Diverticulul vezicii urinare este o depresiune (în formă de pungă) situată în peretele organului. Organul este împărțit în mod convențional în două părți: cavitatea principală și gâtul diverticulului. Componentele sunt interconectate printr-un canal. Boala se manifestă prin urinare complicată. Există riscul unor complicații numeroase, deoarece există stagnare a urinei: cistita, formarea de piatră, pielonefrită renală și cancer (5%). Diagnostic în timpul ultrasunetelor. În plus, au fost numite cistoscopie vizuală și studii topografice. Tratament - diverticulectomie.

Ce este diverticulul vezicii urinare?

Acesta este un canal în formă de sac de proeminență, care este cel mai adesea localizat în zona peretelui spate sau lateral al organului. La bărbați, această boală este diagnosticată mai des datorită structurii specifice a organelor interne (prezența glandei prostatei). La femei, glandele peruretrale devin inflamate și duc la constricție în timpul procesului urinar. Datorita presiunii crescute constante (ca rezultat al contractiei), uretra este supusa la tensiune inalta. Dacă pereții sunt slăbiți în prezent și există un proces inflamator suplimentar, atunci se produce o deformare în interiorul ureei, se formează un diverticul. Totul despre simptomele vezicii urinare și tratamentul

Diverticulul vezicii urinare - Cauze

Congenital (anomalie disembriogenetică - slăbiciune a detrusorului) și factori dobândiți, care ar trebui să includă:

• Bolile infecțioase.
• Prostatita.
• Întinzând pereții vezicii urinare.
• Bolile venereologice care apar în stadiul acut.

Simptomele diverticulului vezicii urinare

Este mai dificil pentru femei să recunoască simptomele și, ulterior, să efectueze tratamentul corect. Deoarece primul semn al unei încălcări și problemele existente cu vezica urinară sunt tulburările disușice. Urina urâtă așa-numită "urină" este primul și principalul simptom. Primul urină se scoate din vezică, iar a doua urină vine de pe umflătura. Ca urmare a acestui proces, fluxul inițial de urină este neted și energic, și deja la sfârșitul golire - cu o ușoară tremurătoare, tremurătoare. Acest lucru se datorează scăderilor de presiune, inclusiv.

Semne la bărbați:

• Inflamația prostatei.
• Tulburări în timpul urinării.
• Inflamație simptomatică ușoară a penisului glans, care trece pe cont propriu după un timp.
• Dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
• Transfuzia de la penisul glancului.

Simptomele la femei:

• Cistita incurabila.
• Dezgustul de sânge în vagin (aftoasă).
• Mâncărime ale canalului ureteral.
• Răni pe buzele vulvei.
• Formarea de pietre.
• Creșterea tensiunii arteriale.

Cum se trateaza diverticulul vezicii urinare?

Tratamentul depinde de gradul de complexitate al bolii, precum și de motivele care au provocat dezvoltarea patologiei. Dacă este sub forma unei infecții care provoacă inflamație și o creștere a presiunii, atunci acest proces poate fi oprit cu ajutorul terapiei antibacteriene. Dacă vorbim despre trăsăturile anatomice ale structurii (defect congenital), atunci tratamentul medicamentos nu va fi eficient, este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul diverticulului vezicii urinare la copii

Boala este diagnosticată la un copil sub 5 ani. Dacă nu s-au observat anterior procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar și nu au fost detectate fluide sedimentare stagnante în analiza urinei, medicul poate decide să monitorizeze continuu boala. Principala regulă este de a preveni formarea de cistită, boli infecțioase, în timpul cărora organul poate deveni inflamat.

Tratamentul diverticulului vezicii urinare prin remedii folclorice

Tratamentul neconvențional vizează mai degrabă atenuarea simptomelor și prevenirea dezvoltării unor bacterii de altă natură.

rețete:

• Infuzie de urs in raport de 1:20. Insistați-vă pe o baie de aburi și luați 100 de grame înainte de mese de trei ori pe zi.
• Un decoct de rădăcini și fructe de trandafir sălbatic. 4 linguri. l. boabe și același număr de rădăcini, se toarnă apă fiartă într-un termos. Lăsați-l să stea aproximativ 6 ore. Luați 150 de grame de trei ori pe zi înainte de mese.
• Semințe de mărar, semințe de in, iarbă hipericumă și calendula amestecate în proporții egale. Se toarnă 1 lingură de colecție cu 250 de grame de apă clocotită, se lasă să se răcească și bea a treia parte dintr-un pahar de două ori pe zi.

În ce cazuri este operația pentru un diverticul vezicii urinare?

Îndepărtarea chirurgicală este considerată încă cea mai acceptabilă formă de tratament decât medicamentul conservator. Acest lucru este justificat de faptul că cavitatea țesutului convex este deja dificil de format în poziția inițială. Urina stagnantă va provoca noi inflamații și dureri. În plus, ar trebui să acorde atenție faptului că riscul de a dezvolta o astfel de boală periculoasă ca o tumoare. Există doar 5% dintre cazurile cu un proces malign, dar riscul în această situație nu este justificat.

Perioada postoperator nu necesită îngrijiri speciale, iar operația în sine nu durează mai mult de 20 de minute. Recenzii ale multor pacienți care au decis să scape de boală în acest fel, numai pozitivi. Mărimea diverticulului și locul său de formare în timpul operației nu contează, procedura se efectuează sub anestezie locală, complet nedureroasă pentru pacient.

Vezică diverticulum: cauze, tratament, intervenții chirurgicale

Caracteristicile bolii la copii

Distrucția vezicii urinare la copii este aproape întotdeauna congenitală, însă o astfel de încălcare este destul de rară. Potrivit statisticilor, această patologie se observă numai la un copil din o sută.

Diverticulul de caracter congenital este o zonă specială a peretelui vezicii urinare, a cărui țesuturi sunt slăbite, rezultând o proeminență treptată.

La copii, diverticulul este, de obicei, diagnosticat înainte de vârsta de 5 ani, dar în același timp, diverticulele sunt aproape întotdeauna unice și nu au dimensiuni mari și, prin urmare, nu au nevoie de tratament, dar sunt lăsate sub supravegherea unui urolog.

Simptomele diverticulului vezicii urinare

De regulă, prezența diverticulei vezicii urinare nu este însoțită de semne clinice vii, ceea ce complică în mod semnificativ procesul diagnosticării lor. Un simptom specific în această patologie este considerat senzația de golire incompletă a vezicii urinare și urinare dublă.

Aceste simptome se dezvoltă datorită faptului că o parte din urină nu trece prin uretra, dar rămâne în cavitatea diverticulului. După golirea vezicii, fluidul din diverticul intra în cavitatea sa, ceea ce duce la apariția unei porțiuni suplimentare de urină.

Se pot dezvolta simptome clinice mai ușoare cu complicații ale diverticulului vezicii urinare. Destul de des, se pot forma pietre și tumori în cavitatea acestuia din urmă. Acest lucru duce la scăderea durerii abdominale, a turbidității sau a roșii urinei.

diagnosticare

De obicei, un diverticul este detectat dacă pacientul se adresează pentru alte boli, de exemplu, este îngrijorată de cistită cronică sau de pielonefrită recurentă.

Pentru a clarifica suspiciunea, este numit un ultrasunete. Se efectuează o cistoscopie, care este o examinare vizuală prin introducerea unui cistoscop în vezică - un dispozitiv cu o cameră video încorporată.

Dacă este necesar, poate fi prezentată cistografia. Înainte de luarea razelor X, o soluție specială de contrast este injectată în zona de studiu. Când se produce golirea, această substanță, care a rămas în diverticul, prezintă dimensiunea masei abdominale și localizarea ei în imagine.

Echografia vă permite să confirmați în continuare mărimea, locația, forma diverticulului, diametrul gâtului și să determinați modificările structurale asociate sub formă de pietre sau tumori.

Pentru ca tratamentul să fie administrat în totalitate, trebuie să vă asigurați dacă există o obstrucție infestă - blocarea uretrei. Acest lucru va necesita examinări urodinamice, care includ uroflowmetria (măsurarea debitului de urină), cystometria (identificarea volumului vezicii urinare și a presiunii din interiorul acesteia).

Foarte des, pacienții nici măcar nu știu despre prezența diverticulului și învață despre acest lucru din întâmplare în timpul examinării din alte motive, de exemplu, pentru a identifica factorii care duc la recidive frecvente de pielonefrită sau cistită.

Principalele metode utilizate pentru diagnosticarea diverticulului includ cistografia, cistoscopia și ultrasunetele vezicii urinare.

Pentru cistografie, vezica pacientului este umplută cu o substanță radiopatică specială, după care se ia o serie întreagă de fotografii, inclusiv după ce organul a fost golit. Când vezica este golită de substanța injectată, aceasta persistă o perioadă de timp în cavitatea diverticulului existent, astfel încât umbra imaginii în acest punct va fi mai densă decât umbra cavității de organe însăși.

În acest caz, umbra de formare este de obicei determinată printr-o proeminență oblică sau laterală.

Parametrii de laborator ai schimbării sângelui și urinei numai în prezența acestor complicații ale diverticulei. Aceasta poate fi prezența sângelui sau sărurilor în analiza generală a urinei. În toate celelalte cazuri, numărul de sânge de laborator rămâne complet calm.

În procesul de diagnosticare, medicul examinează mai întâi datele anamnezei, după care pacientul este programat pentru un examen medical complet. Pentru a face pacientul un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o serie de studii.

Pacientului îi este atribuită o ultrasunete a vezicii urinare, oferind informații complete despre boală. Ecografia poate determina dimensiunea și forma diverticulului, localizarea acestuia etc. De asemenea, această tehnică evidențiază prezența sau absența chisturilor, a pietrelor, a tumorilor și a altor structuri ale vezicii urinare.

Tratamentul chirurgical

Un mic diverticul care nu provoacă anxietate și nu provoacă fenomene negative sub formă de inflamații și tulburări de urinare, lasă medicul, după ce a stabilit un program pentru monitorizarea regulată a stării sale. Dacă educația nu progresează, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar.

Dacă diagnosticul arată că diverticulul a atins o dimensiune considerabilă, ceea ce a condus la stagnarea urinei, care a dus la formarea de pietre sau formarea de tumori, tratamentul este prescris printr-o metodă operativă.

Chirurgia modernă în arsenal are două metode de intervenție chirurgicală: abdominale tradiționale și endoscopice.

O operație normală permite o excizie completă a diverticulului. Se face o incizie suprapubică deschisă și se eliberează o vezică pentru intervenția chirurgicală. Apoi, diverticulul este localizat și este tăiat de-a lungul gâtului. Rana este sutuată secvențial în straturi și este drenată.

Dacă un astfel de tratament chirurgical reprezintă un risc de deteriorare a organelor vecine, atunci se folosește o metodă alternativă, care implică inversarea inițială a diverticulului în interiorul vezicii urinare, unde este întrerupt.

Dacă un diverticul este atașat vezicii prin intermediul unui cervix îngust, se aplică de obicei un tratament mai delicat - diverticulectomia laparoscopică. Acest lucru necesită patru reduceri mici pentru introducerea instrumentelor specializate. Pentru a identifica formarea operată, cistoscopia se realizează prin introducerea unui cistoscop cu o cameră video miniaturală în vezică prin uretra.

Cu ajutorul instrumentelor endoscopice, diverticulul se deosebește, gâtul este cusut secvențial cu brațe speciale și formarea este tăiată. Din interior, calitatea cusăturii este verificată prin camera video. Partea tăiată este îndepărtată printr-una din prăjini.

Tratamentul chirurgical permite, în paralel cu excizarea diverticulei, eliminarea altor cauze identificate de retenție a urinei - tumori, pietre, adenomi.

Principalul tratament pentru diverticulul vezicii urinare este chirurgia. Domeniul de aplicare constă în îndepărtarea sau bandajarea proeminențelor în formă de sac. Indicatiile chirurgicale sunt forme complicate de diverticula, care sunt cauzele urolitiazei, retentiei urinare sau cistitei.

Chirurgie pentru îndepărtarea diverticulului

În plus, tactica tratamentului diverticulei (adică dobândită) ar trebui să includă măsuri de eliminare a cauzelor care au condus la retenția urinară. Acestea pot fi interventii chirurgicale pentru indepartarea pietrelor, tumorilor sau adenoamelor de prostata.

Deoarece cistita se dezvoltă destul de des după operație pe vezică, administrarea intravenoasă și intravezicală a preparatelor antiseptice este prescrisă pacienților care afectează în principal flora tractului urinar. Până în prezent, printre aceste medicamente farmacologice se poate distinge furamag sau furadonin. Acestea pot fi achiziționate la farmacie, pe bază de prescripție medicală, de către medicul curant.

În cazul unui diverticul necomplicat, se folosește o tactică de așteptare și de așteptare, care constă în monitorizarea ambulatorie a pacientului. Se întâmplă adesea ca diverticulul să nu progreseze și să nu afecteze bunăstarea pacientului. Astfel de cazuri, de regulă, nu necesită tratament.

În cazul unui diverticul, tratamentele conservatoare nu au putere. Dacă formarea dimensiunilor mici nu interferează cu activitatea vezicii urinare, atunci este prevăzută o observare dinamică.

Intervenția chirurgicală este necesară în caz de stagnare a urinei, prezența tumorilor, comprimarea organelor vecine. Chirurgia se efectuează endoscopic, în unele cazuri este necesar accesul deschis.

Operația transuretrală (endoscopică) este efectuată pentru a efectua o intervenție chirurgicală plastică a diverticulului cervical. În timpul intervenției chirurgicale, canalul cavității patologice este disecat, îmbunătățind astfel interacțiunea organului și a diverticulului.

După cum arată practica, este adesea efectuată o diverticulectomie, în timpul căreia formarea este complet eliminată. Se face o incizie suprapubică, vezica este detectată și peretele frontal este deschis.

Chirurgul detectează diverticulul și îl taie de la locul intrării sale în vezică. Rana rămasă după operație este sutuită în straturi și supusă drenajului.

După această procedură se efectuează o perioadă lungă de timp o cateterizare a vezicii urinare.
.

Alegerea metodelor pentru tratarea diverticulului vezicii urinare este influențată de tipul, dimensiunea, localizarea, forma și alți factori. Prezența bolilor concomitente la pacient este, de asemenea, luată în considerare, numai în acest fel este posibil să se evite apariția complicațiilor neprevăzute în timpul operației.

Prevenirea și prognoza diverticulei vezicii urinare

Prevenirea formării diverticulei secundare a vezicii urinare constă în eliminarea în timp util a cauzelor care provoacă patologiile hiperplaziei prostatice, stricturilor uretrale etc.

După cum arată practica, tratamentul chirurgical este destul de eficient. Operația efectuată la timp permite evitarea și prevenirea dezvoltării multor boli periculoase: urolitiază, hidronefroză, cistită, insuficiență renală, pielonefrită și altele.

Perioada postoperatorie

După intervenția chirurgicală, în cavitate se introduce un cateter uretral pentru a ușura presiunea excesivă. Această măsură contribuie la vindecarea rapidă a plăgii de rănire. Pentru a exclude dezvoltarea cistitei, preparatele antiseptice se introduc în vezică prin intermediul unui cateter stabilit.

Pentru ca tratamentul să aibă un rezultat pozitiv, medicul oferă pacientului recomandări detaliate pentru îngrijirea cateterului, care este supus înlocuirii săptămânale. Rezervorul de colectare a urinei trebuie să fie golit în timp util pentru a preveni revenirea lichidului eliberat în uretra.

Perioada de reabilitare include tratamentul fizioterapeutic prin proceduri UHF. De asemenea, este necesar să se respecte dieta, care este dezvoltată pentru a reduce aciditatea urinei. Salatarea și alcoolul sunt excluse din meniu.

Complicațiile diverticulei vezicii urinare

Cea mai obișnuită complicație a diverticulului este cistita, care se desfășoară într-o formă foarte agresivă și este practic rezistentă la tratament. Această boală se dezvoltă datorită stagnării urinei în procesul de aprofundare a vezicii urinare, de aceea procesul inflamator începe, de obicei, în cavitatea acestei formări patologice, răspândindu-se treptat în mucoasa vezicii urinare.

Complicațiile diverticulului pot duce la urolitiază, deoarece, odată cu stagnarea urinei în această formare, se pot forma calculi (formațiuni densă de pietre).

Pacienții cu dezvoltare de urolitiază suferă de dureri aproape constante în segmentul inferior al abdomenului, care crește cu urinare, iar urina devine tulbure și poate conține chiar sânge.

În unele cazuri, datorită prezenței bolii aflate în discuție, se poate dezvolta și un proces tumoral în vezică. Dar, cel mai adesea, apar complicații după operație, mai ales atunci când pacientul nu respectă instrucțiunile medicului sau când nu se efectuează tratamentul antibacterian necesar.

În absența tratamentului antibacterian, se poate dezvolta cistita postoperatorie, în care apare supurarea suturii. În plus, dacă decompresia cavității vezicii urinare este inadecvată, poate să apară un diverticul repetat, care poate duce chiar la ruperea suturilor și organului însuși.

Cistita este considerată cea mai frecventă complicație a diverticulei vezicii urinare. Se dezvoltă datorită stagnării urinei în cavitatea diverticulului.

Inflamația membranei mucoase este localizată mai întâi în diverticul, și apoi se extinde până la restul mucoasei. Din același motiv, se poate dezvolta și urolitiază.

Odată cu dezvoltarea acesteia din urmă, pacienții încep să se plângă de durere constantă în abdomenul inferior, atât în ​​timpul urinării, cât și în repaus. Urina cu această patologie devine oarecum mai tulbure decât în ​​mod obișnuit și, uneori, are sediment roșu din sânge.

De asemenea, literatura de specialitate descrie cazurile în care o tumoare a acestui organ sa dezvoltat datorită diverticulului vezicii.

Un număr mult mai mare de complicații cu diverticul vezicii urinare se dezvoltă după operație. În primul rând, datorită tratamentului antibacterian slab, cistita postoperatorie se poate dezvolta cu supurarea plăgii operative. De asemenea, datorită decompresiei inadecvate a cavității vezicii urinare, se poate forma un diverticul repetat, iar vezica se rupe de-a lungul cusăturilor.

Prevenirea diverticulului vezicii urinare

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este important să se mențină un stil de viață sănătos, să se mențină o alimentație adecvată, să se lucreze și să se odihnească. Trecerea examenelor preventive ajută la identificarea diverticulului la stadii asimptomatice, iar tratamentul începe chiar înainte de apariția imaginii clinice. Prognosticul pentru recuperare este favorabil dacă pacientul este de acord cu tratamentul chirurgical.

Prevenirea diverticulei congenitale, precum și a altor boli ereditare nu este pe deplin dezvoltată. Viitorii părinți sunt sfătuiți să se abțină de la consumul de alcool, de a diagnostica și de a trata bolile infecțioase care pot afecta dezvoltarea fătului, precum și o dietă sănătoasă.

Vezicule diverticulum

Vezicul diverticulului este o patologie destul de rară, dar neplăcută. Boala poate fi congenitală și dobândită la orice vârstă.

motive

Congenital diverticuloza vezicii urinare este o patologie, a cărei dezvoltare este cauzată de o anomalie a dezvoltării embrionare. Mulți cred că boala poate fi doar congenitală, dar nu este.

Motivele pentru deteriorarea sistemului genito-urinar pot fi următoarele:

• creșterea prelungită a presiunii intravesice;
• suprasolicitarea puternică a pereților vezicii;
• divergența fibrelor musculare sub acțiunea oricăror factori patologici.

Boala este promovată de diverse afecțiuni patologice, printre care, de exemplu, adenomul prostatic, uretrita, strictura uretra și alte cauze care pot împiedica urina să părăsească cavitatea.

clasificare

Diverticulul vezicii urinare este în principal împărțit în două grupe mari: primar (congenital) și secundar (dobândit). În medicină, tipurile de boală dobândite sunt mai des înregistrate.

Prin numărul de cavități suplimentare, boala poate fi una sau mai multe. Patologia multiplă este diverticuloza.

O altă clasificare implică împărțirea în cavități adevărate și false. Dacă vorbim despre cavități reale, ele sunt formate din aceleași straturi ca vezica urinară. În cazul cavităților false, numai stratul mucus este implicat în formarea lor.

simptome

La copii, patologia congenitală pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. La adulți, simptomele pot fi, de asemenea, absente dacă nu există urină stagnantă.

Dacă există stagnare, pacientul va merge la medic cu plângeri despre:

• apariția durerii cu relief al vezicii urinare;
• apariția sângelui în urină;
• simptome de cistită (urinare frecventă dureroasă, etc.).

În cazurile severe, pietrele încep să se formeze în vezică sau se rupe. A doua stare este periculoasă pentru viață, deoarece se formează peritonita.

Ce doctoră tratează diverticulul vezicii urinare?

Care doctor tratează boala? Dacă există suspiciune de diverticul vezicii urinare, va trebui să consultați un urolog. Acest specialist va evalua simptomele bolii, va prescrie măsuri de diagnostic și va monitoriza procesul de terapie.

Dacă se descoperă o patologie pronunțată la un copil sau la un adult, va fi necesară consultarea și asistența ulterioară a unui chirurg, deoarece problema poate fi rezolvată cu promptitudine.

diagnosticare

Înainte de începerea oricărui tratament, trebuie mai întâi detectat un diverticul vezicii urinare. Pentru aceasta, se folosesc ultrasunete, cistografie și cistoscopie.

În timpul cistografiei, medicul umple vezica cu contrast și apoi ia o serie de raze X. În imagine, întârzierea substanței de contrast din cavitatea diverticulului va fi vizibilă, care se caracterizează prin colorarea sa mai intensă.

Pentru cistoscopie, vezica urinară este examinată cu un cistoscop. În cele mai multe cazuri, este posibil să se identifice gâtul proeminenței care duce de la cavitatea principală la lateral. În cazuri rare, inserarea unui cistoscop într-o proeminență oferă o imagine și mai clară.

În timpul ultrasunetelor este posibil să se determine ce dimensiune și număr de defecte, locația lor. De asemenea, în paralel cu căutarea tumorilor sau a pietrelor.

tratament

Tratamentul patologiei este în principal operativ. Dacă diverticulul vezicii urinare nu provoacă niciun inconvenient, atunci pacientul este lăsat sub observație obișnuită. Dacă prezența bolii contribuie la cistita, uretrita sau alte patologii, trebuie tratată.

Operația poate fi efectuată în două moduri: endoscopic sau deschis. Endoscopia de obicei nu implică îndepărtarea diverticulului. Dimpotrivă, cu ajutorul său, gâtul dintre organul principal și proeminența se extinde, făcând cavitatea suplimentară o parte din cea principală.

În majoritatea cazurilor, se aplică operațiuni radicale deschise. Diverticulectomia sa dovedit a fi o modalitate simplă și eficientă de a rezolva problema. Acest tratament, deși considerat radical, salvează pacientul dintr-un număr mare de complicații posibile.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După terminarea tratamentului, trebuie acordată atenție reabilitării corespunzătoare. recomandat:

• spălarea regulată a cavității vezicii urinare cu antiseptice sub supraveghere medicală;
• catedrarea vezicii urinare veziculare pentru a asigura un flux complet de urină;
• utilizarea tehnicilor de fizioterapie pentru a accelera recuperarea.

Îngrijirea adecvată a vezicii urinare este importantă. În primul rând, cateterul este înlocuit cel puțin o dată pe săptămână. În al doilea rând, se recomandă golirea pisoarului după fiecare urinare, pentru a împiedica întoarcerea urinei. Îngrijirea cu cateter atent va preveni infecția și va reduce riscul de recurență.

Desigur, reabilitarea după diverticulectomie este destul de lungă, dar intervenția în sine eliberează odată pentru totdeauna pacientul de patologie și complicațiile asociate.

alimente

După o intervenție chirurgicală pentru un diverticul, pacientul va trebui să urmeze o dietă specială de ceva timp. Sarcina terapiei prin dietă este de a preveni creșterea acidității urinei, care poate afecta negativ procesul de vindecare.

Pentru ca aciditatea să nu crească, se recomandă să se abțină de la:

• carne afumată;
• alimente prajite;
• hrana prea sărată;
• băuturi alcoolice.

Dieta în fiecare caz este prescrisă pacientului în mod individual și poate fi ajustată în funcție de caracteristicile sale personale.

complicații

Un diverticul în zona vezicii urinare conduce cel mai adesea la faptul că presiunea în organ crește treptat. Ca rezultat, urina stagnează, se dezvoltă reacții inflamatorii, microorganismele patogene încep să se reproducă.

Mai întâi de toate, boala este periculoasă tocmai prin infecție, ceea ce complică în mod semnificativ viața pacienților, deoarece este asociată cu multe senzații neplăcute. Cu o stagnare puternică a urinei este de asemenea posibilă ruperea vezicii urinare, care este o complicație care pune viața în pericol.

profilaxie

Împiedicarea proeminențelor congenitale, din păcate, este imposibilă. Există doar reguli generale conform cărora se recomandă ca pacienții să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, să urmeze o dietă.

Pentru a preveni o boală de tip secundar, prioritatea este tratarea în timp util a bolilor sistemului urogenital de orice origine. Dacă boala este congenitală sau cronică, aceasta trebuie luată sub control și pusă într-o stare de remisiune, care va ajuta, de asemenea, să prevină formarea de cavități suplimentare.

Dacă apar simptome care pot indica un diverticul în zona vezicii urinare, pacienții sunt sfătuiți să consulte un medic fără întârziere. Aceasta este o patologie periculoasă, care a fost secretă pentru o lungă perioadă de timp și prezintă complicații care amenință viața.

Vezica diverticulului la copii

Vezica diverticulă

Lasă un comentariu 3,359

Atunci când este detectată o bulă mică în vezică, este diagnosticat un diverticul vezicii urinare. Această patologie se caracterizează prin formarea unui sac mic care se umflă înainte. În același timp, există o încălcare a urinării, este dificil pentru o persoană să meargă la toaletă, procedura este însoțită de durere. Amânarea tratamentului diverticulozei vezicii urinare poate duce la cistită cronică, pielonefrită sau urolitiază.

Informații generale

Diverticulul vezicii urinare se caracterizează prin prolapsul pereților, cu formarea unei cavități patologice. Vezica diverticulei sunt legate prin gât. Patologia duce la urinare dificilă, ca urmare a dezvoltării proceselor inflamatorii în sistemul urogenital și rinichi.

Diverticulele sunt proeminențe rotunde, în formă de sac, de mărime de la 1 la 2 cm.

Dacă se instalează o infecție în vezică, bacteriile încep să se înmulțească mai repede în pereții organului intern. Acest lucru va complica în mod semnificativ situația, va apărea necesitatea unei terapii grele. Există posibilitatea ca vezica urinară să explodeze, ceea ce va conduce la patologii chirurgicale dureroase. Vor exista locurile purulente, peritonita și osteomielita, în urma căreia toate țesuturile osoase vor ceda inflamației.

clasificare

Distrucția vezicii urinare poate fi diferită, în funcție de momentul apariției, locul și numărul de cavități. Există diverticule primare și secundare. Primul apare în dezvoltarea prenatală, cu formarea necorespunzătoare a organului intern sau cu predispoziția genetică. Secvența patologică apare din cauza leziunilor vezicii urinare. Există manifestări multiple și singulare ale diverticulului vezicii urinare, depinde de numărul de cavități adiționale. Când se detectează o patologie multiplă, medicul diagnostichează diverticuloza vezicii. În funcție de structură, se disting adevărate și pseudodivertikule (false).

Adevărata diverticulă

Un adevărat diverticul inborn, are loc în vârstă fetală. În acest caz, peretele diverticulului este, de asemenea, peretele vezicii urinare. Formarea anormală a sacului este legată de organul intern al gâtului. Cel mai adesea, un diverticul real este localizat pe suprafața posterioară a vezicii urinare.

Un diverticul adevărat este, de asemenea, umplut cu urină, dar este mai dificil să-l eliminați de acolo decât din vezică, deoarece trebuie să traversați izmumul la organul intern. Prin urmare, de multe ori urina nu iese complet și stagnează. Pacientul se plânge de disconfort și de un sentiment de golire incompletă. Dar se întâmplă că o persoană nici măcar nu bănuiește despre adevăratul diverticul în organism, nu îl deranjează și nu provoacă senzații dureroase.

Protruziile pe pereții vezicii urinare apar adesea din leziuni și interferează cu fluxul normal de urină. Înapoi la cuprins

pseudodiverticulum

Fals sau pseudodivertikul dobândit, apare cu leziuni ale organului intern. În majoritatea cazurilor, medicii diagnostichează un diverticul fals, cel adevărat se întâmplă foarte rar. Foarte des, cauza este creșterea presiunii în interiorul vezicii urinare sau subțierea peretelui organului intern. În această formă de patologie, țesutul principal al vezicii urinare este înlocuit cu mușchi. Mucusul contribuie la scurgerea urinei, în caz de dificultate, apare hipertrofia. Este dificil pentru o persoană să se golească complet. De-a lungul timpului, problema conduce la faptul că bulele cresc, iar mușchii scad, această slăbire din urmă se întâmplă. Ca urmare, se formează pseudo-diverticule ale vezicii urinare.

Cauzele patologiei

Distrugerea ureei poate apărea din motive complet diferite. Apariția primară contribuie la anomalii ale peretelui în timpul dezvoltării fetale, mușchiul vezicii slabe. Patologia rezultată este afectată de:

Proeminența țesuturilor vezicii urinare se datorează efectelor chimice, radiațiilor, infecțiilor sau altor efecte asupra organului sau a fătului.

mutații chimice; expunerea la o substanță radioactivă; infecția fetală; obiceiurile rele și stilul de viață necorespunzător al unei femei în timpul transportului copilului; ecologie nefavorabilă în regiunea de reședință.

Dacă patologia nu este congenitală, ci este dobândită, atunci ea apare cel mai adesea din cauza eliminării necorespunzătoare a urinei din vezică. Dezvoltarea patologiei contribuie la presiunea scăzută în organul intern. Se întâmplă de multe ori ca urmare a unei tumori maligne în glanda prostatică, a adenomului prostatic sau formarea de pietre. Datorită acumulării de urină în organul intern, apare hipertrofia peretelui său muscular, care în timp devine mai subțire și mai slabă și o parte din organele interne se umflă prin ea. Cauzele diverticulei dobândite includ leziuni mecanice ale vezicii urinare.

Simptomele diverticulozei vezicii urinare

La început, boala nu se simte, mai ales dacă este congenitală. Foarte des, pacientul află mai întâi despre patologie din întâmplare în timpul unui examen cu ultrasunete. Simptomatologia nu se manifestă numai dacă nu există stagnare a urinei în diverticul. Dar dacă patologia este mare, atunci există nu numai stagnare, ci și alte semne:

Nodozitatea vezicii urinare este epuizată de către pacient prin urinare incomodă.

durere urinare; prezența hemoragiilor în urină; dezvoltarea cistitei; formarea pietrelor vezicale; ruptura peretilor, care se confrunta cu peritonita.

În același timp, pacientul observă că urinarea are loc în două etape: în primul rând, urina părăsește vezica și apoi o cantitate mică acumulată în diverticul. În cazurile severe, pacientul simte dureri în abdomenul inferior, care este adesea asociat cu tumori. După ce au fost depistate toate sau numai câteva din simptomele de mai sus, trebuie diagnosticat de un medic calificat. Pe baza rezultatelor testului, el vă va spune cum să tratați diverticula vezicii urinare.

complicații

Când apare diverticulul vezicii, presiunea din organul intern este perturbată. Ca urmare, există procese de stagnare și inflamare în sistemul urogenital și în organele vecine. Echilibrul de urină și sedimentul acesteia reprezintă un teren favorabil pentru bacterii și răspândirea infecțiilor. Dacă s-au format nisip sau pietre în vezică, atunci medicamentul este prescris, dar numai dacă uretra nu este blocată.

Sa întâmplat și astfel încât, ca urmare a complicațiilor patologiei din tumorile vezicii urinare au apărut. Deși sunt cazuri extrem de rare, dar ele apar. În perioada postoperatorie pot apărea complicații. Tratamentul antibacterian necorespunzător poate duce la acestea, în urma căruia va apărea cistita și puroiul va fi eliberat din rana postoperatorie. Serviți complicația postoperatorie și eliminarea incorectă a cavității organului intern, ceea ce va duce la recădere.

diagnosticare

Dacă bănuiți că un diverticul trebuie consultat un urolog. Dar este extrem de rar ca un pacient să găsească și să vină exact cu această problemă. Deseori, prezența patologiei este observată numai în diagnosticul bolilor asociate, cum ar fi pielonefrita sau cistita. Pentru a diagnostica diverticulul, se supun cistografiei, cistoscopiei, tomografiei computerizate și ultrasunetelor organului intern.

cistoscopie

Această procedură se caracterizează prin inspecția organului intern cu ajutorul unui cistoscop. Prin uretra, dispozitivul este introdus în vezică. Procesul de injectare trebuie controlat de un urolog sub influența unui anestezic. Cistoscopia vă permite să detectați izmumul dintre diverticul și organul intern. Dacă se utilizează un cistoscop pentru a inspecta un diverticul vezicii urinare, acesta va permite să cunoască tipul și să detecteze tumora, dacă este cazul.

Ecografia vezicii urinare

Efectuând o diagnosticare cu ultrasunete a unui organ intern, puteți obține o imagine informativă a patologiei. Procedura vă permite să aflați locația, dimensiunea și numărul diverticulei. Ecograma prezintă localizarea relativă la structurile înconjurătoare și forma patologică. Dacă există tumori sau pietre, acestea vor fi detectate prin ultrasunete.

cystography

În procesul de cistografie, pacientul este umplut cu un organ intern cu o substanță care este evidențiată în timpul examinării cu raze X. Înainte de procedură trebuie să goliți vezica. Dacă există diverticule în acesta, substanța radiopatică va rămâne în diverticul. Pe dispozitiv, acesta va fi evidențiat sub forma unei umbre dense, în timp ce cavitatea de organ este evidențiată mai ușor.

Tratament: perioada chirurgicală și de reabilitare

Dacă simptomele nu sunt deosebit de manifeste și dimensiunea patologiei este nesemnificativă, nu este nevoie de intervenții chirurgicale. În acest caz, este important să controlați situația împreună cu urologul și să nu permiteți stagnarea urinei. Este posibil să se aplice terapia conservatoare cu boala, dar este ineficientă și elimină doar simptomele pentru un timp. Aceasta implică spălarea organului intern cu agenți antiseptici. Această metodă este recomandată atunci când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală sau pentru pacienții care sunt contraindicați în intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează în astfel de cazuri:

în prezența unor pietre sau tumori în diverticul; în cazul unei cistite severe; dacă diverticulul a stors gâtul ureei și urinarea a devenit imposibilă.

În timpul intervenției chirurgicale, diverticulul de uree este îndepărtat sau bandajat. Complexitatea și durata terapiei chirurgicale depind de structura organului intern și de educație. Uneori este nevoie de tractul urinar din plastic. Se efectuează dacă ureterul este conectat la diverticul.

Este important să ne amintim regulile de reabilitare care promovează vindecarea completă și revenirea la viața normală. Ar trebui să fie o lavă internă a vezicii urinare cu antiseptice. Procedura previne reapariția bacteriilor și vindecă rănile mai repede. După operație se recomandă efectuarea terapiei cu UHF, care se efectuează cu ajutorul unui câmp electromagnetic. Procedura are un caracter general și local. În ultimul caz, se utilizează un senzor de uretra.

Nutriție și stil de viață

Pentru a preveni apariția diverticulului sau a recidivei, presiunea din vezica urinară nu trebuie crescută, se recomandă utilizarea unui cateter special pentru prima dată după intervenția chirurgicală. În spatele lui necesită o grijă atentă, trebuie să o schimbați cel puțin o dată pe săptămână. Rezervorul pentru acumularea de urină trebuie să fie golit după fiecare urinare, astfel încât urina să nu se întoarcă. Este important să se respecte această recomandare pentru a evita reinfectarea. Preparatele antiseptice sunt introduse prin acest cateter pentru spălarea și dezinfectarea organului intern.

Medicul prescrie o dietă specială, pentru a nu crește aciditatea urinei. Aciditatea crescută împiedică vindecarea mai rapidă a cusăturii. Este necesar să se excludă băuturile alcoolice, alimentele sărate, în care crește nivelul acidității în urină. Lipirea tuturor regulilor postoperatorii și îngrijirea medicală atentă vor asigura o recuperare rapidă.

profilaxie

Pentru a preveni un diverticul congenital la un copil, părinții în așteptare ar trebui să se abțină de la consumul de alcool, să vindece boli infecțioase și să adere la o dietă sănătoasă. Prevenirea patologiei secundare este tratamentul bolilor sistemului genito-urinar. Este necesar să se verifice organul intern pentru prezența pietrelor care blochează deschiderea uretrei. În bolile prostatei, se recomandă introducerea unui cateter uretral, care va reduce presiunea în vezică.

Vezica diverticulului la copii

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)

Vezica diverticulului la copii

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2016

Informații generale

Scurtă descriere

Vezicul diverticulului - proeminența congenitală sau dobândită a peretelui vezicii urinare, care comunică cu cavitatea principală a organelor [1,2]

Raportul dintre codurile ICD-10 și ICD-9

Data de elaborare a protocolului: 2016

Utilizatorii de protocol: medicii generaliști, chirurgi, pediatrii, urologi.

Categoria pacientului: copii între 0 și 18 ani.

Scara nivelului de evidență:

clasificare

Prin etiologie și timp de dezvoltare:
Congenital (primar);
· Achizitionat (secundar).

În funcție de numărul de cavități suplimentare, diverticula poate fi:
· Single;
· Multiple (diverticuloza vezicii).

Potrivit structurii sale:
· Adevărat;
· Fals.

Diagnostic (ambulator)

DIAGNOSTIC LA NIVELUL AMBULATORULUI

Criterii de diagnosticare [5].
Reclamații și istoric:
· Dysurie;
· Simptom dublu de urinare;
· Modificări ale culorii urinei (tulbure).

Examinarea fizică:
• pe palpare: se determină bulgarea de tip sac;
• când apăsați: pe acesta din urmă se golește.

Teste de laborator:
· OAM - leucocitare, bacteriurie.

Studii instrumentale:
Ecografia rinichilor, vezicii urinare:
• Prezența unei formări chistice rotunjite în spațiul paraveical care comunică cu cavitatea vezicii urinare.

Micșorarea chisturetrografiei:
• Prezența unei formări chistice rotunjite în spațiul paraveical care comunică cu cavitatea vezicii urinare.

Algoritmul de diagnosticare [5]:

Diagnostic (spital)

DIAGNOSTIC LA NIVEL STATIONAR [5,6]

Criterii de diagnostic: consultați nivelul ambulatoriu.

Diagnostic algoritm: consultați nivelul ambulatoriu.

Lista principalelor măsuri de diagnostic:
· UAC;
· OAM;
· Ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare;
· Urografie excretoare;
· Miktsionny tsistouretrografiya.

Lista măsurilor suplimentare de diagnostic:
· Cultura urinară bacteriologică cu selecția coloniilor și determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene;
· Cisturetroscopie: permite detectarea vezicii de legătură și a diverticulului isthmus. Introducerea unui cistoscop în diverticulul face de asemenea posibilă stabilirea tipului de diverticul (fals, adevărat), precum și confirmarea sau respingerea prezenței refluxului vezicoureteral.
· Urografia excretoare: când urografia este uneori determinată de confluența unuia dintre uretere în cavitatea diverticulului (diverticulul Hutch).

Diagnostic diferențial

tratament

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratamentul

Tratament (ambulatoriu)

TRATAMENTUL LA NIVELUL AMBULATORIE

Tactica tratamentului [6]: Tactica tratării și administrării pacienților cu diverticul vezical mic care nu cauzează fenomene dysurice și inflamații recurente este observată de către urologul pediatric.

Indicații pentru consultarea experților: consultarea urologului pentru diagnosticare.

Măsuri preventive:
· Prevenirea bolilor extragene;
· Prevenirea infecției intrauterine;
· În timpul sarcinii, eliminați modificările dăunătoare și luați medicamente toxice.

Monitorizarea pacienților:
· Fenomene disorice;
· Inflamații recurente ale tractului urinar.

Indicatorii eficienței tratamentului: nr.

Tratament (spital)

TRATAMENTUL LA NIVEL STATIONAR [5,6]

Tactica tratamentului: Tratamentul - diverticul vezicii urinare mari, care provoacă fenomene dysurice și inflamații recurente, chirurgicale.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
· Prezența urinei reziduale;
· Prezența pietrelor și a tumorilor;
· Dimensiunea mare a diverticulului și comprimarea organelor adiacente.

Chirurgie: Chirurgia pentru diverticulul vezicii urinare poate fi efectuată prin acces endoscopic sau deschis [1,2,5,6].

Metode de tratament chirurgical:
· TUR - disecția transuretrală a canalului de legătură al diverticulului;
· Excizia deschisă a diverticulului vezicii urinare;
· Ureterocystonoanastomoz cu mecanism anti-reflux - cu Hutch diverticulum.

Contraindicații pentru procedură / intervenție: nu există contraindicații absolute pentru intervențiile chirurgicale deschise.

Tratamentul non-medicament:
· Modul general;
· Dieta nr. 7;
· Pansamente.

Tratamentul medicamentos: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii în perioada postoperatorie.
Ibuprofen [13-18]
· 10-20 mg / kg de 3 ori pe zi timp de 2-3 zile;
Pentru a preveni complicațiile purulente:
cefazolina
· 50-100 mg per kg, o dată, 30 minute înainte de operație (în continuare, doza se ajustează pentru rata de filtrare glomerulară după consultarea nefrologiei, și ca rezultat vedere sensibilitatea la antibiotice);
Terapie simptomatică.

Alte tratamente: nu.

Indicații pentru consultarea experților: consultarea anestezistului pentru anestezie.

Indicatii pentru transferul la unitatea de terapie intensiva si terapie intensiva:
în caz de complicații cauzate de comorbidități.

Indicatori de eficiență a tratamentului:
· Eliminarea diverticulului;
· Restaurarea funcției normale a rezervorului și evacuare a vezicii urinare.
· Ameliorarea simptomelor disuriei;
· Ameliorarea recurenței inflamației vezicii urinare.

Management ulterior:
· Observarea urologului pediatric la locul de reședință;
· Ultrasunete pentru vezică la 3 luni după operație (excizia diverticulului vezicii urinare, TUR a diverticulului);
· Cystografie după 6 luni după intervenția chirurgicală.

spitalizare

Indicatii pentru spitalizare planificata:
· Prezența unei vezicii diverticulului.

Indicatii pentru spitalizare de urgenta: nu.

informații

Surse și literatură

1. Procesul-verbal al reuniunilor Comisiei mixte privind calitatea serviciilor medicale ale MHSD RK, 2016
   1. 1) Urologie balală. 1994 Sultanbek Eshmukhambettep. 2) Hinman F. Urologie operațională // Moscova. -2001 s. 557. 3) Martov AG, Moskalev AY, Gushchin BL Salyukov RV, Al-Mousavi Sh, Ameline A.B. Tratamentul endoscopic al diverticulei vezicii urinare // Urologie. -2001. 6. p. 40-44. 4) Isakov Yu. F. "Chirurgie pediatrică" M. 2007 5) Lopatkin N.A. Urologie Medicina 2002 6) Linii directoare pentru urologie pediatrica. A. G. Pugachev Moscova. 2008 7) Asociația Europeană de Urologie Orientări privind PaediatricUrology, 2016. http://uroweb.org/guideline/paediatric-urology/#3_7 8) Le mai S, Ali S, Khadra C, Drendel AL, Trottier ED, Gouin Sacramento N. Pain Managementul leziunilor pediatrice în departamentul de urgență: o revizuire sistematică. Pain Res Manag. 2016; Aprilie 11. doi: 10.1155 / 2016/4809394 9) Raffaeli G, Orenti A, Gambino M, Peves Rios W, bosis S, Bianchini S, Tagliabue C, Esposito S. Febra si managementul durerii in copilarie: furnizorilor de servicii medicale și părinți " Respectarea recomandărilor curente. Int J Environ Res Sănătatea Publică. 2016 13 mai; 13 (5). pii: E499 10) Gago Martínez A, B Escontrela Rodriguez, Planas Roca A, Martínez Ruiz A. Intravenos Ibuprofen pentru tratamentul durerii postoperatorii: multicentric, dublu orb, controlat cu placebo, studii clinice randomizate. PLoS One. 2016 6 mai; 11 (5): e0154004. 11) Mokhtari F, Yazdi K, Mahabadi AM, Modaresi SJ, Hamzeheil Z. Efectul Premedicatia cu Indometacinul și Ibuprofen pe Postoperator endodontic Pain: Un studiu clinic. Iran Endod J. 2016 iarnă; 11 (1): 57-62. 12) Emons MI, Petzke F, Stamer UM, Meißner W, Koschwitz R, Erlenwein J. sondaj național de urmărire în Germania. Pediatrul Anaesth. 2016 Sep; 26 (9): 883-90

informații

Abrevieri utilizate în protocol

Vezica diverticulului la copii

Sub influența unor factori, pereții vezicii urinare sunt întinși, ceea ce duce la apariția diverticulului (formarea în formă de sac). Adesea, primele semne care indică modificări patologice în structura unui organ apar în timpul unei perioade în care dezvoltarea unei anomalii a dat complicații. În absența tratamentului adecvat, diverticula vezicii urinare la copii provoacă o patologie renală severă.

Ce este?

Un diverticul este o creștere de tip pungă a peretelui vezicii urinare la exterior. Formarea rezultată menține comunicarea cu cavitatea de organ prin cervix.

În funcție de factorul cauzal, proeminența peretelui este congenitală și dobândită. Copiii sunt diagnosticați în primul rând cu primul tip de educație. Pericolul diverticulei congenitale constă în faptul că creșterea unei astfel de cavități nu este însoțită de simptome severe. Cu această formă a bolii, toate straturile peretelui vezicii urinare sunt implicate în procesul patologic.

Formațiile formate apar de obicei pe fondul stagnării prelungite a urinei, ceea ce este mai tipic pentru adulți. La copii, în astfel de cazuri, sunt descoperite niște indentări minore în peretele vezicii urinare, care rareori se dezvoltă într-un diverticul.

Este important! Mai des, educații similare ajung la lumină pe o parte din spate a organului afectat. Acest lucru se explică prin faptul că fibrele musculare care alcătuiesc pereții din această zonă sunt mai slabe.

În funcție de neglijarea cazului, noua cavitate atinge dimensiuni diferite. Golul prin care diverticulul se conectează la vezică este acoperit cu o membrană mucoasă. Dacă neoplasmul atinge o dimensiune mare, atunci unul dintre găurile din ureter se află în noua cavitate.

Pe măsură ce progresează procesul patologic, sarcina asupra fibrelor musculare care alcătuiesc pereții organului crește treptat. Presiunea declanșează un mecanism compensator, datorită căruia țesuturile locale se îngroașă. Ca rezultat, pereții încep să forțeze urina, ceea ce duce la subțierea fibrelor musculare și apariția diverticulelor secundare sau multiple (diverticuloză), acestea fiind detectate în special la adulți.

În funcție de structura tumorii poate lua forma diverticulelor adevărate sau false. Primul este format din straturi care formează vezica. Pseudodivertikul este format dintr-o membrană mucoasă. Forma falsă în aspect seamănă cu o hernie. În cazul copiilor, diverticulele adevărate vin mai des la lumină.

Cauze și simptome

Formațiile primare apar în încălcarea dezvoltării embrionare, datorită căreia organismul începe să crească anormal.

Formele congenitale de patologie sunt cauzate de următoarele afecțiuni:

1. Tonus muscular al vezicii urinare. Acest factor este cauza principală a apariției diverticulei congenitale.
2. Creșterea sfincterilor excesive. Această parte a corpului reglează mecanismul de eliberare a urinei. Datorită hipertrofiei, fluidul se acumulează în cavitatea vezicii, provocând o proeminență a pereților.
3. Contracția pereților canalului ureteral. De asemenea, contribuie la acumularea de lichid în bule.
4. Proliferarea țesutului conjunctiv. Acesta din urmă interferează cu fluxul normal de urină.

Apariția diverticulei secundare conduce la:

• stoarcerea uretrei;
• obstrucția canalului urinar.

Stoarcerea uretrei este cauzată de:

• vezica urinara;
• adeziv care a apărut pe fundalul procesului inflamator în țesuturile pelvisului;
• stagnarea fecalelor (coprostaz).

O îngustare a uretrei duce la scleroza gâtului vezicii urinare. Această afecțiune se caracterizează prin înlocuirea țesuturilor corpului cu structuri de țesut conjunctiv, ceea ce cauzează o încălcare a fluxului de urină. Pietrele mari (pietrele) care se suprapun uretrei și alți factori care leagă pereții canalului contribuie la înfundarea peretelui vezicii urinare.

Formarea unui diverticul poate să apară pe fundalul proceselor patologice care afectează organele urinare. Cea mai probabilă cauză de proeminență a pereților vezicii urinare este uretrita.

Este important! Leziunile la uretra și greșelile făcute în timpul intervenției chirurgicale conduc la formarea diverticulei.

Proeminența peretelui vezicii urinare în zona îndepărtată de uretere și sfincter are loc asimptomatic. Primele semne care indică o leziune a unui organ apar în timpul unei perioade în care o nouă cavitate atinge o dimensiune mare.

Principalul simptom al unui diverticul este disuria sau tulburarea urinară. În timp, imaginea clinică este completată de fenomene caracteristice bolilor care se dezvoltă pe fundalul urinei stagnante.

Ca urmare a proeminenței peretelui vezicii urinare sunt marcate:

• incapacitatea de a goli complet vezica;
• sindromul durerii abdominale;
• retenție urinară completă;
• apariția sângelui sau a puroiului în urină (hematurie și, respectiv, pyurie).

Problemele cu urinarea se datorează faptului că o parte a fluidului este reținută în diverticul. Prin urmare, pacientul trebuie să viziteze toaleta de două ori. Vezica este golită pentru prima dată. Apoi, urina este eliberată din noua cavitate.

Dacă neoplasmul atinge o dimensiune mare sau se formează sub organul de probă, atunci pacientul are un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare.

Durerea în stadiul inițial de dezvoltare a anomaliilor este rar perturbată. Intensitatea simptomului crește în timpul urinării. Pe măsură ce procesul patologic progresează, pacientul suferă de dureri dureroase în abdomenul inferior.

Încălcările descrise provoacă o schimbare în comportamentul copilului. Copiii cu astfel de anomalii devin moody și whining. Adesea, pacienții manifestă agresiune sau cad în depresie. În același timp, există probleme cu somnul.

Diverticulul necesită tratament în timp util.

Congestia urinară datorată anomaliei provoacă dezvoltarea:

1. Cistita. Țesutul inflamat al membranei mucoase a vezicii urinare.
2. Diverticulita. Inflamația afectează membrana mucoasă a diverticulului.
3. Pielonefrită. Se întâmplă pe fundalul aderării la infecție. Boala se caracterizează prin inflamarea structurilor renale.
4. Glomerulonefrita. Patologia produce focare de inflamație în glomerulele renale.
5. Hidronefroză. Boala se caracterizează prin expansiunea ceștilor și pelvisului renal, ceea ce duce la stagnarea urinei.
6. Urolitiază. Concrețiile se formează în toate cavitățile sistemului urinar, incluzând diverticula.
7. Insuficiență renală cronică. Se produce pe fundalul revenirii constante a urinei (reflux).

Este important! În cazuri rare, divergența tisulară apare în diverticul.

Dacă apare o infecție a țesutului vezicii urinare, se dezvoltă un proces purulente în pereții cavității. Aceasta duce la perforarea diverticulului și la dezvoltarea peritonitei.

diagnosticare

Formele congenitale ale diverticulei sunt de obicei detectate în timpul unei examinări de rutină a organelor sistemului urinar. Tumoarea este bine vizualizată pe ecografie.

Următoarele proceduri sunt atribuite pentru a confirma diagnosticul preliminar:

În plus, este prescrisă o analiză generală a urinei, care ajută la detectarea prezenței inflamației în organism. După operația de îndepărtare a unei tumori, țesutul acestuia din urmă este trimis pentru examinare histologică pentru a exclude o tumoare malignă.

operație

Tratamentul specific pentru diverticulari mici nu este efectuat. Astfel de tumori necesită monitorizare constantă de către medic. Dacă testele de urină arată prezența unui proces inflamator, se prescriu medicamente antibacteriene. Pentru a preveni urolitiaza, pacientul trebuie să adere la o dietă specializată și să elibereze diverticulul la o anumită frecvență.

Procedura se desfășoară în două moduri:

1. Endoscopie transuretrală. Metoda implică introducerea prin uretra a endoscopului, prin intermediul căruia este plasat vezica urinară. Ca parte a procedurii, chirurgul exciză țesutul și formează un nou perete al organului.
2. Divertikulektomiya. În timpul operației, medicul formează accesul la organul problemei prin peritoneu. Diverticulul este excizat și fanta, prin care formația a fost conectată la vezică, este suturată.

Dacă ureterul este prezent în noua cavitate, acesta din urmă este implantat în peretele vezicii urinare.

Îndepărtarea tumorii se efectuează în prezența următoarelor circumstanțe:

• datorită mărimii mari a cavității, activitatea organelor vecine a fost întreruptă;
• stagnarea urinei în neoplasm a fost diagnosticată;
• persistența stagnării urinei;
• concremente în cavitățile sistemului urinar;
• diagnosticat cu un proces inflamator intens;
• a relevat diverticuloza;
• a existat o renaștere a țesuturilor.

Nu există contraindicații directe la operația de îndepărtare a tumorii.

reabilitare

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, nesteroidiene antiinflamatorii și analgezice. Dacă sa efectuat o operație deschisă, un cateter este introdus temporar în cavitatea abdominală, prin care organul de probă este spălat periodic cu compuși antiseptici.

Pentru a accelera procesul de regenerare tisulară, procedurile de fizioterapie sunt utilizate în timpul reabilitării.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, se recomandă respingerea până la recuperarea completă:

• băuturile care irită organele digestive (cafea, sifon, lapte gras);
• alimente grase;
• săculeți și afumate;
• tomate, nuci și leguminoase.

Alimentele în timpul perioadei de reabilitare trebuie să fie aburite sau coapte. După o intervenție chirurgicală, o scanare cu ultrasunete se efectuează la fiecare 3 luni pentru a monitoriza starea vezicii urinare și cistografia la fiecare 6 luni.

Ați putea fi interesat de acest articol: "Vezica neurogenă."

Prevenirea și prognoza

Prevenirea dezvoltării diverticulului congenital este imposibilă.

Pentru a reduce riscul proeminenței pereților vezicii urinare, se recomandă tratarea promptă a următoarelor boli:

• inflamația glandei prostatei;
• aderențe;
• coprostazul și alte patologii care cauzează blocarea uretrei.

Pentru a preveni apariția diverticulei, ajută examinarea preventivă regulată a sistemului urinar.

Prognosticul bolii depinde de actualitatea operației. Majoritatea pacienților nu suferă complicații după eliminarea formării. Prognosticul cel mai puțin favorabil este atunci când stagnarea urinei provoacă insuficiență renală și alte patologii severe.