Ce este o scanare duplex a arterelor renale?

Scanarea duplex (dopplerografie) este un tip de ultrasunete care permite evaluarea patologiei fluxului sanguin în vasele care alimentează rinichii. Semnalul ultrasonic emis de senzor este capabil să reflecte din elementele sângelui din vase în mișcare constantă. Datorită unui program de calculator, acest semnal poate fi transformat într-o imagine color, care vizualizează vizual vasul care alimentează rinichiul.

Când este prescris un ultrasunete al arterelor renale?

Renamatul coronarian este un studiu de diagnostic utilizat în terapie, chirurgie și nefrologie. Este folosit în cardiologie, urologie, oncologie. Ecografia arterei renale este prescrisă pentru hipertensiunea arterială persistentă, în special la o vârstă fragedă, care nu poate fi tratată cu medicamente antihipertensive în doze mari. Cu ajutorul unui studiu duplex se evidențiază modificări ale structurii arterelor renale: anomalii ale dezvoltării, stenoze, anevrisme, rupturi, tromboză, precum și stoarcerea acestora prin formarea volumelor din exterior. Studiul este prezentat ca un screening pentru tratamentul bolii renale cronice: nefropatia diabetică, boala cronică a rinichilor, dezvoltată pe fundalul hipertensiunii arteriale, boli autoimune sistemice. Dopplerografia joacă un rol important în pregătirea chirurgiei renale.

Unde pot dopplerografia arterelor renale?

Ecografia arterelor renale este efectuată în centre de consultanță medicală specializate, clinici și spitale. Echipamente tehnice moderne și personal competent - cheia rezultatelor corecte.

Cum se pregătește pentru ultrasunete arterele renale?

Pregătirea implică reducerea formării gazelor în intestine pentru o mai bună vizualizare a rinichilor și a vaselor care le hrănesc. Cu câteva zile înainte de procedură, este necesar să se reducă consumul de produse de cofetărie, lapte și produse lactate, alimente grase, legume proaspete și fructe (în special varză, mazăre verde), leguminoase. Când meteorismul, cu o zi înainte de procedura ar trebui să fie luate adsorbant (enterosgel, smectu, carbon activ) sau espumizan. Studiul ar trebui să vină pe stomacul gol (ultima masă - nu mai târziu de 8 ore înainte de ultrasunete).

Cum se face scanarea duplex a arterelor renale?

Pacientul se află pe canapea. Un gel este aplicat pe regiunea lombară goală pentru a facilita semnalul dintre senzor și piele. În cadrul studiului, medicul poate cere schimbarea poziției: pe partea dreaptă, pe partea stângă, pe spate, pe stomac sau chiar pe picioare. Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale structurii sistemului urinar. Uneori medicul vă cere să respirați adânc și să vă țineți respirația pentru o vreme. În general, procedura nu este însoțită de senzații neplăcute și, imediat după terminarea acesteia, pacientul revine la viața obișnuită.

Când este contraindicată dopplerografia arterelor renale?

Procedura de contraindicații nu are. Copiii și femeile însărcinate pot fi examinate fără restricții.

Cum se tratează concluzia cu ultrasunete?

În concluzie, diagnosticianul descrie localizarea anatomică a arterelor, indică localizarea ramurilor suplimentare (mai ales dacă există abateri în structura rețelei de alimentare cu sânge). El evaluează starea peretelui vascular: îngroșare, subțiere, rupere, anevrism. Prin îngustarea sau blocarea complet a lumenului arterelor, este posibil să se determine dacă un agent intern sau extern a cauzat acest lucru. Agenții interni includ trombus, embolus aer, formațiuni aterosclerotice, modificări ale peretelui vaselor datorate vasculitei. Compresia externă (tumora, hematomul, infiltrarea inflamatorie, abcesul în țesutul gras) este, de asemenea, vizualizată în studiu. Ecografia este determinată de elasticitatea peretelui vasului, de starea fluxului sanguin în acesta. În general, studiul vizează eliminarea stenozei critice de arteră renală, care este o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Scanarea duplex a vaselor renale: ceea ce va spune acest studiu

Ecografia este una dintre metodele cele mai eficiente și mai sigure pentru diagnosticarea bolilor renale. Vă permite să determinați dimensiunea, conturul și structura internă a organelor urinare, precum și să vedeți modificări ale structurii parenchimului și ale sistemului pelvisului renal.

În plus, pacientului i se poate atribui o scanare duplex a vaselor renale. Datorită acestui test neinvaziv, medicul poate evalua fluxul sanguin în arterele renale.

Esența metodei

Ca ultrasunete în general, scanarea duplex se bazează pe capacitatea diferită a țesuturilor corpului uman de a reflecta undele ultrasonice.

Acest studiu include două componente esențiale:

• Modul B (scanare vasculară);
• Doppler sonografia.

Modul B este așa-numitul ultrasunete "normal", adică ecografia serosală bidimensională. Undele ultrasonice generate în senzorul dispozitivului sunt înregistrate și trimise în zona studiată.

Este important! Diferitele structuri anatomice au o densitate diferită și capacitatea de a absorbi și de a reflecta ultrasunetele.

Semnalul reflectat este perceput de către senzor, iar pe baza datelor obținute, dispozitivul construiește o imagine bidimensională alb-negru pe care vasele și țesuturile din jur sunt vizibile clar.

Modul Doppler este un studiu dinamic suplimentar care permite evaluarea în timp real a parametrilor fluxului sanguin. Se bazează pe efectul Doppler - o schimbare în lungimea de undă a radiației pe care senzorul o citește dintr-un obiect în mișcare - sânge care trece prin vase.

Cartograma este codată după cum urmează:

• nuanțe roșii - viteza fluxului sanguin, deplasarea spre senzor;
• nuanțe albastre - viteza fluxului sanguin care se deplasează în direcția senzorului.

Fiți atenți! Cu cât este mai saturată culoarea imaginii, cu atât este mai mare viteza.

Astfel, scanarea duplex a rinichilor este o metodă de diagnostic care determină:

• indicatori ai fluxului sanguin în arterele renale: direcția, viteza, liniaritatea, uniformitatea;
• vasculare lumen geometrie;
• curbură a canalului;
• prezența anomaliilor congenitale sau dobândite;
• grosime;
• prezența formărilor patologice în vase (cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice, etc.).

Fiți atenți! În cazul scanării duplex, se efectuează o evaluare vizuală a distribuției fluxului sanguin între rinichi dreapta și stânga. Caracteristicile de viteză și rapoartele sunt, de asemenea, comparate cu datele din partea opusă.

Indicații pentru

Duplexul arterelor și venelor renale este realizat cu:

• simptome de hipertensiune arterială renală;
• Sindromul Frehley, conflictul vasorenal;
• suspectată tromboză a vaselor renale;
• semnele sindromului de pensetă mezenterică;
• efectuarea unei operații de rinichi de rutină (pentru evaluarea caracteristicilor alimentării cu sânge);
• hematurie;
• nefroangioscleroza (pentru diagnostic și evaluare a severității);
• pielonefrită și nefropatie (pentru diagnosticul diferențial și determinarea cauzelor);
• prezența simptomelor bolii renale - durerea în regiunea lombară, umflarea feței și a pleoapelor, hipertensiunea persistentă, tulburările de urinare.

Cum sunt vasele duplex

pregătire

Nu este însă necesară o pregătire specială pentru studiu, pentru a spori eficiența acesteia, este important să se reducă riscul creșterii formării de gaze în intestin.

Pentru a obtine o imagine de ultrasunete de inalta calitate, medicii recomanda:

• 2-3 zile înainte de a merge la clinică, excludeți produsele care provoacă flatulență - legume crude, fructe, legume, varză, coacere proaspătă, pâine neagră, dulciuri, lapte;
• pentru aceeași perioadă, să refuze băuturile alcoolice și carbogazoase;
• în ajun este ușor să luați cina, studiul ar trebui să aibă loc dimineața pe un stomac gol;
• cu tendința de formare a gazelor crescute - ia enterosorbenți (Polysorb, Smekta, carbon activ).

În cazurile de urgență, este posibilă efectuarea unui ultrasunete fără pregătire prealabilă.

Progresul procedurii

Scanarea duplex este efectuată de un sonolog calificat. Procedura nu se deosebește de ultrasunetele convenționale.

După aplicarea unui gel special pe piele, medicul efectuează un senzor cu ultrasunete pe acesta (din spate, abdomen și, de asemenea, pe partea dreaptă sau stângă). Pentru o mai bună vizualizare, medicul poate examina arterele renale și în poziția în picioare a pacientului.

Scanarea duplex nu provoacă disconfort sau disconfort. Sunetele care pot însoți avansarea senzorilor reflectă indicatorii fluxului sanguin.

Cei calmă spun că sângele se mișcă liber în vas, iar cele ascuțite indică prezența unui obstacol anatomic. În medie, întreaga procedură durează 25-30 minute, iar prețul său este de 1000-2000 r. (împreună cu ultrasunetele renale).

Interpretarea rezultatelor

După studiu, pacientul are o opinie medicală, pe care trebuie să o transmită medicului său. Specialistul compară cifrele obținute cu standardele general acceptate și face un diagnostic clinic.

Tabel: indicii normali ai UZDG ai arterelor renale:

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Scanarea renală duplex

Scopul principal al sonografiei Doppler (scanarea duplex) a arterelor renale este eliminarea stenozei critice (stoarcere) a arterelor renale. Informațiile corecte despre starea rețelei vasculare locale sporesc eficacitatea tratamentului.

Datorită ultrasunetelor, medicul va putea evalua fluxul sanguin în vasele care alimentează rinichii - dacă există patologii și dacă există, în ce stadiu de dezvoltare sunt.

Pe baza datelor obținute, este posibil să se renunțe la diagnosticele false care ar fi putut fi efectuate fără examinarea cu ultrasunete, să se decidă asupra gradului de inevitabilitate a tratamentului chirurgical și să se prescrie complexul optim de tratament fără operații.

Procesul este următorul:

• semnalul cu ultrasunete vine de la senzor și este trimis în zona studiată;
• toate elementele sângelui sunt în mișcare constantă, în timp ce ele sunt capabile să reflecte semnalul ultrasonic;
• semnalul reflectat este procesat de un program special de calculator;
• ieșirea este o imagine colorată cu vizualizarea vasului de alimentare cu sânge;
• Potrivit rezultatelor studiului, medicul face concluzii - cât de bine este furnizat rinichiul cu oxigen și nutrienți prin sânge, există o compactare în pasajele vasculare sau există o amenințare cu apariția lor?

Majoritatea pacienților menționați pentru scanarea duplex a arterelor renale sunt:

Echipamentele adecvate de astăzi sunt disponibile în aproape toate clinicile, spitalele și spitalele. De asemenea, recent, sistemul sucursalelor centrelor de consultanță medicală a fost dezvoltat pe scară largă.

Pentru a examina rinichii și arterele de alimentare cu sânge, sunt necesare măsuri pregătitoare - pentru a reduce formarea gazelor în intestine. Pentru aceasta:

• cu câteva zile înainte de procedura de a exclude din alimentație alimente grase, produse lactate, produse de patiserie, fructe și legume (în special legume sub orice formă, varză);
• persoanele cu flatulență mare sunt recomandate să ia espumizan, smekta, enterosgel sau carbon activ cu o zi înainte de sondaj (toate aceste substanțe sunt adsorbanți);
• pentru câteva ore pentru a elimina utilizarea de gumă de mestecat, precum și fumatul;
• Dopleografia trebuie luată pe stomacul gol (mai exact, aportul alimentar trebuie să aibă loc cu cel puțin 8-9 ore înainte de studiu).

Cum este studiul:

• în timpul procedurii, este posibilă schimbarea posturii pacientului - pe partea sa (acces lateral), pe abdomen (acces spate), pe spate (acces frontal și lateral), în picioare (luând în considerare structura individuală a sistemului urinar);
• expuneți spatele inferior, unde se aplică un gel special (îmbunătățește calitatea semnalului dintre piele și senzor);
• uneori pacientul este rugat să respire adânc și să-și rețină respirația (acesta este, de obicei, cazul pacienților obezi);
• întreaga procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră;
• nici un disconfort - imediat după terminarea scanării, pacientul revine la modul obișnuit de viață.

Examinarea duplex este complet sigură. Poate fi chiar deținută de femei gravide și de copii mici. Excepție sunt pacienții cu sindrom de durere pronunțat cu diametre mari ale anevrismului aortic abdominal sau ramurile acestuia.

Dacă, în același timp, există o suspiciune de complicații posibile, problema dopleografiei este rezolvată individual:

• cel mai adesea procedura este anulată;
• cercetarea poate fi efectuată dacă un specialist are un echipament ultrasonografic de înaltă calitate (care reduce durata procedurii);
• studiul este valabil dacă diagnosticianul este înalt calificat și poate examina pacientul rapid, precis și cu rezultate de calitate.

Abordare specială în cazurile non-standard:

• în spațiul retroperitoneal pot fi tumori, abcese, chisturi și alte formațiuni - diagnosticul va trebui să aibă acces lateral lateral (pacientul se află de partea lui);
• diametrul mic al navei și adâncimea mare a apariției sale complică procesul de examinare (este nevoie de mai mult timp pentru a lucra; la echipamentele de calitate inferioară, calitatea rezultatului este îndoielnică).

Este foarte important cât de bine este interpretată concluzia cu ultrasunete. Ce ar trebui să fie dezvăluit ca urmare a dopleografiei:

Scanarea duplex a arterelor renale nu este dificilă. Și acest lucru trebuie făcut dacă există dovezi.

Trebuie reținut faptul că calitatea rezultatelor depinde de experiența specialistului și de calitatea echipamentului de diagnosticare (cu cât acesta este mai mare, cu atât senzorii sunt mai sensibili și cu cât acuratețea datelor obținute este mai mare).

Ecografia - una dintre metodele cele mai informative și în același timp sigure de examinare, care permite evaluarea stării organelor interne. De-a lungul timpului, tehnologia de cercetare a fost îmbogățită cu noi tehnici, care au extins semnificativ domeniul de aplicare. Dopplerografia cu ultrasunete a rinichilor și a vaselor de sânge este una dintre aceste metode noi.

Nu este un secret că funcționalitatea multor organe poate fi evaluată nu atât de starea țesutului, cât și de starea arterelor și a venelor corpului. Acest lucru este destul de natural: la urma urmei, nutriția și oxigenul sunt obținute printr-un sânge sau organ. Sarcina de a examina vasele de sange si de a rezolva Doppler.

Această metodă implică ultrasunetele bazate pe efectul Doppler. Esența sa este după cum urmează: zona studiată este iradiată cu unde ultrasonice. Când un corp de reflexie staționară este detectat, undele reflectate, un ecou, ​​au aceeași frecvență ca cea originală. Când se întâlnește cu obiecte în mișcare, frecvența valului reflectat se schimbă: devine mai mare dacă corpul în mișcare se deplasează spre senzor sau mai puțin, dacă se îndepărtează de el. Această schimbare între indicii pulsului inițial de ultrasunete și semnalul reflectat se numește schimbarea Doppler.

Diferența dintre frecvențele undelor inițiale și reflectate depinde de viteza de mișcare. Ei bine, obiectele în mișcare din studiu sunt celulele roșii din sânge. Viteza mișcării lor este bazată pe metodă, ceea ce face posibilă evaluarea cu precizie a stării vasului de sânge, a umplerii, a densității debitului, a vitezei și așa mai departe.

Există un doppler cu ultrasunete spectral și de vizualizare.

• Spectral - un examen înregistrează intensitatea, frecvența semnalului de ecou și o curbă este extrasă din aceste date. Oferă o idee despre distribuția vitezei în fluxul sanguin și direcția de mișcare în vas.
• Vizualizare - aceleași date sunt interpretate ca o imagine vizuală a parametrilor fluxului sanguin. Această metodă este mai vizibilă și vă permite să studiați starea mai multor organe și nave. Există sonografie doppler duplex - o imagine bidimensională în alb și negru și culoare - cu cartografiere Doppler color.

Starea fluxului sanguin depinde de funcționalitatea rinichiului. Și chiar și în acele cazuri în care țesutul rinichiului în sine nu este deteriorat. Ultrascopia Doppler al rinichilor și vaselor de sânge vă permite să aflați următorii factori:

În funcție de starea vaselor și performanța lor, este posibil să se evalueze nu numai starea actuală a organului, ci și eficacitatea tratamentului, prin urmare, sonografia Doppler se efectuează nu numai în timpul diagnosticului, dar și în timpul tratamentului.

Motivul pentru numirea examenului Doppler este patologia stabilită, precum și anumite simptome care indică un anumit diagnostic. Acestea includ:

• dureri și disconfort constante în regiunea lombară;
• colici renale de orice severitate;
• umflarea membrelor, a feței;
• sânge, proteine, creșterea numărului de leucocite în urină;
• încălcări ale activității cardiovasculare, în special în contextul creșterii presiunii diastolice;
• vânătăi și răniri în regiunea lombară, deoarece sunt pline de leziuni vasculare;
• hipertensiune arterială de orice origine;
• forme acute și cronice ale afecțiunilor renale sau ale sistemului urogenital; în acest din urmă caz, de obicei, se recomandă și examinarea vezicii urinare;
• tulburări endocrine - vasculită, diabet;
• toxicoza târzie în timpul sarcinii;
• suspectată tumoare;
• diagnosticarea navelor - pentru determinarea anomaliilor congenitale și dobândite;
• evaluarea stării vaselor sanguine și a organelor după transplantul unui rinichi sau al unui alt organ.

Nu există contraindicații pentru examinare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că situația navelor mici este astfel dificil de evaluat.

Imagistica Doppler necesită instruire. Faptul este că starea intestinelor, și mai precis, prezența gazelor aici, complică foarte mult studiul.

De fapt, întregul preparat este acela de a elimina sau de a minimiza acest fenomen:

• Cu 2-3 zile înainte de examinare, pacientul trebuie să urmeze o dietă care exclude toate alimentele care cauzează formarea crescută a gazului. Aceasta este varza in toate formele, produse de panificatie - biscuiti albi, legume, legume crude si fructe, dulciuri, in special ciocolata, cafea si bauturi carbogazoase. De regulă, laptele și produsele lactate sunt excluse, deoarece foarte puțini oameni nu digeră prea bine acest produs.
• Pentru a reduce flatulența, mai ales când sunt predispuse la aceasta, se recomandă administrarea de cărbune activ, sorb și espumizan - 2 comprimate de 1-3 ori pe zi, în funcție de starea și bunăstarea.
• Procedura se face pe stomacul gol: este interzis să bei și să mănânci cu 8-12 ore înainte de examinare, de aceea examinarea este aproape întotdeauna efectuată dimineața. Dacă procedura este programată pentru după-amiaza, este permis un mic dejun ușor, dar nu mai târziu de 6 ore înainte de ultrasunete.
• Luarea medicamentelor înainte de examen este, de asemenea, imposibilă. Se face o excepție pentru pacienții a căror tratament necesită tratament constant: diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală coronariană și așa mai departe.

Doppler cu ultrasunete a rinichilor după fibrogastroscopie sau colonoscopie nu este permisă. Cu o astfel de examinare, gazele intră în intestin, ceea ce face dopplerografia aproape imposibilă.

Procedura însăși nu prezintă dificultăți:

1. Pacientul se dezbraca la talie, indeparteaza bijuteriile, daca se afla in zona de studiu si se aseaza pe canapeaua laterala.
2. Medicul pune pe senzor un gel special care asigură cel mai intim contact între piele și senzor.
3. Specialistul mișcă senzorul în jurul locului în proiecția locației rinichilor. În acest caz, dispozitivul emite unde ultrasonice cu o anumită lungime. Semnalul, întâlnit cu un obstacol în mișcare - celulele roșii din sânge, se reflectă cu o frecvență diferită. Valul reflectat este capturat de senzor și transformat în impulsuri electrice.

Acestea din urmă sunt deja transformate de dispozitivul însuși și sunt vizualizate în formă grafică sau ca imagine color. Imaginea este dinamică, ceea ce permite evaluarea circulației sângelui prin vase în timp real și înregistrarea oricărei abateri de la normă.

De exemplu, viteza de circulație a sângelui în arterele renale principale variază în intervalul 50-150 cm / s. Cu stenoză, când canalul de lucru este redus cu 70-80%, debitul de sânge crește semnificativ și apoi scade brusc. În imagine, circulația accelerată a sângelui este colorată cu o culoare mai strălucitoare, iar cea lentă cu o culoare palidă. În plus, aparatul captează și afișează turbulența din arteră.

În timpul procedurii, pe ecran este creată o imagine bidimensională a zonei de studiu. Medicul surprinde parametrii necesari pentru imagine. Datele se reflectă în documentul care este completat.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 30 de minute și este complet nedureroasă.

Pe sonografia doppler video a vaselor renale:

Rezultatul ultrasunetelor este protocolul de studiu, care include toți parametrii necesari pentru evaluarea stării:

• forma - în mod normal, rinichii trebuie să aibă o formă în formă de fasole;
• conturul corpului ar trebui să fie clar și neted;
• dimensiunea rinichilor ar trebui să fie aceeași, diferența este permisă nu mai mult de 2 cm;
• structura capsulei este hyperechoică, adică reflectă puternic undele ultrasonice, grosimea capsulei este de până la 1,5 mm;
• densitatea ecoului sinusului renal și celulozei renale trebuie să aibă o dimensiune egală;
• piramida echo-densitate este în mod normal mai mică decât cea a parenchimului;
• rinichiul drept ar trebui să fie ușor sub stânga;
• când respiră, rinichiul se schimbă cu 2-3 cm, nu mai mult;
• mărime anteroposterioară - până la 15 mm;
• indicele de rezistență al arterei principale - diferența dintre viteza sistolică și diastolică în raport cu viteza sistolică maximă a fluxului sanguin ar trebui să fie în mod normal: 0,36-0,74 în arterele interlobare și 0,7 în zona porții;
• localizarea anatomică a arterelor și venelor;
• starea peretelui vascular - îngroșarea normală, rupturile, anevrismul, subțierea trebuie să lipsească;
• lumenul vasului - pentru trunchiul principal, de exemplu, norma este de 3,3-3,6 mm, pentru artera interlobară - 1,4-1,6 mm, pentru artera segmentată - 1,9-2,3 mm și așa mai departe. 5 arterele renale trebuie examinate;
• evaluarea stării glandelor suprarenale și a celulozei pararenale;
• indicele de rezistență este măsurat la 3 puncte: în partea finală, mijlocie și proximală a vasului arterial. O diferență semnificativă între datele din rinichi indică tulburări circulatorii.

Aceste ultrasunete Doppler nu pot fi considerate absolut. Metoda permite evaluarea stării de până la 90% din vasele renale, dar nu totul poate fi rezolvat. Dar în acest caz, ultrasunetele sunt cele mai informative și importante metode de diagnostic disponibile astăzi.

Examinarea, care include ultrasunetele vaselor renale, vizează recunoașterea caracteristicilor localizării venelor, arterelor și a diametrului lor. Această metodă de diagnosticare permite determinarea vitezei fluxului sanguin. Acest lucru se datorează activității efectului Doppler, un fizician austriac, al cărui nume a devenit baza pentru numele unei proceduri specifice - sonografia Doppler a vaselor renale.

În anumite cazuri, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a vaselor renale pentru a obține o imagine a fluxului sanguin în organ.

Metoda de USDG a vaselor renale se bazează pe unde ultrasonice, care sunt reflectate din celulele roșii din sângele uman. După reflecție, undele sunt fixate de un senzor special al aparatului principal și transformate în impulsuri electrice. Numai atunci medicul poate examina imaginea generală a stării corpului.

Toate impulsurile convertite sunt afișate pe monitorul dispozitivului în format grafic și fotografii color. Acestea oferă o imagine detaliată a stării fluxului sanguin. Caracteristica principală a acestei metode de cercetare este capacitatea de a urmări activitatea organului și a vaselor din jur în timp real.

Înapoi la cuprins

Doppler ultrasunete a arterelor renale garantează capacitatea de a urmări fluxul sanguin în timpul unui spasm, a unei îngustări sau chiar a unei tromboze. Analiza corect efectuată contribuie la realizarea unei imagini a posibilelor procese patologice în perioada declanșării bolii. În mod special util va fi studiul în cazurile în care boala este asimptomatică datorită stadiului incipient sau după ce a luat o serie de măsuri terapeutice pentru a confirma dinamica emergentă a recuperării pacientului. O scanare duplex nedureroasă a arterelor renale ajută și la evaluarea:

• arhitectonicii zonei problematice (structura, tipul, localizarea și volumul zonei afectate);
• funcționalitate (indicator pentru rezistența sângelui).

Înapoi la cuprins

Principala calitate pozitivă a ultrasunetelor arterelor renale utilizând senzorul Doppler este capacitatea de a obține imediat rezultatul împreună cu transcrierea primară de la examen imediat după finalizarea examinării. În acest caz, diagnosticul final al pacientului trebuie efectuat în continuare de către medicul curant după studierea rezultatelor obținute și pe baza plângerilor depuse de persoana care a aplicat.

Ultrasonografia vaselor renale conform principiului Doppler nu are injecții, ceea ce este foarte confortabil pentru pacient.

Metoda bazată pe efectul Doppler nu oferă intervenții de injecție, ceea ce îl face confortabil pentru pacient, cât mai sigur și mai nedureros posibil. În plus, această opțiune de a studia problema este listată ca o versiune relativ bugetară a performanței în comparație cu alte variații în ceea ce privește vizualizarea unei posibile boli.

Din punctul de vedere al efectului asupra corpului, dopplerul rinichiului nu are contraindicații, deoarece radiațiile ionizante nu sunt folosite în activitatea sa. Potrivit experților, este foarte puțin probabil ca studiul țesuturilor moi să facă față mai eficient, deoarece chiar și cea mai avansată mașină cu raze X nu este capabilă să ofere o imagine clară a rețelei vasculare. Este mult mai convenabil să se implice o angiografie de organe cu un Doppler, care să confirme diagnosticul preliminar sau să respingă prezența unor probleme în rinichi.

Înapoi la cuprins

Doppler cu ultrasunete este prescris de către medicul curant în caz de suspiciuni multiple, deoarece poate fi utilizat pentru a determina un număr atât de patologii nou formate, cât și de boli cronice care împiedică o persoană să se simtă plină de mulți ani. Cele mai frecvente motive pentru numirea scanării Doppler sunt considerate:

• colici;
• disconfort în regiunea lombară;
• umflare;
• bolile din zonele cardiovasculare și endocrine;
• toxicoza la femeile gravide în etapele ulterioare;
• boli cronice care sunt asociate nu numai cu acest organ, ci și cu vezica urinară (se utilizează pentru a confirma dacă este normal).

Diagnosticul poate fi administrat chiar și copiilor care au reflux vezicoureteral. Dacă unul dintre părinți are probleme în partea renală, atunci bebelușii vor fi trimise spre examinare pentru a exclude toate anomaliile posibile din această zonă, transmise la nivel genetic de la mamă sau tată.

Înapoi la cuprins

Dacă pacientul dorește să obțină răspunsul cel mai corect la analiză, va trebui să se pregătească bine, începând cu eliminarea gazelor care acumulează în mod constant în intestin. Ele pot fi motivul pentru care ecografia rinichilor cu Doppler va fi dificilă din partea vizuală a problemei. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați câteva sfaturi simple despre pregătirea:

• excludeți cu câteva zile înainte de data programată dieta de legume și fructe, varză sub orice formă, coacere și alte produse de panificație, leguminoase, sucuri, sifon și lapte;
• conform instrucțiunilor medicului, se pot lua medicamente din grupul enterosorbant, dar cu ochi la posibilele boli cronice cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea;
• aloca un studiu de vase de rinichi in prima jumatate a zilei pentru a merge la clinica pe stomacul gol.

Dacă, dintr-un anumit motiv, nu a fost posibil să programați un sondaj dimineața și a fost amânată până după-amiaza, este permis un mic dejun ușor. Dar în acest caz, diferența dintre mâncare și a merge direct la medic ar trebui să fie de cel puțin 6 ore. Nu este recomandat să mergeți la usuest și după colonoscopie, ca în intestin, va fi o mulțime de aer care face dificilă o vizualizare detaliată.

Înapoi la cuprins

Examinarea modernă a vaselor renale cu doppler nu este deosebit de dificilă. La recepție, pacientul va fi rugat să se dezbrace la nivelul centurii, pentru a scoate bijuteriile din zona în care va fi efectuat studiul direct. După aceasta, persoanei i se va oferi să se așeze pe o canapea pentru confort.

Pentru ca arterele renale să fie foarte bine văzute pe un monitor, medicul trebuie să asigure un contact strâns între piele și senzorul dispozitivului. În acest scop, se utilizează un gel special, care nu prezintă pericol toxic. Numai după ce acest diagnosticant începe procedura imediat, mișcă încet senzorul peste piele.

În procesul de diagnosticare, o persoană poate auzi sunete diferite care provin de la difuzoarele dispozitivului. Nu ar trebui să se teamă, deoarece aceasta este o situație normală. În acest fel, organismul reacționează la modificările indicatorilor fluxului de sânge. Dar dacă din dinamica dispozitivului auziți un sunet ascuțit pe tonuri ridicate, atunci acest lucru poate indica o blocare a trecerii sângelui.

Informațiile obținute cu privire la ultrasunetele Doppler sunt introduse într-o bază de date electronică și o copie este eliberată persoanei care a solicitat ajutor, astfel încât să o poată transfera la medicul curant. La cererea unei persoane pot fi emise imagini create pe hârtie termică. Se vor înregistra abateri identificate și zone problematice, de exemplu, dacă dimensiunea secțiunii de vene nu corespunde standardelor.

În general, dopplerografia arterelor renale nu durează mai mult de o jumătate de oră. La sfârșitul evenimentului, gelul este șters din piele cu un șervețel obișnuit, iar o persoană poate merge acasă, să lucreze sau să vadă imediat un specialist pentru a obține un răspuns cu privire la un posibil diagnostic. El nu va simți disconfort și nu are nevoie de observații suplimentare.

Înapoi la cuprins

Conform standardelor internaționale, decodificarea informațiilor primite trebuie făcută de un sonolog. Acesta este medicul care emite concluzia, unde vor fi prescrise informații detaliate privind arterele rinichilor și fluxul sanguin al acestora. Corpul testat ar trebui să fie o formă de fasole cu contururi netede și bine definite. În plus, indicatorii ideali sunt:

• mărimea organului în sine nu depășește 15 cm, dar este permisă o diferență de cel mult 2 cm (la stânga din dreapta);
• grosimea capsulei hiperecice nu atinge 1,5 mm;
• mobilitatea organului în procesul de respirație este fixată la 2,5 până la 3 cm.

În plus, artera renală pe indicele de rezistență ar trebui să corespundă cu 0,7 în zona porții, iar indicatorul interlobar variază de la 0,36 la 0,74. Dacă decodificarea conține informații despre prezența pilonilor Bertin sau a hipertrofiei parțiale, aceasta nu este considerată a fi o abatere semnificativă, care poate afecta bunăstarea sau poate provoca dureri severe.

Înapoi la cuprins

La prima vedere, dopplerografia renală și ultrasunetele clasice ale arterei renale nu sunt diferite. Dar, de fapt, diferența este semnificativă. Prima metodă implică învățarea orbească. Este excelent pentru diagnosticul primar, precum și pentru evaluarea pereților vaselor, posibile tulburări, aprovizionarea cu sânge instabilă. O ultrasunete a rinichilor cu Doppler ajută, dacă se dorește, să se verifice un diagnostic preliminar privind afecțiunile neurologice, multiple ale inimii sau vasculare.

Dopplerul color al vaselor renale este capabil să identifice venele predispuse la patologie, precum și să fixeze o scădere a ratei fluxului sanguin. Determinarea blocării venei de către un cheag de sânge nu reprezintă o problemă pentru această metodă. Atunci când se utilizează diagnosticarea duală a unei astfel de direcții, este posibil să se evidențieze neregulile fluxului de sânge, care se datorează în principal îngustării vaselor.

Dacă este necesară o imagine mai completă a informațiilor, atunci nu există nici o modalitate de a face fără scanarea duplex cu ultrasunete. Prin aceasta, puteți studia structura anatomică completă a zonei investigate, precum și să determinați cauza unei boli. Problemele cu anatomia se află adesea în educație:

• cheaguri de sânge;
• plăci;
• stenoze;
• articulații postoperatorii.

Scanarea aprofundată este recursă în situațiile în care doctorul cunoaște deja diagnosticul unui pacient care este înregistrat la un medic de farmacologie. În toate celelalte cazuri, expertul de obicei renunță la includerea în diagnosticul de cercetare duplex, care este un ordin de mărime mai scump decât metoda relativ bugetară bazată pe efectul Doppler. În plus, alte opțiuni de diagnosticare pot fi atribuite la discreția medicului.

Patologiile funcției cumulative-excretoare a rinichilor sunt legate direct de modificările vaselor de sânge ale organului. Scanarea duplex a arterelor renale afișează localizarea venelor și a arterelor mari, diametrul și dimensiunea acestora, determină volumul și viteza fluxului sanguin. Miscarea sangelui este afisata la ora actuala, ceea ce permite sonologului sa vada orice schimbare asociata cu tromboza, spasmul, ingustarea arterelor.

Ecografia arterelor și a vaselor de sânge ale rinichilor cu doppler - o metodă de studiu a capacității de transmitere a sângelui în organism pentru a identifica patologiile.

Baza metodei de ultrasunete Doppler (USDG) a arterelor renale este reflectarea valurilor de la celulele rosii din sange - celulele rosii din sange. Oscilațiile primite sunt înregistrate de către senzorii echipamentului, cu transformarea ulterioară în impulsuri electrice și ieșirea unei imagini grafice pe monitorul dispozitivului. În acest proces, puteți obține o imagine colorată cu informații detaliate despre starea fluxului sanguin.

Ecografia vaselor renale este afectată de prezența plăcilor sau a trombozei, datorită cărora mișcarea fluxului sanguin nu este deloc afișată sau viteza sa este redusă semnificativ. În timpul scanării duplex, pe lângă caracteristicile funcționale ale venelor și arterelor, arhitectura lor este evaluată suplimentar: structura, dimensiunea și aspectul zonei afectate. Pe baza informațiilor primite, medicul face o concluzie cu privire la abaterile existente.

Înapoi la cuprins

Ecografia cu ajutorul efectului Doppler este o modalitate sigură de a studia vasele, deoarece nu necesită introducerea de injecții în niciun moment. Scanarea rinichilor este bine tolerată de către pacienți și nu are contraindicații critice, deoarece este efectuată fără sarcină radiativă pe corp. De asemenea, avantajele procedurii includ bugetul acesteia. Cu toate acestea, metoda este ineficientă pentru studiul unei mici rețele vasculare, prin urmare, sunt prescrise angiografie suplimentară, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Înapoi la cuprins

Dacă există presupuneri privind aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui cu organul, o scanare cu ultrasunete a rinichilor cu dopplerografie este atribuită pentru a detecta cauza și forma patologiei. Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, endocrin sau urinar, insuficiența renală, studiul formării rețelei circulatorii în tumora detectată reprezintă baza pentru examinarea vaselor de sânge. Există, de asemenea, următoarele cauze caracteristice care declanșează modificări ale rinichilor și necesită scanarea regiunii lombare:

• răni sau contuzii spatelui;
• coli de colici;
• disconfort în timpul urinării;
• hipertensiune arterială;
• umflarea feței, a picioarelor, a pleoapelor;
• în analiza generală a leucocitelor din urină, eritrocite, proteinele au fost detectate;
• toxicoza în trimestrul 3 al sarcinii.

Cu problemele existente cu rinichii părinților, pentru a exclude anomaliile congenitale ale organului, procedura este permisă și pentru sugari. Medicul poate trimite copilul la dopplerografie dacă se suspectează dezvoltarea refluxului vesicoureteral.

Înapoi la cuprins

Pregătirea corectă

Înainte de ultrasunete a arterelor și vaselor de sânge ale rinichilor cu doppler, va dura 3 zile pentru a urma o dietă.

Examenul fiabil al vaselor renale este eliminarea flatulenței crescute în tractul gastrointestinal pentru vizualizarea clară a imaginii. Accentul se pune pe ajustarea hranei: exclude produsele din făină, fasole, mazăre, varză, băuturi carbogazoase, legume și fructe crude, dulciuri. Se recomandă începerea unei diete cu 3 zile înainte de procedură. Enterosorbentele și preparatele simethicone, cum ar fi carbonul activ, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, contribuie la reducerea acumulării gazelor și a flatulenței puternice. Medicul va prescrie regimul și doza necesară. USDG a arterelor renale se efectuează pe stomacul gol, de preferință înainte de amiază. Între masa luată cu o zi înainte și începerea ultrasunetelor Doppler ar trebui să dureze cel puțin 6 ore, iar pentru copiii mici pauza este redusă la 3 ore.

De asemenea, este interzisă utilizarea medicamentelor imediat înainte de efectuarea studiului. Restricția nu se aplică pacienților care suferă de boli cardiace coronariene, diabet zaharat, hipertensiune arterială. Aceste boli necesita luarea de medicamente strict pe termen. Colonoscopia și fibrogastroscopia contribuie la formarea de bule de aer în intestin, ceea ce împiedică studiul exact al fluxului sanguin, astfel încât scanarea duplex a vaselor renale după ce aceste proceduri nu se efectuează.

Înapoi la cuprins

Cum merge procesul?

Pregătirea pentru studiu direct în cabinetul medicului, sonologul presupune că pacientul îndepărtează îmbrăcămintea exterioară, expune regiunea lombară și se așază pe un scaun sau se culcă pe o canapea. Pentru un contact mai bun cu aparatul cu ultrasunete, se aplică un gel de contact special pe piele. Arterele renale apar pe ecran prin mișcarea senzorului în jurul zonei lombare. Sonografia Doppler a rinichilor este însoțită de sunete care reflectă fluxul sanguin în timp real. Un obstacol în timpul examinării cu ultrasunete poate fi zona arterelor care sunt predispuse la calcifiere (calcificarea) datorită dezvoltării aterosclerozei la un pacient. Procedura durează 30 de minute. Rezultatul examinării poate fi obținut imediat după finalizarea inspecției.

Înapoi la cuprins

Rezultatele ultrasunetelor arterelor renale sunt înregistrate sub forma unui protocol cu ​​o listă de caracteristici care sunt determinate de normele / devierile în funcționarea corpului. Se înregistrează datele privind forma și conturul, structura capsulei, localizarea rinichilor dreapta și stânga unul față de celălalt, mobilitatea în timpul respirației și se ia în considerare dimensiunea anteroposterioară. Pentru a evalua fluxul sanguin în vasele mari, se acordă atenție indicei de rezistență, care se calculează pe diferite părți ale arterei. Dacă în rinichi diferiți există abateri semnificative în parametrii studiului, aceasta indică încălcări ale corpului.

Tehnica cu ultrasunete determină, de asemenea, anomalii ale tumorilor vasculare, evacuarea ramurilor suplimentare, structura pereților vaselor (îngroșate / subțiate, cu rupturi, anevrism etc.), zona lumenului îngust. Conform rezultatelor ultrasunetelor vaselor renale, sonologul evaluează mărimea și structura glandelor suprarenale, arhitectonica țesutului renal.

Înapoi la cuprins

În mod normal, starea vaselor de sânge are următorii indicatori, prezentați în tabel:

Un rezultat bun al ultrasunetelor vaselor sanguine ale rinichilor este un organ nedeformat în formă de fasole, cu o dimensiune de cel mult 15 cm, diferența dintre partea stângă și cea dreaptă este de maxim 2 cm. Capsula este hyperechoică cu o grosime mai mică de 1,5 mm. Respirația este însoțită de o mișcare a rinichilor în intervalul de 2,5-3 cm. Diagnosticul final este efectuat de medicul curant referitor la patologia organului sau la tulburările asociate fluxului sanguin.

Ce este scanarea duplex?

Scanarea duplex se referă la modul de funcționare al unei mașini cu ultrasunete, în care se obține simultan o imagine alb-negru și o imagine a vaselor de sânge cu sânge în mișcare. În unele dispozitive pentru evaluarea mobilității țesuturilor, se utilizează și detectarea mișcării țesuturilor - doppler tisular. Practic, termenul de scanare duplex înseamnă imaginea fluxului sanguin.

Scanarea duplex utilizează efectul Doppler. Acest efect este că valul ultrasonic, reflectat de suprafața unei particule în mișcare, își schimbă frecvența. În acest caz, dacă mișcarea particulei coincide cu direcția de propagare a fasciculului ultrasonic sau este sub un unghi față de acesta (nu depășește 60 de grade), puteți determina schimbarea de frecvență a semnalului reflectat și puteți calcula viteza de mișcare. Deoarece sângele constă din elemente plasmatice și formate (eritrocite, leucocite, trombocite), reflexia dintr-un set de particule creează o schimbare Doppler. Schimbarea Doppler poate fi codificată ca un grafic al vitezei sângelui din vas și ca o reprezentare vizuală a fluxului sanguin la diferite viteze. În acest caz, viteza este codificată de diferite nuanțe de culoare. Afișarea fluxului sanguin cu ajutorul unei culori pe fundalul unei imagini alb-negru a unei scanări obișnuite cu ultrasunete se numește scanare duplex. De asemenea, în unele cazuri utilizați termenul de codificare Doppler color.

Scanarea duplex vă permite, în primul rând, să vedeți vasele de sânge în acele locuri unde nu pot fi tăiate cu ajutorul unui ultrasunete normal. De exemplu, în cavitatea craniană, scanarea duplex este principala metodă pentru diagnosticarea tulburărilor cerebrale de flux sanguin în artere și vene. Înainte de apariția scanării duplex, studiile vasculare din creier au fost efectuate utilizând un studiu de ultrasunete Doppler orb. Cercetătorul nu a văzut nava, ci a trimis senzorul la locul proiecției intenționate a navei și a înregistrat sunete cu ajutorul unui dispozitiv special (viteza a fost codificată într-un sunet de altă intensitate). Odată cu apariția scanării duplex, a devenit posibilă vizualizarea exactă a locației vaselor și studierea caracteristicilor lor.

Scanarea duplex poate acționa ca o metodă independentă de diagnostic - cum ar fi, de exemplu, în cazurile de cercetare a vaselor cerebrale, a arterelor vertebrale, a venelor profunde și a arterelor. Mai des, scanarea duplex este un plus foarte valoros pentru multe tipuri de ultrasunete. În diagnosticarea ultrasunetelor moderne, există aproape întotdeauna o nevoie de cercetare duplex suplimentară.

De exemplu, în cazul unei ultrasunete a glandei tiroide, scanarea duplex permite evaluarea naturii alimentării cu sânge a organului și suspectarea unor astfel de afecțiuni cum ar fi tiroidita autoimună cronică sau gură toxică difuză. Formările nodulare cu ultrasunete ale glandei tiroide sunt investigate în mod necesar utilizând scanarea duplex. Acest lucru face posibilă suspectarea proceselor maligne. La ultrasunete a vaselor de gât, scanarea duplex este utilizată ca un ajutor pentru evaluarea plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge care sunt invizibile pentru o scanare convențională cu ultrasunete.

În studiul cavității abdominale, duplexul de scanare ne permite să distingem vasele de structurile abdominale. Folosind scanarea duplex, tumorile suspecte sunt evaluate. Uneori, aplicarea acestei tehnici este crucială în evaluarea datelor obținute prin ultrasunete. Scanarea duplex este utilizată în studiul aortei abdominale, permițând detectarea anevrismelor disective și a plăcilor aterosclerotice. În ultrasunetele hepatice, scanarea duplex este utilizată pentru a distinge vasele sistemului biliar și a vaselor de sânge și pentru a evalua direcția fluxului sanguin prin vena portalului, precum și pentru evaluarea anastomozelor porto-cavale în cazul în care pacientul are ciroză hepatică sau hipertensiune portală.

Scanarea duplex este indispensabilă în ultrasunetele rinichilor în căutarea arterelor și venelor renale, precum și pentru studiul vaselor intrarenale. Deseori, sarcina de scanare duplex este de a determina viabilitatea și funcționarea normală a rinichiului.

În diagnosticul leziunilor obstructive ale rinichilor, scanarea duplex este utilizată pentru a evalua permeabilitatea ureterelor, concentrându-se asupra emisiilor de urină din gura ureterului din peretele vezicii urinare.

Scanarea duplex este foarte importantă în ecocardiografie. Vă permite să observați locul deversărilor patologice ale sângelui în supape sau contracțiile puternice.

Cu ajutorul acestei tehnici facem o concluzie cu privire la severitatea acestor sau alte defecte și defecte valvulare ale septului interventricular cardiac și interatrial.

Scanarea duplex este utilizată în ultrasunetele transvaginale pentru a evalua alimentarea cu sânge a uterului și a polipilor endometriali din uter. Sursa de sânge a diferitelor chisturi are, de asemenea, o valoare importantă de diagnostic. Când scanarea duplex de hidrotubare vă permite să observați mișcarea fluidului prin tuburile uterine.

Ecografia transrectală se face cu ajutorul scanării duplex. Ea face posibilă observarea geometriei (forma) vaselor, distribuția uniformă a modelului vascular în glanda prostatică. În cazul adenomului (hiperplazie benignă) a prostatei, redistribuirea durabilității vasculare poate fi observată în stadiile incipiente.

Scanarea duplex, desigur, se aplică și la ultrasunetele femeilor însărcinate. Folosind această metodă de cercetare, puteți urmări progresul cordonului ombilical, puteți vizualiza defectele inimii fătului și puteți evalua fluxul sanguin în creier.

În timpul unei ultrasunete a organelor scrot, scanarea duplex este folosită în primul rând pentru a efectua un test Valsalva pentru suspectarea de varicocelă. De asemenea, cu ajutorul scanării duplex, este diagnosticată o condiție de urgență, cum ar fi torsiunea testiculară. Evaluarea alimentării cu sânge a testiculelor cu scanare duplex este utilizată pentru a diagnostica tumorile.

Scanarea duplex a venelor și arterelor completează ultrasunetele alb-negru. Datorită scanării duplex, este posibilă diagnosticarea eșecului valvular al venelor superficiale, comunicative și profunde ale picioarelor. Scanarea duplex a venelor este de asemenea folosită pentru vena cavelor inferioare, vene iliace, vene jugulare, subclavice.

Pe lângă scanarea duplex, se utilizează și scanarea triplex. În acest mod, aparatul cu ultrasunete primește simultan date în modul de ultrasunete alb-negru, codificare Doppler color și doppler spectral. În unele cazuri, se preferă utilizarea modului triplex. Prin urmare, cu ajutorul scanării duplex, zona de interes este fixă, care apoi este testată cu ajutorul unui doppler impuls.

Scanarea duplex nu reprezintă, de obicei, nici o amenințare pentru sănătatea pacientului. Cu toate acestea, radiația Doppler are o energie ridicată, iar utilizarea acesteia trebuie redusă la femeile gravide. De asemenea, cu o putere mare de radiație, există o posibilitate de deteriorare a retinei ochiului dacă se utilizează o abordare orbitală în scanarea duplex a ocularelor și a supra-arterelor.

În dispozitivele moderne de ultimă generație - Medison Accuvix - sunt utilizate filtre speciale scumpe care fac imposibilă depășirea nivelului de siguranță sigur al semnalului Doppler.

Scanarea vasculară duplex este un studiu care vă permite să înregistrați indicații în două moduri - în modul obișnuit B (alb-negru) și în modul Doppler de culoare (DDC). Dacă se utilizează și doppler puls, atunci un astfel de studiu se numește triplex. Scanarea duplex vă permite să vedeți fluxul de sânge și să măsurați caracteristicile de viteză, direcția, uniformitatea. Scanarea vasculară duplex este utilizată pentru a diagnostica arterele și venele brațelor și picioarelor, gâtului, creierului, vaselor abdominale, vaselor penisului, vaselor pelvine, prostatei, cordului spermatic și testiculelor la bărbați, uter și ovare la femei. O scanare duplex este de asemenea efectuată în timpul sarcinii pentru a determina fluxul sanguin în cordonul ombilical, artera uterină, inima și aorta fătului, în vasele creierului fetal.

Ce artere pot fi examinate

Scanările duplex sunt disponibile pentru brațele arterei subclaviale, axilare, brahiale, radiale și ulnare pe centura superioară a membrelor. În centura inferioară a membrelor, sunt examinate arterele iliace comune și externe, arterele tibiale și peroneale femurale, popliteale, superioare și superficiale, precum și artera dorsală a piciorului. Aceste nave sunt examinate în puncte standard - locurile cele mai superficiale ale acestora.

Vasele vasculare constau din trei straturi care se deosebesc în mod clar atunci când se efectuează o angioscanning: stratul interior intima, mediul media și adventitia exterioară.

Intima este acoperită cu celule numite endoteliu. Aceste celule au un rol foarte important în asigurarea fluidității sângelui, transportul nutrienților în țesutul din lumenul vasului, formarea reacțiilor imune, reglarea tonusului vascular (tensiunea peretelui arterelor), restaurarea vaselor deteriorate după leziuni sau ocluziuni (blocarea lumenului vasului).

Mediile conțin fibre musculare și fibre de elastină și colagen. Fibrele musculare reglează lățimea lumenului arterelor, în timp ce fibrele elastice și colagenului mențin forma vasului și atenuează modificările datorate fluctuațiilor tensiunii arteriale în timpul diferitelor faze ale ciclului cardiac.

Stratul exterior de adventiție conține, de asemenea, multe fibre de elastină și colagen și joacă rolul unui cadru vascular. De asemenea, în adventitia există multe vase mici cu un diametru de până la 1 mm, al cărui scop este de a hrăni peretele unui vas de sânge mare. Multe încălcări ale lumenului interior al vasului încep cu stratul interior. Platele aterosclerotice se dezvoltă pe endoteliul deteriorat. Afecțiunile inflamatorii, vasculita, de asemenea, apar cu schimbări în stratul interior al vasului. Masele trombotice sunt de asemenea depuse în leziuni intime. Cu ultrasunetele vaselor arteriale, imagistica intimei este disponibilă, pe care este posibil să se evidențieze evoluția leziunilor, cheagurilor de sânge și a plăcilor.

Deteriorarea intimei vasului - neuniformitatea, îngroșarea, discontinuitatea - servesc ca precursori ai dezvoltării leziunilor vasculare severe. Cu toate acestea, nu este posibilă vizualizarea structurii peretelui vascular la toate arterele. Calitatea imaginii este afectată de adâncimea navei investigate. În zonele adânci sunt limitate la efectuarea de cercetări în modul de doppler de culoare - vă permite să vizualizați bine prezența fluxului sanguin, să judecați direcția fluxului sanguin prin vas, să furnizați informații despre natura - albă sau turbulentă și, cel mai important, vă permite să identificați zonele de vasoconstricție cauzate de prezența cheagurilor de sânge sau placi aterosclerotice sau prin stoarcerea vasului din exterior.

Informațiile foarte importante sunt furnizate prin utilizarea dopplerului spectral. Cu ajutorul acestui tip de cercetare sunt obținute date importante privind parametrii vitezei fluxului sanguin într-o anumită arteră, precum și judecarea tipului de flux sanguin conform unui grafic caracteristic. În timpul ultrasunetelor arterelor la o persoană sănătoasă, fluxul sanguin este numit principal. Atunci când se efectuează cercetări în modul de doppler spectral, zonele cu flux sanguin redus sunt ușor de detectat și este dată o evaluare cantitativă a gradului de perturbare circulatorie în acest segment. Fluxul de sânge în acest caz poate fi modificat sau colateral (cu leziuni severe). În plus față de studierea lățimii lumenului vasului, starea peretelui său, natura fluxului sanguin și a geometriei, angioscanizarea cu ultrasunete a arterelor brațelor și picioarelor este întotdeauna completată cu teste funcționale.

Testele funcționale vă permit să identificați anomalii în reglarea tonusului vascular și să ajutați în diagnosticarea atât a modificărilor vasculare locale cât și a tulburărilor generale din organism. Cu ajutorul testelor funcționale, se investighează mecanismele de reglementare mediate de modificările metabolice ale membrului de lucru - de exemplu, în membrul de lucru, vasele sunt extinse și rata de trecere a sângelui prin ele crește. Oferiți o astfel de modificare mai multor mecanisme de reglementare. Deoarece cea mai importantă funcție a vaselor de la nivelul extremităților este asigurarea fluxului sanguin adecvat în diferite condiții fiziologice, disreglementarea mecanismelor de reglare duce la disfuncționalitatea arterelor. În cazul scanării duplex, testele funcționale sunt un element obligatoriu al studiului. În rest, adesea nu este posibilă identificarea tulburărilor circulatorii care pot servi ca semnale pentru luarea unor măsuri simple pentru a salva un membru. Cele mai frecvente teste funcționale evidențiază contribuția factorilor de reglare metabolică, musculară și endotelială. De obicei, pacientul este oferit să-și exercite o anumită perioadă de timp într-un membru în studiu. După terminarea sarcinii, se înregistrează indicatorii fluxului sanguin arterial și se compară cu valorile măsurate înainte de studiu. În mod normal, există o schimbare a performanței de la 10 la 40%. Se utilizează de asemenea un test de tensiune la nivelul membrelor - indicatorii fluxului sanguin sunt, de asemenea, măsurați înainte și în timpul stresului. Există un test cu nitroglicerină. Utilizați proprietatea nitroglicerinei pentru a relaxa mușchii arterelor de calibru mediu și mic.

Indicele glezna-brahial este măsurat în timpul unei scanări vasculare duplex pentru a evalua starea alimentării cu sânge arterial la picioare. În mod normal, presiunea arterială asupra brațelor (pe artera brahială) este mai mică decât presiunea din arterele piciorului inferior cu 20-30 mm. Hg. Art. În cazul bolilor însoțite de o scădere a aportului de sânge arterial, această diferență scade și chiar o situație poate apărea atunci când presiunea pe mâini este mai mare decât presiunea pe picioare. De exemplu, în leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge ale picioarelor sau ale trombozei arteriale. Dimpotrivă, o creștere prea mare a tensiunii arteriale în picioarele inferioare, comparativ cu umărul, poate să apară cu o creștere a rigidității peretelui vascular (de exemplu, în timpul calcificării). Indicele glezna-brahial este raportul dintre tensiunea arterială sistolică din arterele piciorului inferior (de obicei, artera tibială posterioară) și presiunea arterială sistolică a arterei brahiale. Măsurătorile arterei brahiale sunt efectuate în mod obișnuit - măsurându-se tensiunea arterială. Măsurarea presiunii în artera tibială posterioară este determinată prin scanarea duplex. Valoarea normală a indicelui gleznei brahiale este 0. 9-1. 3. Dacă valoarea este 0. 41-0. 9, aceasta indică o încălcare moderată a alimentării cu sânge a membrelor. Dacă coeficientul este mai mic decât 0. 4 - aceasta indică încălcări grave. Indicele gleznei - brahial este măsurat de două ori: în repaus și după 5 minute de activitate fizică. Se crede că modificările indicelui de gleznă-brahial indică o probabilitate ridicată de accident vascular cerebral și de infarct miocardic.

În timpul scanării duplex a vaselor membrelor, funcția endotelială poate fi evaluată. Identificarea încălcărilor factorilor de reglare a endoteliului ne permite să judecăm patologia nu numai a unui segment în studiu, ci și funcționarea sistemului endotelial al organismului în ansamblu. Recent, în medicină, se acordă din ce în ce mai multă atenție studiului influenței sistemului endotelial asupra multor funcții ale organismului. În endoteliul vascular se produc factori foarte puternici - hormoni locali care afectează tonusul vascular și, în consecință, tensiunea arterială. Funcționarea normală a endoteliului asigură circulația sanguină adecvată prin intermediul vaselor. Leziunile aterosclerotice se dezvoltă în principal pe endoteliul deteriorat. Greutatea totală a celulelor endoteliale în corpul adultului este de aproximativ 2 kg. Pentru comparație, greutatea glandei tiroide este de aproximativ 30 g. Efectul hormonilor tiroidieni asupra corpului uman este cunoscut tuturor. Nu mai puțin influență semnificativă și substanțe produse de endoteliu. În total, producția de substanțe vasoactive de către endoteliul vascular depășește producția tuturor glandelor endocrine. Metoda efectuării unui test funcțional al viabilității factorului endotelial în reglarea sistemului vascular este simplă și nu durează mult. Abaterile revelate vor ajuta să se dezvolte rapid o tactică și o strategie pentru tratarea tulburărilor în stadiile incipiente, când patologia poate fi corectată cu un efort minim. De exemplu, evaluarea potențialului de reglementare a celulelor endoteliale este capabilă să selecteze corect tratamentul hipertensiunii, disfuncției erectile și tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Aorta abdominală de la diafragmă la împărțirea în arterele iliace, ramuri atât de mari, cum ar fi trunchiul celiac și artera mezenterică superioară, sunt disponibile pentru investigație. Principala patologie detectată prin scanarea duplex este anevrismul și leziunile aterosclerotice. Mai puțin frecvent, tromboză.

Se efectuează în aceste condiții.

• Suspiciunea hipertensiunii arteriale renale
• Vizualizarea ramurilor suplimentare ale arterei renale în caz de conflict vascular, sindromul Frehley
• Suspiciunea trombozei venoase renale
• Sindromul de pensetă mezenteric suspectat
• Evaluarea alimentării cu sânge a rinichiului înainte de operație
• Hematuria (sânge în urină)
• Evaluarea gradului și diagnosticul nefroangiosclerozei
• Diagnosticul diferențial al nefropatiei obstructive și ne-obstructive
• Diagnosticarea etapelor inițiale ale pielonefritei

Scanarea duplex a arterelor renale este un studiu provocator din punct de vedere tehnic. La efectuarea scanării duplex a vaselor renale, pregătirea pacientului este foarte importantă, deoarece gazele conținute în intestine fac imposibilă vizualizarea arterelor renale. În cazul scanării duplex a vaselor renale, numărul arterelor renale, locul eliberării lor din aorta, relația cu vena cavă inferioară și artera mezenterică superioară determină. Ratele fluxului sanguin în aorta și arterele renale sunt investigate și comparate. Schimbarea raportului vitezelor este un material de diagnostic important, care face posibilă suspectarea stenozării (îngustării) orificiului arterelor. În rinichi, artera este împărțită în ramuri segmentale, arterele interlobulare, arcuate și intralobulare. În cazul scanării duplex, se efectuează o evaluare vizuală a distribuției fluxului sanguin către rinichi și măsurarea caracteristicilor de viteză și a coeficienților, care sunt comparate cu datele din partea opusă.

În practica clinică, scanarea duplex a vaselor de prostată este folosită pe scară largă la bărbații cu prostatită, abces glandular suspectat, adenom și cancer de prostată. Se efectuează de asemenea o scanare duplex a venelor plexului prostatic. La femei, scanarea duplex este utilizată în diagnosticul chisturilor ovariene, pentru a evalua funcția normală a ovarelor, pentru aprovizionarea cu sânge a leziunilor volumului patologic din perete și din cavitatea uterului.

Folosit în diagnosticul de varicocelă - o afecțiune în care venele expandate ale cordonului spermatic. Cel mai adesea a rămas. Cu scanarea duplex a venelor cordonului spermatic, se utilizează o manevră Valsalva - o tensiune puternică la înălțimea inhalării. În acest caz, se înregistrează apariția fluxului sanguin invers în venele cordului spermatic. De asemenea, examinați venele renale stângi pentru semne de varicocelă. Faptul este că vena testiculară curge în vena renală stângă și compresia ei poate duce la dezvoltarea de varicocel.

Indicarea este o încălcare a potenței la bărbați. Scanarea duplex a arterelor cavernoase și dorsale, precum și a venelor corespunzătoare, se efectuează înainte și după utilizarea vasodilatatoarelor. Scanarea vasculară duplex a penisului permite diagnosticarea formei vasculogene a disfuncției erectile.

Scanarea duplex a venelor este în prezent principalul instrument de diagnosticare pentru studierea stării celor trei sisteme venoase ale picioarelor: sistemul venei profunde, sistemul venoasei superficiale și vena comunicantă. Scanarea duplex vă permite să înregistrați direcția fluxului sanguin în vene, prezența și amploarea reducerii fluxului sanguin, să măsurați zona îngustării vasului, să diagnosticați prezența cheagurilor de sânge și să determinați viabilitatea supapelor venelor.

Indicații pentru scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

• Semne de accident vascular cerebral
• durere de cap
• Sonitus
• Tulburări de coordonare
• Modificarea câmpului vizual
• Leziuni traumatice ale creierului
• A suferit un accident vascular cerebral
• Suspecte de anomalii vasculare
• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Avantajul scanării duplex a vaselor gâtului și capului este capacitatea de a efectua măsurători în dinamică și de a folosi teste funcționale.

Folosit pentru a diagnostica dinamica dezvoltării fetale, pentru a evalua hemodinamica fătului, fluxul sanguin în arterele uterine și ombilicale. În unele cazuri, se efectuează o scanare duplex a vaselor cerebrale fetale.

Citiți mai departe:

• Scanarea duplex a aortei abdominale și a ramurilor sale viscerale