Astăzi, nici o examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ analiza generală a urinei. În ciuda simplității sale, este foarte indicat nu numai pentru bolile sistemului urogenital, ci și pentru alte tulburări somatice. Proporția de urină este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai rinichilor și vă permite să evaluați funcția lor de filtrare.

Formarea urinei

Urina din corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea de urină primară, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se desfășoară sub presiune înaltă, se produce filtrarea, care separă celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, din apă și din molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte deșeuri dizolvate în ea. În continuare, după canaliculul nefron, urina primară (de la 150 până la 180 litri se poate forma în decurs de 24 de ore) este reabsorbită, adică sub acțiunea presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar substanțele benefice conținute în ea intră din nou în organism. Apa rămasă cu uree dizolvată, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați este urină secundară. Prin tuburile de colectare, sistemul cupelor de rinichi mici și mari, pelvisul renal și ureterul intră în vezică, unde se acumulează și apoi se eliberează în mediul înconjurător.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Pentru examinare, urina este turnată într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat într-un lichid, având grijă ca acesta să nu atingă pereții. După oprirea imersiunii urometrului, apăsați ușor de sus și, atunci când se termină oscilația, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scala instrumentului. Această valoare va corespunde greutății specifice. Efectuarea măsurătorilor, asistentul de laborator trebuie să țină cont de temperatura din birou. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15 °. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea temperaturii, există o creștere a volumului de urină, respectiv scăderea concentrației acesteia. Când coborâți procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3 ° peste 15 °, se adaugă 0,001 la valoarea obținută și, în mod corespunzător, la fiecare 3 ° dedesubt - se scade aceeași valoare.

Indicatori de greutate normală

Densitatea relativă (acesta este un alt nume pentru gravitatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului de a reproduce sau concentra urina primară, în funcție de nevoile corpului. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în acesta. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența hranei, regimului de băut, a proceselor de excreție a lichidului cu transpirație și respirație. Pentru adulți, proporția de urină din normă va fi de 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este oarecum diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere sunt înregistrate la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1.002 la 1.020. Pe măsură ce copilul crește, aceste cifre încep să crească. Deci, pentru un copil de 5 ani, indicatorii de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normă, iar proporția de urină la copiii de 12 ani este aproape aceeași cu cea a adulților. El este de 1.011-1.025.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Hipostenuria sau o scădere a greutății specifice la 1.005-1.010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Acesta este reglementat de un hormon antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei este mai activ și, prin urmare, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau a cantității mici, se formează urină în volume mari, care au o densitate mai mică. Motivul pentru care greutatea specifică a urinei este redusă poate fi următoarea:

patologia acută a tubulilor renale;

insuficiență renală cronică;

poliuria (cantitate mare de urină excretată), din cauza consumului excesiv de alcool, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice sau prin resorbția exsudațiilor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să se identifice trei motive principale care conduc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polydipsia - consumul excesiv de apă, ceea ce duce la scăderea concentrației de săruri în plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul îmbunătățește formarea și excreția urinei în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu instabilitate psihică.

Motivele cu localizare extrarenală. Acestea includ diabet insipid neurogenic. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca rezultat, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Deteriorarea zonei hipotalamo-hipofizare datorată traumelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale poate fi atribuită acestui grup de cauze.

Cauze asociate cu leziuni renale. Gravitatea specifică scăzută a urinei adesea însoțește boli cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită. Alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup de patologii.

Proporția urinară a crescut

Hiperstenuria sau creșterea gravității urinare poate fi observată în mod obișnuit cu oliguria (o scădere a cantității de urină eliberată). Poate să apară din cauza aportului insuficient de lichid sau a pierderilor mari (vărsături, diaree), cu o creștere a edemului. De asemenea, poate fi observată o creștere a greutății specifice în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, substanțe radiopatice;

atunci când se elimină anumite medicamente;

o gravitate specifică crescută a urinei la femei poate fi cu toxicoză la femeile gravide;

împotriva proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, se menționează o creștere a densității urinare la diabet zaharat. În acest caz, acesta poate depăși 1.030 pe fundalul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor nu este suficientă doar pentru a face o analiză a urinei. Greutatea specifică poate varia de-a lungul zilei și, pentru a determina exact cât de mult rinichii sunt capabili să elimine sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele vizează determinarea stării funcției de concentrare, altele - excretorii. Se întâmplă de multe ori că încălcările afectează ambele procese.

Test de reproducere

Testul se efectuează în cadrul patului pacientului. După un post de noapte, pacientul golește vezica și bea apă la o viteză de 20 mililitri pe kilogram din greutatea sa timp de 30 de minute. După ce lichidul a fost băut și apoi la un interval de o oră de 4 ori, urina este colectată. După fiecare urinare, în plus, pacientul bea același volum de lichid care a fost excretat. Probele selectate estimează numărul și greutatea specifică.

Dacă, la persoanele sănătoase, greutatea specifică a urinei (norma) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1.015, atunci pe fundalul încărcării cu apă densitatea poate fi de 1.001-1.003, iar după anularea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore de testare ar trebui să se aloce mai mult de 50% din lichid și la finalizarea acestuia (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1.004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de reproducere.

Test de concentrare

Pentru a efectua acest examen, rația zilnică a pacientului exclude alimentele alimentare și lichide și include alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, colectați urina, evaluându-i cantitatea și greutatea. În mod normal, după 18 ore fără admisie de lichid, densitatea relativă ar trebui să fie 1.028-1.030. Dacă concentrația nu depășește 1.017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1,010-1,012, atunci isostenuria este diagnosticată, adică rinichiul este complet pierdut în capacitatea sa de concentrare a urinei.

Testul lui Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky ne permite să evaluăm simultan atât capacitatea rinichilor de a se concentra și capacitatea de a elimina urina și de a face acest lucru pe fundalul regimului obișnuit de băut. Pentru punerea sa în aplicare, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, există 8 loturi de urină pe zi, în fiecare dintre acestea fiind înregistrate cantitatea și gravitatea specifică. Rezultatele determină raportul dintre diureza nocturnă și cea din timpul zilei (în mod normal ar trebui să fie 1: 3) și cantitatea totală de fluid eliberată, care, alături de controlul greutății specifice din fiecare porție, face posibilă evaluarea activității rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma la femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă determinarea problemei și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

Cauzele creșterii și diminuării densității urinare la adulți și copii

Densitatea specifică este unul dintre indicatorii fizici implicați în analiza generală a urinei. Motivele abaterii de la normă pot fi particularitățile dietei. Cu toate acestea, uneori o creștere sau o scădere a densității urinare necesită teste speciale pentru a detecta prezența patologiei.

Greutatea specifică a urinei - ceea ce este

Fluidul excret este urină secundară. Spre deosebire de cea primară (cu o compoziție similară cu cea din sânge), aceasta nu conține substanțe benefice. Se compune numai dintr-o cantitate excesivă de lichid și reziduuri (uree, acizi, creatinină, urobilin și săruri - cloruri, sulfați și fosfați).

Rinichii sănătoși trebuie să facă față sarcinii de excreție a produselor metabolice în condițiile de intrare în organism, atât în ​​cantități mici, cât și în cantități semnificative de lichid. În primul caz, urina ar trebui să devină mai densă, iar în cea de-a doua - diluată.

Greutatea specifică (densitate) a urinei este cantitatea care caracterizează această capacitate a rinichilor de a asigura constanța masei deșeurilor metabolice excretate în orice volum de urină secundară.

Norme la adulți și copii

Volumul total de lichid implicat în procesele metabolice nu este constant. Aici, factori precum:

• temperatura aerului;
• regim alimentar;
• ora curentă a zilei;
• prezența alimentelor sărate sau picante în meniu;
• cantitatea de lichid eliberată în timpul transpirației și respirației.

Cu toate acestea, în mod normal, la un adult, variațiile trebuie să se situeze în intervalul de 1,014-1,025 g / litru (normostenurie).

În timpul sarcinii, variația valorilor zilnice poate fi mai mare - 1,003-1,035. Cauzele acestui fenomen sunt, parțial, toxicoza, greața și vărsăturile, care cauzează deshidratarea.

Dacă există o abatere a indicatorului (în formularul de analiză - SG), se disting următoarele:

• isostenurie - fluctuații SG în limite limitate - 1.010-1.012;
• hipostenurie - SG inferioară mai mică de 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - SG crescut la 1.025 (1.030) și mai mare.

Densitatea crescută poate fi de asemenea declanșată de factori precum:

• prezența zahărului în sânge - 1% la 0,004 g / litru;
• prezența proteinei în urină - 3g / litru de proteină corespunde unei creșteri a SG cu 0,001.

Valorile normale de gravitate specifică pentru copii pot fi rezumate în tabel:

În general, excesul de normă pentru copii este valoarea gravitației specifice de 1.020 g / litru.

Motive pentru creșterea proporției

Toate motivele existente pentru ieșirea indicatorului densității urinei dincolo de intervalul normal pot fi împărțite în fiziologice și patologice. Primii factori independenți de sex și vârstă includ:

• caracteristica regimului de băut, exprimată prin aport insuficient de lichid în timpul zilei:
• luând doze mari de medicamente excretate cu urină: diuretice (sau, mai degrabă, grupuri individuale de diuretice, care măresc productivitatea împreună cu urina de uree și alte substanțe), precum și antibiotice;
• deshidratarea cauzată de vărsături frecvente sau diaree, precum și de transpirație excesivă la vremea caldă sau în timpul unei instruiri fizice intense;
• arsuri ale suprafețelor mari ale corpului și leziuni ale abdomenului - în mod natural, ambele dintre aceste condiții necesită terapie, dar mecanismul apariției hiperstenuriei este în general natural.

Dintre bolile care pot determina o schimbare în indicele de laborator SG, există:

• insuficiență cardiacă, cu manifestări edematoase concomitente;
• diabet zaharat, însoțit de o concentrație mare de zahăr în urină;
• boli inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar inferior;
• glomerulonefrită cronică sau, dimpotrivă, începutul stadiului său acut;
• sindromul nefrotic (hiperstenuria este combinată în oligourie - reducerea cantității de urină);
• boli asociate cu proteinurie (prezența proteinelor în urină).
• endocrin patologie.

Hyperstenuria la femeile gravide

Parametrii de laborator la femeile aflate la vârsta fertilă pot să difere semnificativ de normă, atât din motive fiziologice, cât și din motive care necesită tratament. Creșterea gravitației specifice poate apărea în legătură cu fenomene precum:

• toxicoză și deshidratare concomitentă, precum și încălcarea echilibrului apă-sare;
• preeclampsia (preeclampsia) - creșterea proporției de urină apare în condițiile unui edem extins, o cantitate mică de urină și prezența unor cantități mari de proteine ​​în ea.

Hyperstenuria la copii

Cifrele impresionante care caracterizează acest indicator pot apărea la copii, atât pe fundalul unor cauze comune, cât și în condiții prealabile specifice:

• patogene congenitale sau dobândite ale organelor urinare;
• intoxicații frecvente și infecții gastro-intestinale care duc la diaree și vărsături.
• la sugari, o creștere a proporției de urină se poate datora particularităților dietei mamei, excesului de proteine ​​animale, alimentelor grase și subproduselor.

Motive pentru reducerea proporției

Modificarea indicelui nu trebuie să provoace îngrijorarea dacă scăderea a avut loc în următoarele condiții:

• consumul excesiv de lichide;
• luând grupuri non-diuretice de scurtă durată (deși poate fi necesar să consultați un medic aici);
• nu o dietă diversă care se caracterizează prin ingestia inadecvată de proteine. Aceasta poate include, de asemenea, afecțiuni prelungite, afecțiuni dystrofice.

În prezența unui proces patologic, urina devine mai puțin densă în absența unui regim excesiv de alcool (dar nu patologic).

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții:

• polidipsia involuntară - consumul de lichide în volum excesiv, nefiind cauzat de nevoile fiziologice. Încălcarea adesea însoțește tulburările psihice sau diabetul insipid;
• insipidul diabetic central sau renal;
• Tulburări ale SNC - encefalită, meningită;
• insuficiență renală cronică;
• amiloidoza.

La rândul său, pentru a provoca dezvoltarea diabetului insipidus de diferite tipuri poate:

• condiții patologice ereditare;
• răni la cap și intervenții chirurgicale;
• boli infecțioase;
• urolitiaza;
• maladii neoplasme în țesutul cerebral, însoțite de metastaze;
• tumori benigne, incluzând boala de rinichi polichistică.

Caracteristici la femeile gravide și copii

La nou-născuți, indicatorul de greutate specifică a urinei nu depășește adesea 1.015-1.017. Această valoare este considerată normală în prima lună a vieții copilului.

La femeile în timpul sarcinii poate să apară sindromul tranzitor de insipid diabet. El nu necesită niciun tratament sau permite tratamentul simptomatic al tipului de sindrom central. Dacă are o natură nervoasă, poate fi necesar un psihiatru.

Metode de diagnosticare

Analiza generală a urinei nu este capabilă să determine cu precizie densitatea specifică datorită faptului că concentrația substanțelor dizolvate în urină în timpul zilei poate varia semnificativ. Nici nu poate diferenția cauza încălcării. Prin urmare, se aplică următoarele tipuri de studii funcționale:

• urină conform Zimnitsky - un tip de diagnostic, în timpul căruia se determină capacitatea rinichilor de a se excreta, precum și concentrația și diluția urinei. Se efectuează fără a schimba regimul de băut și constă în colectarea a 8 porții de urină pentru batere (după 3 ore). Fiecare porțiune măsoară volumul de urină și gravitatea sa specifică. Rezultatul analizei va fi răspândirea cifrelor de densitate pe zi și diferența dintre diureza zi și noapte. Testele suplimentare sunt prescrise numai în cazul unui rezultat dubios dintr-o probă Zimnitsky sau dacă sunt detectate abateri evidente;
• testul de concentrație (cu regim alimentar uscat) - se efectuează prin eliminarea alimentelor lichide și a băuturilor din dieta pacientului. Colectați câteva porții zilnice de urină de la 9 la 21 seara și o noapte. Eșantionul nu este întotdeauna recomandabil și are contraindicații;
• testul de diluție - aici este verificată capacitatea rinichilor de a dilua urina cu un aport excesiv de lichid. Pentru a face acest lucru, persoana examinată trebuie să bea o anumită cantitate de apă, calculată pe baza greutății corpului său. Există grupuri de pacienți a căror cercetare este efectuată cu prudență sau este contraindicată deloc.

Gravitatea specifică a gurii este un indicator la care o persoană obișnuită prezintă rareori un interes sporit. Cu toate acestea, ea poate fi, de asemenea, o sursă de informație necesară medicului pentru evaluarea activității rinichilor și, uneori, în diagnosticarea patologiilor non-renale.

Valoarea gravității specifice a urinei în diagnosticarea bolilor

Astăzi, analiza urinei este un factor foarte important în efectuarea unui diagnostic precis al unui pacient. Numărul și compoziția acestuia indică activitatea sistemului urinar și funcționarea altor sisteme corporale. Indicatorii unei persoane sănătoase sunt reglementate de anumite norme, abaterea de la care indică o încălcare particulară. Unul dintre punctele importante din studiu este proporția de urină.

Ce înseamnă indicatorul densității urinare?

Procesul de formare a urinei se realizează în rinichi în două etape. Prima este formarea așa-numitei urine primare din sângele circulant. Volumul său poate ajunge până la 150 de litri. Apoi, prin filtrare, toate substanțele utile din acesta sunt absorbite în corp, iar lichidul rămas este evacuat în exterior - acesta este urina secundară, în care se determină gravitatea specifică. Acesta conține substanțe cum ar fi uree, amoniac, creatinină și săruri de sodiu și potasiu.

În general, analiza pentru a determina greutatea specifică arată activitatea rinichilor. Suspensia în urină și concentrația acesteia vor depinde de capacitatea rinichilor de a elimina produsele metabolice. Cu lichidul care intră în corpul uman, produsele metabolismului. Dacă cantitatea acestui lichid nu este suficientă, rinichii elimină o mică parte din aceste elemente în urină și greutatea lor specifică este mare. Cu o cantitate semnificativă de lichid, cantitatea de urină, dimpotrivă, crește, însă concentrația de oligoelemente în ea scade.

Valoarea densității urinare este determinată de conținutul de săruri și de uree din acesta.

Determinarea normei de concentrație a urinei este efectuată de un asistent de laborator. Cifrele în timpul zilei pot varia ușor, deoarece acestea afectează cantitatea de lichid consumată și sarea din alimentele consumate. Pentru un rezultat mai precis, se recomandă să luați urina de dimineață pentru cercetare.

Indicatorul normal al densității urinare:

• adult - 1015-1028;
• copii (până la 12 ani) - 1002-1020, la nou-născuți ajunge la 1016-1018;
• la femeile gravide - 1011-1030.

O scădere a densității urinei se numește hipostenurie și este diagnosticată atunci când indicele scade la 1005. Greutatea specifică mică a urinei are loc cu o concentrație slabă a rinichilor, care este reglată de un hormon antidiuretic. Prezenta sa asigura absorbtia activa a apei, astfel incat urina este slab concentrata. În cazul în care hormonul antidiuretic nu este prezent sau este prea puțin din acesta, urina este produsă în cantități mari și greutatea sa specifică este redusă. Există o mulțime de motive pentru scăderea și acest lucru se întâmplă nu numai din cauza eșecului rinichilor.

Contribuie la hipotensiunea patologică o cantitate mare de apă consumată de om. Acest factor, respectiv, duce la o creștere a volumului plasmatic. Compensând pentru aceasta, organismul produce mai multă urină decât de obicei pentru a elimina excesul de lichid. În același timp, consistența acestuia scade și compoziția este diluată. O altă cauză poate fi tulburările endocrine ale corpului, ca urmare a faptului că producția de hormon vasopresin, necesară pentru ajustarea homeostaziei organismului, este supărată.

Foarte adesea femeile gravide se confruntă cu hipostenurie. Concentrația scăzută a urinei în timpul sarcinii se poate datora modificărilor hormonale ale corpului femeii, cu toxemie puternică. De asemenea, în această stare există un risc ridicat de a dezvolta patologii renale, care afectează formarea de urină.

Un nou-născut are un procent redus de urină, dar după câteva săptămâni revine la normal. Cantitatea de urină la copii diferă de cifrele pentru adulți, care trebuie luate în considerare la efectuarea unei analize clinice.

Uneori există un indicator ridicat al proporției de urină - aceasta este indicată de termenul de hiperstenurie. Această afecțiune se dezvoltă cu o cantitate mică de urină, cauza a cărei aport insuficient de lichid. Aceasta poate fi o consecință a otrăvirii severe, însoțită de vărsături frecvente și scaune libere. În caz de insuficiență cardiovasculară, greutatea urinei va fi, de asemenea, crescută, deoarece inima nu prelucrează toate lichidele de intrare și apare edemul tisular.

Posibile perturbări cu o greutate specifică mică sau mare a urinei

Această analiză de laborator arată cum funcționează rinichii, precum și alte tulburări din organism. Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă, medicul poate sugera următoarele boli:

1. Diabetul zaharat.
2. Insuficiență renală.
3. Pyelonefrita sub formă cronică.
4. Nefroscleroza.
5. Nefrită cronică.
6. Glomerulonefrita acută.

Este necesar să se distingă caracteristicile fiecărui pacient de aceste diagnostice. De exemplu, este posibilă scăderea concentrației de urină cu utilizarea abundentă a apei, administrarea medicamentelor diuretice, precum și cu testarea anterioară a bolii inflamatorii.

În patogeneza cauzei de scădere a greutății urinei este o creștere a volumului de lichid. În legătură cu aceasta, concentrația de săruri din plasma sanguină scade. Ca reacție protectoare, corpul formează o cantitate mare de urină diluată. Pacienții care suferă de hipostenurie, observă simptome sub formă de edeme pe tot corpul, dureri în abdomenul inferior, scăderea cantității zilnice de urină.

Dacă proporția de urină este crescută și aceasta nu este legată de stilul de viață al pacientului, se constată prezența unor astfel de boli:

1. Diabetul zaharat. În acest caz, este necesar să se adauge alte simptome caracteristice, iar densitatea și greutatea urinei să ajungă la 1050.
2. Încălcarea echilibrului apă-sare.
3. Deshidratarea datorată vărsăturilor severe în caz de otrăvire.
4. Scăderea cantității de urină produsă, care indică activitatea defectuoasă a rinichilor.
5. Insuficiență cardiovasculară.
6. Boala hepatică.
7. Toxicoza sarcinii.

Deoarece în mod ideal indicatorii de greutate specifică variază în anumite limite, o abatere într-o direcție sau alta indică boala. Rezultatele monitorizării sunt efectuate strict de către medicul curant. După diagnosticare și tratament, pacienții suferă o procedură de analiză repetată, care arată rezultatul terapiei.

Formarea urinei este un indicator important al sănătății umane și al funcției normale a corpului. Fără un studiu detaliat al urinei nu trece nici o concluzie de diagnosticare. Cu toate acestea, nu întotdeauna abaterile de la standarde înseamnă o patologie gravă, principalul lucru fiind acela de a solicita asistență medicală în timp.

Cum se determină proporția formulei

Conceptul de proporție se găsește în multe domenii ale științei și vieții. Acest termen este folosit de fizică, medicină, metalurgie, economie și sociologie. Este greu de așteptat ca astfel de direcții diferite să fie interpretate în același mod, prin urmare definiția și formula de greutate specifică luată din cartea fizică de referință va fi diferită de formulele găsite în manualul economiei. Cu toate acestea, esența rămâne aceeași - definiția rolului, semnificația unei părți în raport cu întregul.

Semnificația termenului "specific"

Puteți vorbi despre două interpretări fizice și statistice:

• În fizică, așa numita valoare măsurată în unitatea de ceva. De exemplu, luați o cameră și calculați cantitatea de vapori de apă din acesta. După ce am primit valoarea, A grame, putem spune că umiditatea este aici, și grame de vapori de apă în întreaga cameră. Cunoscând cantitatea totală de aer dintr-o încăpere (B kg), putem afla cât de multă apă este conținută într-un kilogram de aer, recunoscându-și umiditatea specifică. Un kilogram de aer din încăpere conține A / B g / kg de vapori de apă. Astfel, termenul relativ este termenul sinonim.
• În științele statistice, se numește un indicator privat care, luată cu privire la un anumit întreg. De exemplu, luați bugetul anual al țării de 500 de milioane și calculați cota cheltuielilor pentru sport. Să presupunem că 1 milion de ruble au fost alocate pentru sport - acesta este 0,2% din totalul cheltuielilor planificate. Nu este cel mai greu element bugetar.

Științe fizice

În fizică, greutatea specifică este greutatea măsurată într-un volum unitar al unei substanțe omogene.

Greutatea în sistemul SI este indicată în Newtons (H), iar volumul este calculat în metri cubi. Astfel, unitatea caracteristicilor dorite devine Newton pe metru cub (N / metru cub). Rezultă că această cantitate determină forța cu care un ac de metri cubi de substanță măsurată acționează asupra suportului.

Formula fizică: W. c. = Greutatea obiectului, N / volumul obiectului, puiul. m.

Spre deosebire de masa, care pur și simplu caracterizează un obiect, greutatea este o cantitate vectorială, adică este o forță care are o direcție de aplicare și descrie efectul corpului asupra altor obiecte. În condiții normale de pe suprafața Pământului, noi, nu fizicienii, observăm o diferență. Deseori confundăm acești termeni în conversație și nu vă îngrijorați deloc. Dar este încă important să înțelegem modul în care aceste concepte au sensuri fundamentale diferite.

Dacă vom folosi masa corporală în formula de mai sus, vom obține masa specifică sau densitatea. Acest parametru caracterizează cantitatea de substanță conținută într-un volum de unitate și este măsurată în kg / cu. m.

Greutatea corporală rămâne întotdeauna aceeași, în timp ce greutatea poate varia în funcție de latitudinea geografică a locului și de înălțimea deasupra nivelului mării.

Reprezentând numerotatorul fracțiunii prin masa corporală înmulțită cu accelerarea scăderii libere, putem vedea relația a două cantități specifice:

W. c. = Densitatea obiectului * Accelerarea căderii libere.

Astfel, se poate spune că greutatea specifică se referă la densitatea unei substanțe în același mod în care greutatea ei se referă la masă și acest raport este egal cu accelerarea căderii libere la un anumit punct de pe Pământ.

Termen în metalurgie

Pentru a obține un aliaj care posedă proprietățile necesare, metalurgii trebuie să aibă o idee bună despre ce și cum să determine proporția metalelor. Aceleași volume de fier și aluminiu au indicatori complet diferiți.

În metalurgie, greutatea specifică a unui material se calculează utilizând formula de mai sus, împărțind masa unei substanțe cu volumul ei. Pentru a obține cele mai precise rezultate, metalul înainte de măsurare este adus în starea cea mai omogenă, cu un minim de pori.

Aplicații medicale

În unele cazuri, caracteristica dorită este definită drept coeficientul de comparare a masei unui anumit volum al unei substanțe cu același volum de apă la 4 ° C. Se știe că la această temperatură, apa distilată pură are o greutate specifică egală cu unitatea. Cu cât sunt mai multe impurități, cu atât mai multă greutate. Cunoscând acest indicator, puteți determina cât de mare este concentrația substanțelor din lichid.

Această dispoziție este utilizată în medicină în efectuarea analizei urinare. Prima formulă dată descrie cum se găsește greutatea specifică a urinei. Pentru a face acest lucru, împărțiți greutatea eșantionului cu volumul său.

Economie și Științe Sociale

În economie și științe sociale, termenul se referă la proporția unui anumit factor din structura globală. Acest concept are o importanță deosebită, deoarece permite evaluarea importanței oricărui sector, a valorii acestuia, a părții sale în întreaga direcție.

Formula cotei în economie: V. c. = Valoarea unei coloane separate a unui tabel / Suma tuturor coloanelor unui tabel.

În această ecuație, dividendul și divizorul sunt exprimate în aceleași unități de măsură, prin urmare, valoarea dorită va fi prezentată sub forma unei fracții zecimale corecte sau ca procentaj.

Astfel de calcule sunt efectuate în economie, activitate economică, sociologie, statistici și multe alte discipline care necesită analiza datelor.

Când se calculează este important să se înțeleagă două lucruri:

• Numitorul unei fracții este de 100%, iar suma indicatorilor pentru toate coloanele tabelului nu poate fi mai mare. Deci, dacă adăugați procentul tuturor articolelor bugetare, obținem 100%, nu mai mult și nici mai puțin.
• Rezultatul calculului nu poate fi negativ, deoarece este o fracțiune din întreg.

În ciuda faptului că cele două formule sunt diferite una de cealaltă și funcționează cu valori diferite, ele au încă ceva în comun. În ambele cazuri, se calculează greutatea obiectului, semnificația acestuia, influența asupra altor obiecte și situația în ansamblu.

Densitatea relativă a urinei: anomalie în analiză

Sistemul urinar uman este conceput pentru a produce produse metabolice. Rolul principal al filtrării este efectuat de rinichi. În orice caz, organismul va fi eliminat din substanțe inutile dăunătoare sau reciclate acumulate în filtru, indiferent de cantitatea de lichid utilizată. Dar cât de multă apă bea o persoană depinde de densitatea urinei. În medicină, se numește proporția de secreții urinare. De ce testează pentru a determina această valoare?

Studiile generale ale urinei privind densitatea relativă arată modul în care rinitele se pot concentra și dilua. Acest indicator ar trebui să fie în mod normal de 1.005-1.028 de unități. Dar numerele se schimba in functie de ora din zi, intrucat metabolismul oamenilor si cantitatea de apa consumata pe zi fluctueaza constant. În general, proporția de urină depinde de următorii factori:

• Transpirație profundă;
• Temperatura ridicată a corpului sau a mediului ambiant;
• Volumul apei potabile;
• Consumul de alimente care afectează negativ procesele metabolice (sărate, prăjite, grase);
• Rata respiratorie (de asemenea, eliberează lichid din organism).

Reducerea densității urinare la copii la naștere nu va scădea mai puțin decât numărul 1.010. Dar cu vârsta, indicatorii cresc treptat, iar proporția este egală cu normele persoanelor mature.

Pentru a studia funcționalitatea sistemului urinar, efectuați eșantionarea de dimineață. Aceasta va fi cea mai informativă, deoarece noaptea respirația unei persoane este lentă, apa nu curge și transpirația scade.

Indicatori deasupra normei: de ce crește urina greutății specifice?

Hiperstenurența apare cu anumite patologii în corpul uman. De regulă, este însoțită de umflarea țesuturilor (membrele inferioare, pleoapele), care crește și crește treptat.

Pentru toate afecțiunile sau tulburările, testele urinare depășesc normal?

• Pierderi de lichide (transpirații grele, vărsături, arsuri, sângerări masive);
• Obstrucție intestinală;
• Tulburări ale tractului urinar (glomerulonefrită, insuficiență renală, sindrom nefrotic);
• Efectul toxic datorat utilizării prelungite a agenților antibacterieni;
• Toxicoza la femei din cauza sarcinii;
• Tulburări ale sistemului endocrin (insuficiență hormonală, diabet);
• Traumatisme abdominale;
• Reținerea apei în corp.

Hiperstenuria, cauzată de factori fiziologici, nu necesită tratament. Acesta va trece pe cont propriu de îndată ce pacientul își recuperează sănătatea, metabolismul și o cantitate suficientă de apă. Dar pentru modificările patologice, cum ar fi disfuncția sistemului endocrin și a sistemului urinar, este necesară prescrierea agenților terapeutici.

Cum să înțelegem că, la oameni, densitatea specifică a excreției urinare este crescută? Pentru a face acest lucru, trebuie să evaluați starea de sănătate și să analizați simptomele deranjante. De exemplu, hiperstenuria provoacă nu numai puf, ci și dureri de spate. Urina devine întunecată, cantitatea ei scade, dobândește un miros neplăcut. Schimbările afectează starea generală, o persoană devine repede obosită, vrea să doarmă.

Este important să rețineți că la copii, cifrele care depășesc norma greutății specifice sunt mai des cauzate de bolile congenitale sau dobândite ale organelor urinare. Acestea sunt, de asemenea, asociate cu infecții intestinale și imunitate redusă.

Indicatori sub norma: de ce urina pierde densitatea?

După creșterea volumului de lichid consumat, apare hipotensiunea. Acest lucru se întâmplă adesea dacă pacientul a suferit o boală infecțioasă a tractului gastro-intestinal și a suferit vărsături prelungite sau diaree. Medicii recomandă să-și replemeze rezervele, ceea ce contribuie la diluarea urinei. Apoi cifrele scad sub normal. De asemenea, cu privire la pierderea fiziologică în greutate afectează utilizarea diureticelor.

Afecțiunile patologice includ următoarele boli:

• Diabetul non-zahăr, fără tratament, duce la deshidratare permanentă (poate fi neurogenic, nefrogenic, nervos, la femeile gravide);
• Tulburări cronice ale organelor urinare;
• Pielonefrita acută;
• Insuficiență renală cronică.

Cu o scădere a performanței la 1.010, medicii pot trimite deja un pacient la diagnosticul de rinichi. Astfel, în stadiul incipient al dezvoltării patologiei, problema poate fi eliminată și pot fi prevenite schimbările majore ale organelor vitale.

Analiza urinei: cum se efectuează?

Dezvoltarea de urină diagnostichează funcționalitatea rinichilor și a întregului organism. De asemenea, ajută la evaluarea eficacității terapiei deja prescrise. De ce? Deoarece procesele metabolice care afectează proporția de urină, trec prin mai multe etape:

1. Componentele sanguine sunt filtrate, astfel încât urina primară este similară cu cea a plasmei, dar conține particule (glicogen, proteine, grăsimi).
2. Reabsorbția are loc în tubuli. Adică, substanțele benefice sunt absorbite înapoi în sânge.
3. Fluidul rezidual formează urină secundară. Este doar excretat prin urinare.

Pentru a determina greutatea secrețiilor urinare la adulți sau copii, utilizați un urometru. Dar pentru a evalua funcțiile rinichilor efectuarea testelor:

• Zimnitsky;

Cu ajutorul analizei, se verifică activitatea funcției renale la bărbați / femei care nu schimbă regimul de băut. Colectați secrețiile la fiecare 3 ore. Deci, pentru ziua ar trebui să fie colectate 8 imagini de urină. Utilizând urometrul, se determină valoarea medie a indicatorilor. În mod normal, valoarea diurezei nocturne este de 30% diferită de cea din timpul zilei.

În acest caz, pacienții schimba regimul de băut, eliminând complet consumul de lichide pentru fiecare zi. Pentru a evita senzația de foame, li se administrează alimente cu proteine. Dacă pacientul nu tolerează regimul, li se permite să bea apă. Se colectează urină după 4 ore. Ei se uită la datele de greutate specifică: dacă sunt la nivelul de 1.015 sau scad până la 1.010, atunci filtrele renale nu se descurcă bine cu concentrația de secreții.

Densitatea relativă a urinei și umbra ei: ce se spune?

Evaluarea proprietăților urinei include nu numai diagnosticarea greutății sale. Luați întotdeauna în considerare nuanța secrețiilor urinare. Și depinde de prezența în urină a diferitelor componente. Ceea ce afectează culoarea sa poate fi văzut din tabel.

Eltkmysq dtc vjxb

Analiza generală a urinei la copii și normele indicatorilor acesteia

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Cea mai simplă, non-invazivă și ieftină cercetare în practicarea unui medic de orice profil este o analiză generală a urinei la copii și adulți. Prin această cercetare, începe orice diagnoză atât a ordinului planificat cât și a ordinului de urgență.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul decide cu privire la necesitatea unei examinări suplimentare a pacientului sau datele obținute sunt suficiente pentru un diagnostic.

Decodificarea analizei urinei la copii ar trebui efectuată numai de către un specialist cu studii superioare medicale, deoarece el cunoaște numai valoarea normală a tuturor indicatorilor incluși în compoziția sa.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Situațiile în care este necesar un test de urină

Există anumite indicații pentru medic să prescrie un studiu al urinei la copii de vârste diferite:

• Analiza profilactică, datorită căreia este posibilă diagnosticarea anormală a funcționării organismului copilului în timp util. Este ținută pentru copiii cu vârsta de până la un an la vârsta de o lună, trei luni și când ajung la un an și apoi anual (o dată la șase luni).
• Procese patologice suspectate în organele sistemului urinar (rinichi, vezică urinară sau uretra). În acest caz, examenul este numit nu numai în cazul plângerilor la copil, ci și în cazul unei modificări vizuale a culorii sau mirosului de urină.
• Monitorizarea eficacității terapiei anterioare, precum și monitorizarea dinamică a stării pacientului. Este obligatorie reaplicarea analizei generale a urinei unui copil după un curs de tratament cu antibiotice și alți agenți terapeutici.

Soiuri de teste

Analiza de urină se bazează pe determinarea microscopică a tuturor componentelor care alcătuiesc fluidul biologic. Un asistent de laborator sau un dispozitiv special numără elementele din câmpul de vedere al microscopului.

Din păcate, de multe ori pentru diagnosticul precis la copii, nu este suficientă o analiză generală a urinei. Pentru a clarifica starea patologică, se recurge la următoarele metode de diagnostic de laborator.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Eșantionul are avantaje comparativ cu cercetarea clinică generală. În primul rând, vorbim de o precizie mai mare și conținutul informațional al procedurii, deoarece 1 ml de urină este supusă examinării microscopice și nu doar unui câmp vizual.

Metoda permite determinarea numărului de globule roșii din sânge, a globulelor albe și a cilindrilor în analiza urinei. Când sunt crescuți, medicul poate judeca prezența proceselor inflamatorii la pacient, prezența hemoragiilor etc.

Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky. Acest studiu este alocat tuturor copiilor cu disfuncție suspectă a aparatului glomerular al rinichilor (în special concentrația). Copilul trebuie să urine în recipiente sterile într-o perioadă egală de timp (la fiecare 3 ore). În continuare, cercetătorul de laborator examinează toate cele 8 borcane, în care se determină concentrația tuturor componentelor, volumul total și porționat al urinei, raportul diurezei de zi și de noapte, densitatea sedimentelor și alți indicatori.

Cultura urinei pe medii nutritive (examen bacteriologic). Este necesară în cazul unor procese inflamatorii suspectate în organele tractului urinar. Pentru a stabili natura exactă a agentului infecțios, urina copiilor este însămânțată într-un mediu special pe care bacteriile pot crește (o colonie de microorganisme). În același timp, este evaluată sensibilitatea lor la medicamente antibacteriene din diferite grupuri farmacologice.

Analiza biochimică a sedimentelor urinare (test de urină zilnică). Dacă există boli ale naturii metabolice a diferitelor organe și sisteme ale corpului, atunci acest studiu este numit obligatoriu. Datorită biochimiei, este posibil să se determine conținutul în urină al substanțelor cum ar fi sodiu, potasiu, calciu, cilindri, acetonă, glucoză și altele. În mod normal, ele sunt complet absente sau conținute în cantități minime.

Benzi de testare a indicatorilor. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Acestea sunt necesare pentru determinarea rapidă a anumitor încălcări la locul de muncă al corpului copilului la domiciliu. Utilizând aceste benzi, este posibil să se evalueze aciditatea urinei, gravitatea ei specifică, prezența acetonă, a proteinei, a calciului și a altor componente patologice.

Indicatori cheie ai urinei

Numai un medic care are educația medicală necesară poate descifra corect analiza, deoarece doar el are cunoștințele necesare și determină ce indicatori sunt în limitele normale și care depășesc aceste valori.

După ce medicul primește rezultatul final al studiului sedimentului urinar, acesta ar trebui să evalueze următorii indicatori.

În mod normal, acesta variază de la culoarea pielii de culoare galbenă până la aurie. Intensitatea culorii este afectată de mulți factori, cum ar fi natura alimentelor consumate, volumul de lichid consumat în timpul zilei, tipurile de exerciții fizice intense, drogurile și altele. Pe lângă motivele fiziologice, procesele patologice din corpul copilului pot schimba culoarea urinei (de exemplu, întunecarea urinei cu deteriorarea celulelor hepatice).

transparență

Urina unui bebeluș sănătos este întotdeauna transparentă, nu trebuie să conțină impurități și incluziuni. Dacă există impurități care sunt detectate microscopic sau sunt vizibile cu ochiul liber, este necesar să se excludă prezența proceselor inflamatorii în organele tractului urinar. Adesea, turbiditatea urinară este asociată cu nerespectarea regulilor de colectare a urinei (igiena slabă a organelor genitale).

Greutate specifică

Această caracteristică determină densitatea urinei, care reflectă capacitatea de filtrare a aparatului glomerular al rinichilor. Greutatea specifică este influențată de încărcăturile de apă, de alimentație, de medicamente și de asemenea se modifică în funcție de ora din zi.

Reacția urinei (urină pH)

În mod normal, sedimentul urinar al unui copil are o reacție neutră. Modificările reacției în partea acidă sau alcalină indică începutul proceselor patologice.

Celulele sanguine albe

Aceste celule sunt întotdeauna indicatori ai apariției inflamației în diferite părți ale organelor urinare. Dacă acestea sunt ridicate ușor, atunci merită repetarea analizei, cu respectarea obligatorie a tuturor regulilor de colectare a urinei. În mod normal, ele sunt întotdeauna prezente în urină, cu toate acestea, în cantități foarte mici.

Celulele roșii din sânge

Ei, ca și leucocitele, sunt întotdeauna în urină chiar și de copii sănătoși. Dacă concentrația lor depășește de multe ori valorile maxime admise, este necesar să se excludă leziunile rinichilor și vezicii urinare, procesele inflamatorii în aceste organe sau apariția sângerărilor din tractul urinar.

epiteliu

Aspectul său se datorează vărsării celulelor stratului de suprafață al vezicii urinare, care este o variantă a normei. Atunci când un număr mare de celule epiteliale sunt vizualizate în câmpul de vedere al microscopului, diagnosticul bolilor inflamatorii (cel mai adesea cistită).

cilindri

Sunt "aruncări" de proteine ​​care se formează în timpul trecerii proteinelor prin aparatul glomerular al rinichilor. De regulă, ele sunt complet absente în urina unui copil sănătos.

proteină

În urina unui copil sănătos, proteina poate fi conținută în cantități mici, ceea ce se explică prin trecerea prin filtrul renal, în special atunci când se consumă alimente bogate în proteine. Cu toate acestea, dacă concentrația sa crește de mai multe ori, este necesar să se excludă afecțiunile renale sau alte afecțiuni patologice.

glucoză

Nu este niciodată prezent în sedimentele urinare la copii și adulți. Excepțiile sunt situații în care pacientul consumase prea mult dulciuri cu o zi înainte sau orice stres a precedat analiza. Cea mai frecventă cauză a glicozuriei este diabetul zaharat sau alte boli ale pancreasului.

bilirubina

În mod normal, doar o parte foarte mică a bilirubinei intră în sedimentul urinar (dar nu în forma sa pură, ci sub formă de urobilinogen). Atunci când concentrația unei substanțe este depășită de mai multe ori, sunt excluse bolile grave ale ficatului și ale tractului biliar.

Acetonă (corpuri cetone)

Acetona nu trebuie detectată în sedimentele urinare, nici măcar în cantități minime, deoarece acestea sunt produse toxice de degradare a celulelor grase și proteice, ceea ce reprezintă o dovadă directă a tulburărilor metabolice.

bacterii

Trebuie să lipsească în sedimentele urinare ale copiilor de toate vârstele. Dacă un medic constată agenți bacterieni în urina copilului, urina trebuie imediat trimisă pentru cultura bacteriană pentru a determina natura agentului patogen. Aspectul lor indică începutul bolilor inflamatorii în sistemul urinar.

mocirlă

Nu trebuie să fie în compoziția urinei sau conținutul componentei este nesemnificativ. Mucus apare în procesele inflamatorii din vezică sau uretra.

Valori normale

În tabelul de mai jos este prezentată o listă a principalilor indicatori ai sedimentelor urinare și valorile lor acceptabile.

Densitatea normală a urinei, de ce depinde și de ce crește sau descrește?

Un studiu clinic al urinei este un mod universal de detectare a patologiei într-un stadiu incipient. Este prescris ca parte a oricărui diagnostic, examinare preventivă. În plus față de prezența sângelui, a bacteriilor, a mirosului, a culorii și a altor indicatori, densitatea relativă a urinei este reflectată în forma de analiză. Acest articol vorbește despre ce înseamnă și despre ce înseamnă schimbarea unei valori date.

Definiție, norme

Greutatea specifică sau densitatea relativă a urinei depinde de saturația acesteia cu substanțe (proteine, glucoză, bacterii, sedimente anorganice), sub forma rezultatelor fiind indicată de abrevierea SG. Densitatea reflectă proprietățile fizice ale urinei, capacitatea rinichilor de a filtra, concentra și menține homeostazia (echilibrul fluidelor în organism).

• Rata gravitării specifice urinei pentru adulți este de 1017-1025 g / l. Acest indicator nu este static, schimbând în funcție de ora din zi, calitatea și cantitatea de hrană, lichid, droguri, activitate fizică și temperatura aerului.
• La femei, în timpul sarcinii, standardele pentru densitatea urinei sunt mai largi, datorită încărcării fiziologice a organelor de filtrare și ajustare hormonală. Normele de gravitate specifică în urină a femeilor gravide variază de la 1001 până la 1035 g / l.
• Densitatea normală a urinei copilului este diferită de cea a unui adult. Fluctuațiile valorilor de referință sunt cauzate de instabilitatea proceselor de reglare a schimbului de lichide într-un organism în continuă creștere. La copiii mai mici de un an, cifrele cuprinse între 1005 și 1018 g / l sunt considerate norma densității specifice a urinei. La copiii de la un an la patru ani, limitele valorilor adecvate sunt reduse - 1010 - 1015 g / l. După 5 ani, proporția de urină la copii crește treptat, alinierea la standardele pentru adulți la 14-17 ani.

O fluctuație unică în gravitatea specifică a testului de urină nu este motiv de îngrijorare. Pentru a vorbi despre încălcarea filtrării, este necesar să se observe o schimbare persistentă în densitatea urinei timp de 3 luni. De regulă, gravitatea sau urina scăzută a urinei poate apărea într-o persoană sănătoasă sub influența factorilor externi.

Fiziologia, valoarea urinării

Urina excretă este produsul final al metabolismului, degradării, filtrarea substanțelor din organism. Înainte de a ieși în timp ce mergeți la toaletă, urina trece prin mai multe faze de formare.

Din sistemul canalicular al rinichilor în lumenul lor din sânge, urina primară este filtrată, similară în compoziție cu plasmă fără proteine. Saturația acestui lichid cu substanțe nutritive este mult mai mare decât cea a produsului final, cantitatea acestuia atingând 150 - 180 l / zi. Apoi apare reabsorbția (reabsorbția) de aminoacizi, zaharuri, vitamine și săruri din lumenul tubulelor renale în rețeaua secundară de capilare. Ca urmare a acestei reacții, se formează o urină finală de 1,5 - 2 l / zi.

Următoarea este secreția, în timpul căreia moleculele mari de substanțe sunt îndepărtate din țesuturile adiacente prin sistemul vascular în mediul lichid. Ca rezultat, sângele este curățat de particule de medicamente, coloranți, microorganisme descompuse. Urina complet filtrată a persoanelor sănătoase conține numai impurități nocive, eliminarea cărora este necesară. Conținutul acestor substanțe este de aproximativ 5% din masa totală a lichidului, restul fiind apă.

Importanța formării și concentrației urinei:

• Excreția: Produse finale de proteine ​​defalcare (creatina, creatinina, uree, acid uric), substanțe străine (particule de medicamente, produse alimentare și nealimentare coloranți), un exces de compuși organici au primit hrană sau format ca rezultat al reacțiilor metabolice (amino zahăr).
• Curățarea și menținerea reacției sanguine pe bază de acid este normală.
• Stabilizarea compoziției ionice, presiunea osmotică (echilibrul concentrației de sare în fluidele corporale și țesuturi), nivelul lichidelor.
• Mențineți tensiunea arterială stabilă.

Analiza compoziției și a proprietăților urinei dă o idee despre succesul acestor procese, prezența patologiei.

Schimbarea greutății

fluctuații fiziologice densitate urinei la adult, în intervalul 1010 - 1027 g / l sunt posibile. Natural greutate specifică creștere are loc în dimineața din cauza decantarea și reabsorbția secundar de urină pe timp de noapte, procesele de decelerație în care un lichid este de ieșire în orice alt mod - respirație, transpirație. În cazul în care valoarea densității de urină este mult mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, aceasta este o chestiune de patologie excretor, endocrin, nervos si sistemul cardiovascular.

baruria

Acest termen se referă la o densitate crescută a urinei (mai mult: 1030 g / l la adulți, 1040 g / l în timpul sarcinii, 1025 g / l la copii). În cazul bolilor cu acest simptom, secreția devine maro închis, maro în culoare, există un miros neplăcut, o tendință de inflamație, dureri abdominale, letargie generală și apatie.

Cauze patologice ale modificărilor în densitatea urinară peste normal:

• Inflamații acute ale sistemului urogenital (cistită, glomerulonefrită, boli venerice). Când cresc producția de leucocite, proteine, sedimente purulente.
• Retenția de lichide în organism, creșterea edemului în insuficiența cardiovasculară și renală cronică. Însoțit de oligouria - o scădere accentuată a volumului de evacuare (până la 0,5 litri pe zi).
• Diabet zaharat necontrolat, în care există un nivel crescut de glucoză în sânge și alte fluide biologice.
• Slăbiciune, durere abdominală, un miros neplăcut de urină înseamnă intoxicație cu săruri ale metalelor grele, care sunt parțial excretate cu urină.
• Acceptarea unor medicamente - antibiotice, substanțe radiopatice pentru utilizare intravenoasă. În acest caz, proporția de urină este crescută datorită conținutului de molecule mari de substanță medicamentoasă din ea.
• Deshidratare severă în afecțiunile gastrointestinale, însoțită de diaree, vărsături. Reducerea volumului de mediu lichid în organism crește concentrația de secreții. Un astfel de fenomen poate fi observat cu toxicoza femeilor însărcinate.
• Leziuni la nivelul organelor cavității abdominale, obstrucție intestinală conduc la întreruperea funcționării normale a organelor de urinare.
• La copiii de la o vârstă fragedă cu tulburări de termoreglare, activitate fizică crescută (în sezonul fierbinte), se observă transpirații excesive, ceea ce determină o concentrație crescută de urină.

O dieta cu o multime de carne intunecata, alimente grase si condimentate, un aport insuficient de apa poate duce la depasirea nivelului normal al densitatii urinare. Normalizarea regimului alimentar și a echilibrului apă-sare nu permite recurgerea la terapie gravă.

Gipostenuriya

Acest termen este utilizat atunci când se vorbește despre reducerea greutății specifice a urinei (mai puțin de 1010 g / l la adulți, 1000 g / l în timpul sarcinii, 1003 g / l la copii). La o persoană sănătoasă, greutatea specifică a urinei este redusă consumând o cantitate mare de lichid (mai mult de 3 litri pe zi), de exemplu, în vreme caldă.

• O cauză majoră a densității urinare scăzute poate fi insipidul diabetului zaharat (diabetul zaharat). Este asociat cu disfuncționalitatea regiunilor cerebrale responsabile de reglarea metabolismului fluidelor. În cazul diabetului neurogen, producția de hormon antidiuretic (ADH) este redusă, ceea ce menține constanța echilibrului apă-sare și a presiunii vasculare în organism. Insipidul diabetic este un indicator al proceselor neoplazice, metastatice în sistemul nervos central, leziuni cerebrale traumatice. Se constată o formă determinată genetic. Condiția este însoțită de sete crescută (polidipsie) și urinare (poliurie, până la 10-15 litri pe zi).
• Leziunile renale, care afectează capacitatea de filtrare a substanțelor dizolvate în plasmă, conduc, de asemenea, la o densitate scăzută a urinei. Acest grup include: chisturi, abcese de rinichi, nefrită, nefroscleroză (degenerarea țesutului conjunctiv).
• La femeile gravide, este permisă scăderea proporției de urină. Producția activă de hormoni sexuali, stoarcerea aparatului excretor de către uterul în creștere, modificarea concentrației de minerale și săruri conduc la densitatea mică a urinei.
• Cu o scădere a densității relative a urinei, cauzele pot fi ascunse în abuzul de băuturi alcoolice. Acest lucru este adesea observat la bărbații cu o pasiune pentru bere, care în sine este un produs diuretic.
• Rezolvarea retenției de lichide, edemului, terapiei cu perfuzie pe termen lung (picături) și administrarea medicamentelor diuretice sunt însoțite de o creștere a separării urinei cu densitate scăzută.

Este important! În nici un caz nu puteți să vă prescrieți diuretice fără supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor diuretice sintetice și pe bază de plante pentru scăderea în greutate poate duce la consecințe dezastruoase. Împreună cu apa, elemente vitale cum ar fi potasiu, magneziu, fosfor, calciu sunt îndepărtate. Consecințele tratamentului necontrolat pot fi crampe musculare, întreruperi în activitatea inimii, oase rupte, distrugerea smaltului dinților.

Concentrația substanțelor în urină depinde în mod direct de calitatea hranei. Eroarea alimentară poate provoca dezvoltarea hipostenuriei. Această condiție este ușor de corectat prin schimbarea dietei.

Pregătirea, analiza

Culoarea naturală a urinei este de la lumină până la galben închis. Prea întunecată sau transparentă indică indirect o creștere sau scădere a densității urinei. Pentru a afla, analiza clinică și determinarea densității relative a urinei sunt atribuite.

Pentru obținerea rezultatelor corecte, este necesară pregătirea adecvată pentru analiză. Este necesar să se colecteze porțiunea medie a descărcării dimineții - concentrația de săruri și uree în ele este maximă. Un recipient de probă curat și uscat este livrat la laborator în 2 ore de la urinare. Suportul suplimentar al urinei conduce la precipitarea, oxidarea lichidului și la un rezultat fals.

Determinarea greutății specifice în analiza urinei se efectuează cu ajutorul unui urometru. Instrumentul de măsurare arată ca un termometru subțire, cu un balon oval gol la capăt și o scală cu graduări. Se plasează într-un balon cu urină, se poziționează nivelul, se marchează nivelul inferior de pe scară. Urometrul este setat să funcționeze la o temperatură ambiantă de 12 - 18 ° C. Când temperatura se schimbă, datele obținute fac ajustări - la fiecare 3 ° C peste / sub norma, se scade / se adaugă 0001 g / l.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a analiza capacitatea de concentrare a aparatului excretor, prescrieți o probă Zimnitsky. Toate urina zilnică este colectată în 8 cutii curate și livrată pentru analiză împreună cu informații despre cantitatea de lichid consumată în această perioadă. Pacientul trebuie să golească vezica în toaletă la ora 6 dimineața, apoi urinează exclusiv în recipiente, înlocuind-o la fiecare 3 ore până la ora 6 dimineața a doua zi.

Dieta la momentul colectării de urină pentru eșantionul Zimnitsky este standard, se recomandă să beți lichide de cel mult 1,5 litri pe zi. Datorită acestei analize, este posibilă urmărirea fluctuațiilor zilnice în cantitatea și greutatea specifică a fluidului. Se calculează densitatea medie relativă a urinei, raportul diurezei de zi și de noapte. În mod normal, 2/3 din urina zilnică totală este eliberată în timpul zilei, cantitatea totală de lichid eliberată este de 4/5 beți.

Ca studiu suplimentar al dinamicii concentrației de secreții, utilizați probe specifice cu încărcare sau restricție de apă. Condițiile celor din urmă sunt adesea dificile pentru subiect (supele, sosurile, ceaiul și alte băuturi sunt excluse din meniul zilnic, sunt permise doar câteva bătăi de lichid). Este important să înțelegeți că un astfel de studiu vă permite să detectați o încălcare a filtrării plasmei centrale de sânge (asociată cu hipofiza, ca și cu insipidul diabetului) de geneză. Cu 2 - 3 zile înainte de analiză, se anulează terapia medicamentoasă, care crește diureza și medicamentele care pot afecta producția de hormoni implicați în formarea urinei.

Sub observație dinamică, testul de urină se repetă în momente diferite ale anului. Acest lucru se datorează modificărilor temperaturii aerului, activității fizice, cantității de apă consumată. Se determină dependența de saturație a emisiilor de substanțe la acești parametri.

Probele speciale și analizele de urină sunt completate prin verificarea numărului de sânge. Aceste fluide din corp sunt conectate continuu. Dacă densitatea urinei este crescută / scăzută, va exista o concentrație ridicată / scăzută a parametrilor clinici și biochimici în sânge - celule sanguine, bacterii, sedimente anorganice.

Este important! Atunci când se colectează urină de la un copil, este necesar să se creeze condiții pentru a urina direct în recipient. Este interzis să turnați urina dintr-o oală, să stoarceți dintr-un scutec sau un pampers - ceea ce garantează valori incorecte ale indicatorilor.

Tratament, Prevenire

O modificare a gravității specifice a urinei nu necesită măsuri speciale de tratament, fiind doar un semnal al unei încălcări. Tactica terapiei depinde de cauza inițială a bolii. Merită să începeți cu o consultare cu un urolog, nefrolog și endocrinolog.

• Tratamentul sindroamelor renale are drept scop restabilirea funcției de formare și excreție a urinei. Utilizați sorbenți, diuretice, antibiotice pentru infecții. Pentru edemele caracteristice insuficienței renale și cronice cronice, mijloacele pentru extinderea vaselor periferice sunt utilizate pentru descărcarea circulației principale. În cazul unei deteriorări semnificative a stării, se aplică purificarea extracorporală a sângelui utilizând dispozitive speciale - dializă, ultrafiltrare, hemosorbție.
• Pentru a reduce efectele deshidratării, terapia de rehidratare este administrată cu perfuzie intravenoasă a unor volume mari de soluții de sare, coloizi. Pentru a preveni efectele toxicozei, femeilor gravide li se recomandă să ia complexe vitamin-minerale.
• Natura neurogenă, endocrină a tulburărilor urinare necesită adesea terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni sintetici. Tumorile sunt supuse unui tratament chirurgical.
• Pentru prevenirea patologiilor de urinare, un specialist va recomanda o dieta sanatoasa (in functie de bolile concomitente), respectarea regimului de apa. Exercițiul moderat, evitând obiceiurile proaste și examinarea în timp util, va ajuta la reducerea riscurilor și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Motivele pentru care greutatea specifică a urinei variază poate fi naturală și patologică. Dacă sunt detectate modificări tulburatoare ale corpului, trebuie efectuate diagnoze profilactice. Este mult mai dificil să tratăm o boală avansată decât să o prevenim.