prost. Există dureri colicioase în abdomenul inferior, arsuri la stomac severe, sindromul crește în timpul respirației, mișcării.

Determinarea tipului de durere și localizarea acesteia pot ajuta medicul să găsească cauza bolii. La efectuarea unui diagnostic, se iau în considerare, de obicei, următorii factori:

• Cum pacientul simte durerea. Durerile abdominale pot fi ascuțite, plictisitoare, înjunghiate, adânci, stoarse, tăiate, arse și așa mai departe.
• Cât durează durerea. În stomac, durerea poate dura câteva minute și poate continua câteva ore sau mai mult. Sentimentul de durere în sine poate varia de la severă și acută la slabă perceptibilă și durere.
• Stomacul tău durează tot timpul? Uneori durerea, care la început este acută și severă, dispare și revine după un timp.
• Ce anume provoacă durere? Durerile abdominale pot ameliora și exacerba anumite evenimente, cum ar fi mâncarea, mersul la toaletă, vărsăturile și luarea unei anumite poziții a corpului (de exemplu, durerea devine mai puternică dacă o persoană se află).
• Cum se simte o persoana dupa ce a mancat anumite alimente? Se îmbolnăvește sau se înrăutățește? De exemplu, în ulcerele de stomac, consumul de portocale poate afecta apariția durerii în abdomen, iar în boala vezicii biliare, o cotletă grasă.

Dureri de stomac la copii

După origine

În cele mai multe cazuri, durerea din stomac la copii are aceleași cauze și manifestări clinice ca și la adulți.

În mod separat, este necesar să menționăm așa-numita "fobie școlară" - teama de a vizita o școală sau altceva în legătură cu aceasta. Adesea, acești copii încearcă să evite frecventarea școlii, plângându-se de dureri de stomac.

Dacă copilul încă nu poate spune că este în durere, părinții înșiși trebuie să ghicească ce îi deranjează copilul. Copiii mici reacționează la orice durere prin plâns, cu toate acestea, dacă stomacul doare, atunci în cele mai multe cazuri se poate determina.

Când se acumulează gaze, burta este rotunjită și devine fermă la atingere. Copilul strânge picioarele în stomac, se scutură fără nici un motiv aparent, refuză să mănânce. Dacă apar astfel de semne, nu riscați - arătați copilul medicului.

Durere la bărbați

La femei, durerea severă în abdomenul inferior din dreapta, în primul rând, este suspectă de prezența patologiei ginecologice.

Dureri abdominale acute și / sau crampe în abdomenul drept, încălcând sarcina tubală

- patologia în care oul fertilizat dintr-un motiv sau altul începe să se dezvolte în afara cavității

Reprezentanții durerii dure sexuale severe în abdomenul inferior au adesea un caracter ginecologic.

Inflamația testiculelor și a apendicelor lor (orhita și orchiepididimita)

Dureri de stomac în timpul sarcinii

Instabilitatea și schimbările hormonale drastice în corpul unei femei în timpul sarcinii prezintă întotdeauna pericolul de exacerbare a oricăror patologii cronice. Printre acestea - gastrită, ulcer gastric și orice alte afecțiuni manifestate prin durere în stomac.

Durerile dureroase periodice în abdomenul inferior spre dreapta în timpul sarcinii se pot datora unor motive fiziologice.

În absența altor simptome, greutatea în abdomen și regiunea pelvină nu este încă o cauză a anxietății. Femeile din primul trimestru simt adeseori acest lucru. Acest fenomen este asociat cu creșterea circulației sângelui, creșterea uterului, mai târziu - cu creșterea greutății copilului. Muschii din podea pelvină sunt întinși, uterul apasă pe vezică și rect, ceea ce poate provoca durere în abdomen.

Dar dacă sentimentul de greutate este însoțit de durere, spasme, descărcări vaginale (cu sânge sau apă), trebuie să consultați imediat un medic. Aceste simptome pot indica o pierdere de sarcină, o sarcină ectopică sau (în perioadele ulterioare) declanșarea travaliului prematur.

Al doilea motiv pentru apariția durerii abdominale în timpul sarcinii - așa-numitul. diastază, când sub influența presiunii uterului în creștere, mușchii abdominali se pot dispersa. Aceasta este, de obicei, nedureroasă, dar unele femei pot avea dureri în buric sau spate. Îngrijirea medicală în această stare nu este necesară; de obicei după naștere totul revine la normal.

Tratamentul simptomatic

Dimineața, stomacul poate să sufere în diferite moduri: cu o altă natură a durerii și a intensității acestora și pot fi, de asemenea, însoțite de simptome însoțitoare. În cele mai multe cazuri, ele sunt plictisitoare, au un caracter ciudat, dar durerea poate fi tăiată în perioada acută de boală.

Durerea este localizată cel mai adesea în hipocondrul stâng și în centrul regiunii epigastrice (epigastrice), uneori în centru și în hipocondrul din dreapta, în cazul în care procesul dureros este localizat în partea pilorică (ieșire) a stomacului.

La primele plângeri de disconfort din stomac este necesar să ascultați copilul, încercați să determinați cauza. Dacă nu există abilități medicale, apelați imediat o ambulanță. Doar medicii stabilesc cauza exactă.

Când chemăm o ambulanță:

1. Un copil are mai puțin de 5 ani, sindromul durerii este de aproape 3 ore. Însoțitoare lacrimi, capricii.
2. Pe piele a apărut o erupție cutanată, durerea a devenit insuportabilă.
3. Diaree, vărsături, greață, refuz de hrană.
4. Creșterea temperaturii corpului.
5. Locul localizării durerii - în ombilic.
6. Refuzarea completă a alimentelor, a apei.
7. El a fost rănit, pe fondul acestei dureri a început.
8. Slăbiciune, pierderea conștiinței.
9. Manifestarea durerii a început noaptea, copilul nu poate merge la toaletă.
10. Durerea nu sa oprit pentru aproape 2 săptămâni, o pierdere în greutate brută.

Acestea sunt principalele motive pentru apelarea unei ambulanțe. Nu așteptați 2 săptămâni pentru ca copilul să-și piardă conștiința. În caz de durere prelungită, contactați imediat un specialist, sunați la un medic.

Ce ajutor trebuie să fie acordat copilului înainte de sosirea medicilor

În timp ce părintele așteaptă o ambulanță, va fi necesar un prim ajutor. Durerea poate apărea atât la copil cât și la adolescent. Ajutorul este furnizat pe baza plângerilor și simptomelor.

Principiile de bază ale primului ajutor:

• În cazul în care părinții nu au studii medicale, este mai bine să le protejați de medicamente înainte de sosirea medicilor.
• Furnizați băuturi abundente, hrănirea este interzisă. Băutură - apă necarbonată, soluție salină, nu puteți bea suc, suc, lapte.
• Controlul temperaturii corpului, cu o creștere, servește la o pilulă care scade temperatura.
• Nu poți să încălzi locurile inflamate. Sticlele cu apă fierbinte sunt interzise. Acest lucru poate agrava starea, provoca inflamație.
• Dacă părinții sunt convinși că aceasta este o umflare normală, este permisă administrarea unui medicament care ameliorează spasmul.
• Dacă a apărut constipație, este mai bine să nu faceți clisme până la diagnosticarea completă de către medic.
• Cu apariția durerii ascuțite, a vărsăturilor, a scaunelor apoase, se observă semnele principale ale infecției intestinale.

Înainte de sosirea ambulanței, părinții pot oferi copilului ajutorul necesar Dar medicul, calificat, nu va face decât în ​​spital. Nu vă întârziați chemând un medic.

Înainte de a afla cauza durerii, mai ales acute, nu luați analgezice, va complica diagnosticul. Luați un antispastic (nu-shpa) și consultați un medic. Pentru ameliorarea temporară a durerii după diagnostic, se utilizează unul dintre AINS (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aspirină). Apoi, aveți nevoie de un tratament care provoacă boala, care sa dovedit a fi cauza chinului vostru.

Diagnosticul bolilor abdominale

Pentru diagnosticarea și prescrierea ulterioară a tratamentului, interviurile gastroenterologice examinează pacientul, palparea cavității abdominale și apoi îl trimit pentru teste și examinări instrumentale, dacă este necesar. Printre studiile de laborator utilizate cel mai frecvent:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• un test de sânge pentru a detecta Helicobacter Pylori;
• fecale (pentru ouă de viermi, pentru disbioză);
• examinarea citologică a biomaterialelor luate din stomac;
• studiul sucului gastric pentru aciditate.

În funcție de diagnostic, tratamentul poate fi aplicat:

• medicamente;
• medicina din plante;
• metode de fizioterapie;
• intervenție chirurgicală.

Tratamentul bolilor tractului digestiv necesită adesea o abordare integrată. Deoarece majoritatea sunt cauzate de dieta nesănătoasă și stilul de viață, dieta, modificările stilului de viață și evitarea obiceiurilor proaste sunt componente importante ale terapiei.

Evaluarea corectă a durerii este foarte importantă. Acest simptom este de o importanță deosebită în cazul bolilor acute care necesită îngrijiri de urgență pentru pacient.

Este necesar să se determine intensitatea durerilor abdominale și, dacă este posibil, localizarea lor (localizarea). Cu durere severă, pacientul preferă să mintă, uneori într-o poziție incomodă, forțată.

Se întoarce cu efort, cu grijă. Durerea poate fi piercing (pumnal), sub formă de colică sau durere plictisitoare, poate fi difuză sau preferențial concentrată în jurul buricului sau "sub lingură".

Este important să se stabilească relația dintre apariția durerii și aportul alimentar.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru durerea de stomac?

Durerile abdominale pot fi declanșate de diverse boli și, prin urmare, lista de studii pe care medicul le prescrie pentru acest simptom este foarte largă și variată. În fiecare caz, medicul prescrie doar câteva examinări necesare pentru diagnostic, iar lista lor este determinată de simptomele care îi însoțesc, permițând să suspectezi patologia unei persoane.

Mai jos vom lua în considerare ce teste și examinări poate prescrie medicul în diferite cazuri de durere abdominală inferioară.

Când durerea este localizată în abdomenul inferior din stânga, este combinată cu greață, arsuri la stomac, gust neplăcut în gură, vărsături ale bilei, arsură sau durere sub piept, senzație de greutate în abdomen, indispoziție, balonare, pierderea puterii și paloare - medicul suspendă patologia tractului digestiv, ulcer gastric sau pancreatită) și prevede oricare dintre următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge (pentru înscriere);
• analiza urinei;
• Analiza biochimică a sângelui (bilirubină (enrol), proteină totală, AsAT, AlAT, amilază, lipază);
• Analiza urinei pentru concentrația de amilază;
• Analiza sângelui ocult fecal;
• Examinarea coprografică a fecalelor;
• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS) (înscriere);
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată (pentru înscriere);
• Metode de măsurare a pH-ului intragastric (pentru înregistrare);
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (pentru înscriere);
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (înscrisă);
• Detectarea Helicobacter Pylori prin diverse metode (în materialul colectat în timpul testului FGDS, PCR, test respirator (înrolați));
• Prezența anticorpilor la Helicobacter Pylori (IgM, IgG) în sânge;
• Studiul sucului gastric;
• Nivelul de pepsinogen și gastrină din ser;
• Prezența anticorpilor la celulele parietale ale stomacului (IgG total, IgA, IgM) în sânge.

În primul rând, medicul prescrie o analiză generală a sângelui și urinei, analiza biochimică a sângelui, analiza scorologică a fecalelor, scaunul pentru sângele oculte și urina pentru concentrația de amilază, deoarece aceste studii ne permit să înțelegem dacă există o patologie

sau stomac. Și mai mult, sunt necesare alte examinări, care sunt necesare pentru detectarea pancreatitei sau a gastritei / ulcerului gastric.

Deci, dacă sângele latent este detectat în fecale, aceasta indică o patologie a stomacului. Dacă se detectează o concentrație mare de amilază în urină și sânge, aceasta indică patologia pancreasului.

În plus, dacă se identifică patologii ale stomacului, medicul prescrie orice analiză pentru a identifica Helicobacter Pylori (pentru a semna) (analiza este selectată în funcție de capacitățile instituției medicale), teste pentru nivelul de pepsinogen și gastrin în sânge, precum și fibrogastroduodenoscopy.

Aceste examinări sunt suficiente pentru diagnosticul de gastrită sau ulcer gastric. Cu toate acestea, în plus, pentru a studia proprietățile sucului gastric, se stabilește măsurarea pH-ului și se determină analiza probelor de astfel de sucuri.

Dacă o persoană nu poate fi supusă fibrograscopiei, este prescris tomografia. Analiza prezenței anticorpilor la celulele parietale ale stomacului este rareori prescrisă - numai dacă se suspectează gastrită autoimună, când o persoană nu poate suferi fibroagrepsie sau tomografie.

Dacă se evidențiază patologia pancreasului, este indicată o scanare cu ultrasunete și cholangiografia retrogradă endoscopică. Dacă există o posibilitate tehnică, examinarea poate fi completată cu tomografie.

Atunci când durerea este localizată în abdomenul inferior și în spate, dă umărului drept și scapulei, crește după mâncare, combinată cu febră mare, frisoane, greață, vărsături, icter, mâncărime a pielii, aceasta indică colecistită, iar medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Analiza biochimică a sângelui (AsAT, AlAT, fosfatază alcalină, gamma-glutamil transpeptidază);
• Ecografia organelor abdominale;
• Intubația duodenală (pentru înscriere);
• Cholecistografie (înscriere);
• Scintigrafia.

De obicei, sunt prescrise doar testele de sânge generale și biochimice, precum și

, deoarece aceste examinări sunt suficiente pentru un diagnostic. Cu toate acestea, în cazul în care este necesar să se clarifice parametrii funcționali ai vezicii biliare și starea acestuia sunt numiți ca alte studii suplimentare din lista de mai sus.

Cand dureri abdominale - crampe, combinate cu nevoia frecventă și fals pentru a defeca, balonare, flatulență, greață și, uneori, medicul suspecteaza o colici intestinale și atribuie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Analiza biochimică a sângelui (proteina totală, albumina, trigliceride, colesterol, ureea, creatinina, acid uric, bilirubinei, AST, ALT, amilaza, lipaza, lactat dehidrogenaza, fosfataza alcalină, etc.);
• Analiza sângelui ocult fecal;
• Analiza scalologică a fecalelor;
• Ecografia organelor abdominale;
• Radiografia radiografică a cavității abdominale (pentru înscriere);
• Tomografia computerizată a cavității abdominale;
• Upper endoscopie;
• Colonoscopie (înscriere) sau rectoromanoscopie (înscriere).

Conform rezultatelor obținute din informațiile pacientului, medicul poate sugera teste de sânge, urină și fecale, precum și de a efectua o ecografie abdominala. Dacă pacientul este o femeie, ea va fi sfătuită să facă un test de sarcină.

Test de sânge

Sângele va fi verificat pentru morfologie, niveluri de electroliți, glucoză, creatinină. Dacă nu se poate face un diagnostic după prima analiză, poate fi urmată de analize biochimice de verificare a nivelului de amilază, bilirubina, etc. Nivelurile crescute ale globulelor albe pot însemna o infecție în organism sau doar o reacție la stres și durere.

Un nivel scăzut de globule roșii (hemoglobină) poate însemna sângerări interne; totuși, cea mai mare parte a sângerărilor nu cauzează dureri abdominale. Analiza biochimică a sângelui în ficat și pancreas enzime ajuta la a determina care organismul este greșit și poate provoca senzația de durere în abdomen.

Analiza urinei

Tratamentul durerii de stomac

În plus față de terapeut și gastroenterolog, cu dureri caracteristice, sunt trimise următorilor medici:

Durerea din abdomenul superior - care medic de contact? Ce teste și examinări poate prescrie medicul pentru durere în abdomenul superior?

La care medic trebuie să aveți dureri în abdomenul superior?

Durere la nivelul abdomenului superior poate fi declanșat de diferite cauze, precum și pentru a semnala urgența unei stări cronice sau boli. În acest sens, în funcție de durerea însoțitoare a simptomelor abdomenului, este necesar să se aplice medicilor de diferite specialități, a căror competență include diagnosticarea și tratamentul patologiei suspectate, care este factorul cauzal al durerii. În plus, în unele cazuri, în caz de durere abdominală, nu ar trebui să vedeți un medic planificat la clinică, ci să faceți o ambulanță și să fiți spitalizați pentru a primi ajutorul calificat necesar pentru a salva o viață. Mai jos, vom indica mai întâi când combinăm durerea abdominală cu ce simptome ar trebui să se numească o ambulanță. Apoi ne atrag atenția medicilor ce profesii ar trebui sa fie tratati pentru dureri la nivelul abdomenului superior, în funcție de simptomele care însoțesc.

Deci, pe fondul durerii din abdomenul superior, este necesar să chemăm o ambulanță și să fim spitalizați în următoarele cazuri:

• Când durerea în partea superioară a abdomenului ascuțit-cutit cum ar fi, tensiunii arteriale, foarte puternic, cuplat cu palpitații, a scăzut,,, ulcer perforat retracta stomac spre interior, urmată de o tensiune puternică mușchii abdominali (stomac ca un consiliu), starea generală foarte proastă a sănătății (suspectate clammy rece stomac sau duoden).
• Atunci când durerea din abdomenul superior este acută, severă, combinată cu greață, vărsături singulare, dificultăți de respirație, palpitații sau întreruperi ale inimii, crește tensiunea arterială (se suspectează forma atipică a infarctului miocardic).
• Când durerea peste partea superioară a abdomenului ascuțit, tăierea sau înjunghiere, extinderea pe laturile, sub scapula, coloanei vertebrale in partea inferioara a spatelui, sub clavicula, combinate cu greață și vărsături repetate fără relief, cianoza feței și a corpului (și uneori picioare), sângerări la nivelul pielea sub formă de pete neregulate pe laterale, hemoragii sub formă de puncte în jurul buricului și pe fese (se suspectează pancreatita acută sau pancreatonecroza).
• Când durerea este localizată pe partea dreaptă la partea de sus a abdomenului doar sub coaste, este colicativă în natură (apuca, apoi eliberați), plasate sub clavicula dreaptă și sub omoplatul drept, consum redus de antispastice (No-Spa, Drotaverinum, Duspatalin și colab.), Combinat cu greață, vărsături ocazionale fără ușurare, posibil cu îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (colic hepatic suspectat sau icter obstructiv).
• Când durerea este localizată la dreapta sub coaste, a crampele în natură (alternativ înțelege de presă), durează câteva ore, pentru o perioadă scurtă de timp este îndepărtat luând antispastice (No-Spa, Duspatalin), dar repede înapoi din nou, combinat cu o febra, letargie, slăbiciune, cefalee (se suspectează colecistită acută).
• Când durerea este resimțită în partea superioară a abdomenului, pe dreapta sau pe stânga, dă sub claviculă și sub omoplatul pe partea de durere, are un caracter diferit (dureri, ascuțite, spargere, etc.), a crescut prin tuse, strănut, râs, respirație profundă, combinată cu letargie, slăbiciune, cefalee, temperatură ridicată a corpului, frisoane (abces subfrenic suspectat).
• Cand dureri abdominale severe simțit la partea de sus a părții drepte, se extind sub omoplatul și clavicula face o persoană sări în mod constant din pat, așa cum a amplificat în poziția culcat pe spate, combinate cu puls frecvent, scăderea tensiunii arteriale, paloarea pielii și mucoaselor, lipicioasă rece (suspectate ruptură ficat).
• Când durerea acută severă a simțit la nivelul abdomenului superior stâng, dă umărul stâng și clavicula și se combină cu un spot negru albastru in buric, palpitatii, reducerea presiunii, transpirație rece (suspectat ruptura splinei).
• Atunci când se resimte o durere severă în abdomenul superior sau stâng, este combinată cu o temperatură ridicată a corpului, frisoane, dificultăți de respirație, roșeață a feței, o blândă pe partea dreaptă a feței (se suspectează pneumonie).
• Când apare o durere severă în partea superioară a abdomenului spre dreapta sau spre stânga, se resimte în timpul respirației normale, ca urmare a faptului că persoana încearcă să respire adesea și superficial, combinată cu o tuse uscată (pleurezie suspectată).
• Atunci când durerea severă este resimțită în partea superioară a abdomenului, spre dreapta, dă umăr, este amplificat la o presiune pe marginea inferioară, se apleacă trunchiul în lateral, respirație profundă, combinată cu letargie, slăbiciune, febră, îngălbenirea pielii si mucoaselor, frisoane, răcire, flatulență, greață, diaree, palpitații (se suspectează procesul purulent-inflamator în ficat, de exemplu, abcesul hepatic, supurația chistului hepatic etc.).
• Când durerea este plictisitoare sau natura simțit în partea de sus a stomacului spre stânga, poate da în omoplatul stâng, clavicula, spate, piept și „groapă de stomac“ tăiere piercing-poate fi combinat cu o senzație de greutate în partea stângă sus abdomen, stare de rău, slăbiciune, amețeală, palpitații, dispnee, febră, frisoane, diaree / constipație, meteorism, greață, vărsături (se suspectează absența sau infarctul splinei).
• Atunci când există o durere severă, care este mai rău atunci când încercați să simți locul este în mijlocul abdomenului superior, de obicei, după tensiunea musculară abdominală (strănut, tuse, strecurat, etc.) și este combinat cu o proeminență vizibilă pe abdomen (suspectat strangulat hernie alb burtă).

Mai sus, am descris situații în care, din cauza durerii din partea superioară a abdomenului, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență. Mai jos vom indica medicilor din care specialități ar trebui abordate într-o manieră planificată pentru durere în abdomenul superior, în combinație cu alte simptome.

În cazul în care o persoană este preocupat de torturantă constantă sau durere dureri la nivelul abdomenului superior, „stomac“, îmbuteliată în mână, nu este asociat cu ingestia de alimente, cel mai puternic și vizibil pe timp de noapte, combinate cu o deteriorare bruscă a stării generale de sănătate (oboseală, letargie, eficiență scăzută, scădere în greutate etc), lipsa poftei de mâncare, aversiunea la alimente din carne, eventual cu vărsături de sânge sau cafea motive, este suspectat de a avea cancer de stomac. În acest caz, trebuie să contactați un oncolog (să vă înscrieți).

Există, de asemenea, un medic oncolog trebuie să fie manipulate cu cancer pancreatic suspectate, care se manifesta prin simptome cum ar fi plictisitoare sau roadere durere severă oriunde la nivelul abdomenului superior, care se extinde la partea inferioara a spatelui si a coloanei vertebrale, care apar cel mai frecvent pe timp de noapte, combinată cu o senzație de greutate în partea superioară jumătate din stomac, greață, lipsă de pofta de mâncare, răsuflare a aerului, flatulență, crize frecvente de colică biliară în absența colelitiazei.

Asigurați-vă că pentru a vizita oncolog pentru suspectate de cancer sau metastaze în ficat, care se manifesta prin simptome cum ar fi dureri dureri constante la nivelul abdomenului superior dreapta direct pe coaste, stare generală de rău, oboseală, anorexie, greață, vărsături, greutate în hipocondrul drept, temperatură scăzută a corpului (nu mai mare de 37,5 o C), pierdere în greutate, piele galbenă, plasă vizibilă a vaselor de sânge sub piele, posibil umflare a picioarelor sau vene varicoase ale esofagului.

În cazul în care un adult sau copil se simte durere la nivelul abdomenului superior din partea stângă, care sunt combinate cu o durere în gât, creșterea aproape toate ganglionilor limfatici umflarea tesuturilor din jurul lor, îngălbenire a pielii sau a ochilor, urină de culoare închisă, pierderea poftei de mâncare, flatulență, diaree, febră, slăbiciune, dureri de cap durere, dureri musculare, uneori erupții cutanate pe piele sub formă de pete și bule, după care se suspectează o mononucleoză infecțioasă. În acest caz, este necesar să se consulte un medic bolnav infecțios (pentru a se înscrie).

De asemenea, un medic pentru boli infecțioase ar trebui consultat dacă un adult sau un copil suferă de simptomele malariei. Această infecție are un curs caracteristic sub formă de atacuri. Atacul începe cu o puternică răceală, combinată cu greață, dureri de cap și dureri în mușchi, piele palidă de "gâscă", cu extremități reci (pentru a deveni albăstrui). După 1 - 2 ore, febră se oprește și temperatura corpului crește brusc până la un număr foarte mare - 40-41 o С, în același timp pielea și ochii devin roșii, pielea devine uscată, setea, urina întunecată, pierderea apetitului, flatulență, slăbiciune, dureri la nivelul abdomenului superior (de obicei, în dreapta și în stânga). Din cauza temperaturii iluzii posibile, convulsii, leșin. După 5 până la 8 ore, temperatura corporală revine la normal, transpirația este intensă (patul și hainele devin umede), ceea ce înseamnă sfârșitul unui atac de malarie. Astfel de atacuri pot fi repetate la fiecare 3-4 zile.

Dacă există cicălitoare nu sunt puternice, dureri sau arcuire de durere sau doar o senzație de greutate / disconfort, care in combinatie cu termen lung constantă temperatura de grad scăzut organism nu mai mare de 37,5 ° C, transpirații nocturne severe, slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse sâcâitoare în abdomen din stânga sus cu sputa sau fără o blush permanent roz pe fata, apoi se suspecteaza tuberculoza. În acest caz, trebuie să contactați un medic TB (să vă înscrieți).

În cazul în care o persoană este preocupat de durere la nivelul abdomenului superior, în special în partea stângă, combinată cu culoarea gălbuie a pielii și mucoaselor, vărsături, urină închisă la culoare, amețeli, dureri de cap, unghii casante și păr, somnolență, pierderea poftei de mâncare, balonare, transpirație, sângerare, forma ușoară vânătăi, boli infecțioase-inflamatorii frecvente, apoi este suspectată boala de sânge (cancer de sânge, anemie hemolitică). În acest caz, este necesar să consultați un hematolog (pentru a vă înscrie).

Dacă o persoană se simte periodic plictisitoare dureri durere la partea de sus a stomacului, „stomac“, care apare din sau agravate de efort fizic, strecurat in timpul defecare, râs, tuse, strănut, etc, eventual combinate cu o proeminență vizibilă pe peretele abdominal anterior, tulburări digestive (sațietate rapidă, arsuri la stomac, balonare, constipație, etc), este suspectat hernie linia albă a abdomenului. În acest caz, trebuie să contactați un chirurg (pentru a vă înscrie).

În cazul în care o persoană este preocupat de durere la nivelul abdomenului superior în mijloc sau pe dreapta, care poate fi orice caracter (dureri, junghi, tir, plictisitoare, persistente sau paroxistică), nu sunt legate de ingestia de alimente, dar, evident, agravată de efort și dispar cu repaus, combinate cu dureri în coloana toracică și între lamele umărului, precum și o senzație de strângere a spatelui, ca și în cazul unui viciu, este suspectată osteochondroza. În acest caz, trebuie să contactați un neurolog (pentru înregistrare) sau o coloană vertebrală (pentru a vă înregistra).

Durerea din abdomenul superior, într-un număr mare de cazuri, este cauzată de bolile organelor din tractul digestiv, în care este necesar să se consulte un gastroenterolog (pentru a se înregistra) sau un terapeut (să se înregistreze). Mai jos vom da o lista de cazuri cand este necesar sa contactati un gastroenterolog sau terapeut in caz de durere in abdomenul superior:

• Durerea din abdomenul superior este simțită "sub lingură", este plictisitoare, dureroasă în natură, agravată fie după o masă (0,5-2 ore) sau pe stomacul gol (noaptea), poate fi combinată cu un sentiment de plinătate în stomac după alimente, constipație sau diaree, arsuri la stomac, răuri acide sau putrezite, greață, ameliorarea vărsăturilor. Cu această combinație de simptome, se suspectează gastrită sau ulcer peptic sau ulcer duodenal.
• Durerea din abdomenul superior este simțită în partea dreaptă, chiar sub coaste, este perforată sau crampează în permanență, plictisitoare, dureroasă în natură (eliberare în formă de val), apare de obicei după erorile dietetice (mâncând prajit, grăsime, picant etc.), stres, de conducere sau de exerciții, se extinde sub claviculă dreaptă și scapula, combinată cu aer ras, alternând diaree și constipație, arsuri la stomac, amărăciune în gură, flatulență. Cu acest complex de simptome, este suspectată colecistită de piatră cronică sau colecistită. Trebuie să știți că cursul cronic al procesului ar trebui să fie menționat la un gastroenterolog sau un terapeut, și în timpul exacerbarea sau agravarea colecistită (colica biliară, icter obstructiv) ar trebui să fie numit „ambulanță“ și internat în departamentul de chirurgie a spitalului.
• Atunci când se simte o durere severă intensă în abdomenul superior "sub lingură" și la dreapta sau "sub lingură" și spre stânga și uneori peste tot abdomenul superior (dreapta, stânga și în mijloc), are un caracter de tăiere, forare, rupere; coloanei vertebrale, clavicula și sub omoplatul pe partea afectată este amplificată în poziția culcat pe spate, este redusă într-o poziție șezând cu o înclinare a corpului înainte și se presează pe stomacul său în jos, mai puțin intensă pe stomacul gol, mai rău în seara și să slăbească în dimineața, combinate cu hipersalivație, eructatii OMS spiritul sau mâncarea, greața, vărsăturile, flatulența, aversiunea față de grăsime, apetitul slab, steatoarea (fecalele grași grași, lipirea puternică pe pereții vasului de toaletă și spalarea necorespunzătoare), uneori o emaciare puternică din cauza dietei. Cu acest complex de simptome, este suspectată pancreatita cronică. Este important de știut că, în pancreatita cronică ar trebui să fie menționată la un gastroenterolog sau un terapeut, și un atac de pancreatită acută (în cazul în care durerea este foarte puternică, de nesuportat, și combinate cu deteriorarea puternică a stării de sănătate) trebuie să fie numit „ambulanță“ și internat în departamentul de chirurgie a spitalului.
• Pe partea dreaptă a abdomenului superior (sub coaste) se simte un disconfort, gravitatea sau arcuire severe, intepare, taiere crampele, combinate cu îngălbenirea pielii și mucoaselor (îngălbenire pot varia - de la umbră galben abia vizibile la șofran luminoase sau bronz), vascular asteriscuri pe partea superioară a corpului (umeri, brațe, piept), vene varicoase esofagiene, hemoroizi, edeme ale corpului inferior (picioare, abdomen), oboseală severă, apatie, iritabilitate, somnolență, greață, flatulență, gust amar, gust amar în gură, diaree alternantă și constipație, febră scăzută nu mai mare de 37,5 o C, înroșirea palmelor, ușoare vânătăi. Cu astfel de simptome, se suspectează patologia hepatică (hepatită, ciroză, hepatoză grasă etc.). Prin urmare, în primul rând pentru suspectate patologie a ficatului, ar trebui să consulte un medic gastroenterolog sau terapeut, care după diagnostic, în cazul lipsei de competențe de tratament poate trimite o persoană la hepatologist (de exemplu, ciroza), sau boli infecțioase (înregistrate) (virală hepatita B și C). În principiu, dacă suspectați boala hepatică, persoanele care trăiesc în orașe mari pot contacta imediat un hepatolog la o instituție medicală specializată.
• Atunci când o persoană simte greutate, presiune sau rupere, dureri dureroase în abdomenul superior "sub lingură" și / sau chiar sub coaste, care sunt combinate cu greață, râgâială, flatulență, senzație de amărăciune în gură. Cu un complex simptom similar, sunt suspectate tumori hepatice benigne (hemangiom, adenom, etc.). Deoarece tumora nu este malign, atunci semnele prezenței sale trebuie să contacteze un medic, un gastroenterolog sau terapeut, care va corecta munca organism, o persoană care nu suferă de simptome neplăcute, iar la momentul potrivit trimite la chirurg pentru a decide cu privire la necesitatea și posibilitatea eliminării tumorii educație.

Ce teste și examinări poate prescrie medicul pentru durere în abdomenul superior?

Considerăm ce teste și examinări poate prescrie medicul pentru durere în abdomenul superior în timpul tratamentului de rutină la clinică, deoarece în astfel de situații examenul este de o importanță capitală pentru a stabili diagnosticul corect. Și în cazul vizitelor planificate la medic, atunci când boala nu este acută și nu pune viața în pericol, este nevoie de un număr relativ mare de teste diagnostice pentru a identifica natura modificărilor patologice ale țesuturilor și pentru a distinge patologiile cu simptome clinice similare unul de celălalt.

Nu vom lua în considerare listele de teste și examinări pe care un medic le poate prescrie în timpul tratamentului de urgență pentru dureri în abdomenul superior, deoarece nu are nici un rost în acest sens. Într-adevăr, în astfel de situații de urgență, medicul poate fi limitat la un set minim de teste diagnostice (analiză de sânge, analiză urinară, radiografie (înregistrare), ultrasunete (înscriere)), care îi permit, în combinație cu simptomele luminoase existente, de viață.

Cancerul de stomac

• Numărul total de sânge (pentru înscriere);
• Test de sânge biochimic (pentru înscriere);
• Analiza sângelui ocult fecal;
• Test de sânge pentru markerii tumorali (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (înscriere);
• Gastroscopie (înscriere) cu prelevarea biopsiei (înscriere) pentru examinarea histologică;
• Radiografia toracică (înscriere);
• Stomac x-ray (inscriere);
• Ecografie abdominală (pentru înscriere);
• Tomografie (emisie multispirală sau emisie de pozitroni) cavitate abdominală și toracică.

În cazul în care este suspectat cancerul de stomac, gastroscopia cu prelevarea de biopsie este de obicei prescrisă imediat pentru examinarea histologică. Rezultatul histologiei este considerat diagnosticul final, deoarece acest studiu permite distingerea unei tumori benigne de o tumoare maligna si determinarea tipului de cancer. După gastroscopie cu histologie pentru identificarea metastazelor, medicul prescrie ultrasunete, raze X și tomografie a cavității abdominale și toracice și pentru a evalua starea generală a corpului - teste de sânge (generale și biochimice). Testul de sânge ocultic fecal este, de obicei, prescris pentru detectarea sângerărilor latente și moderate de la un cancer. Markerii tumorali cu valoare diagnostică nu se joacă când gastroscopia este efectuată cu histologie, dar determinarea nivelului acestora este prescrisă pentru monitorizarea ulterioară a eficacității tratamentului. Radiația stomacului pentru diagnosticarea cancerului este acum rareori prescrisă, deoarece această metodă permite identificarea doar a tumorii, dar nu oferă informații despre malignitatea sau benignitatea acesteia.

Pancreatic cancer

În cazul în care persoana în cauză plictisitoare, roadere durere la nivelul abdomenului superior, care se extinde în spate și a coloanei vertebrale, de multe ori apar pe timp de noapte, combinate cu greață, lipsa poftei de mâncare, eructatii aer, flatulență, senzație de greutate superioară a abdomenului, episoade frecvente de colici hepatice în absența colelitiazei, medicul suspectează cancerul pancreatic și prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, fracțiuni proteice, uree, creatinină, bilirubină (pentru înscriere), colesterol, acid uric, glucoză, AcAT, AlAT, fosfatază alcalină, amilază, lipază etc.);
• Ionogramă de sânge (potasiu, sodiu, calciu, clor);
• Testul de sânge pentru markerii tumorali (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 și CEA);
• Analiza scalologică a fecalelor;
• Ecografia organelor abdominale;
• Ecografie abdominala endoscopica cu biopsie pentru examen histologic;
• Tomografie (calculată, rezonanță magnetică (înregistrată) sau emisie de pozitroni) cavitatea abdominală;
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP).

Dacă bănuiți că aveți cancer pancreatic, medicul va prescrie în primul rând teste de sânge și biochimice, o ionogramă și o analiză scorologică a fecalelor pentru a evalua starea generală a corpului. Mai mult, în scopul de a identifica formarea de tumori de obicei, desemnează ecografie abdominală, iar dacă rezultatele sale dezvăluie tumorii, examinarea continuă să evalueze mărimea, localizarea, natura, neoplasmele de creștere, metastaze, ganglionii limfatici cel mai apropiat de stat etc. În acest scop, pot fi prescrise tomografia, ecografia endoscopică cu prelevarea de biopsie sau cholangiopancreatografia retrogradă. Se alege metoda care poate fi efectuată într-o instituție medicală specifică. Ecografia endoscopică cu eșantionare biopsie este optimă, deoarece rezultatul examinării histologice a materialului de biopsie vă permite să determinați cu exactitate natura (benignă sau malignă) și tipul de tumoare. Al doilea loc este ocupat de tomografie, care permite detectarea tumorilor și a metastazelor foarte mici. În cele din urmă, cholangiopancreatografia retrogradă este în ultimul loc, dar nu din cauza informației sale scăzute, ci din cauza riscului ridicat de complicații care pot apărea la efectuarea acestui studiu. Un test de sânge pentru markerii tumorali este de obicei prescris pentru a monitoriza eficacitatea terapiei aplicate în funcție de nivelul lor și, dacă este necesar, pentru a schimba regimul de tratament în timp util.

Cancer sau metastaze hepatice

În cazul în care o persoană este preocupat de dureri permanente dureri în partea superioară a abdomenului pe dreapta, combinat cu stare de rău, slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, greutate în dreapta cadranul superior, cu grad scăzut temperatura corpului nu mai mare de 37,5 ° C, pierderea in greutate, icter al pielii, vasele de sange vizibile sub plasa de piele, uneori umflarea picioarelor sau a venei varicoase ale esofagului, atunci sunt suspectate cancerul sau metastazele hepatice, iar medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Testul de sânge pentru numărul total de trombocite (pentru înscriere);
• Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, fracțiuni proteice, uree, creatinină, bilirubină, colesterol, AST, ALAT, fosfatază alcalină, amilază, lipază etc.);
• Ionogramă de sânge (potasiu, sodiu, calciu, clor, etc.);
• Coagulogramă de sânge (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen etc.) (înscrie);
• Test de sânge pentru markerii tumorali (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ecografia organelor abdominale;
• Biopsia țesutului biologic (înscrisă) pentru examinarea histologică;
• Tomografie (rezonanță computerizată sau magnetică) a cavității abdominale;
• Scintigrafia ficatului;
• Celiacografie selectivă;
• splenoportography;
• Irrigoscopie (pentru înscriere);
• Colonoscopie (înscriere);
• Upper endoscopie;
• Ecografia organelor pelvine (pentru înscriere), glanda prostatică (pentru înscriere) și rinichii (pentru înscriere);
• X-ray al plămânilor (pentru înscriere);
• Urografia excretoare (înscriere).

Dacă suspectați un neoplasm malign în ficat, medicul, în primul rând, prescrie teste de sânge pentru a evalua starea generală a corpului, precum și o ultrasunete a cavității abdominale. Sub controlul cu ultrasunete, se face o biopsie pentru histologie, rezultatul căruia va fi răspunsul final referitor la tipul de tumoare și dacă există cancer de ficat sau metastaze hepatice. Mai mult, în cazul în care cancerul hepatic identificat, tomografia atribuite, rezultatele de care completează datele cu ultrasunete și poate evalua mai precis caracteristicile morfologice ale tumorilor și ale țesuturilor înconjurătoare (adică, dimensiunea, forma, localizarea, fluxul sanguin, limfadenopatie, iar prezența metastazelor, etc.). În majoritatea cazurilor, sondajul se încheie aici, deoarece au fost obținute toate datele necesare. Dar, pentru mai multe informații despre tumora, care are mai mult un interes științific decât un interes clinic, ei pot prescrie scintigrafie, celiaografie selectivă și splenoportografie pentru cancer la ficat.

În cazul în care rezultatele ultrasunete si histologice a relevat metastaze în ficat, pentru a găsi o tumoră malignă primară irrigoscopy prescris, colonoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ecografie pelvină, rinichi si prostata, pulmonare raze X și urografie excretor.

Mononucleoza infecțioasă

malarie

Dacă o persoană are un episod de febră, repetată la fiecare 3-4 zile, atunci este suspectată malarie. Debutul acestei boli începe cu frisoane, durează între 1 și 2 ore și combinat cu greață, dureri de cap și dureri musculare, piele palidă "gâscă" cu extremități reci. Frisoane, urmate de o creștere accentuată a temperaturii corpului la 40-41 o C, roșeață a pielii și a ochilor, apariția setei, flatulență, durere în abdomenul superior la stânga și / sau dreapta, întunecarea urinei. Febră durează 5 până la 8 ore, după care temperatura normalizează și se toarnă transpirația, și aici se termină atacul malariei. Dacă o persoană are simptome similare, medicul prescrie următoarele teste:

• Microscopia unei picături groase de sânge;
• Un studiu privind frotiu malar de sânge de plasmodiu;
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la malaria cu Plasmodium prin metodele REEF, ELISA, RNGA.

Microscopia unei picături groase de sânge vă permite să identificați agentul cauzal al malariei (plasmodium malaric) și să calculați numărul acestora. Studiul frotiului de sânge pe plasmodiu permite stabilirea tipului de plasmodiu și stadiul schizogoniei. Astfel, aceste două analize pot diagnostica cu precizie malaria. Analizele pentru anticorpi împotriva malariei plasmodium sunt considerate ca fiind teste auxiliare care sunt mai puțin informative și valoroase decât microscopia unei picături groase și a unui frotiu de sânge, de aceea sunt prescrise extrem de rar (mai mult în scopuri științifice decât cele practice).

tuberculoză

În cazul în care persoana în partea de sus a stomacului spre stânga sunt cicălitoare, dureri, dureri arcuindu sau doar disconfort / gravitatea, care sunt combinate cu constanta temperatura corpului grad scăzut nu mai mare de 37,5 ° C, transpirații noapte, slăbiciune, tuse sâcâitoare pentru mai mult de trei săptămâni, cu spută sau fără o blush roz pe față, medicul suspectează tuberculoza și prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Microscopia de sputum (dacă există);
• Test Mantoux (înscrieți-vă);
• Diaskintest (pentru înregistrare);
• Testul QuantiFERon (înscriere);
• Analiza sângelui, a sputei, a tampoanelor bronșice, a lichidului de lavaj sau a urinei pentru Mycobacterium tuberculosis prin PCR;
• Investigarea apei de spălare din bronhii;
• Chist raze X;
• Radiografia toracică (înscriere);
• Tomografia computerizată;
• Bronhoscopie cu colectare lavaj (pentru înscriere);
• Thoracoscopie (înscriere);
• Biopsie biopsie (înscriere) sau pleura.

În primul rând, medicul prescrie un număr întreg de sânge și urină pentru a evalua starea corpului uman. Mai mult, dacă sputa este eliminată, microscopia este prescrisă pentru a detecta tuberculoza mycobacterium. Apoi, pentru a detecta modificări caracteristice ale plămânilor, fie o radiografie în piept, fie o fluorografie (de înscriere) sau o tomografie computerizată (un singur studiu este efectuat în funcție de capacitățile tehnice ale instituției). În plus, pentru a detecta prezența Mycobacterium tuberculosis în organismul uman, medicul prescrie fie un test Mantoux, fie un diaskintest sau un test cuanticon (se efectuează doar un test, care poate fi efectuat de o instituție medicală). Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, prin testul PCR se poate determina un test de sânge, spută, lavaj bronșic, lichid de lavaj sau urină, pentru a detecta tuberculoza mycobacterium în organism. De regulă, acest diagnostic de tuberculoză este finalizat, deoarece în majoritatea cazurilor aceste teste vă permit să faceți un diagnostic.

Cu toate acestea, dacă nu a fost posibilă identificarea tuberculozei și nu a fost posibilă respingerea prezenței acesteia cu precizie, este indicat un studiu al spălării apei din bronhii și al bronhoscopiei / toracoscopiei. Dacă, totuși, aceste metode suplimentare nu confirmă sau refuză fără echivoc tuberculoza, este prescrisă o biopsie a plămânilor și a pleurei.

Boli de sânge (cancer de sânge, anemie hemolitică)

Atunci când o persoană este preocupat de durere în partea de sus a stomacului, mai ales pe partea stângă, care sunt combinate cu o tentă gălbuie a pielii și membranelor mucoase, voma, urina inchisa la culoare, amețeli, dureri de cap, unghii casante și păr, letargie, lipsa poftei de mâncare, balonare, sângerare, și învinețirea ușoară, boli infecțioase și inflamatorii actuale frecvente și pe termen lung, medicul suspectează o boală de sânge (cancer de sânge, anemie hemolitică) și prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Numărătoarea trombocitelor în sânge;
• analiza urinei;
• Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, fracțiuni proteice, uree, creatinină, colesterol, bilirubină, acid uric, proteină C-reactivă, beta2-microglobulină, AsAT, ALAT, LDH, amilază, fosfatază alcalină, lipază etc);
• Ionogramă de sânge (calciu, potasiu, sodiu, clor, magneziu);
• Coagulogramă (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen etc.);
• Exemplu de Coombs (înscrieți-vă);
• Luarea măduvei osoase (puncție) (înscriere) urmată de prepararea frotiurilor și numărarea diferitelor celule;
• Trepanobiopsy (prelevarea măduvei osoase cu o bucată de os) (înscrieți-vă);
• X-ray de oase ale scheletului (pentru a inscrie) si craniu (pentru a inscrie);
• Ecografia ganglionilor limfatici (pentru înscriere) și a organelor abdominale;
• Imagistica multispirală computerizată sau prin rezonanță magnetică a ganglionilor limfatici, organelor cavității abdominale și a cavității toracice (pentru înscriere).

Atunci când se suspectează o boală de sânge, în primul rând medicul prescrie întotdeauna teste sanguine generale și biochimice, o ionogramă și o coagulogramă de sânge, un număr de trombocite din sânge și o analiză generală a urinei. Pe baza acestor teste, medicul determină ce grup de afecțiuni ale sângelui în cauză - anemie sau cancer. În plus, dacă anemia este detectată prin teste de prioritate ridicată, medicul prescrie un test Coombs, ultrasunete (înscriere) și splină la ficat, precum și puncția măduvei osoase, pe baza rezultatelor cărora se face un diagnostic final.

Dacă, pe baza testelor prioritare, este detectat cancerul de sânge, medicul prescrie o puncție a măduvei osoase și trepanobiopsy pentru a identifica tipul de leucemie. Ulterior, pentru a detecta leziuni în diferite organe și țesuturi de celule sanguine defecte atribuite raze X os schelet și a craniului cu ultrasunete ganglionilor limfatici și cavitatea peritoneală și imagistica ganglionilor limfatici, abdominale si cavitatile toracice.

Hernia linia albă a abdomenului

Când partea de sus a stomacului „stomac“ sunt plictisitoare dureri dureri generate sau agravate de efort fizic (de exemplu, strecurat, ras, tuse, strănut, etc.), uneori combinate cu o proeminență vizibilă pe stomac, indigestie, medicul suspectează hernie alb abdominale și prescrie următoarele examinări:

• X-ray a stomacului cu contrast;
• Upper endoscopie;
• Proeminența cu ultrasunete sau cavitatea abdominală;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale.

Toate cele patru studii de mai sus sunt de obicei atribuite, deoarece acestea sunt necesare pentru a clarifica care organe particulare sau părți din ele sunt în sacul hernial.

osteocondrozei

Când durerea din partea superioară a abdomenului este localizată în mijloc sau în dreapta, este diferită în natură (durere, înjunghiere, tragere, plictisitoare, persistentă sau paroxismică etc.), nu are legătură cu mesele sau foamea, crește cu exerciții fizice, slăbește după odihnă, combină cu dureri la nivelul coloanei toracice și între lamele umărului, senzația de stoarcere a spatelui cu un viciu, medicul suspectează o manifestare neobișnuită de osteochondroză și o identifică, cu raze X (înregistrată) sau tomografie computerizată a coloanei vertebrale (înregistrate).

Gastrita, ulcerul peptic sau ulcerul duodenal

Atunci când în abdomenul superior "sub lingură" se simțea durere dureroasă, dureroasă, agravată după 0,5-2 ore de la masă sau pe stomacul gol, combinată cu constipație sau diaree, senzație de plinătate după masă, arsuri la stomac, greață, vărsături (după care există scutire), medicul suspectează gastrita sau ulcerul peptic sau ulcerul duodenal și prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Test de sânge biochimic;
• Test de sânge pentru nivele de gastrin și pepsinogen;
• Analiza prezenței H. pylori (înscriere) (testul respirator (înscriere), examinarea bacteriologică (înscriere));
• analiza urinei;
• Analiza sângelui ocult fecal;
• Analiza scalologică a fecalelor;
• Esophagogastroduodenoscopy cu biopsie pentru histologie;
• Raze X ale stomacului;
• Intubația duodenală (pentru înscriere);
• Măsurarea pH-ului sucului gastric (pentru înscriere);
• Manometria antododenală.

În primul rând, medicul prescrie un test de sânge general și biochimic, analiza urinei și o analiză scorologică a fecalelor pentru a evalua starea generală a corpului. Apoi, un test de scaun pentru sângele ocult este prescris pentru a detecta sângerarea de la defectul ulcer sau mucoasa gastrică inflamată vulnerabilă în timpul gastritei. Mai mult, este obligatorie identificarea H. pylori prin orice metodă efectuată de instituția medicală. După aceea, esofagogastroduodenoscopia se efectuează direct pentru a detecta gastrita sau ulcerul peptic, ceea ce permite efectuarea unui diagnostic în toate cazurile și luarea probelor de țesut pentru examinarea histologică. În cazul în care rezultatele esofagogastroduodenoscopiei au evidențiat gastrită sau ulcer gastric, se prestează suplimentar pH-ul sucului gastric și determinarea nivelului de gastrin și pepsinogen în sânge. De asemenea, pentru evaluarea funcției motorii stomacului poate fi atribuită manometria antododenală. Dacă esofagogastroduodenoscopia a relevat un ulcer duodenal, este indicată intubația duodenală.

colecistita

Atunci când în partea superioară a abdomenului din dreapta, chiar sub coaste, există o durere dureroasă dureroasă, care apare de obicei după stres, joltare sau exerciții fizice, care apar după ce au mâncat grași, dulci, prăjiți etc., renunțând la clavicula dreaptă și scapula, combinate cu aer ras, scaune instabile (fie diaree, constipație), gură amară și flatulență - medicul suspectează colecistită și prescrie următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Analiza biochimică a sângelui (bilirubină, colesterol, uree, creatinină, proteină totală, albumină, AsAT, AlAT, LDH, fosfatază alcalină, amilază, lipază);
• Ecografia vezicii biliare (înscriere);
• Fragmentarea duodenală fracționată;
• Cholecystocholangiography.

Dacă există suspiciune de colecistită, medicul prescrie toate studiile de mai sus, deoarece acestea vă permit să identificați procesul inflamator, să evaluați starea țesuturilor și activitatea funcțională a organului. Dacă, după examinare, medicul are îndoieli în ceea ce privește diagnosticul, pot fi prescrise în plus scintigrafie și tomografie computerizată multispirală a ficatului (înrolare), vezica biliară și conductele biliare, precum și fibrogastroduodenoscopia.

Pancreatită cronică

Dacă o tăiere puternică, plictisitoare, ruperea la partea de sus a abdomenului se simte „stomac“ și pe dreapta, sau „groapa de stomac“ și la stânga, și, uneori, în jurul valorii de marginea superioară a abdomenului, răspândirea în coloana vertebrală, clavicula sau umar, este amplificat într-o postură culcat, a redus de zi cu înclinându-se înainte și după o lungă perioadă de foame, combinată cu o salivare puternică, aer sau mâncare, greață, vărsături, flatulență, aversiune la grăsime, apetit scăzut, steatoree (grăsime, Esky pancreatită și numește următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Analiza biochimică a sângelui (AsAT, AlAT, amilază, lipază, elastază, tripsină etc.);
• Analiza activității amilazei în urină;
• Analiza scalologică a fecalelor;
• Ecografie abdominala;
• Tomografie (rezonanță computerizată sau magnetică (înscriere)) a cavității abdominale;
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

În cazul în care un doctor suspectează că suferă de pancreatită, acesta este adesea limitat la numirea unui test de sânge general și biochimic, o analiză a urinei pentru activitatea de amilază, o analiză coprologică și o ultrasunete a cavității abdominale, deoarece aceste studii permit diagnosticarea în majoritatea cazurilor. Dacă, după o astfel de examinare minimală, medicul are îndoieli în diagnoză, atunci este prescrisă și tomografie, ultrasunete endoscopică sau cholangiografie retrografică endoscopică.

Boala hepatică (hepatită, ciroză, hepatoză)

În cazul în care abdomenul superior pe dreapta (chiar sub coaste) există disconfort, o senzație de greutate sau arcuiri severă, a subliniat, durere crampele ascuțită, care a combinat cu culoarea gălbuie a pielii și mucoaselor, telangiectaziilor pe umeri, piept și brațe, umflarea picioarelor și abdomenului, oboseală, apatie, iritabilitate, somnolență, greață, flatulență, constipație, gust amar în gură sau o eructație amară, înroșirea palmelor, ușoare vânătăi, medicul suspectează boala hepatică (hepatită, ciroză, hepatoză) și înseamnă următoarele teste și examinări:

• Numărul total de sânge;
• Numărarea numărului de trombocite din sânge;
• analiza urinei;
• Analiza biochimică a sângelui (bilirubina, colesterol, trigliceride, uree, creatinină, proteină totală, fracțiuni proteice, AST, ALT, LDH, fosfataza alcalină, transpeptidazei gamma-glutamil, letsitinaminopeptidaza, colinesteraza);
• Ionogramă de sânge (potasiu, sodiu, calciu, clor);
• Coagulogramă de sânge (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen etc.);
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei B (anti-HBe, anti-HBc-total, anti-HBs, HBsAg) prin ELISA;
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (Anti-HAV-IgM) prin ELISA;
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei D (Anti-HAD) prin ELISA;
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) prin ELISA;
• Ficat cu ultrasunete;
• Tomografie (ficat calculat sau rezonanță magnetică (înscriere));
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Biopsie hepatică.

În primul rând, pentru a evalua starea corpului, gradul de activitate funcțională și afectarea țesutului hepatic, medicul prescrie un număr total de sânge, numărând numărul trombocitelor din sânge, analiza urinei, analiza biochimică a sângelui, ionograma și coagulograma sângelui. Apoi, dacă suspectați orice afecțiune hepatică, medicul încredințează încă teste pentru hepatita virală (pentru a se înscrie), deoarece acestea pot avea loc într-o formă latentă și pot complica o altă patologie sau pot fi factorii ei predispozitivi. După aceasta se efectuează o ultrasunete fiziologică, pe baza rezultatelor cărora medicul evidențiază procesul patologic existent, adică înțelege dacă este vorba de hepatită, ciroză sau hepatoză. În hepatoză și ciroză, se poate prescrie tomografie pentru a obține informații suplimentare despre starea țesutului hepatic. În stadiile inițiale ale cirozei, hepatoscintigrafia este prescrisă și pentru hepatită. Și în hepatită, este prescrisă reohepatografia pentru a evalua fluxul sanguin intrahepatic. În cazul unei boli hepatice, dacă există o posibilitate tehnică, este prescrisă o biopsie pentru a identifica natura, amploarea și tipul de leziuni tisulare.

Tumoră hepatică benigna

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.